loader

Основен

Предотвратяване

Лечение на белодробни белодробни антибиотици

Плевритът е възпалителен процес в белите дробове, в резултат на което болен човек има голямо натрупване на ексудат между листата на плеврата или освобождаването на фибрин на повърхността на плевралните мембрани. Тази патология най-често е усложнение от други сериозни заболявания като пневмония, туберкулоза, рак, системен лупус еритематозус и др. Лекарите не винаги успяват да определят причината за плеврита, но днес в медицината има три основни етиологични фактора: вирусни, бактериални и алергични.

Тактиката на лечение, като правило, се развива след микробиологично изследване на плевралната течност за инфекция. Плевритичната стрептококова, пневмококова, хламидиална, легионелна и микоплазмена етиология се лекуват с антибиотици, които се подбират индивидуално за всеки отделен случай, като се вземат предвид характеристиките на патогенната флора.

Показания за антибиотична терапия

Тъй като в повечето случаи плевритът е вторично заболяване, основната цел на лекарите е да търсят основната причина за възникването му, по време на която се извършва симптоматично лечение. Антибиотична терапия може да бъде предписана, ако пациентът е диагностициран:

  1. Фибринозен плеврит. Този вид заболяване възниква най-често и се предписва антибиотици с широк спектър на действие в комбинация с противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
  2. Сух плеврит от туберкулозна етиология. В случай на плеврит на туберкулозната етиология се извършва специално лечение, включително противотуберкулозни лекарства (изониазид, етамбутол) едновременно с антибактериална терапия.
  3. Ексудативен плеврит. Лекува се с употребата на същите лекарства като плеврит, причинен от пневмония. Антимикробната терапия се провежда, докато се приемат противовъзпалителни и десенсибилизиращи средства. Освен това лекарите редовно извършват евакуацията на излишната течност от плевралната кухина, за да улеснят състоянието на пациента и събирането на биологичен материал за цитологичен анализ.
  4. Хроничен гноен плеврит. При този вид заболяване е задължително хирургично дрениране на плевралната кухина, изпълнено с гноен ексудат. Засегнатите участъци се измиват с разтвори на базата на антибактериални средства.

Основните групи антибиотици, използвани за лечение на плеврит

Ако изследването потвърди инфекциозния характер на заболяването, на пациента се предписват антибиотици. Изборът на лекарства ще бъде направен в зависимост от това какъв тип патоген е намерен в биологичния материал на пациента и доколко е чувствителен към определени компоненти на лекарството. Най-често използваните антимикробни средства за плеврит са:

  • Антибиотици с широк спектър на действие (азитромицин, гентамицин, рифампицин, имипенем, амоксицилин, цефтриаксон, циластатин).
  • Макролиди (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
  • Цефалоспорини (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxone, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
  • Lincosamides (клиндамицин, линкомицин).
  • Естествени, синтетични, както и комбинирани и полусинтетични пеницилини (султазин, сулбактам, амоксицилин, оксам, ампицилин, феноксиметилпеницилин, тикарцилин, мецилин, метицилин).
  • Карбапенеми (меропенем, тиенам, имипенем, дорипенем, цефепим).
  • Флуорохинолони (левофлоксацин, хемифлоксацин, спарфлоксацин, микрофлокс, ситафлоксацин, норфлоксацин, тровафлоксацин, моксифлокацин, ломефлоксацин).
  • Аминогликозиди (сизомицин, амикацин, изепамицин, нетилмицин). Важно: тези лекарства не могат да се използват едновременно с антибиотици - пеницилини и цефалоспорини).
  • Тетрациклини (Минолексин, Доксициклин).

С резистентността на вредните организми към всички лекарства, лекарите могат да ги заменят с подобни средства. Дозировката и продължителността на лечението до голяма степен зависи от резултатите от анализите, получени по време на лечението и от общата клинична картина на пациента.

Методите за прилагане на антибиотици за плеврит могат да варират в зависимост от това кои лекарства са предписани на пациента:

  • препарати могат да се дават на малки деца под формата на суспензии или таблетки;
  • възрастните най-често инжектират наркотици интрамускулно или интравенозно;
  • в тежки случаи, въвеждането на антимикробни разтвори в плевралната област с помощта на специална игла.

Ефективността на антибиотичната терапия и страничните ефекти

В основата на медикаментозното лечение на плеврита е антибиотична терапия, която като правило показва добри резултати само във връзка с други методи за лечение на това заболяване. Така че, ако пациентът не се занимава със специално разработен комплекс от лечебна терапия за пациенти с плеврит, съществува риск от многобройни сраствания и в резултат на остра белодробна недостатъчност. Свръхрастенето на белите дробове с фиброзна тъкан също може да причини увреждане на движението или загуба на работоспособност.

В допълнение, дългосрочното антибиотично лечение е изключително негативно за състоянието на много органи, както и на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи. В резултат на това, след излекуване на бактериален плеврит, пациентът трябва да премине през пълен курс на рехабилитация, който включва следните видове терапии:

  1. Detox. В хода на тяхната жизнена дейност бактериите отделят много токсини, които всъщност са отрова за човешкото тяло. След антибиотично лечение мъртвите микроорганизми се разлагат, образувайки гнойни огнища в засегнатите преди това места, което води до обща интоксикация и други неприятни последствия. Основните методи за справяне с това състояние са използването на диуретици и промиване на кръвта чрез интравенозна инфузия на физиологични разтвори.
  2. Имуностимулиращи. Имунната система е отговорна за противопоставянето на тялото с различни инфекции, а наличието на възпалителни процеси показва, че е в критично състояние. По време на лечението на плеврит, както и по време на рехабилитационния период, е желателно за всеки пациент да се пие курс от витамини, както и лекарства, които възстановяват естествената чревна микрофлора. Естествените продукти могат да се използват като имуностимулиращи средства, които съдържат голямо количество витамин С (отвари и инфузии на основата на шипки, касис, дрян, боровинки, пепел) или такива имуномодулиращи агенти като Imudon, Timogen, IRS-19.

При лечение с антибиотици, пациентите могат да се сблъскат с изключително неприятни странични ефекти, които могат значително да намалят качеството на живот. Например, приемането на антимикробни лекарства от пеницилиновата група често води до следните негативни последици:

  • уртикария, тежък сърбеж, ангиоедем;
  • гадене, замаяност, повръщане;
  • продължителна диария и чревна болка.

Когато тези странични ефекти се появят, пациентът трябва незабавно да уведоми лекуващия лекар, който ще коригира дозата или ще замени избраните лекарства с други. Макролидните антибиотици могат да причинят:

  • диспептични разстройства;
  • алергични реакции (рядко);
  • заболяване на венците (например стоматит или гингивит).

Цефалоспорините обикновено се считат за безопасни, поради което често се предписват на деца и бременни жени, но лекарства от тази група могат да причинят:

  • диария;
  • алергии;
  • различни храносмилателни нарушения.

По-рядко могат да се появят стоматит и нарушения на кръвосъсирването (обикновено при пациенти в напреднала възраст).

Един от най-мощните синтетични антибиотици са флуорохинолоните. Препарати от тази група се предписват само за лечение на плеврит, който възниква на фона на тежка пневмония. Основният страничен ефект е инхибиране на костния растеж, поради което флуорохинолоните не се предписват на деца под 18 години и бременни жени. Други отрицателни реакции включват:

  • мускулна и ставна болка;
  • алергични реакции;
  • храносмилателни нарушения, гадене и повръщане;
  • мигрена, замаяност;
  • нарушение на кървенето.

Горните странични ефекти не се наблюдават при всеки пациент, тъй като много зависи от индивидуалните характеристики на организма и някои други фактори.

В момента лекарите се опитват да използват само новото поколение лекарства, които могат ефективно да се справят с плеврита на инфекциозната етиология, без да увреждат други системи на тялото. Задължителното спазване на всички предписания на лекаря също значително намалява негативните ефекти на антибиотиците върху организма, намалявайки до минимум риска от усложнения.

Лечение на белодробен плеврит: ключови моменти

Плевритът е възпаление на листни слоеве, които покриват белите дробове (плеврата).

Дълбокото дишане и остра болка в гърдите се считат за най-честите признаци на плеврит. Понякога болката се усеща и в рамото.

Болката може да бъде по-лоша при кашлица, кихане и движение. Тя може да бъде намалена, ако дишането е бързо и кратко, но могат да се появят и други симптоми като задух и суха кашлица.

Ако имате горните симптоми, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Ако болката в гръдния кош е тежка и дърпа в природата, има признаци като гадене, прекомерно изпотяване и кашлица кръв, след това веднага се консултирайте със специалист.

Плевритът може да бъде диагностициран в резултат на изследване и подробно проучване на признаци на заболяване. При преглед лекарят може да изслуша гърдите ви, за да провери за характерен сух, чист звук.

Може да са необходими допълнителни проверки, за да се определи основната причина за плеврита и да се разбере тежестта на етапа и формата на заболяването.

Те могат да включват:

  • кръвни тестове, за да се определи дали има инфекция или автоимунен фактор, който провокира неговото развитие;
  • рентгенография на гърдите;
  • ултразвуково изследване;
  • компютърна томография (КТ) изследване;
  • биопсия е малка проба от плевралните тъкани на белия дроб, която е необходима за по-нататъшно изследване.

Медицинските процедури помагат за изпомпване на течност, въздух или кръв от плевралното пространство. Необходимостта от това се дължи на факта, че голямо количество течност, въздух или кръв може да окаже натиск върху белите дробове, което допринася за тяхното унищожаване. Случва се, че течността съдържа гной, който има много гъста консистенция (гноен плеврит) или кръвни съсиреци. Pus или кръвни съсиреци са се образували груба кожа или кори на белия дроб, което го прави по-тежък, докато времето, необходимо за изпомпване на течност от него, се увеличава. За да разрушат гной или кръвни съсиреци, лекарите използват тръбите на гърдите. За тази цел, лекарствата се инжектират директно в плевралното пространство. Тези лекарства се наричат ​​фибринолитици. Ако гной или кръвни съсиреци не са засегнати от лекарства, тяхната консистенция е непроменена, тогава пациентът се нуждае от операция.

Лечения за плеврит:

  • Поставете тръбата в гърдите. Лекарите понякога поставят тръбичката на гръдния кош през стената на гърдите, след което излишната течност ще бъде премахната. Тръбата на гръдния кош е свързана с смукателна кутия за течности. Това устройство се използва за източване на кръв или въздух от плевралното пространство.
  • По време на плевродизера уплътнява плевралното пространство. След изсушаване на цялата течност от гърдите през гръдната тръба, лекарите вмъкват веществото през тръбата, за да раздразнят повърхността на плеврата. Механичното дразнене кара двата слоя плевра да останат в затворено положение. Това премахва възможността за образуване на пространство за увеличаване на количеството течност.
  • По време на торакоцентеза лекарят прониква през игла или тънка, куха пластмасова тръба през ребрата зад гърдите директно в гръдната стена и извлича течност от гърдите.

За да се предотврати появата на плеврит, при първите признаци на заболяването е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Ако е възможно, свържете се със специалист, ако сте в условия, които могат да провокират плеврит (особено за тези, които вече са склонни към плеврит, особено в ранна възраст).

Ваксинацията срещу пневмония е задължителна, с особено внимание е необходимо да се лекуват патогенни състояния за плеврит, ако имунитетът е отслабен или има хронично заболяване.

Какво причинява плеврит?

  • Най-често плевритът е резултат от вирусна инфекция (като грип) или бактериална инфекция (като пневмония).
  • В по-редки случаи плевритът може да бъде причинен от фактори като кръвен съсирек, който блокира притока на кръв към белите дробове (белодробна емболия) или рак на белия дроб.

Плевритът може да засегне хора от всички възрасти, но хората над 65 години са в най-голям риск, тъй като инфекциите на долните дихателни пътища са често срещани сред тях.

Най-често лечението на плеврит е насочено към намаляване на болката и справяне с основната причина за заболяването.

Интересно е

Има една странност - ако лежите на страната, засегната от болестта, болката ще намалее.

При лечение на болки в гърдите, причинени от плеврит, се използва вид обезболяващо средство, известно като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Най-честата употреба на ибупрофен.

Ако НСПВС са неефективни или са алергични към някой от компонентите на това лекарство, на пациента могат да се предписват други обезболяващи средства като парацетамол или кодеин.

  • Ако причината за плеврит се е превърнала в бактериална инфекция, тогава е необходимо да се пие курс на антибиотици. Всичко зависи от тежестта на симптомите на плеврит, може да бъде или хапчета или инжекции. Активно се използват и комбинации от няколко антибиотици.
  • В случая, когато възникне плеврит поради вирусна инфекция, може да не е необходимо по-нататъшно лечение, поради факта, че инфекцията изчезва в рамките на няколко дни.
  • Ако признаците на плеврит вече са засегнали значително здравето и общото състояние на тялото, е необходимо хоспитализация и подкрепа за функционирането на основните органи с помощта на специално медицинско оборудване.

Има ситуации, когато плевритът е причинен от натрупването на излишната течност около белите дробове, това състояние се нарича плеврален излив.

Вероятно плевралните изливи причиняват недостиг на въздух, което ще се влоши с времето. Това състояние се характеризира с вид плеврит, причинен от белодробна емболия или бактериална инфекция.

Ако плевралният излив не изчезне с активното лечение на плеврита, а дишането на пациента вече е доста трудно, лекарят интубира специална тръба, за да отстрани течността от белия дроб.

Тръбата може да се постави, като се използва всяка обща или местна упойка. Ако е необходимо да се отстрани излишната течност, е необходимо да прекарате още няколко дни в болницата.

Резултатите от лечението на плеврит често зависят от тежестта на заболяването. Най-важното проучване пада върху плевралната течност, това вещество се анализира под микроскоп, за да се направи или потвърди диагнозата. След това лечението е насочено към отстраняване на течност от плевралното пространство, откриване на причината и облекчаване на симптомите. След това лечението се фокусира върху отстраняването на допълнителни течности, въздух или кръв от плевралното пространство, облекчаване на симптомите и разглеждане на причината.

Целите на лечението на плеврита са следните:

  1. Необходимо е да се премахне течността, кръвта или въздуха от плевралното пространство.
  2. Намалете страничните ефекти на симптомите на заболяването.
  3. Разберете причините за плеврита.

Как за лечение на плеврити фолк средства за защита у дома

Задържането на възглавницата срещу частта на гърдите, която боли, когато кашляте или дишате силно, може да бъде полезна. Обвиването на гърдите в широки, еластични превръзки облекчава силната болка, но прави по-трудно да се движи гърдите по време на дишане и увеличава риска от колапс на белите дробове или пневмонията.

Други методи на помощно лечение на плеврита у дома:

  • опитвайте се да дишате дълбоко;
  • кашлица ясна слуз, тъй като това намалява болката;
  • много почивка;
  • легнали на гърдите, които болят.

Плевритът е често срещано усложнение от бактериални инфекции, лечението му започва с употребата на антибиотици. За облекчаване на симптомите на плеврита се препоръчват следните лекарства:

  1. Противовъзпалителни лекарства. Ацетаминофен или някакво друго противовъзпалително средство ще помогне при болка в гърдите.
  2. Аналгетици. Да се ​​елиминират симптомите на болката.
  3. Антибиотици. Ако плевралната течност е заразена с бактерии, при лечението се използват антибиотици и сушене на течности.
  4. Противогъбични. Когато се лекува плеврит, те често допълват дългосрочната употреба на противогъбичното средство, ако гъбичната инфекция е основната причина за заболяването.
  5. Антинеопластични лекарства. Ако течността е причинена от плеврални тумори, тя може да се повтори и да расте с по-бързи темпове. Ето защо, действителната употреба на наркотици в тази група.
  6. Сиропи за кашлица. Може да се предпишат сиропи за кашлица на базата на кодеин, за да се отървете от кашлицата.
  7. Лечение със стероиди. Ако причината се дължи на автоимунно заболяване, като лупус, лечението със стероиди помага за справяне с болката от плеврални разстройства.

Подходи за лечение на плеврит

Лечението на респираторни заболявания е свързано с търсене на етиологична причина. Това е един от принципите на терапията - етиотропни ефекти.

В случай на плеврит, усложняващ пневмония, антибиотиците елиминират причинния фактор, в случай на автоимунен генезис плеврален излив - цитотоксични лекарства или преднизолон.

В рамките на интегриран подход към лечението е важно да се елиминират симптомите на заболяването и да се предприемат мерки за укрепване на тялото като цяло и за увеличаване на защитата му. Статията предоставя данни за лечение на белодробен плеврит.

Антибиотична терапия

Употребата на тази група лекарства е показана за възпалителната природа на ефузията. Обикновено се свързва с възпаление на белодробната тъкан - пневмония. Има два вида плеврит при хронологична връзка с пневмония.

Парапневмоничен излив. Това състояние се среща едновременно с пневмония.

Адекватно лечение на белодробен плеврит включва назначаването на антибактериални средства, като се отчита чувствителността на микрофлората към тях.

Метапневмоничен плеврален излив. Той отбелязва възстановяване при пневмония и предполага, че лечението на възпаление на белодробната тъкан е ефективно.

Изливът се образува като част от автоимунна реакция, свързана с голям брой имуноглобулини, които образуват циркулиращи имунни комплекси.

Като се имат предвид патогенетичните механизми на плеврит, съпътстващ пневмонията, само с парапневмоничен излив трябва да се лекуват с антибиотици. Техният избор трябва първоначално да бъде направен емпирично. След посяване на слюнка или плеврална течност, антибиотичната терапия може да бъде коригирана, ако е необходимо.

Ако пневмонията е придружена от плеврит, това означава, че тежестта на клиничните прояви е поне умерена. Това диктува необходимостта от парентерално приложение на антибиотици. Какви антибактериални средства са за предпочитане да се използват на етапа на емпиричната цел?

Първата група са цефалоспорини. Най-често срещаната медицина в тази група е цефотаксим. По-модерен и удобен за употреба - цефтриаксон. Курсът на лечение е 7-10 дни. Ако е необходимо, е възможна стъпкова версия. В този случай, лечението на плеврит с антибиотици се извършва на два етапа: първо, лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в продължение на 3 дни, след което се лекува с перорално приложение.

Вместо цефалоспорини могат да се използват парентерални форми на пеницилинови антибактериални средства. Трябва да се помни за възможната поява на алергична реакция към лекарства от тази група.

За рефрактерния плеврит и пневмония трябва да потърсите помощ от следващата група антибактериални лекарства. Карбапенемите имат най-широк спектър на антимикробно действие. Следователно те принадлежат към резервните лекарства. Това е Меропенем, Имипинем, Цефепим.

Ако се установи, че плевритът е свързан с туберкулоза, лечението трябва да се извърши от лекар с туберкулоза. Етиотропната терапия включва противотуберкулозни лекарства: изониазид, етамбутол, рифампицин и др. Преди да се предпише режим на лечение, трябва да се определи наличието на широка или множествена лекарствена резистентност.

Как за лечение на плеврит при възрастни хора?

Гериатричните пациенти изискват специален подход към лечението на заболяването. Важна характеристика е коригирането на дозата на антибиотиците, като се вземат предвид нарушените бъбречни и чернодробни функции.

В допълнение, дозата на антибактериални и други лекарства трябва да бъде адекватна от гледна точка на взаимодействието на антибиотика с други лекарства. В крайна сметка, пациентите в напреднала възраст имат голям брой съпътстващи заболявания, които диктуват необходимостта от приемане на много лекарства от различни групи.

Трябва да се обърне голямо внимание на превенцията на стагнацията и развитието на тромбоемболизъм. За да направите това, предпишете дихателна гимнастика, ранно ставане от леглото, физическа терапия.

Симптоматична терапия

При плеврит на преден план излизат изразени болки. Освен това се диагностицира задух (диспнея). Дишането на пациента може да бъде затруднено поради нарушаване на дихателната екскурзия на гръдния кош или поради масивен излив в плевралната кухина, която изстисква белодробната тъкан отвън.

Лечението на болката включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Добре подпомага ибупрофен, нимесулид, нисе, диклофенак. Но си струва да запомните улцерогенното действие на тези лекарства, така че те се приемат с история на язвата под прикритието на лансопразол, париет, омепразол, ултоп и други инхибитори на протонната помпа. Най-добре е компресите да не се използват за тази цел.

При силна кашлица трябва да предпишете антитусивни препарати. На съвременния фармацевтичен пазар Rengalin се е доказал много добре. Това лекарство елиминира кашлицата поради ефекта върху патогенезата на брадикининовата връзка. Кодеинът и неговите аналози също са ефективни.

Трябва да се отбележи, че елиминирането на кашлицата е необходимо само за силна болка и ограничаване на дихателните движения в рамките на сух плеврит. В случай на ефузивен плеврит, това е непрактично.

Как да се лекува ексудативната фаза на плевралното възпаление? Болка в присъствието на пациентски излив обикновено не се нарушава. Но може да има оплаквания от задух, причинени от голямо количество ексудат в плевралната кухина.

Плевралната пункция се използва за отстраняване на този симптом. Тази манипулация има терапевтична и диагностична цел. Течността от плеврата се изпраща за цитологични и биохимични изследвания.

С упорита ексудация не може често да се изпълнява пункция, тъй като това застрашава развитието на хипопротеинемия. След това се използва диуретично лекарство. Изборът е всеки диуретик. Важно е да се обърне внимание на съпътстващата подагра. В тази ситуация назначаването на диуретици е противопоказано.

Хирургично лечение

Операцията е необходима при гноен плеврит. Това състояние е опасно превръщане в емпиема. За начало се извършва пункцията на плевралната кухина. Това потвърждава гнойния характер на излива. След това ексудатът се отстранява с помощта на дренажна тръба. Не трябва да се отстраняват повече от 1500 ml течност. В противен случай това ще доведе до влошаване на дихателните нарушения.

Антибактериалните средства трябва да се вкарат в пункционната точка с помощта на спринцовка. Това ще премахне причинителя - бактериална инфекция. Ако е необходимо, тази терапевтична процедура се повтаря няколко пъти.

При наличието на белодробен абсцес, усложнен от гноен плеврит, е необходимо да се елиминират гнездата чрез торакотомия и да се извърши адекватен дренаж. Вие също ще се нуждаете от системна антибиотична терапия.

Физикална терапия и масаж

Завършването на комплекса за упражнения по време на плеврит е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от сраствания. Упражняваща терапия (гимнастика) с подтискане на плеврит може да подобри подвижността на гърдите, да засили кръвообращението и лимфния отток в плевралните кухини. Това ще помогне да се излекува плевритът много по-бързо. В същото време функционалните респираторни нарушения ще преминат по-рано.

Трябва да знаете, че дихателните и други упражнения са противопоказани при остър плеврит, присъствието на болка, когато възпалителните промени са все още в разгара си. Трябва да изчакате намаляването на патологичния процес.

Терапевтичното упражнение включва дихателни упражнения. Те могат да се изпълняват във всеки режим. Ако на пациента е забранено да става от леглото, можете да практикувате дишане с помощта на коремните мускули и диафрагмата (диафрагмално или абдоминално дишане). Не е забранено да се изпълнява просто набор от движения с краката, напомнящи за въртенето на педалите на велосипеда.

Когато отделение и свободен режим, можете да направите "изпомпване" упражнения. Те се основават на склонове. В този случай пациентът трябва да се опре на здравословен начин, като същевременно поеме дълбоко дъх. Изходът трябва да бъде рязък и да бъде придружен от връщане в изходната позиция.

Лечението на плевралното възпаление трябва да бъде изчерпателно. Това означава, че адекватната терапия за плеврит включва не само инжекции с антибиотици и антитусивни лекарства per os. Използват се описаните по-горе дихателни упражнения и терапевтичен масаж.

Масаж за плеврит трябва да се предпише, когато възпалението спадне. Обикновено този момент се определя от нормализирането на телесната температура и намаляването на клиничните прояви. Приблизително на четвъртия ден след като температурата се нормализира, можете да започнете курса на масажа.

Процедурата първо не трябва да трае повече от 15 минути. Масажист обикновено започва с масажиране на здравословна област на гърдите. При ограничаване на двигателната активност, рязане на гръдната стена се използват различни триещи елементи. Всички масажни движения трябва да се извършват бавно в продължение на 10 минути.

Тъй като ограничаването на режима на двигателя е намалено, масажните техники могат да бъдат удължени. Методът на потупване се прилага активно. Дървените движения се правят по-рязко и интензивно. Техниката на триене трябва да върви по междуребрените пространства. Необходимо е да се масажира гърдите от всички страни и във всички равнини.

След освобождаване от кабинета, масажът трябва да продължи при амбулаторно лечение. В този случай движенията на масажиста трябва да бъдат още по-енергични. Възможно е свързване на вибриращите техники. За предотвратяване на сраствания и бързо възстановяване на белодробната функция и еластичността на гръдния кош, масажът се синхронизира с дихателните упражнения.

Ефективно прекратяване на сесията чрез притискане. В този случай масажистът трябва да натисне гърдите в предната равнина (в предната-задната посока). Подобрява еластичните свойства на гърдите. Противопоказания за използването на тази техника са заболявания, които възникват при бронхоспазъм.

Антибиотици за плеврит

Белодробен плеврит - симптоми и лечение

Плеврата е специална черупка, която по някакъв начин обгръща дробовете ни от всички страни. Това позволява на белите дробове лесно да се плъзгат свободно по гърдите при вдишване и издишване. Но плевритът е възпаление на плеврата, когато набъбва, възпалява и става гъста. Самият плеврит е рядък, най-често е усложнение от бронхит, туберкулоза или пневмония. Понякога това може да бъде реакция на възпаление в коремните органи - панкреатит или хепатит.

Видове плеврит

Лекарите разграничават два основни вида плеврит - сух и излив.

сух

Сухото се характеризира с факта, че пациентите се оплакват от болка в гърдите, утежнена от кашлица. Това се дължи на факта, че сухите плеврални листа се натъркват един срещу друг и така създават неприятни болезнени усещания. Според пациентите болката е като че ли някой пронизва игла. Телесната температура с болестта се повишава до 38,5 градуса. Човекът не иска да яде и забележимо губи тегло поради липса на апетит.

ексудативна

Ако има течност в плевралната кухина, тогава няма болка, а пациентът има мокра кашлица с отделяне на храчки. В плевралната кухина могат да се натрупат до пет литра течност! Характерна е и диспнея. Дишането на човек с ефузивен плеврит се чува на другите - хриптене с характерно хриптене. То също е плитко и често. Когато vypotnom плеврит се характеризира с втрисане, слабост и прекомерно изпотяване.

Как да не се обърка плеврит с пневмония?

Необходими са кръвни тестове, ако подозирате плеврит. Ако кръвният тест показва, че ESR е до 80 единици, левкоцитоза и анемия са налице, тогава всички признаци на възпалителния процес са очевидни. Освен това трябва да се извърши рентгенова снимка на гръдния кош. Вярно е, че по този начин може да се диагностицира само ефузионен плеврит, който ще покаже затъмнение в картината. Възможно е диагностициране на плеврит, ако обемът на течността не е по-малък от 300 мл. Можете също да направите плеврална пункция, да вземете проба от течността и да направите нейния анализ в лабораторията.

Лечение на плеврит с фармацевтични препарати

Всички лекари препоръчват цялостно лечение. Тоест, да започне да елиминира възпалението. За да направите това, вземете антибиотици и противовъзпалителни лекарства.

антибиотици

Клиндамицин, Фортум, цефобид, цефоксим. Лечението трябва да бъде за 3 седмици. Ако това е необходимо, трябва да продължите лечението с други средства - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Лечението може да продължи до 2 месеца. Всичко ще зависи от вашия имунитет и от тежестта на заболяването. Дозировките на лекарствата също се подбират индивидуално.

Волтарен, ибупрофен. Нестероидните противовъзпалителни средства се приемат едновременно с антибиотици. Ако заболяването е тежко, тогава приемайте хормоналното лекарство преднизолон.

отклоняване на средства

Сухият плеврит, обикновените горчични мазилки, гърбовете и затоплящите компреси с алкохол се третират ефективно със сух плеврит.

Обърнете внимание на факта, че с плеврит, народни методи могат да се прилагат само на етапа на възстановяване. Първо, по-добре е да започнете възпаление с антибиотици и противовъзпалителни лекарства от аптеката.

Плодове от копър

Това ще отнеме две супени лъжици от нарязаните плодове от копър. Те трябва да налеят чаша вряща вода в термос и да се държат за един час. След това прецедете и изпийте една трета от чаша по три пъти на ден преди хранене. Ефективен при сух плеврит.

Пъпките от брези и цвят на липа

Вземете две супени лъжици брезови пъпки и 50 грама липови цветя. Напълнете ги с две чаши вряща вода в термос и задръжте за един час. След това прецедете инфузията и я напълнете с чаша сок от алое и чаша липов мед. След това - изнемогвам във водна баня за 10 минути, а след това добавете към състава друга чаша растително масло.

Необходимо е да се пият средства на масата лъжица три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Курсът на лечение е един месец. Това лекарство е отлично средство за кървене на плеврит.

Соприш, бъз, подбел

В равни пропорции, вземете листата на подбелката, тревата на плетеницата и черните цветя. Смесете ги и една супена лъжица от съда се налива с чаша вряща вода в термос. Настоявайте за часа. След това прецедете и изпийте една четвърт чаша четири пъти на ден половин час преди хранене. Тази колекция е полезна както при излив, така и при сух плеврит.

Можете също така да споделите връзка с тази публикация с приятелите си.

Лечение на плеврит

Плевритът е възпалителен процес, локализиран в листата на плеврата и придружен от натрупване на ексудат (течност) в плевралната кухина или отлагане на фибрин на повърхността на листата. В зависимост от наличието на ексудат, плевритът се отличава с ексудативна и фибринозна или суха и в зависимост от природата - бактериална, вирусна и алергична. Често природата на плеврита остава неясна. Характерно е, че това заболяване се развива като усложнена форма на други патологични състояния.

Причините за плеврит се наричат:

  • инфекция на организма от бактерии (стафилококи, пневмококи), гъби (кандидоза, бластомикоза), вируси (амебиаза, ехинококоза), микоплазма и микобактерии (туберкулоза);
  • усложнения при заболявания на дихателните органи;
  • дифузни лезии на съединителната тъкан;
  • злокачествени тумори (метастази в плеврата, рак на белия дроб, плевра, гърда, яйчници и др.);
  • наранявания на гърдите;
  • хирургични интервенции и усложнения след операция.

Симптомите на плеврита са:

  • изразителна болка в гърдите, която съпътства дишането;
  • кашлица;
  • повишаване на телесната температура - от леко до топлинно;
  • задух и затруднено дишане;
  • бледност, а на някои места и цианоза на кожата;
  • обща слабост и умора.
  • етиологични фактори
    • инфекциозен плеврит: пневмококи, стрептококи, стафилококи, хемофилусни бацили, клебсиел, микобактерии туберкулоза, протозои (амеби), гъбички, паразити, вируси. Най-често инфекциозен плеврит се наблюдава при пневмония (пара- и метапневмония) и туберкулоза.
    • неинфекциозен (асептичен) плеврит, наблюдаван при следните заболявания:
      • злокачествени тумори: карциноматоза на плеврата (метастази на злокачествени тумори - синдром на Meigs при рак на яйчниците, болест на Ходжкин, лимфосаркома, хемобластоза и др.);
      • дифузни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, полимиозит, ревматоиден артрит, системна склеродермия, системен васкулит);
      • наранявания на гърдите;
      • пневмония с инфаркт;
      • остър панкреатит;
      • хронично бъбречно или чернодробно увреждане;
      • миокарден инфаркт (синдром на Dressler);
  • характер на патологичния процес:
    • сух плеврит;
    • ексудативен плеврит;
  • естество на изливането:
    • серозен,
    • seroplastic,
    • гноен или гнилост,
    • хеморагичен,
    • еозинофилен,
    • холестерол,
    • chylous,
    • смесена;
  • за плеврит:
    • остър,
    • подостър
    • хроничен;
  • локализация на плеврита
    • дифузен;
    • ограничени: апикална (апикална), париетална (паракостална), костодиафрагматична, диафрагмална (базална), парамедиастична, междинна (междинна).

Сухият (фибринозен) плеврит обикновено няма независима стойност. Те се срещат при различни белодробни заболявания (пневмония, гнойни белодробни заболявания, белодробен инфаркт и др.), Като съпътстващ патологичен процес при екстрапулмонални заболявания (субфренни абсцеси, холецистити, холангити), както и при възпалителни заболявания (туберкулоза, ревматизъм, системен лупус еритематозус) ревматоиден артрит, системна склеродермия).

Лечението на плеврит се предписва от специалист след преглед на историята на заболяванията и особеностите на неговия курс при конкретен пациент. Терапевтичната терапия съчетава мерки, които насърчават резорбцията и елиминирането на ексудат, симптоматично и възстановително лечение, антибактериална и витаминна терапия. Терапията трябва задължително да бъде всеобхватна и насочена към отстраняване на причините за плеврит, защото в преобладаващия брой случаи плевритът се предшества от нелекувано респираторно заболяване.

Симптоматичното лечение не води до изчерпателен ефект и е насочено само към анестезия и предпазване от усложнения след плеврит. Симптоматичното лечение трябва задължително да бъде придружено от мерки, насочени към елиминиране на заболяването, предшестващо плеврита (например туберкулоза или пневмония) и премахване на възпалителния процес.

Назначаването на антибактериални лекарства трябва да се извършва единствено като се вземат предвид разнообразието на патогенната флора и чувствителността на лекарството към него. Ефектът може да бъде подкрепен чрез имуностимулираща терапия. Противовъзпалителните и десенсибилизиращи лекарства са подходящи за намаляване на плевралната болка, тяхното приемане ускорява процеса на оздравяване.

Необходимо е да се лекува основното заболяване с използване на симптоматични средства. Ако се диагностицира сух плеврит на туберкулозната етиология, тогава се провежда специфична противотуберкулозна терапия. Когато се диагностицира дифузна болест на съединителната тъкан, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди. Ако основното заболяване е пневмония, се предписва антибиотична терапия (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, аминогликозиди, тетрациклини, макролиди, хлорамфеникол, флуорохинолони).

При пневмококовия плеврит, антибактериалното лекарство е бензилпеницилин, който се прилага интрамускулно на 1000 000-2 000 000 IU на всеки 4 часа, а при гнойно възпаление дозата се удвоява. Ако заболяването е причинено от резистентни към пеницилин щамове на пневмококи, се предписват цефалоспорини или карбапенеми (тиени) или ванкомицин. Използват се цефалоспорини, цефоксин (мефоксин), цефотетан (кетен), моксолактам (латароксеф). От карбапенемите по-често се използва имипенем-циластатин (тиенам). Също така е и р-лактамов антибиотик с бактерициден ефект.

Лечението на стрептококовата етиология на плеврита е същото като пневмококовото. При плеврит на стафилококовата етиология се предписват пеницилини с широк спектър на действие (ампицилин, амоксицилин), цефалоспорини от III-IV поколения.

При легионела, микоплазма и хламидиална етиология на заболяването, лекарствата на избор са макролиди - азитромицин (сумамед), кларитромицин (ютицид), спирамицин (ровамицин), рокситромицин (лиулид). За лечение на пациенти с фибринозен плеврит се използват нестероидни противовъзпалителни средства и десенсибилизиращи средства (калциев хлорид, дифенхидрамин, супрастин).

Основните методи за лечение на пациенти с ексудативен плеврит са етиотропното лечение (антимикробно лечение), употребата на противовъзпалителни и десенсибилизиращи средства, евакуацията на ексудата, повишаване на цялостната реактивност на организма, имунокорекция, детоксикация, физиотерапевтична рехабилитация, санаторно-курортно лечение.

Антибактериалната терапия на ексудативния плеврит се основава на същите принципи като при пневмония. Сега при лечението на парапневмоничен ексудативен плеврит (както и на пневмония) се дава предимство на съвременните макролиди. Те включват спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин.

Ексудативният плеврит на туберкулозната етиология се лекува съгласно принципите на лечение на туберкулоза. Етиотропното лечение продължава 10-12 месеца. В острия период се предписват противотуберкулозни лекарства: изониазид (10 mg / kg на ден), стрептомицин (1 g на ден), етамбутол (25 mg / kg на ден). В случай на тежка интоксикация, потвърдена от патологична морфология (в зависимост от плевралната биопсия) на масивна лезия с казеозна некроза, рифампицин се прилага перорално (400-600 mg на ден), а изониазид (6 ml 10% разтвор през ден) се внася в плевралната кухина. След 3 месеца от началото на лечението стрептомицинът се отменя.

Етиотропно лечение, комбинирано с патогенетична и десенсибилизираща терапия. При тежка плеврална болка след евакуацията на ексудата се предписва електрофореза на 5% разтвор на новокаин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат (на курс от 10-15 процедури). Инхалации с антибиотици и бронходилататори също са препоръчителни. За да се предотврати организирането на плеврален излив, се използва електрофореза на lidz (64 U на всеки 3 дни, 10-15 процедури на курс на лечение).

Методът на редовната плеврална пункция (през ден) с максимална евакуация на ексудата осигурява възстановяване с благоприятни анатомични и функционални последици.

Употребата на глюкокортикоиди не намалява продължителността на лечението.

Имуномодулаторите дават положителен ефект (левамизол, тималин, Т-активин, спленин).

Хирургично лечение:

  • с ранно нагъване и образуване на масивен ексудат;
  • когато се лекуват серозни или гнойни ексудати без тенденция да се топи белите дробове и облитерация на плевралната кухина;
  • с белодробна туберкулоза, която се лекува хирургично.

Оптималният период на предоперативното лечение трябва да се разглежда 5-6 месеца от началото на етиотропната терапия, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването при всеки пациент. Обикновено се извършва плеуректомия с декортикация на белите дробове или резекция с плеуректомия и декортикация.

Продължителността на лечението зависи от навременността и адекватността на терапията: плевритът може да се преодолее за няколко дни или за няколко седмици. След това е необходимо време за възстановителния период.

Лечение на плеврит у дома е възможно, но се изисква медицинско наблюдение на пациента. Освен приемането на всички предписани от лекар лекарства и провеждането на рехабилитационни процедури, на пациента трябва да бъдат осигурени подходящи условия - почивка и почивка, добро хранене, витаминна терапия, антибактериална терапия, симптоматично и възстановително лечение.

Лекарствата за лечение често включват лекарства, които премахват причините за плеврит - инфекция или заболявания, които я задействат.

  • Ацетилсалицилова киселина - еднократна доза от 40 mg до 1 g, дневно - от 150 mg до 8 g; честота на употреба - 2-6 пъти / ден
  • Аналгин - 1-2 мл 50% разтвор 2-3 пъти на ден, максимална доза - 2 г / ден
  • Аспирин - 3-4 г на ден
  • Бензилпеницилин - интрамускулно с 1000000-2000000 IU на всеки 4 часа
  • Диклофакатен натрий - 100 mg на ден
  • Изониазид - 0,3 g 2-3 пъти дневно
  • Индометацин - началната доза от 25 mg 2-3 пъти дневно
  • Калциев хлорид - интравенозно (6 капки в минута), разреждайки 5-10 ml 10% разтвор в 100-200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.
  • Keiten - интравенозно, 1-2 g от лекарството се разтварят в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, прилаган чрез капково в продължение на 30 минути
  • Latamotsef - прилаган интравенозно и интрамускулно на всеки 8 часа, средната дневна доза е 2 g (максимална дневна доза - 12 g)
  • Кларитромицин - 250-500 мг 2 пъти дневно вътре
  • Стрептомицин - дозировката се определя индивидуално
  • Месулид - 100 mg 2 пъти дневно
  • Mefoxin - интрамускулно 1-2 g на всеки 6-8 часа
  • Преднизолон - началната дневна доза е 20-30 mg, поддържайки дневна доза от 5-10 mg
  • Рифампицин - 600 mg 1 път / ден или 10 mg / kg 2-3 пъти седмично
  • Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 пъти на ден до средата
  • Rulid - по 150-300 mg 2 пъти дневно вътре
  • Sumamed - първият ден се предписва веднъж вътре в дозата от 500 mg, от 2-ри до 5-ти ден - 250 mg 1 път на ден
  • Tienam - интравенозно вливане в дневна доза от 1 g до 4 g, в зависимост от тежестта на заболяването
  • Celebrex - 200 mg 2 пъти дневно
  • Цефотетан - интрамускулно или интравенозно 2 g 2 пъти дневно (максимална дневна доза - 6 g)
  • Етамбутол - перорално веднъж, 20-25 mg / kg на ден

Лечението на плевритните народни средства може да действа като допълнение към традиционните медикаментозни методи.

  • комбинирайте 30 грама камфорно масло, 2,5 грама масла от лавандула и евкалипт, разбъркайте добре; втрийте в засегнатия белодробен 2-3 пъти на ден, нанесете затоплящ компрес отгоре;
  • 2 супени лъжици. Пресен невен се налива чаша зехтин и се оставя на тъмно място за две седмици (можете да се подготвите за бъдеща употреба и да се съхранява в тъмно ястие в хладилника); 2 супени лъжици. масло от невен се свързва с 2 супени лъжици. горчица на прах, 6 супени лъжици. брашно, 2 супени лъжици. лимонов цвят и 4 супени лъжици. водка, разбъркайте добре, топло за 5 минути във водна баня; Нанесете мазта върху сгънатата марля няколко пъти, поставете върху гърдите под компресорната хартия и топъл шал; оставете за половин час.
  • съчетават в равни пропорции тревата на планинарската птица, листата на майката и мащехата и цветята на черната бъз; 1 супена лъжица. приготвя се получената смес с чаша вряща вода, след това се вари в продължение на 15 минути във водна баня, охлажда се, прецежда се; вземете 1/3 чаша три пъти на ден;
  • комбинират в равни пропорции мента мента, женско биле корен, корен на оман, блатна трева, добавете 2 части от листа майка и мачуха; 1 супена лъжица. пригответе получената смес в чаша вряща вода, прецедете след охлаждане и вземете 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене.

Плевритът се отнася до заболяването, чието появяване по време на бременността е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Ако бъдещата майка е изложена на риск, е необходимо да действате проактивно и да лекувате основното заболяване, да укрепвате имунната система, да предпазва тялото от негативни влияния.

Ако не е възможно да се избегне заболяването, лечението трябва да се извършва под наблюдението на специализиран специалист, който е наясно със състоянието на пациента. Терапията в този случай ще има за цел да облекчи състоянието на пациента, да елиминира възпалителния процес. Билкови съставки и щадящи синтетични лекарства (вероятно местни антибиотици) ще бъдат лекарства по избор. Самолечението и спонтанната промяна на дозата са неподходящи.

Плевралните листа са удебелени, хиперемични, с твърда, понякога зърнеста повърхност (фибринова наслояване). Наблюдава се белене на мезотелиума с излагане на влакнести структури на плеврата. С благоприятен ход на фибриновото наслояване се решава. Въпреки това, тя е по-често неговата организация с образуването на плеврален акостиране.

Гръдният кош на засегнатата страна изостава в действието на дишането. Повечето пациенти имат суха кашлица, която се увеличава с движение. Перкусията се определя от ограничаването на подвижността на долния край на белите дробове. Решаващата диагностична характеристика е изслушването на плеврален шум от триенето, чийто характер може да бъде нежен (крепиращ) или груб, приличащ на скърцане на сняг или на нова подметка. Често пациентите сами изпитват шум от плеврално триене. Обикновено се подслушва в страничните и долните части на гърдите, където белодробната екскурзия е по-изразена.

За разлика от фините бълбукащи хрипове и крепитации, шумът на плевралното триене се чува през цялото вдишване и издишване под формата на неравномерен шум, който не се променя след кашляне. Можете да го почувствате с дланта си. В същото време се определят дребни хрипове и крепита на височината на инхалацията. При поражението на медиастиналната плевра е необходимо да се диференцира шумът на триенето на плеврата с шума на перикардиалното триене. Трябва също да се помни, че шумът на плевралното триене може да се появи и при ексудативния перикардит - той се чува над границата на ексудата. Телесната температура е нормална или субфебрилна, рядко надвишава 38 ° C. В хода на изследването на кръвта се забелязва лека левкоцитоза, умерено повишена ESR.

Рентгеновата картина не е много характерна: има малко по-висока позиция на купола на диафрагмата на засегнатата страна, ограничаване на неговата подвижност, понякога се определя леко потъмняване на латералните части на белодробното поле.

Диференциалната диагностика се провежда при пациенти с перикардит (перикарден шум при триене, конкордантно повишаване на 5Т сегмента на ЕКГ), миребрална невралгия и миозит (локален характер на болка, без промени в кръвта и др.). Възможни са диференциални диагностични затруднения при диафрагмен сух плеврит. В случаите на остър корем, трябва да се има предвид, че няма увеличаване на болката при дълбока палпация на корема в сравнение с повърхностна палпация и изразена левкоцитоза, която е характерна за остър абдоминален синдром.

Информацията е предназначена единствено за образователни цели. Не се лекувайте самостоятелно; За всички въпроси, свързани с определението на болестта и методите на лечение, се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Плеврити: причини, симптоми, лечение на плеврит

Плевритът е възпаление на плеврата (тънка серозна мембрана, покриваща органите на гръдния кош). Това възпаление най-често е резултат от наличието на патология на вътрешните органи и само в редки случаи възниква като самостоятелно заболяване. Експертите идентифицират инфекциозни и неинфекциозни причини за плеврит.

Инфекциозните причини за плеврити включват наличието на стрептококи, стафилококи, туберкулозни бацили в организма, заболяване на кандидоза, амебиаза, бластомикоза, ехинококоза, сифилис, коремен тиф. Неинфекциозен плеврит може да възникне поради инфаркт на миокарда, белодробен инфаркт, плеврален мезотелиом, рак на белия дроб, рак на яйчниците, рак на гърдата, лимфом, склеродермия, системен васкулит, панкреатит. Също така причината за развитието на плеврит може да бъде нараняване на гръдния кош в резултат на инцидент, инцидент, силен удар в гърдите, неуспешна операция.

В случай на инфекциозен плеврит, основните патогени на болестта проникват през кръвта в гръдния кош, увреждайки белите дробове и лигавицата на белите дробове. В случай на увреждане на гръдния кош директните патогени влизат в плевралната кухина.

Симптоми на плеврит

Всички плеврити са разделени в две категории: суха и ексудативна. Сухият плеврит възниква като усложнение от заболяване на вътрешните органи, докато основните му характеристики могат да бъдат толкова изразени, че е почти невъзможно да се разпознае основното заболяване. За сухия плеврит са характерни следните симптоми: наличие на тежка болка в гърдите, изпотяване, нарушение на съня, лека треска, чести хълцания, подуване. Понякога болката в гърдите е толкова силна, че принуждава пациента да лежи на една страна за дълъг период от време, ограничавайки подвижността на гърдите. Такава болка, като правило, се увеличава с движение и разговор, и когато кашляне и кихане става непоносимо.

Ексудативният плеврит (ексудатът е течност, богата на протеини, отделяна в кухината на тялото от малки кръвоносни съдове директно на мястото на възпалението) започва с появата на тъпа болка в страничната суха кашлица. Когато слушате гърдите, можете да чуете шума от плевралното триене. Натрупването на ексудативна течност се усеща чрез увеличаване на гравитацията в лявата или дясната страна, появата на задух и леката цианоза (синя кожа). В ексудативния плеврит има и обща слабост на тялото, загуба на апетит, втрисане, прекомерно изпотяване, подуване на шията и лицето и дрезгав глас. Ако плевритът е една от проявите на рак на белия дроб, често може да се появи кашлица с екскреция на кръв. Значителното натрупване на ексудат води до нарушаване на дихателната и сърдечно-съдовата системи (тахикардия, повишено дишане, понижаване на кръвното налягане).

Диагнозата на плеврита се основава на резултатите от ултразвуково изследване на плевралната област и рентгенография на белите дробове. В някои случаи са необходими допълнителни изследвания:

  • Плеврална пункция с прием на определено количество ексудат за по-нататъшно бактериологично и цитологично изследване;
  • Плеврална биопсия - вземане на проби от фрагмента на плеврата за подробен преглед в лабораторията;
  • Кръвен тест

Лечение на плеврит

Лечението на плеврита зависи изцяло от причината за възникването му и се състои главно в премахване на неприятните симптоми на заболяването и подобряване на състоянието на пациента. В случай на комбинация от пневмония и плеврит, е показано лечение с антибиотици. Плеврити, съпътстващи системния васкулит, ревматизъм, склеродермия, се лекуват с глюкокортикоидни лекарства.

Плевритът, причинен от туберкулоза, се лекува с изониазид, рифампицин, стрептомицин. Обикновено това лечение продължава няколко месеца. Във всички случаи на заболяването се предписват диуретици, болкоуспокояващи и сърдечносъдови лекарства. Пациенти, които нямат специфични противопоказания, физиотерапия и физиотерапия. Често при лечение на плеврит с цел предотвратяване на рецидив на заболяването, се извършва облитерация на плевралната кухина или плевродеза - въвеждането в кухината на плеврата на специални препарати „залепване” на листата му.

Всички пациенти с диагноза "плеврит" по време на курса на лечение изискват пълна почивка. При силни болки в гърдите може да се предпишат допълнително затопляне на компреси и горчица. В случай на силна кашлица се предписват дионин и кодеин. На последния етап от лечението на заболяването се препоръчват специални дихателни упражнения за пациентите.

Хирургично лечение на плеврит се използва само в два случая: при наличие на злокачествен тумор на белия дроб или гнойна форма на заболяването. В случай на увреждане на плеврата с злокачествен тумор, отстраняването му се извършва. Такава операция се нарича палиативна плеврактомия и обикновено предшества курс на лъчетерапия и химиотерапия. Хирургичната интервенция при наличие на гноен плеврит се нарича плеуректомия с декортикация на белия дроб и се състои в отстраняване на гнойната кухина, последвана от дрениране на гръдната кухина. Тази процедура допринася за подобряване на белия дроб.

Успехът на лечението на плеврит зависи до голяма степен от причината за неговия произход. В случай на леко възпаление на плеврата с малко количество ексудат, терапията, като правило, не се провежда. Възпалението изчезва веднага след елиминирането на болестта, което е довело до неговото развитие. Плеврит, свързан с наличието на туберкулоза или злокачествен тумор, повечето от тях имат неблагоприятен изход, особено при напреднала форма на заболяването. След като напълно елиминира плеврита на всяка етимология, пациентът е бил под специален медицински надзор в продължение на две години. Препоръчва се добро хранене, избягване на стреса, хипотермия на тялото и повишаване на устойчивостта на организма към различни видове инфекции.

Плеврит на белите дробове, симптоми и лечение на народни средства

Човешките бели дробове са защитени със специален двуслоен филм. Нейното възпаление е сериозно заболяване. Медицинското наименование е белодробен плеврит, симптомите и лечението са добре проучени, но се изисква хоспитализация и употреба на силни противовъзпалителни средства. В зависимост от вида на заболяването се предписват антибиотици. Ако игнорирате симптомите, има голяма вероятност от сериозни усложнения и дори смърт.

Причините за заболяването

Има два вида белодробен плеврит, симптомите и тяхното лечение са различни: инфекциозни и неинфекциозни. Първата е причинена от вируси, гъбички или възпаление на близки органи, като например белите дробове. Източниците на увреждане влизат в контакт с болни хора чрез кръв или лимфа. Стафилококи, пневмококи, туберкулоза, сифилис, малария, коремен тиф, бластомикоза, кандидоза и др. Са способни да причинят заболяването.

Неинфекциозният плеврит често се среща с белодробни увреждания, операция, странични ефекти върху отделни лекарства. Появата на възпаление на лигавицата на белия дроб понякога е симптом на други заболявания: белодробна емболия, саркоидоза, плеврален мезотелиом, яйчникови тумори. Има такава диагноза в резултат на лъчева терапия, изгаряния от електричество. Точната причина се определя само от лекаря след прегледа. Разберете какви са признаците на белодробна туберкулоза при възрастни.

Плевритът е възпаление на плеврата, което се придружава от натрупването на течност в този орган. При наличие на гной, лимфа или кръв, той се нарича ефузионен плеврит, но ако няма образувания, то е сух или влакнест плеврит. Изборът на лекарства за лечение зависи от вида на заболяването. Децата често имат гнойна версия на заболяването, а при възрастните курсът е различен.

Ако се натрупа течност в плеврата, това е ексудативен плеврит. Само една част от органа е засегната, така че болката е локализирана надясно или наляво. Придружена от суха кашлица, чувство на тежест, утежнена диспнея. Признаците са:

  • слабост;
  • намаляване на апетита;
  • подуване на лицето, шията;
  • повишаване на температурата.

В легнало положение, когато се обръщате към другата страна, усещанията за болка са намалени. Особеността на заболяването е, че течността се натрупва в плеврата, така че органът се набъбва, причинява неравномерни болки и причинява ужасно общо състояние. Съставът на течността е различен, в редки случаи се натрупва кръв.

Сух (влакнест)

Ако възникне плеврит, всички симптоми и лечение трябва да бъдат идентифицирани и предписани от лекар. Влакнестият или сух плеврит в повечето случаи е признак на друго заболяване, необходимо е да се идентифицират всички диагнози. В същото време, има остра болка в пронизващите бели дробове, в страната, напрежението на пресата, кашлицата. При този вид заболяване всяко движение причинява дискомфорт, а дишането е плитко. Възпалението на този вид плевра заплашва с адхезии, така че лечението не може да бъде пренебрегнато.

гноен

Ако гной се натрупва в плеврата, това е плеврален излив, но се изолира отделно, защото болестта преминава в остра форма. Признаци на такова заболяване: кашлица, болка в гърдите, висока температура, задух, постепенно повишаване на кръвното налягане, тъй като натрупаната маса притиска сърцето. Този тип заболяване е по-често срещано при малки деца, възрастни хора и изисква хоспитализация под наблюдението на специалист.

туберкулозен

Един от симптомите на туберкулозата е плеврит. Това заболяване се среща в няколко вида: алергичен, перофокален или емпием. Понякога възпалението на плеврата е единственият признак на заболяването. Не е остра, болката, а с тях и кашлицата изчезва, но дори и отсъствието на симптоми не означава излекуване. С такива симптоми, тежко задух, слабост, треска, болка в гърдите. Болестта понякога е хронична.

Основни признаци и симптоми

Плевритът на белите дробове, симптомите и тяхното лечение могат да варират, но във всички случаи се появява болка в гърдите. То е придружено от кашлица, задух и плитко дишане. Той може да предизвика треска, подуване на вените на шията, подуване на лицето, промяна на цвета на кожата до много бледи. Лезията се появява в една част, така че спазмите са силни в една част на тялото. Болката се дава в рамото, в коремната кухина. Постепенно гърдите се увеличават, а дишането става все по-трудно.

Диагностични методи

Диагнозата на плеврита се извършва от терапевт. Той слуша тялото, чувства гърдите в търсене на увеличаване на част от белите дробове, предписва урина и кръвни тестове. Проучванията разкриват възпалителния процес и особеностите на неговото възникване. За да разберете точно картината изисква рентгенова снимка на гръдната кухина, а понякога и ултразвук на белите дробове. След поставянето на диагнозата, течността се взема от засегнатия орган. Плуралната пункция спомага за идентифициране на състава на акумулиращата течност, неговия обем. Рядко се извършва плеврална биопсия.

Лечение на белодробен плеврит при възрастни

При съмнение за белодробен плеврит се анализират симптомите и всички предишни терапии и пациентът се хоспитализира. Ако погледнем вида на заболяването, някои лекарства се предписват, за да се намали възпалението и да се намалят симптомите. Но е необходимо не само да се пие хапчета: необходимо е правилно хранене, упражнения за пълно възстановяване на органите.

Спасяване на диета и почивка на легло

Преди да се премахне възпалението на пациента е забранено да напуска леглото. Необходима е почивка и възстановяване след треска. В същото време е важно да не се натоварва сърцето, стомаха, поради което се предписва нежна диета с голямо количество витамини. Основата на храненето са зеленчуци, плодове и зърнени храни. Важно е да не се притеснявате, да премахвате всякакви стресови ситуации, за да не причините стрес на тялото.

Медикаментозна терапия

В предписанията на лекарите за пациенти с плеврит има различни групи лекарства:

  • Антибиотици.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства и обезболяващи.
  • Глюкокортикостероиди, имуностимуланти.
  • Диуретици и антитусивни лекарства.
  • Сърдечно-съдови агенти.

Предписването на някои лекарства винаги е свързано с хода на заболяването и с характеристиките на пациента:

  1. Ако плевритът е причинен от пневмония, той се лекува с антибиотици.
  2. Ако заболяването е свързано с ревматични причини, ще бъдат необходими обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства.
  3. Ако плевритът е туберкулозен, лечението продължава 3-6 месеца със специални препарати.

По време на лечението е важно да се намали количеството течност в органната кухина:

  • Част от излива може да се разтвори.
  • В случай на големи натрупвания се извършва процедурата по изпомпване (отводняване), като в плевралната кухина се вкарват лечебни препарати, които ускоряват процеса на заздравяване. Диуретиците също се предписват за ускоряване на процеса на отстраняване на излишната влага.
  • Задължителни антитусивни лекарства, които намаляват болката.
  • В някои случаи, назначени сърдечно-съдови агенти за намаляване на натоварването на сърцето, имуностимуланти за подобряване на цялостното здраве.

Физични терапевтични процедури

По време на лечението се наблюдава стегната превръзка на гръдния кош, горчичен гипс, тъй като понякога плевритът причинява сливане на органната кухина. За да се предотвратят тези усложнения, на пациента се предписват дихателни упражнения. Освен това е необходима терапевтична физическа подготовка, ако лицето прекара повече от 2 месеца в болницата. Гнойната версия на заболяването понякога се лекува повече от 4 месеца под наблюдението на лекарите.

Хирургична интервенция

При гноен плеврит понякога се изисква операция. Осъществява се дренаж, промивайки областта с антисептичен разтвор. Pus се отстранява и лекарствата намаляват възпалението. По-сериозни операции са възможни при хроничната форма на заболяването. Плеуректомията е отстраняването на част от засегнатата плевра и нейното съдържание. Показания - хронична туберкулоза или наличие на злокачествени тумори в организма.

Народни средства

Ако плевралните слоеве се открият в белите дробове, състоянието се подобрява от народните средства. Те повишават имунитета, намаляват възпалителния процес. Но употребата им е възможна само след консултация с Вашия лекар и те не трябва да бъдат заместител на лекарственото лечение. Важно е да изберете опции, които не предизвикват алергии. В случай на неудобство, народните методи трябва незабавно да бъдат отменени.

  1. От плеврит помага сок от цвекло. Изцежда се от прясна коренова култура, смесена с мед. На 100 г сок се изискват 2 супени лъжици мед. Вземете лекарството 2 пъти на ден след хранене. Всеки път, когато трябва да приготвите прясна порция, съставът не трябва да се съхранява.
  2. Жълтите листа се изсипват с кипяща вода, настояват 20 минути. За 500 мл вода ще ви трябват 2 супени лъжици сушено растение. Инфузионни напитки 4-5 пъти на ден, 100 мл. Разрешава се добавянето на малко захар или стевия.
  3. Корен от хрян се втрива на ренде, добавя лимонов сок. За 200 г от растението се нуждаете от 200-250 мл сок. Сместа се приема през устата на 0,5 ч.л. сутрин на празен стомах и преди лягане. Да се ​​съхранява в хладилник не повече от 5 дни.

Как за лечение на плеврит при деца

Когато бебето натрупа течност в белите дробове, е необходимо спешно лечение. За да се обърнете към него е необходимо на педиатъра. Той бързо диагностицира белодробен плеврит, симптомите и лечението ще бъдат предписани незабавно. Ще започне лечение на плеврит с антибиотици и противовъзпалителни средства. Точната доза, графикът на прием, предписан в съответствие с възрастта, вида на заболяването. Родителите са важни само за да осигурят мир, правилна грижа, храна.

Превенция на заболяванията

За да се избегне белодробен плеврит, симптоми и лечение, е необходимо да се грижи постоянно за здравето. Добро хранене, редовен прием на витамини, активен начин на живот, избягване на лоши навици ще повиши имунитета. Това ще намали вероятността от ревматизъм. Туберкулоза или тумори, които често причиняват възпаление на дихателните пътища. Ние трябва да се грижим за здравето като цяло, не забравяйте да лекувате настинка във времето, без да очаквате усложнения.

Видео: какво е белодробен плеврит и как да се лекува

Плевропневмонията не е често срещано явление, но е сложно заболяване, след което е необходимо много години да се наблюдава от специалистите. Течността в областта на белите дробове може дори да бъде фатална, тъй като болката в гърдите, съпътстваща плеврита, не може да се пренебрегне. Можете да научите повече за причините за плеврита, методите за диагностика, характеристиките на курса, като гледате видеото.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло