Видове възпалено гърло

Видовете възпалено гърло се класифицират според етиологичните характеристики и данните от инспекцията на фаринкса и лигавицата на гърлото. В съответствие с предписаното лечение.

Какво е това заболяване

При ангина възниква възпаление на небето, сливици. Той принадлежи към инфекциозно-алергичните патологии. Заболяването е известно още от времето на древния свят, както е описано в писанията на древни лекари. Към днешна дата тези видове ангина се различават при възрастни и деца:

Друга съществуваща класификация на стенокардия - в зависимост от патогена, който е причинил заболяването:

Заболяването е първично, вторично и специфично. Много видове тонзилит са провокирани от бактерии, вируси и понякога гъбички.

Симптоми на заболяването

Има общи симптоми, независимо от вида на възпалението на сливиците при възрастен и дете. Във всеки случай те се появяват след края на инкубационния период (1 до 2 дни). Симптомите са както следва:

1. Рязко влошаване на благосъстоянието.
2. Повишаването на телесната температура (в някои случаи до 40 ° C). Човекът започва да притеснява тръпки.
3. Признаци на отравяне на тялото се проявяват с болка в главата, болки в мускулите и ставите, слабост.
4. Налице е непоносимо болки в гърлото, силно влошено по време на преглъщане. На втория ден всички усещания достигат своя максимум.
5. Поради възпаленото гърло, апетитът на човека се влошава и сънят е нарушен.
6. По време на палпацията се наблюдава значително увеличение на размера на лимфните възли. Първо се променят субманибуларните промени.
7. Сливиците се увеличават значително. Те са покрити с жълтеникави точки. Този симптом е най-забележим в фоликуларния тип ангина. Възможно е да се покрият сливиците с гноен цъфтеж.
8. С сложен ход на областите на сливиците са покрити с ерозия.

Тонзилитът се различава от острото респираторно заболяване, тъй като температурата е в диапазона от 39 ° C, а в гърлото се появява силна болка. Пациентът развива умора, за него е трудно да говори, да дъвче храна, да преглъща. Въпреки това, в зависимост от това какво е възпалено гърло, симптомите на заболяването могат да варират значително.

Когато трябва спешно да се свържете със специалист

Необходимо е спешно обжалване пред специалист в следните случаи:

• бланширане на кожата и появата на синкав оттенък;
• рязко потискане на съзнанието;
• тежка хипотермия;
• анурия (възможен инфекциозен и токсичен шок);
• увреждане на кръвоносните съдове и нарушено съсирване на кръвта;
• невъзможност за широко отваряне на устата (признак на паратоцилита);
• появата на болка в лумбалната област и гръдната кост;
• болка в процеса на мициана;
• обезцветяване на урината (такъв знак може да означава бъбречно увреждане).

Трябва да знаете какви са опасните симптоми на възпаление на сливиците, тъй като понякога признаците на инфекциозно-токсичен шок могат да се развият много бързо. В този случай само спешни мерки могат да спасят човек. Когато възникне възпалено гърло, лекарят се занимава с класификацията, провежда предварително изследване и диагностично изследване, след което предписва необходимото лечение.

Ангина, чиито видове са свързани с бързо нарастване на симптомите, изисква незабавно лечение. Тя трябва да се извършва само по предписание на лекар.

Прояви на катарален и фоликуларен тонзилит

В зависимост от това какъв вид възпалено гърло се развива, формата на патологията продължава по свой начин. Например, катаралът започва остро, а клиниката нараства внезапно. В преобладаващата част от случаите човек се чувства нелоялно на фона на общото благосъстояние. Един от първите признаци на възпаление е сухота и болки в гърлото. При поглъщане се прибавя допълнително болка. С течение на времето тя става постоянна.

При клиничен преглед на устната кухина и фаринкса, сливиците са червени и подути. Подмагнитните лимфни възли леко се увеличават по размер. При натискане върху тях пациентът чувства болка. Много бързо температурата се повишава: само за няколко часа от началото на заболяването, тя достига оценка от 39 ° C и дори по-висока.

С развитието на катарална ангина може да възникне объркване. Човек усеща болезнени болки в тялото, втрисане. Понякога се развиват пристъпи на мигрена.

Фоликуларен тип болки в гърлото е много по-трудно и трае по-дълго. Той дава животозастрашаващи усложнения. Основните симптоми на тази болка в гърлото са болки в ставите и признаци на общо неразположение. Те се изразяват много по-интензивно, отколкото при катаралната форма. Към тези симптоми се добавят:

• силно главоболие;
• силна болка в лимфните възли;
• хипертрофия на мекото небце;
• промени в кръвта (с увеличаване на броя на левкоцитите);
• появата на червени кръвни клетки и протеин в урината.

При преглед се забелязва появата на жълтеникави фоликули. Те могат да гнояват и да се отварят. Благодарение на този процес се образува бяла плака в устната кухина. Този тип възпалено гърло трябва да се лекува само в болница. Пациентът се нуждае от постоянно клинично наблюдение.

Лакунарна и фибринозна

Такова възпалено гърло се смята за не по-малко опасно заболяване. Главно придружено от забележимо влошаване на здравето. Температурата се повишава много рязко и понякога достига до 40 ° C. Това състояние е особено опасно, особено за децата. В допълнение, внимание и симптоми като:

• много силна болка в гърлото и гърлото;
• изразени нарушения при гълтане;
• облъчване на болка в ухото;
• тежка хиперемия на лигавицата на гърлото и ларинкса;
• наличие на белезникава или жълта плака върху лигавицата на сливиците.

С развитието на това заболяване при деца е възможно повръщане. Външният му вид е свързан с интоксикация на тялото.

Развитието на фибринозната форма на заболяването е придружено от следните симптоми:

• възпалено гърло, придружено от мъчителна кашлица;
• постоянна повишена телесна температура;
• гадене, повръщане и запек, свързани с повишаване на токсичността на организма;
• нарушения на сърдечния ритъм.

На мястото на лезията на сливиците често се образуват области на язви и язви. Заболяването се развива много бързо. Понякога с тежък ум може да се наруши. На сливиците се появява белезникав цвят, който постепенно се разпространява в съседните тъкани.

Установяването на правилната диагноза е много важно, защото понякога с дифтерия могат да се развият подобни симптоми. Неправилното лечение на дифтерия може да бъде фатално.

Херпетен и флегмонен

В началото на развитието на този тип болки в гърлото се наблюдават признаци на грип или остро респираторно заболяване. Тя се проявява със следните симптоми:

• тежък дискомфорт;
• тежка слабост в тялото;
• раздразнителност;
• втрисане;
• намален апетит;
• възпаление на носната лигавица;
• болка в гърлото;
• повишена секреция на слюнката.

Впоследствие се появяват малки мехурчета върху сливиците, мекото небце, езика и гърба на фаринкса. Те са пълни със серозна течност и приличат на обрив при херпес. Тежко заболяване е придружено от диария, повръщане.

Този тип заболяване се различава по това, че инкубационният му период варира от 7 до 14 дни. Характеризира се с рязко повишаване на температурата - понякога до 40 ° C. При анализа на кръвта е отбелязана лека левкопения и лимфоцитоза.

Флегмонозното възпалено гърло е остро възпаление на влакното, разположено близо до сливиците. Често усложнение от фоликуларен или лакунарен тонзилит. Характерно проявление е много мъчителната болка в областта на гърлото. То е толкова силно, че човек понякога отказва дори да приема течности. Гласът се променя: става назален.

Речта на такъв пациент е неясна. Характерна е специфичната позиция на главата: човек я накланя напред. Понякога течността по време на поглъщане навлиза в назофаринкса. Поради контрактурата на TMJ, човек не може нормално да отвори устата си.

От устната кухина се появява неприятна миризма на ацетон. Отделя се голямо количество слюнка, но за човек е много трудно да го погълне и то помага при движения на врата. Температурата на тялото се повишава рязко и значително - понякога до 40 ° C.

При фарингоскопия се наблюдава рязко подуване на мекото небце. В амигдалата се образува абсцес. При отварянето му се излъчва зеленикав гной с остра неприятна миризма. Ако отварянето на абсцеса е нормално, то след него се образува фистула, която лекува и лекува. Състоянието на пациента се подобрява. Въпреки това, понякога може да се наложи операция, за да се отвори абсцес.

Некротична язва

Развива се, като правило, на фона на общото изчерпване на организма или в присъствието на огнища на некроза в устната кухина. Често се случва при пациенти с кариозни зъби. Обикновено състоянието на човека е задоволително, температурата на тялото често е нискокачествена. От устата излиза голямо количество слюнка и се появява неприятен, остър мирис.

При изследване на устната кухина и фаринкса областите на некроза са сиви или зеленикави на цвят. След отстраняването им се появява кървяща повърхност. С отхвърлянето на зони на некроза се образуват мукозни дефекти. Процесът е придружен от следните знаци:

• виене на свят;
• повръщане, дължащо се на нарастваща интоксикация на тялото;
• значително увеличение на броя на левкоцитите в кръвта;
• увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Това заболяване се развива най-често в ранна възраст или с намаляване на имунната защита на организма, поради алиментарна дистрофия, кахексия и радиационна болест. По правило се засяга само едната страна, но случаите на двустранно увреждане на сливиците не са рядкост. Цялостното състояние обикновено е задоволително при умерено повишаване на температурата.

Фарингоскопията показва наличието на сивкав или жълтеникав оттенък върху лигавицата на филма. Консистенцията на такъв набег е мека. Сравнително лесно се отстранява с обикновен памучен тампон. В началните етапи повърхността на сливиците е покрита с язва. Той е плитък, но по-късно дълбоките тъкани участват в патологичния процес. Понякога се развива увреждане на венците.

Възстановяването обикновено настъпва в рамките на 1-2 седмици. В тежки случаи е възможно забавяне на болестния процес за няколко седмици. При включване на гнойна инфекция, състоянието на пациента се влошава, температурата се повишава рязко и има тежко възпалено гърло. Този тип болки в гърлото изисква по-продължително лечение.

Какво се случва с ангина: видове и симптоми

Ангина е инфекциозно заболяване, което засяга цялото тяло, но неговите локални прояви са най-силно изразени в така наречения фарингеален пръстен. Този пръстен се състои от няколко групи сливици, състоящи се от лимфоидна тъкан. Около назофаринкса, те предпазват вътрешната среда на тялото от инфекция. При тонзилит първо се засягат небцето сливици. Класификацията на стенокардия се основава на степента на тяхното участие в процеса.

В нашата статия ще говорим за симптомите на най-често срещания тонзилит, бактериален, причинен от неспецифични микроорганизми (стрептококи, стафилококи и др.), Засягащи палатиновите лимфоидни образувания.

Видове болести

Разпространението на патологичния процес може да бъде различно. За този симптом, който определя симптомите, разграничавайте формите на заболяването:

• катарален (повърхностен);
• фоликуларен (с образуване на гнойни възли);
• лакунарна (с образуване на гнойна плака);
• некротично (с огнища на некроза).

Тежестта на заболяването зависи повече от наличието на общи прояви: треска, признаци на интоксикация, усложнения. Няма пълно съответствие между формата и тежестта на заболяването, но обикновено катаралната ангина се понася по-лесно и некротичната е най-тежка за пациента.

Има случаи на възпаление и други сливици на фаринкса. В същото време се развива ларингеален, езичен или ретроназален тонзилит.

Клинични признаци (симптоми)

Времето между инфекцията и появата на първите признаци на заболяването в повечето случаи е от 10 часа до 3 дни. Заболяването започва остро, без предвестници. Първо, внезапно и много бързо температурата се повишава, това е придружено от втрисане и тремор, болки в ставите и мускулите, силно главоболие, тежка слабост.

Болки в гърлото бързо се присъединяват. Те могат да бъдат разположени само от едната страна или да бъдат двустранни, да се разпространяват в ухото, в храма. Преди това, за известно време, болезненост, болки в гърлото, сухота, чувство на натиск в фаринкса може да наруши. Увеличени лимфни възли наблизо (цервикален, подносенни). Често има носов глас, болезнен спазъм на дъвчащите мускули. Тежестта на всички тези симптоми зависи от формата на заболяването.

Катарална болка в гърлото

Само повърхността на сливиците е засегната, тъй като на тях не се образува гной. Локалните прояви се причиняват от възпалителен отговор. Това е зачервяване на гърлото и подуване на сливиците, придружено от силна болка при преглъщане. Интоксикацията липсва или е лека. Може да има чувство на слабост, леко главоболие, температурата достига 37.5 - 38̊С. Понякога катарална болка в гърлото минава без треска.

При фарингоскопия (изследване на фаринкса) се вижда яркочервената й задната стена, хиперемичното небце. Понякога мехурчета (стават хиперемични) директно до самите сливици и ръцете, зад които се намират. Сливиците са инфилтрирани (импрегнирани) с кръвна плазма и имунни клетки, поради което са подути. Езикът е сух, облицован с лек цвят.

Продължителността на заболяването е до два дни. След това завършва с възстановяване или става по-тежко. Катаралната ангина може да се лекува без употребата на антибиотици, като се използват само антисептични средства, но само за целта и под наблюдението на лекар.

Фоликуларна болка в гърлото

Това е по-тежка форма. Характеризира се с треска до 38 - 40 ° C, болки в мускулите, ставите, сърцето, главата, слабостта, изпотяването.

При преглед е ясно, че фоликулите на сливиците са засегнати. Това са клъстери от бели кръвни клетки, които обикновено зреят в сливиците и след това влизат в кръвта, за да предпазят тялото. Когато фоликуларната форма на сливиците набъбва и нараства значително. През обвивката се появяват гнойни възли, фоликули, които се състоят от мъртви левкоцити.

Размерът на тези възли не надвишава 3 - 4 мм, те имат жълтеникав цвят и независимо отворени, образуват малка ерозия и ограничено отлагане на гной върху повърхността на сливиците. Дефектите на лигавицата бързо се възстановяват. Заболяването продължава една седмица.

Лакунарна ангина

Общото състояние на пациентите страда много. Те имат висока телесна температура. Пациентите се оплакват от болки в мускулите и ставите, сърцето, долната част на гърба.

Когато фарингоскопията показва, че гнойната плака от депресиите на сливиците (лакуни) се простира по цялата им повърхност, без да се стига до фарингеалната стена. Сливиците са уголемени, подути, рязко хиперемични. Отлагането е ронливо, жълтеникаво, образува острови или непрекъснат гноен филм. Лесно се отстранява с шпатула, под нея остава непокътната повърхност на сливиците. Ако плаката покрива напълно сливиците, образувайки плътен филм, те говорят за фибринозната форма на тонзилит.

Продължителността на заболяването е около седмица. Често, от едната страна на фаринкса, пациентът има фоликуларен, а от друга - лакунарен тонзилит.

Некротична ангина

Общото състояние на пациентите е тежко. Характеризира се с постоянна температура, повръщане, не донасящо облекчение, объркване.

Сливиците са покрити със зеленикаво-сива патина, простираща се дълбоко в тъканите им. Повърхността на такъв филм е неравномерна, изглежда скучна и изкопана. Често плътните некротични маси се импрегнират с фибрин (серумен протеин, отговорен за кръвосъсирването). В този случай те често се отхвърлят с образуването на кървяща тъкан. След отхвърлянето на некротичните лезии се образуват дефекти - ями с дълбочина до 2 см, с неравномерно облекчение.

Подобни области на отмиране с отхвърляне могат също да засегнат околните тъкани на фаринкса. Некротичният тонзилит често е съпроводен с тежки усложнения.

С образуването на язви в тъканите на сливиците, пациентът се оплаква от силна болка в гърлото, независимо от преглъщането. Пациентът се опитва да държи главата си неподвижна или наклонена до възпалената страна. Поради подуването на мекото небце, гласът се променя, появява се назалността. Пациентът може да яде или пие с големи затруднения, но най-често отказва да яде.

усложнения

Усложненията при възпалено гърло са част от клиничните признаци на това заболяване, появяващи се при тежко заболяване. Те са рано и късно.

Ранни усложнения

Тези симптоми възникват по време на самата болест. Те са свързани с разпространението на инфекцията към околните органи. Те включват:

• паратоничен абсцес (абсцес в тъканта близо до сливицата);
• перитонзилит (възпаление на тъканите около сливиците);
• гноен лимфаденит (възпаление на близките лимфни възли);
• синузит (поражение на параназалните синуси);
• възпаление на средното ухо (възпаление на средното ухо);
• медиастинит (разпространение на инфекция към медиастинума).

Късни усложнения

Тези процеси са свързани с реакцията на организма към патогенните антигени и образуването на автоимунни процеси, когато защитните сили на тялото са насочени към собствените им тъкани. Те се развиват около месец след болки в гърлото:

• остра ревматична треска с увреждане на ставите;
• ревматично сърдечно заболяване с образуване на сърдечно заболяване;
• остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците);
• апендицит;
• пневмония (пневмония);
• сепсис ("отравяне на кръвта").

Кой лекар да се свърже

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се обърнете към специалист по УНГ или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, общопрактикуващ лекар или педиатър, както и семеен лекар, могат да поставят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията при лечението на пациента участва кардиолог, нефролог, ревматолог.

Видове ангина при деца и възрастни

Научното наименование за ангина, остър тонзилит, произлиза от думата тонзила (сливици). При всички видове сливици възпаляват сливиците, увеличава се броят на левкоцитите в кръвта на човека, а по време на преглъщане се появява силна болка.

Какви са видовете ангина, какви симптоми са придружени и какви фактори провокират появата на заболяването, прочетете материала на тази страница. Ще видите снимки на всички видове тонзилит и ще научите за методите на лечение на това заболяване.

Болки в гърлото: причини и симптоми

Причините. Причинителят на всички видове ангина при възрастни и деца в абсолютно мнозинство от случаите е стрептокок, малко по-малко - стафилококи или пневмококи. Предвиждат за развитието на болестта различни стимули (химически, термични и механични). Също така, инфекцията понякога се въвежда отвън или е следствие от повишената вирулентност на тези микроорганизми, които са постоянно в пропуските на сливиците, както и в кухината на фаринкса и устата. Източник на инфекция са понякога различни гнойни заболявания на околоносовите синуси, както и зъби, засегнати от кариес и др. Хранителният път на инфекцията е изключително рядък: например, след консумация на сурово мляко от крава, страдащо от гноен вимеен заболяване.

Етиология и патогенеза. Най-често възпалено гърло се среща като често срещано сериозно заболяване. Това се посочва от много чести усложнения, които възникват от ставите, сърцето и бъбреците. Броят на левкоцитите, предимно неутрофилите, се увеличава с преместването на левкоцитите наляво.

Симптоми и клиника. Болка и подуване на гърлото при преглъщане, болки в ставите, треска.

Лечение. Антибиотична и десенсибилизираща терапия.

По-долу са представени снимки, какви са типовете ангина, както и симптомите и причините за заболяването.

Агранулоцитна форма на ангина

Етиология и патогенеза. Агранулоцитната ангина се характеризира с пълно или почти пълно изчезване на гранулоцитите от периферната кръв. Някои експерти идентифицират две форми на заболяването - миелотоксична (цитостатична), когато приемането на цитотоксични лекарства или действието на йонизиращата радиация (лъчетерапия) води до изчезване на гранулоцитите от периферната кръв и костния мозък. Втората форма на тази болка в гърлото, имунизирана, може да бъде причинена от продължително лечение, като амидопирин, бутадион, сулфати, хинин, фенобарбитал, фтивазид и др.

Патологична анатомия. Виж снимката: този тип възпалено гърло при възрастни и деца причинява некротично-гангренозно разпадане по краищата на езика и в гърлото, комбинирано с мръсно-сива патина. Той често се простира до хранопровода и ларинкса. След това има дълбоки язви, простиращи се от сливиците до други части на фаринкса, както и от самата устна кухина и ларинкса.

Симптоми и клиника. Заболяването започва остро, с рязко повишаване на температурата до 40 ° C, понякога придружено от чувство на втрисане и болки в гърлото. Общото състояние е тежко: има оцветяване на кожата, болки в ставите. Друг симптом на този тип болки в гърлото е честият малък пулс. Пациентът се появява протеин в урината, има делириум.

Заболяването трябва да се диференцира от дифтерия, некротична ангина, улцерозно-мембранна ангина, както и левкемични реакции. Често сливиците са некротични; когато се гледат на тяхно място са дълбоки ниши, които са покрити с мръсно черно цъфтеж с корозирали ръбове. Болката при преглъщане достига до такава степен, че принуждава пациента напълно да откаже да яде, дори и течност. От устието идва и остър мирис.

Лечение. За отстраняване на септични явления се посочва антибиотична терапия (пеницилин, ампицилин и др.). Назначават се също глюкокортикоиди - дексаметазон, преднизон.

Предназначен за кръвопреливане или левкоцитна маса. Пациентът трябва да приема аскорбинова киселина, витамини В6 и В12. Локалното лечение се състои от прахообразно обезпрашаване и ортоформни язви. Изплакването на устата и гърлото с разтвор на риванол (1: 1000) или грамицидин има добър ефект.

Тип гърлена ангина, симптоми и снимки

Фактори на възникване, етиология и патогенеза. При ларингеален тонзилит възникват гнойни възпалителни процеси в ларинкса в резултат на увреждане на тъканите от стрептококи, пневмококи или стафилококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.

Патологична анатомия. Както се вижда на снимката, с ларингеална ангина, луменът на ларинкса, дължащ се на възпалителния процес, се намалява, което води до значителни затруднения в дишането.

Симптоми и клиника. Сгъстяване на гърлото, болка при преглъщане. Друг симптом на ларингеален тонзилит е отокът на ларингеалната лигавица.

Лечение. Антибиотици, както и десенсибилизиращи лекарства. За да се намали подпухналостта, се правят прорези на лигавицата.

Какви са видовете ангина: катарална форма

Този раздел описва катаралния тип стенокардия и нейното лечение, както и причините и симптомите на заболяването.

Причини, етиология и патогенеза. Гнойното възпаление при катарален тонзилит се причинява от пневмококи, стафило- и стрептококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.

Патологична анатомия - сливиците са подути, силно зачервени; повърхността им е покрита със слизеста течност. Слизестата мембрана, обграждаща сливиците, е хиперемична, но дифузна орофарингеална хиперемия, характерна за остър фарингит, не се наблюдава.

При тежки случаи на катарална форма на възпаление на сливиците в мукозната мембрана на сливиците се случват точкови кръвоизливи.

Симптоми и клиника. Първо, пациентите се оплакват от сухота и болезненост в гърлото. Тогава има леко възпалено гърло при преглъщане. При възрастни, телесната температура обикновено е малко повишена; при деца обикновено е високо, понякога води до повръщане. Пациентите имат главоболие и обща слабост.

Лечение. Предписване на антибиотици.

Вид лакунарен тонзилит при деца и възрастни (със снимка)

Причините. При лакунарния тонзилит сливиците са засегнати от пневмококи, стафило- и стрептококи.

Етиология и патогенеза. При анализа на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво. ESR нараства до 40-50 mm / h.

Патологична анатомия. Тежка хиперемия и инфилтрация на небцето, както и подуване на сливиците. На хиперемичната лигавица на засегнатите сливи се появява бяла или жълтеникава ограничена плака. Увеличавайки се по размер, тя покрива голяма част от свободната повърхност на сливиците за кратко време, като правило, без да излиза извън нейните граници. Подмагнитните лимфни възли са увеличени и болезнени от страната, където плаката е по-изразена.

Симптоми и клиника. Симптомите на този тип болки в гърлото: внезапна втрисане, значително повишаване на телесната температура. При деца този тип болки в гърлото води до повишаване на температурата до 40 ° C и повече. Има болка в гърлото, която се увеличава при поглъщане, понякога излъчва към ухото. Има обща слабост и главоболие, както и болки в крайниците и лумбалната област.

Лечение. Показване на почивка, тежко пиене, вдишване на пара, гаргара с отвара от градински чай или слаб разтвор на борна киселина, сулфатни лекарства. В тежки случаи се предписват антибиотици.

Ангина Лудвиг: снимки и симптоми

Причините. Обикновено възпаленото гърло на Лудвиг се появява на фона на гноен процес, като остеомиелит на долната челюст.

Етиология и патогенеза. Възпалителният процес започва остро, бързо прогресира, на дъното на устната кухина настъпва много гъста болезнена възпалителна инфилтрация, в която участвува целулозата на субмандибуларния регион. Подуването улавя ларинкса, езика и маточната тъкан. В резултат на това целулозната некроза придобива тъмен, почти черен цвят.

Симптоми и клиника. Пациентът се е увеличил слисане, зловонна миризма идва от устата, поглъщането е трудно, понякога задушаване.

Обърнете внимание на снимката: ларинксът набъбва при стенокардия Лудаига и ако лечението не започне навреме, медиастинитът или сепсисът могат да се развият - ужасни усложнения.

Лечение. Хирургия. В началния стадий на този вид ангина се показват дълбоки разрези от устната кухина. В бъдеще е необходимо да се направят широки външни разрези в областта под челюстта и при необходимост в страничните и предните повърхности на шията. В същото време тъканите в дълбочината са стратифицирани по тъп начин. Ако има значителна дихателна недостатъчност, се изисква трахеостомия. Хирургията допълва антибиотичната терапия, както и хипербарна кислородна терапия.

Моноцитна възпалено гърло: причини и симптоми

Етиология и патогенеза. Говорейки за това, което са болки в гърлото, определено трябва да споменем моноцитна болка в гърлото. Етиологията на заболяването не е ясна, характеризира се с типични промени в гърлото, както и с моноцитоза в кръвта. Заболявания, предразположени предимно към млади хора - от 12 до 30 години.

Патологична анатомия. Далака обикновено е уголемена, тя става гъста и нечувствителна по време на палпацията.

Симптоми и клиника. Заболяването започва с внезапен хлад и температурата се повишава до 40 ° C и повече. Друг симптом на моноцитна ангина е възпалено гърло. Няколко дни след началото на заболяването, подносенните, цервикалните и други лимфни възли се увеличават и се чувстват плътно и безболезнено на допир. На първо място, всички промени в фаринкса са в природата на фоликуларна или катарална ангина; тогава бързо се появяват точковидни или филмирани набези с жълтеникаво-сив цвят, които приличат на дифтерия. Високата телесна температура продължава 2-3 седмици. Набезите върху сливиците са дълги и понякога се повтарят. Често има лимфоцитоза.

Лечение. симптоматично; подкожно приложение на стрихнин, както и интравенозна аскорбинова киселина.

Какво се случва с ангина: фоликуларен тип заболяване

Причините. Поражението на сливиците пневмококи, стафило- и стрептококи.

Етиология и патогенеза. При анализа на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво. ESR нараства до 40-50 mm / h.

Патологична анатомия, симптоми и клиника. Лигавицата на двете сливици е хиперемична, оточна. На него се появяват множество кръгли пинхеди с леко повдигнати точки от жълтеникав или жълтеникаво-бял цвят. Това са гнойни фоликули на сливиците. От други видове болки в гърлото, характеризиращи се с набези, фоликуларната форма се отличава със същия размер и правилна форма на гнойните фоликули, които по правило не се простират отвъд свободната повърхност на сливиците.

Както се вижда на снимката, с този вид възпалено гърло, жълтеникаво-бели точки, увеличаващи се, гнойни и след това отворени.

Лечение. Легло, течна храна и много напитки. Изплакнете гърлото със слаб разтвор на борна киселина или отвара от градински чай. Парни инхалации имат добър ефект. Показани са Sulfa лекарства. В тежки случаи се предписва антибиотична терапия.

Улцерозна мембранна ангина: снимка и лечение

Причините. Язвено-мембранозната болка в гърлото (Simonovsky -Plaut-Vincent) причинява симбиоза на бактериите - вретеното и спирохетата на устната кухина, които обикновено са в ниско вирулентно състояние и се намират в гънките на лигавицата на гърлото и устата. Заболяването се развива предимно в отслабени и изтощени хора, както и в съществуващите огнища на некроза в устната кухина, например, с поражението на кътниците на кариеса.

Етиология и патогенеза. Погледнете снимката: когато язва-филмирана ангина върху лигавицата на сливиците, както и от едната страна на мекото небце, се появяват лесно отстраняеми жълтеникаво-бели нападения; понякога венците са засегнати заедно с задната част на гърлото. Образуваните филми се отхвърлят много бързо и на тяхно място се появяват повърхностни язви, които не са придружени от болезненост. Следователно, в абсолютното мнозинство от случаите болестта протича с добро общо благосъстояние.

Симптоми и клиника. Пристрастяването към лигавицата на венците причинява слюнчене и лош дъх. Регионалните лимфни възли върху засегнатата страна са увеличени и леко болезнени.

В началото на заболяването и с присъединяването на вторична инфекция температурата може да се повиши до 38 ° C и по-висока, но като правило остава нормална или субфебрилна. Заболяването обикновено продължава около седмица, но ако не се лекува по подходящ начин, може да отнеме месеци. В такива случаи подлежащите тъкани с периоста могат да участват в процеса на язва, която е изпълнена с некроза и перфорация на твърдото небце, както и разрушаване на венците, което от своя страна води до загуба на зъб. Повърхностни язви в мекото небце и сливиците, като правило, лекуват без никакви дефекти.

Лечение. При лечението на язвено-филмирана ангина се показват топли изплаквания с разтвор на водороден пероксид, натриев тетраборат. В тежки случаи, когато има дълбоки дълбоки язви, треска, предписано смазване на повърхността на язвата с 10% разтвор на новарсенол в глицерол или неговото интравенозно приложение. Ако хода на заболяването е удължен, се предписва интрамускулно инжектиране на никотинова киселина и пеницилин.

Ангина на езиковата сливица: източници и симптоми

Причини, етиология и патогенеза. В заключение се предлага историята на ангината, описание на тонзилита на езиковата сливица - този гноен възпалителен процес се причинява от пневмококи, стафило- и стрептококи. Източници на инфекция са зъби, засегнати от кариес, гнойни заболявания на параназалните синуси. Тя може да бъде внесена и отвън.

Патологична анатомия. Езикова сливица поради развитието на възпалителния процес набъбва, зачервява, което води до болка при преглъщане.

Симптоми и клиника. Появата на болка при преглъщане, подуване на езиковата сливица, която може да бъде покрита с жълтеникав цвят.

Лечение. Антибиотична терапия.

Ако имате въпроси към лекаря, попитайте ги на страницата за консултации. За да направите това, кликнете върху бутона:

Какви са видовете ангина

Възпалено гърло - заболяване на горните дихателни пътища, и много древна. В писанията на Хипократ, Авицена и други древни мъдреци-лечители, има описание на болест, задушаваща пациента. Името на болестта е получено от латинската дума "ango", което означава "удушаване, компресиране". Именно тези чувства се усещат непосредствено след началото на неразположението.

Древните лекари дори знаеха как да правят интубация (вмъкване на тръба в ларинкса или трахеята) и трахеотомия (малка трахеална хирургия), за да спасят пациента от задушаване при ангина.

И така, какво е възпалено гърло? Това е популярното име за остър тонзилит или инфекциозно заболяване, което засяга предимно фарингеалния пръстен и сливиците (жлези). В преобладаващата част от случаите възпаленото гърло (лекарите наричат ​​това „вулгарно“, т.е. обикновеното) се причинява от пиогенни микроорганизми: стафилококи или стрептококи. Въпреки това, патогените могат да бъдат гъбички, симбиоза на спирохетите и вретеновидните пръчки, наранявания. Всички тези патогени причиняват различни форми на заболяването, които изискват различно лечение, използването на различни видове антибиотици. Въпреки това, първичните признаци могат да бъдат сходни при всички видове заболявания. Най-често пациентът се чувства:

• Усещане за болка в гола, което пречи на поглъщането. Болката може да бъде от различно естество: от леко "надраскване", "болезненост" до чувство на физическо смущение в гърлото.
• Внезапно студ (или топлина), рязко повишаване на температурата (понякога до 41 °). Болката и температурата могат да се появят още на втория ден след инфекцията.
• Общо неразположение. Усещането за импотентност (физическа), замаяност, непрекъснати главоболия, болка и дискомфорт в цялото тяло могат да придружават пациента по време на заболяването, но те са най-силно изразени в началото на заболяването.
• Противно на общоприетото мнение, кашлицата при много форми на ангина може да отсъства или да се появи далеч от първия ден след началото на заболяването.

При появата на поне два признака на всичко гореизложено, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ: възпалено гърло е опасно не толкова от хода на заболяването, колкото от последващи усложнения.

Ако състоянието на пациента не предизвиква загриженост за живота му, районните лекари най-често пишат за лечение на широкоспектърни антибиотици от пеницилиновата група. Въпреки това, трябва да се помни, че въпреки факта, че бактериалната болка в гърлото е най-честа, причинителят на заболяването може да не е само стрептококи. Ето защо, преди назначаването на антибиотици, лекарят трябва да проведе проучване на намазка, взета от повърхността на фаринкса или сливиците, за да определи точно причината за заболяването и да избере най-ефективните лекарства.

Видове възпалено гърло

В зависимост от патогена, който причинява болестта, лекарите разграничават различни форми на възпаление на сливиците:

• Син език,
• лакунарен,
• фоликуларен
• абсцес,
• фибринозен,
• Некротична язва
• херпес,
• Гъбична.

Лечението на всяка форма на заболяването изисква специален подход и симптомите на заболяването са различни.

Катарална болка в гърлото

Много лекари смятат тази най-лека форма на възпалено гърло като начален етап на други, по-сложни и тежки форми. Нейните признаци са познати на всички, но не всеки болен има целия си комплекс. Често заболяването се характеризира с наличието на 1-2-3 прояви. Какви сигнали могат да покажат началото на катарална ангина?

Симптоми на катарална ангина

• Интоксикация и общо неразположение. За разлика от други форми, с катарални лезии, те се появяват по-рано от основните клинични признаци. Пациентът може да почувства слаба, лека гадене.
• Коремна болка.
• Главоболие, често много тежко, болки, които са прогресивни, ако заболяването не е диагностицирано навреме и лечението му не е започнало.
• Възпаление на сливиците. Най-често те са увеличени по размер, имат яркочервен цвят, но няма гнойно отделяне по тях. В редки случаи те са покрити с тънък филм, който лесно се отстранява или отстранява чрез изплакване. Понякога на жлезите се вижда много малък инфилтрат (натрупване на кървави или лимфни секрети).
• Възпаление и подуване на фаринкса, езика, ларинкса и др. В този случай, пациентът има чувство на "сухо гърло". Пациентът се оплаква от надраскване, драскане или парене. При поглъщане всички неприятни прояви се увеличават, появява се "бучка в гърлото", което затруднява дишането. Кашлицата може да не се появи.
• Подути и нежни лимфни възли.
• На втория или четвъртия ден след началото на заболяването симптомите достигат максимум, температурата на човека се повишава. Най-често с катарална болка в гърлото, тя е subfibril (не повече от 37,5 °), но понякога трае повече от седмица. По-високата температура може да означава развитие на сепсис (получаване на патогени в кръвта), септицемия.

Обикновено състоянието на пациента с катарална ангина започва да се подобрява на 6-8 ден от началото на заболяването, но само ако се лекува своевременно. Ако лечението се предписва неправилно или напълно отсъства, Катар може да се развие в по-тежки форми или да причини усложнения.

Лечение на катарална ангина

Въпреки факта, че външните прояви на катаралната ангина са значително различни от другите форми, лекарят е длъжен да вземе намазка от гърлото и жлезите на пациентите преди започване на лечението, за да идентифицира патогена. Докато се изследва мазката, пациентът е длъжен да следва всички предписания за лечение.

• Спазвайте почивката на леглото, особено при повишени температури.
• Гаргара с билкови отвари (лайка, невен и др.), Както и лекарства, предписани от лекар.
• С увеличени лимфни възли, носете топла превръзка през деня и поставяйте затоплящ компрес (алкохол, мед и др.) През нощта.
• За да омекотите гърлото и да елиминирате "бучката" при преглъщане, направете топли инхалации.
• Вземете витамини и имунопротектори, предписани от лекаря за укрепване на имунната система.

Медицинската статистика гласи, че в повечето случаи патогените на катаралните форми на остър тонзилит са стафило- или стрептококи. Опасността от тези бактерии е, че те произвеждат токсини, които предотвратяват нормалното функциониране на клетките на човешкото тяло и ги отровят.

За лечение на катарална ангина, причинена от бактериални причини, лекарят може да предпише пеницилин или цефалоспоринови антибиотици.

Лакунарна ангина

Лакунарната ангина най-често засяга хора с премахнати сливици (жлези), въпреки че има изключения. Счита се за заразен, защото неговите патогени са стрептококи, стафилококи и аденовируси. Може да се развие със стоматологични заболявания, след хирургични операции в устната кухина, понякога - с хипотермия, влага, дълъг престой в замърсен въздух. Той се прилага както с въздушни капчици, така и чрез контакт (по-често при деца).

Симптоми на лакунарен тонзилит

• Непоносима болка в гърлото, която се увеличава чрез поглъщане.
• Характерна гнойна плака на жлезите. В началото на заболяването лесно се отстраняват гнойни жълто-бели отделни лезии на сливиците, а по-късно плътна гнойна плака покрива изцяло жлезите.
• Рязкото покачване на температурата до критични нива.
• Болки в телесните мускули, долната част на гърба, болки в цялото тяло.
• Силно, лесно забележимо увеличение на лимфните възли.

В особено тежки случаи симптомите се появяват и интензифицират изключително рязко. Гнойна плака за 1-2 дни може да покрие не само сливиците, но и цялата устна кухина. Пациентът развива оток на назофаринкса, поглъщането е толкова сложно, че може да бъде животозастрашаващо. Обща сънливост, остра болка в очите, тахикардия, тежки главоболия и конвулсии. Състоянието застрашава живота на пациента, следователно, изисква спешна медицинска помощ, често - хоспитализация.

Фоликуларна болка в гърлото

Фоликуларна възпалено гърло - едно от най-честите заболявания в Русия, които възникват, когато сезоните се променят. Подобно на предишните форми, той се причинява от стрепто- или стафилококи, понякога от аденовируси. Неговият поток първоначално прилича на хода на лакунарния сорт и често два вида ангина засягат пациента едновременно. Въпреки това, в случай на фоликуларна възпалено гърло, инфекцията засяга фоликулите (лимфните възли в сливиците). Заболяването се проявява с малки абсцеси и развитие на регионален лимфаденит (възпаление на лимфните възли).

Симптоми на фоликуларна ангина:

• Появата на болка при преглъщане, сухота, болки в гърлото, превръщането им в остър, труден за спиране кашлица.
• Обща слабост, висока температура, продължителна, висока температура, която е трудно да се намали (38 ° -40 °).
• Подуване на сливиците, появата на абсцеси на точки под формата на бели, жълти или зелени натъртвания.
• Обща интоксикация: главоболие, слабост, болки в тялото.
• Запек, гадене.
• Възможни са сърдечни болки, нарушения на сърдечния ритъм.
• Най-силно се увеличават лимфните възли, което предпазва пациента от завъртане на главата или преглъщане.

херпанги

Herpangina или ентеровирус везикулозен фарингит се причинява не от Cocci, а от Coxsackie вируси. Най-често засяга малки деца. При късно лечение може да предизвика усложнения, включително менингит, енцефалит, възпаление на лигавицата на сърцето.

Вирусът е заразен, предаван от въздушни капчици. Заболяването понякога се нарича „крак на устата”, защото инфекцията може да се предава чрез мръсни ръце.

Симптоми на херпесна ангина:

• Бързо повишаване на температурата.
• Остро, прогресиращо възпалено гърло.
• Възпаление на фаринкса, болка при преглъщане.
• Поява на везикули (клетъчни "торбички" или малки пълни с течности везикули, наподобяващи херпесни образувания) на гърба и небцето и последващите язви.
• Често: гадене, повръщане.
• Мускулни болки.
• Хрема, запушване на носа.

Флегмонозна болка в гърлото

Флегмонозното възпалено гърло или перитонзилитът е най-тежкото усложнение (или, според някои експерти, следващия етап) във времето за не излекувани лакунарни или фоликуларни болки в гърлото. Той често се появява 2-3 дни след възпалено гърло вулгарно, но понякога се появява като основно заболяване. Най-често засяга хора на възраст 15-40 години, които не са започнали своевременно лечение. Възниква, ако пиогенните микроорганизми проникнат от засегнатите сливици в тъканта на сливиците. По-често е едностранно.

Симптоми на флегмонозна болка в гърлото

• Остри, трудно поносими болки от едната страна на гърлото, предотвратяващи движенията при поглъщане. Болен не мога дори да пия.
• Течните храни могат да изтекат от носа, когато се опитвате да преглътнете.
• Развитието на носните гласове, неразбираемо произношение на звуци.
• Развитие на контрактура (невъзможност за извършване на движения) от засегнатата страна. Пациентът не може да отвори устата си, принуден да наклони главата си в посока на болезнената област, давайки характерната посока на шията.
• Сурови, гнойни, със смес от ацетон миризма от устата.
• За 5-8 дни в горното небе се появява забележима издатина, изместена в посока на пациента сливица.
• Под жлеза започва да се образува абсцес (абсцес), който измества амигдалата от нормалното му място.
• Тъй като абсцесът узрява, черупката му става по-тънка, гнойът става ясно видим. В същото време, всички лигавици в устата са яркочервени, подути.
• Общото състояние на пациента: слабост, главоболие, температура (до 41 °), болки в мускулите и ставите.

Усложнения на флегмонозна болки в гърлото

Късното или неправилно предписано лечение може да причини ужасни усложнения, които застрашават живота на пациента. Най-често срещани:

• Проникване на гной в други тъкани, развитие на целулит (остро гнойно възпаление на междуклетъчното пространство) на шията, по-нататъшно проникване на гной в мускулите.
• Изкачване на инфекция към основата на черепа, мозъчно увреждане, менингит, абсцес или мозъчен тромбоза.
• Общ сепсис.

Флегмонозна болка в гърлото е сериозно заболяване, което заплашва живота на човека и изисква дългосрочно съвестно лечение.

Фибринозна болка в гърлото

Фибринозна болка в гърлото е друга възможност за лакунарна или фоликуларна възпалено гърло. Получи името си от образуването на филм върху засегнатите райони. Развива се неочаквано, бързо, в рамките на няколко часа.

Симптоми и лечение на фибринозна болка в гърлото

• Рязко повишаване на температурата, втрисане.
• Внезапна поява на възпалено гърло, което често дава на ухото.
• Болезнено подути лимфни възли.
• Състоянието на обща интоксикация: повръщане, замайване, болка в тялото, понякога - замаяност.
• Появата на жлезите на гнойни жълто-бели "острови", които бързо се сливат, покриват напълно сливиците, а понякога и съседните тъкани.

Много рядко има ситуации, при които появата на нападение не влияе на общото благосъстояние на пациента. Но в този случай, освен спомагателните действия (изплакване, нагряване), на пациента се показва курс на антибиотици. Най-често лекарите предписват амоксицилин, бензилпеницилин и др.

Да се ​​приемат тези антибиотици без лекарско предписание е невъзможно по няколко причини.

• Неправилно избраното лекарство няма да убие инфекцията, но ще я направи по-устойчива.
• Твърде високата доза може да бъде опасна за здравето, а понякога и за живота на пациента.
• Твърде ниската доза увеличава резистентността на микроорганизмите към антибиотици. Лечението в този случай може да бъде много трудно.

Усложненията на фибринозното възпалено гърло могат да бъдат същите, както при флегмонозния сорт.

Улцерозен некротичен тонзилит

Въпреки името си "ангина", заболяването не се причинява от аденовируси и коки, а от напълно различни патогени. Развитието на болестта също малко прилича на вулгарно болки в гърлото.

Улцерозен некротичен тонзилит най-често се развива на основата на отслабения имунитет. Нейният патоген е условно патогенна флора в устата. Това означава, че в устата на всеки човек има определен брой микроорганизми, включително патогени. Флората на здравия човек е балансирана по такъв начин, че всички микроорганизми да са в балансирано състояние и да не причиняват никакви заболявания. С нарушение на имунитета, някои организми умират, докато други започват активно да се развиват, причинявайки заболяване. Така некротизиращото болки в гърлото предизвиква симбиоза на вретеновидни пръчки и спирохети. Най-често хората със сърдечни или хронични заболявания, тези, които не следят състоянието на венците и зъбите, са предразположени към болестта.

Симптоми на некротизиращ тонзилит

• Дискомфорт при преглъщане, който не е много силно изразен.
• Неприятна гнойна миризма от устата.
• Леко увеличение на лимфните възли от страна на засегнатата сливица.
• Постепенното образуване на черна и зелена плака върху сливиците. При отстраняването му, язви на кръвоизливите на жлезите са ясно видими.

Внимание! Слабост, възпалено гърло. Липсват температура и други прояви, характерни за вулгарна (обикновена) ангина с язва-некротична форма! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (това е друго име за болестта) може да продължи от седмица до няколко месеца. Ако не се лекува, състоянието се влошава, температурата се повишава, появяват се признаци на интоксикация. Гнойна лезия може да се развие по цялата уста, да доведе до загуба на зъб, сепсис.

За лечение, предписано антимикробни лекарства, общи скоби наркотици. Локалното лечение има особено важна роля в елиминирането на заболяването: измиване, третиране със специални разтвори, прахове.

Възпалено гърло: видове, лечение, профилактика

Може би няма човек на света, който да не е запознат с ангина. Остри болки в гърлото, висока температура, слабост, болки в ставите - всички тези асоциации ясно отразяват съзнанието веднага щом се чуе думата.

Ако говорите на официалния медицински език, болестта се нарича "тонзилит".

Това име идва от латинската дума "тонзила", което означава "сливици", и добавяйки към нея възпалителното крайно "то", получаваме "възпаление на сливиците". Помислете какви са типовете ангина.

Причини на възпаление на сливиците

Има няколко вида ангина, но едно общо нещо - причинителят винаги е определен вид микроорганизъм, като правило, той е стрептокок, стафилокок или пневмокок.

Понякога има специфични видове тонзилит, причинени от гъбички или други видове патогени. Болки в гърлото са първични или хронични.

В случай на първичен или остър тип заболяване, патогенът навлиза в човешкото тяло от външната среда, например от болен човек или от мястото, където заразен човек е бил само преди няколко минути.

Можете също така да се заразите чрез домакински артикули, използвани от пациента - при използване на неговите съдове или продукти за грижа.

Най-честата основа за първичното развитие на ангина е общото преохлаждане на тялото. В резултат на това има рязко намаляване на имунитета, "отваряне на вратите" на различни видове инфекции.

Значителна негативна роля играят и остри стресови ситуации - хората, които са имали силен нервен шок в навечерието (преживявания, свързани с разбиване на връзката или уволнение от работа, страх, загуба на любимо лице или животно, страх, учебна сесия), са най-често засегнати от ангина.

Хроничната болки в гърлото, както и другите форми на ангина, също предизвикват резки промени в температурата към студената страна и стресови фактори, но за разлика от предишната, инфекцията навлиза в тялото не от външната среда, а заболяването се развива от съществуващ възпалителен фокус, възникнал по-рано.

Тези източници са кафяви, нечувствителни, остатъчни огнища на средния отит, синузит, фронтален синузит, синузит или инфекции на отдалечена локализация (ставно заболяване, стомашно-чревен тракт).

Класификация на болки в гърлото

Съществуват видове тонзилит, които се различават от вида, хода и по-нататъшния резултат. Какво е ангина в медицината:

• Lacunar възпалено гърло - това причинява многократно увреждане на сливиците в лакуните. В същото време те са значително увеличени по размер, едематозни. Рохкото, бяло с жълто импрегниране съдържание на лакуните образува частичен филм по цялата повърхност на амигдалата. Филмът лесно и напълно се отстранява с памучен тампон. Причинителите от този тип, като правило, са пневмококи и стафилококи.
• Фоликуларна болка в гърлото - увреждане на фоликуларната част на сливиците. Самите органи също са подути, увеличени, гнойни възпалителни огнища са ясно видими през повърхностното покритие на фоликуларния епител. Като правило те са бледожълти на цвят, възможни са розови примеси от кръвта. Патогените действат също като пневмококи и стафилококи.
• Катарална болка в гърлото - забелязана разсипана миризма на сливиците. Органите са силно уголемени, има силна хиперемия по цялата повърхност на устната кухина, засягайки не само възпаления орган, но и мекото и твърдото небце. Всъщност, тази форма е начален етап за всички други типове ангина и ако започнете свое собствено лечение навреме, по-нататъшното развитие може да бъде избегнато. Патогените на този етап могат да бъдат всякакви патогенни микроорганизми, които могат да причинят възпаление на сливиците.
• Фибринозна болка в гърлото - характеризира се с образуването на открит гноен фоликул на бяло-розов филм, състоящ се от фибринови компоненти и плазмени кръвни клетки. Тази форма често е усложняващ стадий на лакунарен и фоликуларен тонзилит и следователно причинителите ще бъдат същите.
• Флегма болки в гърлото - "едностранно" възпалено гърло. Масивният гноен процес често замъглява една от сливиците, значително увеличава нейния размер и променя цвета на повърхността му от розово и червено до яркочервен. Възпалението, като правило, започва с лезия близо до храносмилателната система и постепенно преминава към тъканта на сливиците. Най-често това е усложнение на други ангинални форми.

В допълнение към добре известните клинични форми на заболяването, съществуват и атипични видове тонзилит, причинени от редки вирусни видове или вируси, характерни за други заболявания:

• Възпаленото гърло на Herpangina е характерно предимно за по-младата училищна възраст и е свързано с имунното преструктуриране на нарастващото тяло. Характеризира се с изригване на малки мехурчета по цялата повърхност на устната кухина от мекото и твърдото небце до задните повърхности на фарингеалния апарат. Причинният агент е херпесният вирус Coxsackie.
• Некротичен или улцерозно-некротичен тонзилит обикновено е характерен за организма, който е отслабен от имунни инфекции или критични състояния (пиогенна пародонтална болест, СПИН, инсулт, онкология, тежки хепатитни стадии и др.). В тази форма една или двете сливици изчезват. За разлика от други видове, той има по-бавен поток. На сливиците се виждат бледи понякога със зеленикави петна от плака, която расте дълбоко в тялото, провокирайки нейното постепенно разрушаване. Съдържа фибринови компоненти и разрушени кръвни клетки (главно левкоцити). Патогените могат да се различават много от най-простия стрептококи до кочовия бацил, в зависимост от причините за възпалителните процеси в предишни съществуващи огнища.
• Паразитен тип болки в гърлото - причинени от амебни протозои, които влизат в устната кухина или живеят в нея преди развитието на болестта. Клиниката на това заболяване, като правило, има характер, смесен с останалите и може да се диференцира само с помощта на бактериална култура. По принцип, този тип възпалено гърло е типично за хора, които посещават морски курорти с промяна на часовия пояс и биологичен ритъм, тъй като обикновено човешкият имунитет се справя с най-простите организми.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - също се отнася до паразитни форми на ангина, тъй като неговите патогени са най-простият живот в устата - вретеновидната пръчка и спирохетата на устата, наречена на своя откривател Винсент. При изследване на гърлото е възможно да се визуализира наличието на сиво-зелен гноен филм, който лесно се отстранява с памучен тампон. Този тип се диагностицира и чрез анализи, тъй като клиниката в много отношения е подобна на други форми.
• Моноцитна болки в гърлото - причинени единствено от последствията от мононуклеоза и причинени от същите бактерии. Заболяването често възниква на фона на хипертрофията на кръвотворните органи, като например далачната и лимфната система, понякога се наблюдават и промени в гръбначния мозък. Потокът на тази форма на особена, точна клиника е труден за избор.
• Гъбично възпалено гърло е типично за хора, страдащи от гъбични заболявания и имащи лош навик да хапят ноктите си. Основно причинени от гъбички от рода Candida или lentotrichii. Отличава се с гъста малка пунктирана сирена с различна консистенция, локализирана по цялата повърхност на сливиците.
• Агранулоцитното възпаление на гърлото - се отличава със своята специфичност в клиниката, симптомите в много отношения са подобни на дифтерията. Сливиците са силно хипетрофирани, фаринговият лумен е почти напълно затворен, отбелязва се цветът на "Аманита", когато бледожълтите пунктирани сегменти се открояват на светлочервен фон. Това е усложнение от предишно заболяване.

Както следва от горното в статията, патогените на тонзилит могат да бъдат много различни от най-простите устни кухини до комплексните бактерии, които причиняват възпаление в други системи на човешки органи, а по-късно и с приток на кръв към сливиците.

Въпреки това, основните патогени отделят стрептококови и стафилококови групи от анаеробни бактерии.

симптоматика

Има голям брой разновидности на болки в гърлото и, съответно, някои форми имат свои симптоми на болки в гърлото, но въпреки това има редица симптоми, общи за всички категории.

Чести клинични симптоми:

• Температурата се повишава, като правило варира от 37,5-39,0 ° C, но в някои форми може да бъде много специфична, тъй като за началните етапи на некротично възпалено гърло температурата е по избор или се съхранява в нискокачествени рамки, докато за някои форми на фибринозния и рефлуксния поток, характерни за рязък скок до критични стойности, понякога над 40 ° С;
• Слабост - наблюдавана във всички случаи, дори в най-латентните форми;
• Възпаленото гърло е симптом, който се среща във всеки вариант на тонзилит, но въпреки това е специфичен за всеки подвид. Така за катаралния тип при дишането свива болка е характерна при поглъщане на слюнка или храна, докато във формата на храчки има болка не само при преглъщане, но дори и с лек завой на главата, има нападения върху сливиците.
• Интоксикация - основно се изразява в слабост, загуба на апетит, замаяност често се отбелязва като съпътстващ фактор.
• Болката в ставите, като правило, се развива на фона на повишаване на температурата, така че колкото е по-висока, толкова по-токсични са метаболитните продукти на бактериите с кръвния поток и причиняват леко възпаление в ставите.
• Увеличени лимфни възли - при всяка форма на заболяването се забелязва леко увеличение на субманибуларните възли, чиято повърхност е напрегната.

Специфични симптоми на ангина

Среща се с нестандартно протичане на заболяването, което включва:

• Специфична сирена плака - характерна за гъбично разнообразие на тонзилит;
• Специфично увеличение на лимфните възли - за възпалено гърло на Симановски-Плаут-Винсен, има силно увеличение на мандибуларните и шийните лимфни възли, често носещи едностранна форма.
• Загуба на съзнание - отбелязва се само при тежки течения на улцерозно-некротичния и флегматичен тонзилит.
• Промяната в цвета на кожата - наблюдавана при агранулоцитни форми - кожата става от бледо жълто до богато жълто.

Диагностика и лечение на ангина

За диагностициране на стенокардия трябва да назначите тестове, за да определите тежестта на клиничната картина, както и да изберете неговото лечение, да определите вида ангина при възрастен или дете.

Пълна кръвна картина: като правило, общата ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се променя. Обикновено тя е 1–10 mm за мъжете и 2–15 mm за жените. При стенокардия тази цифра може да варира от 20 до 40 mm. Последното е характерно за тежки форми.

Трябва да се обърне внимание и на индекса на фибрин - при някои форми на ангина, той се движи надолу.

При моноцитните и агранулоцитните форми броят на моноцитите намалява. Не последното място се заема от показателите на левкоцитите и еритроцитите, като правило те са повишени.

Показателите за урина при ангина не се променят съществено, с изключение на сложните форми, когато в състава могат да се намерят много счупени кръвни клетки, чийто брой може да се използва, за да се прецени наличието на възпалителен или гноен процес.

Фарингеалният тампон обикновено показва какви бактерии причиняват болки в гърлото в този случай.

Лечение на ангина

Възпалено гърло е ужасно заболяване, характеризиращо се с маса от усложнения, така че лечението му трябва да се извършва строго под лекарско наблюдение. За лечение на ангина, като правило, те задължително се предписват:

• Антибиотиците - се избират единствено след резултатите от бактериалното засяване, тъй като е важно да се определи групата микроби, които са причинили заболяването.
• Антихистамини - предписани за облекчаване на алергична реакция към токсични отпадъчни продукти на бактерии.
• Противовъзпалителни таблетки или спрейове - за премахване на болка;
• Антипиретични лекарства - за намаляване на температурата.
• Средства за поддържане на чревната микрофлора - антибиотиците често водят до значително намаляване на естествените бактерии.
• Разтвори за гаргара - могат да бъдат както от растителен произход (лайка, невен), така и от фармацевтично производство (хлорхексидин, мирамистин).
• Разтвори за смазване на гърлото - за локално лечение на възпалителни зони (лугол, хлорофил).
• Препарати, които елиминират сухото гърло - праскова масло се справя с тази задача перфектно;
• Аналгетици - за премахване на главоболие и болки в ставите;
• Подсилена напитка и мултивитамини;
• Затоплящите компреси - на базата на алкохол и сол, можете да използвате елда за затопляне, тъй като тя има висок топлинен капацитет.

Често капсулните антибиотици в случай на неефективност се заменят с инжекционния метод. В някои случаи е възможно хирургично лечение (отваряне на абсцес и промиване на кухината).

В края на острия период на стенокардия, пациентите са допълнително предписани физиотерапевтично лечение: KUF, лазерно лечение, електрофореза с употребата на лекарства, UHF.

Усложнения и превенция

Ангина - ужасно заболяване и с неправилен подход към навременно лечение може да доведе до сериозни усложнения:

• Болест на сърцето;
• Ревматични лезии на ставите;
• Инфекциозни лезии на храносмилателния тракт;
• пневмония;
• Преходът към по-сложна форма, за чието лечение може да са необходими стационарни условия;
• Афтозни заболявания на устната лигавица и език;
• Възпаление на менингите;
• ушни инфекции;
• Синузит, синузит, фронтит
• В тежки случаи смъртта е възможна.

Предотвратяване на възпалено гърло е засилване на имунните функции на тялото, изключване на хипотермия, втвърдяване, отказ от лоши навици, особено пушене и пиене на алкохол и, разбира се, своевременно посещение на лекар.