loader

Основен

Въпроси

Възможно ли е да се прави манта с ринит: съвет от педиатър

Какво представлява теста Манту? С този тест се определя отговорът на туберкулозния антиген. Тази процедура се провежда редовно за деца, считано от една възраст. Това се прави за предотвратяване на заболявания и разпространение на туберкулоза. Възможно ли е да се прави манту със студ? Този въпрос е описан подробно в статията.

Как работи?

Всеки е свикнал да вярва, че Манту е ваксина. Но в действителност това е процес. Това е тест за кожата. Тази инжекция ви позволява да определите как тялото реагира на причинителя на туберкулоза. При раждането, детето се ваксинира срещу туберкулоза, ваксината се нарича BCG. Тестът на Манту е начин да се открие наличието на туберкулозна инфекция в организма.

Положителната реакция на теста означава, че тялото е заразено с Mycobacterium tuberculosis, но това не означава, че детето е болно. Такива деца са изложени на риск. Затова е необходимо внимателно проследяване на тяхното здраве в продължение на няколко години.

Кой прави теста Манту?

Този тест се прави на деца на възраст от една година, ако родителите не са се отказали от процедурата чрез подписване на писмен отказ.

Манту се прави редовно, веднъж годишно. Децата се считат за по-застрашени от заразяване с туберкулоза. Веднъж годишно се прави тест на Манту за всички деца в училищна възраст. Но процедурата е противопоказана при:

  • наличие на кожни заболявания;
  • наличието на алергични реакции;
  • болести като: ТОРС, остри респираторни инфекции, грип;
  • хронични заболявания в острата фаза.

Ако има някой от тези фактори, тестът се забавя, докато детето е напълно излекувано.

Как се оценява реакцията на пробата?

След 72 часа лекарят проверява отговора на пробата. Това се прави с помощта на линийка. Има два вида реакции: зачервяване на кожата или поява на папули (част от кожата леко повишена на мястото на инжектиране).

  1. Отрицателен - без реакция, точка не повече от един милиметър.
  2. Съмнително - размер от два до четири милиметра, леко зачервяване или уплътняване под формата на папула.
  3. Положителен слаб - диаметър на папулите от пет до девет милиметра.
  4. Положителен - размер от десет до четиринадесет милиметра.
  5. Позитивът е много силно изразен - размерът на папулите е петнадесет до шестнадесет милиметра.
  6. Друга реакция на теста Манту е рязко положителен (размерът на папулите е по-голям от седемнадесет милиметра).

Възможно ли е да се прави манту със студ?

Хрема при деца се случва често. Той е с различен произход. Това може да е настинка, грип или алергична реакция към нещо. За да се разбере дали е възможно да се направи Манту на студено, първо трябва да се определи естеството на появата на ринит.

Ако хрема се свързва с алергии, тогава има смисъл да се насрочи тест за друго време на годината. Ако има целогодишна реакция, дори със симптоми като сополи, кихане и кашлица, но при липса на температура може да се направи проба.

Ако педиатър е диагностицирал настинка при дете поради инфекциозно заболяване, по-добре е да отложите теста за туберкулоза.

Защо е по-добре да не се прави със студ?

Нищо не се случва, но резултатите от теста може да са неправилни. Тестът на Манту е много важен, защото помага да се открие наличието на болестта в ранните му стадии. Следователно резултатите трябва да са точни. Ако има инфекциозно заболяване, хрема, треска, тогава в този случай имунитетът насочва цялата си сила да се бори с болестта. Първо трябва да изчакате детето да се възстанови напълно и само след това да направите теста. Докато тази процедура се извършва веднъж годишно, прехвърлянето на времето за две седмици няма да бъде критично.

Възможно ли е да се прави манту със студ? Комаровски съветва

Това е въпрос, който често тревожи родителите, защото основната грижа на майките и татковците е здравето на бебето. Не всички родители знаят дали е възможно или невъзможно, а някои експерти не са съгласни по тази тема. Манту не е ваксина, не ваксина, а само тест. Въпреки това, за да получите правилния резултат, детето трябва да бъде напълно здраво.

Възможно ли е да направим дете Манту със студ? Не можете да отговорите точно. Това решение, разбира се, се взема само от неговите родители.

Въпреки че, според д-р Комаровски, в никакъв случай тази процедура не трябва да се пренебрегва. В Русия и до днес остава рискът от заразяване с такова сериозно заболяване като туберкулоза. Според правилата, тестът Манту трябва да се провежда ежегодно и в същото време. Но ако детето има хрема и родителите искат да го играят безопасно, тогава това може да стане по-късно, след седмица.

Становище на лекарите по въпроса за загриженост

Лекарите твърдят, че няма връзка между теста Манту и състоянието на детето. И на въпроса на родителите дали е възможно да се инокулира Манту на студ, те реагират положително. Обаче няма да има полза от подобен тест.

Тъй като тялото на детето активно се бори с инфекцията, резултатът от теста ще бъде нарушен. И както показва практиката, децата могат да получат алергична реакция към пробата или симптомите на съществуващо инфекциозно заболяване ще се увеличат.

Странични ефекти

Детето може да има и други странични ефекти, които са родители:

  • повишаване на температурата;
  • гадене, повръщане;
  • главоболие;
  • обща слабост;
  • тежък сърбеж на мястото на инжектиране;
  • кожни алергии;
  • кашлица след теста.

В същото време, хрема е най-честата реакция на детското тяло към туберкулинов тест.

Защо някои лекари казват, че можете да извършите процедурата? Какви са факторите "за"?

Така че е възможно да се направи реакция на Манту на студено? По-добре е да отложите процедурата, докато детето е напълно здраво.

Солевият нос е един от симптомите на ARD, причинителят на който е бактерия, различна от туберкулин, инжектирана под кожата за тестване на имунната система. Въпреки това, всякакво напрежение върху имунната система, което се противопоставя на болестта по време на теста, ще повлияе на резултата. Може би резултатът му ще бъде грешен. При наличието на студ на главата, инжектирането може да повлияе на имунитета на детето, да го отслаби и да го влоши.

Mantu не е точен метод за определяне на болестта, добавянето под формата на такива фактори като вирусна инфекция ще направи по-трудно идентифицирането на резултатите от туберкулиновия тест. Като се има предвид всичко това, по-добре е да се изчака възстановяването и едва след това да се извърши тестът.

Мненията на лекарите по този въпрос се различават досега. Някои смятат, че след като теста Манту не е ваксина, той не може да има отрицателно въздействие върху тялото на детето, това означава, че кашлицата и сополите не са противопоказания.

Аргументи "против"

Други лекари са на мнение, че тестът трябва да се прави само когато детето е напълно здраво. Тъй като наличието на вируси в организма може да наруши резултата.

По въпроса дали е възможно да се направи тест на Манту със студ, не е възможно да се даде категоричен отговор. Реакцията може да бъде положителна при дете със студ и в здравословно състояние. Ако тестовата реакция е под въпрос, лекарят може да нареди отново да направи теста.

Опасенията на родителите, че може да има усложнения след теста, са най-вече измислени. Туберкулиновият тест се въвежда в тялото в много малки количества, което не може да причини увреждане на детето.

Малък извод

Сега знаете всичко важно за теста Манту. Има, разбира се, и други, алтернативни методи за откриване на туберкулоза. Въпреки това, тестът Манту е единственият официално признат метод. И досега никое друго проучване не може да го замени.

Мантус със студ и студ

Има малко тъжна медицинска шега: „Ще лекуваме ли пациент или ще го оставим да живее още?“ Традиционната медицина понякога наистина не вдъхва доверие и не се поддава на внимателна проверка. В допълнение към спешните случаи и някои спешни ситуации, които изискват активна намеса, медицинските заведения често са по-безопасни за заобикаляне. И като се вземе предвид човешкият фактор - несправедливо или некомпетентно отношение на здравния работник към техните задължения - още повече.

Ако детето не е добре

Мантус със студ и студ

Има такива житейски ситуации, когато по различни причини се нарушава основният принцип на медицината: "Не се вреди." Родителите трябва по-специално да се погрижат как да се предотврати неоправдана намеса в организма на децата, особено ако тя вече е отслабена от съществуваща инфекция.

Например, ако детето ви в детска градина или в училище ще направи манту със студ или настинка, тогава трябва да помислите дали да дадете съгласието на родителите си за това.

Всъщност, ако бебето е болно, тогава не трябва да се говори за никакви градини. В крайна сметка, децата бързо се заразяват и затова е по-добре детето ви да си стои вкъщи с настинка. Но има такива случаи, че просто няма кой да го остави, а след това трохите отива в детската градина. И тук се оказва, че на този ден се прави тест на Манту. Естествено, лекарят, след като прегледа бебето, казва, че всичко е нормално, а след това прави ваксината.

Недопустимост на намесата

Мантус със студ и студ

Но възможно ли е да се прави манту със студ? Въпросът е доста спорен. Ако се потопите в него, тогава нездравословното тяло на детето не може да бъде намесено. В края на краищата, в действителност, резултатът от Манту може да е неправдоподобен и ще трябва да се кандидатирате с лекарите, за да докажете, че бебето не е болно от туберкулоза.

Следователно, тестът Манту се прави само когато минимум 2 седмици минават след болестта. Съответно, за да даде съгласие за ваксинация, ако бебето е болно, то не е необходимо.

Някои педиатри настояват, че Манту не е ваксина, а само тест. Всъщност това е така, но въвеждането на туберкулин в болен организъм може да доведе до ненужни преживявания.

Трябва ли да правя манта?

Мантус със студ и студ

Между другото, тестът на Манту дава възможност да се оцени човешкият имунитет срещу туберкулозата. Например, ако човек има контакт с причинителя на туберкулоза, тогава неговата имунна система е в състояние на нормална дейност. В същото време при контакт с туберкулин се наблюдава умерена възпалителна реакция. Това предполага, че човешкото тяло е готово да се бори с бактериите от туберкулоза, както са му известни.

Това е официалната версия, но има и друга информация, която показва, че реакцията на Манту не е надеждно чувствителен тест, който може да разграничи пациент с туберкулоза в активна или пасивна форма от този, ваксиниран с БЦЖ. В същото време, както ефективността на ваксинацията, така и вероятната инфекция с инфекциозни микробактерии се определят чрез линията на ученика.

Диагностичният тест на Манту и неговата интерпретация са престъпно остарели, ако потенциалната способност на имунната система да се справи с туберкулозата се изчислява в милиметри. Прекалено приблизителните и примитивни идеи не са били преработвани дълго време от д-р Роберт Кох, но редовното и планирано натоварване продължава с опасни допълнителни биохимични алергени на много поколения.

Какво представлява теста Манту?

Мантус със студ и студ

Всяка година децата са подложени на систематична криминална атака на туберкулоза, а всъщност степента на имунитет срещу туберкулоза може да бъде оценена чрез използване на съвременни ензимни имуноанализи.

Инфекцията на човека с туберкулозни микробактерии се определя въз основа на анализ на капка кръв, вместо да се създаде сериозна стресова ситуация за целия организъм.

Туберкулиновият тест е много активен алерген, състоящ се от експлозивна смес от химични елементи на твена и фенол с филтрат от отслабени микроби от туберкулоза. Туберкулинът може да причини необратими цитогенетични нарушения в клетките на тялото, а силно токсичният фенол влияе неблагоприятно на функционирането на сърцето, засяга бъбреците и подтиска ефекта на първичния имунен отговор.

Какъв е смисълът да се прави Манту?

Манту тестът наистина е способен да причини вреда на всеки жив организъм на клетъчно ниво. Ползите от тази процедура са повече от съмнителни, тъй като отговорът на тялото към Манту не демонстрира способността му действително да защитава срещу туберкулоза.

Фактът, че реакцията е положителна, по-скоро показва адекватен отговор на организма към силен алерген.

Следователно склонността на детето към алергии или наличието на алергично заболяване може да повлияе на резултата, както и на хроничните патологии, наскоро пренесени инфекции, и още повече - инфекция в тялото, която той се опитва да се бори с помощта на увеличен отток на слуз през носа.

Между другото, липсата на положителна реакция на теста Манту също не гарантира, че тялото не е заразено с туберкулозен бацил. Съберете по-подробна информация, анализирайте я и направете правилния извод за това дали има смисъл да направите това на Манту, особено ако детето не е здравословно по това време.

Възможно ли е да се направи тест на Манту в случай на настинка и кашлица?

Родителите и лекарите за ваксинации днес са двусмислени. Родителите, на фона на изобилие от информация за последствията, се противопоставят на ваксинацията. Повечето лекари обаче са убедени в необходимостта от превантивни мерки, но вземат предвид здравето и благосъстоянието на детето. От гледна точка на педиатрите, отговорът на въпроса за родителите, дали е възможно да се прави манта със студ, е двусмислен.

Някои смятат, че мантията е по-добре да се отложи, докато детето се възстанови. В противен случай признаците на възпалителния процес в тялото на бебето могат да дадат неправилна оценка на туберкулиновия тест. Други са убедени, че сополи не трябва да се считат за противопоказание за процедурата, много по-важно е да се постави проба навреме, за да се открие инфекция с пръчки Koch (причинител на туберкулоза).

Характеристики на теста за манта

Тестът е имунологично проучване за наличие в организма на причинителя на туберкулоза. Mantu сложи бебета, които все още са в болницата, въведени ваксината btszh (със съгласието на жената).

Подобна диагноза се извършва ежегодно след ваксинация на btzh и до 16-17 години, когато се допуска използването на алтернативни методи за откриване на опасно заболяване.
Вътрешнокожното инжектиране се извършва чрез туберкулин, антиген на бактерията, който провокира реакцията на организма. Първата ваксина bzzh допринася за образуването на антитела към пръчката Koch. Състоянието на тялото се определя след оценка на резултатите от теста при бебето на ръката.

Тестът на Манту не е ваксина в класическия смисъл, а се счита за имунологичен тест. Ако детето има температура, придружена от настинка, то е трудно да се оцени точността на резултатите.

Как се оценяват туберкулозните тестове?

Не всички деца имат реакция на теста за манта. Здравословното състояние не задължително се влошава, то не винаги е придружено от повишаване на температурата, а инфилтрация (зачервяване с уплътняване) на мястото на инжектиране. Измервайки я с прозрачна владетел (милиметър), лекарят оценява неговия размер, за да установи наличието на антитела към патогена. Те трябваше да се появят след първата бзж-ваксинация.

По принцип декодирането е както следва:

  • реакцията е отрицателна при уплътняване, не повече от един милиметър - не се откриват бактерии в тялото
  • отговорът ще се счита за положителен с размер на папулата от 5 mm, което показва инфекция

Има и други възможности за реакцията на организма към туберкулиновия тест. Но тяхната оценка се извършва, като се вземат предвид провокиращите фактори, включително: температура, симптоми на студ или други заболявания.

Резултатът от mantou може да бъде фалшив поради отслабения имунитет по време на настинки, причинен от развитието на възпалителния процес. Затова е препоръчително манто да се постави на абсолютно здрави деца, тъй като е важно правилно да се оцени реакцията на организма към наличието на туберкулозна инфекция.

Може ли хрема да бъде противопоказание за процедурата?

Обикновено появата на хрема и кашлица при високи температури сигнализира, че детето е болно. С такива симптоми всички ваксинации са забранени, но лекарите по въпроса за мантата имат различни мнения.

  1. Поддръжниците на разрешение да правят манта, когато детето има признаци на настинка или настинка, твърдят, че тестът изобщо не е ваксина, а отговорът на организма на присъствието на реагент. Имунната система не реагира на туберкулин, въвеждането му дори не води до облекчена форма на заболяването, за разлика от ваксините. Задачата на веществото е да открие наличието на антитела, произведени в резултат на първична ваксинация, както е показано от реакцията на манта
  2. Противниците на Manthoux смятат, че появата на хрема е сериозно противопоказание за теста. Когато сополи, които имат жълтеникав или зелен оттенък, треска, кашлица, болка в гърлото, въвеждането на ваксина може само да влоши състоянието на бебето, особено ако инфекцията е бактериална. Mantoux може да се направи веднага след като детето се възстанови, но не чака известно време, за разлика от подготовката за обичайната ваксинация.

Появата на лигавицата от носа не винаги е резултат от настинка, но когато към тях се добавят симптоми на кашлица, това е сигнал за началото на възпалителна атака върху тялото на бебето. Ето защо, лекарите също не препоръчват кашлица при кашлица, за да не отслабвате тялото повече, като прилагате туберкулин и не предизвиквате усложнения. Изключение е съмнението за туберкулоза.

Какви усложнения могат да причинят mantida?

Най-честата последица от мантата е алергията, придружена от секреция от носа. Устойчивото изтичане на лигавицата в природата е най-честият страничен ефект на мантата, когато хрема. Въпреки това, такава хрема минава сама, не изисква никакво лечение. В допълнение към алергичните симптоми, имунологичното изследване при деца може да причини гадене и понякога повръщане.

Появата на главоболие и замаяност при висока температура, обриви по кожата, сърбеж на мястото на инжектиране също са сред нежеланите реакции след поставяне на манта. Ако техният външен вид носи реална заплаха, изберете алтернативен метод за изпитване - diaskintest, който осигурява по-надежден резултат без предварителна ваксинация.

Гледната точка на родителя

Сред родителите обаче преобладава погрешното мнение за наличието на лека форма на вируси в туберкулин. Ето защо, когато имате настинка, когато вашето бебе има нисък имунитет поради развитието на възпалителен процес в тялото, по-добре е да отложите мантата, докато температурата спадне и симптомите на заболяването ще изчезнат.

Повечето лекари наричат ​​това мнение, меко казано, безотговорно. Всъщност не само здравето на трохите, но и животът му са под заплаха. Лечението на късно откритата туберкулоза е доста сложно и дълго, понякога може да доведе до фатални последици.

Специален случай на ринит

Често причината за симптомите на хрема е алергична реакция към известен или неопределен алерген. В случай на алергия е възможно повишаване на температурата, може да започне кашлица, да се появят признаци на запушване на носа, придружено от подуване на лигавиците.

Педиатрите са убедени, че е възможно да се прави манта в обикновената простуда на алергичен характер. Тази патология не се счита за противопоказание, не вреди на изследването и оценката на резултатите от нея, не предизвиква изкривяванията им.

Ако е необходимо, формулировката на манта на фона на алергични прояви трябва да се преустанови за известно време чрез лечение с антихистамини. Няколко дни по-късно, когато тялото се отърве от следи от лекарството, тестът се провежда, след което резултатът му ще бъде верен.

По-добре е да не правите тест за настинка и студ, особено когато има температура, за да не се получи неправилна оценка на реакцията на организма към въвеждането на туберкулин. В крайна сметка, туберкулозата е много опасна, особено за малки деца. Въпреки това, ако симптомите на настинка се дължат на алергия, няма причина да откажете тест за туберкулоза.

В резултат на това родителите трябва да решат дали да правят манта или не, защото са добре запознати с характеристиките на тялото на бебето. Лекарите препоръчват тестване на болезнени деца за туберкулоза, когато те са напълно възстановени. Ако детето не е податливо на чести настинки и има силен имунитет, а хрема е само остатъчно явление, то тестът на Манту не трябва да предизвиква безпокойство. Защото своевременната диагностика на животозастрашаващо заболяване ще доведе до успешно лечение.

Дали едно дете има манта, ако има настинка

Уважаеми читатели, днес ще разгледаме въпроса дали е възможно да се направи студено. Ще научите колко време трябва да мине след пълното възстановяване, ако решите да откажете процедурата поради наличието на симптоми на студ в организма.

Mantu

Този тест е имунологичен тест, който ви позволява да определите инфекцията на бебешкото тяло с туберкулозен бацил. Туберкулинов тест - диагностичен метод за изследване, провеждан чрез подкожно приложение на туберкулин.

Резултатът се изчислява за три дни. Под формата на "бутони" се определя от положителна или отрицателна реакция към туберкулоза. Трябва да се разбере, че мантата не е ваксина. Живите бактерии не влизат в тялото на детето.

Това проучване позволява да се открие наличието на антитела към пръчката Koch.

Хрема

Слузта, която се произвежда в носните проходи, предотвратява проникването на патогенни микроорганизми, изсушаването на кухината. Изобилие секреция на лигавицата вещество, сополи показва наличието на възпалителен процес в назофаринкса, е хрема.

Тя може да се случи независимо, например, поради хипотермия или да е резултат от алергична реакция, или да действа като съпътстващ симптом на вирусно заболяване.

Не забравяйте, че децата все още нямат достатъчно оформени вътрешни структури на дюзата. Тесните носни проходи пречат на интензивния отток на слуз.

Продължителният характер на ринита може да предизвика усложнения.

Опит и ринит

Туберкулиновите тестове се поставят на фъстъци в детска градина или училище, или при посещение в клиника. Често има случаи, когато детето има признаци на настинка, когато дойде време за тест. Някои родители се съгласяват с манта, дори и в присъствието на студена глава поради факта, че не искат сами да отидат в клиниката. Те са много по-лесни, че процедурата е проведена в училище. Трябва обаче да се има предвид, че силна алергия или вирусна инфекция може да бъде противопоказание за тази процедура. Ако детето в това състояние ще бъде държано за мантия, може ли резултатът да се счита за надежден? В такива случаи е препоръчително да се свържете с педиатър, за да може той да идентифицира причината за ринит. Само лекар може най-накрая да реши дали да извърши тази процедура сега или по-добре да го отложи до момента на възстановяването.

Преди да вземете решение за манта, по-добре е да се уверите, че детето е напълно здраво:

  • няма висока температура;
  • без кашлица, хрема;
  • чиста кожа;
  • дишането е равномерно;
  • добър апетит;
  • активно дете;
  • има дълбок сън.

Ако бебето е наскоро болно и дори в момента няма характерни симптоми на настинка, все още е препоръчително да се изчака малко. Официално хрема не е противопоказание за притежание на манти. Трябва да се има предвид обаче, че ринитът може да е симптом на някой по-сериозен процес в организма. Проба в това състояние може да доведе до фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат.

Когато синът ми има симптоми на настинка, особено хрема, докато е време да се направи манта, отказвам тази процедура до пълно възстановяване. Миналата година точно това се случи с нас. Лекарят каза, че няма нищо ужасно в това и е възможно да се постави диагноза. Но реших да не рискувам, написах отказ в училище и след две седмици след пълното ми възстановяване откарах сина си в клиниката за тест за манта. Мисля, че е безсмислено да преминете през тази процедура, ако има някакви симптоми на настинка, защото резултатът може да е ненадежден.

Манту и обикновената настинка

Простудата обикновено е причинена от вируси или от смесена инфекция. Това започва редица възпалителни процеси на дихателната система. възниква:

  • кашлица;
  • хрема;
  • температурата може да се повиши;
  • лигавицата ще започне да набъбва;
  • възможно интоксикация на тялото.

В този случай тестът на манта не може да бъде. Резултатът в това състояние може да бъде фалшиво положителен. Само с една хипертермия се увеличава синтеза на брадикинин, хистамин, характерен за алергична реакция.

Ринит след теста

Появата на ринит след лечението с манта може да показва както страничен ефект, така и факта, че по време на диагностицирането детето вече е носител на вирусна инфекция или е пряко податлив на алергени. Във всеки случай, появата на подобен страничен ефект трябва да се докладва на лекаря. Той ще може да прегледа бебето и да определи етиологията на обикновената настинка, ако е необходимо, да предпише лекарства.

Период на възстановяване

Ако манта с кашлица и хрема при детето не е била извършена, решихте да отложите тази процедура до пълно възстановяване, тогава колко време ще отнеме напълно да изчистите тялото от вируси? Всъщност, често при липса на външни прояви, инфекцията все още може да се запази. Смята се, че е по-добре да се изчака 14 дни, не по-малко, в някои случаи месец, две, например, с пневмония. За да сте сигурни, че бебето е напълно здраво и няма останали следи от вируси, можете да вземете CBC.

алтернатива

В ситуации, когато не е възможно да се направи туберкулинов тест, експертите могат да предложат друг вариант.

  1. Diaskintest. Тя се основава на въвеждането на туберкулозен алерген (рекомбинантен) интрадермално. Той е този, който провокира развитието на реакцията на имунната система.
  2. Клиничен анализ на кръвта. Потвърждението на туберкулозата може да се покаже чрез висок растеж на сегментирани и пръчковидни неутрофили, с ниско ниво на моноцити и лимфоцити, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Quantiferon тест.
  4. Полимеразна верижна реакция за определяне на ДНК на кочовите пръчки.

Да или не манта със студено бебе - вашето право. Винаги се опитвайте предварително да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че е по-добре да тествате, когато детето е напълно здраво и няма признаци на настинка или алергично заболяване.

Възможно ли е мантата да се направи студена или е по-добре да се отказват ваксинации? Дали мантата със студена е безопасна ваксина?

Възможно ли е да се направи манта със студ и кашлица?

Много родители не знаят отговора на този въпрос, но лекарите настояват, че е необходимо да се постави профилактична ваксина.

Но дали са прави в този случай?

Как тестът ще повлияе на общото състояние на детето, няма ли да засегне хрема и кашлицата върху резултата?

Родителите трябва да са наясно, че реакцията на Манту изобщо не е ваксина, а имунологичен тест, който има за цел да идентифицира бактериите на туберкулозата.

В тази статия ще отговорим на въпроса дали е възможно да се постави манта на студ. Ще можете да знаете мнението на лекарите и родителите. Заслужава да се отбележи как правилно да се оценява мантията за болести и дали могат да възникнат грешки.

Възможно ли е да се направи манта за настинки: какво е манта?

Всяко бебе, което е получило ваксината БЦЖ за първи път в живота си, получава мантия. Въпреки това, всяка майка може да откаже ваксинация, така че преди да го изразите, от медицинските специалисти се изисква да поискат разрешение от законни представители.

След въвеждането на ваксината БЦЖ се провежда тест за няколко дни подред. Така на бебето се инжектира вещество с наименованието туберкулин, мястото на инжектиране е точно под лакътя отвън. Няколко дни по-късно лекарят оценява резултата. Тази диагноза се извършва за всички деца под 17 години. След това използвайте други методи - флуорография.

Но възможно ли е да се направи манта със студ и кашлица, интереси на много родители? Често се случва да дойдете за рутинна профилактична визита и педиатърът казва, че трябва да сложите манта. В този случай лекарят не обръща внимание на това, което разказвате за скорошното заболяване на вашето дете. Но какво е това? Това ли е всичко за безотговорността на лекарите? Не е необходимо сами да правите заключения, преди да отговорите на въпроса, имате нужда от по-задълбочен поглед върху същността на процедурата.

Ако обобщим общите идеи за ваксинацията, можем да направим следното заключение, от което ще стане ясно защо се нуждаем от нея:

1. Основната цел на ваксинирането е да се открие инфекция на ранен етап на развитие.

2. Ако родителите смятат, че детето им не се нуждае от такава ваксина, те имат право да напишат отказ.

3. Ако има карантина в детската градина или училището, а тялото на детето е значително отслабено, по-добре е да се отложи ваксинацията за известно време.

4. Не е възможно да се направи точна диагноза (туберкулоза) само за един манта тест. Като потвърждение на диагнозата са необходими повече изследвания.

5. Диагнозата за инфекция с туберкулоза е възможна чрез кръвен тест, който има свое име, ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

6. Реакцията на ваксинация зависи от това как сте я ухажвали. След като лекарят направи ваксина, той ще даде някои препоръки, които трябва да се следват. Ако нещо се пропусне, резултатът може да е положителен.

Възможно ли е да направим манта със студ: опасно ли е ваксинацията?

Възможно ли е да се направи манта със студ и кашлица? Много педиатри отговарят положително на въпроса. Всичко може да бъде обяснено просто и ясно.

Реакцията на мантата не е просто още една ваксина за дете. По време на процедурата лекарят не „доставя” ваксината на тялото на бебето. Реагентите се инжектират в тялото чрез инжектиране. Туберкулинът не взаимодейства с имунната система, дори не причинява лека форма на заболяването, подобно на много други ваксинации. Благодарение на веществото, могат да бъдат открити антитела, които се произвеждат след ваксинацията на БЦЖ. Под въздействието на туберкулин се появява определена реакция в организма, която лекарите могат да определят след няколко дни.

Лекарите настояват, че хрема и кашлица не са причина за отказ от ваксинация. Манипулацията може да се извърши дори при много вирусни и катарални заболявания, при които гърлото става червено и температурата на тялото се повишава.

Но ще се промени ли мнението, ако разглеждаме този въпрос малко от другата страна? Какво е хрема? Това е резултат от вирусна атака, свързана с различни бактериални инфекции. Причината може да е в други респираторни вируси.

След като детето има хрема, имунната му система става напрегната. Важно е да запомните, че туберкулинът, по един или друг начин, взаимодейства с имунната система. Ваксината „проверява“, така да се каже, дали имунитетът е напрегнат по отношение на бактериите на туберкулозата, които не са подобни на тези, които са причинили настинка. Но всяка грижа за имунната система на детето може да повлияе негативно на отговора на ваксината.

  • ВАЖНО! Течният нос е основният симптом на респираторните заболявания. Ако родителите се интересуват дали е възможно да се направи манта със студ и кашлица, тогава трябва да се помни, че при тестване на пациент с ринит, ще има промяна в кожните реакции.

Ако вземем предвид факта, че мантата не може да даде 100% точни резултати, появата на допълнителни провокиращи фактори допълнително ще обърка лекарите при дешифрирането на резултата.

Възможно ли е да се направи манта за настинки: хрема след манта

Много деца, които наскоро са получили манта, имат малък хрема. Родителите свързват това състояние с реакция на инжектирания туберкулин. Но всъщност няма връзка между мантата и хрема. Туберкулинът съдържа само неутрализирани или убити фрагменти от микобактериална туберкулоза. В тях няма абсолютно нищо, което може да повлияе на появата на настинка.

Най-вероятно хрема е просто съвпадение и е свързана с вирус, който може да е получен на всяко обществено място. Ето защо родителите нямат причина за безпокойство.

Но ако внезапно телесната температура се повиши заедно със студа, по-добре е да извикате линейка, за да избегнете нежелани последствия.

Възможно ли е да се направи манта със студ: противопоказания

В продължение на няколко години лекарите не са успели да постигнат консенсус за мантата. Някои вярват, че можете да направите всякакви ваксинации само ако детето е напълно здраво. Други, напротив, твърдят, че мантията е просто тест, който не засяга тялото на детето. Съответно, няма никакви пречки, за да се постави ваксината, нито кашлица на настинка, а не противопоказание.

Но всъщност и двамата са прави. Туберкулинът абсолютно не е вреден за здравето, този факт е доказан от научна гледна точка.

С други думи, ако сложите манта с малък студ, нищо ужасно няма да се случи. Но от друга страна, под въздействието на вируси и инфекции, резултатът може да не е напълно точен. На мястото на инжектиране при много деца може да се развие тежко възпаление. За всеки родител това е голяма причина за безпокойство и стрес.

Но друг проблем се крие във факта, че получената реакция не винаги може да бъде правилно оценена от лекарите. Много измерват цялата област на зачервяване наведнъж, дори когато има подуване. Но всъщност се оценява само размерът на папулата - уплътнение, което се намира в близост до следата на иглата.

Следователно, дори и при напълно здрави деца, резултатите могат да бъдат неправдоподобни. От това можем да заключим, че родителите могат основателно да откажат ваксинации.

Крайната реакция на ваксинация трябва да се оценява само от специалист, който разбира този проблем.

Ако бебето има кашлица или хрема, тогава само родителите могат да решат дали се нуждаят от тази ваксина или е по-добре да я откажат.

Всички родители се страхуват, че след като мантата ще бъде доставена, ще възникнат сериозни усложнения. В повечето случаи това е пресилено и неоправдано.

  • Важно е! По едно време се инжектира малка доза туберкулин, което няма последствия за организма.

Най-добре е да се откаже от теста, но изобщо не е възможно, защото може да се появят странични ефекти, а защото съдържанието на информация за такива ваксини е голям въпрос.

Много родители се оплакват, че децата им са ваксинирани в детските градини и училищата и не предупреждават родителите за това. Струва си да се каже, че действията на медицинските специалисти в този случай са незаконни.

Така можем да заключим, че не трябва да правите манта със студ или кашлица, ако няма подозрения за туберкулоза. Но дори и да решите да го направите, тогава нищо лошо няма да се случи на детето ви.

В допълнение, можем да препоръчаме някои алтернативи на теста Манту - Quantiferon и Diaskintest.

Възможно ли е да се направи студено? Противопоказания към пробата

Възможно ли е да се прави манта при кашлица? Възможно ли е мантата да изстине? Това са може би най-често срещаните въпроси от родителите, на които те не знаят отговора, но лекарите настояват, че такава превантивна манипулация е спешно необходима.

Как да разберем дали компетентните експерти по този въпрос са прави?

Как тестът се отразява на цялостното физическо и емоционално състояние на детето, ще повлияе ли кашлицата и ринита върху изхода на манипулацията?

Родителите трябва да са наясно, че реакцията на Манту не е ваксина, а имунологичен тест, чиято цел е да открие туберкулозната бактерия в детското тяло.

В днешната ни статия ще говорим за манта като такава и дали тя може да се направи по време на възпалителни процеси в тялото на детето. Можете да се запознаете с мнението на уважавани и опитни лекари, както и с млади родители.

Mantoux със студ и кашлица: може ли да се направи?

В резултат на това всяко дете, което за първи път е запознато с ваксината БЦЖ, получава манта. Всяка майка обаче има право да откаже манипулация, следователно, преди да пристъпи към директна манипулация, медицинските работници трябва да поискат разрешение от законните представители на детето.

След подкожно приложение на BCG ваксина, се провежда реакционен тест за няколко дни. За провеждане на теста туберкулинът се прилага на детето, областта на инжектиране е малко под нивото на лактите отвън. След няколко дни лекарят трябва да прецени ситуацията. Такава диагноза трябва да се направи на всички деца под 17 години. След това използвайте друг метод - флуорография.

Но дали е възможно да се постави ваксината при кашлица и течащ нос? Много често родителите водят бебето си в болницата за рутинна проверка, а педиатърът дава указания на мантата. В този случай, лекарят не обръща достатъчно внимание на факта, че детето Ви има настинка. Как да отговорим на поведението на лекар? Всичко ли е за тяхното пренебрежение? Не трябва да правите преждевременни заключения, първо трябва да се задълбочите в същността на манипулацията.

Обобщавайки всички съществуващи идеи за ваксинация, можем да направим следното заключение, за което все още е необходимо:

  • Основната задача на ваксинирането е да се диагностицира хода на заболяванията на ранен етап.
  • Ако родителите са убедени, че ваксинирането на детето им на нещо, тогава те имат право да го откажат.
  • Ако карантината (училище, детска градина) е на мястото на престоя на детето и на фона на това, организмът е слаб, тогава се препоръчва да се отложи ваксинацията за известно време.
  • Не е възможно да се направи точна диагноза на туберкулозата въз основа на един единствен тест на манта. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се проведат допълнителни диагностични методи.
  • По-подробна диагноза за инфекция с туберкулоза е възможна чрез общ кръвен тест, който включва името му, ELISA или ензимен имуноанализ.
  • Реакцията на мантата зависи не само от физиологичните особености на детето, но и от това как се грижи за нея. След ваксинацията лекарят ще проведе разговор и ще даде необходимите препоръки, които трябва внимателно да се следват. Ако пропуснете нещо, можете да получите положителен резултат.

Мога ли да получа ваксинация за настинки?

Възможно ли е да се ваксинира с настинка и кашлица? По-голямата част от педиатрите реагират положително. Техните обяснения са доста прости и ясни.

Реакцията на манта не важи за следващите ваксинации за детето. По време на процедурата ваксината не прониква в тялото на детето, всичко е ограничено до въвеждането на подкожни реагенти. Веществото туберкулин не реагира с имунната система, в резултат на което не е в състояние да предизвика развитие дори на лека форма на заболяването, както повечето други ваксини. Благодарение на тази процедура е възможно да се открият антитела, които започват да се произвеждат активно след ваксинация БЦЖ. С влиянието на туберкулин в организма започват да се появяват определени реакции, въз основа на които лекарите правят необходимите заключения.

Лекарите са убедени, че хрема и кашлицата не са добра причина да се отложи ваксината. Процедурата може да се извърши в хода на много настинки и вирусни заболявания, които са придружени от треска и зачервяване на гърлото.

Но дали е възможно да се промени мнението им, ако погледнете ситуацията от малко по-различна страна? Солевият нос е естествена реакция на организма към вирусна атака, към която се присъединява голямо разнообразие от бактериални инфекции. Причината може да бъде скрита в други дихателни огнища на инфекцията.

Веднага след като детето има кашлица и хрема, имунната му система се активира и натоварва. Туберкулинът, макар и в малка степен, все още проверява реакцията на имунната система към туберкулозните бактерии, които имат точно обратното на тези, които причиняват простудата. Не забравяйте, че всяко активиране на имунната система на детето може да повлияе отрицателно на реакцията на мантата.

Ако вземем предвид факта, че мантата не може да даде 100% надежден резултат, появата на допълнителни провокиращи фактори може още повече да обърка лекарите при дешифрирането на получените резултати.

Хрема след манта: за какво говори?

Доста голям брой деца, които наскоро са получили мантия, имат лек хрема. Родителите, като правило, асоциират този процес с туберкулин, въведен в тялото, но няма абсолютно никаква връзка между мантата и хрема. Туберкулинът съдържа само неутрализирани или убити сегменти от туберкулозни бактерии. Те не съдържат нищо, което може да причини хрема.

Най-вероятно причината за простудата е вирус, който е влязъл в тялото на детето по време на престоя му на обществени места. Затова родителите трябва да вземат под внимание това и да бъдат спокойни.

Моля, имайте предвид, че ако хрема се съпровожда от повишена телесна температура, се препоръчва незабавно да се извика линейка, за да се избегнат нежелани последствия.

Противопоказания за тест на манта

Изпълнението на манипулацията е противопоказано в следните случаи:

  • ревматизъм;
  • бронхиална астма;
  • епилепсия;
  • кожни заболявания;
  • всяко хронично или остро заболяване, което се проявява в остра форма.

В продължение на няколко години лекарите не са успели да постигнат консенсус по отношение на теста за манта. Някои са на мнение, че ваксинациите трябва да се правят, когато детето е напълно здраво и имунната му система е в състояние на пълна почивка. Други, напротив, са убедени, че мантата е общ тест, който не засяга състоянието на детето. Следователно няма сериозни пречки, за да не се постави манта.

Но си струва да се отбележи, че всички лекари са отчасти прави, тъй като туберкулите са напълно безопасни за човешкото здраве, този факт е доказан от научна гледна точка.

Накратко, ако направите ваксина с лек студ, тогава нищо ужасно няма да се случи. Но от друга страна, в резултат на излагането на вируси и инфекции от трети страни, е възможно да се постигнат резултати с огромна граница на грешка. В областта на инжектирането върху кожата на детето може да се образува голяма област на възпаление. Разбира се, за всеки родител - това е причина за безпокойство и стрес.

Алтернативи на теста за манта

Методът на тестване, разработен от S. Mantoux, се използва активно в местната и чуждестранна медицина от няколко десетилетия. Това е много чувствителен метод, но неговата точност оставя много да се желае. Резултатите в преобладаващата част от случаите изискват допълнителни методи за диагностика, които често не потвърждават страховете на родителите и лекарите.

Нека разгледаме допълнителните методи за изследване:

  • ELISA "Quantiferon test";
  • кожен тест "Diaskintest".

Кожен тест "Diaskintest" има същия списък с противопоказания като манта.

Същността на първия метод е да изтегли кръв от дете, което ще бъде подложено на задълбочен анализ в лабораторията. Този тест няма странични ефекти и противопоказания. Това се дължи на факта, че методът не включва въвеждането на нещо в тялото на детето, затова имунната система не е включена тук. Квантовият тест може да се използва в хода на остри вирусни заболявания, както и в присъствието на хрема и кашлица.

заключение

Въз основа на гореизложеното, бих искал да отбележа, че не се препоръчва да се прави манта със студ и кашлица при дете, но само ако няма съмнение за туберкулоза. Но ако решите да манипулирате, тогава нищо страшно няма да се случи.

Опитайте се да дадете предпочитание на алтернативни методи за диагностика. Не се разболявайте!

Възможно ли е да се направи Манту с настинка?: Фактори, влияещи на резултатите от диагностицирането на туберкулоза

Манто тестът е задължителен за деца от предучилищна и училищна възраст. Той показва реакцията на организма към микобактерията туберкулоза. Въпреки това, за да получите адекватни резултати, трябва да следвате някои правила.

И на първо място, още преди инжектирането, трябва да оцените цялостното здраве на бебето. Но за това дали е възможно да се направи Манту с признаци на настинка или не, тази статия ще обсъди.

Какво е тест на Манту

Манту се провежда в клиники и училища за деца на възраст под 7 години. За тази цел се използва специален разтвор, който съдържа алерген - туберкулин, който предизвиква реакция в организма. Резултатът се оценява само след 3 дни.

Туберкулиновата диагноза не е ваксина срещу туберкулоза. Извършва се с цел да се изпита имунитет за способността да се противопоставят на чужди тела.

За деца на възраст над 7 години не се прави тест на Манту. Те са диаскопични, което също позволява да се определи резистентността на имунните антитела към коковата пръчка.

Как се оценява реакцията към пробата

На мястото на инжектиране има следа от Манту, чиито размери се измерват с линийка след 3 дни, максимум една седмица. Ако в областта на инжектиране остане точка с размер не повече от 1 mm, те говорят за отрицателен резултат. Ако достигне 4 mm, реакцията се счита за съмнителна. Ако размерите:

  • 5-9 mm - реакцията е слаба;
  • 10-14 mm - положителни;
  • 15-16 mm - изразено;
  • над 17 mm - рязко положителен.

Ако детето има положителна реакция към Манту, това не означава, че той е болен. Просто има антитела в кръвта му към причинителя на туберкулоза, т.е. той е бил в контакт с носителя и е в зоната с повишен риск.

Фактори, нарушаващи резултатите

За да се получи надежден резултат, при провеждането на теста Манту трябва да се изключат изкривяващи фактори.

Например, откриването на фалшиво-положителна реакция на тялото може да бъде записано, когато индивидуалната непоносимост на компонентите на туберкулина, по време на инфекциозни заболявания, или ако детето има роднини, страдащи от туберкулоза. Също така често се наблюдават неправилни резултати при отсъствие на рутинна ваксинация на БЦЖ.

Манту и обикновената настинка

Възможно ли е Mantu да изстине? Няма ли това да доведе до фалшиви положителни резултати и няма ли да навреди на здравето на бебето? Тези въпроси засягат много родители. И, според лекари, не си струва провеждането на диагностичен тест за признаци на простуда.

И това се обяснява не само с получаване на неверни резултати, но и с повишен риск от развитие на усложнения на детето на фона на остро респираторно заболяване. След теста защитите на бебето отслабват и той спира да се справя с вируса.

Но все още има противоречия по отношение на продължителността на забавянето при провеждането на извадката между учените. Някои твърдят, че задържането на Манту може да се извърши още на 10-14-ия ден след развитието на настинка и дори наличието на малък ринит няма значение.

Други обаче подкрепят факта, че е по-добре пробата да се прехвърли до пълно възстановяване, тъй като преди тестването на детския организъм трябва да се даде време да се възстанови. Кашлицата, високата телесна температура, слабостта и хрема са противопоказания за теста на Манту. Въпреки това не само признаците на настинка могат да влошат състоянието на бебето след инжектиране.

А напълно здраво тяло на детето може да даде и неадекватен отговор на въвеждането на туберкулин. Може да се прояви чрез различни симптоми, например:

  • повишаване на температурата до субфебрилитет;
  • загуба на апетит;
  • сънливост;
  • слабост;
  • виене на свят.

Погрешни схващания и митове

Също така, въвеждането на туберкулин може да накара бебето да развие кашлица и хрема. По правило това се наблюдава по време на инкубационния период на простуда или при наличие на хронично заболяване при дете. Освен това, ако трохите са алергични, след ваксинацията може да се появи алергична реакция, която се проявява под формата на ринит, разкъсване, зачервяване на очите и оток на клепачите.

Сред родителите съществува схващането, че провеждането на туберкулинова диагностика значително увеличава риска от развитие на туберкулоза. Въпреки това, според експерти, по време на теста Манту, малко количество туберкулин, съдържащ мъртви бактерии, се инжектира под кожата, която бързо се потиска от антитела на имунната система, поради което е невъзможно да се разболее от самата инжекция.

Но след това, защитните свойства на тялото отслабват, което увеличава вероятността от инфекция. Това означава, че детето може да вземете туберкулоза, но не и от ваксинация, но след това поради отслабения имунитет.

Съществуват определени състояния, които могат да възникнат след туберкулинова диагноза, изискващи повишено наблюдение и посещение на лекар. Те включват:

  • чревни нарушения (диария, запек);
  • повръщане;
  • локален обрив, възпалителни и гнойни реакции.

Положителните резултати от теста Манту при деца се записват често. И описаните по-горе симптоми не са необичайни. Въпреки това, те се считат за норма, ако се наблюдават за не повече от 2 дни и не са с ясно изразен характер. Но ако ниска температура, слабост, слаб апетит и други симптоми продължават повече от 2 дни, общата клиника се допълва от кашлица или алергични реакции, детето трябва спешно да се покаже на лекаря.

Манту тест не е противопоказание за въвеждането на обичайния начин на живот. Детето може спокойно да посещава предучилищни институции, да ходи и да плува. Въпреки това, първите 24 часа след ваксинацията се препоръчва да се придържат към нежен режим.

Държавите, в които тестът на Манту е противопоказан, са малко. Но ако детето има настинка с тежки клинични признаци, не е възможно да се проведе туберкулинов тест. Това се обяснява с наличието в организма на голям брой вируси и бактерии. И ако в този момент да се въведе туберкулин, имунната система ще насочи всичките си сили към нейното елиминиране и в този момент инфекциозните агенти ще се размножат активно, което ще доведе до развитие на сериозни усложнения.

Манту след болест

Възможно ли е да се направи Манту след настинка, само лекарят реши. Всичко зависи от имунната система на детето и неговото общо състояние. Ако лекарят реши, че детското тяло все още не е в състояние да реагира адекватно на туберкулиновия тест, тогава той ще напише лекарството.

Продължителността му зависи от няколко фактора: естеството на заболяването и етапа на неговото развитие. Например, при настинки, максималното забавяне е 30 дни от момента на пълното възстановяване.

Ако детето има усложнение под формата на пневмония на фона на настинка, то в този случай медицинският обект се удължава до 60 дни. В случай на вирусни заболявания (например варицела), тестът на Манту се забавя за 5-6 месеца, а при наличие на мононуклеоза - с 1,5 години.

Във всеки случай не трябва да се съгласявате да провеждате теста вече на 2-ри или 3-ти ден след изчезването на симптомите на настинка. Имунитетът все още е отслабен и инжектирането може да предизвика не само рецидив на заболяването, но и появата на сериозни усложнения.

Информация за родителите

Родителите трябва да разберат, че отговорността за провеждане на туберкулинова диагноза е само на раменете им. Да, вероятността ваксината да доведе до влошаване на благосъстоянието на детето е.

Въпреки това, трябва да се разбере, че няма други диагностични методи, които да помогнат за откриване на туберкулоза в ранните етапи на неговото развитие. Но само в началните етапи на заболяването може лесно да го преодолее, без да причинява сериозна вреда на тялото на детето. Разбира се, родителите имат право да откажат да тестват, но дали си струва?

Ако законните представители на детето все пак решат да се откажат от теста Манту, те все още трябва да преглеждат бебето всяка година, като прибягват до алтернативни диагностични методи, които ще изискват не само финансови разходи, но и време, а резултатите от проучването ще бъдат предадени на институцията, която той посещава. Най-често за откриване на туберкулоза при деца се използват:

  • рентгеново изследване;
  • ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

В ситуации, в които родителите се съгласяват да държат Манту, те също трябва да знаят, че:

  • туберкулин не трябва да се инжектира по време на карантинния период и през следващия месец;
  • туберкулинова диагноза не може да се извърши по време на вирусни инфекции, включително настинки;
  • резултатът от теста Манту не е основа за поставяне на диагноза (използва се за определяне на риска от инфекция на детето и за да се направи окончателно заключение, ще трябва да се подложите на цялостен преглед).

заключение

Както бе споменато по-горе, често се записват неверни резултати по време на туберкулинова диагностика. Според експерти причината за това е нарушение на правилата на мястото на инжектиране (детето надраска областта на инжектиране, докосва го с мръсни ръце и т.н.) или медицински грешки преди провеждане на Манту (преди да предпише туберкулинов тест, педиатърът не взема предвид медицинската история на детето и лекарства).

Тестът на Манту е най-лесният начин за диагностициране на туберкулозата в ранните етапи на неговото развитие. Тя не дава точни резултати, но ви позволява да идентифицирате ниска устойчивост на тялото към пръчката Koch.

Ако туберкулиновият тест показа положителна реакция, педиатърът трябва задължително да се обърне към специалист по туберкулоза и на рентгеново изследване. След като прегледа бебето, лекарят на туберкулозата ще насрочи още един тест, диагностичният. И вече на базата си и според резултатите от рентгеновото изследване ще бъде направена точна диагноза.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло