Ако температурата се запази, какви тестове трябва да взема?

За една седмица температурата е 37,4. Отначало си мислех за студ, сега няма симптоми, сутрин и вечер няма температура като 36.8-36.9 А в 18-19 часа непрекъснато се покачва до 37.4-37.5 градуса. Мисля, че ще мине тестовете. Какво да мине? пълна кръвна картина или някой друг?

рентгенова снимка на какво? цялото тяло? след това твърде гръбначна пункция

Напразно ти ernichayte. Рентгенова снимка на гърдите. Първото нещо, което терапевтът ще изключи, е подозрение за туберкулоза.

това трябва да се направи от лекар. Рентгеновите лъчи не са толкова безобидни неща, за да го направите на самонасочване. нека този терапевт първо да я слуша и да вземе кръвта. когато дойда при терапевта, той първо ме пита какво боли и какъв вид хрон е там. Не бях веднага ме изпрати до образа, но те ме изслушаха, взеха анализ на кръв и слюнка за анализ

Ако човек не е взел рентгенова снимка повече от година, това може и трябва да се направи сам. Веднъж годишно. В противен случай, ако грипът е свеж в ръцете - разбира се, не.

това трябва да се направи от лекар. Рентгеновите лъчи не са толкова безобидни неща, за да го направите на самонасочване. нека този терапевт първо да я слуша и да вземе кръвта. когато дойда при терапевта, той първо ме пита какво боли и какъв вид хрон е там. Не бях веднага ме изпрати до образа, но те ме изслушаха, взеха анализ на кръв и слюнка за анализ

Лекар без рентгенова снимка няма да диагностицира туберкулоза. Приятелката ми имаше температура от един и половина месеца, без други симптоми, слабостта все още беше. А и терапевтът не я изпрати на рентгенови лъчи, просто слушаше. Когато тя дойде при него за трети път, той я нарече симулатор и подозираше просто за саботиране, казват те, тя отнема време и иска постоянно отпуск по болест. Слушах отново, докато пишете. Докато тя не се чувстваше много зле, тя отиде при друг лекар - веднага поръча рентгенова снимка. Резултатът - 4 месеца в клиниката на тръбите, здраво момиче. Флуорографията веднъж годишно не е прищявка, особено в наше време. И туберкулоза не е толкова рядко заболяване, и това, което гаден и ужасно един. (

Ниска температура

Какво да правите тестове за продължителна субфебрилна температура

Причини за възникване на ниска температура

Какво да правя тестове

Въпроси и отговори

Амилоидоза Въпрос: Здравейте, бих искал да знам дали правите тестове за амилоидоза?

Отговор: Здравейте! Провеждаме проучване: "Микроскопско изследване на материала с определяне на наличието на амилоид."

Спермограма Въпрос: Съпругът ми не иска да ходи в лаборатория, за да вземе спермограма в лабораторията, но възможно ли е да го съберем у дома и да го донесем в лабораторията?

Отговор: Здравейте! Да, съпругът ви може да събира материали у дома в стерилен контейнер. В рамките на 1 час биоматериалът трябва да бъде предаден в лабораторията. Стерилният контейнер трябва да се постави в термос - транспортиран в него.

Запишете на лекаря: +7 (499) 116-79-45

Ниска температура е температура 37-37,5 ° C за дълго време. Човек може да бъде напълно отсъстващ от симптоми на някое заболяване и може да прояви дискомфорт. Говорим за субфебрилна температура, когато не се регистрират отделни случаи на повишаване на температурата: това може да се дължи на индивидуалните характеристики на тялото и на факторите, описани по-горе, но ако субфебрилните условия са записани в температурната крива с измервания, направени в продължение на много дни подред.

Счита се, че истинското повишаване на температурата е температура над 38,3 градуса. Тази температура е придружена от много специфични симптоми, които съответстват на специфично заболяване. Но дългото субфебрилно състояние често е единственият признак за откриването на причината, поради която ще трябва да се движат около лекарите.

Нормалната температура на човешкото тяло е призната като 36,6 ° C, въпреки че много от тях имат 37 ° C като нормална температура. Именно тази температура се наблюдава в здрав организъм: детски или възрастен, мъжки или женски - няма значение. Това не е стабилна, статична, непроменима температура, през деня тя варира в двете посоки в зависимост от прегряването, хипотермията, стреса, времето на деня и биологичните ритми. Следователно, температурите от 35.5 до 37.4 ° С се считат за нормални граници.

Телесната температура се регулира от ендокринните жлези - щитовидната жлеза и хипоталамуса. Рецепторите на нервните клетки на хипоталамуса реагират на телесната температура, като променят секрецията на TSH, която регулира активността на щитовидната жлеза. Тироидните хормони Т3 и Т4 регулират интензивността на метаболизма, от която зависи температурата. При жените хормонът естрадиол участва в регулирането на температурата. С увеличаване на неговото ниво намалява базалната температура - този процес зависи от менструалния цикъл. При жените телесната температура се променя с 0,3-0,5 ° C по време на менструалния цикъл. Най-високите стойности до 38 градуса се наблюдават между 15 и 25 дни на стандартния менструален цикъл на 28 дни.

В допълнение към хормоналния фон, температурните индикатори леко засягат:

• физическа активност;
• прием на храна;
• при деца: силни продължителни плач и активни игри;
• време на деня: сутрин температурата обикновено е по-ниска (най-ниската температура се наблюдава между 4-6 ч. сутринта), а вечер достига максимум (от 6 ч. до полунощ - период на максимална температура);
• при старите хора температурата намалява.

Физиологичните колебания на термометрията в рамките на един ден в рамките на 0.5-1 градуса се считат за нормални.

Заболявания, характеризиращи се с субфебрилитет

Инфекциозни причини за заболяване

Инфекциите са най-честата причина за субфебрилитета. При дългосрочно съществуване на болестта симптомите обикновено се изтриват и остават само субфебрилни. Основните причини за инфекциозния субфебрилитет са:

• УНГ заболявания - антрат, тонзилит, отит, фарингит и др.
• Зъбни заболявания и кариозни зъби.
• Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и др.
• Заболявания на пикочните пътища - пиелонефрит, цистит, уретрит и др.
• Болести на гениталните органи - възпаление на придатъците и простатит.
• Абсцеси от инжекции.
• Нелечебни язви на пациенти с диабет.

Автоимунни заболявания

При автоимунни заболявания имунната система на организма започва да атакува собствените си клетки, което води до хронично възпаление с периоди на обостряне. Поради тази причина температурата на тялото се променя. Най-честите автоимунни заболявания:

• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• Тиреоидит на Хашимото;
• Болест на Crohn;
• дифузна токсична гуша.

За откриване на автоимунни заболявания се предписват тестове за СУЕ, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор и някои други тестове.

Онкологични заболявания

При злокачествени тумори субфебрилното състояние може да бъде ранна проява на заболяването, 6-8 месеца преди симптомите. В развитието на субфебрилитета, формирането на имунни комплекси, които предизвикват имунния отговор, играе роля. Въпреки това, ранно повишаване на температурата е свързано с началото на специфично производство на протеин от туморната тъкан. Този протеин се намира в кръвта, урината и туморната тъкан. Ако туморът все още не се е проявил, комбинацията от субфебрилно състояние и специфични промени в кръвта има диагностична стойност. Често субфебрилните състояния придружават хронична миелоидна левкемия, лимфоцитна левкемия, лимфом, лимфосаркома.

Други заболявания

Може да причини субфебрилни и други заболявания:

• автономна дисфункция: нарушение на сърцето и сърдечно-съдовата система;
• дисфункция на ендокринната жлеза: хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза (открива се ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и кръвен тест за хормони Т3, Т4, TSH, антитела към TSH);
• хормонални нарушения;
• латентна инфекция: вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирусна инфекция, херпесна инфекция;
• HIV инфекция (открита чрез ELISA и PCR);
• хелминтоза (открита чрез изпражнения върху яйцата на червея);
• токсоплазмоза (открита чрез ELISA);
• бруцелоза (открита чрез PCR);
• туберкулоза (открита чрез тестове с Манту и флуорография);
• хепатит (открит чрез ELISA и PCR);
• желязодефицитна анемия;
• алергични реакции;
• thermoneurosis.

За инфекциозно субфебрилно състояние са характерни:

1. понижаване на температурата чрез действието на антипиретици;
2. лош температурен толеранс;
3. дневни физиологични температурни колебания.

За неинфекциозен субфебрилитет, характеризиращ се с:

1. незабележим поток;
2. липса на отговор към антипиретици;
3. няма дневни промени.

Безопасно субфебрилно състояние

1. Ниската температура по време на бременност, менопауза и кърмене, която е само симптом на хормонална корекция, е напълно безопасна.
2. До два месеца, или дори половин година, опасността от температура може да се задържи след заразяване с инфекциозни заболявания.
3. Неврозата и стресът могат да осигурят повишаване на температурата вечер. Субфебрилно състояние в този случай ще бъде придружено от чувство за хронична умора и обща слабост.

Психогенна субфебрилност

Субфебрилното състояние, както и всички други процеси в тялото, се влияят от психиката. Когато стрес и невроза на първо място нарушени метаболитни процеси. Следователно, жените често изпитват немотивирана треска с ниска степен. Стресът и неврозите провокират повишаване на температурата, както и прекомерната внушителност (например за заболяване) може да повлияе на действителното покачване на температурата. При млади жени от астеничен тип, склонни към чести главоболия и IRR, хипертермията е придружена от безсъние, слабост, задух, болки в гърдите и корема.

За да се диагностицира състоянието, тестовете се определят за оценка на психологическата стабилност:

• тестове за откриване на пристъпи на паника;
• скала на депресия и тревожност;
• Скала на Бек;
• емоционална възбудимост,
• Алекситимен мащаб в Торонто.

Според резултатите от извършените тестове, пациентът се насочва към психотерапевт.

Лекарствен субфебрилитет

Продължителната употреба на някои лекарства може също да предизвика субфебрилна треска: адреналин, ефедрин, атропин, антидепресанти, антихистамини, антипсихотици, някои антибиотици (ампицилин, пеницилин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотични вещества. Премахването на терапията елиминира обсесивния субфебрилитет.

Subfebrile при деца

Разбира се, всеки родител ще започне да се тревожи, ако детето му има треска всеки ден до вечерта. И това е вярно, защото при бебета в някои случаи треската е единственият симптом на болестта. Нормата за субфебрилитет при децата е:

• възраст до една година (реакция към ваксина БЦЖ или неустойчиви процеси на терморегулация);
• период на зачеване, когато температурата може да настъпи в продължение на няколко месеца;
• при деца от 8 до 14 години, поради критични фази на растеж.

При продължително субфебрилно състояние, което се дължи на нарушение на терморегулацията, се казва, че ако детето продължи повече от 2 седмици при 37.0–38.0 °, а също и при детето

• не губи тегло;
• изследването не показва заболяване;
• всички тестове са нормални;
• честотата на пулса е нормална;
• антибиотиците не намаляват температурата;
• температура не намалява антипиретиците.

Често при деца ендокринната система се обвинява за треска. Много често се случва, че температурата на децата има нарушена функция на надбъбречната кора и имунната система е отслабена. Ако нарисувате психологически портрет на деца, закалени без причина, ще получите портрет на необщителен, подозрителен, оттеглено, лесно раздразнено дете, което всяко събитие може да разстрои.

Лечението и правилния начин на живот водят до нормален обмен на деца. Като правило, след 15 години, малко от тях имат тази температура. Родителите трябва да организират правилното ежедневие за детето. Децата, страдащи от ниска температура, трябва да спят, да ходят по-рядко и по-рядко да седят пред компютъра. Добре обучава терморегулаторни механизми закаляващи.

При по-големи деца, треска с ниска степен съпътства такива чести заболявания като аденоидит, хелминтоза и алергични реакции. Но субфебрилитетът може да означава развитие на по-опасни заболявания: онкологични, туберкулоза, астма и кръвни заболявания.

Затова определено трябва да се свържете с Вашия лекар, ако детето има температура от 37-38 ° C за повече от три седмици. За да се диагностицира и да се определят причините за субфебрилитета ще се определят следните изследвания:

• АОК;
• биохимия на кръвта;
• OAM, ежедневен тест на урината;
• изпражнения върху яйца червей;
• радиография на синусите;
• радиография на белите дробове;
• електрокардиография;
• туберкулинови тестове;
• Ултразвук на вътрешните органи.

Ако анализът разкрие отклонения, това ще бъде причина за изпращане на тесни специалисти на консултацията.

Как да се измери температурата при децата

Температурата при децата не трябва да се измерва веднага след събуждане, след вечеря, енергична физическа активност, в състояние на възбуда. По това време температурата може да се повиши поради физиологични причини. Ако детето спи, почива или е гладно, температурата може да спадне.

Когато измервате температурата, избършете подмишницата и я запазете за поне 10 минути. Периодично сменяйте термометрите.

Как да се справим с субфебрилитета

Първо, необходимо е да се диагностицира субфебрилно състояние, тъй като не всяко повишаване на температурата в посочения диапазон е само субфебрилно състояние. Изводът за субфебрилното състояние се прави на базата на анализа на температурната крива, за съставянето на който данните от измерванията на температурата се използват 2 пъти на ден едновременно - сутрин и вечер. Измерванията се извършват за три седмици, резултатите от измерването се анализират от лекуващия лекар.

Ако лекарят постави диагноза субфебрилна, пациентът ще трябва да посети следните специалисти:

• Отоларинголог;
• кардиолог;
• специалист по инфекциозни болести;
• phthisiatrician;
• ендокринолог;
• зъболекар;
• онколог.

Анализи, които трябва да бъдат предприети, за да се идентифицират скритите настоящи заболявания:

• OAK и OAM;
• биохимия на кръвта;
• кумулативни проби от урина и изследване на дневната урина;
• изпражнения върху яйца червей;
• кръв за HIV;
• кръв за хепатит В и С;
• кръв на RW;
• радиография на синусите;
• радиография на белите дробове;
• otolaringoskopiya;
• туберкулинови тестове;
• кръв за хормони;
• ЕКГ;
• Ултразвук на вътрешните органи.

Идентифицирането на отклонения при всеки анализ става причина за назначаването на по-задълбочено проучване.

Превантивни мерки

Ако патологията в тялото не е идентифицирана, трябва да обърнете специално внимание на здравето на тялото си. За да се върнат нормално процесите на терморегулация, трябва:

• своевременно лечение на всички огнища на инфекции и нововъзникващи болести;
• избягвайте стреса;
• минимизиране на броя на лошите навици;
• наблюдават дневния режим;
• получавате достатъчно сън в съответствие с нуждите на вашето тяло;
• редовно упражняване;
• гаси;
• разходка повече на открито.

Всички тези методи допринасят за укрепване на имунитета, обучителните процеси на пренос на топлина.

Защо температурата се задържа 37.2-37.5: причините за ниска температура

Subfebrile е леко повишаване на телесната температура от 37,5 до 37,9 градуса. По-високите стойности често са придружени от други признаци, които ви позволяват да диагностицирате заболяването. Но причината за дългото субфебрилно състояние често е трудно да се определи и пациентът трябва да посети много лекари и да направи огромен брой тестове.

Причини за възникване на

Човешкото тяло, като топлокръвно същество, има тенденция да поддържа стабилна температура през целия живот. Леко повишаване на температурата е възможно при нервно пренапрежение, след хранене, по време на сън и през определени периоди от менструалния цикъл. Когато е необходимо да се предпази тялото от ефектите на отрицателните фактори на околната среда, температурата се повишава до високи нива, причинявайки треска и прави невъзможно патогенната микрофлора да се размножава.

Причините за ниска температура обаче могат да бъдат и заболявания, които изискват имунната система на тялото поне да повиши минимално температурата, за да ги контролира.

Нормална производителност

Каква е нормалната телесна температура? Всеки знае, че средната стойност в нормалните граници е 36,6 градуса. Допуска се превишаване на няколко десети от градуса, тъй като нормалната температура на човешкото тяло зависи от неговите индивидуални характеристики. Някой маркиращ термометър не се издига над 36,2, докато други могат да изпитват постоянна температура от 37,2.

Такъв показател се счита за нормален (37), ако човек няма обща слабост, втрисане, умора, прекомерно изпотяване, умора и болка. При деца под една година температурата може да се поддържа и на подобно ниво (37-37,3), тъй като бебетата все още имат несъвършена система на терморегулация.

Въпреки това, трябва да разберете, че ако субфебрилната температура трае дълго време, това означава, че има малък възпалителен процес в тялото, който трябва да бъде открит и елиминиран.

Правила за измерване

Как да измерим температурата? Има няколко обекта, които се използват най-често за тези цели. Най-обективните данни позволяват да се получи измерване на температурата в ануса или подмишницата.

Температурата в ануса често се измерва при малки деца, а при възрастни пациенти подмишниците се считат за традиционно място за измерване. За всяка част от тялото има свои собствени температурни стандарти:

• Уста: 35.5 - 37.5
• Подмишница: 34.7 - 37.3
• Анус: 36.6 - 38.0

Основните причини за треската с ниска степен са посочени в таблицата.

• Остри инфекции с вирусен или бактериален произход;
• Вирусен хепатит;
• Фокуси на хронично възпаление в устата, урогениталната система или стомашно-чревния тракт;
• ХИВ;
• Туберкулоза във всякаква форма.

• анемия
• Злокачествени новообразувания
• Ендокринни заболявания

• Остатъчен ефект след скорошно заболяване
• След продължителна употреба на някои лекарства
• Психогенни фактори

Ниска температура на фона на инфекции

Температурата по време на инфекцията е нормално явление, което показва, че тялото се бори с патогените. ТОРС почти винаги причинява лека треска и е придружена от обща слабост, болка в ставите и главата, хрема и кашлица. Субфебрилната температура при дете може да се появи на фона на така наречените детски инфекции (варицела или едра шарка) и често се допълва от други признаци на дадено заболяване.

Ако субфебрилната температура продължи една година, симптомите на неразположение постепенно се изтриват, но възпалението не изчезва. Ето защо е необходимо възможно най-скоро да се открие причината за субфебрилитета, въпреки че може да бъде доста трудно.

Има редица заболявания, които често причиняват субфебрилна телесна температура в сравнение с други инфекции:

• Язви, които не са белези, при пациенти със захарен диабет;
• Заболявания на УНГ органи (отит, фарингит, тонзилит);
• Абсцеси на мястото на инжектиране;
• Кариес на зъбите;
• Възпалителни процеси в гениталиите (възпаление на придатъците);
• Заболявания на храносмилателната система: панкреатит, гастрит, холецистит, колит;
• Възпаление на пикочо-половата система (цистит, уретрит, пиелонефрит).

За да се открие локализацията на възпалителния процес, на пациента се предписва серия от тестове и изследвания:

• Общи изследвания на кръвта и урината (повишен брой бели кръвни клетки или нива на СУЕ показват, че има съмнение за възпаление);
• Допълнителни диагностични методи: рентгеново, КТ или ултразвуково изследване за изследване на предполагаем орган;
• Консултация с леко специализирани лекари: зъболекар, хирург, гастроентеролог, УНГ.

В случай на успешно откриване на възпалителния процес, лечението трябва да започне незабавно, но трябва да се разбере, че хроничните заболявания са податливи на експозиция на наркотици е много по-лошо от остри форми на заболяването.

Инфекции, които рядко се диагностицират

Съществуват редица инфекциозни заболявания, които също са придружени от треска, но рядко са диагностицирани.

бруцелоза

Това заболяване е най-често засегнато от хора, които по професия или начин на живот често са принудени да влизат в контакт с животни (например земеделски работници или ветеринарни лекари). в допълнение към субфебрилната температура, заболяването е придружено от следните симптоми:

• Неясен ум
• треска
• Нарушено зрение и слух
• Болки в ставите и главата.
• токсоплазмоза

Тази инфекция също е често срещана, но в повечето случаи се развива без никакви симптоми. Токсоплазмозата се среща при хора, които ядат лошо приготвено месо или често са в контакт с котки.

Токсоплазмозата е опасност само за ХИВ-инфектирани хора и бременни жени (вж. Токсоплазмоза по време на бременност), при която заболяването може да причини вродени аномалии на детето. В други случаи заболяването рядко се проявява с лека треска и увреждане на очите. Вирусната инфекция не изисква лечение, а някои диагностични процедури се извършват само по време на бременността.

паразити

Много често единственият признак за наличие на червеи в тялото е ниското покачване на температурата, тъй като паразитите провокират бавен възпалителен процес. Следователно, за да се изключи възможността за инвазия на хелминти, при продължително повишаване на температурата се препоръчва:

• За преминаване на пълна кръвна картина до нивото на еозинофилите - клетки, чийто брой се увеличава с хелминтоза;
• Да се ​​определи скоростта на СУЕ (тя се увеличава в присъствието на възпалителния процес);
• Да се ​​анализират изпражненията върху яйцата на червея (острици при деца, симптоми на аскаридоза).

Ако се потвърди, на пациента се предписват специални лекарства срещу червеи. В повечето случаи медикаментозната терапия за еднократна употреба е достатъчна.

туберкулоза

Стереотипът, че само хората, водещи антисоциален начин на живот, са податливи на туберкулоза, е погрешен. Всяка година броят на пациентите с това заболяване нараства. Студентите, медицинските работници, малките деца и военните, които постоянно живеят в казарми, са особено обект на заболяване.

Други рискови фактори включват:

• Наличието на туберкулоза в историята;
• Лошо хранене;
• Съжителство с човека, който носи заболяването;
• Хронична белодробна болест;
• Захарен диабет.

Тъй като туберкулозата е бактериална инфекция, която се разпространява доста бързо, на децата се дава реакция Манту всяка година, а на възрастните се препоръчва редовно да вземат рентгенови лъчи, за да открият болестта и да я третират своевременно.

Много често туберкулозата може да засегне и други органи, а резултатите от рентгеновото лъчение ще бъдат добри. Тъй като болестта е много добре маскирана като неспецифично възпаление, доста трудно е да се намери фокусът на туберкулозата в други органи.

Основните признаци на туберкулоза са описани в таблицата:

• Тежка загуба на тегло, която може дори да доведе до изтощение
• Повишена умора, намалена производителност
• Загуба на апетит
• безсъние
• Прекомерно изпотяване
• Температурата на туберкулозата често се повишава вечер

• Болка в гърдите
• кашлица
• Изкореняване на кръв
• Задух

• Болки в долната част на гърба
• Високо кръвно налягане
• Кръв в урината

• Възпаление на очите
• Устойчив кожен обрив
• Малки възли по кожата, които се сливат в едно

• Нарушаване на менструалния цикъл
• Първично безплодие, което не може да се лекува
• Простатит, салпингит
• Остро възпаление след раждане

• Подуване и болезненост на ставите
• Болки в гърба
• Трудност при преместване
• Лоша поза

За откриване на заболяването се провежда цяла гама диагностични изследвания: флуорография, реакция Манту, диаскинтест и, ако е необходимо, КТ и рентгенови лъчи на потенциално засегнати органи на туберкулозата (GHA тръбно лигиране).

Най-честият диагностичен метод е теста на Манту. Това е въвеждането под кожата на специален протеин от унищожената черупка на причинителя на туберкулоза. Самият протеин не може да провокира заболяване, но проявите на кожата са показани от наличието или предразположеността на човек към туберкулоза.

Тази Манту реакция се счита за най-точна за диагностициране на туберкулоза при деца:

• Процедурата се извършва ежегодно;
• Деца под 5 годишна възраст трябва да имат положителна реакция на Манту (размерът на папулите е от 5 до 15 mm);
• Отрицателна реакция показва вродена не-предразположение към туберкулоза или лошо качество (пълна липса) на ваксинация БЦЖ;
• Ако размерът на папулата надвишава 15 mm, са необходими допълнителни изследвания;
• Рязко увеличаване на реакцията в сравнение с предишни изследвания се нарича завой (инфекция с микробактерия). Ето защо, такива бебета се предписват малки дози специални лекарства за профилактика на туберкулоза.

За да бъде реакцията на Манту обективна, е необходимо да се спазват някои препоръки:

• Не мокрете мястото на инжектиране;
• Важно е да се разбере, че самата проба не може да провокира туберкулоза;
• Цитрусовите и сладките храни не влияят върху размера на папулите. Изключение могат да бъдат случаите на алергии към тези продукти (вижте алергиите към редки храни).

Diaskintest се счита за по-точен диагностичен метод. Оценката на реакцията се провежда и след 72 часа, но диаскиновият тест не зависи от наличието или отсъствието на BCG ваксинация, а положителните резултати в почти 100% от случаите показват инфекция. Но дори и този точен метод може да даде пристрастни данни. Например, ако пациентът има усложнения след БЦЖ или е бил инфектиран с говеда тип туберкулоза.

Изключително важно е лечението на туберкулоза, въпреки че е трудно. Без терапия болестта води до тежка интоксикация и причинява смъртта на пациента. Ето защо е важно да се ваксинират БЦЖ навреме на децата и да се провеждат редовни проверки. Съвременните лекарства могат да премахнат туберкулозата, въпреки че наскоро броят на случаите на бактериална резистентност към лекарства се е увеличил.

HIV инфекцията (човешки имунодефицитен вирус) засяга имунната система, поради което тялото става податливо на дори най-малките инфекции. Начините за заразяване с ХИВ са следните:

• От майка към плода;
• По време на незащитен полов акт;
• Използване на замърсени инструменти в офисите на зъболекари или козметолози;
• По време на инжектиране със заразени спринцовки;
• С кръвопреливане.

Невъзможно е да се зарази с контактни или въздушни капчици, тъй като инфекцията изисква голямо количество инфекция, за да влезе в тялото.

Симптомите на ХИВ включват:

• Мускулни и ставни болки
• Висока или ниска температура
• Гадене и повръщане
• главоболие
• Увеличени лимфни възли
• обрив

Вирусът може да бъде скрит в тялото и да се развива в продължение на десетилетия. По-късно, ХИВ се развива на фона на ХИВ, който може да бъде придружен от следните заболявания:

• Мляко в устата
• Токсоплазмоза на мозъка
• Патологични промени в устната лигавица
• Саркома Капоши
• Херпес с многократни пристъпи
• Дисплазия и рак на маточната шийка
• Пневмония, която не се лекува с антибиотици
• Заразна мекотело
• Остра и силна загуба на тегло
• Възпаление на паротидните жлези

Диагностичните методи, които могат да открият ХИВ в организма, включват:

• Имуноферментният анализ (ELISA) е най-простият анализ, който трябва да бъде приет от много работници по искане на работодателите. Еднократното проучване обаче не винаги е обективно, тъй като наличието на вирус в кръвта може да се определи няколко месеца след възможна инфекция, поради което често анализът се извършва два пъти.
• Полимеразната верижна реакция (PCR) е най-ефективният метод, който може да открие вируса в кръвта в рамките на няколко седмици след инфекцията.
• За потвърждаване на диагнозата се извършва допълнителен метод за имунопотискане и вирусен товар.

Ако диагнозата HIV е потвърдена, на пациента се предписват антиретровирусни лекарства. Те не могат напълно да унищожат вируса, но поне забавят значително развитието на СПИН и да удължат живота на пациента.

Злокачествени новообразувания

Когато раковият тумор започне да се образува в организма, метаболитните процеси се променят и всички органи започват да работят по различен начин. В резултат на това се появяват паранеопластични синдроми, включително температурата на туморите до субфебрилни повишения.

Много често развитието на злокачествени тумори прави човек по-податлив на други инфекции, които могат да причинят треска и треска.

Струва си да се отбележи, че паранеопластичните синдроми много често се повтарят, слабо се поддават на стандартна медицинска терапия и техните прояви намаляват при лечението на онкологичен процес.

Честите паранеопластични синдроми могат да имат следните прояви:

• Треска, която антипиретичните лекарства не могат да елиминират;
• Промени в кръвта: повишена ESR и анемия;
• Появяват се кожни прояви на синдрома: сърбеж без обрив и причини, черен акантоза (придружен от стомашно-чревен, яйчников и рак на гърдата и еритема на Дария (рак на гърдата или рак на стомаха).
• Ендокринни нарушения, които включват хипогликемия (ниска глюкоза при рак на белия дроб или храносмилателен тракт), гинекомастия (разширени млечни жлези при мъже с рак на белия дроб) и синдром на Кушинг, която е придружена от повишено производство на хормона на АКТХ в надбъбречните жлези (често съпътствано от злокачествени тумори в белия дроб, простатната жлеза, щитовидната жлеза и панкреаса).

Важно е обаче да се има предвид, че такива прояви не се наблюдават при всички пациенти. Но ако постоянната нискотемпературна температура е придружена от един от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар за диагностика.

Вирусен хепатит В и С

Когато вирусният хепатит е силна интоксикация на тялото и температурата се повишава. При всеки пациент заболяването започва по различни начини. Някой веднага започва да страда от болки в хипохондрия, има треска и симптоми на жълтеница, други прояви на вирусен хепатит практически липсват.

Бавният вирусен хепатит се проявява както следва:

• Болки в мускулите и ставите
• Обща слабост и неразположение
• Леко пожълтяване на кожата
• Прекомерно изпотяване
• Нискотемпературни температури
• Дискомфорт в черния дроб след хранене.

Важно е, че по-голямата част от вирусния хепатит е хроничен, така че симптомите могат да се появят по-ярко по време на периода на обостряне (вижте колко хора живеят с хепатит С). Може да се заразите с вирусен хепатит по следните начини:

• От майка към плода
• С незащитен полов акт
• От заразени спринцовки
• Чрез нехигиенични медицински инструменти
• С кръвопреливане
• По време на употреба на заразени стоматологични или козметични инструменти.

За диагностициране на вирусен хепатит се извършват следните изследвания:

• Анализ ELISA, който открива антитела срещу хепатит. Този диагностичен метод позволява не само да се определи фазата на заболяването, но и рисковете от инфекция на плода и да се разделят остър и хроничен хепатит.
• PCR е високо точен метод, който може да открие най-малките вирусни частици в кръвта.

Острата форма на вирусен хепатит често не се лекува, но се ограничава само до симптоматична терапия. Обостряне на хроничен вирусен хепатит се елиминира с антивирусни средства, на пациента се предписват хепатопротектори и холеретични лекарства. Хроничният хепатит без подходящо лечение може да доведе до цироза и рак.

анемия

Анемията е отделно заболяване или съпътстващо състояние, при което нивата на хемоглобина намаляват в кръвта. Тази патология може да възникне по различни причини, но най-честата е недостиг на желязо при заболявания на стомашно-чревния тракт. Анемията може да причини вегетарианство, хронично кървене и по време на тежка менструация. Има и скрита анемия, при която хемоглобинът остава нормален, но съдържанието на желязо се намалява.

Основните симптоми на явна и скрита анемия са:

• Инконтиненция на урина и фекалии
• Леко повишаване на температурата с анемия до субфебрилни следи
• Чувствам се зле в запушени стаи
• Постоянно студени крайници
• Стоматит и възпаление на езика (глосит)
• Разбивка и намалена производителност
• Суха кожа и сърбеж
• Замаяност и главоболие
• Склонност да се ядат несъбираеми храни и отвращение към месото
• Тъпа и крехка коса и нокти
• Повишена сънливост през деня

Ако има много от горните симптоми, на пациента се препоръчва да предприеме допълнителни тестове, за да потвърди наличието на анемия. На първо място, се правят кръвни изследвания за нивата на хемоглобина, феритина и като допълнително изследване се предписва диагностика на храносмилателния тракт. При потвърждаване на диагнозата на пациента се предписват препарати от железен желязо (Tardiferon, Sorbifer). Курсът на лечение често продължава 3-4 месеца и е задължително придружен от прием на аскорбинова киселина.

Заболяване на щитовидната жлеза

Заболяването хипертиреоидизъм провокира повишена функция на щитовидната жлеза и повишаване на температурата най-малко 37.2 градуса. Признаците на заболяването са:

• Косопад
• Постоянно субфебрилно състояние
• Остра загуба на тегло
• Повишена раздразнителност
• Високо кръвно налягане
• Бърз пулс
• Разхлабени изпражнения

За поставяне на диагноза се извършват кръвни изследвания за хормон и ултразвук на жлезата и съгласно получените данни се предписва подходящо лечение.

Автоимунни заболявания

Тези патологии са свързани с факта, че тялото започва да се самоунищожава. Имунната система се проваля и причинява възпалителни процеси в различни тъкани и органи. Това предизвиква повишаване на температурата. Най-честите автоимунни заболявания са:

• Синдром на Sjogren
• Ревматоиден артрит
• Дифузен зъб токсичен характер
• Болест на щитовидната жлеза - тиреоидит на Хашимото
• Болест на Крон
• Системна лупус еритематозус

За да се диагностицират такива патологии навреме, пациентът трябва да премине през серия от тестове и да бъде изследван:

• Анализът на LE клетките се използва за определяне на системен лупус еритематозус
• Индикаторът за ESR позволява да се определи наличието на възпаление в организма.
• Ревматоиден фактор
• Кръвен тест за С-реактивен протеин

Лечението започва само след потвърждаване на диагнозата и включва хормонални лекарства, противовъзпалителни лекарства и лекарства, които намаляват активността на имунната система. Качественото лечение позволява дълго време да се запази болестта под контрол и да се намали броят на пристъпите.

Психогенни фактори

Много често се появяват субфебрилни температури с ускорен метаболизъм, който може да настъпи при психични разстройства. Ако човек постоянно преживява стрес и страда от преумора, метаболизмът се нарушава на първо място. За да се избегнат психогенни фактори на повишаване на температурата, трябва да се проведат следните изследвания на психичното състояние на пациента:

• Провеждане на проверка на скала от емоционална възбудимост
• Дайте на пациента въпросник за откриване на умствени атаки
• Проведена е инспекция на алекситимната скала на Торонто
• Аз диагностицирам с помощта на болничната скала на тревожност и депресия
• Попълнете индивидуален топологичен въпросник
• Провеждане на изследване по скалата Beck.

След получаване на данни за състоянието на психиката е необходимо да се консултирате с психотерапевт и да започнете да приемате успокоителни, транквиланти или антидепресанти. Често субфебрилната температура изчезва, когато пациентът се успокои.

Задействано субфебрилно лекарство

Продължителната употреба на някои лекарства може да доведе до повишаване на температурата до субфебрилитет. Тези инструменти включват:

• Препарати на основата на тироиден хормон (тироксин)
• Епинефрин, норепинефрин и ефедрин
• Лекарствени средства за болкоуспокояване
• Антипаркинсонови лекарства
• Антихистамини и антидепресанти
• С химиотерапия за лечение на рак
• антибиотици
• антипсихотици

Премахване на треска ще помогне да се отмени или замени лекарството.

Последици от заболяването

Ако човек е имал грип или ARVI, дори след възстановяване, може да се наблюдава субфебрилна температура и други симптоми на скорошно заболяване (хрема, лека кашлица или главоболие). Не е необходимо да се лекува това състояние, то ще премине самостоятелно. Можете само да укрепите имунната система разходки и умерени упражнения (как да се възстанови от грип).

Субфебрилни температури при деца

Причините за субфебрилно състояние при дете могат да бъдат всички фактори, описани по-горе. Въпреки това, поради несъвършенството на терморегулационната система, на децата не се препоръчва да натрупват температура 37,5 с антипиретични лекарства. Ако бебето се храни добре и се държи активно, не е подходящо да се търси причината за субфебрилитета или някак си да се бори с него. Но ако децата на възраст над една година имат треска, която трае дълго време и е придружена от обща слабост и липса на апетит, трябва да се консултирате с лекар.

Метод за откриване на причината за субфебрилното състояние

По принцип, дори продължителното повишаване на температурата до субфебрилни показатели не е свързано със сериозни патологии. Но за да изключите сериозни патологии, трябва да се консултирате с лекар. По време на диагностиката използвайте следния алгоритъм:

• Определете естеството на температурата (инфекциозна или неинфекциозна)
• Те преминават тестове за кръв, урина и изпражнения за яйца на червеи.
• Биохимичен кръвен тест е необходим, за да се определи наличието на С-реактивен протеин
• Рентгенография на дихателната система и синусите
• Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт и сърцето
• Бактериологична култура на урината за диагностика на възможно възпаление в урогениталната система
• Тестове за туберкулоза.

Ако причината не е била открита, се извършва допълнителна диагностика:

• Те се консултират с ревматолог, психотерапевт, хематолог, онколог и фтизиолог.
• Премахване на бруцелозата, вирусния хепатит, токсоплазмозата и HIV чрез провеждане на подходящи тестове.

Статията за причините за субфебрилната температура може да бъде прочетена и на украински: „Каква е температурата на 37.2-37.5: причиняват субфебрилни температури?“.

Телесна температура 37-37,5 - какво да направя?

Повишаването на телесната температура до ниските субфебрилни числа е доста често явление. Тя може да бъде свързана с различни заболявания, както и като вариант на нормата, или може да бъде грешка при измерването.

Във всеки случай, ако температурата се поддържа при 37 o С, е необходимо да се информира квалифицираният специалист за това. Само той, след извършване на необходимия преглед, може да каже дали това е вариант на нормата, или показва наличието на болестта.

Температура: какво би могло да бъде?

Трябва да се има предвид, че телесната температура не е постоянна. Вариации през деня в различни посоки са приемливи, което е съвсем нормално. Никакви симптоми не са придружени от това. Но човек, който е открил постоянна температура от 37 ° С, може да бъде изключително загрижен за това.

Телесната температура на човек може да бъде както следва:
1. Намалено (по-малко от 35.5 o C).
2. Нормално (35.5-37 o С).
3. Увеличено:

• нискокачествен (37,1-38 ° С);
• фебрилен (над 38 o С).

Често резултатите от термометрията в диапазона 37-37,5 o C дори не се считат от специалисти за патологични, като призовават само данните от 37,5-38 ° C като нискотемпературна температура.

Какво трябва да знаете за нормалната температура:

• Според статистиката, най-често нормалната телесна температура е 37 ° С, а не 36,6 ° С, противно на общоприетото схващане.
• Нормата е физиологичните колебания на термометрията през деня за едно и също лице в рамките на 0,5 o С или дори повече.
• В сутрешните часове обикновено се отбелязват по-ниски ставки, докато телесната температура през деня или вечерта може да бъде 37 o С, или малко по-висока.
• При дълбок сън термометричните показатели могат да съответстват на 36 ° С или по-малко (като правило най-ниските данни се отбелязват между 4 и 6 часа сутринта, но при 37 ° С и по-високи температури сутрин може да се говори за патология).
• Най-високите данни от измерванията често се записват от около 4 ч. И до нощта (например, постоянна температура от 37,5 ° С вечер може да бъде вариант на нормата).
• В напреднала възраст нормалната телесна температура може да бъде по-ниска, а нейните дневни колебания не са толкова изразени.

Дали увеличението на температурата е патологично зависи от много фактори. Така, дългосрочната температура от 37 ° С на детето вечер е вариант на нормата, а същите показатели при възрастен човек сутрин най-вероятно говорят за патология.

Къде мога да измерим телесната температура:
1. В подмишницата. Въпреки че това е най-популярният и прост метод за измерване, той е най-малко информативен. Резултатите могат да бъдат повлияни от влажност, температура на въздуха в помещението и много други фактори. Понякога има рефлексно повишаване на температурата по време на измерването. Това може да се дължи на вълнение, например от посещение на лекар. Когато термометър в устата или ректума на такива грешки не може да бъде.
2. В устата (перорална температура): представянето му обикновено е с 0,5 o C по-високо от определеното в подмишницата.
3. В ректума (ректална температура): обикновено е с 0.5 ° С по-висока, отколкото в устата и съответно с 1 ° С по-висока, отколкото в подмишницата.

Също така доста надеждна е определянето на температурата в ушния канал. За точните измервания обаче е необходим специален термометър, така че този метод на практика не се използва у дома.

Не се препоръчва измерването на оралната или ректалната температура с живачен термометър - за това трябва да се използва електронно устройство. За термометрията при кърмачета има и електронни термометри-залъгалки.

Не забравяйте, че телесната температура от 37.1-37.5 o C може да бъде свързана с грешка в измерването или да говори за наличието на патология, например за инфекциозния процес в организма. Затова все още се изисква експертен съвет.

Нормална ли е температурата 37 ° C?

Ако термометърът е 37-37,5 o С - не се разстройвайте и не се паникьосвайте. Температурите над 37 ° C могат да бъдат свързани с грешки при измерването. За да е точна термометрията, трябва да спазвате следните правила:
1. Измерването трябва да се извършва в спокойно спокойно състояние, не по-рано от 30 минути след тренировка (например, детето може да има температура от 37-37,5 ° С и по-висока след активна диета).
2. При деца данните от измерването могат да бъдат значително увеличени след плач и плач.
3. По-добре е термометрията да се провежда приблизително по едно и също време, тъй като ниските стойности се наблюдават по-често сутрин, а вечер температурата обикновено се повишава до 37 ° C и по-висока.
4. Когато провеждате термометрия в мишницата, тя трябва да бъде напълно суха.
5. В случай на измерване в устата (перорална температура), то не трябва да се извършва след хранене или пиене (особено горещо), ако пациентът има задух или дишане през устата, както и след пушене.
6. Ректалната температура може да се увеличи с 1-2 оС и повече след тренировка, гореща баня.
7. Температурата от 37 ° С или малко по-висока може да бъде след хранене, след физическа активност, на фона на стрес, възбуда или умора, след излагане на слънце, при престой в топла, запушена стая с висока влажност или, обратно, прекалено сух въздух.

Друга често срещана причина за температури от 37 ° C и по-висока може да бъде дефектен термометър. Това важи особено за електронните устройства, които често дават грешка при измерването. Следователно, когато получите високи ставки, определете температурата на друг член на семейството - изведнъж тя също ще бъде твърде висока. И още по-добре, в този случай винаги трябва да има работещ живачен термометър в къщата. Когато електронен термометър е все още незаменим (например, за да се определи температурата на малко дете), веднага след закупуването на устройството, се правят измервания с живачен термометър и електронен (всеки здрав член на семейството може). Това ще позволи да се сравнят резултатите и да се определи грешката в термометрията. Когато се извършва такъв тест, по-добре е да се използват термометри с различен дизайн, не трябва да се използват същите живачни или електрически термометри.

Ниската температура на субфебрилитета може да бъде нормален вариант в следните случаи:

• Температура от 37 ° С при възрастен може да бъде свързана със стрес, упражнение или хронична умора.
• При жените стойностите на термометрията варират в съответствие с фазите на менструалния цикъл. Така че, те са най-високи във втората фаза (след овулация), приблизително между 17 и 25 дни от цикъла. Те се придружават от съответните данни за базалната температура, например 37,3 ° С и по-високи.
• Жените в менопауза често имат температура 37 ° C и повече, което съпътства други симптоми на това състояние, като горещи вълни и изпотяване.
• Температурата от 37-37,5 ° С в месечно бебе често е вариант на нормата за него и показва незрялостта на процесите на терморегулация. Това е особено вярно за недоносени бебета.
• Вариант на нормата е и температура от 37.2-37.5 ° С в бременна жена. Обикновено тези цифри се записват в ранните етапи, но могат да продължат до самото раждане.
• Телесната температура от 37 ° С в кърмещата жена също не е патология. Особено тя може да се повиши в дните на "приливите на мляко". Ако обаче на този фон се появи болка в гърдите и температурата се повиши над 37 ° С (често - до фебрилни числа) - това може да е признак за гноен мастит и изисква спешно посещение при лекар.

Всички тези условия не са опасни за хората и са свързани с хода на естествените физиологични процеси. Независимо от това, дали температурата на тялото е 37.0 ° С или малко по-висока, това е вариант на нормата, но само лекар може да определи.

Патологични причини

4. Заболявания на репродуктивната система. Когато жените имат температура 37-37,5 ° С и по-ниски коремни болки - това може да е признак на инфекциозни заболявания на гениталните органи, като например вълвовагинит. Температури от 37 ° С и по-високи могат да се наблюдават след процедури като аборт, кюретаж. При мъжете, температурата може да показва простатит.
5. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Инфекциозните възпалителни процеси в сърдечния мускул често са придружени от ниски стойности на треска. Но въпреки това, те обикновено имат такива тежки симптоми като задух, нарушения на сърдечния ритъм, оток и редица други.
6. Възпаления на хронична инфекция. Те могат да бъдат открити в много органи. Например, ако телесната температура се поддържа в рамките на 37,2 o С, това може да означава наличие на хроничен тонзилит, аднексит, простатит и друга патология. След рехабилитацията на инфекциозния фокус, температурата често минава без следа.
7. Детски инфекции. Често появата на обрив и температура от 37 ° C или по-висока може да бъде симптом на варицела, рубеола или морбили. Обриви обикновено се появяват в разгара на треска, могат да бъдат придружени от сърбеж и дискомфорт. Въпреки това, обрив може да бъде симптом на по-сериозни заболявания (кръвна патология, сепсис, менингит), така че когато това се случи, не забравяйте да се обадите на лекар.

Често се наблюдават ситуации, при които след инфекциозно заболяване температурата от 37 ° C и по-висока продължава дълго време. Тази функция често се нарича "термична опашка". Повишените стойности на термометрията могат да продължат няколко седмици или месеци. Дори и след прием на антибиотици срещу инфекциозен агент, индикаторът при 37 ° С може да остане за дълго време. Това състояние не изисква лечение, а преминава самостоятелно без следа. Въпреки това, ако се наблюдава кашлица, ринит или други симптоми на заболяването заедно с субфебрилната температура, това може да е индикация за рецидив на заболяването, поява на усложнения или за нова инфекция. Важно е да не пропуснете това състояние, тъй като изисква обръщение към лекар.

Температурите от 37 ° С без симптоми могат да причинят паразитни заболявания. Най-често срещаната от тях е токсоплазмоза. Това заболяване не причинява почти никакво безпокойство, но може да представлява сериозна заплаха по време на бременност. Токсоплазмозата е една от най-честите причини за фетална аномалия, преждевременно раждане и дори спонтанен аборт.

Когато детето има температура 37-37,5 o С - това може да е симптом на друга паразитна патология - червеи. Най-често срещаният е пренасянето на острици или аскариди. В допълнение към малка субфебрилна треска, тя може да бъде придружена от алергични симптоми, разстроени изпражнения и коремна болка.

Други причини за субфебрилна температура при дете често са:

• прегряване;
• реакция към профилактична ваксинация;
• никненето на зъби.

Прорезирането на зъбите е една от честите причини за повишаване на температурата на детето над 37-37,5 o C. Термометричните данни рядко достигат стойности, по-високи от 38,5 o С, поради което обикновено е достатъчно само да се следи състоянието на бебето и да се използват физически методи за охлаждане. След ваксинация могат да се наблюдават температури над 37 ° С. Обикновено индикаторите се държат в рамките на субфебрилни числа и с по-нататъшното им увеличаване можете да дадете на детето едно антипиретично средство веднъж. Повишаване на температурата в резултат на прегряване може да се наблюдава при децата, които са прекалено увити и облечени. Тя може да бъде много опасна и да причини топлинен удар. Следователно, когато бебето се прегрява, първо трябва да се съблече.

Повишаването на температурата може да настъпи при много неинфекциозни възпалителни заболявания. Като правило, то е придружено от други, доста характерни признаци на патология. Например, температура от 37 ° С и кръвосърдната диария могат да бъдат симптоми на улцерозен колит или болест на Крон. При някои заболявания, като системен лупус еритематозус, субфебрилната треска може да се появи няколко месеца преди първите признаци на заболяване.

На фона на алергична патология често се отбелязва повишаване на телесната температура до нисък брой: атопичен дерматит, уртикария и други състояния. Например, задух със затруднено издишване и температура от 37 ° С и по-висока може да се наблюдава при обостряне на бронхиалната астма.

Може да се наблюдава субфебрилна треска при патологията на следните органични системи:
1. Сърдечно-съдова система:

• VSD (синдром на вегетативна дистония) - температура 37 ° C и малко по-висока може да говори за симпатикотония и често в съчетание с високо кръвно налягане, главоболие и други прояви;
• Повишеното налягане и температурата от 37-37,5 ° С могат да бъдат с хипертония, особено по време на кризи.

2. Стомашно-чревен тракт: температура 37 ° С или по-висока и коремна болка могат да бъдат признаци на патологии като панкреатит, неинфекциозен хепатит и гастрит, езофагит и много други.
3. Дихателни органи: температура 37-37,5 ° С може да съпровожда хронична обструктивна белодробна болест.
4. Нервна система:

• термоневроза (обичайна хипертермия) - често наблюдавана при млади жени и е една от проявите на вегетативна дистония;
• гръбначни и мозъчни тумори, травматични увреждания, кръвоизливи и други патологии.

5. Ендокринна система: температурата може да е първата проява на повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), болест на Адисън (недостатъчност на функцията на надбъбречната кора).
6. Бъбречна патология: температура от 37 ° С и по-висока може да е признак на гломерулонефрит, дисметаболична нефропатия, уролитиаза.
7. Генитални органи: субфебрилна треска може да се наблюдава при кисти на яйчниците, миома на матката и други патологии.
8. Кръв и имунна система:

• температура 37 ° С придружава много имунодефицитни състояния, включително онкология;
• малка субфебрилна треска може да настъпи с кръвна патология, включително с конвенционална железо-дефицитна анемия.

Друго състояние, при което телесната температура постоянно се запазва на показателите 37-37,5 o C, е онкологична патология. В допълнение към субфебрилната треска, може да има загуба на тегло, загуба на апетит, слабост и патологични симптоми на различни органи (тяхната природа зависи от местоположението на тумора).

Показатели 37-37,5 o С са вариант на нормата след операцията. Тяхната продължителност зависи от индивидуалните характеристики на организма и от количеството на хирургичната интервенция. Малка треска може да се наблюдава и след някои диагностични процедури, като лапароскопия.

Към кой лекар да лекува при повишена телесна температура?

Какви изследователски и диагностични процедури могат да предпишат лекарите, когато телесната температура се повиши до 37-37,5 o С?

Тъй като най-често повишената телесна температура се причинява от възпалителни процеси в различни органи, които могат да бъдат както от инфекциозен произход (напр. Ангина, ротавирусна инфекция и др.), Така и неинфекциозни (напр. Гастрит, улцерозен колит, болест на Крон и др.)..), тогава винаги с присъствието си, независимо от придружаващите симптоми, се поставя общ кръвен тест и изследване на урината, което позволява да се ориентира в коя посока следва да продължи диагностичното търсене и какви други тестове и bsledovaniya необходимо във всеки отделен случай. Това означава, че за да не се предписва голям брой изследвания на различни органи, първо те извършват общ анализ на кръвта и урината, които позволяват на лекаря да разбере посоката, в която да търси причината за повишената телесна температура. И само след идентифициране на приблизителния обхват на възможните причини за температурата, се предписват други изследвания за изясняване на патологията, която е причинила хипертермията.

Показателите на общия кръвен тест ни позволяват да разберем дали температурата е причинена от възпалителен процес с инфекциозен или неинфекциозен произход, или въобще не е свързан с възпаление.

Така че, ако ESR се повиши, тогава температурата се причинява от възпалителен процес на инфекциозен или неинфекциозен произход. Ако ESR е в нормалните граници, тогава повишената телесна температура не е свързана с възпалителния процес, а се причинява от тумори, вегетативно-съдова дистония, ендокринни заболявания и др.

Ако в допълнение към ускорената ESR, в същото време броят на моноцитите, лимфоцитите, левкоцитите или еозинофилите е над нормата, тогава става дума за възпалителен процес на инфекциозен произход. Ако, в допълнение към ускорената ESR, общият брой на левкоцитите или моноцитите е намален, тогава температурата се задейства и от инфекциозен възпалителен процес, но причинен от вирусна инфекция. В такива ситуации трябва да потърсите коя бактерия, вирус или паразит и къде точно е предизвикало възпаление в организма.

Ако, освен ускорената ESR, всички други показатели на общия кръвен тест са в нормалните граници, тогава температурата се дължи на неинфекциозен възпалителен процес, например, гастрит, дуоденит, колит и др.

Ако по общо изследване на кръвта се установи анемия и други показатели, с изключение на хемоглобина, са нормални, тогава диагностичното търсене е завършено, тъй като повишената температура се дължи на анемичния синдром. В такава ситуация се лекува анемия.

Анализът на урината ни позволява да разберем дали има патология на отделителната система. Ако има такъв анализ, в бъдеще се провеждат други изследвания, за да се изясни естеството на патологията и да се започне лечение. Ако изследванията на урината са нормални, тогава не се провеждат изследвания на пикочната система, за да се определи причината за повишаване на телесната температура. Това означава, че общият анализ на урината ще позволи незабавно да се идентифицира системата, патологията, в която е причинено повишаване на телесната температура, или, обратно, да се премахнат подозренията за заболяванията на пикочните пътища.

След като определи основните аспекти на общия анализ на кръвта и урината, като инфекциозно или неинфекциозно възпаление при хора или въобще невъзпалителен процес, както и дали има патология на уринарните органи, лекарят предписва редица други изследвания, които показват кой орган е засегнат. Освен това този списък от изследвания вече се определя от съпътстващите симптоми.

По-долу представяме опциите за списъците с тестове, които лекарят може да предпише при повишена телесна температура, в зависимост от други свързани симптоми, които човек има:

• С настинка, болки в гърлото, болки в гърлото или болки в гърлото, кашлица, главоболие, болки в мускулите и ставите обикновено се предписва само общ анализ на кръвта и урината, тъй като тези симптоми са причинени от ТОРС, грип, настинка и др. Въпреки това, по време на епидемия от грип, те могат да предпишат кръвен тест за идентифициране на грипния вирус, за да се определи дали дадено лице е опасно за другите като източник на грип. Ако човек често страда от настинки, се предписва имунограма (записан) (общ брой лимфоцити, Т-лимфоцити, Т-хелпери, Т-цитотоксични лимфоцити, В-лимфоцити, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, NBT-тест, оценка на фагоцитозата, CIC, имуноглобулините от класове IgG, IgM, IgE, IgA), за да се определи кои части от имунната система работят неправилно и съответно кои имуностимуланти трябва да се вземат за нормализиране на имунния статус и спиране на чести епизоди на инфекции при простуда.
• Когато температурата се комбинира с кашлица или постоянно чувство на обща слабост, или чувството, че е трудно да се вдиша, или свирка при дишане, е наложително рентгеновото изследване на гръдния кош (регистрация) и аускултацията (слушане със стетоскоп) на белите дробове и бронхите, за да разберете, бронхит, трахеит, пневмония или туберкулоза при хора. В допълнение към рентгеновите лъчи и аускултацията, ако те не дават точен отговор или резултатът им е съмнителен, лекарят, за да разграничи бронхит, пневмония и туберкулоза може да предпише микроскопия на храчки, откриване на антитела срещу Chlamydophila pneumoniae и респираторен синцитиален вирус в кръвта (IgA, IgG), откриване на наличие на микобактериална ДНК и Chlamydophila pneumoniae в храчки, измива от бронхите или в кръвта. Тестовете за наличие на микобактерии в храчките, кръвта и тампоните от бронхите, както и микроскопията на храчки обикновено се предписват при съмнение за туберкулоза (асимптоматична продължителна продължителна треска или треска с кашлица). Но тестовете за откриване на антитела срещу Chlamydophila pneumoniae и респираторен синцитиален вирус в кръвта (IgA, IgG), както и определянето на присъствието на ДНК на Chlamydophila pneumoniae в храчките, се използват за диагностициране на бронхит, трахеит и пневмония, особено ако те са чести, дълготрайни или нелечими антибиотици.
• Температурата, съчетана с течащ нос, чувство на слуз, която се стича по гърлото, чувство за натиск, разкъсване или болка в горните бузи (скули под очите) или над веждите, изисква задължително рентгеново изследване на синусите (максиларни синуси и др.) синузит, фронтален синузит или друг тип синузит. Ако синузитът е чест, дългосрочен или не се лекува с антибиотична терапия, лекарят може също да предпише откриване на антитела към Chlamydophila pneumoniae в кръвта (IgG, IgA, IgM). Ако симптомите на синузит и треска се комбинират с кръв в урината и чести пневмонии, лекарят може да предпише кръвен тест за антинейтрофилни цитоплазмени антитела (ANCA, pANCA и cANCA, IgG), защото в тази ситуация се подозира системен васкулит.
• Ако температурата е съчетана с усещане за изтичане на слуз по гърба, чувство, че котките драскотини, тръпки и рани в гърлото, лекарят предписва изследване на УНГ, взема мазка от орофарингеалната лигавица за бактериологична култура, за да определи патогенните микроби, които са причинени. възпалителен процес. Прегледът обикновено се извършва задължително, но не винаги се взема тампон от орофаринкса, но само ако лицето се оплаква от честата поява на такива симптоми. В допълнение, с честата поява на такива симптоми, постоянното им непроходимост дори при антибиотично лечение, лекарят може да предпише в кръвта определение на антитела срещу Chlamydophila пневмония и Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), защото Тези микроорганизми могат да провокират хронични, често повтарящи се инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система (фарингит, отит, синузит, бронхит, трахеит, пневмония, бронхиолит).
• Ако температурата се съчетава с болка, възпалено гърло, увеличени сливици, плаки или бели запушалки в сливиците, постоянно червено гърло, тогава се изисква преглед на УНГ. Ако тези симптоми са налице дълго време или често се появяват, лекарят предписва намазка от лигавицата на орофаринкса за бактериологично заразяване, в резултат на което ще се знае кой микроорганизъм провокира възпалителния процес в УНГ органи. Ако възпалено гърло е гнойно, тогава лекарят трябва да предпише кръв за ASL-O титър, за да установи риска от развитие на такива усложнения от тази инфекция като ревматизъм, гломерулонефрит, миокардит.
• Ако температурата се комбинира с болка в ухото, изтичане на гной от ухото или друга течност, тогава лекарят трябва да извърши УНГ изследване. В допълнение към прегледа, лекарят най-често предписва бактериологично засяване на отделянето от ухото, за да определи кой патоген причинява възпалителния процес. Освен това могат да бъдат предписани кръвни изследвания (IgG, IgM, IgA) за антитела срещу пневмония на Chlamydophila, за кръвен ASL-O титър и за откриване на херпесен вирус тип 6 в слюнка, орофарингеални тампони и кръв. Тестовете за антитела срещу Chlamydophila пневмония и за наличието на херпесен вирус тип 6 се правят за идентифициране на микроба, който причинява отит. Обаче, тези тестове обикновено се предписват само за чести или дългосрочни отити. Кръвен тест за ASL-O титър се предписва само за гноен отит за идентифициране на риска от развитие на усложнения от стрептококова инфекция, като миокардит, гломерулонефрит и ревматизъм.
• Ако повишената телесна температура се съчетае с болка, зачервяване на окото, както и отделяне на гной или друга течност от окото, лекарят ще направи задължителен преглед. След това лекарят може да ви предпише засяване на окото на бактерии, както и кръвен тест за наличие на антитела срещу аденовирус и съдържание на IgE (с частици от епител на кучето), за да се определи наличието на аденовирусна инфекция или алергии.
• Когато повишената телесна температура се съчетае с болка по време на уриниране, болки в гърба или чести посещения в тоалетната, лекарят първо ще предпише общ анализ на урината, определи общата концентрация на протеин и албумин в дневната урина, анализ на урината според Nechyporenko (регистрирайте се), Тестът на Зимницки (да се регистрира), както и биохимичният кръвен тест (урея, креатинин). В повечето случаи тези тестове могат да определят наличието на заболяване на бъбреците или пикочните пътища. Въпреки това, ако изброените тестове не се изяснят, тогава лекарят може да предпише цистоскопия на пикочния мехур (записване), бактериологична култура на урината или стържене от уретрата, за да идентифицира патогенния патоген, както и определянето чрез PCR или ELISA на микробите при изстъргване от уретрата.
• При повишена температура, съчетана с болка по време на уриниране или чести посещения в тоалетната, лекарят може да предпише тестове за различни полово предавани инфекции (например, гонорея (регистрация), сифилис (регистрация), уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация), кандидоза, трихомониаза, хламидия (записване), гарднерелез и др.), тъй като тези симптоми могат да покажат възпалителни заболявания на гениталния тракт. За тестове за генитални инфекции лекарят може да предпише вагинално течение, сперма, простатна секреция, уретрален кръв и кръв. В допълнение към тестовете, често се предписва ултразвук на тазовите органи (включен), който позволява да се разкрие естеството на промените, настъпващи под въздействието на възпаление в гениталиите.
• При повишена телесна температура, която се комбинира с диария, повръщане, коремна болка и гадене, лекарят основно предписва тест за изправяне на изпражнения, тест за изпражнения за червеи, тест за ротавирус, изпражнения за инфекции (дизентерия, холера, патогенни чревни щамове). пръчки, салмонелоза и др.), анализ на изпражненията при дисбактериоза, както и остъргване от областта на ануса за засаждане, за да се идентифицира патогенния агент, който провокира симптомите на чревна инфекция. В допълнение към тези тестове, лекарят-инфекциозен лекар предписва кръвен тест за антитела срещу вирусите на хепатит А, В, С и D (за записване), тъй като тези симптоми могат да показват остър хепатит. Ако при лицето има повишена температура, диария, коремна болка, повръщане и гадене, има и жълтеност на кожата и склерата на очите, тогава се предписват само кръвни изследвания за хепатит (антитела срещу вируси на хепатит А, В, С и D), тъй като това показва Става въпрос за хепатит.
• При наличие на повишена телесна температура, съчетана с болка в корема, диспепсия (оригване, киселини, газове, подуване, диария или запек, кръв в изпражненията и др.), Лекарят обикновено предписва инструментални изследвания и биохимичен анализ на кръвта. С оригване и киселини обикновено се предписва кръвен тест за Helicobacter pylori и фиброгастродуоденоскопия (FGDS), който ви позволява да диагностицирате гастрит, дуоденит, стомашна или дуоденална язва, ГЕРБ и др. В случай на метеоризъм, подуване на корема, повтаряща се диария и запек, лекарят обикновено предписва биохимичен кръвен тест (амилаза, липаза, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, протеин, албумин, концентрация на билирубин), анализ на урина за амилаза, фекална дисбактериоза и скрология и Ултразвук на коремните органи (записване), което позволява диагностициране на панкреатит, хепатит, синдром на раздразнените черва, жлъчна дискинезия и др. При трудни и неразбираеми случаи или подозрения за туморни образувания лекарят може да предпише MRI (регистър) или рентгенови лъчи на храносмилателния тракт. Ако има чести движения на червата (3 до 12 пъти на ден) с необработени изпражнения, изпражнения с ленти (изпражнения под формата на тънки панделки) или болка в областта на ректума, лекарят предписва колоноскопия (записване) или ректороманоскопия (записване) и анализ на изпражненията калпротектин, който позволява да се открие болестта на Crohn, улцерозен колит, чревни полипи и др.
• При повишени температури, в комбинация с умерена или слаба коремна болка, дискомфорт в гениталната област, анормален вагинален секрет, лекарят ще предпише, на първо място, намазка от половите органи и ултразвуково изследване на тазовите органи. Тези прости изследвания ще позволят на лекаря да разбере какви други тестове са необходими за изясняване на съществуващата патология. В допълнение към ултразвука и намазка върху флората (записване), лекарят може да предпише тестове за генитални инфекции (записване) (гонорея, сифилис, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, трихомониаза, хламидия, гардерелез, фекални бактерии и др.), отделяне на влагалището, остъргване на уретрата или кръв.
• При повишена температура, съчетана с болка в перинеума и простатата при мъжете, лекарят ще предпише пълна урина, секреция на простатата за микроскопия (записване), спермограма (записване) и намазка от уретрата за различни инфекции (хламидия, трихомониаза, микоплазмоза, кандидоза, гонорея, уреаплазмоза, фекални бактерии). В допълнение, лекарят може да предпише таза ултразвук.
• При температура в комбинация с диспнея, аритмия и оток е необходимо да се направи ЕКГ (запис), рентгенография на гръдния кош, ултразвук на сърцето (записване), както и пълна кръвна картина, кръвен тест за С-реактивен протеин, ревматичен фактор и ASL титър. О (регистрирайте се). Тези изследвания помагат за идентифициране на съществуващия патологичен процес в сърцето. Ако проучванията не позволяват да се изясни диагнозата, лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за антитела към сърдечния мускул и антитела за Borrelia.
• Ако температурата е съчетана с кожен обрив и симптоми на ТОРС или грип, лекарят обикновено предписва само общ анализ на кръвта и изследва обрива или зачервяванията по кожата по различни начини (под лупа, под специална лампа и др.). Ако кожата има червено петно, което се увеличава с времето и е болезнено, лекарят ще ви предпише тест за ASL-O за потвърждаване или отхвърляне на еризипела. Ако обривът по кожата не може да бъде идентифициран по време на прегледа, лекарят може да вземе остъргване и да предпише микроскопия, за да определи вида на патологичните промени и причинителя на възпалителния процес.
• Когато се комбинира температура с тахикардия, изпотяване и повишена гуша, трябва да се извърши ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и да се направи кръвен тест за концентрация на тиреоидни хормони (Т3, Т4), антитела към стероидните клетки на репродуктивните органи и кортизола.
• Когато температурата се комбинира с главоболие, неравномерно кръвно налягане, чувство за сърдечна недостатъчност, лекарят предписва контрол на кръвното налягане, ЕКГ, ултразвук на сърцето, ултразвук на коремните органи, РЕГ, както и общ тест на кръвта и урината и биохимичен кръвен тест (протеин, албумин)., холестерол, триглицериди, билирубин, урея, креатинин, С-реактивен протеин, AST, AlAT, алкална фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
• Когато температурата се комбинира с неврологични симптоми (например, нарушение на координацията, влошаване на чувствителността и т.н.), загуба на апетит, неразумна загуба на тегло, лекарят ще предпише общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма, както и рентгенови лъчи, ултразвук на различни органи (регистрирайте се) и, томография, защото такива симптоми могат да бъдат признак на рак.
• Ако температурата се съчетава с болка в ставите, кожни обриви, мраморно оцветяване на кожата, нарушен приток на кръв в краката и ръцете (студени ръце и крака, изтръпване и гъска и др.), Червени кръвни клетки или кръв в урината и болка в други части на тялото това е признак на ревматични и автоимунни заболявания. В такива случаи лекарят предписва тестове, за да определи дали дадено лице има ставно заболяване или автоимунна патология. Тъй като спектърът от автоимунни и ревматични заболявания е много широк, първо лекарят предписва рентгенова снимка на ставите (за регистриране) и следните неспецифични анализи: пълна кръвна картина, концентрация на С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, лупус антикоагулант, антитела към кардиолипин двойна спирала (нативна) ДНК, ASL-O титър, антитела към ядрени антигени, антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA), антитела към тиропероксидаза, присъствие на цитомегаловирус в кръвта, вирус Epstein a-barr, херпес вируси. Тогава, ако резултатите от изброените тестове са положителни (т.е. маркери на автоимунни заболявания се откриват в кръвта), лекарят, в зависимост от това кой орган или система има клинични симптоми, предписва допълнителни тестове, както и рентгенови лъчи, ултразвук, ЕКГ, ЯМР, за оценка на степента на активност на патологичния процес. Тъй като има много анализи за идентифициране и оценка на активността на автоимунните процеси в различни органи, ние ги представяме в отделна таблица по-долу.