13 причини за ниска температура

Ниската температура се нарича повишена телесна температура до 38 ° C, а треска с ниска степен се нарича такава температура за повече от 3 дни, често без видима причина. Ниската температура е ясен признак за аномалии в организма, които възникват поради заболяване, стрес, хормонални смущения. Въпреки привидно безвредността, това е състояние, при което хората често продължават своя нормален живот, могат да бъдат симптом на заболяване, включително тежко, и дават нежелани ефекти върху здравето. Помислете за 12-те основни причини, които причиняват повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

Остри инфекциозни заболявания

Възпалителният процес, причинен от инфекциозни заболявания (ARVI, пневмония, бронхит, възпаление на сливиците, синузит, отит, фарингит и др.) Е най-честата причина за ниска температура и именно лекарите са най-подозрителни към оплаквания от треска. Особеността на хипертермията при инфекциозни заболявания е, че общото здравословно състояние също се влошава (главоболие, слабост, студени тръпки), а при приемането на противогрипно бързо става бързо.

Субфебрилната температура при деца възниква при варицела, рубеола и други детски болести в продромалния период (т.е. преди появата на други клинични признаци) и по време на рецесия.

Хронични неспецифични инфекции

Инфекциозното субфебрилно състояние също е присъщо на някои хронични патологии (често по време на обостряне):

• заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, колит, гастрит, холецистит);
• възпаление на пикочните пътища (уретрит, пиелонефрит, цистит);
• възпалителни заболявания на половите органи (простата, матка);
• нелечебни язви при възрастни и диабетици.

За да се идентифицират бавни инфекции, общопрактикуващите лекари обикновено използват анализ на урината и ако се подозира възпаление в определен орган, се предписват ултразвук, рентгенови лъчи и преглед от подходящ специалист.

токсоплазмоза

Ниската степен на треска често е симптом на токсоплазмоза, паразитно заболяване, което може да се зарази от котки. Също така източниците на храна (месо, яйца), които не са претърпели достатъчна топлинна обработка, стават източник на инфекция. Токсоплазмозата при хора със стабилен имунитет протича неусетно, в субклинична форма, изразена в слабост, главоболие, влошаване на апетита и по-специално субфебрилитет, който не се контролира от конвенционалните антипиретични лекарства. Лечението на токсоплазмоза при здрави хора (без имунен дефицит), като правило, се случва без никакви медикаменти, но в случай на остра форма на заболяването, която се проявява с увреждане на вътрешните органи, патологията се елиминира с медикаменти.

туберкулоза

Туберкулозата е тежка инфекция, която причинява увреждане на белите дробове, както и уринарната, костната, репродуктивната система, очите и кожата. Ниска степен на треска заедно с висока умора, намален апетит, безсъние може да бъде признак на туберкулоза на всяка локализация. Белодробната форма на заболяването се определя чрез флуорография при възрастни и Манту тест при деца, което позволява да се идентифицира заболяването на ранен етап. Диагнозата на екстрапулмоналната форма често се усложнява от факта, че туберкулозата е трудно да се различи от други възпалителни процеси в органите, но в този случай се препоръчва да се обърне внимание на комбинацията от симптоми, характерни за заболяването: хипертермия вечер, прекомерно изпотяване, както и рязко отслабване.

HIV инфекция

Телесна температура от 37-38 ° C заедно с болки в ставите, мускулите, обривите, подутите лимфни възли може да е признак на остър период на HIV инфекция, която причинява увреждане на имунната система. В момента неизлечима болест прави тялото беззащитно срещу всякакви инфекции - дори такива безвредни (без смърт), като кандидоза, херпес, ARVI. Латентният (асимптоматичен) период на HIV може да продължи до няколко години, но тъй като вирусът разрушава клетките на имунната система, симптомите на заболяването започват да се проявяват като кандидоза, херпес, чести настинки, разстройства на изпражненията и субфебрилитет. Навременното откриване на HIV ще позволи на ползвателя да следи имунния му статус и, с помощта на антивирусно лечение, да намали кръвните нива на вируса до минимум, предотвратявайки животозастрашаващи усложнения.

Злокачествени тумори

С развитието на някои туморни заболявания в организма (моноцитна левкемия, лимфом, рак на бъбреците и др.), В кръвта се отделят ендогенни пирогени, протеини, които причиняват повишаване на телесната температура. Треската в този случай е слабо лечима с антипиретични лекарства и понякога се комбинира с паранеопластични синдроми на кожата - черен акантоза на телесните гънки (в гърдата, храносмилателните органи, рак на яйчниците), еритема Darya (при рак на гърдата и стомаха) и сърбеж без обрив. и други причини.

Вирусен хепатит В и С

Треска с хепатит В и С - последица от интоксикация, причинена от увреждане на чернодробните клетки. Често субфебрилното състояние е признак на бавна форма на заболяването. Хепатитът в началния етап също е придружен от неразположение, слабост, болки в ставите и мускулите, жълтене на кожата и дискомфорт в черния дроб след хранене. Ранното откриване на такова трудно решаващо заболяване ще предотврати прехода му към хроничния стадий и по този начин ще намали риска от усложнения - цироза или рак на черния дроб.

Хелминтоза (зараза с червей)

Лека треска заедно с повишена умора и слабост са признаци на паразитни инфекции. Subfebrile възниква в резултат на интоксикация на организма с продуктите на жизнената активност на червеите и може да се комбинира с храносмилателни нарушения, газове, сънливост и изтощение (особено при възрастни и деца). В напреднали случаи, хелминтоза причинява тежки заболявания, включително чревна обструкция, жлъчна дискинезия, увреждане на бъбреците, черния дроб, очите, мозъка, така че е важно да се идентифицира заболяването на ранен етап. По правило един или два курса на антихелминтни лекарства са достатъчни за пълно възстановяване.

Заболявания на щитовидната жлеза

Повишаване на телесната температура в резултат на ускорението на метаболизма в организма също се проявява при хипертиреоидизъм, нарушение, свързано с повишено производство на тироидни хормони. Телесната температура от най-малко 37.3 ° C с болестта е придружена от прекомерно изпотяване, неспособност да се толерира, изтъняване на косата, както и повишена тревожност, сълзливост, нервност, разсеяност. Тежките форми на хипертиреоидизъм могат да доведат до инвалидност и дори до смърт, така че с горните симптоми е по-добре да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Антитиреоидните лекарства и лечебните техники ще позволят нормализиране на щитовидната жлеза: втвърдяване, диетична терапия, умерено упражнение, йога. В някои случаи може да се наложи операция.

Желязодефицитна анемия

Желязодефицитна анемия, която може да бъде причинена от лошо хранене, хронично кървене, заболявания на стомашно-чревния тракт, бременност, е заболяване, което често е придружено от ниска температура на тялото. В допълнение, заболяването е придружено от замаяност, изтъняване на косата, нокти, суха кожа, сънливост, намален имунитет, умора. Липсата на желязо в кръвта обикновено може да бъде коригирана след 2-3 месеца лечение, но трябва да сте наясно, че анемията може да е индикация за сериозни медицински проблеми.

Автоимунни заболявания

Автоимунните заболявания се наричат ​​заболявания, при които имунната система престава да разпознава собствените клетки на тялото, определяйки ги като извънземни и атакуващи. Поради съпътстващото възпаление на тъканите на този процес настъпва субфебрилна телесна температура. Болестите с автоимунен характер са различни в локализацията и клиничните прояви, тъй като не се унищожават отделни органи, а тъкани, особено съединителната тъкан. Най-често срещаните са ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, болест на Крон. С установената диагноза е необходимо незабавно да започне имуносупресивна терапия, тъй като хроничните заболявания често водят до различни нарушения на вътрешните органи и сериозни усложнения.

Психогенни причини

Всъщност субфебрилитетът е проява на прекомерно бърз метаболизъм, който също се влияе от психиката. Стресът, неврозата и силните емоционални преживявания, особено при хора, страдащи от хипохондрия, могат да доведат до повишаване на телесната температура. За диагностицирането на психогенни отклонения са създадени специални въпросници (болнична скала за депресия и тревожност, скала на емоционалната възбудимост, скала на Бек), позволяваща провеждането на тест за психическа стабилност. При потвърждаване на диагнозата, на пациента се предлага психотерапевтична помощ, както и се предписва употребата на успокоителни.

Лекарствен субфебрилитет

В някои случаи температурата може да бъде причинена от продължителна лекарствена терапия. Тироксиновите препарати, антибиотиците (ампицилин, линкомицин, пеницилин), антипсихотиците, някои антидепресанти, антипаркинсоновите и антихистамините, както и наркотичните обезболяващи имат способността да повишават температурата до субфебрилни стойности. За да елиминирате субфебрилната температура, отменете или заменете лекарството, което е причинило тази реакция.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Имам същата история. Най-вероятно температурата се дължи на тонзилит.

Хелън, здравей, много се притесняваше по тази тема. Ако имате няколко минути, бихте ли описали накратко ситуацията по-подробно?
До Германия и сложни проучвания все още не са достигнати, но може би ще имате важна информация, получена по практически начини.
Аз съм на 23 години, едно и също нещо, хроничен тонзилит и 37 години за 5 месеца. Преминах куп тестове, нямаше нищо престъпно в кръвта, алергичните показатели бяха леко повишени, но за антистрептолезин 800-900. Повишена? Лор забеляза, че това е знак, че бактериите в хрон. Сливиците. вече започват да паразитират вътрешните органи (сърцето / бъбреците и т.н.). Срещали ли сте нещо подобно?
Очаквам резултата от засяването на функцията / дисфункцията на сливиците. Те казаха, че ако работят, тогава ще го измием, не - само за да добавим. Въпреки това, има някои опасения, че всичко не е толкова просто, аз не знам защо, очевидно поради чувства за продължителна природа на болестта.
5 години със сигурност е калай. Пожелавам на дъщеря ви здраве.
Благодаря!

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.

Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за развитие на мозъчен тумор с 40%.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Човешката кръв „тече” през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

Терминът „професионални заболявания” обединява заболявания, които човек може да получи на работа. И ако с вредни индустрии и услуги.

Запишете на лекаря: +7 (499) 116-79-45

Ниска температура е температура 37-37,5 ° C за дълго време. Човек може да бъде напълно отсъстващ от симптоми на някое заболяване и може да прояви дискомфорт. Говорим за субфебрилна температура, когато не се регистрират отделни случаи на повишаване на температурата: това може да се дължи на индивидуалните характеристики на тялото и на факторите, описани по-горе, но ако субфебрилните условия са записани в температурната крива с измервания, направени в продължение на много дни подред.

Счита се, че истинското повишаване на температурата е температура над 38,3 градуса. Тази температура е придружена от много специфични симптоми, които съответстват на специфично заболяване. Но дългото субфебрилно състояние често е единственият признак за откриването на причината, поради която ще трябва да се движат около лекарите.

Нормалната температура на човешкото тяло е призната като 36,6 ° C, въпреки че много от тях имат 37 ° C като нормална температура. Именно тази температура се наблюдава в здрав организъм: детски или възрастен, мъжки или женски - няма значение. Това не е стабилна, статична, непроменима температура, през деня тя варира в двете посоки в зависимост от прегряването, хипотермията, стреса, времето на деня и биологичните ритми. Следователно, температурите от 35.5 до 37.4 ° С се считат за нормални граници.

Телесната температура се регулира от ендокринните жлези - щитовидната жлеза и хипоталамуса. Рецепторите на нервните клетки на хипоталамуса реагират на телесната температура, като променят секрецията на TSH, която регулира активността на щитовидната жлеза. Тироидните хормони Т3 и Т4 регулират интензивността на метаболизма, от която зависи температурата. При жените хормонът естрадиол участва в регулирането на температурата. С увеличаване на неговото ниво намалява базалната температура - този процес зависи от менструалния цикъл. При жените телесната температура се променя с 0,3-0,5 ° C по време на менструалния цикъл. Най-високите стойности до 38 градуса се наблюдават между 15 и 25 дни на стандартния менструален цикъл на 28 дни.

В допълнение към хормоналния фон, температурните индикатори леко засягат:

• физическа активност;
• прием на храна;
• при деца: силни продължителни плач и активни игри;
• време на деня: сутрин температурата обикновено е по-ниска (най-ниската температура се наблюдава между 4-6 ч. сутринта), а вечер достига максимум (от 6 ч. до полунощ - период на максимална температура);
• при старите хора температурата намалява.

Физиологичните колебания на термометрията в рамките на един ден в рамките на 0.5-1 градуса се считат за нормални.

Заболявания, характеризиращи се с субфебрилитет

Инфекциозни причини за заболяване

Инфекциите са най-честата причина за субфебрилитета. При дългосрочно съществуване на болестта симптомите обикновено се изтриват и остават само субфебрилни. Основните причини за инфекциозния субфебрилитет са:

• УНГ заболявания - антрат, тонзилит, отит, фарингит и др.
• Зъбни заболявания и кариозни зъби.
• Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и др.
• Заболявания на пикочните пътища - пиелонефрит, цистит, уретрит и др.
• Болести на гениталните органи - възпаление на придатъците и простатит.
• Абсцеси от инжекции.
• Нелечебни язви на пациенти с диабет.

Автоимунни заболявания

При автоимунни заболявания имунната система на организма започва да атакува собствените си клетки, което води до хронично възпаление с периоди на обостряне. Поради тази причина температурата на тялото се променя. Най-честите автоимунни заболявания:

• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• Тиреоидит на Хашимото;
• Болест на Crohn;
• дифузна токсична гуша.

За откриване на автоимунни заболявания се предписват тестове за СУЕ, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор и някои други тестове.

Онкологични заболявания

При злокачествени тумори субфебрилното състояние може да бъде ранна проява на заболяването, 6-8 месеца преди симптомите. В развитието на субфебрилитета, формирането на имунни комплекси, които предизвикват имунния отговор, играе роля. Въпреки това, ранно повишаване на температурата е свързано с началото на специфично производство на протеин от туморната тъкан. Този протеин се намира в кръвта, урината и туморната тъкан. Ако туморът все още не се е проявил, комбинацията от субфебрилно състояние и специфични промени в кръвта има диагностична стойност. Често субфебрилните състояния придружават хронична миелоидна левкемия, лимфоцитна левкемия, лимфом, лимфосаркома.

Други заболявания

Може да причини субфебрилни и други заболявания:

• автономна дисфункция: нарушение на сърцето и сърдечно-съдовата система;
• дисфункция на ендокринната жлеза: хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза (открива се ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и кръвен тест за хормони Т3, Т4, TSH, антитела към TSH);
• хормонални нарушения;
• латентна инфекция: вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирусна инфекция, херпесна инфекция;
• HIV инфекция (открита чрез ELISA и PCR);
• хелминтоза (открита чрез изпражнения върху яйцата на червея);
• токсоплазмоза (открита чрез ELISA);
• бруцелоза (открита чрез PCR);
• туберкулоза (открита чрез тестове с Манту и флуорография);
• хепатит (открит чрез ELISA и PCR);
• желязодефицитна анемия;
• алергични реакции;
• thermoneurosis.

За инфекциозно субфебрилно състояние са характерни:

1. понижаване на температурата чрез действието на антипиретици;
2. лош температурен толеранс;
3. дневни физиологични температурни колебания.

За неинфекциозен субфебрилитет, характеризиращ се с:

1. незабележим поток;
2. липса на отговор към антипиретици;
3. няма дневни промени.

Безопасно субфебрилно състояние

1. Ниската температура по време на бременност, менопауза и кърмене, която е само симптом на хормонална корекция, е напълно безопасна.
2. До два месеца, или дори половин година, опасността от температура може да се задържи след заразяване с инфекциозни заболявания.
3. Неврозата и стресът могат да осигурят повишаване на температурата вечер. Субфебрилно състояние в този случай ще бъде придружено от чувство за хронична умора и обща слабост.

Психогенна субфебрилност

Субфебрилното състояние, както и всички други процеси в тялото, се влияят от психиката. Когато стрес и невроза на първо място нарушени метаболитни процеси. Следователно, жените често изпитват немотивирана треска с ниска степен. Стресът и неврозите провокират повишаване на температурата, както и прекомерната внушителност (например за заболяване) може да повлияе на действителното покачване на температурата. При млади жени от астеничен тип, склонни към чести главоболия и IRR, хипертермията е придружена от безсъние, слабост, задух, болки в гърдите и корема.

За да се диагностицира състоянието, тестовете се определят за оценка на психологическата стабилност:

• тестове за откриване на пристъпи на паника;
• скала на депресия и тревожност;
• Скала на Бек;
• емоционална възбудимост,
• Алекситимен мащаб в Торонто.

Според резултатите от извършените тестове, пациентът се насочва към психотерапевт.

Лекарствен субфебрилитет

Продължителната употреба на някои лекарства може също да предизвика субфебрилна треска: адреналин, ефедрин, атропин, антидепресанти, антихистамини, антипсихотици, някои антибиотици (ампицилин, пеницилин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотични вещества. Премахването на терапията елиминира обсесивния субфебрилитет.

Subfebrile при деца

Разбира се, всеки родител ще започне да се тревожи, ако детето му има треска всеки ден до вечерта. И това е вярно, защото при бебета в някои случаи треската е единственият симптом на болестта. Нормата за субфебрилитет при децата е:

• възраст до една година (реакция към ваксина БЦЖ или неустойчиви процеси на терморегулация);
• период на зачеване, когато температурата може да настъпи в продължение на няколко месеца;
• при деца от 8 до 14 години, поради критични фази на растеж.

При продължително субфебрилно състояние, което се дължи на нарушение на терморегулацията, се казва, че ако детето продължи повече от 2 седмици при 37.0–38.0 °, а също и при детето

• не губи тегло;
• изследването не показва заболяване;
• всички тестове са нормални;
• честотата на пулса е нормална;
• антибиотиците не намаляват температурата;
• температура не намалява антипиретиците.

Често при деца ендокринната система се обвинява за треска. Много често се случва, че температурата на децата има нарушена функция на надбъбречната кора и имунната система е отслабена. Ако нарисувате психологически портрет на деца, закалени без причина, ще получите портрет на необщителен, подозрителен, оттеглено, лесно раздразнено дете, което всяко събитие може да разстрои.

Лечението и правилния начин на живот водят до нормален обмен на деца. Като правило, след 15 години, малко от тях имат тази температура. Родителите трябва да организират правилното ежедневие за детето. Децата, страдащи от ниска температура, трябва да спят, да ходят по-рядко и по-рядко да седят пред компютъра. Добре обучава терморегулаторни механизми закаляващи.

При по-големи деца, треска с ниска степен съпътства такива чести заболявания като аденоидит, хелминтоза и алергични реакции. Но субфебрилитетът може да означава развитие на по-опасни заболявания: онкологични, туберкулоза, астма и кръвни заболявания.

Затова определено трябва да се свържете с Вашия лекар, ако детето има температура от 37-38 ° C за повече от три седмици. За да се диагностицира и да се определят причините за субфебрилитета ще се определят следните изследвания:

• АОК;
• биохимия на кръвта;
• OAM, ежедневен тест на урината;
• изпражнения върху яйца червей;
• радиография на синусите;
• радиография на белите дробове;
• електрокардиография;
• туберкулинови тестове;
• Ултразвук на вътрешните органи.

Ако анализът разкрие отклонения, това ще бъде причина за изпращане на тесни специалисти на консултацията.

Как да се измери температурата при децата

Температурата при децата не трябва да се измерва веднага след събуждане, след вечеря, енергична физическа активност, в състояние на възбуда. По това време температурата може да се повиши поради физиологични причини. Ако детето спи, почива или е гладно, температурата може да спадне.

Когато измервате температурата, избършете подмишницата и я запазете за поне 10 минути. Периодично сменяйте термометрите.

Как да се справим с субфебрилитета

Първо, необходимо е да се диагностицира субфебрилно състояние, тъй като не всяко повишаване на температурата в посочения диапазон е само субфебрилно състояние. Изводът за субфебрилното състояние се прави на базата на анализа на температурната крива, за съставянето на който данните от измерванията на температурата се използват 2 пъти на ден едновременно - сутрин и вечер. Измерванията се извършват за три седмици, резултатите от измерването се анализират от лекуващия лекар.

Ако лекарят постави диагноза субфебрилна, пациентът ще трябва да посети следните специалисти:

• Отоларинголог;
• кардиолог;
• специалист по инфекциозни болести;
• phthisiatrician;
• ендокринолог;
• зъболекар;
• онколог.

Анализи, които трябва да бъдат предприети, за да се идентифицират скритите настоящи заболявания:

• OAK и OAM;
• биохимия на кръвта;
• кумулативни проби от урина и изследване на дневната урина;
• изпражнения върху яйца червей;
• кръв за HIV;
• кръв за хепатит В и С;
• кръв на RW;
• радиография на синусите;
• радиография на белите дробове;
• otolaringoskopiya;
• туберкулинови тестове;
• кръв за хормони;
• ЕКГ;
• Ултразвук на вътрешните органи.

Идентифицирането на отклонения при всеки анализ става причина за назначаването на по-задълбочено проучване.

Превантивни мерки

Ако патологията в тялото не е идентифицирана, трябва да обърнете специално внимание на здравето на тялото си. За да се върнат нормално процесите на терморегулация, трябва:

• своевременно лечение на всички огнища на инфекции и нововъзникващи болести;
• избягвайте стреса;
• минимизиране на броя на лошите навици;
• наблюдават дневния режим;
• получавате достатъчно сън в съответствие с нуждите на вашето тяло;
• редовно упражняване;
• гаси;
• разходка повече на открито.

Всички тези методи допринасят за укрепване на имунитета, обучителните процеси на пренос на топлина.

Субфебрилно състояние

аз

Subfebrilitдt (лат. sub under, малко + febris треска)

повишаване на телесната температура в диапазона 37-37.9 °, открито постоянно или по всяко време на деня в продължение на няколко седмици или месеци, понякога години. Продължителността на съществуването на S. я отличава от краткотрайните наблюдавани при остри заболявания на субфебрилна треска (треска).

Като всяка треска, причинена от S. миграционните процеси на топлина и топлина в тялото, които могат да бъдат предизвикани от първични или повишена метаболитна дисфункция терморегулаторни центрове (терморегулацията), или стимулиране на пирогенни вещества инфекциозни, алергичен, или друг характер. Когато това увеличение на интензивността на обмяната на веществата в организма е показан не само от треска, но също така спечели функцията на дишането и кръвообращението система, по-специално повишена сърдечна честота, пропорционално увеличаване на телесната температура (вж. Pulse).

Клиничното значение на S. в случаите, когато са известни причините за него, е ограничено от факта, че тежестта на S. отразява степента на активност на причиняващото го заболяване. Въпреки това, S. често има независим диагностична стойност, което е особено важно, когато това е практически единствената цел симптом е все още не е призната болест и неспецифичен обективни доказателства за заболяване (жалби за слабост, умора, липса на апетит и т.н.) или не съществува. В такива случаи лекарят е изправен пред една от най-трудните диагностични задачи обхватът на заболяванията за диференциална диагноза е доста голям и включва, наред с други, прогностични тежки заболявания, които задължително изискват тяхното изключване или възможно най-ранната диагноза. Следователно, дори при привидно здрави млади хора е неприемливо без правилно изследване веднага да се съсредоточи върху функционалния характер на S. (нарушение на терморегулацията) и следователно да се ограничи количеството на необходимите диагностични изследвания.

При изследване на пациент с неясно S. трябва да се има предвид, че той се основава по-често на заболяването в една от следните 5 групи: 1) хронични заболявания на инфекциозната етиология, включително туберкулоза (туберкулоза), бруцелоза (бруцелоза), инфекциозен ендокардит, и други форми на хронична Сепсис (за отслабена имунореактивност), хронична ангина (тонзилит хронична) синузит (вж. параназалните синуси), пиелонефрит, аднексит (вж. салпинго) и всяка друга хронична фокална инфекция; 2) заболявания с имунопатологична (алергична) основа, вкл. Ревматични треска, ревматоиден артрит и други дифузно заболяване на съединителната тъкан, саркоидоза, васкулит (кожен васкулит), синдром на инфаркт, неспецифичен язвен колит, лекарствена алергия; 3) злокачествени тумори, особено бъбречна аденокарцином (виж бъбрек), злокачествен лимфом (вж лимфогрануломатоза, лимфосарком, paraproteinemic хематологични злокачествени заболявания и т.н.), хепатом, левкемия...; 4) ендокринната система, особено придружени от повишаване на метаболизма, предимно Тиреотоксикоза, патологични климактериума (климактериум синдром cm), феохромоцитом (виж chromaffinoma)..; 5) ts.ns органично заболяване, включително резултатите от травматично увреждане на мозъка (мозъчно увреждане) или на централната нервна система (особено сложни хипоталамуса синдроми (хипоталамуса синдроми)), и функционални разстройства на центъра за регулиране на температурата в неврози и наблюдава понякога в продължение на няколко месеца след претърпяване на тежки, особено инфекциозни (особено вирусни) заболявания. Връзката на S. с ефекта върху температурния център на ендогенните пирогенни вещества се наблюдава само при заболявания, принадлежащи към първите три от изброените патологични групи.

Последователност на диагностични тестове по време на неясен S. определя от естеството на оплакванията на пациентите, историческите данни (инфекциозни заболявания, излагане на пациенти с ТБ, отклоненията в менструалния цикъл и т.н.) и резултатите от първоначалното изследване на пациента, което предполага възможна причина subfebrile. Ако появата на S. ясно свързано с предварително остра инфекциозна етиология заболяване, първото правило за продължителен или прехода в хронична форма (например, пневмония), или усложнение на възпалителни процеси на същия етиология или поради вторична бактериална инфекция на фона на вирус (в Vol. h) обостряне на съществуващите огнища на хронична инфекция). В случаите, когато между остра инфекциозна болест (например, ангина) и появата на S. открити интервал от 2-3 седмици. Изключване ревматична треска, васкулит и други заболявания, произтичащи от алергени сенсибилизация инфекциозен организъм или продукти от увреждане на тъканта в острата фаза на инфекция. Само след внимателно изключване на комуникация с текущата С инфекциозен или алергичен процес може да се предположи, функционално разстройство на терморегулацията резултат от остър инфаркт (обикновено вирусна) заболявания, но също така и в тези случаи, наблюдение на динамиката на пациента за 6-12 месеца., За които C Такива генезис обикновено изчезват.

В случаите, когато анализът на обстоятелствата възникване на С не дават основание за предпочита определени области на диагностика, изследване на пациента е препоръчително да се извърши в няколко направления в последователност, включваща постепенно ограничаване на броя на диференцируеми S. причини и възможността за определяне на дизайна на изследването, в зависимост от резултатите. На първия етап от изследването е необходимо да се уверите, че S. е вярно, да определите неговия характер и да елиминирате връзката с лекарствената алергия при пациенти, които вече получават лекарства, особено антибиотици, без достатъчно обосновка. Термометрията (термометрия) се провежда от тестван термометър на всеки 3 часа в продължение на 2 последователни дни на фона на изтеглянето на всички лекарства. Ако има възможност за симулация (в истерични психопати, армията служители и т.н.), които следва да бъдат взети предвид при С., особено високо, не се комбинира с увеличение на сърдечната честота, температура се измерва в присъствието на медицински персонал. При пациенти с лекарствени алергии, през първите 2 дни след отнемане на лекарството, S. в повечето случаи значително намалява или изчезва. Според извършва термометрия оценява С като ниска или висока, и се определя колебания с преобладаващ повишаване на телесната температура в сутрин, обед и вечер, без оглед или във връзка с приема на храна, физическа активност, емоциите. Високите S. възможни процеси в системен инфекциозен (туберкулоза, бактериален ендокардит, и т.н.), присъствието на гнойни огнища на хронична инфекция, обостряне дифузни заболявания на съединителната тъкан, лимфопролиферативни нарушения (особено с хламидия), бъбречна аденокарцином, изразени тиреотоксикоза. Дневна температура варианти на повече от 1 ° в продължение на най-типичните инфекциозни процеси (особено при най-високите температури през нощта), но могат да бъдат в различни форми на патология, но по-малки от дневна температура колебания варират, толкова по-малко вероятно инфекциозна етиология С Забележете също, че S., особено висок, обикновено е много по-лесно поносим от пациенти с неинфекциозен характер на треска, отколкото е инфекциозен, и S. с туберкулоза често се понася по-лесно, отколкото при неспецифични бактериални инфекции. ktsiyah.

Термометрията се допълва от внимателно изследване на цялото тяло на пациента и подробен преглед (виж Изследване на пациента), което може да помогне да се уточнят допълнителни диагностични изследвания. При изследване на кожата и лигавиците, признаци на анемия (с тумори, септични състояния), жълтеност (с холангит, хемолитична анемия, някои тумори), пигментация (с надбъбречна недостатъчност при пациенти с туберкулоза), алергичен обрив, пурпура при туберкулоза, алергичен обрив, пурпура при васкулит, възпаление, пурпура при васкулит, възпаление, пурпура при възпаление, пурпура. хейлит и стоматит с кандидоза, промени на сливиците по време на обостряне на хроничен тонзилит, разширяване на щитовидната жлеза и др. Необходимо е внимателно да се палпират всички групи лимфни възли, които могат да бъдат разширени при туберкулоза, саркоидоза, лимфогрануломатоза и други видове злокачествени лимфоми, метастази на тумори и др. Палпацията на вътрешните органи може да даде основание за целенасоченото елиминиране на аденокарцином на бъбреците, пиелонефрит (уголемен бъбрек, болка), кръвни заболявания (увеличена далака) и интраабдоминални тумори. При перкусия на белите дробове се обръща специално внимание на промените в перкусионния звук над върховете и корените на белите дробове, слушането им се извършва в сегменти и винаги директно над диафрагмата по целия й периметър. Когато при аускултация на сърцето се има предвид възможността за идентифициране на признаци на миокардит (заглушаване на сърдечните тонове, нарушения на ритъма), ендокардит (поява на сърдечни шумове) и не забравяйте да оцените съответствието на скоростта на сърдечните контракции с височината на треска. Особено внимание се обръща на състоянието на вегетативните функции и естеството на откритите отклонения. Така, комбинацията от тежка тахикардия, систолична артериална хипертония, изобилна аксиларна изпотяване, тремор на ръцете (обикновено топла и влажна), дори при липса на очни симптоми на тиреотоксикоза, е длъжна да го изключи (кръвната концентрация на трийодтиронин и тироксин се изследва в кръвта). Подобни симптоми с лека тахикардия, студени ръце и крака, изразени кожно вазомоторни реакции са по-характерни за неврогенна автономна дисфункция и автономна дисфункция, която се развива по време на патологична климакс. Идентифициране на сегментарно изпотяване, като нощно изпотяване в задната част на главата, врата и горната част на торса (типично за инфекция в белите дробове, като хронична пневмония), изпотяване в лумбалната област (с пиелонефрит), силно изпотяване на дланите (с неврогенна вегетативна дисфункция),

Независимо от резултатите от първоначалното изследване на пациента, във всички случаи се извършват клинични изследвания на кръв и урина, рентгенография на гръдния кош, тест на Манту, електрокардиография, и когато се появи диагностична версия във връзка с първоначалния преглед, се назначават подходящи специални изследвания (урологични, гинекологични и др.).) необходимостта, която на този етап от изследването може да изисква хоспитализация на пациента. Ако резултатите от изследванията са недостатъчни, за да се прецени възможната природа на С. дори и в категориите на общата патология (независимо дали е инфекциозно, алергично или по друг начин), тогава следващият етап на диагностиката включва провеждане на амидопиринов (пирамидонов) тест, едновременно измерване на телесната температура в двете аксила и в непосредствена близост. червата (т. нар. термометрия в три точки), изследването в кръвта на така наречените протеини на острата фаза на възпаление (α)₂ и у-албулини, С-реактивен протеин и т.н.). В болнична обстановка лабораторните изследвания на кръвта могат да бъдат много по-широки и да включват така наречените ревматични тестове, ензими (например, алдолаза, алкална фосфатаза), парапротеини, фетопротеин, Т- и В-лимфоцитни фракции, титър на антитела към различни алергени и др.

Амидопириновият тест се основава на свойствата на антипиретичните лекарства, по-специално на амидопирина, за подтискане на ефекта върху температурния център на ендогенните пирогенни вещества, докато те не са засегнати от треска поради други причини (например тиреотоксикоза, неврогенна вегетативна дисфункция). Тестът се провежда в продължение на 3 дни при условия на една и съща диета и физическа активност. Телесната температура се измерва през деня на всеки час от 6 до 18 часа, без да се използват никакви лекарства на първия и третия ден, а през втория ден - докато се взема 0,5% разтвор на амидопирин, който в 6 часа се приема в доза 60 ml, а след това на всеки час (едновременно с измерване на температурата) 20 ml (само 300 ml или 1,5 g амидопирин на ден). Изчезването на S. в деня на приемане на амидопирин (положителна проба) показва най-голямата вероятност от инфекциозна етиология на треската, въпреки че това не изключва бъбречната аденокарцином, лимфомната грануломатоза и други неинфекциозни заболявания, при които се образуват ендогенни пирогени. Положителният амидопиринов тест при липса на диагностичен вариант изисква участието на различни специалисти в диагностичния процес, включително Специалист по туберкулоза, специалист по инфекциозни заболявания, оториноларинголог, зъболекар, уролог, гинеколог, хематолог: често е необходима консултация с тях. В случай на отрицателен амидопиринов тест, обхватът на диференцираните заболявания на този етап от изследването е ограничен до неинфекциозна патология, като се изключат главно тумори, тиреотоксикоза и алергични заболявания.

Заключението за връзката между S. и първичното нарушение на терморегулацията се основава както на изключването на други причини, така и на наличието на поне 2 от следните 5 признака: заболяване или нараняване на cs.s.s. история: наличие на други прояви на автономна дисфункция (особено съответстваща на хипоталамусния синдром); връзката на повишена телесна температура с прием на храна, физически и емоционален стрес; патологични резултати от измерване на температурата в три точки - асиметрия в аксиларните кухини (разликата е повече от 0.3 °) и тенденцията към аксилярна изотерма (разликата е по-малка от 0.5 °); значително намаляване или изчезване на S. на фона на употребата на сибазон (диазепам, седуксена).

Лечението на подходящо субфебрилно състояние (използване на антипиретични лекарства) е противопоказано. Във всички случаи се лекува само основното заболяване или основния патологичен процес (напр. Възпаление). В случаите, когато S. е причинена от първични нарушения на терморегулацията и изглежда, че е една от водещите прояви на автономна дисфункция, е препоръчително да се включат въздушни бани и процедури за закаляване на водата в комплексна терапия (вж. Втвърдяване), като се започне с използване на вода за стайна температура за кратки (до 1 мин) сесии ( рискът от настинка при пациенти със S. се увеличава!), които постепенно се удължават и много постепенно (1-2 ° на седмица) намаляват температурата на водата. Пациентите трябва да се обличат по такъв начин, че да изключват прегряването на тялото с появата на изпотяване при ходене и при транспорт. Ако е възможно, дрехите, особено бельото, не трябва да съдържат синтетични материали.

Субфебрилните състояния при деца често са свързани с функционално несъвършенство на терморегулацията, което е по-изразено, колкото по-ниска е възрастта на детето. Друга най-честа причина за S. при деца са заболявания на инфекциозната етиология, а при по-големите деца и юноши се увеличава вероятността от други причини, характерни за S. при възрастни.

Несъвършенството на терморегулацията при децата се проявява с честото повишаване на телесната температура след хранене при новородени, поради прегряване или моторно стимулиране на детето. Неинфекциозните причини за S. при децата могат да бъдат ексикоза, интракраниален кръвоизлив, повишено вътречерепно налягане, невропатия, хипервитаминоза D, вегетативно-съдова дистония, хипоталамичен синдром, хиперфункция на щитовидната жлеза (при деца от по-възрастни групи).

При новородените S. често се среща при гнойно-септични заболявания, вродена токсоплазмоза и листериоза; при деца на първите три години от живота - след всяка инфекциозна болест, възпаление на пикочните пътища, фокална инфекция, като хроничен тонзилит, отит и ранна туберкулозна интоксикация. При деца на възраст над три години S. често се появява с фокална инфекция в назофаринкса, билиарните пикочни пътища, дихателните органи, с ранни форми на туберкулоза и ревматизъм.

Диференциалната диагноза на инфекциозната S. се основава на определяне на честотата на пулса (при инфекциозни S., тахикардия), успоредно на измерване на телесната температура, резултатите от амидопириновия тест, както и при възрастни, наличието на неврологични симптоми във функционалния субфебрилитет и симптомите на органна патология при инфекциозен субфебрилитет.,

По време на амбулаторно наблюдение на дете, идентифицирането на траен S. за две седмици или повече изисква консултации с педиатрични специалисти (оториноларинголог, невропатолог и др.), А в някои случаи и прегледи в болницата.

Субфебрилното състояние не е самостоятелно заболяване. Следователно педиатричната клиника трябва да се стреми да открие причината и да я елиминира. Не е подходящо да се използват антибиотици без доказателства за инфекциозната природа на С. При функционална S. се предписват успокоителни, успокояващи билки, предписва се рационален дневен режим.

Библиография: Уейн АМ, Соловьов АД и Колосова О.А. Вегетативна дистония, М., 1981; Мазурин А.В. и Воронцов И.М. Пропедевтика на детските заболявания, М., 1985.

II

Subfebrilitдt (под-+ лат. feb-fig треска)

Субфебрилно състояние

Субфебрилно състояние (ICD-10 код - R50) е леко повишаване на телесната температура, което продължава поне няколко седмици. Температурата се увеличава в диапазона 37-37.9 градуса. Когато микробите навлязат в човешкото тяло, той реагира чрез повишаване на температурата и различни симптоми, в зависимост от прогресиращото заболяване.

Особено често хората от този тип могат да срещнат подобни проблеми през зимата, в периода на интензификация на инфекциите. Микроорганизмите се опитват да проникнат в човешкото тяло, но без успех, започвайки от имунната бариера. И този вид сблъсък може да провокира леко повишаване на температурата, с други думи, дълго субфебрилно състояние.

Температурата на инфекциозните заболявания се наблюдава за максимум 7-10 дни при пациент. Ако показателите се забавят за дълъг период от време, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото само той може да определи наличието на сериозни инфекциозни или неинфекциозни заболявания, които се срещат в организма.

След като се свържете със специалист за продължително повишаване на температурата, свързано с клиничните прояви на заболяването, ще бъде предписано най-ефективното лечение. Ако температурата се понижи, това означава, че лечението е избрано правилно и преминава ниска температура. Ако температурата не падне, тогава е необходимо да се коригира лечението на пациента.

Дългите субфебрилни състояния са леко повишена телесна температура, която продължава месеци, а понякога и години. Наблюдава се при хора от различни възрасти, започващи с едногодишни деца и завършващи с хора в напреднала възраст. При жените този проблем възниква три пъти по-често, отколкото при мъжете, а пикът на обостряне настъпва на възраст от двадесет до четиридесет години.

Субфебрилитетът при децата се осъществява по подобен начин, но може да няма клинични прояви.

етиология

Продължителното повишаване на температурата може да бъде от различна етиология:

• хормонални промени по време на бременност;
• липса на физическа активност;
• отслабен имунитет;
• thermoneurosis;
• наличието на инфекции в организма;
• рак;
• наличието на автоимунни заболявания;
• наличието на токсоплазмоза;
• васкуларна дистония;
• наличието на туберкулоза;
• наличието на бруцелоза;
• хелминтоза;
• възпалителни процеси в организма;
• сепсис;
• ендокринни заболявания;
• анемия;
• дългосрочни лекарства;
• СПИН;
• заболяване на червата;
• вирусен хепатит;
• психогенен фактор;
• Болестта на Адисън.

Най-честата причина за ниска температура е протичането на възпалителен процес в организма, причинен от редица инфекциозни заболявания:

При този вид хипертермия има допълнителни оплаквания за благополучие, но при приемане на антипиретични лекарства става много по-лесно.

Subfebrile инфекциозна природа се проявява в обострянето на следните хронични патологии в организма:

Пост-инфекциозните субфебрилни състояния могат да продължат един месец след излекуването на болестта.

Чест проблем е и повишаването на температурата в токсоплазмозата, която може да бъде заразена от котки. Някои продукти (месо, яйца), които не са били обработени топлинно, също могат да бъдат източник на инфекция.

Наличието на злокачествени новообразувания в организма също води до субфебрилитет поради навлизането на ендогенни пирогени в кръвния поток - протеини, които провокират повишаване на човешката телесна температура.

В резултат на интоксикация на тялото с муден хепатит В, С, също се отбелязва трескаво състояние.

Има случаи на повишаване на температурата на тялото при приемане на определена група лекарства:

• препарати на тироксин;
• антибиотици;
• невролептици;
• антихистамини;
• антидепресанти;
• паркинсон;
• наркотични обезболяващи.

За да се отървете от температурата, се препоръчва да се отмени лекарството, което е допринесло за неговото увеличаване.

Subfebrile в IRR може да се случи при дете, тийнейджър и възрастни поради наследствения фактор или наранявания, понесени по време на раждането.

класификация

В зависимост от промяната в температурната крива се различават следните форми на заболяването:

• интермитентна треска (променливо намаляване и увеличаване на телесната температура с повече от 1 градус в продължение на няколко дни);
• ремитираща треска (температурни колебания от повече от 1 градус за 24 часа);
• постоянна температура (повишаване на температурата за дълъг период от време и по-малко от степен);
• вълниста треска (редуваща се постоянна и ремитираща треска с нормална температура).

Субфебрилното състояние на неясен генезис може да се раздели на следните типове:

• classic - форма на болестта, която е трудно диагностицирана;
• болница - проявена в рамките на един ден от момента на хоспитализацията;
• повишаване на температурата поради намаляване на нивата на ензимите в кръвта, отговорни за имунната система;
• ХИВ-свързана треска (цитомегаловирус, микобактериоза).

Необходимо е лечението да се провежда под наблюдението на лекари, които могат да диагностицират заболяването и да предпишат най-ефективното лечение.

симптоматика

Продължителното субфебрилно състояние се характеризира със следните симптоми:

• липса на апетит;
• слабост;
• разрушаване на стомашно-чревния тракт;
• зачервяване на кожата;
• бързо дишане;
• повишено изпотяване;
• небалансирано емоционално състояние.

Въпреки това, основният симптом е наличието на повишена температура за дълъг период от време.

диагностика

Своевременното посещение от квалифициран специалист намалява риска от евентуални усложнения на проблема.

По време на приема, лекарят трябва:

• анализира клиничната картина на пациента;
• разкриване на жалби на пациенти;
• проверете при пациента за наличието на хронични заболявания;
• разберете дали е извършена операция на кои органи;
• провеждане на общ преглед на пациента (изследване на кожата, лигавиците, лимфните възли);
• провеждат аускултация на сърдечния мускул, белите дробове.

Също така е задължително да се определи причината за температурата, на пациентите се възлагат такива изследвания като:

• пълна кръвна картина;
• изследване на урината;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на храчки;
• туберкулинов тест;
• серологично изследване на кръв;
• Рентгенови лъчи;
• ултразвукова диагностика;
• компютърна томография;
• ехокардиография.

Ще се изискват консултации от специалисти от различни направления (за да се потвърди или опровергае факта за наличието на определени болести), а именно:

• невролог;
• хематолог;
• онколог;
• специалист по инфекциозни болести;
• ревматолог;
• phthisiatrician.

Ако лекарят не получи достатъчно резултати от изследванията, се извършва допълнително изследване и анализ на теста за амидопирин, т.е. едновременното измерване на температурата както в подмишниците, така и в ректума.

лечение

Лечението цели да елиминира основната причина, която провокира субфебрилитет.

• придържане към амбулаторно лечение;
• тежко пиене;
• избягвайте хипотермия;
• не пийте студени напитки;
• наблюдавайте умерено упражнение;
• спазване на правилното хранене.

Също така, при значително повишаване на температурата, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства, като:

Пациентите ще се възползват от развлеченията на открито, хидротерапията, физиотерапията. Според показанията, ако субфебрилната температура се прояви на нервите на почвата, може да се предпишат успокоителни.

предотвратяване

За профилактика на удължен субфебрилитет се препоръчва:

• избягвайте стресови ситуации;
• организира дневен режим;
• придържайте се към правилното хранене;
• изпълнява умерено упражнение (зареждане);
• спят 8 часа на ден;
• избягвайте прегряване, хипотермия.

Навременното посещение на специалиста по време на началните прояви на болестта ще бъде най-ефективната мярка за превенция.