loader

Основен

Въпроси

Анимакс и бременност

Animax (капсули, прах) е комбиниран агент с широк спектър на терапевтично действие. Сезонът на настинките започва през есента, след това постепенно се превръща в зима и продължава до самия пролет. Как да се предпазите от вирусни инфекции по време на епидемии? В края на краищата, коварният вирус се предава лесно от въздушни капчици и е по-лесно да се зарази с тях в обществения транспорт или на работа. Как да се поддържа ефективността и бързо да се справят с първоначалните симптоми на заболяването? Това ще помогне на Anvimax капсули, предназначени за борба с настинки и грип.

Animax (капсули, прах): описание на лекарството

Лекарството се препоръчва като етиотропно и симптоматично средство, предназначено за лечение на остри респираторни заболявания. Използването на лекарството осигурява антивирусно, аналгетично, антипиретично действие.

Освен това лекарството показва антихистаминови, интерферогенни и ангиопротективни свойства. Комбинираният препарат включва няколко биологично активни вещества в състава му, което спомага за постигане на максимална ефективност и бързина на терапевтичното действие.

Съставът на лекарството

Композицията на Anvimax се отличава с добре подбран набор от компоненти:

  • Парацетамолът е антипиретична и аналгетична съставка. Бързо намалява температурата, облекчава главоболие, ставни и мускулни болки. Активното вещество има висока абсорбция и бързо прониква в кръвно-мозъчната бариера.
  • Аскорбиновата киселина - регулира окислително-редукционните процеси в организма, елиминира прекомерната пропускливост на малките кръвоносни съдове (капиляри), нормализира съсирването на кръвта, възстановява дефицита на витамин С. Като част от лекарството, тя допълнително допринася за ускорено възстановяване на тъканите и подобрява имунитета. Аскорбиновата киселина се абсорбира предимно в йеюнума, а със заболявания на храносмилателния тракт, консумацията и пресни сокове или алкална абсорбция на напитки се забавя. Този компонент лесно прониква във всички тъкани и най-голямата му концентрация се забелязва в левкоцитите, черния дроб и очната леща.
  • Калциев глюконат - това вещество е източник на калциеви йони, които са необходими на организма, за да предотврати пропускливостта и крехкостта на кръвоносните съдове. Друга важна функция на този компонент е да противодейства на алергичните реакции. След перорално приложение, около една трета от веществото се абсорбира в тънките черва и абсорбцията на калциеви йони ще бъде много по-висока, когато е дефицитна в тялото.
  • Римантадин е активно вещество с антивирусно и противовъзпалително действие. Ефективно се бори с вируса на грип А, блокирайки способността му да проникне в клетките на тялото. Римантадин бързо индуцира производството на интерферони, които спират симптомите на респираторни инфекции. Когато грипният вирус В има контратоксичен ефект. След поглъщане, римантадин се абсорбира напълно в червата, но абсорбцията е бавна. С плазмените протеини се свързва до 40% от активното вещество.
  • Rutozid - има силни ангиопротективни свойства. Бързо премахва подпухналостта и възпалението и укрепва съдовата стена чрез намаляване на пропускливостта на капилярите. Този компонент се екскретира главно от жлъчката и само малка част се отстранява от бъбреците.
  • Лоратадин - вещество с антихистаминово (антиалергично) действие. Работи като блокер на хистаминовите рецептори, предотвратява освобождаването на хистамин и свързания с него тъканен оток. Веществото се характеризира с пълна и бърза абсорбция в стомашно-чревния тракт, докато свързването с кръвните протеини достига 97%. Метаболизира се в черния дроб, отделя се от бъбреците и с жлъчката.

Форми на освобождаване

Антивирусно лекарство Animax, освободено в следните лекарствени форми:

  1. Желатинови капсули (понякога наричани таблетки);
  2. Прах за приготвяне на разтвора.
Anvimax капсули

Всяка опаковка от лекарството съдържа два вида капсули:

  1. Капсули Anvimaks P. Желатинирани твърди капсули сини. Вътре има смес от прах и гранули с бял или кремав цвят, допустимо е образуването на бучки. Всяка капсула съдържа 360 mg парацетамол + помощни компоненти (силициев диоксид, лактоза, магнезиев стеарат, нишесте и др.)
  2. Капсули Anvimaks R. Твърди, желатинови капсули са червени, съдържанието им също е смес от гранули и прах, жълто или жълто-зелено, с допустимо съдържание на бучки. Основата на капсулите е няколко активни вещества. Всяка от тях съдържа: аскорбинова киселина (300 mg), римантадин (50 mg), лоратадин (3 mg), рутозид (20 mg) и калциев глюконат (100 mg).

Всяка опаковка съдържа 10 капсули от синьо и 10 капсули с червен цвят, опаковани в блистери. В една опаковка Anvimaks има 2 контурни клетки, всяка от които съдържа по 10 броя капсули с различен цвят.

Anvimax Прах

Предназначен е за приготвяне на разтвор за перорално приложение. Тази форма на лекарството се предлага с различни вкусове (малина, касис, червена боровинка, лимон и мед). Това е смес от прах и гранули от бял до жълтеникаво-зелен цвят.

Разреждането води до леко мътен разтвор, безцветен или с жълтеникав оттенък и приятен характерен мирис, отговарящ на заявения вкус. Понякога в разтвора може да има жълти неразтворени частици.

Animax сашетата съдържат всички горепосочени активни съставки в същата доза, както в капсули. Само в този случай парацетамолът не се отделя от другите активни съставки и всички активни вещества се събират в една торба.

От помощните компоненти в праха присъстват: t

  • аспартам,
  • лактоза,
  • силициев диоксид,
  • аромати с различни аромати.

Прахът се опакова в 5 g в специални термозалепващи се торби. В един пакет от лекарството може да съдържа 3,6,12, или 24 торбички на прах.

Показания за употреба

Animax се използва за симптоматично лечение на настинки като SARS и грип. Използването му ви позволява бързо да се справите с характерните симптоми на инфекция: треска, треска, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, слабост и лошо здраве.

В по-голяма степен Анимакс се използва като етиотропно лечение на вируса на грип А, действа по-ефективно върху него. В случай на вирус на грип В, ​​лекарството проявява антитоксичен ефект и облекчава състоянието на пациента.

Възможно ли е Анимакс деца и по време на бременност - противопоказания

Лекарството има много противопоказания. Това се дължи на състава и комплексното действие на активните вещества. На първо място, лекарството не трябва да се приема от човек със заболявания на стомашно-чревния тракт, вътрешни органи (бъбреци, черен дроб, сърце), нарушения на кръвосъсирването, нарушения на ендокринната и нервната система.

Animax е противопоказан и при деца и юноши, като е позволено да се предписва само от 18-годишна възраст. Неприемливо е лекарството да се приема при интоксикация или при хроничен алкохолизъм. Изброяваме основните противопоказания:

  • влошаване на ерозивни и язвени процеси в стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дисфункция на ендокринната система (тироидна патология);
  • стомашно-чревно кървене;
  • хемофилия (нарушение на кървенето);
  • хеморагична диатеза;
  • авитаминоза К;
  • остра или хронична болест на черния дроб и бъбреците;
  • хипертония (портал);
  • саркоидоза;
  • приемане на сърдечни гликозиди;
  • хиперкалцемия;
  • хроничен алкохолизъм;
  • лактозна непоносимост или лактазен дефицит;
  • глюкозо-галактозна малабсорбция;
  • периода на бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Доста обширен списък от противопоказания предполага, че самолечението не трябва да бъде. Лекарството трябва да бъде предписано от лекар, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, тежестта на симптомите и общото състояние на пациента.

Anvimax по време на бременност и по време на кърмене е абсолютно противопоказан. Ако една бременна жена се нуждае от лечение, лекарят винаги ще може да вземе по-безопасно лекарство или да препоръча народни средства.

Инструкции за употреба на прах и капсули Animaks

  1. Инструкции за употреба AnviMax препоръчва приемане на таблетки 2 до 3 пъти на ден, след хранене, с много вода. Стандартната доза е 1 капсула от синьо и червено. Лечението се извършва за 3-5 дни до пълното изчезване на симптомите на настинка.
  2. Лекарството в прахообразна форма се предписва в 1 саше, 2-3 пъти на ден. Продължителността на терапията е не повече от 5 дни. Съдържанието на торбата трябва да се разтвори в 100 мл топла преварена вода, да се разбърка добре, докато съставките се разтворят напълно и да се пие след хранене.

Ако не се наблюдава подобряване на здравословното състояние, приемането на лекарството трябва да се спре и да се потърси лекар.

Нежелани реакции

В допълнение към предимствата като ефикасност и скорост на действие, лекарството има няколко недостатъка. Това е способността да се провокират нежелани реакции от различни органи и системи на тялото.

От страна на централната нервна система са възможни замайване, зачервяване, главоболие, сънливост или повишена възбудимост, тремор.

Храносмилателната система може да отговори на липсата на апетит, прекомерна сухота в устата, диария, газове, ерозивни лезии на стомашната лигавица и червата.

Възможни са алергични реакции: сърбяща кожа, обрив по вид уртикария, кожно дразнене. От страна на ендокринната система, в някои случаи се наблюдава депресия на функцията на панкреаса.

От хемопоетичната система се наблюдават промени в кръвните параметри. Отделителната система реагира с умерена полакиурия.

Ако тези състояния се появят, трябва незабавно да ги съобщите на Вашия лекар, който ще вземе решение за възможността за по-нататъшна употреба на лекарството.

Специални инструкции

Продължителността на употребата на каквато и да е форма на лекарството не трябва да надвишава 5 дни. Парацетамолът има увреждащо действие върху чернодробните клетки, така че не трябва да се използва при злоупотребяващи с алкохол, в противен случай може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Също така, не предписват лекарството на пациенти с метастатични тумори.

По време на лечението трябва да се обърне специално внимание при шофиране на моторно превозно средство и извършване на опасна работа, свързана с повишена концентрация на внимание, тъй като лекарството влияе върху способността за контрол на механизмите и забавя скоростта на реакциите.

свръх доза

В случай на случайно предозиране на лекарството, се забелязват бледност на кожата, коремна болка, гадене, повръщане, диария, симптоми на тахикардия, аритмии, мигрена, обостряне на хронични заболявания.

Признаци на чернодробно увреждане могат да се появят до 48 часа след предозиране. При тежко предозиране се развива чернодробна и бъбречна недостатъчност, кома. Лечението в такива случаи се състои в промиване на стомаха и провеждане на симптоматична терапия.

аналози

Уникалността на Anvimax се дължи на уникалната комбинация от активни компоненти, които съставляват нейния състав. Следователно, структурните аналози на лекарството не съществуват. Но лекарят може да предложи на пациента различни други лекарства със сходни фармацевтични ефекти. Ето някои от тях:

  • Antigrippin;
  • аспирин;
  • Алка Селцер;
  • Волтарен Акти;
  • Hydrovit Forte;
  • Ibuklin (ревюта и инструкции - https://glavvrach.com/ibuklin/);
  • Coldrex Max Flu;
  • ketonal;
  • Bonifen;
  • парацетамол;
  • Rinzasip;
  • spazgan;
  • Темпалгин;
  • Theraflu;
  • Fervex;
  • Efferalgan.

Специалистът трябва да избере заместител, не се препоръчва самият да се замени с предписаното лекарство, за да се избегнат нежелани усложнения.

В аптечната верига цената на Anvimaks зависи от формата на лекарството, производителя, дозата и измамата на фармацевти. Даваме средните цени за медицината:

  1. Animax прах (3 бр.) - от 105 до 130 рубли;
  2. Animax прах (6 бр.) - от 160 рубли;
  3. Анимакс на прах (12 броя) - цената е от 230 рубли;
  4. Анимакс на прах (24 броя) - от 430 рубли;
  5. Капсули Animac (20 броя) - от 250 рубли.

Мненията за Animax често се срещат на фармацевтични форуми и различни информационни сайтове, посветени на това лекарство. Потребителите отбелязват, че комплексното лекарство бързо елиминира неприятните симптоми, облекчава състоянието и помага за справяне с грипа и други респираторни заболявания за кратко време.

Много положителни отзиви от професионалисти - лекари. Терапевтите препоръчват лекарства за широко приложение, тъй като такава уникална гама от активни вещества е само в това лекарство.

В същото време има и отрицателни отзиви, повечето от които са свързани с развитието на странични ефекти. Потребителите се оплакват, че приемането на лекарството причинява сънливост, главоболие или диспепсия. Но най-често тези прояви са свързани с факта, че когато унищожават патогените, те освобождават токсични вещества, които провокират такива реакции.

За да се предотврати грип и ARVI не забравяйте за навременна ваксинация.

Ревюта на приложения

Преглед номер 1

Animax - отлично лекарство, което помага добре срещу грип и други настинки. Веднага щом имам възпалено гърло, главоболие или течащ нос, веднага започвам да приемам капсули Anvimax. До вечер държавата се стабилизира, а след ден-два няма и следа от студа.

Опитах Анимакс и в прах си купих лекарство с аромат на лимон. Но харесвам капсулите повече. Прахът трябва да се разреди във вода, което не винаги е удобно. А капсулите могат да се пият на всяко място, по всяко време. Освен това, капсулите на това означава различни цветове и в същото време трябва да вземете две парчета наведнъж: едно синьо и едно червено. Съветвам ви да опитате, няма да съжалявате!

Преглед номер 2

Аз съм фармацевт, работя в аптека. Миналата година, по време на грипната епидемия, Anvimax беше много популярен. Това е наистина универсално средство, то се състои от няколко вещества.

Това включва парацетамол, който понижава температурата и антихистамин, витамин С и римантадин, който се бори с вирусите. По този начин е достатъчно да закупите само един инструмент, а не да купувате цял куп лекарства.

А ефективността на Anvimaks на височината го провери на собствения ми опит. Той бързо намалява температурата, облекчава главоболие, болки в ставите и други неприятни прояви на настинка. И цената на лекарството е доста достъпна, пакет с 20 капсули струва около 250 рубли.

Уляна, Ростов - на Дон

Преглед номер 3

Опитах се да се лекувам с Anvimax. Купих лекарството в прах с вкус на малина. Не ми хареса. Не усетих никакъв специален ефект, вкусът на разтвора беше прекалено примамлив и ми даде много химия. Предпочитам да лекувам с обичайния парацетамол и горещия чай с малиновото сладко.

Преглед номер 4

Наскоро хванах лош студ и се опитах да се лекувам с публикуваната Animax. В аптеката фармацевтът съветва опакования продукт с вкус на касис.

Разтворът се оказа мътен, подозрително зелено-жълт. Трябваше да се лекува в продължение на 5 дни. Но на втория ден започнаха ми замаяност и гадене. Оказва се, че този инструмент има цял куп противопоказания. Така че вече не го приемах, третирах се по същия начин.

Anvimax - инструкции за употреба

Съдържанието на 1 саше трябва да бъде разтворено в половин чаша варена топла вода, преди да се използва, разбъркайте разтвора

Разтворете таблетката в половин чаша варена топла вода, разбъркайте разтвора преди употреба.

В този раздел ще опишем как да вземем AnviMax.

ПРИЛОЖЕНИЕ, СЪСТАВ И ДОЗИРОВКА

AnviMax съдържа активни съставки като римантадин, парацетамол, аскорбинова киселина, калциев глюконат и др. Фармакологичното му действие се основава на комбинирана терапия: антивирусен, интерферогенен, антипиретичен, аналгетичен, антихистаминов и ангиопротективен ефект. Лекарството се използва за етиотропно лечение на грип тип А, както и за облекчаване на основните симптоми на грип и АРВИ.

Форма на освобождаване на лекарството AnviMax - прах, инструкции за прием по-долу. AnviMax е предназначен за перорално приложение. За да направите това, разтворете съдържанието на торбата в чаша топла преварена вода, разбъркайте добре и изпийте. Дозировка за възрастни - 1 чанта. Вземете 2-3 пъти на ден след хранене в продължение на 3-5 дни до пълно възстановяване.

ANVIMAX - ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност към някоя от съставките, остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, алкохолизъм, сакроиди, непоносимост към лактоза и др. под лекарско наблюдение и с изключително внимание.

инструкция

относно употребата на лекарството за медицинска употреба

AnviMaks®

Търговско наименование на лекарството:

Форма за дозиране:

прах за приготвяне на перорален разтвор [червена боровинка, лимон, лимон с мед, малина, касис]

Съставът на съдържанието на една торба

Активни съставки: парацетамол - 360 mg, аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg; помощни вещества: аспартам - 30 mg, хипромелоза - 10 mg, колоиден силициев диоксид - 20 mg, лактоза монохидрат - 4086 mg, ароматизатор (червена боровинка или лимон, или лимон и мед, или малина, или черна касис) - 21 mg.

описание

Съдържанието на торбата е смес от прах и гранули от почти бяло до жълто с зелен оттенък на цвета с характерен мирис (червена боровинка или лимон, или лимон с мед, или малина, или касис). Наличието на единични гранули розово.

Описание на разтвора след разтваряне на праха е безцветен или леко жълтеникав разтвор с характерен мирис (червена боровинка, или лимон, или лимон с мед, или малина, или черен касис). Допуска се наличието на неразтворени жълти частици.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, причинява хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокиране на М2-Вирусът на грип А канализира, нарушава способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни пътища за метаболизъм са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т се увеличава.1/2.

Максимална концентрация (Cмакса) парацетамол в кръвната плазма се постига с използването на праха след 0.7 ± 0.39 часа и е 4.79 ± 1.81 µg / ml, полуживотът (Т1/2) е равен на 2,73 ± 0,76 h.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменени и под формата на метаболити. Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Cмакс римантадин в кръвната плазма се постига с използване на прах след 5.28 ± 2.54 h и възлиза на 69.0 ± 19.7 ng / ml,1/2 - 33.26 ± 12.76 h.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно с жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

Cмакс плазменият лоратадин се достига след 3.28 ± 1.25 часа и е 1.85 ± 0.95 ng / ml, Т1/2 равно на 11,29 ± 5,52 часа

Показания за употреба

Лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "простудни" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, втрисане, запушване на носа, възпалено гърло, болки в ставите и мускулите, главоболие.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT) в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, изразена хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция; фенилкетонурия.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия ), хиперкалциурия.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Съдържанието на едно саше се разтваря в половин чаша (100 ml) варена топла вода. Използвайте веднага след разтваряне. Разбъркайте преди употреба.

Възрастни: приемайте по 1 саше 2-3 пъти дневно след хранене. Интервалът между дозите на лекарството - 4-6 часа. Курсът на лечение е 3-5 дни, докато симптомите на заболяването изчезнат. AnviMax® не трябва да се приема повече от 5 дни.

Ако няма облекчаване на симптомите в рамките на 3 дни след началото на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Възможни нежелани странични реакции са посочени според съставките.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на отделителната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Опитайте заявлението за след регистрация

По време на употребата на AnviMax ® са описани случаи на ангиоедем, пред-припадък, треска, понижаване на кръвното налягане, уртикария, сърбеж, еритем, загуба на слуха и възпалено гърло.

Ако някой от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушаване на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза (включително лактатна ацидоза), хипокалиемия, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Прагът на предозиране може да бъде намален при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, приемащи някои лекарства (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими), алкохол или страдащи от изчерпване.

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Rimantadine повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Необходимо е да се извърши лабораторен мониторинг на кръвните показатели.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

Като се има предвид възможното развитие на странични ефекти (замаяност, сънливост) по време на лечението, не се препоръчва шофиране и други дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Прах за приготвяне на перорален разтвор [червена боровинка, лимон, лимон с мед, малина, касис].

5 g прах за приготвяне на разтвор за поглъщане на [червена боровинка] или [лимон], или [лимон с мед], или [малина], или [касис] в чанти, термозалепващи се от многослоен комбиниран материал.

3, 6, 12 или 24 торбички с инструкции за употреба в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Остави без рецепта.

производители

Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

Тел / факс: (812) 331-93-10.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, 115.

Име на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация, и организацията, която приема оплаквания на потребителите

ЗАТ "Сотекс ФармФирм", Русия, 141345, Московска област, Община Сергиев-Посад, селско селище Березняковско, пос. Беликово, 11.

Търговско наименование на лекарството:

Международно име на собственост или група:

Аскорбинова киселина + калциев глюконат + лоратадин + римантадин + рутозид

Форма за дозиране:

Съставът на една капсула

Капсула P. Активна съставка: парацетамол - 360 mg; помощни вещества: прежелатинирано нишесте - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, лактоза монохидрат - 1,2 mg, магнезиев стеарат - 3,8 mg, полисорбат 80 - 3 mg. Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94.795 mg, патентован синя боя (Е 131) или брилянтно синьо багрило (Е 133) - 0.265 mg, титанов диоксид (Е 171) - 1.94 mg.

Капсула R. Активни съставки: аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg; помощни вещества: картофено нишесте - 2.2 mg, магнезиев стеарат - 4.8 mg. Съставът на твърдата желатинова капсула: желатин - 94,064 mg, желязо оцветител жълт оксид (E 172) - 0,97 mg, железен багрилен червен оксид (E 172) - 0,485 mg, пурпурно багрило [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, титанов диоксид (Е 171) - 0.97 mg.

описание

Капсули Р твърд желатин номер 0 син. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от бяло или бяло с кремав или розов оттенък, бучки са разрешени.

Капсули Р твърд желатинов номер 0 червен. Съдържанието на капсулите е смес от прах и гранули от жълто до жълто с зеленикав оттенък и бял цвят, бучки са разрешени.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, причинява хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокиране на М2-Вирусът на грип А канализира, нарушава способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. Пациентите в напреднала възраст намаляват клирънса на лекарството и увеличават полуживота.

Максимална концентрация (Cмакса) парацетамол в плазмата се постига с използване на капсули след 1,20 ± 0,72 часа и 5,01 ± 1,70 µg / ml, полуживотът (Т1/2) равен на 3,04 ± 1,01 h.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Плазмената концентрация на аскорбиновата киселина обикновено е около 10-20 µg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, през потните жлези в непроменена форма и под формата на метаболити. Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетата и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност Т1/2 се увеличава с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Cмакс римантадин в кръвната плазма се постига с използване на капсули в 4.53 ± 2.52 h и възлиза на 68.2 ± 26.6 ng / ml,1/2 - 30.51 ± 9.83 h.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно с жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

Cмакс плазменият лоратадин се достига след 2.92 ± 1.31 h и е 2.36 ± 1.53 ng / ml, Т1/2 равно на 12,36 ± 6,84 часа

Показания за употреба

Лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "простудни" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, втрисане, запушване на носа, възпалено гърло, болки в ставите и мускулите, главоболие.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, изразена хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); лактозна непоносимост, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия в историята), хиперкалциурия.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Възрастни: 1 капсула P blue и 1 капсула P red (единична доза) 2-3 пъти дневно след хранене с вода. Интервалът между дозите на лекарството - 4-6 часа. Курсът на лечение, докато симптомите на заболяването изчезнат. AnviMax® не трябва да се приема повече от 5 дни. Ако няма облекчаване на симптомите в рамките на 3 дни след началото на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Възможни нежелани странични реакции са посочени според съставките.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на отделителната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Опитайте заявлението за след регистрация

По време на употребата на AnviMax ® са описани случаи на ангиоедем, пред-припадък, треска, понижаване на кръвното налягане, уртикария, сърбеж, еритем, загуба на слуха и възпалено гърло.

Ако някой от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушение на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Rimantadine повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Необходимо е да се извърши лабораторен мониторинг на кръвните показатели.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

Като се има предвид възможното развитие на странични ефекти (замаяност, сънливост) по време на лечението, не се препоръчва шофиране и други дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Капсули P. 10 капсули в блистерна опаковка.

Капсули R. 10 капсули в блистерна опаковка.

2 блистера (една с капсули P blue, втората с капсули P red) с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На сухо място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Остави без рецепта.

производители

АД "Фармпроект", Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, 115.

Юридическото лице, от чието име е издадено удостоверението за регистрация, и организацията, която получава жалби от потребители

ЗАТ "Сотекс ФармФирм", Русия, 141345, Московска област, Община Сергиев-Посад, селско селище Березняковско, пос. Беликово, 11.

Тел / факс: (495) 956-29-30.

Търговско наименование на лекарството:

Форма за дозиране:

ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на боровинки], ефервесцентни таблетки [аромат и аромат на малина]

Съставът на съдържанието на една торба

Активни съставки: парацетамол - 360 mg, аскорбинова киселина - 300 mg, калциев глюконат монохидрат - 100 mg, римантадин хидрохлорид - 50 mg, рутозид трихидрат (по отношение на рутозид) - 20 mg, лоратадин - 3 mg;

Помощни вещества: лимонена киселина - 716 mg, натриев бикарбонат - 584 mg, сорбитол - 97,85 mg, макрогол (полиетилен гликол 6000) - 75 mg, изолевцин - 75 mg, боровинка или аромат на малина (хранителен ароматизиран прах "Cranberry 924" или " Малина 909 ") - 75 мг, ацесулфам калий - 20 мг, аспартам - 20 мг, повидон (повидон К-30) - 3.75 мг, цвекло от червено цвекло (Е 162) - 0,4 мг.

описание

Кръгли плоскоцилиндрични таблетки с грапава повърхност от светло розов до тъмно розов цвят с по-светли и тъмни импрегнации с фасетка, с характерен мирис. Допускат се пръски от зелено-жълт цвят. Хигроскопична.

Фармакотерапевтична група

ARI и "студени" симптоми лекарство.

ATX код:

фармакодинамика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол има аналгетичен и антипиретичен ефект.

Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, допринася за нормалната пропускливост на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, играе положителна роля в развитието на имунните реакции на организма, компенсира недостига на витамин С.

Калциевият глюконат, като източник на калциеви йони, предотвратява развитието на повишена пропускливост и чупливост на кръвоносните съдове, причинява хеморагични процеси по време на грип и остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).

Римантадин има антивирусна активност срещу вируса на грип А. Блокирането на М2 каналите на вируса на инфлуенца А уврежда способността му да прониква в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.

Рутозидът е ангиопротектор. Намалява пропускливостта на капилярите, подуване и възпаление, укрепва съдовата стена. Той инхибира агрегацията и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.

Лоратадин - блокер на Н1-хистаминовите рецептори, предотвратява развитието на тъканни отоци, свързани с освобождаването на хистамин.

Фармакокинетика

Комбинираното лекарство има антивирусни, интерфероногенни, антипиретични, аналгетични, антихистаминови и ангиопротективни ефекти.

Парацетамол. Абсорбцията е висока. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Той прониква в кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни пътища за метаболизъм са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени. Пациентите в напреднала възраст намаляват клирънса на лекарството и увеличават полуживота.

Аскорбиновата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Комуникация с плазмените протеини - 25%. Заболявания на стомашно-чревния тракт (пептична язва и 12 дуоденални язви, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкално пиене намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 4 ч. Тя прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото; прониква през плацентата. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата. Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменени и под формата на метаболити. Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.

Калциев глюконат. Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетите и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се екскретират от бъбреците, а останалите (80%) - от червата.

Ремантадин. След поглъщане почти се абсорбира в червата. Абсорбцията е бавна. Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени. При хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.

Рутозид. Времето на максимална концентрация в кръвната плазма след перорално приложение е 1–9 часа и се екскретира главно с жлъчката и в по-малка степен с бъбреците. Времето на полуживот е 10-25 часа.

Loratadine. Бързо и напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация при възрастните се увеличава с 50%. Комуникация с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоетоксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.

Показания за употреба

Етиотропно лечение на грип тип А, симптоматично лечение на "студени" заболявания, грип и АРВИ, придружено от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.

Противопоказания

Свръхчувствителност към един или повече компоненти, съставляващи лекарството; ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; стомашно-чревно кървене; хемофилия; хеморагична диатеза; gipoprotrombinemii; портална хипертония; авитаминоза К; бъбречна недостатъчност; бременност, кърмене; заболявания на щитовидната жлеза, остри заболявания на бъбреците, черния дроб (остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит, остър хепатит или обостряне на хронични заболявания на тези органи); хроничен алкохолизъм; хиперкалциемия, тежка хиперкалциурия, нефролуритиаза, саркоидоза, едновременна употреба на сърдечни гликозиди (риск от аритмии); фруктозна непоносимост; фенилкетонурия.

Възраст на децата до 18 години.

С грижа

Ограничаване на употребата на епилепсия ), хиперкалциурия; едновременно или през предходните 2 седмици, като се приемат инхибитори на моноаминооксидазата, трициклични антидепресанти; докато приемате лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими). Трябва да се внимава при лечение на пациенти с повтарящо се образуване на уратни камъни в бъбреците; прогресиращи злокачествени заболявания; бронхиална астма.

Пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Употребата по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Разтворете таблетката в половин чаша варена топла вода. Използвайте веднага след разтваряне. Разбъркайте преди употреба.

Възрастни: приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно след хранене в продължение на 3-5 дни (не повече от 5 дни), докато симптомите на заболяването изчезнат.

Ако няма подобрение в доброто състояние, лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни към употреба на етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Странични ефекти

В съответствие с съставните компоненти.

От страна на централната нервна система: раздразнителност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на храносмилателната система: увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухи лигавици в устата, липса на апетит, подуване (метеоризъм), диария (диария).

От страна на отделителната система: умерена полакиурия.

От страна на кръвотворните органи: промени в параметрите на кръвта. Необходим е контрол.

Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, кожен обрив, сърбеж, уртикария.

От страна на кожата: синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и остър генерализиран екзанматозен пустус.

Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).

Ако някой от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши, или сте забелязали други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, незабавно уведомете Вашия лекар.

свръх доза

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, болка в епигастралната област; нарушаване на метаболизма на глюкозата, метаболитна ацидоза (включително лактатна ацидоза), хипокалиемия, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).

Прагът на предозиране може да бъде намален при пациенти в напреднала възраст, при пациенти, приемащи някои лекарства (например индуктори на микрозомални чернодробни ензими), алкохол или страдащи от изчерпване.

Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамол намалява ефикасността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства. Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол. Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие.

Rimantadine повишава стимулиращия ефект на кофеина. Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.

Аскорбиновата киселина увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвта. Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото); може да повиши отделянето на желязото, докато се използва с дефероксамин. Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди). Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви. Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма. С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина. Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината. Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) - фенотиазинови производни, тубуларна реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.

Loratadine. Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвта.

Специални инструкции

Продължителност на употреба - не повече от 5 дни.

Да не се използва при наличие на метастатични тумори.

Лицата, склонни да използват етанол, трябва да се консултират с лекар преди започване на лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и други механизми, които изискват висока концентрация на внимание

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Формуляр за освобождаване

Ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на боровинки], ефервесцентни таблетки [с вкус и аромат на малина]. На 10 таблетки във вана от полипропилен в комплект с капак от полиетилен с вложка от силикагел.

На 1 туба заедно с инструкцията за приложение в опаковка от картон.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки

Остави без рецепта.

производители

Русия, 192236, Санкт Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.

Тел / факс: (812) 331-93-10.

LLC НПО "ФармВИЛАР"

Русия, 249096, Калужска област, Малоярославец, ул. Комунист, 115.

Тел / факс: (48431) 2-27-18.

Име на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация

ЗАТ "Сотекс ФармФирм"

Исковете на потребителите трябва да бъдат изпратени на ЗАТ „Сотекс ФармФирма”: Русия, 141345, Московска област, Общински район Сергиев-Посадски, селско селище Березняковское, пос. Беликово, 11.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло