Вазомоторният ринит - симптоми и лечение при възрастни и деца

Много от тях са свикнали да наричат ​​слуз в носа и да затрудняват дишането само "хрема". Въпреки това, той има няколко разновидности, които се различават в терапията и набор от симптоми. Например, вазомоторният ринит се появява доста често, така че трябва да знаете особеностите на неговото лечение.

Вазомоторният ринит: какво е това?

Съдовете, разположени в носната лигавица, губят тонуса си, когато са изложени на определени фактори, а носните проходи тесни. По тази причина дишането става трудно, появява се слуз, тъй като съдовете в назофаринкса не абсорбират, а отделят излишния си обем. Пациентът започва да страда от настинка.

Освен това, носните проходи губят другата си функция - спират филтрирането на вдишания въздух от алергените. Ситуацията се усложнява от факта, че има забележимо стесняване на носните канали и малко количество кислород се подава в кръвта поради липса на въздух. Кихане и болки в гърлото са присъщи признаци на заболяването.

Вазомоторният ринит е разделен на 3 вида:

• вазомотор: присъства оток, но няма изтичане на слуз;
• хиперсекреция: появява се много слуз;
• комбинирано: има подуване и слуз.

ВНИМАНИЕ! Често човек не търси медицинска помощ, за да излекува това заболяване, но се опитва да се справи самостоятелно. Поради неадекватна терапия, хроничен вазомоторен ринит се появява отново и отново, редовно преминавайки от стадия на ремисия.

класификация

В хода на изследването са разкрити два вида ринит: невровегетативен и алергичен. Те се различават по причината и честотата на поява.

Невровегетативен вазомоторен ринит

Причината за невровегетативен ринит е прекомерната чувствителност на лигавицата към дразнители, в резултат на което тя реагира в отговор на множество симптоми. Това се случва пароксизмално, обикновено сутрин.

Основните симптоми на вазомоторния ринит са назална конгестия с обилен отток на слуз. Има главоболие, натиск в носа и сърбеж, но атаката обикновено изчезва след няколко часа.

Сезонността не е характерна черта на автономния ринит. Тя може да бъде взета по всяко време на годината. Основните фактори за задействане са прах в помещението и механични увреждания на носа. Рискът от този тип ринит е по-висок при пациенти с диагноза невровегетативна дисфункция. В този случай си струва да се наблюдава не само един ринолог, но и невролог.

Алергичен вазомоторен ринит

Основано на името, основната причина за образуването на алергичен ринит е дразненето на лигавицата с алерген. На рецепцията лекарят разпределя цианоза и преливане на кръвоносни съдове. Също отбелязаха подуване и слуз, запушване на носните проходи. Често пациентът започва астматичен синдром и главоболие.

Алергичният ринит се разделя на следните типове:

• сезонни (например при алергия към пух от тополи);
• целогодишно - не зависи от природни явления (например алергия към пера или животинска коса).

Симптомите са подобни на алергиите: клепачите на пациента се подуват, сълзите започват да текат, което води до зачервяване на конюнктивата и слух в резултат на възпаление в евстахиевата тръба.

При здрав човек, който няма алергии, може да се появи алергичен ринит поради приема на лекарства. Факт е, че по време на настинка, болните започват да използват капки за нос, които свиват кръвоносните съдове. Въпреки това, тялото произвежда навик на лекарството и дозата трябва да се увеличи. С течение на времето съдовете вече не могат да регулират своя тон.

причини

Причината за вазомоторния ринит е недостатъчен тонус на съдовете и невъзможност за адаптиране към промените в околната среда. Обикновено, съдовете реагират добре на промени в инхалирания въздух, свиване или подуване при различни температури и влажност.

Причината за нарушението може да бъде всеки от следните фактори:

• лекарства: антидепресанти, противовъзпалителни средства, хормонсъдържащи контрацептиви;
• ниско кръвно налягане;
• израстъци в носа;
• промени в ендокринната система: бременност, тиреоидна болест и др.;
• рязка промяна в температурата или атмосферното налягане;
• стрес, депресия, депресиран емоционален фон;
• прекомерно упражнение.

Проучванията показват, че най-честите пациенти с вазомоторния ринит са жени на възраст 20 години.

Рискът от патология е висок за тези, които имат следните проблеми:

• увеличена назофарингеална сливица;
• кривина и израстъци на носната преграда;
• нарушения в храносмилателната система, пикантна, студена или гореща храна;
• продължителна хипотермия

ВНИМАНИЕ! Ринитът може да бъде причинен от пиърсинг в пиърсинг на носа. Слизестата мембрана се дразни поради въвеждането на чуждометално тяло и започва да се разпалва. Заболяванията на лигавиците са противопоказания за пиърсинг на носа.

Патологиите на невровегетативната система също стават причина за везикулорен ринит. Лекарите препоръчват да се подлагат на редовен преглед, за да се намали вероятността от заболяването и да се спре в ранните етапи. За това трябва да преминете през редица диагностични процедури.

диагностика

Диагнозата се извършва в три етапа: първо, отоларингологът първо извършва изследване и изследване на пациента. След това се извършва риноскопия - изследване на носната кухина с използване на медицински инструменти. След това се назначава лабораторна диагноза, която включва редица тестове.

За да се състави клинична картина на заболяването, е необходимо да се задават въпроси от пациента. Пациентът трябва да бъде информиран за симптомите, времето на поява на ринит и продължителността. Важни са и други заболявания, които пациентът страда и лекарства. Бременните жени определено трябва да бъдат уведомени за тяхното положение.

Прегледът позволява да се идентифицират външните признаци на заболяването: пациентът изглежда уморен и раздразнен, диша силно и често киха. По-задълбочено изследване на носа, риноскопия се извършва чрез ушни фунии (за детето) или огледала за нос (за юноши и възрастни пациенти). Има 3 вида процедури:

1. Предна риноскопия. Лекарят поставя затворено носово огледало на няколко сантиметра в носа, след което клоните се отварят в предната му част.
2. Средна риноскопия. Инструментът се поставя точно под средата на носещата тръба. За тази процедура са необходими анестетици и вазоконстрикционни агенти.
3. Риноскопия на гърба. В този случай огледалото се вкарва през устата към гърба на фаринкса. След това, като се използва фиброскоп, лекарят изследва хоанс и задни части на носните проходи и черупки. За да се предотврати рефлексът на повръщане при пациент, назофаринкса трябва да се лекува с анестетици.

Фон. С развитието на медицинската технология стана достъпна видеоскопията. Удобно е, че резултатите се показват на монитор и всички видео могат да бъдат записани на компютър за по-нататъшен анализ.

Лабораторната диагностика започва с кръводаряване за общ анализ. Алергичният вазомоторен ринит се открива при повишени нива на еозинофили и невровегетативният тип не се усеща. Също така, алергичната форма на заболяването се характеризира с увеличаване на концентрацията на имуноглобулин Е и променена имунограма.

За да се определи точната причина за алергичен ринит, се правят тестове за алергия:

1. Кожа: При малка концентрация на алерген с игла, нанесена върху кожата на пациента. Ако е избрана правилно, се появява местна алергична реакция.
2. Анализ на серум. Първата стъпка е да се проучи алергичната реакция към обичайните алергени: пух, прашец, вълна и т.н.

В допълнение, лекарят предписва предаване на секрет от носа на бактериологична култура. Тази процедура елиминира вторична инфекция и избира подходящо лечение за откриване на патогенна микрофлора. Лабораторните асистенти изследват резистентността на инфекциозните агенти към антибиотици, което дава възможност да се коригира тактиката на антибиотичната терапия.

Ако пристъпите на ринит се повтарят, се предписва рентгенова снимка на параназалните синуси. Ако се промени, максиларните синуси се затъмняват, лигавицата набъбва, образуват се полипи, след това се предписва допълнително лечение.

усложнения

Ако пренебрегвате вазомоторния ринит или го третирате неправилно, това води до хронична дихателна недостатъчност. Тялото ще страда от хипоксия, а човекът постоянно ще се уморява, ще падне в припадък, ще има проблеми с паметта. Възможни нарушения на съдовата система и увреждане на нервните влакна.

Също така, слузта е отлична основа за размножаване и активиране на патогенна микрофлора. Може да се появят синузит, синузит и проблеми със средното ухо.

Лечение на вазомоторния ринит

Терапията с болести трябва да бъде предписана от лекар, тъй като самостоятелната инициатива може да бъде напълно погрешна. Освен това, при неадекватно лечение съществува риск от поява на съпътстващи патологии на назофаринкса или други органи.

препарати

Има няколко групи лекарства за лечение на назалната лигавица:

• лекарства, които стимулират кръвообращението: Eskuzan, Stugeron;
• капки за вазоконстрикция: ксилен, нафтизин;
• локални спрейове, съдържащи глюкокортикостероиди: Nasonex, Nasobek;
• с алергии: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Дозировката на лекарства, предписани от лекар, за да надвишава дозата или да отмени приемането, не може.

физиотерапия

Физиотерапията играе ролята на съпътстваща терапия, която помага да се отървем от огнищата на инфекцията, да оправим носната преграда и да намалим въздействието на негативните фактори (температура, алергени и др.).

Популярни методи на физиотерапия са електрофореза, назален масаж, дихателни упражнения, електроакупунктура, рефлекс и магнитна и диадинамична терапия.

Хирургично лечение

Операцията се изисква само в случай на нарушение на структурата на носа или сериозни патологии на лигавицата. В този случай хирургичната интервенция помага само при невровегетативен ринит.

Прилагат се следните видове операции:

• излагане на ултразвук;
• отстраняване на полипи;
• vasotomy;
• корекция на носната преграда;
• лазерно лечение.

При възрастни процедурата продължава около 20 минути. Преди това може да се предложи анестезия на пациента в зависимост от сложността на операцията. След прекратяването му пациентът трябва да бъде няколко часа в болница. Когато се появят следоперативни усложнения, пациентът се поставя в болницата няколко дни. Като правило, след 4 дни той е готов да се върне към нормалния си живот.

Народни средства

Използването на алтернативна медицина не трябва да слага край на лекарствата. Домашното лечение на вазомоторния ринит е добър начин за ускоряване на възстановяването, но този метод не трябва да стане основен.

Ефективното народно средство е солен разтвор. Трябва да се разбърква 1 чаена лъжичка. морска сол в 250 мл топла бистра вода и изплакнете носа. Солта може да бъде заменена с мед, докато пропорциите не се променят.

Като капки се използва пресен сок от цвекло. Всеки ден трябва да погребете по 2 капки във всяка ноздра и след това да сложите носа с тампон, потопен в сока на този зеленчук.

Ядковото масло се използва за масаж на носа, те също могат да смазват максиларните синуси. 3-4 сеанса на ден ще бъдат достатъчни за подобряване на потока на носната слуз.

Блокада на носа

Методът, макар и ефективен, рядко се използва, тъй като води до пристрастяване. Същността на процедурата е, че хидрокортизон се инжектира в лигавичния слой. Така че задръстванията и подуването се премахват и ефектът продължава дълго време.

Хомеопатични методи

Хомеопатията е индивидуална за всеки пациент. Като правило специалистът преди всичко нормализира работата на храносмилателната система и работи с психо-емоционални прояви. В резултат на това пациентът става по-малко раздразнителен, спи добре. Поради нормализирането на нервната система, имунитетът се връща към нормалното. Сред хомеопатичните лекарства са амоний, хидрасти, сангуинария, верига и пулсатила.

предотвратяване

За да се избегне заболяването, е необходимо да се вземат лекарства правилно, да не се използват без назначение и да не се увеличава дозата. Също така трябва да избягвате депресия, стресови ситуации. Препоръчително е да се откаже от пушенето, тъй като този навик може да доведе до много патологии на носната кухина.

Д-р Комаровски идентифицира няколко важни условия за превенция на заболяването:

• тежко пиене;
• чести разходки;
• сух и топъл въздух;
• овлажнява лигавицата с физиологичен разтвор.

Тези методи ви позволяват да поддържате оптимален вискозитет на слузта и да предотвратявате усложнения.

Как да се лекува вазомоторния ринит, какво причинява това заболяване и как да се определи, трябва да знаете предварително. В началото изглежда, че е студено, но при липса на адекватно лечение може да се превърне в сериозно заболяване. При първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар и да не се лекувате у дома.

Вазомоторният ринит при възрастни - симптоми и лечение

Вазомоторният ринит - нарушение на дишането през носа поради стесняване на носната кухина, поради нарушение на съдовия тонус в лигавицата. Разграничава се алергична и невровегетативна форма на вазомоторния ринит.

При това заболяване е нарушена функцията на съдовете на назофаринкса и вместо да абсорбира слуз, те отделят излишък. С други думи, пациентът има постоянен хрема.

В същото време носните канали не изпълняват важна функция - почистване на входящия въздух от вредни вещества (прах, микроби и алергени). Трудността е и в това, че носните канали са стеснени и малко въздух попада в белите дробове, което допълнително усложнява ситуацията.

Повечето хора решават самостоятелно да премахнат вазомоторния ринит без помощта на лекар. За да направят това, те купуват капки в носа и мислят, че проблемът е решен. Мнението, че ринитът е несериозна болест е погрешно, тъй като бездействието не само ще влоши болестта, но и ще причини сериозни усложнения. Дори проявата на вазомоторния ринит в лека форма може да повлияе негативно на обичайния живот.

Невровегетативна форма

Като правило сезонността не е типична за тази форма на вазомоторния ринит. Вазомоторният ринит е еднакво разпространен по всяко време на годината и зависи главно от външни фактори за задействане (замърсяване на помещенията, агресивни изпарения в инхалирания въздух, наличие на контактни криви на носната преграда) или общата невровегетативна дисфункция, спомената по-горе.

Обикновено в последния случай пациентите са пациенти не само на ринолога, но и на невролога.

Вазомоторно алергичен ринит

Алергичният вазомоторен ринит се появява, когато носната лигавица влезе в контакт с различни екзогенни алергени. За сезонната форма на алергичен вазомоторния ринит се характеризира с наличието на обостряния по време на периода на цъфтене на някои растителни видове.

Периоди на обостряне при целогодишни форми се наблюдават независимо от сезоните и периодите на цъфтеж, причинени от алерген, контакт с който е възможен през цялата година.

Характерни прояви на алергичен вазомоторен ринит са: появата на внезапно изобилен слизест секрет, сърбеж и парене, чувства на претоварване и главоболие. Също така може да има зачервяване на конюнктивата на очите, подуване на клепачите. Много често, Евстахиевите тръби могат да участват във възпалителния процес, който свързва носната кухина с ухото, което води до усещане за задръстване на ухото, поява на тинитус и намаляване на слуха.

Причини за възникване на

Защо се случва вазомоторният ринит и какво е това? В основата на заболяването е диференцирането на възбудимостта на централните части на автономната нервна система и периферните части, поради което реакцията към обичайните физиологични стимули на носната лигавица.

Отговорът се проявява чрез хиперактивност на васкуларната и невровегетативна назална лигавица, която се проявява чрез способността на лигавицата да реагира на ефектите на различни неспецифични и специфични стимули под формата на оток-секреторна реакция, която не се открива при здрави индивиди.

Сред най-честите причини за вазомоторния ринит, излъчват:

1. Алергична реакция, която се проявява във връзка с хормонални нарушения, например по време на бременност, приемане на орални контрацептиви, хормонално лечение и други;
2. Злоупотреба с вазоконстрикторни капки;
3. Чувствителност на тялото към рязка промяна в температурата (метеочувствителност);
4. Стресови ситуации;
5. Алергичен ринит;
6. Вегетативна дистония.

Рисковите фактори включват:

1. Лоши навици. Просто погледнете снимката на вътрешните органи на пушача, за да разберете всички вреди от тютюнопушенето и алкохола;
2. Сух въздух;
3. Отделни миризми (например парфюми или тютюн);
4. астма;
5. Гастроезофагеална рефлуксна болест;
6. Замърсен въздух;
7. Увреждане на носа;
8. Пикантни храни;
9. Стресови ситуации, силни емоционални преживявания.

Други причини могат да провокират заболяването при възрастни, много е важно да се диагностицира вазомоторната форма на ринит във времето и да се започне своевременно цялостно лечение на заболяването.

Симптоми на вазомоторния ринит

В случай на вазомоторен ринит при възрастни, водещият симптом е нарушение на назалното дишане. Това води до лоша вентилация в белите дробове, последвана от неправилно кръвообращение в мозъка и сърдечно-съдовата система. В тази връзка има различни заболявания на нервната система:

• нарушение на съня;
• главоболие;
• повишена умора;
• слабост;
• липса на апетит;
• увреждане на паметта.

Също така за вазомоторния ринит при възрастни има и други симптоми:

• променливо натрупване на една от ноздрите - този симптом е много значителен;
• появата на усещане за задух в легнало положение от страната, на която човек пада;
• безцветна, слизеста и в същото време доста изобилна секреция от носа;
• често има усещане за бучка слуз в гърлото.

Симптомите на вазомоторния ринит често са подобни на алергичния ринит. Но основната причина и последствията от тези заболявания са напълно различни. Следователно, при диагностицирането е необходимо да се проведат серия от тестове:

• алергични тестове за идентифициране на алергена, ако има такива;
• пълна кръвна картина, включително за еозинофили и имуноглобулини Е, която ще покаже дали се провежда алергичен процес;
• рентгенова снимка на носните синуси.

Също така, заболяването се характеризира с развитие на пристъпи на влошаване с периоди на подобрение, при които симптомите често продължават, но не в същата степен, както в острия период.

диагностика

По принцип, за да се установи диагнозата и да се определи неговия тип, се използват анализи, като пълна кръвна картина и назален секрет.

В тези анализи решаващи фактори за диагнозата са наличието на еозинофили (левкоцитни клетки, които увеличават техния брой главно в резултат на различни алергични реакции - те показват алергичен тип ринит). Наличието на хронична форма на ринит ще изясни поведението на рентгеновия нос.

Лечение на вазомоторния ринит

Като се има предвид сходството на вазомоторния ринит с някои атипични форми на алергичен ринит, първо е необходимо да се извърши диференциална диагноза, за да се изключи алергичния характер на заболяването и да се предотврати неразумно предписване на лекарства. За целта се провеждат кръвни изследвания и секрети на носа, кожни (скарификационни) тестове с алергени.

Разнообразие от форми на вазомоторния ринит изисква индивидуален подход към метода на лечение на всеки пациент. Най-голям ефект се постига, ако е възможно да се идентифицират и елиминират факторите, причиняващи болестта, но не винаги е възможно да се установи коренната причина или да се излекува основното заболяване.

За да се намали пристъпа на ринит, се подпомагат следните дейности:

1. Умереното физическо натоварване намалява честотата на атаките, джогинг, плуване, ходене, спортове укрепва нервната система и оказва положително въздействие върху състоянието на съдовете.
2. Лечение на заболявания на стомаха. Вазомоторният ринит често се появява при рефлукс, който е съпроводен с хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода и горните дихателни пътища.
3. При идентифициране на аномалии в развитието на носните проходи, ще се изисква хирургична интервенция.
4. Премахване на влиянието на специфични фактори като тютюнев дим, миризми от химикали, определени храни.
5. Контрастен воден душ. Редуването на тялото със студена и гореща вода учи на организма да регулира тонуса на съдовете и има положителен ефект върху състоянието на имунната система.

Лекарствената терапия се избира въз основа на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

операция

Хирургично лечение на вазомоторния ринит се състои в непълно разрушаване на лигавицата на долната част на назалните конхи или инжектиране на лекарства - новокаин или хормонални агенти. Извършва се и отстраняване на причиняващите оток кръвоносни съдове.

Има следните методи на операция:

1. Радиочестотна аблация на долните раковини;
2. Криодеструкция на долните носачки;
3. Ултразвуково разрушаване на долните носачки.

Всички тези видове хирургични процедури са насочени към частично разрушаване на кръвоносните съдове, намаляване на хроничния оток на лигавицата, увеличаване на обема на назалното дишане. Минус на хирургично лечение на вазомоторния ринит са белезите, останали в местата на въздействие на лекарските инструменти. При някои неблагоприятни обстоятелства те също водят до запушване на носа.

Хомеопатични методи

Хомеопатията включва индивидуални схеми на лечение за всеки пациент. За лечение на вазомоторния ринит, специалистът първо нормализира работата на стомаха, червата, черния дроб, нервната система.

В резултат на това изчезват умората, раздразнителност, нормализира се сънят, засилва се имунитетът. Накратко, хомеопатията лекува болестта, като елиминира причините, които провокират провала на цялото тяло. От хомеопатичните лекарства могат да се приложат: амоний, апис, хидрастис, сабадила, сангуинария, алуминий, целулоза, пулсатила.

Блокада на носа

Често на пациента се предлага назална блокада с въвеждането на хидрокортизон в лигавичния слой. Тази техника за дълго време облекчава задръстванията и елиминира подпухналостта, но поради възможно пристрастяване се използва в много редки случаи.

Как за лечение на народни средства

Лечението на вазомоторния ринит е насочено към нормализиране на рефлекторната активност на носната лигавица, намалявайки епизодите на ринорея. Заедно с традиционната медицина за лечение на ринит у дома, можете да използвате методите на традиционната медицина.

1. Трябва да направите качествен разтвор на сол. За да направите това, вземете 1 чаена лъжичка. обикновена сол и чаша топла вода. Разбъркайте солта във водата. След това измиваме носа с това решение.
2. Пресни цвекло се втрива и сокът се събира, който трябва да се съхранява в хладилника. Необходимо е да се копае три пъти на ден, две капки в ноздрите. След накапване в носа се побират тампоните, също напоени със сок от цвекло.
3. Друго лекарство се състои от корените на аерума, оман и подбел, блатно диво-розмарин, виолетово и цитварно семе. Преди приготвяне на инфузията, се препоръчва да се смила тези билки, след което лъжицата от тази колекция се изсипва с чаша вряща вода и се оставя за една нощ. На сутринта получената инфузия внимателно се филтрира и след това се нанася 2-3 супени лъжици на ден преди хранене.
4. Медът ще помогне за укрепване на защитните сили на организма. Използва се като средство за измиване на носа. Трябва да намерите висококачествен мед, след което разтворете 1 чаена лъжичка в една чаша топла вода. Разбъркайте внимателно, докато медът се разтвори напълно във вода. Това решение е необходимо за измиване на носа.
5. Смесете 2 супени лъжици. хвощ, 3 супени лъжици. корен от глухарче, 4 супени лъжици. Хиперикум, 1 супена лъжица. царевични близалца и 5 супени лъжици. кантарион. Там също смачкаха бедрата. След това се взема една супена лъжица от сместа и се сварява в трети литър вода. Бульон защитава 12 часа. След това се вари, охлажда се и се филтрува. Изпийте третата част от чашата три пъти на ден. Съхранявайте бульон трябва да бъде в хладилника.
6. Едното масло смазва областта на максиларните синуси успоредно с масажа на носа, синусите. Най-малко 3-4 такива масажа се препоръчват на ден. Масажът се извършва със специални кранове с върховете на пръстите. Той допринася за по-доброто освобождаване на носната слуз.

Според мненията, с вазомоторния ринит, лечението с народни средства показва добри резултати, но е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Отзиви

• Вероника. Година и половина беше измъчван, винаги имаше достатъчно въздух. Лекарите отписаха всичко на IRR, посъветвани да бъдат по-малко нервни и да ядат по-добре :) Това не помогна... В резултат на това реших да се заемем с този въпрос, прочетете информацията. В резултат на това интегрираният подход помогна: Nazorex - 1 стр. на ден, аминокапронова киселина - 1 р. през деня и контрастното миене. Всичко това се случи на седмици 3. Това помогна. Периодично съществуват влошавания, които не са съпоставими по сила с това, което е било преди, т.е. много по-слабо. В този случай капките nasorex.
• Настя. Докторът ме заведе в операционната зала и ми даде бяло палто, за да си сложа дрехите. Те ме поставиха на редовен стол и направиха местна упойка. Разбира се, че не усетих носа си, но най-неприятното беше, че всичко в гърлото ми беше вцепенено. След като се увери, че анестезията е работила, лекарят започна операцията.Електродът беше вкаран в носа ми за няколко секунди, когато ми стана горещо да го отстраня. И така няколко пъти. Нямаше никаква болка, всичко е абсолютно комфортно и не страшно. Нямаше и кръв. Общо взето това отнемаше максимум 20-30 минути, а след края на процедурата веднага се прибрах у дома. Състоянието беше ужасно: слабост, в носа и гърлото на слузта, беше трудно да се диша дори с устата. Беше просто невъзможно да се вкуси или мирише, и нямаше апетит. На следващата сутрин до лекаря на тоалетната на носа. Сутринта стана малко по-лесно. Пристигнах в процедурата за отваряне на болницата в 8 часа сутринта и не можех да чакам повече. Сестрата ми почисти носа и аз умирах. Малко, но малко На този ден вече можех да ям и да спя.
• Анджела. Искам да говоря за изцелението ми от вазомоторния ринит. Вече не бях в състояние да дишам зависими от капки, УНГ даваше посоката на операцията, когато хирургът отиде да застане на линията, аз бях посъветван - опитайте се да не капете, той може да се възстанови, бях много впечатлен от този съвет, но не веднага, след няколко дни реших да се опита, беше просто мъчение, меко казано, беше в началото на 15 май, операцията беше насрочена за 7,07,15, промените започнаха постепенно, реших да не отида за операцията, някъде до края на лятото дишането ми наистина се възстанови, може би някой тогава това ще помогне, но бъдете търпеливи!

усложнения

Тъй като вазомоторният ринит води до нарушаване на назалното дишане, следователно се нарушава аерацията на носната кухина и параназалните синуси, което често води до появата на други заболявания:

1. Полипите са доброкачествени лезии на възпалената лигавица. Обикновено те растат в самия връх на носната кухина. В резултат на това пациентът трябва да диша през устата;
2. Хроничният синузит е възпаление на параназалните синуси. При това заболяване се наблюдава постоянна болка в лицето, челото и оток на меките тъкани при изпускане на носа;
3. Отитът е възпаление на средното ухо. Тъй като носът и ушите са свързани помежду си чрез Евстахиевата тръба, съществува риск от навлизане на флуидни частици в средната ухо, което провокира развитието на възпалителния процес;
4. Синузит - поражението на максиларните синуси. Това е най-честата форма на синузит. Характеризира се с поглъщане на слуз в допълнителните кухини, което насърчава растежа на патогенни микроорганизми;
5. Хъркане, до спиране на дишането.

Дългогодишният ринит значително уврежда слуха поради връзката на назофаринкса с средното ухо. При значително пренебрегнато състояние, особено при прикрепване на бактериална флора, пълна загуба на слуха е възможна, ако гнойът навлезе в кухината на вътрешното ухо или стопи тъпанчето, което се намира на границата с външното ухо.

Както виждате, вазомоторният ринит при възрастни е доста сложно заболяване, което изисква компетентен и интегриран подход към лечението. Ето защо, за всяко подозрение за такъв ринит трябва да се свържете с експертите. В този случай при правилна диагноза може да се предпише ефективно лечение. Трябва да се има предвид, че лечението на това заболяване може да бъде дълго и трудно.

Най-ефективното лечение на вазомоторния ринит при възрастни

Вариантът на хроничния ринит, когато няма значителни промени от страна на лигавицата, няма алергия или възпаление, но има назална конгестия, нарича се вазомоторен ринит.

Другото му име е невровегетативно. Това подчертава, че източникът на обикновена настинка най-често е характеристика на иннервацията на кръвоносните съдове, а не на инфекция. Алергията може да бъде съпътстващ фактор, но не и причината за заболяването.

диагностика

Диагнозата се поставя от отоларинголог. материята:

• оплаквания: хрема, кихане, сърбеж по носа;
• липса на връзка между симптомите и алергените;
• човек може да каже, че е използвал вазоконстрикторни капки в продължение на няколко години;
• зачервяване на лигавицата по време на инспекцията;
• рентгенография на параназалните синуси на черепа;
• нормална кръвна картина.

Много рядко, при продължителна назална конгестия, съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта може да намалее. При възстановяване на дишането тези индикатори се нормализират.

Оплакванията с вазомоторния ринит са неспецифични, те могат да прикрият друг вид ринит.

Анализите се провеждат главно за изключване на други видове ринит:

• Хипертрофичните промени са видими по време на инспекцията и върху рентгенограмата.
• Алергичният ринит винаги има ясна връзка с алергена - прах, билки, миризми. Кръвните тестове определят еозинофилия и високи нива на имуноглобулин Е.
• Атрофично е лесно да се потвърди след преглед на носната кухина - лигавицата е бледа и тънка.

Научете повече за симптомите и ефектите на вазомоторния ринит на връзката.

Лечение на вазомоторния ринит при възрастни

След отхвърляне на други видове хроничен ринит се диагностицира вазомоторният ринит. От една страна, това е добро. Вазомоторният ринит може да бъде напълно излекуван, за разлика от алергичния.

Но лечението е трудно, дълго, с връзката на различни методи на терапия.

Хирургично лечение

Доказано е, че често причината за вазомоторния ринит се превръща в извита преграда на носа, изпъкнали гребени или аденоиди.

Тези образувания дразнят чувствителната лигавица, причинявайки подуване и образуване на слуз.

Ако оториноларингологът е открил някой от тези проблеми, той може да предложи бърза корекция. В такива случаи операцията може да освободи пациента от ринит завинаги.

Случва се, че анатомично с носа е добре, но ринит е. Същността на проблема е в твърде реактивните съдове на носната лигавица.

Те реагират остро на промените в температурата на въздуха, миризмите, стреса и веднага се разширяват, причинявайки задръствания. След това лекарите препоръчват ултразвук или електроплазмична коагулация.

Смисълът на тези операции е частичното разрушаване на съдовете на лигавицата.

Лазерно лечение

Един от най-обещаващите методи е лазерното лечение. По време на процедурата, допълнителни съдове на лигавицата на носната кухина се прилепват заедно и изчезват. След лазера, не се образува белег, не се изисква болкоуспокояващо средство.

Положителен резултат под формата на свободно носово дишане е отбелязан от 9 от 10 души.

Операцията се извършва под местна анестезия и поради това почти няма противопоказания. След като няма кървене, не се нуждаят от няколко дни, за да носят в носа плътна турунда, за да спре кръвта.

В дома си за известно време на пациента не се препоръчва да пие алкохол, да посещава бани и сауни. Това се прави, за да се избегне кървене от нос поради повишено налягане.

масаж

Натрупването на слуз в носната кухина не винаги е възможно да се отстрани чрез просто издуване.

Подпухналите стени не позволяват толкова лесно да се оставя съдържанието, а ежедневната употреба на вазоконстрикторни капки е опасна.

Назален масаж помага да се отървете от слуз. Необходимо е да се масажира носния мост за няколко минути и точките на крилата на носа.

Това ще подобри изтичането на кръв от кухините, донякъде улеснява отделянето на слуз.

Такъв редовен масаж в комбинация с измиване може да замени вазоконстрикторните капки.

блокада

В медицината, блокадата е въвеждането на местни анестетици близо до главния нерв или нервния сплит.

Лекарствата действително замразяват нервите, намалявайки тяхната активност.

Използва се разтвор на новокаин, който се инжектира в областта на долните раковини (в носа). Отокът намалява след първите процедури, но за дълготраен ефект се препоръчва курс от 10 блока.

физиотерапия

Нелекарствените методи помагат далеч отвъд острия период, когато практически няма назално изпускане. Диадинамичната терапия е използването на диадинамични токове от електрод, разположен в носа.

Курс с не по-малко от 10 процедури значително улеснява дишането и намалява вероятността от задръствания в бъдеще. Хората, които са използвали диадинамична терапия, отбелязват, че спират да използват вазоконстрикторни капки.

Калциево-хлоридната електрофореза понякога е отлична за хората, страдащи от вазомоторния ринит.

Същността на процедурата е, че ефектът от течения причинява калциеви йони да се движат от тампона към носната лигавица.

Калций укрепва кръвоносните съдове, предотвратявайки подуването им. Ако има алергичен компонент, калциевият хлорид го улеснява.

Възстановяването на дишането възниква след първите две процедури, но ефектът е кумулативен и носът може да диша възможно най-много след пълния курс.

Медикаментозно лечение

Човек идва на операция или лазерно лечение, като правило, след няколко години неуспешна лекарствена терапия.

Въпреки това, лекарствата помагат на много хора, което значително облекчава състоянието по време на обострянията. Използват се различни групи лекарства под формата на капки, таблетки, инхалации и спрейове.

Основното нещо, за което хората често забравят е, че използването на вазоконстрикторни капки за повече от 5-7 дни само по себе си провокира ринит.

Тези инструменти са предназначени за остри състояния, когато тежък възпалителен оток значително затруднява дишането. Да се ​​използва в случай на хроничен вазомоторен ринит е да се влоши хрема.

Лекарства за вазомоторния ринит

Сред възможностите за лечение на вазомоторния ринит най-често се използват таблетки, капки и лаважи.

Особено ефективни лекарства в комбинация с физиотерапевтични методи.

За да се облекчи състоянието на човек, страдащ от вазомоторния ринит, може да има различни средства.

Назално измиване

Известна от много години процедура е измиване на носа. Същността е много проста: слузта се измива от носните кухини, а използването на физиологични разтвори облекчава подуването. За пране можете да използвате:

• отвари от билки - лайка, евкалипт;
• физиологичен разтвор;
• разтвор на морска или обикновена сол;
• готови аптечни решения - Aquamaris.

Най-удобно е да се изплакне носната кухина с продукти, продавани в аптеките, например, Dolphin. Това са специални съдове, които могат да се пълнят отново. Те дават постоянно налягане на водата, не прекалено силно, но достатъчно за почистване.

Не се препоръчва използването на спринцовка за промиване - тя дава твърде силен поток от вода, чието налягане може да причини усложнения на ушите - отит.

Преди процедурата, ако има тежка назална конгестия, вазоконстрикторните агенти са задължително погребани.

капки

Капки и спрейове - първото нещо, което човек грабва с запушен нос. Вазомоторният ринит е придружавал човек от много години, така че трябва да сте мъдри да избирате капки с ума, като избягвате пристрастяващи лекарства.

Препоръчително е да ги използвате преди измиване на носа, по време на обостряне на ринит и присъединяване на бактериална инфекция, не повече от 5 дни.

• Хормоналните спрейове се използват широко за облекчаване на състоянието на хората с вазомоторния ринит. Тези лекарства включват Nazonex, Nazarel.

Спрейовете бързо отстраняват подуването, намаляват образуването на слуз, премахват алергичния компонент. Техният ефект е дълъг и продължава дълго време след прилагането.

Някои хормонални капки, например Avamys, се използват за аденоиди - увеличаване на назофарингеалната сливица. Аденоидите могат да причинят хроничен вазомоторен ринит.

Продължителната употреба на спрей с хормони намалява размера на сливицата и премахва запушването на носа, главоболието, носния глас.

Не се страхувайте от страничните ефекти на хормоните. Това са съвременни лекарства, които съдържат много слаби глюкокортикостероиди, които имат само локален ефект.

На практика те не се абсорбират и се използват дори от деца.

• Имуномодулиращите капки могат да се използват в комплексното лечение на хроничен ринит.

Имуносупресията почти винаги съпътства постоянен ринит, допринася за бързото присъединяване на инфекцията.

За имуномодулиращите капки включват например Derinat. Това са безопасни капки, които могат да се използват от деца.

Те намаляват подуването, премахват възпалението, ако има такова, подобряват кръвообращението и стимулират местния имунитет на носната лигавица.

• Често се назначават капки, съдържащи сребро, например, Протаргол или Сиалор.

Такива инструменти могат да се използват при възрастни и деца с остър и хроничен ринит с аденоиди.

Сребърните йони напълно дезинфекцират лигавиците, унищожавайки микроорганизмите, които бързо могат да се присъединят към вазомоторния ринит.

таблетки

Когато при тежки случаи вазомоторният ринит може да се нуждае от таблетки. Това са антихистамини, които при поглъщане отстраняват хрема, подуване, запушване на носа и значително облекчават състоянието.

Можете да приемате наркотици като:

Таблетките могат да се използват както поотделно, така и заедно с локални спрейове и капки.

Препоръчително е да се изберат нови лекарства - цетрин, жиртек, Ериус. Те се приемат само веднъж на ден, не предизвикват сънливост и ефектът продължава след края на приема.

инхалация

За вдишване е много удобно да се използва специално устройство - пулверизатор. Превръща лекарството в газ, което позволява на лекарството да бъде инхалирано и приложено локално.

С вазомоторния ринит, инхалации с:

• етерични масла;
• солни разтвори;
• антисептични разтвори;
• отвара от растения;
• минерална вода.

При редовна употреба на инхалации чрез пулверизатор, те успешно заменят вазоконстрикторните средства, дори и за тези, които са копали в nazin в продължение на много години. Вдишването спомага за намаляване на подуването, по-добро изпускане на слуз, овлажняване на лигавицата.

При отсъствие на пулверизатор може да се извърши парна инхалация. Въпреки това, водата не трябва да се кипи - в противен случай е лесно да се изгори лигавицата.

Можете да приготвите голям контейнер, пълен с гореща вода и да изпуснете няколко капки етерично или етерично етерично масло.

Ако дишате над резервоара за 15-20 минути - подуване се отстранява, носното дишане е по-лесно.

Традиционна медицина

В допълнение към лекарства за хроничен ринит, има ефективни народни средства. Те облекчават подпухването и дезинфекцират носната лигавица.

У дома най-ефективни са отвари за измиване на носната кухина от:

• лайка;
• невен;
• евкалипт.

При прикрепване на бактериална инфекция към вазомоторния ринит е полезно да се погребват сок от алое, разреден с равно количество вода.

Ефективно при капки на вазомоторния ринит:

• сок от цвекло;
• сок от моркови;
• бреза сок.

Погребете 2 капки нагрята до стайна температура сок във всяка ноздра три пъти на ден.

Дихателни упражнения

Правилното дишане може да улесни живота на човек с вазомоторния ринит. Особено важно е по време на физическо натоварване да помните да вдишвате с носа. Така че той няма да бъде мързелив, кръвообращението в носната кухина се активира, отокът ще намалее.

Полезно е да се правят дихателни упражнения, състоящи се в редуващи се

Това упражнение е насочено към отстраняване на оток и подобряване на дихателната функция на носната кухина. Повтарящите се вдишвания трябва да са 10 пъти дневно.

Заедно с дихателните упражнения са ефективни втвърдяване, поддържане на имунитета и чести разходки на чист въздух.

хомеопатия

Хомеопатичната посока на медицината не се признава от всички, нейната ефективност предизвиква въпроси и подозрения. Въпреки това, има случаи, когато това лечение се ползва:

• при бременни жени;
• при хора с множествени алергии, когато е невъзможно да се избере лекарство;
• ако ринит се задейства от умствени фактори.

Трябва да изберете хомеопат с валиден сертификат, който наистина може да помогне. За съжаление в тази индустрия има много шарлатани, които се опитват да заблудят отчаяни пациенти.

Истинският хомеопат трябва внимателно да разпитва и изследва човек, подбирайки лекарството строго индивидуално. Може да се използват лекарства:

Има готови хомеопатични препарати за вазомоторния ринит, съдържащи комбинация от средства:

Невъзможно е да се каже точно колко хора страдат от вазомоторния ринит. Хиляди хора отиват в продължение на години с запушен нос, без да отидат при лекаря поради обичайното, според тях, хрема.

Човек с вазомоторен ринит ще претърпи няколко специалисти, преди да има ефективно и подходящо лечение за него. Но, колкото по-дълго посещението на лекар се отлага, толкова по-голяма е вероятността от усложнения - хроничен синузит, полипи.

Свързани видеоклипове

Прочетете повече за естеството на болестта и как да излекувате вазомоторния ринит във видеото:

Вазомоторният ринит (хрема) при възрастни: причини, симптоми и методи на лечение

Вазомоторният ринит: какво е това? Сред многото видове ринит (ринит), тази патология заема специално място, тъй като етиологията на нейното появяване все още не е напълно проучена. Вазомоторният ринит, най-често засягащ хора над 20-годишна възраст, е заболяване, което може да се прояви под формата на:

• хроничен процес;
• припадъци без видима причина;
• реакции към ефектите на различни дразнители и алергени.

Установено е, че жените страдат от този тип ринит по-често от мъжете.

Какво представлява вазомоторният ринит?

Вазомоторният ринит е неинфекциозно заболяване в резултат на нарушен капилярен тон, проникване през носната лигавица и загуба на способност за стесняване и разширяване в отговор на ефектите на рефлексните стимули (например силни миризми или студен въздух).

Вазомоторният ринит е придружен от удебеляване на лигавиците, стесняване на носната кухина (поради подуване на носната лигавица и образуване на полипи), затруднено носово дишане и хроничен ринит поради дисфункция на лигавичните жлези. Според статистиката на Световната здравна организация всеки четвърти случай на хроничен ринит пада върху тази конкретна патология.

Признаци на вазомоторния ринит показват, че естеството на заболяването не е възпалително, тъй като нито треската, нито зачервяването на тъканите, нито болният синдром, които са задължителни спътници на инфекциозния възпалителен процес, се присъединяват към задължителните симптоми на възпаление.

Въпреки че патологията не попада в категорията на животозастрашаващи състояния, е необходимо да се лекува своевременно вазомоторния ринит.

Форми и видове заболяване

Според основната класификация, вазомоторният ринит има две форми:

1. Neurovegetative, в резултат на нарушение на нервните механизми, които регулират тонуса на кръвоносните съдове на носната кухина или на целия кръвен поток. При тази форма на ринит дори незначителен дразнител може да бъде причина за бурна реакция от лигавиците на носната кухина.
2. Алергични, разделени на:
   • сезонен алергичен ринит (ярък пример за тази форма на патология е поллинозата), последван от краткотраен ринит в резултат на алергична реакция към цветен прашец;
   • целогодишен (хроничен) алергичен ринит, развитието на което може да бъде причинено от наличието на домашен и библиотечен прах, пера от птици, животинска коса, плесен и гъбички.

Алергичната форма на вазомоторния ринит, която е атопична, се дължи на проникването на алергенни вещества върху лигавиците на носната кухина. Виновникът в подуването на лигавиците на носа при тази патология не е нарушение на капилярния тонус, а повишена пропускливост на техните стени, резултат от взаимното действие на клетките на имунната система и медиаторите на алергичните реакции.

Невровегетативната форма на вазомоторния ринит - за разлика от алергичните - не е свързана с появата на имунен отговор на организма. В кръвта на пациенти, страдащи от алергична форма на заболяването, нивото на имуноглобулин Е се увеличава и броят на еозинофилите нараства драстично. Тестовете за алергия също дават положителен резултат.

Специална форма на заболяването е вазомоторният ринит, който възниква при бременни жени (за всеки период на бременност).

без посока

В зависимост от характеристиките на клиничния ход на вазомоторния ринит може да бъде:

Според клиничната проява

Според класификацията, която се основава на клиничните прояви на заболяването, вазомоторният ринит е:

• подходящ вазомотор, характеризиращ се с наличието на изразен оток и отсъствието на изтичане на слуз;
• хиперсекреция, основната характеристика на която е обилната секреция на слуз от носните проходи;
• комбинирана, в клиничната картина на която подуването е комбинирано с обилна секреция на слуз.

Според етиологията

Съществува класификация, според която вазомоторният ринит - в зависимост от етиологията на появата - може да бъде:

1. Reflex, резултат от рефлексната реакция на съдовете на носа към ефектите на различни фактори. Този тип вазомоторен ринит се разделя на:
   • студ, характеризиращ се с появата на клинични симптоми със силно охлаждане на лицето, горните и долните крайници, както и в течение;
   • храна, която се среща по време на хранене (пикантна или гореща) или при пиене на алкохол.
   • други ефекти (например вдишване на силни миризми или при ярка слънчева светлина).
2. Хормонални, причинени от промени в хормоналните нива при пациенти:
   • с тумор на хипофизата;
   • с намалена функция на щитовидната жлеза (намаленото производство на хормони може да се дължи на дефицит на йод).
3. Медицински, развиващи се в резултат на неконтролирано лечение:
   • с продължително (повече от 14 дни) използване на вазоконстриктивни спрейове и капки за нос;
   • при употребата на лекарства, предназначени за лечение на хипертония, придружено от високо кръвно налягане.
4. Идиопатичен - произтичащ от неизвестни причини.

Етапи на вазомоторния ринит

В клиничното протичане на заболяването, тъй като симптомите се влошават, може да се посочи:

1. Етапни транзисторни апериодични атаки. На този етап от патологията няма ясна периодичност при появата на ринитни атаки.
2. Етап непрекъснати атаки. На този етап морфологичните промени в носната лигавица се присъединяват към периодичните прояви на ринит.
3. Етап на полипродукция. Полипи, образувани в носната кухина, правят дишането трудно и създават усещане за силна назална конгестия. Появата на полипи в горните части на носната кухина провокира рязко намаляване на обонянието.
4. Етап на карнизация (фиброза). Този етап се характеризира с появата на значителен брой растения, наподобяващи грозде, промяна в структурата на носната лигавица и пълното отсъствие на назално дишане.

Причините за заболяването

Истинските причини за вазомоторния ринит все още не са известни: учените все още не могат да разберат защо - въпреки ежедневните ефекти на факторите, допринасящи за появата на вазомоторния ринит, за всеки човек - тази патология изобщо не се развива.

Благодарение на многобройни изследвания е възможно да се установи, че различни причини могат да провокират вазомоторния ринит.

Медицински вазомоторен ринит

Медицинският вазомоторен ринит може да бъде следствие от:

• Неправилна употреба на вазоконстрикторни лекарства (капки Називин, Нафтизин, Санорин и др.). Продължителността на лечението с тези лекарства не трябва да надвишава 5-7 дни: това е отразено във всички инструкции за употреба. С твърде дълга и честа употреба на вазоконстрикторни капки - в резултат на развита зависимост - разширените капиляри на лигавиците на носа губят способността за самосвиване, а пациентът развива вазомоторния ринит.
• Приемане на някои противовъзпалителни средства (представени от нимесулид, ибупрофен, аспирин) и лекарства за понижаване на кръвното налягане (Prazozin, Phentolamine, Methyldopa). Тази категория лекарства насърчава увеличаването на обема на кръвта, циркулираща в капилярите на носната кухина, в резултат на което настъпва тяхното разширяване. Въздействието на тези лекарства върху функционирането на автономната нервна система провокира нарушение на механизма, регулиращ съдовия тонус.

Хормонален вазомоторен ринит

Хормоналният вазомоторен ринит е следствие от хормонални промени в организма:

• бременни жени;
• девойки;
• по време на менструация;
• когато приемате контрацептиви;
• хора, страдащи от заболявания на ендокринната система (например, надбъбречните жлези или хипоталамуса), които нарушават баланса на хормоните, участващи в регулирането на съдовия тонус.

Алергичен вазомоторен ринит

Заболявания на атопична етиология (представени от бронхиална астма, атопичен дерматит и др.) Могат да провокират появата на алергичен вазомоторен ринит. Тези патологии увеличават пропускливостта на капилярите на носната кухина, като допринасят за появата на подуване на лигавиците на носа.

Рефлексен вазомоторен ринит

При вдишване може да възникне рефлексен вазомоторен ринит:

• прашен, твърде горещ, студен, влажен или сух въздух;
• миризливи миризми;
• тютюнев дим (пасивни пушачи);
• въздух, смесен с отровни газове.

Виновникът за такъв студ може да бъде и внезапна промяна на времето или климата. Във всички тези случаи кръвоносните съдове рефлексивно се разширяват и екзокринните жлези започват да произвеждат огромно количество лигавична секреция. Нейната свръхпроизводство в отговор на вдишването на замърсен въздух може да се наблюдава при здрави хора, но при вазомоторния ринит симптомите, които са по-изразени, продължават за по-дълъг период.

Хранителен вазомоторен ринит

Хранителен вазомоторен ринит, появяващ се при консумация на алкохолни напитки и твърде горещи ястия, се причинява от дразнене на вкусовите рецептори, които са тясно свързани с рецепторите на миризмата в носа. Разширяването на кръвоносните съдове, когато това се случи рефлекс.

Хроничен вазомоторен ринит

Почти водеща роля в появата на хроничен вазомоторния ринит играят патогени на вирусни инфекции. Проникването на вируси в цитоплазмата на клетките, които образуват лигавицата на носната кухина, води до инфекция на епителни тъкани, което води до защитна реакция на тялото.

Отбранителната реакция (или имунната реакция) се състои в възникване на възпалителен процес, който провокира подуване на лигавиците на носа, разширяване на кръвоносните съдове и повишено производство на мукозни секрети, което води до появата на хрема. Възпалението има стимулиращ ефект върху работата на рецепторите на автономната нервна система, производството на медиатори, хормони и редица биологично активни вещества. Няколко дни по-късно, унищожавайки механизма на регулиране на тонуса на кръвоносните съдове, вирусите напускат структурите на лигавиците на носа, създавайки предпоставки за появата на хроничен вазомоторния ринит.

Общи причини

Общи фактори също допринасят за всеки тип заболяване:

• Честа причина за вазомоторния ринит е наличието на полипи, аденоиди, всички видове дефекти в носната преграда, както и последиците от нараняване на носа. В резултат на това възникват препятствия по пътя на въздушния поток в носната кухина, които не само затрудняват носното дишане, но могат и да стискат капилярите на лигавиците, като провокират застой на кръвта и нарушават регулацията на съдовия тонус.
• Вазомоторният ринит може да възникне на фона на заболявания на храносмилателните органи (например, гастроезофагеален рефлукс или гастрит), характеризиращи се с висока киселинност или които могат да доведат до рефлукс на стомашния сок в хранопровода. Молекулите на храносмилателния сок, дразнещи рецептори с обща чувствителност, засягат неврогенния механизъм на регулиране на съдовия тонус.
• Вазомоторният ринит може да се развие при пациенти, страдащи от артериална хипертония и съдова дистония.

Вазомоторният ринит може:

• са резултат от един или няколко фактора;
• в комбинация с хроничен хрема от алергична етиология или други заболявания на назофаринкса.

Симптоми на вазомоторния ринит

При всеки пациент с вазомоторен ринит клиничната картина на заболяването може да включва различен набор от симптоми.

Сравнявайки алергичната и невровегетативната форма на вазомоторния ринит, трябва да се отбележи, че първата от тях се характеризира с по-голяма тежест на клиничните прояви, а втората - с по-малък набор от симптоми - е много по-трудна за лечение.

Представени са клинични симптоми на вазомоторния ринит, характерни за всички форми на патология:

• алтернативна (периодична или постоянна) назална конгестия, проявена особено в хоризонталното положение на тялото на пациента.
• затруднено носово дишане, което се проявява още в ранните стадии на заболяването, поради оток и повишено производство на мукозни секрети.
• наличието на ринорея: постоянен слизест или воден разряд (те могат да бъдат оскъдни, умерени или изобилни) от носа.
• слабост, общо неразположение.
• кихане (периодично или постоянно).
• появата на сърбеж, парене и подуване на синусите.
• появата на носа.
• намаляване на обонянието, произтичащо от участието на горните части на носната кухина в патологичния процес.
• чести пристъпи на мигрена.
• безсъние.
• наличието на задух и тежко дишане.
• намаляване на концентрацията на вниманието.
• практическа липса на апетит.

Симптомите на вазомоторния ринит, характерни за пациенти, страдащи от алергична форма на заболяването, са представени от обилно разкъсване, което причинява зачервяване на очите; те могат леко да повишат телесната си температура.

В невровегетативната форма на заболяването пациентите понякога изпитват сериозни нервни разстройства, причинени от нарушено кръвоснабдяване на мозъка, функциониране на кръвоносните съдове и сърдечния мускул.

Симптомите и лечението на вазомоторния ринит често са взаимосвързани, въпреки че в повечето случаи симптоматичната терапия, насочена към премахване на някои прояви на патологията, не е в състояние да компенсира състоянието на пациента.

Диагностика на заболяването

Предварителна диагноза на вазомоторния ринит може да се направи от отоларинголог въз основа на:

• оплаквания, изразени от пациента.
• риноскопия - изследване на носната кухина, извършено с помощта на специални огледала за нос.

Допълнителна диагностика се извършва чрез редица лабораторни и инструментални изследвания. За да се изключи или потвърди алергичния характер на заболяването, се предписва пациент със съмнение за вазомоторния ринит:

• Общ кръвен тест. Неговите резултати в невровегетативната форма на патологията са близки до нормалните. Наличието на еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилните левкоцити в кръвта) е характерно за алергичната форма.
• Кръвен тест за имуноглобулин Е. Повишените нива на тези антитела са характерни само за алергичната форма на заболяването.
• Кожни алергични тестове (провеждани само за алергичен вазомоторен ринит), предназначени да идентифицират алергена, който провокира появата на ринит.
• Имунограма - подробен анализ, който може да оцени състоянието на имунната система.
• Бактериално засяване секретно от носа и назофаринкса. Помага за идентифициране или елиминиране на присъединяването на вторична инфекция. Открили патогенни микроорганизми, те установяват своята чувствителност към антибиотици, за да изберат по-нататъшна тактика на антибактериалната терапия.

Комплексът от инструментални диагностични изследвания включва изпълнението на:

• Видеоиноскопия - щадяща процедура, състояща се в изследване на носната кухина с помощта на специален ендоскоп, оборудван с камера, която показва изображението на монитор.
• Рентгенография на параназалните синуси.
• Риноманометрията е процедура, предназначена за измерване на интраназалното налягане, позволяваща да се оцени степента на назално дишане.
• Компютърна томография, предназначена за изясняване на диагнозата, по време на която можете да идентифицирате полипи и анормални израстъци.

Методи за лечение на вазомоторния ринит

Лечението на вазомоторния ринит при възрастни е насочено към нормализиране на съдовия тонус, намаляване на възбудимостта на лигавиците на носната кухина и намаляване на кръвоснабдяването. Схемата на лечение на заболяването включва интегриран подход, състоящ се в използването на лекарствена (консервативна) терапия, физиотерапия и, ако е необходимо, хирургическа интервенция.

Медикаментозно лечение

Консервативното лечение на вазомоторния ринит включва използването на:

• вазоконстрикторни лекарства (по-специално назални капки, съдържащи атропин).
• глюкокортикостероидни спрейове (представени от Rinocort, Nasonex, Nasobek, Avamys).
• глюкокортикостероиди и анестетици за извършване на назални блокади.
• лекарства ("Glevenol", "Stugeron", "Eskuzan"), подобряват микроциркулацията.
• лекарства ("Aquamaris", "Fiziomer") на базата на морска вода, предназначени за измиване на носните канали.
• антихистаминови лекарства (Zodak, Zyrtec, Loratadine).
• спрейове ("Allergodil", "Kromoheksal"), предназначени за лечение на алергичен ринит.
• хомеопатични лекарства (например, лекарството "Sinupret"), намаляване на симптомите на ринит.

Физиотерапевтично лечение

Много клинични прояви на вазомоторния ринит се лекуват успешно с физиотерапия. Пациентите се предписват:

• лазерна терапия;
• рефлексология;
• магнитна терапия;
• електрофореза (с новокаин или калциев хлорид) в областта на шията;
• диадинамотерапия;
• глюкокортикостероидна фонофореза;
• електроакупунктурна процедура;
• Озон-ултравиолетова санация на носната кухина;
• изпотяване на носа (изплакване на носните синуси), осигуряващо редуване на топла и студена вода);

Ефективен начин за лечение на вазомоторния ринит е да се масажира носа и да се изпълняват дихателни упражнения, които стимулират резистентността на лигавиците на носа към ефектите на ускоряващите фактори.

Физиотерапевтичните процедури са отлично допълнение към лекарствената терапия.

Хирургично лечение на вазомоторния ринит се използва при липса на резултати от предписана и проведена консервативна терапия, в случай на усложнения и чести рецидиви на екзацербации.

Хирургична интервенция

Методи за лечение (хирургически):

• Конхотомия - операция, състояща се в пълно или частично отстраняване на обрасли тъкани на носната лигавица (облицовка на повърхността на средната и долната роговица), предназначена да улесни дишането. След предварително направен разрез с конхотом (хирургически инструмент, наподобяващ щипка), отстранете проблемната част на черупката с помощта на назъбен нос. В някои случаи манипулацията се извършва без назъб. Криогенизацията (излагане на течен азот) се използва за обгаряне на оперираната зона.
• Субмукозна вазотомия е операция, при която лигавицата се отделя от периоста. В резултат на нарушеното хранене на лигавицата се наблюдава намаляване на подуването и възстановяването на дишането. Продължителността на операцията е не повече от четвърт час.
• Лазерна коагулация - изгаряне на необичайно обрасли капиляри. Тази манипулация, извършвана под местна анестезия, не само елиминира запушването на носа, но и предотвратява появата на кървене.

усложнения

Вазомоторният ринит, възпрепятстващ назалното дишане и провокиращ нарушение на аерацията на носната кухина и параназалните синуси, може да причини сериозни усложнения, представени от:

• Появата на полипи - доброкачествени тумори, които, достигайки до последния етап на своето развитие, напълно блокират носния проход, принуждавайки пациента да диша през устата.
• Развитието на бронхиална астма.
• Хроничен синузит - възпаление на параназалните синуси, характеризиращо се с подуване на меките тъкани и постоянна болка в челото и лицето.
• Синузит - възпаление на максиларните синуси.
• Отит - възпаление на средното ухо.
• Появата на хъркане, провокираща дихателен арест в сън.
• Развитието на дегенеративни промени в тъканите на носната кухина.

Последиците от отдавна съществуващ ринит могат да повлияят на слуха на пациента, тъй като назофаринкса е свързан със средното ухо.

Ако лечението на вазомоторния ринит е започнало много късно или е напълно отсъствало, пациентът може напълно да загуби слуха си. Тази опция е възможна в случай на попадане на гной в кухината на вътрешното ухо или когато тъпанчето в съседство с външното ухо се топи.

предотвратяване

Какво да направите, за да предотвратите появата на патология? Профилактиката на вазомоторния ринит, характеризиращ се с пароксизмален ход, е да се изключат фактори, които провокират появата на нови атаки. Пациентът трябва да ограничи или напълно да изостави:

• тютюнопушенето;
• хранене с прекалено студена или гореща храна;
• прекалено пикантни и пикантни ястия;
• пиене на силни алкохолни напитки;
• вдишване на тежки аромати.

Освен това се препоръчва да се спазват редица превантивни мерки:

• Необходимо е своевременно лечение на заболявания на стомаха, характеризиращо се с поява на киселини, гадене и повръщане.
• Лечението на всички видове ринит (включително тези, които се проявяват по време на вирусни инфекции и настинки) трябва да бъде също толкова навременно.
• В присъствието на извита носна преграда на носа е препоръчително да се направи септопластика - операция за коригиране на този анатомичен дефект.
• Пациенти с вегетативно-съдови нарушения изискват умерено упражнение. Препоръчва се да се правят ежедневни разходки, да се изпълняват утринни упражнения, танци, плуване, спортове. Полезни посещения в банята или сауната, рецепция на контрастен душ и обливане със студена вода.
• Не използвайте вазоконстрикторни лекарства за повече от 5 дни.
• Необходимо е да се поддържа нормално ниво на влажност както у дома, така и на работното място.
• След дълъг престой в претъпканите места е препоръчително да се мие носът с морска вода.
• Препоръчително е да се избягва контакт с алергени.
• Когато се появят първите признаци на заболяване, е необходимо да посетите лекар.

Възможно ли е да се излекува вазомоторния ринит? За съжаление, тази патология далеч не завършва с пълно възстановяване на пациента, но с правилната тактика на лечение и стриктното прилагане на препоръките на лекуващия лекар може да се постигне трайна ремисия.