Възпалението в ушите предизвиква изключително неприятни симптоми. Най-често заболяването на органа на ухото настъпва в студения сезон или в лошото време. По това време се случва отслабването на имунната система и човекът лесно се разболява.
Лечението на този етап трябва да бъде незабавно, тъй като в противен случай пациентът ще има остра форма на заболяването, при което антибиотиците ще се превърнат в незаменим лечение. Но те винаги ли са необходими? Обмислете въпроса дали антибиотикът е необходим за по-детайлен отит.
Трябва ли да пия антибиотици за отит?
В момент, когато имунната система е слаба, лесно е да се улови вирусът, който от своя страна ще доведе до някои заболявания. По-често всичко това е студ, с който е лесно да се справя в наши дни. Но ако не обръщате внимание на това и не започнете да се занимавате с лечение, това може да доведе до усложнения и по-тежки форми на заболяването, като отит.
Отитът е заболяване на органа на слуха, придружено от възпаление на ушния канал.
Най-честите симптоми на отит са задух в ушите, повишена температура, гадене, повръщане и постоянна болка в ушите. Често тежките форми на отит се характеризират с гнойни секрети в ушния канал.
Причините за отит при възрастни и деца могат да бъдат много. Не по-малко в медицината има методи за лечение на отит. Една от тях е антибиотична терапия. Тази процедура има много нюанси, които трябва да знаете, преди да започнете курс на лечение.
Както бе споменато по-горе, отитът на средното ухо е сериозно заболяване, което може да доведе до още по-сериозни последствия, ако не се лекува своевременно. Както при всяко друго заболяване, трябва да поставите диагноза преди започване на курс на лечение.
Независимо от факта, че отитът има силно изразени симптоми, би било по-добре да предоставите на специалиста правилната диагноза.
Здравният работник, като използва външен преглед и провежда необходимите изследвания, ще определи степента на заболяването и неговата класификация.
След това отоларингологът ще посочи дали в този случай трябва да се лекува антибиотици.
В медицината има три основни вида отит:
- Най-често срещаните външни и средни отити.
- Третият тип заболяване е вътрешен отит. На практика тя е много по-рядко срещана от първите две форми, но в същото време изисква много по-сложно и задълбочено лечение.
Антибиотична терапия за отит
Разгледайте отделно всичките три форми на болестта и определете дали е необходимо да се пият антибиотици за отит, детето?
Заслужава да се отбележи, че във всеки случай, антибиотиците могат да се използват само стриктно, както е предписано от лекар. Това правило не трябва да се пренебрегва във всеки случай.
Само квалифициран специалист, който правилно диагностицира, ще може да изпише точно тези антибиотици, които ще работят във вашия случай.
В зависимост от причинителя на инфекцията се определя лекарството, което е в основата на активното вещество, което се бори с причината.
Трябва да се помни, че детското тяло е по-уязвимо и крехко от възрастен. Често, лечението с антибиотици оставя на децата марка под формата на странични ефекти, които трябва да бъдат отстранени отделно.
Най-често с отит, лекарят предписва тези видове антибиотици, като - Ципрофарм, Нормакс, Отофа.
Заедно с тях те обикновено изписват Miramistin, който се бори с възпалението и е идеален за дезинфекция.
При лечение на отит externa, заедно с антибиотици, се предписва мехлем с Mupirocin, тъй като той най-благоприятно засяга кожната микрофлора.
Друг важен фактор е, че по време на целия курс си струва да се обърне специално внимание на това как продължава лечението и какви странични ефекти се проявяват.
Ако има такива и забележите някакви аномалии, трябва незабавно да съобщите за това на Вашия лекар.
Тъй като всички антибиотици принадлежат към класа на противоречивите лекарства, те трябва да се вземат с изключително внимание.
Специалистът, който следи курса на лечение, трябва да е наясно с всички лекарства, които приемате.
Не забравяйте, че някои от антибиотиците са абсолютно противопоказани да се вземат заедно с млечните продукти и по-специално с млякото. Също така, повечето антибактериални средства не се препоръчват да се приемат заедно с алкохол, оцетна киселина и сокове.
Когато първите симптоми се появят при Вашето дете, незабавно се консултирайте с Вашия лекар и той ще определи дали имате нужда от антибиотик за отит при дете. Разгледайте трите етапа на заболяването поотделно.
Антибиотици за външен отит
Ако Вие или Вашето бебе откриете външен отит, тогава капки за уши - Otofa, Kandibioik, Garazon, както и хапчета - ще бъдат подходящи за лечение:
- амоксицилин;
- Augmentin;
- цефуроксим чрез инжектиране;
- цефтриаксон.
Дозирането във всеки случай се избира от лекуващия лекар.
В допълнение, затоплящите компреси и мехлеми работят гладко.
Антибиотиците под формата на таблетки трябва да се използват само ако имате лична непоносимост към компонентите на лекарството или имате диабет.
Някои видове капки за уши съдържат антибиотични съставки.
В този случай те ще се наричат комбинирани. Обикновено такъв курс на лечение продължава точно една седмица. Също така, симптомите на общата интоксикация на тялото също ще бъдат причина за започване на курс на лечение с антибиотици.
Лечение на възпаление на средното ухо
С появата на среден отит, курсът на лечение почти винаги включва употребата на антибиотици. Въпреки това, преди да използвате капки или мехлеми, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не се препоръчва самолечение.
Необходимостта от антибиотици в този случай е практически необходима, тъй като всички външни агенти са безсилни срещу отит. Затова най-често в този случай се предписват лекарства с широк спектър на действие. Те имат мощен бактерициден ефект, както и възстановяват естествената среда на органа на ухото.
Най-често с този вид отит се предписва ципрофлоксацин.
Вътрешен отит
Ако нямате достатъчно късмет и имате отит, тогава Вашият лекар ще Ви каже спецификата на лечението и необходимостта от антибиотици. В тази ситуация всичко е чисто индивидуално.
Трябва да се отбележи, че ако ви е предписан курс на антибиотици и вече сте го започнали, трябва да го похарчите точно толкова дни, колкото специалистът ще ви каже.
Често в медицинската практика има случаи, когато пациентите спират да пият антибиотици веднага след появата на първите положителни промени, без да са завършили пълния курс на лечение.
Чрез такива действия те се надяват да намалят отрицателните ефекти на антибиотиците. Това мнение е погрешно.
Непълното протичане на антибиотици може да бъде още по-вредно за здравето.
След известно време болестта се повтаря и ще е необходимо отново да се подложи на курс на лечение.
Струва си да си припомним, че антибиотиците трябва да се пият като цяло или не изобщо. Въпреки че в последния случай съществува риск от сериозно усложнение на заболяването.
заключение
Не забравяйте, че средният отит е комплексно възпаление, но антибиотиците не винаги имат благоприятен ефект. Не приемайте антибиотици при първите симптоми на заболяването. В този случай трябва да изберете тактиката на изчакване и да наблюдавате болестта с помощта на по-леки лекарства. Ако след три дни на комплексно лечение пациентът се чувства облекчен, употребата на антибиотици не е необходимост.
Ако на втория или третия ден пациентът само се влоши, за съжаление, пациентът развива сложен възпалителен процес, който може да спре само антибактериалните лекарства.
Антибиотици за отит при деца
Възпалението на ухото е много неприятно и приятно опасно заболяване, което всяко дете е имало поне веднъж в живота си. Отитът според медицинската статистика е на четвърто място по честота. Преди тях - само вирусни инфекции (грип и ARVI), и УНГ заболявания - бронхит и ангина.
Педиатрите заявяват, че всеки пети малък руснак страда от отит в епидемични сезони. Децата от всяка възраст са в рисковата група, но децата под 3 години са по-склонни да бъдат болни. Това е продиктувано от характеристиките на структурата на ухото на децата (неопределеното образуване на ушния канал) и "отпуснатостта" на лигавиците в детството.
Повечето родители се интересуват от това и дали са необходими антибиотици при лечението на възпаление на средното ухо или може да се справите без тях. Няма категоричен отговор. Всичко зависи от това какъв вид отит се случи на вашето бебе.
Отитите са външни, средни и локализирани във вътрешното ухо. А техните стадии варират от леки до умерени до остри и катарални. Точно в зависимост от стадия на заболяването ще се реши въпросът за предписване на антибиотик на детето.
Симптомите на отита се разпознават лесно. Детето се оплаква от стрелба или остра болка в ухото, главоболие. Температурата на бебето може да се повиши, слухът да се намали, а при гноен отит се отделя специфична течност с примес на гной от ухото.
Подвижният и активен селянин става муден, болезнен, сънлив и капризен, а апетитът му изчезва.
Имам ли нужда от антибиотици?
Трябва да се отбележи, че само 10-11% от децата с отит трябва да имат антибактериална терапия. Това се отнася главно за случаи на гноен отит. Ако откриете симптоми на отит, не е необходимо сами да решавате въпроса за лечението, да вземете бебето при лекар. Ако при преглед лекарят не открие признаци на наличие на вирус в организма (хрема, висока температура, суха кашлица и т.н.), тогава той може да предположи възпаление на средното ухо от бактериална етиология при дете. И тогава ще има въпрос за вземане на антибиотични лекарства.
В следващия клип д-р Комаровски ще ви каже кога е необходимо да използвате антибиотици за лечение на отит.
Кога не са необходими антимикробни средства?
- Деца, които са надхвърлили 2-годишна възраст с лек и среден отит. През първите два дни лекарят ще се опита да лекува среден отит по алтернативни начини - той ще препоръча болкоуспокояващи (Panadol, Nurofen и др.), Вазоконстрикторни капки за нос, както и как да се направи топъл алкохолен компрес. След няколко дни ще стане ясно къде да отидем по-нататък. Ако имунитетът на трохите се справи с инфекцията, ще има облекчаване на симптомите на отит. Ако не, си струва да мислим за антибиотици.
- Деца, чийто отит се е превърнал в усложнение от вирусна инфекция (грип или ARVI). Всичко е доста просто. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии. Вирусите не са предмет на тях. Антибиотикът няма да помогне, но може да навреди на детето.
- Деца на възраст над 2 години, които нямат повишена температура и умерена болка в ушите, не се нуждаят от антибиотик, за да се избегне имуносупресивен ефект върху растежа. С други думи, такова бебе може лесно да се справи със самата инфекция с помощта на собствената си защитна система.
Показания за назначаване
- В случаите, когато отит се диагностицира при новородено и дете под 2 години.
- Ако телесната температура на трохите се издига над 39 градуса и продължава повече от 2 дни.
- Когато визуална проверка потвърждава наличието на гной в ухото.
- Ако бебето има видими признаци на тежка интоксикация.
Най-често срещаните "виновници" за възпаление на средното ухо в детска възраст са добре познатите от училищния курс по биология стафилококи и хемофилусни бацили. Антибиотиците от семейството на пеницилина, както показват последните медицински изследвания, са, уви, неефективни срещу вредители, които причиняват възпаление на ушите. Въпреки това, те могат да лекуват леки форми на заболяването. В допълнение, относително "меките" и "деликатните" пеницилинови препарати ще бъдат отличен старт в терапията. Ако след няколко дни няма облекчение, педиатърът или УНГ лекар ще смени антибиотика на друг.
За лечение на острата форма на заболяването и катарален отит, като правило, се използват антибиотици от цефалоспориновия тип и макролиди. Те са по-мощни, повечето бактерии не могат да им се противопоставят. Въпреки това, списъкът на страничните ефекти и противопоказанията за такива средства е много по-широк.
Важна е и формата на антибиотика. Сиропи, таблетки и суспензии могат да се приемат за лечение на възпаление на ухото. Но в труден етап на заболяването, например, с гноен отит, лекарите предпочитат да предписват инжекции.
Списък с антибиотици
- "Амоксицилин". Антибиотик от пеницилиновата група, който се използва широко при лечението на остър среден отит. На новородените и бебетата до 5-годишна възраст се препоръчва да използват антибиотик в подходяща суспензионна форма. От 7 години - в хапчета, юноши от 12 години - в капсули.
- "Unidox Solutab". Антибиотик наркотици тетрациклин, който помага при лечението на всички форми на отит. В аптеките се продава под формата на разтворими таблетки. Лекарството не се предписва на деца под 8-годишна възраст. Като цяло педиатрите "не харесват" тетрациклините поради изобилието от странични ефекти.
- "Аугментин". Това лекарство за пеницилин се е доказало като лечение за отит. За лечение на отити използвайте по-високи дози от този антибиотик. За децата е подходяща формата на суспензията, която може да се приготви от пелети, закупени в аптеката. За деца от по-възрастна училищна възраст - хапчета. "Augmentin" лекарят може да предпише и инжектира на пациент на всяка възраст, ако смята за необходимо.
- "Clarithromycin". Антибиотик - полусинтетичен макролид. Лекарите предписват това лекарство за различни форми на отит. За деца над 6-7 години, лекарството може да се дава под формата на таблетки, след 12 години - в капсули. Няма друга форма на освобождаване на кларитромицин. Дозата на детето се изчислява от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, както и етапът и особеностите на заболяването.
- "Азитромицин". Антибиотик макролид, който често се предписва на деца с възпаление на средното ухо и обостряне на хронично заболяване. Предлага се в капсули и таблетки. Не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст.
- "Сумамед". Този антибиотик от групата на макролид-азалид е също доста често срещано средство за лечение на възпаленото средно ухо. Лекарството се предписва, ако детето е вече на 6 месеца. Антибиотикът може да се използва в суспензия, под формата на таблетки или в капсули. Понякога лекарите препоръчват "Sumamed" инжекции.
- "Supraks". Цефалоспориновото антибактериално средство се предписва в капсули или суспензии за лечение на отит, главно остра или умерена форма на заболяването при деца от раждането. Въпреки това, преди половин година, лекарството трябва да се дава с изключително внимание, по-добре - в болница под надзора на специалисти.
- "Klatsid". Доста познато антибиотично семейство макролиди. Често се препоръчва за лечение на всички форми на възпаление на слуха. Съществуващите аптечни форми на антибиотика дават свобода и на лекарите, и на родителите. Лекарството може да се дава на детето под формата на суспензия, под формата на таблетки, както и интрамускулно или интравенозно. Дозата се изчислява от лекаря, той също така решава дали употребата на Klacid е подходяща за деца под 1 година.
- "Ceftriaxone". Антибиотична група цефалоспорини от трето поколение. Лекарството е подходящо при сложни форми на заболяването, когато се изисква незабавна антибактериална терапия. В случай на гнойна форма на отит, лекарството ще се предписва под формата на инжекции. Лекарството се дава на деца от раждането при стриктно спазване на режима на дозиране.
- "Цефазолин". Цефалоспорин от първо поколение. Предлага се само под формата на прах за приготвяне на инжекции, поради което лекарят му може да предпише дете, ако отит е пренебрегнат или гноен, както и в случаи на тежко протичане на други форми на заболяване. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 месец.
- "Tsefipim". Цефалоспориновият антибиотик от четвърто поколение се предписва в изключителни случаи. Ако отитът е тежък, други антибиотици не са помогнали. Единствената форма на освобождаване е сухата материя за последващото приготвяне на инфузии (изстрели). Това е силен антибиотик с голям списък от странични ефекти. Новородените и кърмачетата, лекарството обикновено се прилага в болницата под часовник надзор на лекарите.
- Cefuroxime Axetil. Цефалоспорин от второ поколение се е доказал в лечението на УНГ заболявания, включително отит. Предлага се в две форми: сухо вещество за инжектиране и таблетки. Лекарството може да се прилага при новородени и деца до 1 година (инжекции). Бебетата на възраст 5-6 години могат да приемат таблетката на лекарството.
- "Omnitsef". Това е лекарство от трето поколение цефалоспоринова група, което се предписва за повечето форми на отит. Лекарството на рафтовете на фармацевтите съществува под формата на сухо вещество за последващо разреждане за инжектиране и в таблетки. Лекарството е противопоказано трохи под шест месеца.
Капки за уши
Ако отитът е сравнително лесен, можете да го направите без инжекции и суспензии. Антибиотиците, които действат локално, ще помогнат. При сложни форми на заболяването, както и при интензивни, силни болки в ушите, капки могат да бъдат добро допълнение към основното лечение, предписано от лекар. Когато става въпрос за антибиотични продукти, обикновено се предписват следните лекарства:
- "Kandibiotik". Това е комбинирано лекарство, което съдържа антибиотик (хлорамфеникол) и хормон. Лекарството значително облекчава състоянието на детето с външно възпаление в остра форма, с възпаление на средното ухо и дори с обостряне на проявите на хронично заболяване. Лекарството се пуска в ушите за 4-5 капки четири пъти на ден. Средният курс на лечение е от седмица до десет дни. Производителите „Кандиозис” не препоръчват употребата на деца под 6-годишна възраст.
- - Капва "Анауран". Разтворът съдържа два антибиотика, както и лидокаин, който бързо облекчава силната болка. Това лекарство се препоръчва при вливане при остро възпаление и хронично заболяване на външното ухо, както и при острия стадий на възпаление на средното ухо. Разтворът се поставя в ухото със специална пипета-дозатор четири пъти на ден, по две или три капки в възпаленото ухо. Не се препоръчва употребата на "Анауран" за повече от седмица. Ако детето още не е навършило 1 година, капките трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне алергична реакция.
- "Otofa". Антибиотични капки без примеси на други компоненти. В основата е рифамицин, доста ефективен антибиотик. Разтворът помага при възпаление на външното ухо, предписва се и на деца при диагноза на остри форми на възпаление на средното ухо, в случай на хронично заболяване, дори ако мембраната е повредена. В допълнение, инструментът се показа от най-добрата страна при лечението на възпаление на средното ухо, превърната в хронична форма. Лекарството се поставя по 2-3 капки три пъти на ден. Общият период за приемане на Otofa не трябва да надвишава една седмица.
- "Normaks". Лекарството за ухо с антибиотик от семейството флуорохинолон на норфлоксацин. Това лекарство може да се предписва за външно възпаление на слуха, както и за остри и хронични форми. При комплексен курс на заболяването се предписват 1-2 капки на интервали от два часа. При умерено и леко заболяване - 2 капки четири пъти дневно. Лекарството е противопоказано при деца под 15 години.
- "Levomitsetinovy алкохол." Разтворът на хлорамфеникол обикновено се използва за лечение на гноен отит. Необходимо е да се капе 1-3 капки на ден, въвеждането на памук, напоен с разтвор в болката в ухото, работи добре. Процедурите с хлорамфеникол алкохол могат да се извършват ежедневно, но не повече от седем дни.
- "Sofradeks". Бактерицидно лекарство - аминогликозид фрамицетин, намиращ се на капки, много бързо и ефективно действа с външен отит. Препоръчва се да се приема четири пъти на ден, по 3 капки в засегнатото ухо. Можете също така да направите памучни лосиони с "Sofradex" на засегнатата област на ушната мида. "Sofradex" не трябва да се дава на бебета, а за деца под 4-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага много внимателно.
Други капки в ухото:
- "Otipaks". Капки, които напълно анестезират и намаляват разпространението на възпалителния процес. Широко се използват при остро възпаление на средното ухо, както и при възпаление на средното ухо, които са се превърнали в усложнение на вирусно заболяване (грип, ARVI). Дозировка - 2-4 капки четири пъти на ден. Те могат да се използват при лечение на деца от всякаква възраст, започвайки от раждането. Максималният срок за приемане на лекарството е 10 дни.
- "Otinum". Това са противовъзпалителни капки. Техният лекар ще препоръча на деца с диагноза отит и външен отит. Дозата е 3-4 капки във възпалено ухо четири пъти на ден. Средният курс е от седмица до 10 дни. Няма възрастова граница.
Отит в лека форма може да бъде излекуван чрез прилагане на мехлем. Въпреки че по-често тази форма на лекарството не се използва като отделен вид терапия, а като отлично допълнение към други комплексни лекарски предписания.
- "Levomekol". Комбиниран маз, съдържащ антибиотик и противовъзпалително лекарство. Мехлем "лежа" в възпалено ухо с памучен тампон или тампон. На ден се препоръчва да се извърши такава процедура 2-3 пъти.
- "Flutsinar". Мехлем, който не съдържа антибиотици, но има силен противовъзпалителен ефект. Turunda с такова лекарство може да бъде въведено в ухото няколко пъти на ден. Маз не трябва да се дава на деца под 2-годишна възраст.
Общи препоръки
- При гнойна форма не затопляйте ухото си. Това провокира по-бързо размножаване на патогенни бактерии.
- Не можете самостоятелно да променяте дозата на лекарството и продължителността на лечението с антибиотици. При отит средният курс обикновено е 5-7 дни.
- Ефективността на антибиотика трябва да се оцени в рамките на 2-3 дни след началото на приемането му. Обикновено 72 часа е достатъчно, за да се разбере дали е станало по-лесно за детето. Ако не, трябва да замените антибиотика с друг. Само лекар може да направи това.
- Когато накапвате капки в болни уши, уверете се, че лекарството е малко над стайната температура (просто затоплете бутилката в ръката си), препоръчително е да изчистите ухото от сяра и гнойни секрети. За това решение е подходящо фурацилина.
- Следете срока на годност на лекарствата в домашния комплект за първа помощ. Не забравяйте, че капки и мехлеми имат по-нисък срок на годност от таблетките и капсулите. Готовата суспензия на антибиотика не може да се съхранява повече от 14-24 дни.
Детският лекар Евгений Комаровски, любим и уважаван от майките, е сигурен, че няма алтернативи на антибиотиците за лечение на отит. Но той подкрепя използването на европейската практика. В много страни децата след раждането са имунизирани срещу стафилококови и хемофилни инфекции, а честотата на отит и други заболявания на УНГ при деца в Обединеното кралство, Франция и Германия е намаляла няколко пъти през последните години. В Русия и бившите страни от ОНД хемофилусните бацили и стафилококите все още не са ваксинирани. Лекарят се надява, че такава ваксинация в крайна сметка ще бъде включена в руския национален имунизационен план.
В следващия клип Елена Малишева и нейните колеги ще говорят за симптомите на отит и как да се лекува това неприятно заболяване.
Отит: Имам ли нужда от антибиотик?
Противно на общоприетото схващане, антибиотиците не винаги се препоръчват за лечение на ушни инфекции.
Само лекуващият лекар ще може да определи какъв тип ушна инфекция вие или вашето дете имате и дали антибиотикът ще помогне в този случай.
Прочетете за два от трите основни типа ушни инфекции - отит на средното ухо с излив и остър отит (CCA).
Ексудативен среден отит (ESS)
При този вид отит има натрупване на течност (ексудат) в средното ухо без признаци или симптоми на инфекция (няма болка, зачервяване на тъпанчето, гной, треска), т.е. трудно е да се диагностицира заболяването.
Най-честите причини за течност в средното ухо:
- алергии;
- ефекта на различни стимули, като цигарен дим;
- предишни инфекции на дихателните пътища като остри респираторни инфекции;
- пиене на гръб;
- промяна в налягането на въздуха, дължащо се на движението или рязката промяна в надморската височина.
ESP почти винаги си отива, така че употребата на антибиотици няма да ускори процеса на оздравяване и няма да е от полза за организма. След респираторна инфекция, като остри респираторни инфекции или грип, симптомите на заболяването изчезват и течността може да остане вътре в ухото - понякога отнема един месец или дори повече. В редки случаи е възможна инфекция на този флуид, което води до появата на остър среден отит.
Според статистиката, ESP е по-често срещана от CCA.
Остър среден отит (CCA)
Тази инфекция засяга вътрешността на ухото и може да бъде придружена от силна болка. CCA е по-вероятно да предизвика бактерии, но вирусите също могат да бъдат причина за възпаление. От бактериите, обикновено се идентифицират пневмококи (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) и moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Най-честите вируси на отит са човешки респираторен синцитиален вирус (RSV), риновирус, грипен вирус и аденовирус.
Лека CCA, дори ако е причинена от бактерии, може да бъде излекувана без антибиотици. Очакваната тактика без употребата на антибиотици за 2-3 дни беше призната за най-добрата възможност за лечение на деца с лек остър отит. Въпреки това, при деца с дори лека ССА, чието състояние не се подобрява в рамките на 2-3 дни, може да се докаже, че използват антибиотици.
Препоръчва се незабавно антибиотично лечение при деца с тежък остър отит. След като прегледате детето си, медицински специалист може да определи дали детето ви има лек или тежък отит. Решението зависи от много фактори: дали детето Ви е имало треска до 39 ° C или по-висока, колко дълго е бил болен, колко тежки са симптомите, на колко години е детето (ако бебето е на възраст под 2 години, има значение, ако едното ухо или две са заразени. ).
Рискови фактори
Много от обстоятелствата могат да увеличат риска от разработване на ESD или CCA:
- възраст (деца под 2-годишна възраст са с по-висок риск);
- посещение на детска градина;
- пиене от бутилка в легнало положение;
- сезон (ушни инфекции са по-чести при деца по време на студения сезон);
- вдишване на замърсен въздух или пасивно пушене.
Признаци и симптоми
Деца с ESP не изглеждат болни и не се чувстват така, тоест, средният отит в този случай няма да има никакви очевидни симптоми, въпреки че могат да се наблюдават временни проблеми със слуха.
Симптомите, които най-често се свързват с отит, включват:
- болка в ушите;
- чувство на натиск в ушите;
- дълъг или плачещ плач;
- изтичане на течности от ушите;
- нарушения на съня;
- треска;
- главоболие;
- проблеми със слуха;
- раздразнителност и капризност, особено при бебета и малки деца.
Кога да потърсите медицинска помощ
Трябва да потърсите професионална медицинска помощ, ако Вие или Вашето дете срещнете един от следните симптоми:
- повишаване на температурата над 39 ° C;
- изтичане на течност, кръв или гной от ушите;
- предишните симптоми се влошиха;
- симптоми, които не се подобряват в рамките на 2-3 дни след диагностициране на отит;
- Ако детето ви е под тримесечна възраст и има ясна треска, много е важно той или тя да дойде при лекар колкото е възможно по-скоро.
Диагностика и лечение
Инфекциите на ушите могат да бъдат диагностицирани с помощта на специален инструмент - отоскоп, който се използва за изследване на вътрешността на ухото и тъпанчето. Ако детето има ESP, натрупаната течност може да бъде видима, но няма да има признаци на инфекция. Ако се установят признаци на инфекция, тогава най-вероятно говорим за CCA.
Вашият лекар ще вземе под внимание няколко фактора, когато решава дали една инфекция на ухото трябва да се лекува с антибиотици или не: възраст, тежест на заболяването, данни от изследването и ако детето ви е на възраст под 2 години, тогава ще бъде важно дали двете уши са засегнати или едно нещо. ESP почти винаги си отива, така че употребата на антибиотици без спешна нужда няма да бъде от полза.
Ако детето Ви има CCA и симптомите на заболяването продължават и продължават повече от 2-3 дни, тогава не забравяйте да се свържете с Вашия педиатър. Ако детето има симптоми на ESP в продължение на един месец или повече или подозирате загуба на слуха, незабавно се свържете с отоларинголога.
Почивка, лекарства без рецепта и други методи за самолечение могат да ви помогнат или детето ви да се чувства по-добре с отит. Но не забравяйте, че лекарствата, които се продават без рецепта, трябва винаги да се използват строго в съответствие с инструкциите, тъй като много лекарства не се препоръчват за деца на определена възраст.
предотвратяване
Родителите могат да предприемат някои мерки, за да предотвратят развитието на ушна инфекция при дете. Ето какво можете да направите:
- избягвайте пушенето в къщата и излагането на пасивно пушене на детето;
- да се придържат към препоръчаната схема за ваксинация за възрастни членове на семейството и особено на детето и да са наясно с наличието на допълнителни ваксинации;
- кърмете 12 месеца или повече, ако е възможно;
- когато хранете бебето от бутилката, уверете се, че той е изправен.
публикувано на 20.02.2017 16:46
актуализирана 18.05.2014 г.
- Заболявания на ухото, гърлото, носа
Имате ли нужда от антибиотици за отит при деца?
Възникване и опасност
Отит се появява при респираторни заболявания, след което възпалителният процес започва в ухото. Възпалението провокира подуване на евстахиевата тръба, която свързва средното ухо с фаринкса, започва да се натрупва течност, създавайки условия за по-нататъшно размножаване на бактерии и вируси в нея.
Рискът от отит е, че в случай на тежки течове съществува възможност за пълна загуба на слуха. Важно е да се разбере, че в повечето случаи средният отит не е самостоятелно заболяване. Това усложнение е причинено от възпаление на назофаринкса при деца, по-специално остри респираторни инфекции (остро респираторно заболяване).
Видове лекарства за отит
Когато се диагностицира отит, се предписват лекарства за лечение на ухото на бебето. Те включват предимно назални капки за вазоконстрикция.
При обичайния вирусен ринит, лекарства като назол или галазолин с нафтизин и други са противопоказани. В случай на заболяване на ухото на бебето те стават задължителни, тъй като спомагат за намаляване на подуването на лигавицата на евстахиевата тръба. Антисептичните разтвори се инжектират директно в ухото. Ако болката причинява дискомфорт, капки анестетик се инжектират в ухото.
Много често се използват хормонални лекарства с противовъзпалително действие. Детето често се прилага като антисептик капка разтвор на борна киселина.
Към днешна дата има огромно количество капки за уши, като sofradex или garazon и много подобни фармакология. За да действат върху бактерии, които провокират отит, антибиотици също се инжектират в ухото.
Антибактериалните лекарства за отит имат способността да проникват успешно не само в средното ухо, но и в тимпаничната кухина на ухото, което прави лечението оптимално. За тези цели предпишете бисептол или амоксицилин. В допълнение към тях има няколко десетки продукти.
Форми на наркотици
Здраво съединение на средното ухо
Успешното лечение на възпалението на ушите зависи от правилното използване на лекарствата и тяхната комбинация. Какви форми на наркотици е по-добре да се използва, трябва да назначи лекар. Средно това са вазоконстрикторни капки, болкоуспокояващи, антибактериални и антисептични средства, а за носа могат да се предписват различни аерозоли и спрейове.
Изборът на една или друга форма на лекарството зависи от фармакологичните свойства на лекарството, които са насочени към задачите, които той може да изпълни най-успешно за лечение на възпаление на ухото. При тежки форми на отит се препоръчва да се дават лекарства под формата на таблетки или капсули за перорално приложение. Лечението на остър отит се извършва чрез интрамускулни и интравенозни инжекции.
Кога се предписват антибиотици?
Антибиотиците трябва да се дават на всяко дете на възраст под шест месеца при най-малкото подозрение за остър отит. Този избор се дължи на сложността на диагностицирането на вида на това заболяване при децата. На тази възраст е много трудно да се определи дали бебето наранява ухото или не.
Схемата на лечение и употреба на наркотици
Но от шест месеца до две години можете да изчакате с антибиотици, да предписвате болкоуспокояващи, за да наблюдавате детето за известно време. Ако няма подобрение през следващите два дни, тогава трябва да се започнат антибиотици.
Лечението с антибиотици за деца на двегодишна възраст започва веднага, ако телесната температура достигне 39 градуса или повече.
Статистиката показва, че при деца с остър отит болковите симптоми изчезват за един ден (понякога два дни). След това време болката и болестта преминават от само себе си. Антибиотиците се използват при умерено и остро развитие на заболяването, ако аналгетиците, компресите, анемизацията на назофаринкса и носната лигавица не локализират заболяването. Детето продължава да бъде обезпокоявано от болки в ушната кухина, слухът е понижен и треската продължава, а при гноен отит са задължителни и антибиотици. Антибиотичното лечение се прилага парентерално или орално в случай на обостряне на заболяването в средното ухо.
Възможно ли е да се направи без тях
Както е посочено по-горе, средният отит има различни видове заболявания. Лечението без антибиотици е възможно, когато симптомите не са остри, дете от две години и повече, едното ухо боли. В този случай е възможно да се прави с антипиретици, аналгетици, вазоконстрикторни капки за нос. След два дни трябва да се консултирате отново с лекар. Ако няма усложнения, заболяването ще премине през следващите два или три дни.
Ако ухото на бебето ви боли и не можете веднага да се обадите на лекар, можете да затоплите болното ухо с превръзка. Не трябва да използвате бутилки с гореща вода. Суха топлина ще помогне за разтваряне на ушната кал, което ще облекчи болката. При наличие на температура могат да се дават антипиретични лекарства. Това ще даде време да изчака лекаря и да го успокои малко. Ако в рамките на 48 часа преминат симптомите на заболяването, най-вероятно няма да има нужда от антибиотици. В случай на усложнение, трябва да се вземат антибиотици за отит при деца.
Видео “Отит при дете. Какво да правим?
Лекарят говори за превенция на заболяването у дома.
Антибиотици за отит при деца. Капки за ухо и антибиотици при лечение на възпаление на средното ухо
Отитът е едно от най-честите възпалителни заболявания при деца под 3-годишна възраст. Това се случва при по-големи деца и възрастни, но по-рядко. Тя се причинява от специалната структура на слуховия канал, поради което всяка инфекция от гърлото и носа попада в нея. Дори при неправилно хранене на бебето може да възникне възпаление на средното ухо. Всички родители са загрижени да излекуват бебето възможно най-скоро. Често купуват наркотици, без да се консултират с лекар. Но не можете да направите това, защото все още е спорен въпросът дали антибиотиците са необходими за отит при деца. В крайна сметка, бактериите, които причиняват възпаление на средното ухо, могат да се адаптират към антибактериални лекарства, така че те могат да бъдат предписани само от лекар след точна диагноза.
Как да се определи, че детето има отит?
По време на това заболяване, детето е притеснен за болка, задръствания в ухото, загуба на слуха.
Плюсове и минуси
Имате ли нужда от антибиотици за отит при деца? Целесъобразността на приемането на такива лекарства отдавна е обсъждана. В действителност, голям брой странични ефекти и способността на бактериите да се адаптират към много лекарства често отричат всички лечения. Но в много случаи е невъзможно без антибиотици, особено ако говорим за отит при малко дете. За предотвратяване на усложнения, използването на антибактериални лекарства. Кога може да се направи без него?
- ако детето е на възраст над 2 години, лекарите препоръчват тактика на бъдещето, тъй като в много случаи тялото на детето се справя със самото възпаление;
- ако детето няма признаци на интоксикация и висока температура;
- ако само едното ухо боли и болестта е лека.
Отит при лечение на дете
Антибиотиците не са единствените лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента при отит. Обикновено през първите 1-2 дни от заболяването се използват болкоуспокояващи и антипиретични лекарства.
- антибиотици се предписват при температури над 39 градуса и тежка интоксикация;
- предписани са противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката и намаляване на температурата: Нурофен, Ибупрофен или Панадол;
- ако гной не се екскретира от ухото, препоръчително е да се използват капки за уши: „Отипакс“ или „Отинум“, имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти;
- ако детето няма температура, болката може да бъде отстранена с помощта на затоплящи компреси с камфорно масло или алкохол;
- За да се намали възпалителния процес в ухото при бебета, задължително е да се използват вазоконстрикторни капки за нос.
Най-добрите антибиотици за отит
Въпреки факта, че много бактерии, които причиняват възпаление на средното ухо, са устойчиви на пеницилини, антибактериалните лекарства от тази серия са все още най-популярни. В крайна сметка, те са най-лесно поносими и имат по-малко странични ефекти. Най-често предписваният антибиотик за отит е амоксицилин. Лечението с цефалоспорини също е широко разпространено: използва се цефазолин или цефипим. Използват се антибактериални лекарства под формата на таблетки, суспензии или сироп. Ако детето има алергична реакция към тези лекарства или след два дни на подобрение не се наблюдава, предпише по-силни антибиотици: кларитромицин, левофлоксацин, вантин, омницеф и др. Понякога за повишаване на ефекта на антибиотици за отит при дете се използват под формата на инжекции. В крайна сметка, някои деца отказват да пият хапчета и суспензия, а алергичната реакция често се появява при сиропите.
Пеницилин антибиотици
Най-често с тези лекарства започва лечението на средното ухо. Най-добре се понасят от децата и имат малко странични ефекти. Най-често срещаният антибиотик за отит е амоксицилин.
Лекарства група цефалоспорини
Също така често се предписват антибиотици за деца с отит. Съвременните лекарства от тази група са ефективни срещу бактерии, устойчиви на пеницилини, но също така се понасят добре. Най-често използваното лекарство, предписано на деца, е Cefuroxime Axetil. Използва се също лекарството "Cefpodoxime Procetyl" или "Omnitzef". Тези антимикробни агенти имат ефективен ефект върху отита. Въпреки че те рядко предизвикват алергични реакции, децата не винаги се предписват. Най-опасният страничен ефект на цефалоспорините е унищожаването на витамин К и нарушаването на функциите на кръвта.
Макролидна група
Това ново поколение антимикробни лекарства, които имат някои предимства пред другите антибиотици. Притежавайки широк спектър на действие и висока активност срещу повечето бактерии, те почти не дават странични ефекти. Но въпреки това, за деца, тези лекарства се използват с повишено внимание, само в крайни случаи, когато други лекарства не помагат. Най-често предписваните антибиотици за отит при дете са „Кларитромицин”, „Рокситромицин” и „Азитромицин”. В допълнение към антимикробното действие, те стимулират имунитета и намаляват възпалението. Но силният им ефект върху имунната система е причината, поради която рядко се предписват макролиди на деца.
Капки за уши
Една от най-лесните форми на възпаление е външният отит. Антибиотиците в хапчетата в този случай се предписват изключително рядко, обикновено е възможно да се управляват с местни препарати. Но със силно възпаление можете да използвате капки, съдържащи антимикробни вещества.
- Най-често предписваното лекарство е Candibiotik. Съдържа два силни антимикробни лекарства и лидокаин, което осигурява неговия бърз анестетичен и противовъзпалителен ефект.
- Означава "Анауран" е много силен антибиотик, който също инхибира лидокаин. Но не може да се използва за алергии и перфорация на тъпанчето.
- Лекарството "Otofa" съдържа много силен антибиотик и е ефективен за всяко възпаление в ухото. Но тези капки нямат аналгетичен ефект.
- Лекарството "Нормакс" се използва по-често, защото има широк спектър на действие. Понякога може да предизвика алергична реакция.
- Лекарството Sofradex е хормонално лекарство и рядко се предписва на деца.
Характеристики на антибиотиците
- Такива лекарства трябва да се предписват само от лекар. При неправилно използване на антибактериални лекарства е възможно, в допълнение към алергичните реакции, появата на усложнения и прехода на отит в хроничната форма.
- Не превишавайте дозата на лекарството, предписано от лекаря. В допълнение, той може да предизвика алергична реакция и дисбактериоза, възможно е имунитетът на организма към такива лекарства да се развие.
- Антибиотиците обикновено отнемат 5-7 дни. Недопустимо е този период да се увеличава без препоръка на лекар. Също така е невъзможно да се прекъсне лечението, ако изглежда, че болестта е преминала.
- Ако след 2-3 дни дозиране не настъпи подобрение, трябва да го замените с по-силно лекарство.
- Обикновено, заедно с антибиотик, лекарят предписва антихистамини за предотвратяване на алергии и пробиотици и бифидобактерии за защита на стомашно-чревния тракт.
Странични ефекти след антибиотици
Всяка майка трябва да знае, че едно от най-честите заболявания при бебетата е отит. Антибиотиците помагат бързо да се справят с възпалението и предотвратяват усложненията. Но тези лекарства вредят на останалите органи и системи на детето. Най-често след употреба на антибиотици се появяват алергични реакции: сърбеж, обрив, зачервяване на кожата, подуване и дори анафилактичен шок. В допълнение, тези лекарства имат силен ефект върху стомашно-чревния тракт: те причиняват коремна болка, диария, гадене, газове и дисбиоза. Някои антибиотици могат да причинят увреждане на бъбреците и черния дроб. При първите признаци на странични ефекти лекарството трябва да се преустанови и да се потърси лекар.
Трябва ли да използвам антибактериални лекарства за детски отити?
Какво е отит, много родители знаят от първа ръка. Според статистиката около 80% от децата са имали заболяване в ранна възраст, а на 7-годишна възраст почти всяко дете е имало поне веднъж в живота си признаци на възпалително заболяване на органа на слуха.
Родителите се тревожат за здравето на децата си, опитвайки се да намерят безопасни и ефективни средства за справяне с болестта. В повечето случаи, за лечение на отит при деца, лекарят ще препоръча използването на антибактериални лекарства. Но кои от тези лекарства ще се справят по-ефективно с проявите на болестта и дали винаги са необходими антимикробни средства?
За болестта
Терминът "отит" дойде от гръцкия език и в превод означава възпалително заболяване на ухото. За да се изясни локализацията на патологичните промени, е въведена концепцията за външен, среден отит и лабиринт - възпаление на вътрешното ухо. Често инфекциозният процес започва в ухото, ушния канал и, ако не се третира правилно, преминава в по-дълбока структура.
Остър среден отит е много характерен за децата. Често заболяването се развива на фона на респираторна инфекция при бебе, възпалителни процеси в назофаринкса. Това се дължи на особеността на анатомичната структура на органа на слуха при деца - късата и широка слухова тръба, свързваща носната кухина със средното ухо, допринася за бързото разпространение на инфекцията и развитието на отит.
Симптоми на заболяването
Проявите на отит се различават донякъде в зависимост от локализационния процес. С поражението на външната част на ухото има изразена болка при говорене, дъвчене на храна, натискане на естакадата. Често заболяването е придружено от треска, а при преглеждане на бебето лекарят открива зачервяване и стесняване на ушния канал.
Симптомите на възпаление на средното ухо са по-изразени. Телесната температура на детето се повишава рязко над 39 градуса, има силна болка в ухото, признаци на интоксикация, загуба на слуха. Ясна болка измъчва бебето, путката плаче непрекъснато, клати глава, разтрива ухото с ръка. Обща слабост и болка при засмукване на бебетата отказват да ядат. На фона на значителна интоксикация, нарушения в храносмилането, регургитация, може да се появи диария.
Острото възпаление в средното ухо води до образуване на гнойни секрети и перфорация (разкъсване) на тъпанчето. Ексудатът се освобождава през отвора, налягането в тимпаничната кухина намалява и детето се чувства облекчено.
Натрупване на гноен ексудат в кухината на средното ухо
Otitis media
За да определите правилно тактиката на лечение на отит, трябва да разберете кои микроорганизми могат да причинят възпаление в ухото. В 80% от всички случаи на отит след диагностични проучвания е потвърдена пневмококова етиология на заболяването. Hemophilus bacillus е вторият най-често срещан.
Много по-рядко, при отит, moraccella, b-хемолитична стрептококова група А, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, гъбична инфекция се срещат при бебето. Не се изключват случаи на комбинация от няколко патогени, но най-често се среща асоциацията на бацили на пемокок и хемофилус.
Понякога с развитието на възпаление на средното ухо е възможно да се открият признаци на не само бактериална, но и вирусна инфекция. Бебето има грипни вируси, риновируси, респираторни синцитиални и аденовируси, които в повечето случаи се комбинират с бактериална микрофлора.
За ушите капки
Често, когато има болка в ухото, родителите бързат да използват комбинираните капки за ухо. Въпреки че тези лекарства действително могат да бъдат ефективни при външен отит, в случай на инфекция в средната ухо, тези лекарства могат да причинят загуба на слуха при бебето.
В същото време използването на дори безопасни капки за уши без системна антибиотична терапия няма желания ефект. Местните лекарства не засягат огнищата на инфекцията в назофаринкса, параназалните синуси, така че процесът на заздравяване е забавен.
Възможно ли е да се лекува отит без антибиотик?
Въпреки че има изследвания, които доказват, че приблизително 20% от пациентите с пневмококова и 50% с хемофилен отит могат да се отърват от заболяването без използването на антибактериални лекарства, такава практика не може да се използва в педиатрията. Децата са по-склонни към развитие на опасни усложнения, хроничност и повтарящи се епизоди на заболяването.
Показания за употребата на антибиотици за лечение на среден отит при деца са:
- възрастови трохи до 2 години.
Антибиотик се предписва за признаци на възпаление на средното ухо, дори ако диагнозата е несигурна, тъй като рискът от сериозни усложнения на заболяването е много висок.
- деца на възраст над 2 години с тежко заболяване.
С благополучието на детето и неопределената диагноза на възпаление на средното ухо, е възможно забавяне на антибиотичната терапия за 48 часа за по-подробно изследване на бебето. Ако през това време бебето няма положителна динамика, температурата се е увеличила значително, общото благосъстояние на детето е нарушено, на децата е предписана антибактериална терапия.
Как да изберем антибиотик при възпаление на средното ухо при деца?
При избора на най-ефективното лекарство за бебето лекарят се ръководи от активността на лекарството по отношение на вероятните патогени - пневмококи и хемофилни бацили.
Характеристики на антибиотици за отит:
- избор на лекарствена форма.
Обикновено лекарите предписват перорални средства под формата на таблетки и сиропи за възпаление на средното ухо. Антибиотиците за перорално приложение са ефективни, удобни за употреба и лесно се разпределят. При тежко заболяване и развитие на вътречерепни усложнения се посочва употребата на инжекционни лекарства, но такива случаи са редки в педиатричната практика;
- определяне на продължителността на лечението и честотата на приемане на лекарството.
Продължителността на антимикробната терапия трябва да бъде поне 7-10 дни. Освен това, родителите трябва да се придържат към определената от лекаря доза и стриктно да спазват интервала от време между дозите на антибиотичните дози;
- следвайки инструкциите на лекаря.
Неподходящото лечение, намаляването на дозата или ранният отказ от „вредно“ лекарство могат да доведат до хронизъм на отит и увеличаване на риска от повтарящи се епизоди на заболяването. Бактериите се адаптират към действието на антибиотика, лекарството става неефективно и няма необходимото действие при следващите инжекции.
Най-добрите антибиотици за отит при деца
Пеницилин антибиотици
- амоксицилин.
Лекарството от първа линия е амоксицилин. Това лекарство се използва широко в случай на първично заболяване и неусложнена инфекция. Активната съставка принадлежи към полусинтетични пеницилини и се използва при много заболявания на УНГ органи. При лечението на възпаление на средното ухо, лекарството е доказано ефективно и евтино лекарство, което има минимален брой противопоказания и странични ефекти.
Въз основа на амоксицилин се произвежда голям брой лекарства. Някои от лекарствата идват под формата на суспензии, други под формата на таблетки с различни дози. Ето защо, лекарят може лесно да избере правилното средство за вашето дете, като се вземат предвид възрастовите характеристики и теглото на трохите.
Най-известните лекарства, активната съставка на които е амоксицилин: "Амоксицилин", "Флемоксин Солутаб", "Амосин", "Екобол", "Оспамокс".
- Amoxiclav.
Особеност на този антибиотик е комбинираният му състав, съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Инструментът има антимикробно действие върху много грампозитивни и грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към пеницилини и цефалоспорини.
Лекарството се произвежда под формата на таблетки, суспензии с различни концентрации на активното вещество. Дозировката и честотата на приемане на лекарството се определят от лекаря индивидуално за всяко бебе. Широко разпространени са съвременни лекарства на базата на амоксиклав: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav и др.
Цефалоспоринови антибиотици
В случай на детска непоносимост към пеницилини, силна алергична реакция към обичайните лекарства, антибиотици от цефалоспориновата група могат да се използват за отит.
За ефективно лечение най-често се предписват лекарства II и III поколения. Що се отнася до децата, пероралните форми на препаратите често се предпочитат от лекарите да предписват такива лекарства като Zinnat, Supraks, Cefdinir и други антибактериални лекарства.
В редки случаи, в случай на тежка инфекция, лекарят може да препоръча употребата на лекарството под формата на инжекции от цефтриаксон. Но за децата, все още е за предпочитане да се използват "детски" антибиотици в удобни лекарствени форми.
макролиди
Въпреки че антибиотиците на базата на азитромицин (например Sumamed) понякога се използват при лечението на възпаление на средното ухо, последните проучвания показват, че те не са достатъчно ефективни срещу пневмококи. Следователно, лечението с кларитромицин и азитромицин се счита за резервна терапия, когато е невъзможно да се използват антибактериални средства от първа линия.
данни
Децата са обект на огромен брой заболявания, което се дължи на особеностите на имунитета и анатомичната структура на УНГ органи. Често оплакванията на бебето върху болката в ухото могат да бъдат признак на сериозно заболяване. Важно е родителите да разберат естеството на болестта и да осъзнаят, че някои от техните действия могат да причинят непоправими щети на здравето на трохите.
Ето защо, при първите признаци на отит, си заслужава да покажете на бебето специалист, който ще прегледа УНГ и предпише рационално и ефективно лечение. За съжаление, без антимикробни средства, възпалението на средното ухо е трудно да се излекува, а употребата на антибиотици за отит при деца е необходима мярка за запазване на здравето на трохите.