loader

Основен

Въпроси

Антибиотици за пневмония - ефективни и безопасни лекарства

Възпалението на белите дробове започва веднага с болка в гърдите при дишане, силна кашлица с храчки, треска. Заболяването спешно изисква хоспитализация. Пациентът е показал почивка на легло, специално витаминно хранене, а основният компонент на терапевтичния процес е антибиотично лечение.

Какво е пневмония

Пневмонията обикновено се нарича пневмония. Това е инфекция на долните дихателни пътища с инкубационен период от 2 до 10 дни, който включва белодробна тъкан. Има няколко вида заболяване:

  1. Необичаен. Нарича се хламидия, легионела, микоплазма, т.е. атипична микрофлора.
  2. Аспирация. Възниква от проникването на вода, храна или чужди тела в дихателните пътища.
  3. Болница. Заболяването се развива, докато пациентът е в болницата.
  4. Придобита в обществото. Това се случва като усложнение след вирусна инфекция. Често причината за смъртта се дължи на силния спад в имунитета.

Антибиотиците от новото поколение помагат да се избегнат усложнения от пневмония, които могат да развият абсцес на белия дроб, емпиема на плевра, пневмоторакс и други сериозни заболявания. Най-тежката последица от пневмонията е дихателната недостатъчност. Тази патология се развива при пациенти с други хронични заболявания или при пациенти в напреднала възраст, които не получават адекватно антибиотично лечение. Провалът често е причината за смъртта.

Антибиотици при пневмония

Предвид острото протичане на заболяването се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, без да се изчакват лабораторни изследвания. Лекарите разграничават три тежест на възпалението на белите дробове. В най-лесния стадий настъпва интоксикация на тялото (слабо изразена), телесната температура на пациента не надвишава 38 ° C, сърцето бие в нормален ритъм. Съзнанието на пациента остава ясно и когато рентгеновото изследване показва малък фокус на възпалението, локализиран в горната част на белия дроб.

В тежък стадий температурата на тялото веднага се повишава до 39 ° C, наблюдава се тахикардия (умерена), интоксикация и се проявява изразена инфилтрация на рентгеновата снимка. Най-тежката степен на пневмония (плевропневмония) се характеризира с телесна температура от 40 ° C, пациентът е в делириум, има задух, интоксикация е изразена. Изпишете антибиотици за пневмония, като се имат предвид следните фактори:

  • стадия и тежестта на заболяването;
  • лекарствена токсичност;
  • противопоказания;
  • възможно проявление на алергии;
  • спектър на антибиотично действие;
  • степента на проникване на лекарства в тялото;
  • скоростта на развитие на бактериална резистентност към това лекарство.

Антибиотици при пневмония при възрастни - имена и схеми

P невмония (пневмония) е заболяване на инфекциозен и възпалителен произход, засягащо района на структурните тъкани на белите дробове. Проявяващи се симптоми под формата на треска, слабост, повишено изпотяване, недостиг на въздух, продуктивна кашлица, придружена от храчки.

Антибиотици за пневмония се използват в острия период, по време на основното лечение на заболяването, заедно с детоксикационни средства, имуностимуланти, муколитици, отхрачващи лекарства и антихистаминови лекарства.

За да се изберат подходящи антибиотици за пневмония при възрастни, е необходимо цялостно изследване, включително бактериологично изследване на храчките върху микрофлората, за да се определи чувствителността към активния компонент на лекарството. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентите могат да останат инвалиди за 20-45 дни.

Продължителност на лечението

Лечението на пневмония при възрастни се извършва, докато пациентът се възстанови напълно: до нормализиране на температурата и общо благополучие, както и показатели за лабораторни, физични и рентгенови изследвания.

Възможно е да се постигне нормализиране на всички необходими показатели средно за 3 седмици. След това пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар за още шест месеца. В случай, че пациентът е диагностициран с честа, подобна пневмония, може да се наложи хирургична интервенция.

Общата продължителност на лечението може да бъде от 1 до 2 седмици под постоянно медицинско наблюдение. В случай на тежко заболяване, курсът на прием на антибиотици се увеличава до 20 дни. В зависимост от усложненията и причинителя, курсът може да бъде по-дълъг.

Ако съществува риск от разпространение на щамовете на причинителя, не се препоръчва по-продължителна употреба на антибиотици.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на белодробно възпаление пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за пулмология. До елиминирането на треската и общата интоксикация се препоръчва:

  • Спазвайте леглото.
  • Въведете храни, богати на витамини и аминокиселини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, ядки, сушени плодове и др.
  • Следвайте режима на пиене: използвайте голямо количество топла течност, за да ускорите елиминирането на токсините и храчките от тялото.
  • Поддържайте нормален микроклимат в помещението, където се намира пациентът. Това изисква редовно изпълнение на течения без течение, ежедневно мокро почистване без използване на дезинфектанти със силна миризма, овлажняване на въздуха с помощта на специални овлажнители или обикновена чаша вода, разположена в близост до източника на топлина.
  • Препоръчва се при спазване на температурата: не повече от 22 и не по-малко от 19 градуса топлина.
  • Необходимо е да се ограничи контактът на пациента с алергени.
  • Ако се открият признаци за дихателна недостатъчност, се препоръчва инхалация с кислород.

Основата на терапията е лечението на пневмония с антибиотици, която се предписва още преди резултатите от бактериологичното изследване на храчките.

Самолечението в този случай е неприемливо, подборът може да се извърши само от квалифициран специалист.

Освен това на пациентите се препоръчва:

  • Имуностимулиращо лечение.
  • Употреба на противовъзпалителни и антипиретични лекарства в таблетки на базата на парацетамол, нимесулид или ибупрофен. По време на лечението на пневмония, особено тези, предизвикани от вирусни инфекции, пациентите са силно обезкуражени да приемат антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина (аспирин).
  • Детоксикационна терапия с използване на витаминни комплекси, които включват витамини А, Е, група В, аскорбинова киселина. При тежки случаи на заболяването се изисква инфузионна терапия.
  • Употреба на бифидум и лактобацили за поддържане на нормалната чревна микрофлора: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Лекарства с отхрачващо действие.
  • Бромхексин, муколитици на основата на амброксол (Lasolvan, Ambrobene), ацетилцистеин (ACC).
  • Лекарства с антихистаминово действие: Лоратадин, Зодак, Алерон.

След треска и прояви на обща интоксикация на тялото се препоръчват елементи на физиотерапия (инхалация, електрофореза, UHF, масаж), както и физиотерапевтични упражнения под лекарско наблюдение.

Антибиотици при пневмония

Антибиотиците се предписват като се вземе предвид причинител на пневмония, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Пациентът трябва да бъде подготвен за продължително лечение, което изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря.

В началния етап на терапията, докато се получат резултатите от бактериологичните изследвания, се използват антибиотици с възможно най-широк спектър на действие за 3 дни.

В бъдеще лекарят може да реши да замени лекарството.

  • При тежко заболяване се препоръчва употребата на Ceftriaxone или Fortum; Сумамед или Фортум.
  • По време на лечението на пациенти под 60 години със съпътстващи хронични заболявания се предписват Ceftriaxone и Avelox.
  • Пациенти под 60-годишна възраст с леко заболяване се препоръчва да използват Таваник или Авелокс за 5 дни, както и Доксициклин (до 2 седмици). Препоръчително е да използвате Amoxiclav и Avelox за 2 седмици.

Опитите за самостоятелно подбиране на подходящо лекарство може да не са ефективни. Освен това, изборът на правилна, адекватна антибиотична терапия може да бъде трудна поради ниската чувствителност на патогенните микроорганизми към активните компоненти на лекарството.

Общностна форма

Лечението на придобита в обществото пневмония у дома се извършва с:

Като алтернативни лекарства могат да се използват лекарства на базата на амоксицилин / клавуланова киселина, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като цяло се използват лекарства по избор:

  • Пеницилините.
  • Ампицилини в комбинация с макролиди.

Алтернативни средства са цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

В тежки случаи на заболяването с последващо настаняване на пациента в интензивното отделение и интензивното лечение като лекарство на избор предписват:

  • Комбинация от ампицилин / клавуланова киселина.
  • Ампицилини / сулбактам.
  • Цефалоспорини от 3-4 поколения в комбинация с макролиди Левофлоксацин, моксифлоксацин.

Като алтернативни лекарства се препоръчват имидери, икропенеми в комбинация с макролиди.

аспирация

Лечение на аспирационна бактериална пневмония се извършва с:

  • Амоксицилин / клавуланова киселина (Augmentin), предназначена за интравенозна инфузия в комбинация с аминогликозиди.
  • Карбапенем в комбинация с ванкомицин.
  • Цефалоспорини от трето поколение в комбинация с линкозамиди.
  • Цефалоспорини от трето поколение с аминогликозид и метронидазол.
  • Цефалоспорини от трето поколение в комбинация с метронидазол.

вътреболнични

Нозокомиалната пневмония трябва да се лекува със следните групи антибактериални средства:

  • Цефалоспорини от 3-4 поколения.
  • В случай на леко заболяване е препоръчително да се използва Augmentin.
  • При тежки - карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди; Цефалоспорини от 3-то поколение, цефалоспорини от 4-то поколение в комбинация с аминогликозиди.

Klebsiella

Klebsiella са патогенни микроорганизми, които се срещат в човешкия червата. Значително увеличаване на тяхното количествено съдържание на фона на имунните нарушения може да предизвика развитие на белодробна инфекция.

В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват:

  • Аминогликозидите.
  • Цефалоспорини 3 поколения.
  • амикацин

Своевременно, компетентно лечение допринася за пълното възстановяване на пациента без развитие на свързани усложнения за 14-21 дни.

При тежки случаи се предписват инжекции:

  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
  • Цефапирин, Цефалотин с Амикацин.

микоплазмоза

Пневмония от микоплазма (причинител на микоплазмена пневмония) е атипична белодробна инфекция, която се проявява като назална конгестия, възпалено гърло, пароксизмална, обсесивна, непродуктивна кашлица, обща слабост, главоболие, миалгия.

Сложността на лечението на този вид пневмония е, че антибиотиците от групата на цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини не показват правилния терапевтичен ефект.

Препоръчително е да се използват следните макролиди:

  • Clarithromycin.
  • Азитромицин (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Продължителността на лечението е най-малко 14 дни поради високия риск от рецидив на заболяването.

Лекарите предпочитат стъпка по стъпка антибиотична терапия: през първите 48-72 часа се използват лекарства, предназначени за интравенозна инфузия, последвани от преминаване към перорално лечение.

Антибиотици за застойна пневмония

Застойна пневмония е вторично възпаление на белите дробове, което се дължи на стагнация в белодробната циркулация. Рисковата група включва пациенти на възраст над 60 години с атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония, белодробен емфизем и други соматични заболявания.

Антибиотици за възпаление на белите дробове от вторичен произход се предписват както следва: Augmentin, Tsifran, Cefazolin за 14-21 дни.

Съвременни антибиотици

В зависимост от вида на патогена, лечението на пневмония може да се извърши според определени режими, като се използват следните съвременни антибактериални лекарства:

  • В случай, че се открие разпространение на гъбична инфекция, се препоръчва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с препарати на база флуконазол.
  • Пневмоцистната пневмония се елиминира с помощта на макролиди и котримоксазол.
  • За да се елиминират грамположителните патогени, стафилококови и ентерококови инфекции се препоръчва употребата на цефалоспорини от 4-то поколение.
  • За атипична пневмония е препоръчително да се използват цефалоспорини от трето поколение, както и макролиди.

Ако резултатите от бактериологичните изследвания показват преобладаване на грамположителна кокова инфекция, се препоръчва употребата на цефалоспорини: цефалоспорин, цефоксим, цефуроксим.

Антибиотична комбинация

Комбинираната антибиотична терапия, използваща няколко лекарства наведнъж, е препоръчителна в случаите, когато не е възможно да се идентифицира точния причинител на заболяването.

Продължителността на лечението може да бъде до 2 седмици, по време на която лекарят може да реши да замени един антибиотик с друг.

Лекарите използват лекарства, които имат способността да повлияят на растежа и препитанието на грам-положителните и грам-отрицателните патогени.

Използвайте инжекции от такива комбинации:

  • Аминогликозиди с цефалоспорини.
  • Пеницилини с аминогликозиди.

За тежко заболяване се изисква капково или интравенозно вливане на лекарства.

Ако има нормализиране на телесната температура и левкоцитните индекси в кръвната плазма, след един ден пациентът се прехвърля към пероралния антибиотик, който се спира след 5-7 дни.

Има ли по-добър антибиотик?

Няма такова нещо като най-добрия антибиотик при пневмония. Всичко зависи от формата на заболяването, неговия патоген, резултатите от бактериологичните изследвания на храчките, индивидуалните характеристики на пациента.

След преглед на информацията за това, какви антибиотици се използват за лечение на пневмония, се препоръчва да се въздържат от използването им независимо.

При първите признаци на заболяване трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински специалист.

Самолечението заплашва да няма подходящ ефект с последващото развитие на сериозни усложнения и смърт.

Какви антибиотици се използват при пневмония

Съвременната медицина не стои на едно място и се създават нови ефективни лекарства за лечение на различни заболявания, включително пневмония. Но въпреки това, всяка година броят на пациентите, страдащи от тази опасна болест, само нараства, а смъртността не е необичайна. Принос за тази лоша среда, дим, вредни условия на труд, намален имунитет, постоянна мутация на опасни патогени и поява на нови.

Какво е пневмония

Пневмонията е възпаление на белите дробове. Това се случва поради инфекция в организма и е много трудно. Неговите симптоми са:

  • Задух.
  • Обща слабост.
  • Интоксикация на тялото, придружена от повръщане.
  • Висока телесна температура (над 38 градуса), която продължава няколко дни.
  • Кашлица със слюнка или кръв.
  • Главоболие.

За да се диагностицира правилно, е необходимо да се дари кръв, слюнка за лабораторни изследвания и да се направи рентгенография на гръдния кош. Ако диагнозата е поставена правилно, лекарят предписва лечение с антибиотици. С пневмония това е най-сигурното лекарство. Антибиотиците за пневмония помагат за премахване на възпалението.

Употребата на антимикробни средства е необходима за предотвратяване на развитието на патогени, бактерии, пръчки, вируси и минимизиране на риска от усложнения. Ако не започнете лечение навреме, можете да пропуснете времето. Поради това последващото лечение може да продължи много дълго време, а в някои случаи забавянето е фатално.

Видове антибиотици за лечение на пневмония

Предписването на антибиотици при пневмония е само лекар, разчитащ на признаци на определен вид пневмония (лобарно, атипично, базално, фокално, аспирационно).

Антибиотиците от широк спектър от действия, използвани при пневмония, са от следните видове:

  • Пеницилин (пеницилин, амоксицилин, аугментин, оксацилин, ампицилин).
  • Цефалоспорин (cefilim, cefexim, ceftobylprol, cephalexin, ceftriaxone).
  • Макролиди (еритромицин, кларитромицин).
  • Аминогликозиди (канамицин, азитромицин, гентамицин).
  • Тетрациклини (доксициклин, миноциклин, тетрациклин).
  • Флуорохинол (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Ако се установи източникът на инфекция, лекарят предписва такова лекарство, към което идентифицираният микроорганизъм е чувствителен. Това се определя чрез анализиране на храчките, от които се получава растежа на микроорганизмите, като по този начин се определя чувствителността към някои антибактериални лекарства.

Понякога някои антибиотици се заменят с други. Това се случва в следните случаи:

  • Ако в рамките на 72 часа след приема на антибактериални лекарства, подобрение не е настъпило.
  • Имаше странични ефекти, животозастрашаващи, от приемането на конкретен наркотик.
  • Някои видове антибиотици може да са твърде токсични за определени групи хора, например бременни жени и деца. В този случай продължителността на приема на лекарството се намалява или се заменя с друга.

Как работят различните видове антибиотици

Всеки вид антибиотик се бори със специфичен тип патоген на пневмония.

  • Ако се открият пневмококови патогени, пеницилиновите антибиотици са много ефективни в борбата с тях. Ако имате резистентност или свръхчувствителност към този тип лекарства, можете да използвате цефалоспорини или макролиди.
  • Ако пневмонията е причинена от хламидия или микоплазми, лечението се извършва с макролиди, флуорохиноли, както и с тетрациклинови антибиотици.
  • Цефалоспорините се борят с Е. coli, а легионелозата с макролиди в комбинация с флуорохиноли.

Употреба на антибиотици

За успех на лечението на пневмония с антибиотици е необходимо да се прилагат правилно. Възрастни антибактериални лекарства се прилагат по различни начини: перорално, интрамускулно, инхалиране, интравенозно.

При бебета за лечение на пневмония, антибиотиците се инжектират парентерално, заобикаляйки храносмилателната система, в противен случай микрофлората на стомаха и червата може да бъде неблагоприятно засегната. Антибактериалните лекарства се прилагат чрез инжектиране или инхалиране. Най-важното е, че децата до 6 месеца се лекуват в болницата под денонощното наблюдение на лекарите.

За възрастни, различни антибиотици за пневмония се прилагат по различен начин:

  • Ако заболяването е много трудно, в първите два дни, пеницилин антибиотици се прилагат интравенозно, а след това интрамускулно. В този случай преходът от една форма на приложение на лекарството към друга се нарича "поетапен" курс на лечение.
  • Цефалоспорините поради ниската си токсичност могат да се прилагат интравенозно и интрамускулно. Пеницилин често ги замества, ако пациентът има свръхчувствителност към този антибиотик.
  • Макролидите вършат отлична работа със стафилококи, коринебактерии, стрептококи и пневмококи. Това лекарство продължава да действа дори след отмяната му, като се натрупва достатъчно в тъканите на белия дроб.
  • В болницата, ако причинителят на пневмония не е установен, се използват аминогликозиди и флуорохинили, както индивидуално, така и в комбинация помежду си. Ефектът ще бъде същият.

Ако възникне пневмония в лека или умерена форма без усложнения, правилно избраното антибактериално лекарство помага за пълното излекуване на заболяването след 10 дни. Пневмония, причинена от микоплазми, легионела или хламидия, се лекува за около месец до пълно възстановяване.

Когато антибиотици за пневмония не помагат

Това се случва по няколко причини:

  • Резистентността на микроорганизмите към антибиотика, избран за лечение на пневмония.
  • С постоянна промяна на антибиотици, благодарение на което микроорганизмите се адаптират към тях и стават резистентни.
  • Когато се опитвате да лекувате пневмония сами, като изберете антибактериално лекарство. Поради това, микроорганизмите също се адаптират към различни видове лекарства, които спират да помагат.
  • Ако дозата на антибактериалното лекарство е неправилно избрана. Това се случва при самолечение.

Принципи на терапията

За лечение на пневмония е необходимо да се приемат антибиотици в продължение на най-малко седем дни. След това се прави контролна рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключи наличието на източник на инфекция в белите дробове. Ако се установи, повторете курса на лечение, но с друго антибактериално лекарство. В някои случаи е възможна консултация с лекар.

Възпалението на белите дробове трябва да се лекува в болницата. Независимо и често неправилно подбрани антибиотици в много случаи предизвикват странични ефекти, състоянието на пациента може да се влоши, рискът от усложнения да се увеличи и прогнозата за излекуване на пневмонията се влошава.

Антибиотици при пневмония: най-добрите лекарства

Антибиотиците за пневмония осигуряват ефективно лечение на заболяването и пълно възстановяване на пациента. Употребата на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на специалист, често в медицинско заведение.

Значението на използването на антибиотици при пневмония

Антибиотиците са незаменими лекарства, които позволяват висококачествена терапия на пневмония. Без ефективно лечение с антибиотици е доста проблематично да се излекува пациент, а бързото прогресиране на заболяването води до тежки усложнения и дори до смърт.

Други лекарства, предписани на пациент с пневмония, играят ролята на адюванти, насочени към подобряване на лечението, облекчаване на симптомите, намаляване на вероятността от странични ефекти и ускоряване на възстановяването.

Антимикробни лекарства се използват след подробно проучване на биоматериала на пациента (кръв, урина, храчка). Определянето на вида на микроорганизмите, които провокират развитието на болестта, ви позволява да изберете най-ефективния наркотик.

Най-често патологията се причинява от патогени, включени в списъка по-долу:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • Enterobacteriaceae;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • хемофилен бацил;
  • Moraxella.

Продължителността на антибиотичната терапия и количеството лекарства, получени от пациента, се определят от лекуващия лекар въз основа на характеристиките на патологичния процес. В допълнение към разнообразието от патогени, лекарят взема предвид тежестта на заболяването, характера на фокалните белодробни лезии, индивидуалните характеристики на пациента.

Антибиотични групи, предписани за пневмония

Съвременната медицина не използва прости пеницилини, използвани преди това за възпаление на белите дробове. Днес пулмолозите са предписани по-ефективни и безопасни лекарства, които имат минимални токсични ефекти върху организма.

Започвайки лечение на пневмония, лекарят избира ефективни лекарства от:

  • цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон);
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин);
  • карбапенеми (меропенем, имипенем);
  • полусинтетични пеницилини (Amoksicillin, Amoxiclav).

Цефалоспорините ще помогнат за лечение на неусложнена пневмония, предизвикана от активиране на пневмококи, стрептококи, ентеробактерии в човешкото тяло. Те се използват и ако пациентът е алергичен към макролиди и пеницилини. Препаратите от този вид са неефективни срещу Escherichia coli и Klebsiella.

Макролидите са от значение при диагностицирането на атипична пневмония, пневмония, възникваща на фона на остри респираторни инфекции, непоносимост към пеницилин. Хламидия, микоплазма, хемофилус са чувствителни към тази група лекарства.

Карбапенемите се използват за лечение на сложни форми на заболяването, както и за ниска ефикасност на цефалоспорини. За лека пневмония с вирусен и бактериален произход се предписват полусинтетични пеницилини. Този вид лекарства са ефективни срещу хемофилусни бацили и пневмококи.

В някои случаи експертите прибягват до назначаването на флуорохинолони и монобактами. Въпреки това, тези антибиотици за пневмония при възрастни не стават лекарства за първи избор.

Принципи на лечение с цефаласпорини

Цефалоспорин, наречен Цефотаксим, се използва за интрамускулно или парентерално приложение (във вена). Антибиотикът може да се използва в неонаталния период, в първия и втория триместър на бременността. Инструментът не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

За възрастни пациенти лекарството се прилага в съответствие със следната схема:

  1. Средната степен на възпаление в белите дробове - 2 g на всеки 8-12 часа.
  2. Тежка пневмония - 2 g след 4-8 часа.

За интравенозно приложение лекарството се разрежда с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. За извършване на инжекции в мускула, цефотаксим се комбинира с лидокаин (1%).

Страничните ефекти от терапията с този антибиотик могат да бъдат промени в състава на кръвта, главоболие, алергични реакции, анемия, повръщане и необичайни изпражнения.

Цефтриаксон е комплексно лекарство, свързано с мощни антибиотици от новото поколение. Подобно на цефотаксим, това лекарство се прилага интравенозно или мускулно. Преди извършване на инжекциите прахът се разтваря в лидокаин или във вода за инжекции.

Съществува следната обща схема на лечение за пневмония при възрастни, използващи Ceftriaxone - 2-4 g 1 път или два пъти в рамките на 24 часа.

В повечето случаи цефтриаксон се понася без усложнения. Понякога лекарството причинява странични ефекти под формата на повръщане, дисфункция на храносмилателния тракт, влошаване на общото благосъстояние.

Цефалоспориновите антибиотици са противопоказани за употреба в случаите, когато пациентът има чернодробна или бъбречна недостатъчност, алергии към активната съставка на лекарствата.

Лечение на пневмония при възрастни с макролидни антибиотици

Азитромицинът е на първо място в списъка на макролидите, които са най-търсени при лечението на пневмония. Пациенти над 6-годишна възраст и възрастни са предписани капсули.

Минималната продължителност на курса с азитромицин е 3 дни. Пациенти над 12-годишна възраст приемат лекарството веднъж през деня (1 капсула от 500 mg).

Азитромицинът принадлежи към лекарствата с удължено действие и затова е забранено да се правят промени в режима на дозиране. Също така не се препоръчва приема на лекарството повече от два пъти дневно.

Страничните ефекти на антибиотиците не се развиват често. В списъка на възможните отрицателни ефекти от приема на капсули се появяват:

  • конюнктивит;
  • неврози;
  • сънливост;
  • бронхоспазъм;
  • кожен обрив;
  • неизправности на храносмилателния тракт;
  • кандидоза.

Кларитромицин е достоен представител на макролиди, заемайки второ място по честота на приложение след азитромицин. Схемата на употреба на двата лекарства е много подобна. При лечение на пневмония възрастните получават 250-500 mg от лекарството веднъж дневно. Терапията се провежда за 6-14 дни.

И двата макролида имат широк спектър на действие и подобен списък от противопоказания. Азитромицин и кларитомицин не се предписват при тежки заболявания на черния дроб и бъбреците, непоносимост към състава на тези лекарства. Не се препоръчва употребата на двата продукта при лечение на пневмония при кърмещи пациенти и при жени по време на бременността.

Карбапенемите са лекарства от втори избор за пневмония.

Меропенем, подобно на цефалоспорините, се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Този инструмент се използва за провеждане на монотерапия или комбинирано лечение на пневмония в случаите, когато няма изразен ефект от употребата на антибиотици от първи избор.

Има възрастови ограничения по отношение на местоназначението на това лекарство. Така че, Меропенем не е подходящ за лечение на пневмония при пациенти под 3 месеца. Лекарството се използва ограничено в периода на раждане и кърмене. Ако е необходимо да се провежда терапия с антибиотик при пациенти в сестрински режим, временно прехвърляне на бебето към изкуствено хранене е задължително.

Парентералният режим на лекарството: възрастни и пациенти над 12-годишна възраст - 500 mg на 8-часови интервали. Продължителността на лечебния курс се определя индивидуално.

Рядко се развиват сериозни странични ефекти от употребата на наркотици. При някои пациенти антибиотикът може да причини тахикардия, сърбеж и кожен обрив, безсъние, коремна болка, гадене и диария. За да се изключи появата на негативни реакции на организма към лекарството, не се предписва за остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, в първите 90 дни от живота на новородените, с индивидуална непоносимост към активното вещество.

Характеристики на използването на полусинтетични пеницилини

Въпреки разнообразието на съвременните антибиотици, пеницилиновите препарати остават една от възможностите за лечение на пневмония. В пулмологията е важно използването на полусинтетични агенти с щадящ ефект върху тялото на пациента.

Амоксицилин е допустим за употреба при лечение на различни категории пациенти, с изключение на жените, които кърмят. Лекарството помага за ефективно справяне с пневмония на различни етапи от неговото развитие. В зависимост от предписването на лекар, лекарството се приема перорално или се прилага интравенозно.

Антибиотичните хапчета се консумират по време, независимо от приема на храна. За възрастни лекарството се предписва по 500 mg-0, 75 g три пъти дневно.

Продължителността на лечението се определя от тежестта на заболяването. Може да варира в рамките на 5 дни - 2 седмици.

Ако има индикации за интравенозно или интрамускулно приложение, амоксицилин се предписва в 500-1000 mg за възрастни пациенти 2 пъти в рамките на 24 часа. Курсът на инжектиране може да отнеме от 1 седмица до 10 дни. След изчезването на клиничните признаци на заболяването, лекарството се прилага още 2-3 дни.

Amoxiclav - двукомпонентен антибиотик, който се състои от комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството се предлага в таблетки и прах, с които се приготвя инжекционна форма.

Възрастните приемат Amoxiclav за пневмония в съответствие със стандартния дневен режим на дозиране:

  • с леко заболяване - 250 mg (+125 mg) три пъти дневно;
  • умерена пневмония - 500 mg (+ 125 mg) два пъти през деня;
  • усложнена форма на заболяването - 875 mg (+ 125 mg), 2 пъти дневно.

Ако е необходимо, употребата на антибиотици в инжекциите възрастни пациенти получават лекарството в еднократна доза от 1,2 г. Между приема на лекарството в организма се спазват стриктно 6-8-часови интервали. Курсът на антибиотично лечение при умерена пневмония трае 7-10 дни. В по-тежките случаи лечението се удължава до 2-3 седмици.

Странични ефекти от използването на полусинтетични пеницилини - рядко явление. Понякога пациентите, получаващи Амоксицилин или Амоксиклав, развиват алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария или обрив, изключително рядко - анафилактичен шок.

За да се сведе до минимум рискът от нежелани събития, се препоръчва тест за наличие на свръхчувствителност към пеницилини преди започване на лечението.

Общи препоръки за пациенти, приемащи антибиотици

Когато приемате антибиотици, докато получавате пневмония, е важно да следвате някои указания:

  1. В острата фаза на заболяването се придържа към почивка на леглото.
  2. Пийте достатъчно количество чиста вода, пресни зеленчуци и плодове.
  3. В стаята, където пациентът остава, два пъти на ден да се извършва мокро почистване, колкото се може по-често организира вентилацията.
  4. След падане на топлина, изпълнявайте дихателни упражнения, масажирайте гърдите и гърба (под наблюдението на специалист).

Повечето лекари съветват едновременно с антибиотична терапия да провеждат курсове с мултивитаминни препарати. Помага за укрепване на имунната система и по-бързо възстановяване.

Как е предписано и кои антибиотици за пневмония са по-ефективни

Пневмонията е едно от най-честите и сериозни заболявания на дихателната система. Нейната причина, като правило, са патогенни микроорганизми, следователно, антибиотиците са основа за лечението на патологичния процес - лекарства, които действат директно върху причинителя на заболяването.

Успехът на лечението на пневмония и състоянието на пациента в бъдеще зависи от правилния избор на лекарства и спазването на условията за тяхното приемане. Нека разгледаме подробно по име, какво да лекуваме, какви лекарства да пием срещу пневмония, какви инжекции при тежки форми на заболяването при възрастни и деца, както и колко дни може да поддържа температурата с антибиотично лечение.

Какво е необходимо за възпаление на белите дробове

Пневмонията е патологичен процес, който засяга белодробната тъкан в различни мащаби и води до образуването на гноен ексудат в алвеолите. Възпалението на белите дробове се отнася до заболявания, които изискват спешна консултация със специалист и медицински грижи, затова, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Признаците на пневмония включват:

  • кашлица, суха или продуктивна, с отделяне на гнойни и ръждясали храчки;
  • повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
  • болка в гърдите, която е особено забележима при кашлица и дълбоки вдишвания;
  • цианоза на кожата;
  • задух, бързо дишане;
  • признаци на интоксикация (главоболие, гадене, загуба на съзнание);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тахикардия или бърз пулс.

Ако се появят гореспоменатите симптоми, пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение колкото е възможно по-скоро, за да се постави диагноза.

Сред причинителите на заболяването обикновено са пневмококи, по-рядко стрептококи, стафилококи, хемофилусни бацили, хламидии, микоплазми и др.

Антибиотиците са най-ефективният начин за борба с бактериите - те действат върху микроорганизмите на клетъчно ниво, благодарение на което чуждите агенти престават да се размножават и умират бързо.

Антимикробните лекарства са измислени през 40-те и 50-те години на миналия век - до този момент всеки трети човек е починал от пневмония, а много от тях развиват сериозни усложнения. Съответно, употребата на антибиотици за повече от десетина години се счита за най-добрият вариант за лечение на възпалителни процеси в белите дробове.

Антибиотиците се предписват от лекар след определяне на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към конкретно вещество, за което се изследва храчката на пациента. Съвременните лекарства от групата на антимикробните агенти имат висока ефективност и минимално количество странични ефекти, поради което при неусложнена пневмония лечението може да се извърши у дома. Стартирана и тежка пневмония, както и възпалителни процеси в белите дробове при деца и хора над 60-годишна възраст изискват хоспитализация.

Възможно ли е да се лекува пневмония без антибиотици? Повечето експерти отговарят отрицателно на този въпрос. Използването на антимикробна терапия не изисква само пневмония на вирусна етиология, но този факт може да бъде установен само след провеждане на съответните изследвания. Докато резултатите не бъдат получени, лекарите във всеки случай предписват на пациента антибиотици, за да не рискуват здравето и живота си - пълната липса на лечение може да доведе до сериозни последствия.

ВАЖНО! Строго е забранено самостоятелно да се вземат антибиотици за пневмония, тъй като при неконтролирана употреба на такива лекарства патогенните микроорганизми могат да развият резистентност към ефектите на антимикробната терапия, в резултат на което ще бъде по-трудно да се избере ефективно лечение.

Принципи на възлагане

Антибиотиците за пневмония се избират от лекар, на основата на редица общи принципи, чието спазване е изключително важно за успешен изход от терапията.

  1. При лечение на пневмония се използва комбинация от няколко антимикробни средства - по правило 2-3 имена.
  2. Преди да вземете антибиотик, лекарят трябва да се увери, че пациентът не е алергичен към лекарствата от тази група. Освен това трябва да вземете под внимание възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, съпътстващите заболявания и противопоказания.
  3. Преди да определи патогена на патологичния процес, на пациента се предписват антибиотици от първа линия, обикновено от ново поколение лекарства или от групата на пеницилина. Те трябва да се приемат редовно, така че необходимата концентрация на активното вещество да се поддържа постоянно в кръвта.
  4. След поставянето на диагнозата на пациента се предписва лекарство, което има терапевтичен ефект върху определен вид бактерии - най-често антибиотици с широк спектър на действие. Ако човек е бил диагностициран с атипична пневмония, причинена от хламидия, микоплазма или легионела, трябва да приемате специални лекарства - например, сумирани или кларитромицин, като освен това използвате лекарства от широк диапазон.
  5. Антимикробната терапия трябва задължително да бъде допълнена със симптоматично лечение - антипиретични, отхрачващи, подсилващи лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия зависи от правилния подбор на схеми на лечение и спазването на лекарствените условия. Антимикробните лекарства попадат във фокуса на възпалението с кръвния поток, след което засягат патогенни микроорганизми по различен начин - някои (бактерицидни) разрушават тяхната структура, други, които се наричат ​​бактериостатични, предотвратяват растежа на бактериите.

Трябва да се отбележи, че причинителите на пневмония постоянно мутират, произвеждайки резистентност към определени групи лекарства, така че обичайните антимикробни лекарства могат да бъдат неефективни при различни форми на пневмония. Болничната пневмония, заболяване, което се развива в стените на медицинско заведение, е особено трудно за лечение.

От помощ! Най-ефективни за възрастни и деца са новото поколение лекарства с широк спектър, тъй като те могат да се борят с няколко вида патогенни микроорганизми.

Какви групи се използват при лечението

По-рано пеницилиновите препарати бяха предписани за лечение на пневмония, но те имат доста странични ефекти и засягат само определени видове патогенни микроорганизми.

В допълнение, много щамове на бактерии вече са развили резистентност към ефектите на пеницилините, така че използването им не винаги е оправдано. В съвременната медицина се използват по-ефективни и безопасни средства, които могат да се използват при пациенти от различна възраст.

  1. Макролидите. Като правило, антибиотици от тази група се предписват като лекарства от първа линия (ако има противопоказания или алергии към пеницилиновите лекарства). Ефективен при атипични форми на заболяването, причинени от микоплазми, хламидии, легионела, хемофилус бацил. На практика няма ефект върху стрептококите и стафилококите.
  2. Пеницилините са полусинтетични. Лекарства, които са по-ефективни от обикновените пеницилини - обхватът на действията им включва по-голямата част от грамположителните микроорганизми, пневмококи, хемофилусни бацили, гонококи и др. Присвоен на по-леки форми на пневмония след определяне на патогена на патологичния процес и неговата чувствителност към антибиотици. Те се считат за един от най-малко токсичните антимикробни агенти, поради което често се предписват на деца и бременни жени.
  3. Цефалоспорини. Използват се за доказана непоносимост към макролиди и неусложнени форми на пневмония, причинени от стрептококи, пневмококи, ентеробактерии. Да няма ефект върху Е. coli и Klebsiella. Добре понася от организма, но не се предписва при тежка бъбречна недостатъчност и в напреднала възраст.
  4. Флуорохинолоните. Група антибиотици, които могат да се борят с пневмококите, някои щамове стафилококи и редица атипични микроорганизми. Флуорохинолоновите препарати се считат за най-доброто лекарство за борба с тежката пневмония.
  5. Карбапенеми. Унищожете бактериите, които са устойчиви на ефектите на цефалоспорините, предписват се за усложнени форми на заболяването и за септичния процес.
  6. Монобактами. Ефектът на лекарствата е подобен на ефекта на антибиотиците от пеницилиновите и цефалоспориновите групи, те имат добър ефект върху грам-отрицателните бактерии.

Отделна категория могат да бъдат комбинирани лекарства, които, в допълнение към основната активна съставка, съдържат други компоненти, които повишават терапевтичния му ефект. Примери - Augmentin, Flemoklav Solyutab, съдържащ амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Той предпазва антибиотика от ефектите на вещество, наречено бета-лактамаза, което се произвежда от някои бактерии и намалява ефекта от лечението.

Всички антимикробни лекарства за възрастни и деца се предлагат в две форми - таблетки (капсули) и прах за интрамускулни инжекции или интравенозни течности. Средства под формата на таблетки се използват за неусложнени форми на заболяването, които се лекуват амбулаторно (у дома).

При тежки случаи на пневмония са необходими инжекции и капки за възрастни и деца - те достигат до лезията по-бързо и започват да се бият с чужди агенти. По правило такива процедури се извършват в условията на медицинско заведение, но понякога е възможно домашно лечение (ако има хора с определени умения сред роднините на пациента).

ВАЖНО! Антибиотиците се използват изключително за лечение на бактериални инфекции - в случай на инфекция на организма с вируси, те са неефективни.

Списъкът на най-добрите лекарства по име

Най-ефективните антимикробни лекарства за лечение на пневмония при възрастни са новото поколение лекарства, които имат висока ефективност и минимален брой противопоказания:

  • Пеницилини: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксицилин;
  • Цефалоспорини: цефтриаксон, цефотаксим;
  • Макролиди: азитромицин, еритромицин, кларитромицин;
  • Флуорохинолони: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Най-силните и най-добри форми на заболяването, причинено от грам-отрицателни организми, се считат за трето поколение цефалоспорини - цефтриаксон, цефотаксим и атипични форми на пневмония - азитромицин, кларитромицин.

Тъй като схемата на лечение за пневмония, като правило, включва 2-3 имена на лекарства, важно е да се разгледа тяхното взаимодействие помежду си. Основните цели на формулирането на антибиотични комбинации са повишаване на терапевтичния ефект без увеличаване на токсичността и увеличаване на риска от странични ефекти. Основните правила за съставяне на диаграми са следните: не предписвайте лекарства от същата група и комбинирайте бактериостатични антибиотици с бактерицидно (например, макролиди могат да се прилагат заедно с цефалоспорини, карбапенеми, монобактами).

ВАЖНО! Преди да използвате няколко антибиотици, трябва внимателно да проучите инструкциите за всяко от лекарствата - то определя характеристиките на фармакологичното взаимодействие, допустимите и забранени комбинации.

Как да приемате възрастни и деца

Антибиотиците за пневмония се прилагат интравенозно или се приемат през устата с голямо количество вода. Приемането трябва да се извършва по едно и също време в дозировката, строго препоръчана от лекаря.

Тъй като антимикробните лекарства унищожават не само патогенна, но и полезна микрофлора, пробиотиците трябва да се приемат в комбинация с тези лекарства - те ще помогнат да се избегне дисбактериоза и други заболявания на храносмилателната система, които могат да се развият по време на лечението.

Колко дни за убождане или приемане на лекарството зависи от формата и сложността на заболяването. Средно, курсът на употреба на антибиотици е 7-10 дни (понякога се увеличава до 21-ия ден) и е невъзможно да се прекъсне терапията, дори ако състоянието на пациента се подобри - в организма може да има живи бактерии, които да провокират рецидив на пневмония. Възрастни в началния стадий на заболяването, както и при домашно лечение, когато е леко, се препоръчва следната схема:

  • амоксицилини 0,5 mg на всеки 8 часа;
  • цефуроксим 0,5 mg на всеки 12 часа.

При тежки форми на заболяването се използват цефалоспорини (Cefelim или Cefotoxime), които се допълват с лекарства от групата макролиди, в случаите на пневмония при възрастни, причинени от стафилококи или пневмококи, с тези лекарства се извършват интравенозни инжекции. Възрастните хора, като правило, не предписват терапия с интензивни средства и спират лечението с аминопеницилини, които имат минимален брой противопоказания.

В детска възраст, Амоксицилин, Флемоксин, Еритромицин и Цефтриаксон се използват под формата на инжекции, таблетки или суспензии - тези лекарства са доста ефективни и безопасни, но в случай на бебета те трябва да се приемат под строг медицински контрол.

Всяко от лекарствата може да предизвика странични ефекти от различни органи и системи - най-честите са алергични реакции (обрив, сърбеж и зачервяване на кожата) и нарушения в храносмилателния тракт, включително диария, гадене и липса на апетит. С развитието на тези явления трябва да спрете приема на антибиотика и възможно най-скоро да се обърнете към лекар, който ще предпише друго лекарство.

В допълнение към приема на антибиотици, пациент с диагноза пневмония трябва да спазва почивка на легло, да взема лекарства за симптоматична терапия (противогрипно, отхрачващо, тонизиращо), да яде правилно и да пие колкото е възможно повече течност, за да се намали токсичността на тялото. След края на острия период на заболяването, за да се подобри ефекта от консервативната терапия и превенцията на рецидив, на пациентите се предписват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

ВАЖНО! Дори и с ефективна, добре подбрана антибиотична терапия, средният период на пълно възстановяване след пневмония е около 21 дни - през това време пациентът трябва да води здравословен начин на живот, да избягва хипотермия и вирусни инфекции.

Какво да правите, ако не помогнат

Можете да проверите ефективността на предписаната антимикробна терапия на третия ден от приемането на антибиотици - пациентът трябва да има температура и да облекчи състоянието.

След 7-дневно приложение се предписва контролна рентгенова снимка на белите дробове, с помощта на която лекарят оценява дихателната система на пациента и ефективността на лечението.

Ако няма положителни промени, причината трябва да се търси в един от следните фактори:

  • резистентността на патогенните микроорганизми към ефектите на специфичен антибиотик (най-често това се случва в случаи на самолечение);
  • грешки при определяне на причинителя на заболяването или неправилно предписано лекарство;
  • грешно дозиране, нарушения на правилата за допускане.

При липса на желания ефект от приема на антибиотици, схемата на лечение се преразглежда и коригира - предписват се други лекарства и дози. В някои случаи на пациентите се предписва повторно проучване за идентифициране на причинителите на заболяването и тяхната чувствителност към лекарства.

Полезно видео

Вижте подробно за лечението на пневмония с антибиотици:

Отказът от лечение на пневмония с антибиотици може да доведе до сериозни последици за здравето, дори смърт. Когато използвате антимикробни средства, не трябва да забравяте, че те принадлежат към наркотици с интензивна експозиция, така че самолечението и нарушаването на правилата за допускане в този случай е неприемливо.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло