Как е предписано и кои антибиотици за пневмония са по-ефективни

Пневмонията е едно от най-честите и сериозни заболявания на дихателната система. Нейната причина, като правило, са патогенни микроорганизми, следователно, антибиотиците са основа за лечението на патологичния процес - лекарства, които действат директно върху причинителя на заболяването.

Успехът на лечението на пневмония и състоянието на пациента в бъдеще зависи от правилния избор на лекарства и спазването на условията за тяхното приемане. Нека разгледаме подробно по име, какво да лекуваме, какви лекарства да пием срещу пневмония, какви инжекции при тежки форми на заболяването при възрастни и деца, както и колко дни може да поддържа температурата с антибиотично лечение.

Какво е необходимо за възпаление на белите дробове

Пневмонията е патологичен процес, който засяга белодробната тъкан в различни мащаби и води до образуването на гноен ексудат в алвеолите. Възпалението на белите дробове се отнася до заболявания, които изискват спешна консултация със специалист и медицински грижи, затова, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Признаците на пневмония включват:

• кашлица, суха или продуктивна, с отделяне на гнойни и ръждясали храчки;
• повишаване на телесната температура до 39 градуса и повече;
• болка в гърдите, която е особено забележима при кашлица и дълбоки вдишвания;
• цианоза на кожата;
• задух, бързо дишане;
• признаци на интоксикация (главоболие, гадене, загуба на съзнание);
• понижаване на кръвното налягане;
• тахикардия или бърз пулс.

Ако се появят гореспоменатите симптоми, пациентът трябва да бъде откаран в медицинско заведение колкото е възможно по-скоро, за да се постави диагноза.

Сред причинителите на заболяването обикновено са пневмококи, по-рядко стрептококи, стафилококи, хемофилусни бацили, хламидии, микоплазми и др.

Антибиотиците са най-ефективният начин за борба с бактериите - те действат върху микроорганизмите на клетъчно ниво, благодарение на което чуждите агенти престават да се размножават и умират бързо.

Антимикробните лекарства са измислени през 40-те и 50-те години на миналия век - до този момент всеки трети човек е починал от пневмония, а много от тях развиват сериозни усложнения. Съответно, употребата на антибиотици за повече от десетина години се счита за най-добрият вариант за лечение на възпалителни процеси в белите дробове.

Антибиотиците се предписват от лекар след определяне на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към конкретно вещество, за което се изследва храчката на пациента. Съвременните лекарства от групата на антимикробните агенти имат висока ефективност и минимално количество странични ефекти, поради което при неусложнена пневмония лечението може да се извърши у дома. Стартирана и тежка пневмония, както и възпалителни процеси в белите дробове при деца и хора над 60-годишна възраст изискват хоспитализация.

Възможно ли е да се лекува пневмония без антибиотици? Повечето експерти отговарят отрицателно на този въпрос. Използването на антимикробна терапия не изисква само пневмония на вирусна етиология, но този факт може да бъде установен само след провеждане на съответните изследвания. Докато резултатите не бъдат получени, лекарите във всеки случай предписват на пациента антибиотици, за да не рискуват здравето и живота си - пълната липса на лечение може да доведе до сериозни последствия.

ВАЖНО! Строго е забранено самостоятелно да се вземат антибиотици за пневмония, тъй като при неконтролирана употреба на такива лекарства патогенните микроорганизми могат да развият резистентност към ефектите на антимикробната терапия, в резултат на което ще бъде по-трудно да се избере ефективно лечение.

Принципи на възлагане

Антибиотиците за пневмония се избират от лекар, на основата на редица общи принципи, чието спазване е изключително важно за успешен изход от терапията.

1. При лечение на пневмония се използва комбинация от няколко антимикробни средства - по правило 2-3 имена.
2. Преди да вземете антибиотик, лекарят трябва да се увери, че пациентът не е алергичен към лекарствата от тази група. Освен това трябва да вземете под внимание възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, съпътстващите заболявания и противопоказания.
3. Преди да определи патогена на патологичния процес, на пациента се предписват антибиотици от първа линия, обикновено от ново поколение лекарства или от групата на пеницилина. Те трябва да се приемат редовно, така че необходимата концентрация на активното вещество да се поддържа постоянно в кръвта.
4. След поставянето на диагнозата на пациента се предписва лекарство, което има терапевтичен ефект върху определен вид бактерии - най-често антибиотици с широк спектър на действие. Ако човек е бил диагностициран с атипична пневмония, причинена от хламидия, микоплазма или легионела, трябва да приемате специални лекарства - например, сумирани или кларитромицин, като освен това използвате лекарства от широк диапазон.
5. Антимикробната терапия трябва задължително да бъде допълнена със симптоматично лечение - антипиретични, отхрачващи, подсилващи лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия зависи от правилния подбор на схеми на лечение и спазването на лекарствените условия. Антимикробните лекарства попадат във фокуса на възпалението с кръвния поток, след което засягат патогенни микроорганизми по различен начин - някои (бактерицидни) разрушават тяхната структура, други, които се наричат ​​бактериостатични, предотвратяват растежа на бактериите.

Трябва да се отбележи, че причинителите на пневмония постоянно мутират, произвеждайки резистентност към определени групи лекарства, така че обичайните антимикробни лекарства могат да бъдат неефективни при различни форми на пневмония. Болничната пневмония, заболяване, което се развива в стените на медицинско заведение, е особено трудно за лечение.

От помощ! Най-ефективни за възрастни и деца са новото поколение лекарства с широк спектър, тъй като те могат да се борят с няколко вида патогенни микроорганизми.

Какви групи се използват при лечението

По-рано пеницилиновите препарати бяха предписани за лечение на пневмония, но те имат доста странични ефекти и засягат само определени видове патогенни микроорганизми.

В допълнение, много щамове на бактерии вече са развили резистентност към ефектите на пеницилините, така че използването им не винаги е оправдано. В съвременната медицина се използват по-ефективни и безопасни средства, които могат да се използват при пациенти от различна възраст.

1. Макролидите. Като правило, антибиотици от тази група се предписват като лекарства от първа линия (ако има противопоказания или алергии към пеницилиновите лекарства). Ефективен при атипични форми на заболяването, причинени от микоплазми, хламидии, легионела, хемофилус бацил. На практика няма ефект върху стрептококите и стафилококите.
2. Пеницилините са полусинтетични. Лекарства, които са по-ефективни от обикновените пеницилини - обхватът на действията им включва по-голямата част от грамположителните микроорганизми, пневмококи, хемофилусни бацили, гонококи и др. Присвоен на по-леки форми на пневмония след определяне на патогена на патологичния процес и неговата чувствителност към антибиотици. Те се считат за един от най-малко токсичните антимикробни агенти, поради което често се предписват на деца и бременни жени.
3. Цефалоспорини. Използват се за доказана непоносимост към макролиди и неусложнени форми на пневмония, причинени от стрептококи, пневмококи, ентеробактерии. Да няма ефект върху Е. coli и Klebsiella. Добре понася от организма, но не се предписва при тежка бъбречна недостатъчност и в напреднала възраст.
4. Флуорохинолоните. Група антибиотици, които могат да се борят с пневмококите, някои щамове стафилококи и редица атипични микроорганизми. Флуорохинолоновите препарати се считат за най-доброто лекарство за борба с тежката пневмония.
5. Карбапенеми. Унищожете бактериите, които са устойчиви на ефектите на цефалоспорините, предписват се за усложнени форми на заболяването и за септичния процес.
6. Монобактами. Ефектът на лекарствата е подобен на ефекта на антибиотиците от пеницилиновите и цефалоспориновите групи, те имат добър ефект върху грам-отрицателните бактерии.

Отделна категория могат да бъдат комбинирани лекарства, които, в допълнение към основната активна съставка, съдържат други компоненти, които повишават терапевтичния му ефект. Примери - Augmentin, Flemoklav Solyutab, съдържащ амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Той предпазва антибиотика от ефектите на вещество, наречено бета-лактамаза, което се произвежда от някои бактерии и намалява ефекта от лечението.

Всички антимикробни лекарства за възрастни и деца се предлагат в две форми - таблетки (капсули) и прах за интрамускулни инжекции или интравенозни течности. Средства под формата на таблетки се използват за неусложнени форми на заболяването, които се лекуват амбулаторно (у дома).

При тежки случаи на пневмония са необходими инжекции и капки за възрастни и деца - те достигат до лезията по-бързо и започват да се бият с чужди агенти. По правило такива процедури се извършват в условията на медицинско заведение, но понякога е възможно домашно лечение (ако има хора с определени умения сред роднините на пациента).

ВАЖНО! Антибиотиците се използват изключително за лечение на бактериални инфекции - в случай на инфекция на организма с вируси, те са неефективни.

Списъкът на най-добрите лекарства по име

Най-ефективните антимикробни лекарства за лечение на пневмония при възрастни са новото поколение лекарства, които имат висока ефективност и минимален брой противопоказания:

• Пеницилини: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксицилин;
• Цефалоспорини: цефтриаксон, цефотаксим;
• Макролиди: азитромицин, еритромицин, кларитромицин;
• Флуорохинолони: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Най-силните и най-добри форми на заболяването, причинено от грам-отрицателни организми, се считат за трето поколение цефалоспорини - цефтриаксон, цефотаксим и атипични форми на пневмония - азитромицин, кларитромицин.

Тъй като схемата на лечение за пневмония, като правило, включва 2-3 имена на лекарства, важно е да се разгледа тяхното взаимодействие помежду си. Основните цели на формулирането на антибиотични комбинации са повишаване на терапевтичния ефект без увеличаване на токсичността и увеличаване на риска от странични ефекти. Основните правила за съставяне на диаграми са следните: не предписвайте лекарства от същата група и комбинирайте бактериостатични антибиотици с бактерицидно (например, макролиди могат да се прилагат заедно с цефалоспорини, карбапенеми, монобактами).

ВАЖНО! Преди да използвате няколко антибиотици, трябва внимателно да проучите инструкциите за всяко от лекарствата - то определя характеристиките на фармакологичното взаимодействие, допустимите и забранени комбинации.

Как да приемате възрастни и деца

Антибиотиците за пневмония се прилагат интравенозно или се приемат през устата с голямо количество вода. Приемането трябва да се извършва по едно и също време в дозировката, строго препоръчана от лекаря.

Тъй като антимикробните лекарства унищожават не само патогенна, но и полезна микрофлора, пробиотиците трябва да се приемат в комбинация с тези лекарства - те ще помогнат да се избегне дисбактериоза и други заболявания на храносмилателната система, които могат да се развият по време на лечението.

Колко дни за убождане или приемане на лекарството зависи от формата и сложността на заболяването. Средно, курсът на употреба на антибиотици е 7-10 дни (понякога се увеличава до 21-ия ден) и е невъзможно да се прекъсне терапията, дори ако състоянието на пациента се подобри - в организма може да има живи бактерии, които да провокират рецидив на пневмония. Възрастни в началния стадий на заболяването, както и при домашно лечение, когато е леко, се препоръчва следната схема:

• амоксицилини 0,5 mg на всеки 8 часа;
• цефуроксим 0,5 mg на всеки 12 часа.

При тежки форми на заболяването се използват цефалоспорини (Cefelim или Cefotoxime), които се допълват с лекарства от групата макролиди, в случаите на пневмония при възрастни, причинени от стафилококи или пневмококи, с тези лекарства се извършват интравенозни инжекции. Възрастните хора, като правило, не предписват терапия с интензивни средства и спират лечението с аминопеницилини, които имат минимален брой противопоказания.

В детска възраст, Амоксицилин, Флемоксин, Еритромицин и Цефтриаксон се използват под формата на инжекции, таблетки или суспензии - тези лекарства са доста ефективни и безопасни, но в случай на бебета те трябва да се приемат под строг медицински контрол.

Всяко от лекарствата може да предизвика странични ефекти от различни органи и системи - най-честите са алергични реакции (обрив, сърбеж и зачервяване на кожата) и нарушения в храносмилателния тракт, включително диария, гадене и липса на апетит. С развитието на тези явления трябва да спрете приема на антибиотика и възможно най-скоро да се обърнете към лекар, който ще предпише друго лекарство.

В допълнение към приема на антибиотици, пациент с диагноза пневмония трябва да спазва почивка на легло, да взема лекарства за симптоматична терапия (противогрипно, отхрачващо, тонизиращо), да яде правилно и да пие колкото е възможно повече течност, за да се намали токсичността на тялото. След края на острия период на заболяването, за да се подобри ефекта от консервативната терапия и превенцията на рецидив, на пациентите се предписват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

ВАЖНО! Дори и с ефективна, добре подбрана антибиотична терапия, средният период на пълно възстановяване след пневмония е около 21 дни - през това време пациентът трябва да води здравословен начин на живот, да избягва хипотермия и вирусни инфекции.

Какво да правите, ако не помогнат

Можете да проверите ефективността на предписаната антимикробна терапия на третия ден от приемането на антибиотици - пациентът трябва да има температура и да облекчи състоянието.

След 7-дневно приложение се предписва контролна рентгенова снимка на белите дробове, с помощта на която лекарят оценява дихателната система на пациента и ефективността на лечението.

Ако няма положителни промени, причината трябва да се търси в един от следните фактори:

• резистентността на патогенните микроорганизми към ефектите на специфичен антибиотик (най-често това се случва в случаи на самолечение);
• грешки при определяне на причинителя на заболяването или неправилно предписано лекарство;
• грешно дозиране, нарушения на правилата за допускане.

При липса на желания ефект от приема на антибиотици, схемата на лечение се преразглежда и коригира - предписват се други лекарства и дози. В някои случаи на пациентите се предписва повторно проучване за идентифициране на причинителите на заболяването и тяхната чувствителност към лекарства.

Полезно видео

Вижте подробно за лечението на пневмония с антибиотици:

Отказът от лечение на пневмония с антибиотици може да доведе до сериозни последици за здравето, дори смърт. Когато използвате антимикробни средства, не трябва да забравяте, че те принадлежат към наркотици с интензивна експозиция, така че самолечението и нарушаването на правилата за допускане в този случай е неприемливо.

Локално лечение на пневмония при възрастни

Пневмония (пневмония) е остро патологично състояние, водещо до инфекциозно-възпалителни процеси в долните дихателни пътища (алвеоли, бронхиоли). Заболяването може да се развие във всяка възраст, често засяга имунокомпрометирани пациенти. За лечение на пневмония при възрастни трябва да бъде под наблюдението на специалист, с използването на ефективни лекарства. Независим избор на лекарства е неприемлив - неграмотно проведена терапия е изпълнена с развитие на тежки усложнения и дори смърт на пациента.

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на пневмония е активирането на бактериите в човешкия организъм:

1. Пневмококи (40-60% от случаите).
2. Хемофилни пръчки (5-7%).
3. Ентеробактерии, микоплазма (6%).
4. Стафилококи (до 5%).
5. Стрептококи (2,5-5%).
6. Е. coli, legionella, protea (от 1.5 до 4%).

Рядко патологията се причинява от хламидия, грипни вируси, папагрипа, херпес, аденовируси, гъбични инфекции.

Факторите, които увеличават риска от развитие на пневмония при възрастни, са отслабеният имунитет, честите напрежения и неадекватното хранене, свързани с неадекватен прием на плодове, зеленчуци, прясна риба и постно месо. Честите настинки, които могат да причинят хронична инфекция и лоши навици (пушене, алкохолизъм) са способни да провокират заболяването.

Видове пневмония

В зависимост от етиологията, пневмонията може да бъде:

• вирусен;
• гъбична;
• бактериална;
• микоплазма;
• смесена.

Най-често срещаният тип заболяване е пневмония, придобита в общността. Болница (нозокомиална) се развива в рамките на 3 дни от престоя на пациента в болницата. Аспирацията може да се прояви поради проникване в долните дихателни пътища на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха.

В зависимост от характера на патологията, тя се класифицира като остра, хронична, атипична. Чрез локализация, пневмонията може да бъде лява, дясна, едностранна, двустранна. По тежест - лека, умерена, тежка.

Чести симптоми при различни видове пневмония са суха кашлица, треска, слабост, болка в гръдната кост. С напредването на заболяването пациентът започва да изпитва безпокойство, свързано с липса на въздух, чувства мускулни болки, умора. В някои случаи, цианотични (сини) устни и нокти.

Диагностика на пневмония

За диагностика, подробен преглед на пациента. Специалистът задължително използва следните методи:

1. Слушане на дишане със стетоскоп.
2. Измерване на телесната температура.
3. Рентгенография на гърдите.
4. Анализ на слюнка.
5. Общ и биохимичен анализ на кръвта.

В основата на диагнозата при възпаление на белите дробове е преминаването на рентгеновото изследване на пациента. Този вид изследване се извършва главно в директна проекция, понякога в страна. Методът позволява не само да се установи диагнозата и да се идентифицират възможните усложнения, но и да се оцени ефективността на терапията. Поради тази причина в процеса на лечение рентгеновите лъчи трябва да се вземат многократно.

В допълнение към изброените диагностични мерки може да има нужда от компютърна томография и бронхоскопия. За да се изключи наличието на рак на белия дроб или туберкулоза, изследване на плевралната течност.

Антибиотично лечение на пневмония

Основата за лечение на пневмония е антибиотичната терапия. Изборът на дадено лекарство зависи от вида патогенна патология. Традиционно, пулмолозите предписват следните видове лекарства:

• естествени и синтетични пеницилини (в случаите, когато заболяването се причинява от пневмококи, стафилококи);
• цефалоспорини (срещу Е. coli, грам-отрицателни бактерии);
• тетрациклини, действащи по време на развитието на всякакви инфекциозни процеси;
• макролиди, които спомагат за бързото излекуване на пневмония, предизвикана от микоплазма;
• флуорохинолони, насочени към борба с бактериалната пневмония.

Антибиотиците за пневмония могат да се предписват само от лекар. Вземете ги в същото време на деня, след равен брой часове, като спазвате строго дозата и продължителността на курса. През първите дни на лечението, предимство за почивка на легло е посочено за пациенти.

При лечение на тежка пневмония карбапенемите стават ефективни. Пациентите могат да получат лекарства с такива имена като Tienam, Invans, Aquapenem.

Пеницилин препарати

Най-често предписваните пеницилини са:

Ампицилин е лек за пневмония, прилаган главно интрамускулно или интравенозно. Този метод на приложение позволява да се ускори проникването на активното вещество в тъканите и телесните течности. Интрамускулни инжекции се извършват на всеки 4-6 часа в дозата, определена от лекаря. За възрастни единична доза е 0,25–0,5 g, дневната доза е 1–3 г. При тежко протичане на заболяването тя се увеличава до 10 g на ден (максимум - не повече от 14 g). Продължителността на курса се определя от специалиста индивидуално.

Амоксицилин може да се прилага под формата на таблетки или инжекции. Вътре в лекарството се приема три пъти дневно. Най-често възрастните се предписват по 500 mg от лекарството едновременно. В случай на усложнен курс на инфекцията се препоръчва да се пият 0,75-1 г Амоксицилин 3 пъти за 24 часа. Интрамускулно инжектиране на 1 g антибиотик два пъти дневно, интравенозно - 2-13 g дневно.

Amoxiclav съдържа 2 активни съставки - полусинтетичен пеницилин амоксицилин и клавуланова киселина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, възрастните се предписват перорално 250 (+125) -875 (+125) mg от лекарството два или три пъти дневно. Въведени 1, 2 g (+200 mg) с 6-8-часови интервали.

Интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства при пациенти с пневмония трябва да се извършва в стерилна среда, компетентна здравна служба.

Лечение с цефалоспорини

От броя на цефалоспорините често се провежда терапия с:

Цефалексин се приема под формата на таблетки или капсули. Лекарството се пие половин час преди хранене, при 0, 25-0, 5 g, като се правят 6-часови паузи. При пневмония лекарството се приема четири пъти дневно.

Цефтриаксон се използва по различни начини - интрамускулно, капково, интравенозно. Дневната доза за възрастни е 1-2 гр. За тежко протичане на заболяването се увеличава до 4 г. Терапията с този антибиотик продължава от 5 до 14 дни.

Цефепим се предписва за интрамускулни инжекции по време на развитието на лека до умерена пневмония. В този случай е показано, че възрастните въвеждат 0, 5-1 g антибиотик на 12-часови интервали. Ако пневмонията се класифицира като тежка, дозата се увеличава до 2 g два пъти дневно.

Тетрациклини и макролиди

Тетрациклините с пневмония се използват по-рядко от пеницилините и цефалоспорините. Това се дължи на способността им да се натрупват в тъканите на тялото, както и да причинят значителен брой странични ефекти.

За лечение на пневмония при възрастни използвайте тетрациклин или доксициклин. Тетрациклин таблетки се пият по четири пъти дневно по 0,5 г. Терапията с това лекарство отнема най-малко 7 дни. Доксициклин може да се прилага орално или интравенозно. Максималната дневна доза на таблетки (капсули) е 300-600 mg. Интравенозно на ден, можете да въведете не повече от 300 мг антибиотик. Продължителността на лечението зависи от интензивността на възпалителния процес.

Макролидите, използвани при лечението на пневмония, включват:

Еритромицин се прилага интравенозно, 1-4 g дневно, разделен на 4 дози. Лекарството в хапчето приема 250 mg 4 пъти дневно, с 6-часови паузи.

Кларитромицин пие 250 mg-1 g два пъти в рамките на 24 часа. Ако лекарят прецени, че е необходимо да се приложи лекарството интравенозно, 500 mg от антибиотика се прилагат два пъти дневно.

Sumamed - хапчета за пневмония, които се приемат веднъж дневно. Средната доза е 500 mg (1 таблетка). При неусложнено възпаление на белите дробове терапията с това лекарство продължава 3-5 дни.

Принципът на лечение с флуорохинолони

Употребата на флуорохинолони може ефективно да лекува пневмония, причинена от E. coli или legionella. Този вид антибиотик има способността да прониква дълбоко в засегнатата тъкан, не предизвиква резистентност на патогените.

Терапията на бактериална пневмония при възрастни често се извършва с назначаването на:

• Ципрофлоксацин (перорално - 250-500 mg два пъти дневно, интравенозно - 200-400 mg два пъти в рамките на 24 часа);
• Офлоксацин (200-800 mg 2 пъти дневно).

Продължителността на курса на лечение се определя във всеки случай поотделно. Средно, терапията продължава 1-2 седмици.

Странични ефекти на антибиотици и общи противопоказания

Антибиотичното лечение може да предизвика странични ефекти под формата на храносмилателни нарушения, невротоксични реакции, вагинална кандидоза, алергични реакции, анафилактичен шок. Пеницилиновите препарати, макролидите и цефалоспорините проявяват най-малка степен на токсичност, поради което при лечението на пневмония се избира главно в полза на тези лекарства.

Прякото противопоказание за използването на конкретен антибиотик е индивидуалната непоносимост към състава му. В допълнение, повечето антибактериални средства са противопоказани в периода на бременност и привързаност на детето към гърдата. При бременни и кърмещи пациенти с диагностицирана пневмония, които се нуждаят от антибиотична терапия, лечението може да се извърши с помощта на най-доброкачествените лекарства. Те включват антибактериални средства, които са включени в категория В по степен на опасност.

Спомагателни лекарства за пневмония

В допълнение към антибиотиците, се препоръчва лечение на пневмония с помощта на адюванти. Сред допълнителните лекарства често се използват:

1. Отхрачващи и бронходилататори (Herbion, Pertussin syrup, Salbutamol spray).
2. Антипиретични лекарства (парацетамол, аспирин, ибупрофен).
3. Витаминни комплекси с високо съдържание на витамини А, С, група В (Supradin, Duovit, Complivit).

За пациенти, които толерират синтетични лекарства, хомеопатията става релевантна. Сред тези фондове най-голяма ефективност дават Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Лекувайте пациента с такива лекарства трябва да бъде в съответствие с конституционния му вид.

Как за лечение на пневмония при възрастни

Как за лечение на пневмония при възрастни: лекарства и лекарства.

Лечение и особености на пневмония при възрастни.

Пневмония при възрастни се развива с някои особености, които се различават от признаците на заболяването при децата.

Например, симптом, който характеризира възпалението на белодробната плевра при възрастен е диспнея, която се появява след малък товар (например, измерена разходка или изкачване по стълбите до 1-2 етажа).

В някои случаи, пациентът може да изпита затруднено дишане в състояние на покой, като дискомфортът се влошава в позицията, лежаща отстрани.

Признаци на пневмония

За да се разбере, че човек има пневмония, е възможно за други специфични симптоми.

Болка в гърдите

Някои хора приемат тази болка за сърдечни заболявания и се опитват да я удавят, като вземат добре познатия „Валидол“ или валериана, който не само има успокояващ ефект, но и намалява болката в сърдечната област и възстановява сърдечната честота (подлежаща на малки колебания).

треска

Пациентът може да усети усещане за интензивна топлина, която се заменя с пристъп на втрисане.

Температурата в същото време се запазва, като правило, с постоянна марка (39-40,5 градуса) или постепенно се повишава.

За да облекчите състоянието на пациента, не трябва да го увийте, дори ако самият пациент твърди, че е замразен.

Приемането на антипиретични лекарства е предписано по лекарско предписание, тъй като някои лекарства имат голям брой противопоказания и могат да усложнят лечението.

Екскреция на храчки (понякога с кръв)

Възпалението на съдовете и капилярите на алвеолите води до микро-счупвания, затова често отделянето на храчки е съпроводено с хемоптиза.

Това състояние се лекува със симптоматични лекарства.

Симптоми на респираторни инфекции (кихане, кашлица, хрема, запушване на носа, болка при преглъщане и др.).

Тези симптоми са характерни за вторична пневмония, която възниква по време на инфекция с грип или ARVI.

Лечение на пневмония при възрастни народни средства

Пациентът не винаги може да различи клиничните симптоми на пневмония, започвайки от настинка.

Поради тази причина си струва да се свържете с лекар, ако след 3-4 дни лечение няма подобрение на благосъстоянието, а тежестта на симптомите на грип или настинка не намалява.

Специалистът ще коригира предписаното лечение и ще изпрати пациента за допълнително изследване.

Важно е! Легионелна пневмония (болест на легионерите) може да бъде почти безсимптомна. Единственият признак на началния стадий на заболяването е постепенното повишаване на температурата. За да се определи наличието на колонизирани бактерии е възможно само с помощта на рентгенография на белите дробове.

Диагностика на пневмония

При възникване на някакво неразположение човек трябва да отиде в болницата, тъй като е възможно да се разграничи настинката от началната пневмония само с помощта на изследвания и тестове.

При преглед лекарят може да открие сливането на междуребрените пространства, но при възрастни тази функция не винаги се определя (това състояние е по-характерно за децата).

Хрипове в дишането може да отсъства дълго време - ако размерът на възпалителните огнища е малък, тогава дишането ще бъде свободно.

Това прави и диагностицирането трудно, следователно практически единственият надежден метод за определяне на възпалението на белите дробове е рентгенография на гръдния кош, която се извършва в челни и странични проекции.

Ако има съмнения относно верността на резултата, на пациента може да бъде назначена компютърна томография или ЯМР.

Ако има съмнение за белодробен плеврит, се извършва допълнително ултразвуково изследване, което ще покаже натрупване на течност в белите дробове (признаци на плеврит не се откриват при рентгенови лъчи).

За изясняване на диагнозата и предписване на компетентен режим на лечение е необходимо да се извърши лабораторно (биохимично) изследване, което включва:

• определяне на нивото на левкоцитите и неутрофилите;
• бронхоскопия (помага за идентифициране на пациенти, принадлежащи към групата на имунокомпрометираните лица);
• тест на черния дроб;
• анализ на присъствието на въглероден диоксид в кръвната плазма;
• бактериална култура;
• тест за чувствителност към антибиотици;
• серологични тестове за наличие на патогенна флора (хламидия, микоплазма, легионела).

След поставянето на диагнозата се взема решение за тежестта на патологията и необходимостта от хоспитализация на пациента в болницата. Лечението се предписва и въз основа на тези показатели.

Колко е лекувана пневмония при възрастни?

Отговорете на въпроса колко време ще отнеме възстановяването, това е невъзможно.

По правило интензивното лечение на пневмония при възрастни отнема от 7 до 14 дни.

В случаите, когато заболяването е сложно, или ако пациентът се нуждае от вентилация, лечението може да продължи до един месец, докато терапията се провежда стриктно в интензивното отделение на болницата за инфекциозни болести.

След завършване на основния курс на лечение пациентът приема поддържаща терапия, включваща имуномодулатори за засилване на имунния отговор и пробиотични препарати за възстановяване на микрофлората.

Антибиотици при пневмония при възрастни - схеми на лекарства за различни форми на заболяването

Възпалението на белите дробове или пневмонията е най-опасното заболяване, при което възниква възпаление на белодробната тъкан. Процесът води до дисбаланс на кислородния метаболизъм в организма, който в напреднала форма драматично увеличава риска от развитие на отравяне на кръвта и други животозастрашаващи състояния. Причината за пневмония са патогенни микроби. Тази причина налага лекарствена терапия, която може да убие инфекцията.

Какво е антибиотици при пневмония при възрастни

Основна част от борбата срещу пневмонията са антибиотиците, които могат да унищожат патогена и да потиснат способността му да се размножава. В противен случай болестта може да причини непоправими увреждания на организма под формата на усложнения и дори да доведе до фатален изход. Продължителността на лечението зависи от етапа на пренебрегване на пневмонията и имунитета на пациента. Екстрацелуларната форма на патогена може да бъде убита за 7 дни, вътреклетъчна за 14 дни, и може да отнеме 50 дни за лечение на абсцес на белия дроб.

Общи принципи за назначаване

Антибиотиците са основно средство за лечение, насочено към премахване на причината за заболяването, което е наличието на патогенна микрофлора. Основният принцип на лечението е правилния подбор на формата, която определя метода и фактора на непрекъснатост на лекарството в кръвта и храчките. Инжекциите се считат за добър начин, тъй като антибиотикът се доставя директно на мястото на локализацията на патогените, което намалява до минимум въздействието върху стомашно-чревния тракт.

В този случай пероралният прием е по-достъпен. Правила за използване на антибактериални средства:

• след поставянето на диагнозата трябва незабавно да започнете да приемате лекарства;
• антибиотиците от първа линия са тези, които принадлежат към пеницилиновата група;
• ако заболяването е тежко, тогава към съществуващото лекарство се добавя по-ефективно средство (ако се открие патоген);
• в първоначално тежките случаи лечението с две лекарства започва веднага - препоръчва се използването на пеницилин с еритромицин, мономицин или стрептомицин, както и тетрациклин с олеандомицин и мономицин;
• не се препоръчват повече от две лекарства в амбулаторно облъчване едновременно;
• не се препоръчват малки дози, така че микробите да не развият резистентност;
• продължителната употреба на антибиотици (повече от 6-10 дни) води до развитие на дисбиоза, което налага използването на пробиотици;
• ако лечението изисква лечение за повече от три седмици, тогава е необходимо да се осигури 7-дневна почивка и по-нататъшна употреба на нитрофуранови препарати или сулфонамиди;
• курсът е важен, за да завърши дори и с изчезването на негативните симптоми.

Какви антибиотици да вземат за пневмония

По-често лекарите предписват антибиотици за пневмония при възрастни от следните ефективни лекарствени групи:

1. Пеницилини: Карбеницилин, Аугментин, Амоксиклав, Ампицилин, Пиперацилин.
2. Цефалоспорини: цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим.
3. Макролиди: Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин.
4. Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
5. Флуорохинолони: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Всяка от тези групи се различава от останалите в широчината на спектъра на приложение, продължителността и силата на въздействието, страничните ефекти. За да сравните лекарствата, вижте таблицата:

Те лекуват неусложнена пневмония, причинена от стрепто- и пневмококи, ентеробактерии, но са безсилни срещу Klebsiella и Е. coli. Целта на тази група е, когато се докаже податливостта на микробите към лекарството, с противопоказания за макролиди.

Еритромицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин

Лекарства от първа линия при наличие на противопоказания към пеницилиновата група. Те успешно лекуват атипична пневмония, пневмония на фона на остри респираторни инфекции. Лекарствата засягат микоплазмите, хламидиите, легионелите, хемофилусните бацили, но те на практика не убиват стафилококи и стрептококи.

Оксацилин, Амоксиклав, Ампицилин, Флемоклав

Назначен е с доказана чувствителност към микроорганизми - хемофилни бацили, пневмококи. Лекарствата се използват за лечение на лека пневмония, причинена от вируси и бактерии.

Те действат върху бактерии, резистентни към цефалоспорини, премахват сложни форми на заболявания и сепсис.

Флуорохинолони (хинолони, флуорохиноли)

Левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин

Те засягат пневмококите.

Средствата са сходни по действие с пеницилините и цефалоспорините, те имат голям ефект върху грам-отрицателните микроорганизми.

Когато се предписват антибиотици за лечение на пневмония при възрастни, лекарите трябва да обръщат внимание на съвместимостта на лекарствата. Например, не можете едновременно да приемате лекарства от същата група или да комбинирате Неомицин с Мономицин и Стрептомицин. В началния етап, за да се получат резултатите от бактериологичните изследвания, се използва широк спектър от лекарства, които се приемат под формата на непрекъсната терапия за три дни. Тогава пулмологът може да реши да замени лекарството.

При тежки възрастни се препоръчва комбинация от Levofloxacin и Tavanic, Ceftriaxone и Fortum, Sumamed и Fortum. Ако пациентите са на възраст под 60 години и имат лека степен на пневмония, те приемат Tavanic или Avelox за пет дни, доксициклин за две седмици, Amoxiclav, Augmentin за 14 дни. Независимо назначете антибактериални средства не могат, особено на възрастните хора.

Общностна форма

Лечението на придобита в обществото пневмония при възрастни се извършва с помощта на макролиди. Понякога се предписват средства на база клавуланова киселина, сулбактам, пеницилини, цефалоспорини от 2-3 поколения в комбинация с макролиди. В тежки случаи са показани карбапенеми. Описание на няколко лекарства:

1. Амоксицилин - капсули и суспензия на основата на едноименния компонент от групата на полусинтетичните пеницилини. Принцип на действие: инхибиране на синтеза на клетъчната стена. Приемът е противопоказан в случай на непоносимост към компонентите и инфекциозна мононуклеоза с висока степен на тежест. Дозировка: 500 mg три пъти на ден.
2. Левофлоксацин е хапче, основано на левофлоксацин хемихидрат, което блокира синтеза на микробни клетки и разрушава техните цитоплазмени и клетъчни мембранни бариери. Те са противопоказани за лезии на сухожилията на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене. Дозировка: 500 mg 1-2 пъти на ден за 7-14 дни.
3. Имипенем - бета-лактам карбапенем, произведен под формата на инжекционен разтвор. Използва се под формата на капки или интрамускулни инжекции. Дозировка: 1-1,5 g на ден в две дози. Продължителността на капкомера е 20-40 минути. Противопоказания: бременност, до три месеца за интравенозно и до 12 години за интрамускулно инжектиране, тежка бъбречна недостатъчност.

аспирация

Антибактериалните средства за лечение на аспирационна пневмония трябва да включват клавуланова киселина, амоксицилин, аминогликозиди на базата на ванкомицин. В тежки случаи, цефалоспорини от трето поколение са показани в комбинация с аминогликозиди, метронидазол. Описание на лекарството:

1. Augmentin - таблетки на основата на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина под формата на калиева сол. Включен в групата на пеницилините, инхибира бета-лактамаза. Приемане: по 1 таблетка от 875 + 125 mg два пъти на ден или на таблетка от 500 + 125 mg три пъти на ден. За деца е показан формата на суспензията (таблетката се разтваря във вода). Противопоказания: жълтеница.
2. Моксифлоксацин - антимикробен разтвор и таблетки от групата на флуорохинолоните. Съдържа моксифлоксацин хидрохлорид, противопоказан при бременност, кърмене, на възраст под 18 години. Дозировка: веднъж дневно, 250 ml интравенозно за един час или перорално 400 mg / ден в рамките на 10 дни.
3. Метронидазол - разтвор за инфузии или таблетки на базата на същия компонент. 5-нитроимидазоловото производно инхибира синтеза на бактериални нуклеинови киселини. Противопоказания: левкопения, нарушена координация, епилепсия, чернодробна недостатъчност. Дозировка: 1,5 g / ден в три дози седмично под формата на таблетки.

вътреболнични

Пневмонията на носомиалния тип се лекува с цефалоспорини от 3-4 поколения, Augmentina. В тежък случай е показано използването на карбоксипеницилини в комбинация с аминогликозиди, трето поколение цефалоспорини или 4 поколения в комбинация с аминогликозиди. Популярни лекарства:

1. Ампицилин - таблетки и капсули съдържат ампицилин трихидрат, който инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена. Противопоказан при мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, нарушена чернодробна функция. Показано е, че се прилага 250-500 mg 4 пъти дневно орално или 250-500 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.
2. Ceftriaxone - Прах за инжектиране съдържа цефтриаксон динатриева сол. Инхибира синтеза на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан през първите три месеца от бременността. Средна дневна доза: 1-2 g пъти / ден или 0.5-1 g на всеки 12 часа. Използва се интрамускулно и интравенозно в болницата.
3. Таваник - таблетки и разтвор за инфузии на основата на левофлоксацин. Включени в групата на флуорохинолоните, имат широк антимикробен ефект. Противопоказан при епилепсия, нарушение на сухожилията, кърмене, пренасяне на дете до 18 години, със сърдечно заболяване. Начин на приложение: 250-500 mg таблетки 1-2 пъти на ден или в ранните стадии на интравенозно приложение 250-500 mg 1-2 пъти дневно.

микоплазма

Тази форма на заболяването е атипична, проявява се с назална конгестия, миалгия, възпалено гърло, главоболие, пароксизмална кашлица и обща слабост. Заболяването се лекува най-малко 14 дни, през първите 48-72 часа се използват интравенозни разтвори. Прилагайте лекарства от групата на макролидите:

1. Кларитромицинът е полусинтетичен макролид под формата на таблетки на основата на кларитромицин. Инхибира бактериалния синтез на рибозомни протеини, което води до смърт на патогена. Противопоказано при бременност, кърмене, до 12 години, в комбинация с наркотици ергота. Дозировка: 250 mg два пъти дневно за една седмица.
2. Sumamed - разтвор за инфузии, таблетки, капсули и прах за перорално приложение от групата на макролиди-азалиди. Инхибира протеиновия синтез от бактерии, има бактерициден ефект. Противопоказания: нарушения на черния дроб и бъбреците. Начин на употреба: веднъж дневно, 500 mg веднъж дневно в продължение на три дни.
3. Ровамицин, таблетка на основата на спирамицин, е член на макролидната група. Те действат бактериостатично, нарушавайки синтеза на протеини вътре в клетката. Противопоказан при кърмене. Дозировка: 2-3 таблетки в 2-3 дози / ден

Лечение на пневмония, причинена от Klebsiella

Заболяването, причинено от Klebsiella (микроорганизми, открити в червата на човека), се развива на фона на имунитета и води до развитие на белодробна инфекция. В началния стадий при възрастни се използват аминогликозиди и цефалоспорини от трето поколение за 14-21 дни. Използвайте лекарства:

1. Амикацин - прах за производство на интравенозно и интрамускулно разтвор, съдържа амикацин сулфат. Полусинтетичен антибиотичен аминогликозиден бактерициден ефект, унищожаващ цитоплазмената бариера на клетката. Противопоказан при тежка бъбречна хронична недостатъчност, неврит на слуховия нерв, бременност. Дозировка: 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа. При неусложнени инфекции е показано приложение на 250 mg на всеки 12 часа.
2. Гентамицинът е аминогликозид под формата на инжекционен разтвор, съдържащ гентамицин сулфат. Нарушава протеиновия синтез на клетъчната мембрана на микроорганизмите. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите. Начин на приложение: 1-1,7 mg / kg телесно тегло 2-4 пъти дневно интравенозно или мускулно. Курсът на лечение продължава 7-10 дни.
3. Цефалотинът е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, който действа с разрушаването на бактериалните клетки. Разтвор за парентерално приложение на основата на цефалотин. Противопоказания: свръхчувствителност към съставки, бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интравенозно или интрамускулно при 0,5-2 g на всеки 6 часа. За усложнения се посочват 2 g на всеки 4 часа.

С конгестивна пневмония

Антибиотици за пневмония на конгестивен тип се предписват от групата на цефалоспорини, понякога се предписват макролиди. Застойна пневмония при възрастни е вторично възпаление на белите дробове, дължащо се на стагнация в белодробната циркулация. Пациенти с атеросклероза, хипертония, исхемия, белодробен емфизем и соматични заболявания са изложени на риск от неговото развитие. Лекарствата се използват за 14-21 дни:

1. Digran - антимикробни таблетки от групата на флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин монохидрат и тинидазол хидрохлорид. Прониква в бактериалната стена, действа бактерицидно. Противопоказания: бременност, кърмене, възраст до 12 години. Дозировка: 500-750 mg на всеки 12 часа преди хранене.
2. Цефазолин - прах за приготвяне на парентерален разтвор. Съдържа натриевата сол на цефазолин - полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от първото поколение. Лекарството е бактерицидно, противопоказано по време на бременност, на възраст от 1 месец. Начин на употреба: интрамускулно или интравенозно 0.25-1 g на всеки 8-12 часа. В тежки случаи, въвеждането на 0,5-1 g на всеки 6-8 часа.
3. Targocid, лиофилизиран прах за приготвяне на инжекции, съдържа тейкопланин, който има антимикробни и бактерицидни ефекти. Блокира синтеза на клетъчната стена и инхибира растежа на бактериите и тяхното размножаване. Противопоказания: свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Дозировка: интрамускулно или интравенозно на първия ден, 400 mg, след това 200 mg веднъж дневно на ден.

Антибиотични хапчета

Най-популярният лекарствен формат са таблетки. Те трябва да се приемат по време на или след хранене, да се пие вода. Популярни лекарства:

1. Еритромицинът е антибиотичен макролид, съдържащ еритромицин. Нарушава образуването на пептидни връзки между аминокиселините на бактериите, причинявайки смъртта им. Противопоказан при намаляване на слуха, кърмене, до 14 години. Дозировка: 0,25-0,5 g на всеки 4-6 часа.
2. Моксифлоксацин - бактерицидни таблетки от групата на флуорохинолони на база моксифлоксацин хидрохлорид. Блокирайте ензимите, отговорни за репродукцията на ДНК на бактериите. Противопоказания: възраст до 18 години, бременност, кърмене. Начин на употреба: 400 mg / ден за 10 дни.

Какви перорални лекарства имате за пневмония?

Пневмония като заболяване, придружено от инфекциозно-възпалителен процес в белодробната тъкан (алвеоли и интерстициум), задължително изисква назначаването на лекарства. Смъртността от пневмония без фармакотерапия е няколко пъти по-висока, отколкото при адекватно навременно лечение.

От гледна точка на лекаря, всички клинични случаи на пневмония се разделят на леки, умерени и тежки. Това разделение е свързано с различни тактики на лечение на пациента, в зависимост от тежестта на заболяването.

Леката до умерена пневмония включва прилагането на перорални медикаменти. Какви лекарства под формата на таблетки, сиропи, смеси могат да бъдат лекувани от пневмония?

Антибактериални агенти per os

Лека пневмония може да се лекува с перорални антибиотици: таблетки, сиропи при деца. Според съществуващите насоки, per os може да се предпише като антибактериално лекарство от първа линия:

1. Амоксицилин + клавуланат (търговски наименования "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Азитромицин (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Кларитромицин (Klacid, Fromilid).
4. Рокситромицин ("Roksibid", "Rulid").

Приблизителните схеми за назначаване за възрастни и деца са дадени в таблицата по-долу.

Други антибиотици, които се произвеждат под формата на таблетки и сиропи, се предписват след определяне на чувствителността на микроорганизмите към тях или в резултат на неефективността на емпиричната терапия в продължение на 3 дни. Те се наричат ​​още резервни антибиотици. Те включват:

• Sparfloxacin (търговско наименование "Cparflo");
• Левофлоксацин ("Таваник", "Левофлокс", "Левостар");
• Моксифлоксацин (Авелокс, Plevilox, Moximac);
• Доксициклин ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

Първите три антибактериални лекарства за пневмония не могат да се пият до 18-годишна възраст, доксициклин не се препоръчва при деца под 8-годишна възраст.

Приблизителните схеми на лечение са показани в таблицата по-долу.

Бих искал да се съсредоточа върху факта, че антибактериалната терапия, дори оралната, дори инжектирането, трябва да бъде предписана от лекуващия лекар (в държавна институция или в частен медицински център) в съответствие с настоящата болест и съществуващите съпътстващи заболявания.

Антибиотиците по никакъв начин не могат да се приемат самостоятелно поради бързото формиране на нечувствителност на патогенната флора към вече съществуващи лекарства. В момента тя е един от най-глобалните проблеми в медицината.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Важни симптоматични лекарства са лекарства от групата на НСПВС. Необходимостта от употребата им при деца и възрастни се дължи на силен синдром на интоксикация: висока температура, висока температура и втрисане. При деца и възрастни могат да се препоръчат различни противовъзпалителни и антипиретични лекарства (вж. Таблицата по-долу).

Продължителността на употребата на лекарства за възпаление на белите дробове, независимо от възрастта, не повече от 5 дни.

Не трябва да забравяме за отрицателното въздействие на тази група противовъзпалителни лекарства върху стомашно-чревния тракт, следователно, при наличието на гастрит, язва на стомаха или на дванадесетопръстника при възрастни, е по-добре да се предпочита нимезулид в комбинация с омепразол.

За повишаване на антипиретичния ефект, особено при "бялата треска", придружен от периферна вазоспазъм, използвайте комбинации от НСПВС с лекарства от други групи: антихистамини и спазмолитици.

При деца най-честата комбинация е както следва: ибупрофен (парацетамол) + no-shpa + супрастин (фенистил). Всички компоненти се предписват в хапчета или течни форми.

Възрастните обикновено се предписват комбинация "аналгин + димедрол + не-шпа (папаверин)". Всички компоненти се въвеждат по правило интрамускулно.

Лекарство за кашлица

Потискащите кашлица влияят върху патогенетичната връзка на пневмонията. Механизмите на действие на лекарства за лечение на кашлица при пневмония са различни и често се състоят от отхрачващи, муколитични и мукокинетични ефекти (разтваряне и втечняване на храчки, улесняване на неговата продукция).

Не се прилагат лекарства, които подтискат кашличния рефлекс при остра пневмония. Някои допълнителни лекарства против кашлица включват функцията за регулиране на производството на храчки и метаболизъм в епителните клетки, покриващи дихателните пътища.

Основните антитусивни средства и схеми за тяхното предназначение са показани в таблицата по-долу.

Лечението на мокра кашлица зависи до голяма степен от следните характеристики:

1. Интензивността и честотата на атаките.
2. Наличието на съпътстващи хронични патологии на дихателната система, особено бронхиална обструкция.
3. Естеството и степента на вискозитета на храчките, лекотата на изхвърлянето му.

При наличието на вискозен стъклен слюнка, оттеглящ се с голяма трудност и причиняващ продължителни (повече от 15 минути) кашлица, като правило, амброксол се препоръчва под формата на инхалация чрез инхалатор. Лека кашлица с малко количество лека слюнка може да се прилага чрез амброксол под формата на таблетки и сиропи от растителен кашлица.

Ацетилцистеинът, както показват изследванията, е подходящ за пациенти с гнойни секрети, тъй като може да втечни гной (лекарството на избор). Въпреки това, противопоказан до двегодишна възраст. Освен това, ацетилцистеинът може да доведе до увеличаване на спазъм при някои възрастни с съпътстваща астма.

При пациенти с ХОББ (на фона на астма или бронхит), бронхиектазии е показано приложение на карбоцистеин и ердостеин. Тези лекарства в допълнение към разреждането и разтварянето на храчките, бронхиалните секрети допринасят за нормализирането на епителната функция.

Във връзка с горното, растителните сиропи, както и инхалирането чрез пулверизатор с физиологичен разтвор или алкална минерална вода (при липса на проблеми със стомашно-чревния тракт и непоносимост) могат да се използват като първа пред-медицинска помощ при деца и възрастни с мокра кашлица.

Освен това е необходимо да се създаде оптимална влажност в помещението (60-70%) и да се осигури проветряване и свеж въздух. Не е необходимо да приемате други лекарства преди прегледа.

Лекарства от бронходилататорната група

Бронходилататори понякога се предписват и при комплексното лечение на пневмония. Каква е целта на това?

Тази група лекарства може да се използва в следните случаи:

1. При пациента протичането на пневмония е придружено от бронхообструктивен синдром. Най-често това може да се наблюдава при малки деца (до 3 години) или при хора на всяка възраст на фона на предразположение към бронхиална хиперреактивност (алергии, астматици, професионални рискове под формата на прах, хлор, пушене).
2. Пациентът вече има хронична патология на бронхиалното дърво под формата на астма, обструктивен бронхит.

Лекуващият лекар може да диагностицира такива състояния въз основа на преглед и преслушване на пациента. Обикновено при бронхиална обструкция се наблюдава тежко задух с трудност издишване, хрипове, които съпътстват издишването, приличат на свистене и дрезгав (сякаш въздух преминава през тясна тръба). Всъщност, така е.

От обширния списък от лекарства от тази група за пневмония с бронхиална обструкция може да се препоръча:

1. "Беродуал" (ipratropium bromide + fenoterol) е лекарството на избор.
2. "Фенотерол" ("Беротек").
3. "Салбутамол".
4. "Еуфилин" - рядко.
5. "Теофилин" - рядко.

Метод на приложение, като правило, чрез инхалатор, много рядко под формата на таблетни форми ("Теофилин", "Еуфилин", "Аскорил"). Тези лекарства също трябва да бъдат предписани от лекар, но в никакъв случай не трябва да се използват самостоятелно.

Антивирусна фармакотерапия

Антивирусната терапия за пневмония може да се предписва само с доказано участие на вируса в развитието на болестта, например, грипни вируси, параинфлуенца, МС, CMV. Във всички други случаи употребата на антивирусни лекарства, особено арбидол, анаферон и други подобни, не е оправдана.

При грипна пневмония в тактиката на лечение на пациента се включват специфични агенти срещу грипния вирус: римантадин, озелтамивир, интерферони, в зависимост от тежестта на заболяването.

При пневмония, чието развитие е свързано с генерализация на CMV инфекция, обикновено се предписват такива антивирусни лекарства като Cytopect, Humaglobin и други неспецифични имуноглобулини, Ganciclovir, Foscarnet.