loader

Основен

Възпаление на сливиците

Как да приемате антибиотик Кларитромицин при възрастни и деца - състав, показания, нежелани реакции, аналози и цена

Много хора са предпазливи по отношение на антибиотиците поради интензивния им ефект върху организма: нарушаване на естествените процеси на защита, странични ефекти, които те могат да причинят. Таблетки Кларитромицин - нов и безопасен лекарствен макролид. Той има дълбок ефект и минимални отрицателни последици. Кларитромицин - инструкции за употреба на лекарството, в кои случаи е необходимо да се предпише антибиотик, дози за възрастни и деца, каква е ползата от приемането, разберете още.

Какво е Кларитромицин

Лекарството има антибактериално действие срещу различни видове микроорганизми: анаеробни грам-отрицателни и грам-положителни микобактерии. Кларитромицинът е най-новият полусинтетичен антибиотик, подобрена еритромицинова формула. Той има висока бионаличност, е стабилен при рН условия, когато се приема орално, бързо се абсорбира в червата, нарушава протеиновия синтез на патогена на извънклетъчните и вътреклетъчните нива. Преди употреба прочетете инструкциите.

Показания за употреба Кларитромицин

Обхватът на ефектите на лекарството е много широк: той е активен срещу микобактерии и други микобактерии, повечето видове стрептококи. Кларитромицинът се различава от другите антибиотици по това, че може да унищожи бацилите и вирусите на по-дълбоко ниво, в тъканните клетки. Показания за употреба Кларитромицин са такива заболявания:

  • респираторни инфекции на горните дихателни пътища (назофаринкса, параназалните синуси);
  • инфекции на долните дихателни пътища: бронхит, пневмония, пневмония;
  • инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани (импетиго, фурункулоза, еризипел, инфекция на рани);
  • микобактериални инфекции, стафилококи, стрептококи, хламидии, легионела;
  • като допълнение към туберкулозата;
  • одонтогенни инфекции (остри или хронични);
  • за ХИВ инфекция;
  • с стомашна или чревна язва за борба с бактериите Helicobacter pylori.

Към коя антибиотична група се отнасят кларитромицин

Това е един от най-ефективните видове антибактериални лекарства с леки странични ефекти, малък брой противопоказания. Кларитромицинът принадлежи към групата на макролидите - най-безопасните и най-нетоксични антибиотици. В рамките на тази група, кларитромицин е включен в категорията на полусинтетични лекарства от трето поколение - допълнени, коригирани версии на активното вещество еритромицин.

Състав Кларитромицин

Основната активна съставка е кларитромицин. Таблетките могат да съдържат магнезиев стеарат, талк, аеросил, нишесте, багрила, повидон. Съставът на кларитромицин е тайната на нейната хипоалергенност: случаите на алергия към компонентите са изключително редки, антибиотик е разрешен и чувствителни пациенти с непоносимост към пеницилин, което е доказано в клинични и лабораторни изследвания.

Формуляр за освобождаване

Кларитромицинът се продава опакован в картонени кутии, в блистерни опаковки или пластмасови контейнери от 7, 10 или 14 броя, налични в два обема: 250 или 500 mg. Формата на освобождаване на лекарството е таблетки или капсули с двойно изпъкнала форма, покрити с белезникаво филмово покритие. Има и суспензии за перорално приложение и разтвори за инжектиране - тази форма на лекарството се предписва по-често на малки деца. Дозата е посочена в инструкциите за употреба.

Инструкции за употреба на кларитромицин

Дозата на лекарството варира в зависимост от вида на заболяването. Инструкции за употреба Кларитромицин описва дозата и правилата за употреба при различни заболявания. За инфекции на горните дихателни пътища е необходимо да се приема по 1 таблетка по 250 mg 2 пъти дневно. Когато Helicobacter pylori инфекция, язви, чревни лезии и 12 дуоденална язва, лекарството се използва като част от комбинирана терапия, комбинирана с лекарства като Лансопразол, Омепразол, Амоксицилин.

Дозата за възрастни хора е същата като за възрастни, само през устата, но е важно да се вземат предвид други лекарства, които се приемат от пациента и тяхната съвместимост с кларитромицин. Правила за съхранение: да се съхранява на сухо място, защитено от влага и слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 градуса, далеч от малки деца. Стандартният срок на годност е 3 години. Научете повече в инструкциите за употреба.

Инструкции за употреба на кларитромицин за деца

Антибиотик Кларитромицин има добър резултат при лечение на пневмония, синузит, фарингит, отит, възпаление на дихателните пътища при деца от различни възрасти. За юноши на възраст 12-17 години дозировката е същата като при възрастни: два пъти дневно, но в тежки случаи броят на таблетките на доза не трябва да се увеличава. Инструкции за употреба на кларитромицин за деца зависи от лекарствената форма: инжектиране и суспензия, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от заболяването, симптомите и състоянието на детето. Допустимата доза за деца - 7.5-15 мг на 1 кг телесно тегло на ден, максимум 2 дози.

свръх доза

Не можете да приемате повече от 2 таблетки от Кларитромицин наведнъж. Една от вероятните последици от предозиране с антибиотик е треска, коремна или главоболие, гадене, повръщане, диария. В случай на тежки прояви, трябва да се обадите на лекар или линейка, процедури за предозиране: стомашна промивка или лечение на други симптоми. За повече подробности прочетете инструкциите.

Странични ефекти

Този антибиотик се счита за безопасен и нетоксичен, но всеки организъм е индивидуален и има редица характеристики, така че могат да възникнат странични ефекти и да продължат известно време след края на приема. Важни фактори - наличието на патологии, заболявания на вътрешните органи, които могат да провокират реакция и чувствителност към компонентите на лекарството. Такива странични ефекти на Кларитромицин са възможни от страна:

  • Храносмилателна система: диария, повръщане, диспепсия; гастрит, езофагит, увеличаване на количеството на билирубин в кръвта, панкреатит, промяна на вкуса, цвят на езика, чернодробна недостатъчност; много рядко - анорексия, загуба на апетит.
  • Алергии: кожен обрив, уртикария, дерматит; анафилактичен шок, бульозен сърбеж.
  • Нервна система: замаяност, объркване, безсъние, шум в ушите; може да има чувство на безпокойство, дезориентация.
  • Кожа: хиперхидроза, изпотяване, акне, кръвоизлив.
  • Пикочна система: промяна в цвета на урината, нефрит, бъбречни проблеми.
  • Мускули и кости: мускулни спазми, миалгия, миопатия.
  • Дихателна система: кървене от носа, астма.
  • Повтарящи се инфекции: кандидоза, целулит, гастроентерит, вагинални инфекции.
  • Локални реакции на инжектиране: възпаление, болка на мястото на инжектиране, флебит.
  • Чести реакции: умора, втрисане, неразположение, астения, сънливост, тремор.

Противопоказания

В по-късните етапи на бременността, по време на кърмене и кърмене е необходимо да се консултирате с лекар, но е по-добре да го спрете, тъй като безопасността за развитието на плода и детето не е установена. Противопоказания Кларитромицин са алергични реакции към компонентите на лекарството: те трябва да бъдат диагностицирани предварително, като се използват специални тестове. През първия триместър е забранено приемането на хапчета на деца под 12-годишна възраст и бременни жени.

Може да се окаже опасно да се приеме лекарството, ако пациентът има патология на ЕКГ, има аритмия, има чернодробни заболявания и бъбречна дисфункция, порфирия. При някои заболявания дозите могат да бъдат намалени или времето между дозите може да се увеличи. Малките деца (до 6 месеца) не препоръчват употребата на инжекции, тъй като ефектът им върху неоформеното тяло не е проучен.

Взаимодействие с други лекарства

Преди да купите Кларитромицин, не забравяйте да не приемате несъвместими лекарства. Активното вещество на антибиотика има силен ефект, поради което едновременната употреба на кларитромицин и някои лекарства е забранена - това може да доведе до неочаквани, застрашаващи здравето последствия. За да направите правилното количество лекарства и дози трябва лекуващият лекар. За да получите максимален ефект от лекарствата, трябва да ограничите тяхното потребление. Повече информация за взаимодействието с други лекарства:

  • Забранено е: комбинирането на кларитромицин с ловастатин, симвастатин, терфенадин, цисаприд, астемизол.
  • Когато приемате следните лекарства, трябва да коригирате дозата (главно намалена), защото подтискат действието един на друг: рифабутин, рифапентин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, цизаприд, ритонавир, зидовудин.
  • Лекарства, които повишават концентрацията на 14-хидроксикларитромицин (метаболит) и намаляват ефективността на кларитромицин: ефавиренц, етравирин, невирапин, пимозид, рифампицин.

аналози

Подобни се считат повечето антибиотици от неговата група, с едно и също или подобно активно вещество в действие. Друга категория са лекарствата, използвани в същите случаи като Кларитромицин за лечение на различни заболявания и вируси (за които се използва Кларитромицин, прочетете инструкциите). Тъй като цената на лекарството е висока, много хора избират наличните аналози, които, според прегледите, почти винаги имат желания ефект. Помислете за лекарства, които се считат за аналози на Claritomycin и случаи на назначаване на пациента:

  1. Макролиди: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. По заболявания: Вилпрафен, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин, Зитролид, Заноцин, Ровамицин, Роксида, Азитро Сандоз.

Цена Кларитромицин

Това е евтин наркотик: 220-400 рубли, в зависимост от броя на хапчетата. Курсът на лечение изисква 2-3 пакета от 7 или 10 капсули (виж инструкциите). Цената на кларитромицин зависи от обема: 250 мг е по-евтино от 500 и от производителя: местните фирми са по-печеливши от европейските. Антибиотикът е нов, така че покачването на цените може да бъде изключително рядко. Лекарството се разпространява в аптеките, може да бъде поръчано и закупено в онлайн магазина с доставка до мястото на продажба или до дома ви. Обмислете колко струва Clarithromycin 500 mg в онлайн аптеките:

Klacid за инфузии: инструкции за употреба

структура

флакон с активна съставка:] съдържа кларитромицин 500 mg; ексципиенти: лактобионова киселина; натриев хидроксид.

описание

Фармакологично действие

Кларитромицинът е полусинтетичен антибиотик от макролидната група Антибактериалното действие на кларитромицин се определя от неговото свързване с 508-рибозомната субединица на чувствителни бактерии и инхибирането на биосинтезата на протеините. Лекарството открива висока ефективност in vitro срещу широк спектър от аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително болнични щамове. Минималната инхибираща концентрация (MIC) на кларитромицин обикновено е два пъти по-ниска от тази на еритромицин.

In vitro кларитромицинът е високо ефективен срещу Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumonie. Бактерицидно срещу N. Pylori, активността на кларитромицин при неутрално рН е по-висока, отколкото при кисело рН. Данните in vitro и in vivo показват висока ефективност на кларитромицин срещу клинично значими микобактериални щамове. In vitro проучвания показват, че щамовете Enterobacteriaceae и Pseudomonas, като грам-отрицателните бактерии, които не произвеждат лактоза, са нечувствителни към кларитромицин.

Кларитромицинът е активен in vitro и в клиничната практика по отношение на повечето щамове от следните микроорганизми.

Аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus, стрептококи

пневмония, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus

Други микроорганизми: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR)

Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae,

Mycobacterium fortuitum, комплекс Mycobacterium avium (MAC), който включва Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Бета-лактамазните микроорганизми не влияят върху ефективността на кларитромицин.

Повечето резистентни към метицилин и оксацилин щамове стафилококи не са чувствителни към кларитромицин.

Helicobacter N. pylori

Кларитромицинът е активен in vitro срещу повечето щамове от такива микроорганизми, но клиничната ефикасност и безопасност при употребата му не са установени.

Аеробни грамположителни микроорганизми: Streptococcus agalactiae, Streptococci (групи С, F, G), стрептококи от групата Viridans.

Aeроботизирани грам-отрицателни микроорганизми: Bordetellapertussis, Pasteurella multocida Други микроорганизми: Chlamydia trachomatis

Анаеробни грамположителни микроорганизми: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibaclerium acnes

Анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bacteriodes melaninogenicus Спирохети: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum Campylobacter: Campylobacter jejuni.

Кларитромицин има бактерицидно действие срещу няколко щама бактерии:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori и Campylobacter spp.

Основният метаболит на кларитромицин в човешкото тяло е микробиологично активен 14-хидроксиларитромицин (] 4-OH-кларитромицин). За повечето микроорганизми микробната активност на метаболита е равна или 1-2 пъти по-слаба от тази на майчиното вещество, с изключение на N. influenzae, по отношение на която ефективността на метаболита е 2 пъти по-висока. In vitro и in vivo майчиното вещество и основният му метаболит показват или адитивен или синергичен ефект срещу I influenzae, в зависимост от щама на микроорганизма.

Фармакокинетика

Кларитромицинът и основният му активен 14-OH метаболит са добре разпределени във всички тъкани и телесни течности. Концентрацията в тъканите обикновено е няколко пъти по-висока, отколкото в серума. Най-високите концентрации са регистрирани в черния дроб и белите дробове.

Максимални концентрации (Ситеа) кларитромицин варира от 5.16 ug / ml до 9.4 ug / ml след инфузия на 500 mg и 1000 mg кларитромицин в продължение на 1 час, съответно.

Cтah 14-OH-кларитромицин е 0.66 μg / ml след инфузия на 500 mg и 1.06 μg / ml след прилагане на 1000 mg кларитромицин.

Времето на полуживот на кларитромицин зависи от дозата на лекарството и варира от 3,8 часа до 4,5 часа Полуживотът на 14-ОН-кларитромицин е 7,3 часа (с въвеждането на 500 mg) и 9,3 часа (с въвеждане на 1000 mg).

В равновесно състояние, стойностите на площта под кривата "концентрация-време" (AUC) се променят непропорционално с увеличаване на дозата, т.е. има нелинейна зависимост на стойностите на AUC от 22,29 h * μg / ml до 53,26 h * μg / ml при дозиране. 500-1000 mg за 1 час, съответно. Стойностите на AUC 14-OH-кларитромицин варират от 8.16 h * μg / ml до 14.76 h * μg / ml.

Показания за употреба

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни към кларитромицин микроорганизми, ако е необходимо, чрез парентерално лечение:

Инфекции на горните дихателни пътища.

Инфекции на долните дихателни пътища.

Инфекции на кожата и меките тъкани.

Инфекции при пациенти със СПИН, причинени от атипични микобактерии.

Противопоказания

Свръхчувствителност към макролидни антибиотици или към други спомагателни компоненти на лекарството.

Едновременното използване на кларитромицин и някои от следните лекарства: астемизол, мизоластин, терфенадин, цизаприд, пимозид, ивабрадин, бепридил, дронедарон, сертиндол (тъй като това може да доведе до удължаване на интервала QT и развитието на сърдечни аритмии, включително вентрикуларна тахикардия, вентрикулярна фибрилация и завъртане камерна тахикардия (torsade de pointes)), ерготамин, дихидроерготамин, метилергометрин, метилсергид (тъй като това може да доведе до ерготоксичност), ловастатин или симвастатин (поради риск от рабдомиолиза ) (вж. "Характеристики на употреба", "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия"). Пациенти с анамнеза за удължено QT или за камерни сърдечни аритмии, включително пируетна вентрикуларна тахикардия (torsade de pointes).

При пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, приемащи Р-гликопротеин или силен инхибитор на CYP3A4 (например, кларитромицин), едновременното приложение на колхицин е противопоказано.

Бременност и кърмене

Безопасност при употреба на Klacida V.V. интравенозно приложение по време на бременност и кърмене не е установено. Следователно, употребата на лекарството в тази категория жени не се препоръчва без задълбочена оценка на съотношението полза / риск. Klacid V.V. екскретира в кърмата.

Дозировка и приложение

Пациенти с нормална бъбречна функция

Обичайната доза е 500 mg 2 пъти дневно с интервал от 12 часа под формата на интравенозно удължено (в рамките на 60 минути) инфузия след разреждане на лекарството в необходимия инфузионен разтвор.

Пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) t

Дозата кларитромицин трябва да се намали до половината от обичайната препоръчвана доза. Klacid V.V. Не използвайте за болус или интрамускулно приложение.

Лечението продължава 2-5 дни, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и след това, ако е възможно, се прилага лекарството за перорално приложение.

Приготвяне на инфузионен разтвор.

1. Пригответе първоначалния разтвор на Klacida V.V. за интравенозно приложение, добавяне на 10 ml стерилна вода за инжектиране във флакон от 500 mg кларитромицин. Използвайте само стерилна вода за инжектиране, тъй като други разтворители могат да образуват утайка. Не използвайте разтворители, съдържащи консерванти или неорганични соли. Химичната и физичната стабилност се поддържат в продължение на 48 часа, когато се съхраняват при 5 ° С и в продължение на 24 часа при 25 ° С. От микробиологична гледна точка, разреденото лекарство трябва да се използва незабавно. Ако не се използва незабавно, трябва да се съхранява в асептични условия, обикновено не повече от 24 часа при температура от 2 до 8 ° С.

Преди въвеждането на първоначалния разтвор Klacida V.V. (500 mg в 10 ml вода за инжекции) трябва да се разреди с минимум 250 ml от един от следните разтворители: 5% разтвор на глюкоза в разтвор на Рингер с лактат, 5% разтвор на глюкоза, разтвор на лактат на Рингер, 5% разтвор на глюкоза в 0,3% разтвор на натрий. хлорид, Normosol-M в 5% разтвор на глюкоза, Normosol-R в 5% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на глюкоза в 0.45% разтвор на натриев хлорид и 0.9% разтвор на натриев хлорид.

Химичната и физичната стабилност се поддържат в продължение на 48 часа, когато се съхраняват при 5 ° С и 6 часа при 25 ° С. От микробиологична гледна точка, приготвеният разтвор трябва да се използва незабавно. Ако разтворът не се използва веднага, той трябва да се съхранява в асептични условия, обикновено не повече от 24 часа при температура от 2 до 8 ° C.

Не могат да се добавят лекарства или реагенти към инфузионния разтвор на Klacid VV, докато не се определи техният ефект върху химичната и физичната стабилност на антибиотичния разтвор.

Странични ефекти

Най-честите и често срещани нежелани реакции при възрастни и деца, лекувани с кларитромицин, са болки в корема, диария, гадене, повръщане и изкривяване на вкуса. Тези нежелани реакции обикновено са слабо изразени и съответстват на известния профил на безопасност на макролидните антибиотици. По време на клиничните проучвания няма значими разлики в честотата на тези нежелани реакции между групи пациенти, които са имали или не са имали микобактериални инфекции.

По-долу са дадени нежеланите реакции, които са настъпили по време на клиничните изпитвания и след пускането на пазара на различни лекарствени форми и дози кларитромицин, включително лиофилизиран прах. Нежеланите реакции, най-малко вероятно свързани с кларитромицин, се разпределят между системите на органи и по честота на поява: повече от 10% са много чести, 1-10% са чести, 0.1-1% са редки и с неизвестна честота * ( реакциите, идентифицирани от постмаркетинговото наблюдение, честотата не може да бъде определена от наличните данни). Във всяка група нежеланите реакции се представят в низходящ ред според тежестта на проявите, ако тежестта може да бъде оценена.

Инфекции и инвазии: рядко - целулит 1, кандидоза на устата, гастроентерит 2, инфекция 3, вагинална инфекция; с неизвестна честота - псевдомембранозен колит, еризипа, еритразма.

Нарушения на кръвта и лимфната система: рядко - левкопения, неутропения 4, тромбоцитемия 3, еозинофилия 4; с неизвестна честота - агранулоцитоза, тромбоцитопения.

Нарушения на имунната система: редки - анафилактоидни реакции, свръхчувствителност; с неизвестна честота - анафилактични реакции.

Има съобщения за булозни кожни реакции, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Layel.

Нарушения на метаболизма и храненето: рядко - анорексия, намален апетит; с неизвестна честота - хипогликемия.

Психични разстройства: чести - безсъние; рядко - тревожност, нервност 3, вика 3; с неизвестна честота - психоза, объркване, деперсонализация, депресия, дезориентация, халюцинации, кошмарни сънища.

Нарушения на централната нервна система: чести - дисгеузия (нарушение на вкусовата чувствителност), главоболие, изкривяване на вкуса; рядко - загуба на съзнание 1, дискинезия 1, замаяност, сънливост, тремор; с неизвестна честота - гърчове, възпаление (загуба на вкусовата чувствителност), паросмия, аносмия.

Нарушения на органа на слуха и лабиринтните нарушения: рядко - замаяност, увреждане на слуха, звънене в ушите; с неизвестна честота - загуба на слуха.

Сърдечни нарушения: рядко - сърдечен арест 1, предсърдно мъждене 1, удължаване на QT интервала, екстрасистоли 1, усещане за сърдечен удар; с неизвестна честота - пируетна вентрикуларна тахикардия (torsades de pointes) 1, камерна тахикардия.

Съдови нарушения: чести - вазодилатация 1; с неизвестна честота - кръвоизлив.

От страна на дихателната система, органите на гръдния кош и медиастинума: рядко - астма 1, епистаксис 2, белодробна емболия 1.

Нарушения на храносмилателната система: чести - диария, повръщане, диспепсия, гадене, коремна болка; рядко - езофагит 1, гастроезофагеален рефлукс 2, гастрит, прокталгия 2, стоматит, глосит, абдоминално раздуване 4, запек, сухота в устата, оригване, газове; с неизвестна честота - остър панкреатит, обезцветяване на езика, обезцветяване на зъбите, колит, причинен от Clostridium difficile.

Нарушения на хепато-билиарната система: чести - абнормни чернодробни функционални тестове; рядко - холестаза 4, хепатит 4, повишена ALT, ACT, GGT 4; с неизвестна честота - чернодробна недостатъчност, холестатична жълтеница, хепатоцелуларна жълтеница. Нарушения на кожата и подкожната тъкан: чести - обрив, хиперхидроза; рядко - бульозен дерматит 1, сърбеж, уртикария, макулопапулозен обрив 3; с неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, лекарствено-индуцирана кожна реакция, която е придружена от еозинофилия и системни прояви (DRESS), акне и болест на Schönlein-Genoch.

Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: рядко - мускулни спазми 3, мускулно-скелетна ригидност 1, миалгия 1; с неизвестна честота, рабдомиолиза 2 (в някои съобщения за появата на рабдомиолиза, кларитромицин се използва едновременно със статини, фибрати, колхицин или алопуринол), миопатия.

Нарушения на бъбреците и пикочната система: рядко - повишаване на креатинина в кръвта 1, повишаване на уреята в кръвта 1; с неизвестна честота - бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

Общи нарушения и мястото на приложение (с инфузия на кларитромицин): много чести - флебит на мястото на приложение 1; чести - болка на мястото на инжектиране 1, възпаление на мястото на инжектиране 1, болка при палпация; рядко - дискомфорт 4, треска 3, астения, болка в гърдите 4, втрисане 4, повишена умора 4.

Лабораторни изследвания: рядко - промяна в съотношението албумин-глобулин 1,

повишена алкална фосфатаза в кръвта 4, повишена кръвна лактат дехидрогеназа 4; с неизвестна честота - увеличаване на международното нормализирано съотношение, увеличаване на протромбиновото време, промяна в цвета на урината.

Честотата е неизвестна, тъй като тези реакции са докладвани доброволно от неидентифицирана популация пациенти. Не винаги е възможно да се определи точно тяхната честота или причинно-следствена връзка с приемането на лекарството. Цялостното преживяване на кларитизма е повече от 1 милиард пациентски дни.

, Тези 2 нежелани реакции са докладвани само при използване на лекарството под формата на: 1 - лиофилизиран прах за приготвяне на инфузионен разтвор, 2 - таблетки с удължено действие, 3 - суспензии, 4 - таблетки с незабавно освобождаване.

По време на клиничните проучвания на перорални форми на кларитромицин, парестезия, артралгия и ангиоедем също се съобщава.

Има много редки съобщения за болка при пациенти, които едновременно са приемали рифабутин. Повечето случаи бяха обратими.

Съобщава се за развитие на токсичност на колхицин (включително фатални изходи) при комбинирана употреба на кларитромицин и колхицин, особено при пациенти в напреднала възраст, включително на фона на бъбречната недостатъчност.

Пациенти с нарушена имунна система.

При пациенти със СПИН и други пациенти с увредена имунна система, които са използвали високи дози кларитромицин по-дълго от препоръчаното за лечение на микобактериални инфекции, не винаги е възможно да се разграничат нежеланите реакции, свързани с употребата на лекарството, и симптомите на първични или съпътстващи заболявания.

При възрастни пациенти, които получават 1 000 mg дневно кларитромицин, най-честите нежелани реакции са гадене, повръщане, изкривяване на вкуса, коремна болка, диария, обрив, подуване на корема, главоболие, запек, загуба на слуха, повишени AJIT и ACT. Рядко се появява диспнея, безсъние и сухота в устата. При 2-3% от пациентите се наблюдава значително повишаване на нивата на AJ1T и ACT и значително намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Няколко пациенти са имали увеличение на урея в кръвта.

свръх доза

В случай на предозиране спрете употребата на кларитромицин и започнете подходящо симптоматично лечение.

Съществуващите съобщения показват, че предозирането на кларитромицин, когато се прилага, може да предизвика симптоми на стомашно-чревния тракт. Един пациент с анамнеза за биполярна психоза, който приема 8 g кларитромицин, развива промени в психичното състояние, параноидно поведение, хипокалиемия и хипоксемия. Нежеланите реакции, свързани с предозиране, трябва да се лекуват с мерки за елиминиране и симптоматична терапия. Както при други макролиди, малко вероятно е хемодиализата или перитонеалната диализа да повлияят значително серумния кларитромицин.

Взаимодействие с други лекарства

Кларитромицин не взаимодейства с оралните контракции на тежките ефекти на взаимодействието.

Увеличаване нива цизаприд, пимозид, мизоластин, терфенадин, дронедарон, бепридил, ивабрадин се наблюдава сертиндол серум в съвместното им прилагане с кларитромицин, която може да доведе до удължаване на QT и появата на аритмии, включително вентрикуларна тахикардия, вентрикулярна фибрилация и Torsade DP Pointes. Подобни ефекти се наблюдават при комбинирана употреба на астемизол и други макролиди. Ерготамин, дихидроерготамин, метилергометрин, метисергид

Едновременното използване на кларитромицин и производни на ергот алкалоиди се свързва с признаци на остър ерготизъм, който се характеризира с вазоспазъм и исхемия на крайниците и други тъкани, включително централната нервна система.

Ефект на други лекарства върху фармакокинетиката на кларитромицин.

Лекарствените продукти, които са индуктори на CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и препарати от Hypericum), могат да индуцират метаболизма на кларитромицин. Това може да доведе до субтерапевтични нива на кларитромицин и да намали неговата ефективност. Освен това може да се наложи мониториране на плазмените нива на индуктора на CYP3A, което може да бъде повишено поради инхибиране на CYP3A от кларитромицин (вж. Също инструкциите за медицинска употреба на съответния индуктор CYP3A4). Едновременната употреба на рифабутин и кларитромицин води до повишаване на нивата на рифабутин и намаляване на серумните нива на кларитромицин, като същевременно увеличава риска от увеит.

Ефектът на следните лекарства върху концентрацията на кларитромицин в кръвта е известен или се предполага, така че може да е необходима промяна на дозата или алтернативна терапия.

Ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Мощни индуктори на цитохром Р450 ензими, като ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могат да ускорят метаболизма на кларитромицин, намалявайки неговата концентрация в кръвната плазма, но увеличавайки концентрацията на 14-ОН кларитромицин, микробиологично активен метаболит. Тъй като микробиологичната активност на кларитромицин и 14-ОН-кларитромицин е различна по отношение на различни бактерии, очакваният терапевтичен ефект може да не бъде постигнат поради комбинираното използване на кларитромицин и цитохром Р450 ензимни индуктори.

Ефектът на кларитромицин е отслабен от етравирин; въпреки това, концентрацията на активния метаболит 14-ОН кларитромицин се увеличава. Тъй като 14-ОН-кларитромицин има намалена активност срещу комплекс Mycobacterium avium (MAC), общата активност срещу този патоген може да бъде променена. Следователно, за лечението на MAC трябва да се обмисли използването на алтернативни лекарства от кларитромицин.

Равновесните концентрации на активния метаболит 14-ОН-кларитромицин не се променят значително при комбиниране с флуконазол. Не се изисква промяна на дозата на кларитромицин.

Ритонавир, атазанавир, саквинавир

Използването на ритонавир и кларитромицин води до значително инхибиране на метаболизма на кларитромицин. Cите кларитромицин се увеличава с 31%, Сmm - с 182% и AUC - със 77%. Отбелязва се пълно инхибиране на образуването на 14-ОН-кларитромицин. Поради широкия терапевтичен диапазон, не е необходимо намаляване на дозата на кларитромицин при пациенти с нормална бъбречна функция. Пациенти с бъбречна недостатъчност се нуждаят

корекция на дозата: с CLcr 30-60 ml / min дозата на кларитромицин трябва да се намали с 50%, с CLcr

Clarithromycin. Инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти. Цени и отзиви

Инструкции за употреба на кларитромицин

Как да приемате кларитромицин в хапчета или капсули?

Кларитромицин се продава в аптеките под формата на 250 mg или 500 mg таблетки, както и 250 mg капсули. Единичната и дневната доза на прием винаги се избират индивидуално. Стандартният режим включва използването на от 250 mg до 1000 mg еднократно. В този случай същата доза от лекарството в хапчета трябва да се приема както сутрин, така и вечер. Максималната дневна доза за възрастни е 2 грама кларитромицин, за деца - 1 грам. Хапче или капсула трябва да се вземат без да се дъвчат, да се пие много вода. Желателно е приемът на хапчето да бъде отделен от храната.

Високи дози от лекарството са необходими за лечението на тежки инфекции, като хроничен синузит, пневмония, инфекция, причинена от микобактерии. В такива случаи 1 грам антибиотик се предписва 2 пъти дневно. Стандартната доза за повечето инфекции при възрастни е 500 mg, 2 пъти дневно. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, доза от не повече от 250 mg се използва два пъти дневно.

Дали лекарството трябва да се приема преди или след хранене?

Характерно за активната съставка на това лекарство е да забави абсорбцията от стомашно-чревния тракт, докато приема храна. Поради това, лекарството заема по-дълго време в кръвта и има по-бавен терапевтичен ефект. Въпреки това, лекарството не се унищожава през това време и като цяло ефективността на лекарството не намалява.

Като се има предвид тази функция, се препоръчва да се вземе интервал между приемането на антибиотика и яденето около 1 час. Не го приемайте по време на или веднага след хранене. Най-добре е да се яде добре, изчакайте около час и само след това вземете хапче. Приемането на хапчето на празен стомах също не се препоръчва, тъй като нивото на кръвната захар намалява поради гладно, което може да доведе до припадък.

Дали лекарството има горчив вкус?

Колко време трябва да продължите лечението с кларитромицин?

Продължителността на лечението с кларитромицин обикновено е от 6 до 14 дни. На практика продължителността на лекарственото лечение се определя от лекаря след клиничен преглед и оценка на тежестта на заболяването. Така, с отит, периодът на лечение може да бъде от 5 до 7 дни. При лечение на остър бактериален бронхит периодите се удължават до 10-14 дни. В случай на лечение на гастрит и пептична язва, антибиотикът трябва да се приема 14 дни. И накрая, има някои схеми за използване на кларитромицин (например, лечение на микобактерии или хроничен синузит), при които антибиотичното лечение продължава до шест месеца.

Ако човек има бъбречно или чернодробно заболяване, курсът не може да продължи повече от 14 дни. В други случаи, пациентът не трябва самостоятелно да прекъсва курса на лечение, например, по време на първото подобрение на състоянието си или при отсъствие на положителни промени през първите два дни от употребата на лекарството. Такава кратка употреба на антибиотика води до факта, че малка част от микроорганизмите се запазва в тялото, което също придобива резистентност към кларитромицин. В резултат на това болестта се връща с по-опасни симптоми, а за лечението им са необходими по-мощни антибиотици.

Лечение с кларитромицин за ерадикация (отстраняване) на Helicobacter

Отстраняването на хеликобактерни бактерии от стомашно-чревния тракт и лечението на гастрит и пептична язва е едно от основните приложения на кларитромицин. За да се изпълни тази сложна задача изисква използването на няколко лекарства, а не само на антибиотици. Лекарите стигнаха до заключението, че в момента няма една схема, която да дава положителен резултат във всички случаи, поради което са разработени няколко възможности за лечение, които могат да се използват с неефективността на другите. Основата на терапията е антибиотик (кларитромицин).

Най-често срещаната схема за ерадикация (отстраняване) на Helicobacter се състои от следните лекарства:

  • Инхибитор на протонната помпа (омепразол, 20 mg, 2 пъти дневно). Използва се за намаляване образуването на солна киселина, увреждане на отслабената лигавица на стомаха.
  • Кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно). Основното антибактериално средство срещу Helicobacter.
  • Амоксицилин (1000 mg 2 пъти дневно) или метронидазол (500 mg 2 пъти дневно). Допълнителен антибиотик с различен механизъм на действие.
Такова лечение обикновено продължава 7 дни, след което се повтарят диагностичните тестове за наличие на бактерии в стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, тази схема се коригира, увеличавайки продължителността му (до 14 дни) или добавяйки нови компоненти (бисмутни препарати, които подпомагат зарастването на язви). Ако антибиотиците показват пълна неефективност (замърсяване с бактерии не намалява или намалява леко), тогава преминавате към по-силни антибиотици (тетрациклин или доксициклин в комбинация с метронидазол). Понякога антибактериалното лечение трябва да се повтори, тъй като хеликобактерната инфекция може да се появи при консумирането на обикновени храни.

Как да използвате лекарството интравенозно?

Интравенозното приложение на кларитромицин може да се извършва само за хора с медицинско образование. Пациентите не трябва да получават това лекарство интравенозно сами. Това се дължи на факта, че този метод на употреба на лекарството изисква стерилни условия и добри ръчни умения на интравенозни инжекции. По правило интравенозната употреба на кларитромицин се използва само в медицински болници. Ако пациентът се лекува у дома, лекарят предписва лекарството под формата на таблетки.

Интравенозното приложение на кларитромицин обикновено включва използването на 1 грам антибиотик на ден, разделен на 2 равни дози. Съдържанието на флакона (прах) се разтваря във физиологичен разтвор (обем от 250 ml до 500 ml) и се инжектира през IV в продължение на 60 минути или повече в повърхностните вени на предмишницата. По-бързото администриране е забранено, тъй като лекарството е слабо разтворимо във вода и физиологичен разтвор. Приготвянето на разтвора, намирането и пункцията на вената се извършва от медицински персонал. При пациенти с тежки бактериални инфекции се прилага интравенозно приложение. След 2 до 5 дни лечение, те се прехвърлят, за да получат лекарствената форма.

Възможно ли е лекарството да се инжектира мускулно?

Колко бързо започва да действа лекарството?

Лекарството се абсорбира в кръвта доста бързо. Той влиза в кръвта почти веднага след като взе хапчето. Трябва да се има предвид, че докато яде храна, скоростта на нейното усвояване се забавя малко. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава един час след приемането на хапчето. Така антибактериалното действие на лекарството започва в рамките на първия час след приемането на хапчето, но за да видите резултата от употребата на лекарството, трябва да изчакате няколко дни.

Около една пета от лекарството почти веднага преминава през поредица от химически трансформации в черния дроб, но все още остава активна срещу микроорганизми. Част от лекарството се натрупва в жлъчния мехур, бавно навлиза в червата и отново се абсорбира от там. Поради това втори пик на концентрация на кларитромицин в кръвта идва след няколко часа. Особеност на този антибиотик е доброто разпределение в меките тъкани (лекарството прониква добре в кожата, белите дробове, мускулите, средното ухо и гениталиите), където концентрацията му може да бъде 10 пъти по-висока от нивото на кръвта.

Важно е да се отбележи, че еднократна употреба на кларитромицин няма достатъчно антибактериално действие. За да се постигне смъртта на патогенната флора, е необходимо постоянно да се поддържа определена концентрация на антибиотик в кръвта. Ето защо е много важно да се вземат таблетки кларитромицин редовно и лечението да продължи до края на курса.

Колко време е необходимо, за да се извади лекарството от тялото?

Скоростта на екскреция на лекарството от тялото зависи от състоянието на бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт. При здрав човек, полуживотът на лекарството (времето, през което концентрацията му в кръвта е намалена наполовина) е около 5 часа. Около 40% от лекарството се отделя чрез бъбреците. Повечето от антибиотиците претърпяват многобройни трансформации в черния дроб преди да напуснат тялото.

При хора с увреждане на бъбреците, полуживотът на лекарството се увеличава. Ето защо за тази категория пациенти е необходима корекция на дозата на антибиотика. Като правило, в случаите на бъбречно заболяване, не се прилага повече от 250 mg кларитромицин в еднократна доза. Това намалява токсичността на лекарството и намалява риска от странични ефекти.

Срок на годност и условия на съхранение на лекарството

Срокът на годност на лекарството (под формата на таблетки и капсули) при всички условия на съхранение е 2 години. Датата на производство и срока на годност са винаги посочени върху опаковката. Използването на антибиотик с изтекъл срок на годност е опасно за здравето. В допълнение към факта, че някои от лечебните свойства на изтеклото лекарство са загубени, токсичността на неговото използване може също да се увеличи. Много е важно да се отървете от всички изтекли антибиотици и, ако е необходимо, да закупите нови лекарства.

Лекарството трябва да се съхранява при нормална стайна температура (15 до 25 градуса). Не го съхранявайте в хладилник. Препоръчително е да се съхранява в оригиналната опаковка, за да има информация за датата на производство и срока на годност. Лекарството трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина и от случайна употреба от деца, тъй като това може да представлява заплаха за тяхното здраве.

Противопоказания за употребата на кларитромицин

Порфирията е наследствено заболяване, което се характеризира с нарушена продукция на хемоглобин в черния дроб. Приемането на този антибиотик сериозно променя работата на черния дроб, поради което може да провокира прехода на порфирията към острата форма. В допълнение, кларитромицин променя работата на черния дроб толкова много, че повечето лекарства се отстраняват от тялото, което може да промени техния ефект. Приемането на други лекарства не е противопоказание за употребата на кларитромицин, но трябва да сте изключително внимателни, когато комбинирате различни лекарства.

Свръхчувствителност към кларитромицин

Алергията към антибиотици, за съжаление, днес е често срещано явление. Човек може да придобие чувствителност към антибиотика след първата му употреба. След това тялото произвежда антитела, които го възприемат като чужд агент, когато се опитате да го използвате отново. В резултат на това, човек страда от алергични реакции, които могат да имат голямо разнообразие от прояви. Те могат да проявят кожен обрив, сърбеж, реакции от тип анафилактичен шок.

Пациентът обикновено не знае, че е алергичен към някой антибиотик. С цел да се предотврати развитието на алергични реакции, е възможно да се проведат специални тестове с алерголог, който надеждно ще посочи наличието на алергии. Този тест може да се извърши едновременно с множество антибиотици. Провеждането на такива тестове е почти задължително за тези, които страдат от други алергични заболявания, лекарствени или хранителни алергии. В случай на някакво предписване на лекарства се препоръчва да се информира лекаря за всички случаи на алергични прояви по време на живота.

Мога ли да използвам лекарството за заболявания на черния дроб и бъбреците?

Употребата на лекарството при заболявания на черния дроб и бъбреците трябва да се извършва с повишено внимание. Това се дължи на факта, че нарушаването на тези органи влияе върху продължителността на лекарството и неговата токсичност. Поради тази причина, при заболявания на черния дроб или бъбреците, лекарят трябва да коригира дозата на антибиотика индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тези органи.

Счита се, че в случай на леко чернодробно увреждане не се изисква коригиране на дозата, тъй като това се компенсира от увеличаване на елиминирането на кларитромицин от бъбреците. Въпреки това, при увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) може да се наложи коригиране на дозата. Това може да се обясни с факта, че бъбреците играят голяма роля в елиминирането на кларитромицин. Трябва също да се има предвид, че тежката бъбречна или чернодробна недостатъчност са строги противопоказания за употребата на кларитромицин.

Може ли кларитромицин да се използва по време на бременност и кърмене?

Не се препоръчва употребата на този антибиотик по време на бременност и кърмене. Проучванията върху животни показват, че употребата му по време на бременност може да предизвика различни мутации и деформации в плода. Ако бременността е настъпила по време на лечение с кларитромицин, жената трябва да бъде предупредена за последствията. Най-важните при формирането на плода са първите три месеца от бременността.

Ако искате да използвате лекарството по време на кърмене, тогава лекарите съветват временно да преминат към изкуствено хранене. Антибиотикът попада в кърмата и може да навреди на тялото на младото бебе. Лекарството може да предизвика алергии при детето, да доведе до токсично увреждане на черния дроб или бъбреците и други вредни явления.

Въпреки всички рискове, ако потенциалните ползи от употребата на кларитромицин са достатъчно високи, това лекарство все още може да се използва от бременни жени. Това обаче изисква информирано съгласие на пациента след претегляне на всички плюсове и минуси. Трябва да се има предвид, че днес няма антибактериални агенти, които да нямат вредно въздействие върху плода.

Може ли кларитромицин да се използва за лечение на деца?

Лекарството не се препоръчва за лечение на деца. Деца до 6 месеца са напълно забранени. Това се дължи на факта, че всеки антибиотик е доста токсично вещество. Той засяга не само микроорганизмите, но и до известна степен е вреден за собствените клетки на организма. Важно е да се разбере, че дозите от 250 и 500 mg са предназначени за възрастни. В по-малки дози, кларитромицин не е наличен. Следователно, такива дози за деца са няколко пъти по-високи от терапевтичните и представляват заплаха за здравето.

Употребата на повишени дози кларитромицин при животни, проведена по време на специални проучвания, е довела до сериозни последствия. Така, много опитни пациенти са имали аномалии в бъбреците, черния дроб, лимфната система, органите на зрението и гениталните органи. За да се избегнат подобни нарушения при деца, родителите трябва да използват възможно най-малко антибиотици. Всяко лечение на деца с антибиотици трябва да се съгласува с педиатър.

Странични ефекти на кларитромицин

Кларитромицинът, както всички макролидни антибиотици, се счита за един от най-леките лекарства. В сравнение с други антибиотици, честотата на страничните ефекти след прилагане на кларитромицин е много по-ниска. Въпреки това е невъзможно напълно да се изключат случаи на индивидуална непоносимост към антибиотика, когато употребата му причинява гадене, повръщане, замайване и други неприятни симптоми. Ето защо лечението с антибактериални лекарства трябва винаги да се извършва под наблюдението на лекар и пациентът винаги е предупреден за възможни нежелани реакции.

Кларитромицин може да предизвика следните нежелани реакции:

  • Нарушения на нервната система. Характеризира се с появата на главоболие, замаяност, тревожност. В отделни случаи се развиват халюцинации и остра психоза.
  • Нарушения на сетивата. В някои случаи, след употреба на лекарства, се наблюдават промени в вкусовото възприятие, шум в ушите и чувствителност на кожата. Много рядко пациентите съобщават за загуба на слуха, която изчезва след спиране на употребата на лекарството.
  • Нарушения на стомашно-чревния тракт. Сравнително често се наблюдава гадене, повръщане, диария (диария), повишена активност на чернодробните ензими (открити след биохимичен анализ на кръвта). В редки случаи, употребата на лекарството води до жълтеница, остра чернодробна недостатъчност.
  • Нарушения на сърдечно-съдовата система. Рядко се наблюдава промяна в ритъма на сърдечния ритъм (аритмии).
  • Промени в кръвната система. Антибиотиците имат способността да забавят клетъчното делене. Това лекарство до известна степен намалява скоростта на образуване на тромбоцити (кръвни елементи, отговорни за неговото съсирване). За пациента това може да стане забележимо под формата на необичайно кървене за продължителността, образуването на подкожни кръвоизливи.
  • Алергични реакции. Развитието на алергия е индикация за отмяна на кларитромицин. Алергиите към лекарството могат да се проявят като кожни обриви, зачервяване на кожата, подуване, затруднено дишане, болки в горната част на корема и много други симптоми.
  • Връщане на инфекцията с развитието на микробна резистентност. Този страничен ефект възниква, като правило, в нарушение на правилата за прием на антибиотици. Ако целият курс на лечение не е завършен, част от патогенните микроорганизми остават в тялото и само това, което придобива резистентност към антибиотика по време на мутации. По-нататъшното размножаване на бактериите води до образуването на нова популация от бактерии, в която повечето имат резистентност към използвания преди това антибиотик.
Развитието на странични ефекти не винаги е индикация за прекъсване на лечението. Понякога тялото се адаптира към употребата на лекарството, в резултат на което страничните ефекти изчезват на втория или третия ден от лечението. Ако обаче негативните симптоми влошат качеството на живот много, лекарят може да предпише друг антибиотик от аналозите на кларитромицин.

Разстроени изпражнения (диария, диария), когато се използва лекарството

Разстройство на изпражненията при използване на кларитромицин обикновено се наблюдава на втория - третия ден от лечението или дори по-късно. Това явление е признак на дисбактериоза, един от страничните ефекти на антибактериалното лечение. Голям брой бактерии, които участват пряко или косвено в храносмилането, обитават червата. Всички те са в равновесие. Употребата на антибиотици нарушава този баланс, в резултат на което някои от храната се усвояват по-зле, в изпражненията има разстройство. Поради смъртта на някои бактерии се освобождава биологична ниша, която може да бъде заета от патогенни бактерии, които са резистентни към кларитромицин или от гъбички (кандида и др.). Той също нарушава храносмилателния процес.

За да се отървете от дисбактериоза и да възстановите нормалната чревна микрофлора, е необходимо да следвате определена диета. Тя задължително включва ферментирали млечни продукти (кефир), обогатени с бифидобактерии. Също така, лекарите понякога предписват пробиотици (Linex и др.), Които помагат да се създадат най-добрите условия за възпроизвеждане на полезни чревни бактерии.

Има ли лекарството вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците?

Отравяне и предозиране с кларитромицин

Предозиране на кларитромицин може да възникне при използване на повече от 1 грам лекарство дневно за деца под 12 години и над 2 грама за възрастни. Предозиране може да се случи само в случай на неправилна употреба на лекарството, нарушение на инструкциите. Симптомите на предозиране се характеризират с главоболие, нарушено съзнание и изразено нарушение на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка).

В случай на отравяне с кларитромицин като първа помощ е необходимо да се помогне на пациента да изчисти стомаха от съдържанието и да му даде сорбенти (активен въглен). С тяхна помощ ще се спре усвояването на тази част от лекарството, което е все още в червата. След това трябва да потърсите помощ от квалифициран медицински персонал. За съжаление, производителят посочва, че хемодиализата (пречистване на кръвта със специално устройство) за отравяне с кларитромицин е неефективна. Ето защо, в случай на отравяне с този антибиотик, лекарите използват различни симптоматични средства.

Взаимодействие на кларитромицин с други лекарства (омепразол, амоксицилин, флуконазол)

Взаимодействието на кларитромицин с други лекарства е отделна, доста сложна тема на медицинските изследвания. С всяка лекарствена комбинация от това лекарство може да се появят различни явления, често непредвидени. В повечето случаи промяната в действието на лекарствата, когато се комбинират с кларитромицин, се обяснява с факта, че кларитромицинът увеличава активността на чернодробните ензими, което увеличава концентрацията на други лекарства в кръвта.

Съвременната медицина забранява комбинирането на кларитромицин с цизаприд, пимозид, терфенадин. Тази опасна комбинация може да доведе до аритмии и дори спиране на сърцето. Кларитромицин усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, карбамазепин, мидазолам, дигоксин, рифабутин и други лекарства, поради което трябва много точно да изчислите дозата на лекарствата, когато се комбинират.

Кларитромицинът увеличава концентрацията и продължителността на престоя в кръвта на омепразол, бисмутни препарати, използвани при лечението на стомашна язва. Този ефект не винаги е клинично значим, но донякъде повишава качеството на лечението.

Флуконазол е противогъбично лекарство, което се използва на третия ден от антибиотичната терапия за предотвратяване развитието на гъбични инфекции. Научно е доказано, че то влияе благоприятно върху продължителността на лекарството в тялото.

Комбинацията от кларитромицин с други антибиотици (например с амоксицилин) трябва да отчита възможността за кръстосана резистентност на микроорганизмите. Учените са показали, че ако бактериалната флора е устойчива на други макролиди, както и линкомицин и клиндамицин, употребата на кларитромицин вероятно няма да даде желаните резултати. По този начин проблемът с лекарственото взаимодействие е доста сложен. Способността да се комбинират различни лекарства трябва да определи лекаря.

Възможно ли е да се комбинира употребата на кларитромицин с алкохол?

Цени за кларитромицин в руските градове

Кларитромицинът е относително достъпен антибиотик. Тя може да бъде закупена на цени, които са много по-ниски от цената на аналозите. На практика обаче цената на кларитромицин може да варира в широки граници. Това се дължи на факта, че цената на кларитромицин от различни производители (местни и чуждестранни) може да варира значително.
Някои аптеки продават по-евтини версии на лекарството, докато други могат да намерят само скъпи генерични лекарства. В същото време съставът на различните търговски наименования на лекарството е почти същият. Цената на лекарството може също да варира в зависимост от общото ниво на цените в регионите на Руската федерация.

Цената на различните форми на освобождаване на лекарството кларитромицин

Лекарствени форми и дози от кларитромицин

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло