loader

Основен

Възпаление на сливиците

Аденоидит при деца - снимки, симптоми и препоръки за лечение

Аденоидит е заболяване, което се характеризира с възпаление на фарингеалните сливици с хроничен или остър тип.

Тъй като анатомично, сливиците се намират в фаринкса, с обичайното изследване на гърлото, те на практика не са видими, така че възпалителният процес за дълго време може да остане незабелязан.

Според Комаровски, в 80% от случаите аденоидит се среща при деца, тъй като атрофията на фарингеалните сливици се среща в зряла възраст и не възникват възпалителни процеси.

Причини за възникване на

Какво е това? Аденоидите (иначе, аденоидните израстъци или растителността) се наричат ​​хипертрофирана назофарингеална сливица. Растежът настъпва постепенно.

Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние.

Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.

Степен на заболяването

Ако по време на време не откриете лека форма и не предприемате действия, аденоидитът е преход в остра форма, която се разделя на няколко степи с увеличаване на фаринговите сливици:

  1. Първа степен Аденоидите растат и затварят горната част на костната носната преграда
  2. Втора степен Размерът на сливиците обхваща две трети от костния септум на носа.
  3. Трета степен Почти всички носни прегради са затворени от аденоиди.

Острата форма изисква незабавно лечение, тъй като в бъдеще тя може да се превърне в хроничен аденоидит, който влияе неблагоприятно върху здравето на детето. Разширените сливици се възпаляват и в тях се развива голям брой бактерии.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявлението на аденоидит при деца може да предизвика редица усложнения, така че е много важно да се открие и излекува в началния стадий, и тук познанията за симптомите ще ни помогнат. В зависимост от етапа и характера на заболяването, неговите прояви могат да се различават значително.

Така че, признаците на остър аденоидит при дете са следните:

  • хрема и кашлица;
  • при инспектиране на гърлото има леко зачервяване на горните тъкани;
  • мукопурулентен секрет от назофаринкса;
  • висока температура;
  • болка при преглъщане;
  • чувство за запушване на носа;
  • главоболие;
  • обща умора и умора

Хроничен аденоидит се развива като резултат от остро възпаление на аденоидите. Неговите симптоми са:

  • хрема (понякога с гнойно отделяне);
  • промяна в гласа и звука на речта;
  • чести настинки и възпалено гърло; назална конгестия;
  • периодичен отит (възпаление на ухото) или загуба на слуха;
  • детето е летаргично, не спи достатъчно и винаги диша през устата.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянна секреция на инфектирана слуз при деца с аденоидит. Слузът се стича по гърба на гърба, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища.

Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Липсата на кислород се проявява не само от общата хипоксемия, но и от недоразвитието на лицевия череп, по-специално горната челюст, в резултат на което детето образува анормална оклузия. Възможна е деформация на небцето ("готическо" небце) и развитието на "пилешки" гръден кош. Аденоидит при деца също води до хронична анемия.

Как изглежда аденоидит при деца: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при децата.

диагностика

Диагностицирането на аденоиди не изисква използването на специфични методи и изследвания. Въз основа на визуална инспекция, УНГ-лекарът прави предварителна диагноза и при необходимост използва допълнителни диагностични методи.

Как за лечение на аденоиди при дете: съвети на педиатър

Едно от най-често срещаните заболявания на горните дихателни пътища, които се срещат при деца, може да се нарече аденоиди. Как да се лекува патологията на назофарингеалните сливици у дома, ако простото око не ги забелязва? Всъщност, без консултации и редовно наблюдение от специалист, болестта не може да бъде преодоляна.

Средната възраст на пациентите, податливи на това заболяване, варира от 1 до 15 години. В този случай, най-често с възпалени сливици водят до лекар на деца от детска градина, а през последните десет години се наблюдава тенденция за диагностициране на заболяването при деца под тригодишна възраст.

Аденоиди: болест или нормално?

Преди да разберем как да лекуваме аденоиди при дете, трябва да обърнем внимание на всички възможни причини за това състояние, което всъщност не може да се нарече болест. Мнозина не знаят, но аденоидите и сливиците са същите органи, които изпълняват имунните функции. Като "пазачи", стоящи на входа на дихателните пътища, те предотвратяват проникването на патогени или вредни вещества в белите дробове. Увеличеният сливик е локален отговор на организма, който се защитава от атаки на патогенни вируси, бактерии, отработени газове, химични съединения във въздуха и т.н. Това не е патология, напротив, развитието на аденоиди е индикатор за нормален имунитет. Освен това, в детска възраст (до около 7 години), активността на сливиците се увеличава, което също не трябва да предизвиква сериозни преживявания.

Причини и симптоми на аденоидит

Въпреки това, не всички родители трябва да се справят с това явление и да се научат как да лекуват аденоиди при деца. Децата, които страдат от често увеличени сливици, в повечето случаи имат генетична предразположеност към заболяването или конституционните особености на назофаринкса. И тъй като болестта протича с минимална тежест или дори отсъствието й, обжалването пред лекаря се отлага за неопределено време. Разширените сливици не причиняват треска, кашлица и хрема, но също може да липсва. С развитието на аденоиди детето ще усети дискомфорт по време на преглъщане. Проблемът с диагностицирането на патологията обаче е в това, че децата от ранната предучилищна възраст, които са в най-голямата рискова група на заболяването, не са в състояние да разпознаят симптомите на себе си и да информират родителите за тях. Необходимо е да се покаже на детето лекар, който ще ви каже дали има проблем и как да се лекуват правилно аденоидите със следните симптоми:

  • бебето има затруднено дишане през носа;
  • най-често устата му е отворена, особено по време на сън;
  • няма хрема или, напротив, дълъг ринит, който не може да се лекува.

Хирургия за отстраняване на аденоиди: индикации и противопоказания

Как за лечение на аденоиди при дете на 3, 7 или 15 години? Във всички случаи, само две възможности: хирургично с трета степен на заболяване или нехирургично. Ранните стадии на аденоидите се лекуват с лекарства.

Премахването на аденоиди причинява страх не само при децата, но и при родителите. Във всеки случай, решението за намесата на хирурга трябва да бъде взето от лекуващия лекар. Най-често се прибягва до аденотомия, когато жизнената дейност на детето с обрасли образувания е проблематична. В хроничната форма на заболяването (аденоидит), напротив, се препоръчва аденоидите да се лекуват без операция. Като правило, показанията за отстраняване на уголемените сливици са чести остри респираторни вирусни инфекции, среден отит, рецидиви на възпалителния процес в назофаринкса (поне веднъж на всеки три месеца). Хирургията може да бъде и единствената възможност за неуспех на консервативното лечение, сериозни нарушения на носовото дишане или дори спиране по време на сън.

Освен това, преди да се лекуват аденоиди при дете хирургично, е важно да се гарантира, че няма противопоказания. Аденотомията не се извършва в случай на:

  • наличието в детската история на кръвни и сърдечно-съдови заболявания;
  • студено или респираторно заболяване;
  • грипна епидемия.

В допълнение, отстраняването на възпалени сливици не може да предотврати повторното развитие на аденоидната тъкан. За да започне рецидив, достатъчна е най-малката незначителна част от частта на аденоида, оставена от хирурга. След отстраняване на тъканите в назофаринкса, вероятността от кървене се увеличава, затова в рамките на няколко дни след интервенцията е важно да се ограничи физическата активност на малкия пациент, за да се сведе до минимум излагането му на слънце, в запушена стая.

Преди лечение на аденоиди при дете у дома, е необходимо да се консултирате с лекар. Специалистът трябва систематично да преглежда пациента, за да наблюдава прилагането на медицинските предписания. Има много начини за борба с аденоидит при деца без операция. Най-популярни и ефективни са следните.

Колкото по-добре да миете носа си?

Независимо от степента на заболяването, важно е редовно да се промива и да се овлажнява носните проходи. Извършването на тази процедура прави дишането по-лесно, но може да се извърши не по-често от 4-5 пъти на ден. За измиване на носа на детето с помощта на солни разтвори, които се продават в аптека или се приготвят у дома сами. Схемата за готвене е елементарна: 1 чаена лъжичка морска или трапезна сол за 1 чаша топла преварена вода. Въпреки това, за лечение на дете, назални лекарства са по-предпочитани. Техните предимства:

  • сто процента стерилност;
  • правилната концентрация (за лечение на назални аденоиди при дете, като правило се използват 0,67% физиологични разтвори - не е възможно да се поддържа такава пропорция у дома).

Сред лекарствата, които се използват успешно при лечението на аденоиди при деца, си струва да се отбележи:

Съвети за промиване на носните проходи със спринцовка или спринцовка са напълно погрешни. Слушането им, ако родителите не желаят да увеличат риска от развитие на среден отит, е невъзможно. Ето защо изплакването на носа на деца до 7 години не се препоръчва при такива устройства.

Вазоконстриктор и антибиотици

С увеличени сливици от втора степен, добавянето на вазоконстрикторни лекарства се прибавя към овлажняване на лигавицата и измиване на носа, което ще позволи да се възстанови правилното дишане и да се премахне подпухналостта. Сред многото лекарства от тази фармакологична група, бебетата са особено често предписвани:

Заслужава да се отбележи: вазоконстриктор носни капки и спрейове не може да се прилага по-дълго от 5-7 дни. Това правило важи не само за лечението на аденоиди, но и за всички други заболявания на горните дихателни пътища при деца и възрастни. Такива лекарства са пристрастяващи, което може да причини развитието на хроничен ринит.

В допълнение към вазоконстрикторните капки се използват и други назални препарати за аденоиди от втора степен (например, "Albucid", който има ефективен бактериостатичен ефект върху назофарингеалната лигавица). В случай на усложнения или след операция за отстраняване на сливиците, на пациентите се предписват антибиотици от групата на амоксицилин:

Препарати за лечение на аденоиди

На индивидуална основа лекарите могат да предпишат допълнителни лекарства и да дадат на родителите отделни препоръки за лечение на аденоиди при деца. Комаровски Й.О., известен педиатър, не съветва да започне лечение с хормонални лекарства от първите дни.

Като достатъчно опит и знания за това как да се лекуват аденоиди при деца без операция, УНГ специалисти понякога предписват лекарството Protargol на детето. Този инструмент е бил популярен сред лекарите повече от десетина години. Принципът на действие на капки за нос "Протаргол" е да изсуши повърхността на уголемените сливици и постепенно да намали размера им. Това лекарство се препоръчва да се използва в случай на присъединяване на бактериална инфекция. За разлика от хормоналните капки, продължителността на лечението с Протаргол не е строго ограничена.

Друго лекарство, което се използва за лечение на аденоиди при дете, е Limfomiozot. Той се произвежда и под формата на капки, но за разлика от горните препарати се използва сублингвално (т.е. под езика) за определено време преди хранене. Не се препоръчва това лекарство да се смесва с голямо количество течност. Дозировката зависи от възрастта на детето и теглото на детето.

Използване на водороден пероксид в възпалени сливици

Има и други начини за лечение на аденоиди при по-млади пациенти. У дома, можете да използвате най-простите, но защото не по-малко ефективни средства - водороден пероксид. Има антисептично, бактерицидно и дезинфекционно действие. За приготвяне на лекарството са необходими и други компоненти (сода за пиене и тинктура от невен).

Допълнителни мерки при лечението на заболявания

В комбинация с консервативното лечение на аденоиди, физиотерапията ще даде отличен резултат.За да се улесни дишането на детето, се предписва курс на процедурите:

Смята се, че при деца с аденоидит Крим и Кавказ имат идеални климатични условия. Един годишен престой в тези курортни райони с най-чистия планински въздух ще облагодетелства само трохите. В същото време не трябва да забравяме и диетичните ограничения. В диетата на бебетата трябва да преобладават пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти. Минимизирайте и ако е възможно изключете, за предпочитане сладкиши и сладкарски изделия.

Ароматерапията е друг начин, по който децата се лекуват с аденоиди. Отзивите за него са спорни. Отрицателният ефект от процедурата най-често се дължи на невежеството на родителите за склонността на детето им към определен продукт. Ако бебето няма патологична реакция към следните масла, можете спокойно да погребете някое от тях в носните проходи. Можете да се уверите, че лечението е безопасно с помощта на прост алергичен тест (тест на гърба на ръката). Ако реакцията не се следва, тогава такива етерични масла ще бъдат подходящи за терапия:

  • лавандула;
  • чаено дърво;
  • градински чай;
  • босилек.

Можете да капете носа с едно от маслата или смес от тях. В последния случай е важно да се гарантира, че няма алергия към някой от компонентите.

Научете се да дишате през носа!

За лечение на аденоиди при бебета, те прибягват до масаж на областта на шията, което позволява да се подобри притока на кръв към съдовете и тъканите на назофаринкса. Освен това способността на детето да диша правилно играе също толкова важна роля. За да научат детето да диша правилно, преди нощ или дневен сън, те връзват долната си челюст с еластична превръзка, която не му позволява да отвори устата си и да го принуди да изтегли въздух през носа. Това трябва да стане, докато детето не заспи с устата си, затворена без предпазител.

Знаейки как да се лекуват аденоиди у дома с лекарства, много хора забравят за дихателните упражнения. Разбира се, не всички бебета могат да правят упражненията. Но няма нищо трудно в такива обучения. Достатъчно е да се заинтересува детето, да се даде на медицинското събитие игрива форма и всичко ще свърши работа. Преди да започнете, най-важното - да изчистите носа на детето от слуз. Най-простите упражнения:

  1. Затворете една ноздра и по това време е необходимо 10 дълбоки вдишвания и издишвания. След това повторете процедурата, като промените половината от носа. Препоръчително е да се ангажирате с бебето на чист въздух.
  2. Също така затворете една ноздра, например. Свободно да дишате и задръжте дъха си за няколко секунди. След това затворете лявата ноздра и правото да изпускате и издишвате. Повторете 10 пъти.

Ние лекуваме аденоиди при деца народни средства

Алтернативната медицина не е по-малко ефективна в борбата с аденоидит. Народните средства са напълно безопасни за децата, ако не съдържат компоненти, на които детето е нетърпимо. Сред инструментите, които се използват активно от древни времена, най-ефективни са:

  • Масло от морски зърнастец. Облекчава възпалението и овлажнява носната лигавица. Преди назално приложение е препоръчително да загреете бутилката с масло в ръката си или във водна баня. Продължителност на курса - 10-14 дни.
  • Сок от цвекло с мед. Сместа има антисептичен и сушилен ефект. За да приготвите капки, се нуждаете от сок от едно сурово цвекло и няколко чаени лъжички мед, след пълно разтваряне на които продуктът се счита за готов за употреба.
  • Инфузия на евкалипт. Помага за възстановяване на дихателната функция и предотвратява възпроизводството на патогенна микрофлора. Инфузията се приготвя от листа евкалипт в съотношение: 2 супени лъжици. л. суровините използват 300 ml вряща вода. След един час инфузия и напрежение, гаргара няколко пъти през деня.

Аденоидит: причини, признаци, диагноза, как да се лекува

Аденоидит - възпаление на несмлени сливици, разположени на завоя между горната и задната стена на назофаринкса. Увеличаването на назофарингеалната сливица в размери без признаци на възпаление се нарича просто аденоиди.

Сливици (жлези) - острови на концентрирана субепителиална лимфоидна тъкан. Под формата на туберкули, те излизат в лумена на устната кухина и назофаринкса. Тяхната основна роля е бариера на границата между агресивни фактори (патогени) на околния свят и вътрешната среда на тялото.

Назофарингеалната сливица е неспарен орган, който заедно с други (езичен и сдвоен тубуларен и палатинов) влиза в фарингеалния лимфен пръстен.

Важна разлика от другите сливици е покриването на неговия многореден цилиндричен ресничест епител, способен да произвежда слуз.

В нормално физиологично състояние, без допълнителни оптични устройства, тази амигдала не може да се разглежда.

статистика

Аденоидит се нарича детска болест, тъй като най-често срещаната възрастова група на болните е в рамките на 3-15 години. В отделни случаи аденоидит се диагностицира както в по-зряла, така и в ранна (до гърдите) възраст. Разпространението на заболяването е средно 3,5-8% от детската популация при приблизително равен брой лезии, както при момчета, така и при момичета.

Аденоидит при възрастни обикновено е резултат от възпаление на назофарингеалната сливица в детска възраст. В случаите, когато симптомите на това заболяване се развиват при възрастни за първи път, е необходимо първо да се изключи туморната лезия на назофаринкса, като се свърже незабавно със специалист.

Класификация на аденоидит

Според продължителността на заболяването:

  1. Остър аденоидит. Съпътстваща и е една от многобройните прояви на други остри респираторни заболявания както на вирусен, така и на бактериален произход и е ограничена до около 5-7 дни. Характеризира се главно от катарални прояви в ретро-носната област на фона на епизоди на повишаване на температурата до 39ºС.
  2. Субакутен аденоидит. По-често се наблюдава при деца с вече хипертрофирани аденоиди. Повлияни са няколко групи фарингеални околни сливици. Продължителността на възпалителните прояви е средно около три седмици. След известно възстановяване, детето може да се върне към вечерното повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (37-38 ° C).
  3. Хроничен аденоидит. Продължителността на заболяването от шест месеца и повече. Класическите симптоми на аденоидит включват признаци на увреждане на съседните органи (отит), възпаление на въздушните синуси (синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит) и инфекции на дихателните пътища (ларингит, трахеит, бронхит).

Клинични и морфологични видове хронично възпаление на назофарингеалната сливица са следните форми:

  • Катарален аденоидит;
  • Ексудативен серозен аденоидит;
  • Гнойна аденоидит.

Отделна клинична и морфологична единица трябва да се разглежда като алергичен аденоидит, който се развива в комбинация с други прояви на повишена чувствителност на организма към всеки алерген. Като правило, тя е ограничена до катарални прояви под формата на алергичен ринит (ринит).

Според тежестта на клиничните прояви, разпространението на съседните анатомични структури и състоянието на пациента се разделят на следните видове аденоидит:

  1. повърхностни;
  2. subcompensated;
  3. компенсирани;
  4. Декомпенсирана.

При преглед, в зависимост от размера на назофарингеалната сливица и тежестта на носовото дишане, отоларинголозите разграничават четири степени на аденоидит.

1 степен - хипертрофираната сливица обхваща 1/3 от костната част на носната преграда (vomer) или общата височина на носните проходи.

Степен 2 - амигдалата покрива до 1/2 от костната част на носната преграда.

Степен 3 - амигдалата затваря вихъра с 2/3 по цялата си дължина.

Степен 4 - носните проходи (хоани) са покрити почти изцяло от растежа на сливиците, което прави невъзможно носното дишане.

Причини и предразполагащи фактори

Основните причини включват следното:

  • Ниският имунен статус на детето, което води до: отхвърляне на кърменето, недохранване, с предимно въглехидратна природа, в други случаи дефицит на витамин D с клинични прояви под формата на рахит.
  • Склонност на детето към ексудативен тип диатеза и алергии.
  • Честото преохлаждане.
  • Екологични фактори (промишлено замърсяване на въздуха, горещи непроветрени зони със сух прах).
  • Хроничен ринит и възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Симптоми на аденоидит

  1. Хрема Проявява се от течни секрети от носа, лигавица и гноен характер.
  2. Запушване на носовото дишане. Той може да се свърже с пациенти с течащ нос, но може да възникне без патологичен изход от носа. При кърмачета този симптом се проявява с бавно засмукване на гърдата и дори с пълен отказ да се яде. При по-големи деца със затруднено носово дишане, гласът се променя. Тя става назална, когато повечето от съгласните в речта на детето се чуват като буквите "l", "d", "b". В същото време устата на децата остава постоянно отворена. По тази причина назолабиалните гънки се изглаждат и лицето придобива апатичен вид. При хроничното протичане на аденоидит, в такива случаи се нарушава образуването на лицевия скелет:
    1. твърдото небце е стегнато, с високо място;
    2. горната челюст променя формата си и ухапването се нарушава поради издатината на резците напред, подобно на заек.

    Това води до трайно нарушаване на произношението на звуците (артикулация) в бъдеще.

  3. Болезнени усещания в дълбоките части на носа. Техният характер и интензивност са различни: от леко надраскване и гъделичкане, до интензивни болки от потискащ характер, превръщайки се в чувство на главоболие без ясна локализация на източника. Болката в носа се увеличава с движенията при преглъщане.
  4. Кашлица. Кашлица с аденоидит се появява по-често през нощта или сутрин и е пароксизмална по природа. Провокира се от задушаване на слуз и гной, чийто изтичане през носните проходи е трудно.
  5. Хъркане, силно хриптене по време на сън. Сънят в такива случаи става повърхностен, неспокоен, придружен от ужасни сънища. Този признак на аденоидит започва да се проявява вече с аденоиди от 1-ва степен, когато дори в будно състояние няма очевидни признаци на нарушено носово дишане.
  6. Повишена телесна температура. Най-характерно за остра аденоидит, при което се появява внезапно в средата на “пълно благополучие”, нараства до 39 ° С и по-високо, придружено от признаци на тежка обща интоксикация (слабост, главоболие, липса на апетит, гадене и др.). При субакутно и хронично възпаление на назофарингеалната сливица температурата се повишава бавно, в сравнение с други местни прояви на аденоидит.
  7. Намаляване на болката в слуха и ушите. Появява се, когато възпалението се разпространява върху сливиците на тръбите.
  8. Увеличаването и чувствителността на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли, които започват да се палпират под формата на топки, подвижни под кожата.
  9. Промени в поведението. Детето, особено при хроничен аденоидит, става бавно, безразлично. Училищното му представяне е рязко намалено поради увеличената умора и намаленото внимание. Започва да изостава в психическото и физическото си развитие от връстниците си.
  10. Дефект в развитието на костната основа на гърдите. Тя се развива при деца с хроничен аденоидит и се причинява от промени в инспираторните и експираторните обеми. Тя носи името "пилешки гърди" (гърдите странично сгънати, а гръдната кост се издава напред по общата повърхност на предната стена от типа "кил").

Диагнозата, в допълнение към изброените оплаквания, се потвърждава от изследване на гърлото с помощта на специални огледала. В допълнение, лекарят може да използва пръста изследване на назофаринкса, за да се определи тежестта на аденоидит.

Има известни затруднения при диагностицирането на това заболяване, когато се появява в ранна детска възраст, поради факта, че на преден план излизат прояви на тежка интоксикация, висока температура, които се дължат на отказа му да яде. В този случай, увеличените лимфни възли на шийната и подносенната област помагат да се насочи диагностичното търсене към правилния път. Тази възраст се характеризира с преход на болестта към хронична форма с чести пристъпи (обостряния).

В по-напреднала възраст аденоидитът трябва да се диференцира със заболявания като:

  • Hoanal polyp;
  • Ювенилен ангиофиброма;
  • Вродени дефекти в развитието (назофарингеална недостатъчност, изкривяване на носната преграда, хипертрофия на носовата рана);
  • Цикатрични процеси след операция на органите на горните дихателни пътища;
  • Туморни заболявания на лимфоидни тъкани.

Лечение на аденоидит

Както препоръчва д-р Комаровски, лечението на аденоидит при деца трябва да започне, когато се появят или се подозират първите симптоми на заболяването.

Това се дължи главно на риска от усложнения в сърцето и бъбреците, когато заболяването преминава от остра към хронична.

Лечението на възпалението на аденоидите 1 и 2 степен е ограничено от консервативни методи.

Тя е насочена към премахване на оток на лимфоидната тъкан, намаляване на чувствителността към алергени, борба с патологичната микрофлора (вируси и микроби), подобряване на имунния статус.

Това се постига чрез редица действия.

  1. Климатолечение. Лятната ваканция на детето в Крим и по Черноморското крайбрежие на Кавказ има благоприятен ефект върху възстановяването му от аденоидит и има подчертано превантивен ефект, предотвратяващ появата на това заболяване.
  2. Приемане на антихистамини (Suprastin, Pipolfen и др.) И калциев глюконат.
  3. Противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибуклин, парацетамол и др.).
  4. Антибиотици. Назначава се с ексудативно-серозен и гноен аденоидит с тежки симптоми на интоксикация, както и с обостряне на хроничния аденоидит, като се отчита предполагаемият патоген.
  5. Локални ефекти върху аденоидите:
    1. Вазоконстрикторни капки (нафазолин, ксилин); антисептици (Protargol, Bioparox и др.);
    2. Вдишване с използване на изброените средства;
    3. Изпомпване на слуз (при кърмачета);
    4. Физикална терапия (кварцова и лазерна терапия локално върху сливиците, електрофореза и диаметрия с използване на лекарства върху регионалните лимфни възли).
  6. Мултивитаминни комплекси и профилактика на рахит.
  7. Добро хранене с достатъчно протеиново-въглехидратно съотношение. В случаи на алергичен аденоидит и склонност към диатеза, е необходимо да се отстранят храни, които могат да причинят тази реакция от диетата на детето: цитрусови плодове, ядки, ягоди, какао и морски дарове.

Народните средства за лечение на аденоидит са ограничени до добавянето на билки с антимикробно действие (лайка, градински чай) към инхалациите.

В допълнение, профилактично използване на назално измиване с физиологичен разтвор (1 супена лъжица сол на 1 литър вода) и мокри компреси на гърлото с помощта на студена вода.

По-рано, така нареченият "яйценосен" е широко използван за облекчаване на дишането и облекчаване на възпалителни процеси, които се състоят от затоплено мляко (0,5 л), мед (1 чаена лъжичка), сурово яйце и масло. Този добре смесен коктейл в нагрята форма в малки глътки беше пиян през деня. Въпреки това, неговата ефективност е спорна и оправдана само като локален термичен ефект върху назофаринкса по време на възстановителния период.

Хирургично лечение на аденоидит (аденоидектомия) се използва за хипертрофия на аденоиди 2 градуса и повече.

Операцията се състои в механично отстраняване на уголемената жлеза и нейните израстъци със специален аденотом на Бекман, който има различни размери в зависимост от възрастта на пациента.

Интервенцията се извършва както с помощта на локална анестезия, така и по време на обща анестезия.

Един час след аденоидектомията пациентът може да бъде изписан от медицинския център.

Първите пет дни след операцията се препоръчва да се вземе охладена течна храна, да се разреши сладолед. В следващите дни се премахват температурните граници.

Показания за операция:

  • Тежко назално дишане;
  • Начална деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
  • Увреждане на слуха поради хипертрофия на назофарингеалната сливица;
  • Налични са хронични възпалителни заболявания на други органи на горните дихателни пътища.

Абсолютни противопоказания за операция:

  1. Нарушения на кръвосъсирващата система;
  2. Ювенилен ангиофиброма;
  3. Туморни заболявания на кръвта;
  4. Сърдечно заболяване с изразени прояви на циркулаторна недостатъчност.

Относителни противопоказания за аденоидектомия:

  • Остри инфекциозни заболявания при дете;
  • Кожни заболявания на лицето;
  • Неблагоприятна епидемична ситуация (грипна епидемия, случаи на морбили в детския отбор малко преди планираната операция).

В тези случаи операцията се извършва след известно време (1-2 месеца), след отстраняване на рисковите фактори.

Най-благоприятната възраст за отстраняване на аденоида е 5-7 години.

Аденоидит при деца

Аденоидитът при деца е хроничен възпалителен процес, който се развива в хипертрофиран фарингеален сливик (аденоиди). Проявява се чрез симптоми на аденоиди: затруднено носово дишане, назални гласове, хъркане в съня. Има и признаци на възпаление под формата на хрема и треска. Аденоидит при деца има хронично течение и допълнително води до забавяне на физическото и психическото развитие. Заболяването се диагностицира клинично, потвърдено от резултатите от риноскопия, риноцитологични изследвания и рентгенография. Лечението е насочено към премахване на източника на инфекция и възстановяване на назалното дишане.

Аденоидит при деца

Аденоидит при деца е често срещана причина за обжалване пред педиатър и педиатричен оториноларинголог. Честотата е приблизително 15: 1 000, като се вземат предвид съществуващите аденоиди без възпаление. Най-често се открива при деца от 2-3 до 7 години, тъй като именно в тази възраст се отбелязват максималните физиологични размери на фаринкса. Сред учениците патологията се диагностицира няколко пъти по-малко. Значението на заболяването в педиатрията е изключително високо. В момента аденоидитът при деца е по-често срещан в сравнение с честотата в края на 20-ти век. Това е свързано с увеличаване на броя на патологиите на бременността и раждането, което води до отслабване на имунитета в популацията, както и до разпространението на устойчиви на антибиотици форми на микроорганизми.

Причини за възникване на аденоидит при деца

Възпалителният процес в обраслата лимфоидна тъкан на фаринкса е най-често причинен от хемолитични стрептококи, респираторни вируси, по-рядко от гъбични и условно патогенни флори, микобактерии от туберкулоза и т.н. обременен с алергична история. Тесните носни проходи (например, когато носната преграда е извита) допринасят за намаляването на естествената реорганизация на носната кухина и продължителното запазване на патогенните микроорганизми върху фарингеалната сливица.

Тъй като аденоидит при деца се развива в хипертрофиран фарингеален сливик, си струва да се споменат отделно причините за растежа на лимфоидната тъкан. Много деца в различна степен имат аденоиди, представени от уголемен глобен сливик. Те обикновено се появяват на възраст от 2 до 7 години и постепенно намаляват след пубертета. Това се дължи на факта, че това е фарингиалната сливица в ранна детска възраст, която играе ролята на първата имунна бариера за респираторни инфекции. Аденоидит при деца възниква, когато аденоидите остават незабелязани дълго време, детето често страда от имунодефицит или консервативната терапия е неефективна.

Симптоми на аденоидит при деца

Проявите на аденоидит при деца винаги са наслоени върху общата картина на аденоидите. Признаците за увеличаване на палатинските сливици са затруднено дишане през носа, поради което бебето диша през устата си и хърка в съня си, както и затвореното носово, в което звуците на "m" и "n" изчезват от речта. В допълнение, детето има характерен вид: устата е отворена, лицето е хипомимично, назолабиалните гънки са изгладени. С дълъг ход на аденоиди и аденоидит при деца води до забавяне на физическото развитие, загуба на паметта и вниманието. Детето бързо се уморява и дразни поради хронична хипоксия и липса на здрав нощен сън.

В допълнение към горните симптоми, аденоидитът при децата е съпроводен с повишаване на температурата (по-често до субфебрилни стойности), още по-изразено затруднение в дишането на носа до пълното му отсъствие, както и хрема. Носната секреция се отстранява трудно, но дори и след това дишането през носа се улеснява само за кратко време. Заболяването е хронично и често води до сърдечно-съдови усложнения. Това се дължи на факта, че най-честият причинител е група А хемолитичен стрептокок, който има сходна структура със сърдечните клетки, поради което ендокардит и миокардит се развиват чрез автоимунен механизъм. Аденоидит при деца често е придружен от отит и конюнктивит.

Детето често страда от вирусни инфекции. Това се дължи на намаляване на имунитета и постоянна секреция на инфектирана слуз при деца с аденоидит. Слузът се стича по гърба на гърба, възпалителният процес се разпространява в долните части на дихателните пътища. Хроничната хипоксия и постоянното напрежение на имунната система водят до забавяне на физическото и психическото развитие. Липсата на кислород се проявява не само от общата хипоксемия, но и от недоразвитието на лицевия череп, по-специално горната челюст, в резултат на което детето образува анормална оклузия. Възможна е деформация на небцето ("готическо" небце) и развитието на "пилешки" гръден кош. Аденоидит при деца също води до хронична анемия.

Диагностика на аденоидит при деца

Педиатърът може да подозира аденоиди и аденоидит при деца по време на физически преглед. Детето се формира "аденоиден" тип човек, което е споменато по-горе. Обструкция на носната дишане, назална, честа вирусна инфекция са показания за риноскопията на детето. Предната риноскопия се извършва с върха на носа нагоре. Така можете да оцените състоянието на лигавицата, носните проходи и да забележите самите аденоиди със значителна хипертрофия на фарингеалната сливица. Задната риноскопия е технически по-трудна, особено като се има предвид възрастта на пациента, но тя е тази, която ви позволява да инспектирате задната стена на фаринкса, за да установите наличието на аденоиди и аденоидит при деца.

Възможно е да се проведе изследване с пръсти. Процедурата е проста и отнема само няколко секунди. Методът е много информативен, но изключително неприятен за детето, така че изследванията обикновено се извършват в края на изпита. Използва се и ендоназална диагностика на аденоидит при деца. Позволява визуализация на аденоиди, оценка на тяхното състояние и степен на увеличение, но прилагането му изисква специално обучение (анестезия, анемизация на лигавицата). Наличието на анатомични деформации на носната кухина е противопоказание за това изследване, поради което е необходимо първо да се изключат възможните криви, както и носните полипи и други структури, в противен случай съществува голям риск от кървене.

Риноцитологичното изследване (намазка от нос, последвано от микроскопия) дава представа за клетъчния състав на слузта. Така, високото съдържание на еозинофили показва алергичната природа на аденоидите и аденоидита при деца. За потвърждаване на алергичния характер на заболяването се извършват кожни тестове, особено ако има алергия към родителите и анамнеза за алергични заболявания на детето. Задължителна консултация оториноларинголог. Отоскопията ви позволява да оцените състоянието на тъпанчето и участието на слуховата тръба и ушната кухина в възпалителния процес. При прегледа се оценява и изслушването на детето.

Диагностика на аденоидит при деца включва рентгенография на черепа в челната и странична проекция, за да се изключи синузит и тумори на носната кухина и фаринкса. КТ и ЯМР са необходими при подозирана предна церебрална херния, което води до нарушаване на носната дишане, но при тази патология по-чести са деформациите на лицевия череп с по-широка позиция на очите и други признаци. Атрезията на Чоан се проявява с пълната невъзможност за назално дишане от едната или двете страни, но тази малформация е по-често диагностицирана веднага след раждането. Ако се подозира атрезия, хоани се тестват с вливане на цветни капки в носа.

Лечение на аденоидит при деца

Консервативното лечение на заболяването включва рехабилитация на центъра на възпалението и осигуряване на пълно назално дишане. Назначава се чрез измиване с антисептични разтвори, както и изотонични солни разтвори. Използват се аерозолни антибиотици и стероидни препарати, капки с антисептичен и вазоконстриктивен ефект (адреномиметиците се използват само за кратки курсове). Също така при лечение на аденоидит при деца, инхалации с антисептици и муколитици са ефективни. Всички антибиотици се използват само след потвърждаване на естеството на заболяването, т.е. изолиране на патогена и определяне на податливостта му към лекарства. За стимулиране на имунната система са показани индуктори на интерферон.

Хирургично лечение на аденоиди и аденоидит при деца се извършва с неефективност на консервативните методи, както и с трудности при носовото дишане. Важно условие за операцията е липсата на обостряне на възпалителния процес. Продължителността на ремисия трябва да бъде най-малко един месец. Обикновено аденотомията се извършва с аденотомия, лимфоидната тъкан се реже със специален нож под местна анестезия или с обща анестезия в зависимост от възрастта на пациента, степента на аденоиди, наличието на слухови увреждания и др., Но по-често остават лимфоидни участъци. тъкани, така че може да се наложи да го направите отново. Не се изисква хоспитализация за аденотомия.

Прогноза и превенция на аденоидит при деца

Прогнозата на заболяването е благоприятна при навременна диагноза и терапия. При повторния растеж на аденоидите аденоидитът може да се повтори при деца, това рядко се случва и е индикация за повтаряща се аденотомия. Отделна единица за адаптация на детето се представя чрез възстановяване на носовото дишане, тъй като пациентите свикват да дишат през устата. Детето прави специални упражнения с родителите си, ако е необходимо с логопед. Профилактиката на аденоидит при децата е своевременно отстраняване на аденоиди или успешно консервативно лечение. Задължителен момент е поддържането на имунитета на детето, което изисква пълноценна диета, излагане на чист въздух и други процедури за закаляване.

Възможно ли е да се лекуват аденоиди при деца без операция у дома?

Знаете ли, скъпи читатели, каква е връзката между аденоидите при деца от предучилищна възраст и умствените способности на детето? Ако трябваше да отидете на среща с невролог за хиперактивността или лошото възприемане на информацията при дете, лекарят ще ви посъветва да лекувате аденоиди. Много родители знаят, че тази патология се лекува оперативно с УНГ лекари и затова се опитват да избегнат операция, особено при бебета. В тази статия ще научите, че аденоидите при деца могат да бъдат напълно излекувани без операция у дома.

Какво представляват аденоидите?

Аденоидната растителност е образуването на лимфоидна тъкан в назофаринкса, която първоначално има много важна имунна функция, предпазваща тялото от инфекция. Тук се образуват Т-лимфоцити, които са отговорни за клетъчния и хуморален имунитет. Гърловият сливица, една от сливиците на лимфоидния пръстен на гърлото, се намира в носната част на носоглътката и не се вижда при нормално изследване. За да го видите, се нуждаете от специален инструмент - огледало за носа.

Образуването на фарингеалната сливица започва дори по време на развитието на плода. Аденоидната растителност присъства главно при малки деца на възраст под 7 години. Обикновено след 8-9 години, аденоидите започват да намаляват и до 12-16 години те почти напълно изчезват.


Гърловият сливик се намира в самото начало на дихателните пътища и първият е в контакт с микроби и вируси. При всеки възпалителен процес има активно взаимодействие на Т-лимфоцити с антигени на вируси и микроби, амигдалата се увеличава по размер. Веднага след като възпалението преминава, лимфоидната тъкан придобива първоначалния си размер.

Но понякога, без да има време да достигне до нормално състояние, аденоидите отново се възпалят и отново се увеличават, но след многократно възпаление те вече не могат да достигнат първоначалния си размер: гънките на носната лигавица се удебелят, удължават се, поемат формата на хребети, разделени с жлебове.

Размножаването на аденоидите допринася за чести заболявания, придружени от възпаление на лигавицата на назофаринкса и това е един от симптомите на морбили, скарлатина, възпалено гърло, грип, ТОРС и други остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища. В обобщение, аденоидите са патологична пролиферация на фарингеални сливици.

Защо се появяват аденоиди?

Вече казах за една от причините за развитието на аденоиди - това са чести инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на носната лигавица. Други причини могат да бъдат:

  • Чести възпалителни заболявания при деца, придружени от висока температура;
  • Детски инфекции - морбили, рубеола, дифтерия, магарешка кашлица, скарлатина, остри вирусни инфекции;
  • Прехвърлени остри вирусни инфекции при жени през първия триместър на бременността, рискът от развитие на аденоиди при деца е по-висок, отколкото при здрави жени;
  • Необработени или нелекувани бактериални и вирусни инфекции;
  • Предразположение към алергии, което почти винаги е придружено от алергичен ринит.

В риск са деца, които често консумират храни, богати на консерванти, оцветители, аромати и стабилизатори. Не последната роля се играе от наследствеността, сухия въздух в помещението и неблагоприятните условия на околната среда.

Признаци и симптоми на аденоиди при деца

Родителите трябва да бъдат предупредени от първите признаци, когато детето има затруднения с носовото дишане. Първо се случва по време на сън, бебето започва да хърка, понякога много силно, когато бебето спи на гърба с половин отворена уста.

Честите и продължителни катарални заболявания са друг признак за развитието на аденоиди. Нещо повече, изпускането от носа първоначално е прозрачно и не дебело, но по-късно те стават по-дебели и по-гнойни.

Обикновено няма болка. Те се появяват, когато детето трябва да диша само през устата, което се случва с 2 и 3 степени на аденоиди.

Симптомите на аденоидите могат да варират в зависимост от степента на патология.

  • 1-ва степен - детето има постепенно затруднено дишане през носа, т.е. през деня детето нормално диша и през нощта по време на сън родителите забелязват, че детето започва да диша през устата. При изследване на носа УНТ - лекарите отбелязват, че амигдалата покрива 1/3 от вира (носната преграда, към която е прикрепена гръдната сливица).
  • Степен 2 - симптомите са по-изразени. Детето е по-често болно, дишането в устата надделява над носа. Тук луменът на носните проходи се затваря при 2/3.
  • 3-та степен - луменът на носните проходи е напълно затворен от обрасла аденоидна тъкан. Бебето не може да диша през носа.

Когато носовото дишане е трудно, което е характерно за 2 и 3 градуса, мозъкът на детето постоянно преживява кислородно гладуване, което засяга неговото развитие. Това се нарича хронична мозъчна исхемия или хронична хипоксия. В това състояние, мозъкът не може да работи нормално, намалява висшите кортикални функции. В резултат на това намалява вниманието на детето, паметта, скоростта на разглеждане, скоростта на словото.

При хронична хипоксия видът на детето също става характерен: появяват се бледи кръгове под очите, лицето на детето става леко подпухнало. Има главоболие, детето не толерира задух.

Деца с аденоиди имат характерни симптоми:

  • Детето спи с отворена уста, хърка, по време на сън може да има задушаване или сънна апнея, бебетата плачат в съня си;
  • При дишане на устата лигавицата на устата обикновено изсъхва, поради което детето може да има суха кашлица сутрин;
  • Поради назална конгестия, тембърът на гласа се променя, речта става назална;
  • Дискомфорт от назална конгестия засяга настроението на детето, става мрачен, намалява апетита;
  • Слухът се влошава и поради близостта на слуховия канал, свързващ назофаринкса и ушната кухина, може да настъпи развитие на отит и болки в ухото;
  • Децата стават апатични, капризни, раздразнителни, бързо се уморяват, имат главоболие.

Възможни усложнения на аденоидите - аденоидит, когато патогенната микрофлора причинява възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица. Острата форма на аденоидит е придружена от треска, запушване на носа, болка и усещане за парене в назофаринкса, симптоми на интоксикация, муко-гнойни назални секрети и увеличаване на регионалните лимфни възли.

В случай на късно лечение, могат да се наблюдават проблеми с преглъщането на храна, деформация на лицевия скелет и умствена изостаналост.

Как за лечение на аденоиди при дете?

Лечението на аденоидите се избира въз основа на степента на растеж. И наложително е да се елиминират факторите, които допринасят за увеличаването на аденоидите.

Лечение на аденоиди без операция

Класове 1 и 2 реагират добре на навременното консервативно лечение, което се свежда до вливане на вазоконстрикторни капки, ако е необходимо, се провежда антибиотично лечение. При дете е наложително да се повиши имунитета, така че да има настинки колкото е възможно по-малко.

Добрите резултати се осигуряват от традиционните методи, чиято същност се състои в измиване на носните кухини с инфузии на лечебни билки или накапване на капки. Целият раздел по-долу ще бъде посветен на този метод на лечение.

Хирургично лечение на аденоиди

При 2 и особено при степен 3 аденоиди, ще се изисква хирургично лечение. Но преди операцията лекарят ще предпише консервативно лечение. Само с неговата неефективност, лекарят ще вземе решение за необходимостта от хирургично лечение.

Има няколко метода на работа, всеки от тях има своите плюсове и минуси.

  1. Класическо изрязване на аденоиди. Операцията се извършва под местна анестезия с лидокаин, операцията продължава не повече от 30 минути, детето остава в отделението за 1 ден. Въпреки това, този метод не е приемлив, ако детето активно се съпротивлява, може да има риск да напусне дори малка част от тъканта, която може да се повтори отново, а за детето също се добавя и психологическо нараняване.
  2. Лазерна аденотомия. Този метод е по-малко травматичен, тъй като операцията се извършва с лазерен лъч, безболезнена, следоперативният период преминава без болка и бактериални усложнения, а рецидивите рядко се повтарят. Този метод се препоръчва само за аденоиди 3 градуса, като адювант след ендоскопска аденотомия.
  3. Ендоскопска аденотомия (самобръсначка). Извършва се под обща анестезия с помощта на специални устройства - ендоскопи. Тази техника е най-надеждна и безопасна, което гарантира високо качество и пълно отстраняване на аденоидите.

Показания за операция:

  • отит повече от 2 пъти годишно и слухови увреждания;
  • наличие на хъркане и забавяне на дишането през нощта (апнея);
  • наличието на рецидивиращи заболявания на фаринкса, ларинкса;
  • анамнеза за перитонсоларен абсцес;
  • ARI повече от 6 пъти годишно;
  • тежко носово дишане;
  • лицево-челюстни аномалии.

Противопоказания за операция:

  • период на остри инфекциозни заболявания и 2 седмици след тяхното прекратяване;
  • обостряне на кожни заболявания;
  • сериозни патологии на хемопоетичната система (в този случай операцията се извършва в специализирана болница);
  • сърдечна болест без корекция.

Традиционни методи за лечение на аденоиди у дома

Съвременната медицина твърди, че аденоидите могат да бъдат излекувани само чрез операция. Въпреки това, като се има предвид многобройните прегледи на родителите, е безопасно да се каже, че е възможно да се лекуват аденоиди у дома, без да се прибягва до лекарства, нито дори до операция.

Ако забележите симптоми, не стягайте и незабавно продължете лечението. Домашното лечение има няколко предимства: медицинските процедури се извършват в комфортна психологическа среда и тези методи са безболезнени.

Назално измиване

Чудесен ефект се постига чрез измиване на носните проходи с физиологичен разтвор, сода за хляб и билкови настойки:

  • В 1 чаша топла преварена вода разтворете една четвърт от една чаена лъжичка сода за хляб, добавете към разтвора 15 капки 10% алкохолна тинктура от прополис. Изплакнете всеки носов пасаж 3-4 пъти на ден.
  • 2 супени лъжици. л. нарязана трева от хвощ с чаша преварена вода, поставете на огъня и гответе за 15 минути, извадете от огъня и го оставете да се варят още 2 часа. Измиваме назофаринкса 2 пъти лениво през седмицата.
  • Нарязва се билките от жълтия кантарион, покрива се с топла вода в съотношение 1: 5 и се оставя да се влива в продължение на 5 часа. Изплакнете носа два пъти на ден. Инфузията може да се приема през устата половин чаша, за да се получи три пъти на ден.
  • Нарязана дъбова кора (1 супена лъжица. Л.) Налейте с литър вода и оставете да къкри на тих огън без капак, докато количеството вода се изпари 2 пъти. В прецеден топъл бульон, добавете половин чаена лъжичка всяка иглолистна смола, разбъркайте добре. Използвайте за измиване на носа сутрин и вечер.

Някои родители ще кажат, че измиването на носа е много сложна процедура. И те ще грешат. Намерих видеоклип, който показва как лесно и ефективно можете да изпълните тази процедура. Гледайте това видео до края!

Капки за нос

  • Туя масло. В 1 супена лъжица. л. маслиново масло капе 5 капки етерично масло туя, разбъркайте внимателно с дървена пръчка. Капнете полученото масло в 2 капки във всеки носов проход за една нощ. Първо трябва да измиете носните проходи nat. разтвор.

Децата не обичат да бъдат погребани в носа, които причиняват усещане за парене. NF Fonstein, директор на Московската клиника за детски болести, предлага капки за очи да се внедрят в носа (Sofradex, Garazon). Те действат внимателно, съдържат антибиотици и хормона дексаметазон или хидрокортизон. Те трябва да погребват 6-8 капки във всеки носов пасаж през седмицата.

За да имат ефект от използването на капки за носа, те трябва да бъдат правилно насадени. Долната линия е, че лекарството попада на повърхността на аденоидите. И за да може лекарството наистина да е на повърхността на аденоидите, детето трябва да лежи по гръб, а главата му да бъде отхвърлена, когато вдъхва капчици, дори една възглавница може да бъде поставена под раменете. След погребване детето трябва да се държи в това положение още 2-3 минути.



Уважаеми читатели, след като прочетете тази статия, научихте, че аденоидите при деца могат да бъдат излекувани без операция. За това трябва да сте малко по-внимателни към здравето на децата си. Не прекалявайте, когато се появят първите признаци, започнете лечението навреме! Благослови те!

Скъпи читатели! Много се радвам, че погледнах блога ми, благодаря на всички! Беше ли тази статия интересна и полезна за вас? Моля, напишете вашето мнение в коментарите. Искам също така да споделите тази информация с приятелите си в социалното. мрежи.

Наистина се надявам, че ще общуваме с вас за дълго време, ще има още много интересни статии в блога. За да не ги пропуснете, се абонирайте за блогови новини.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло