Бронхитът е остър. Хроничен бронхит

Бронхит е инфекциозно заболяване, придружено от дифузно възпаление на бронхите. Основният симптом на заболяването е кашлицата.

Ако болестта трае по-малко от три седмици, те говорят за остър бронхит. Ако симптомите на бронхит се появят най-малко три месеца в продължение на две години или повече, можете спокойно да поставите диагноза хроничен бронхит.

Ако появата на заболяването е придружена от недостиг на въздух, те говорят за обструктивен бронхит.

Причини за бронхит

Бронхит е инфекциозно заболяване. Причината за бронхит може да бъде бактериална, вирусна или атипична флора.

Основните бактериални патогени на бронхит: стафилококи, пневмококи, стрептококи.

Причинители на вирусен характер на бронхит: грипен вирус, респираторно синцитиална инфекция, аденовирус, параинфлуенца и др.

Атипични патогени на бронхит: хламидия (Chlamydia pneumonia), микоплазма (Mycoplasma pneumonia). Те се наричат ​​атипични поради факта, че според техните биологични характеристики те са междинни между бактерии и вируси. По-голямата част от жизнения им цикъл, те като вируси прекарват вътре в клетката, но според характеристиките на клетката в много отношения приличат на бактерии.

Много рядко причината за бронхит е гъбична инфекция.

Често има комбинация от различни патогени. Например, едно заболяване започва като вирусна инфекция и след това се присъединяват патогени от бактериално естество. В същото време вирусите, така или иначе, отварят портите за бактерии и създават благоприятни условия за тяхното възпроизвеждане. Този вариант на курса е най-често срещан, за което свидетелства рязкото покачване на честотата през есента и зимата, когато се наблюдава сезонно разпространение на вирусни инфекции.

Предпоставка за развитие на бронхит е намаляването на активността на имунната система на пациента, което нормално осигурява имунитет на организма към инфекциозни заболявания.

Рискови фактори за инфекция се считат за над 50-годишна възраст, тютюнопушене, работа в условия на вредно производство, честа хипотермия, алкохолизъм, хронични заболявания на вътрешните органи в стадия на декомпенсация.

Симптоми на бронхит

Основният симптом на бронхит е кашлицата. Кашлицата може да бъде суха (без отделяне на храчки) или мокра (с отделяне на храчки). Отделяне на храчки, особено със зелен оттенък, е надежден критерий за бактериално възпаление. Суха кашлица може да се появи с вирусна или атипична инфекция. Най-честата еволюция на кашлицата е от сухо към влажно. При остро заболяване, пароксизмална кашлица. обаче кашлицата може да бъде толкова тежка, че да е придружена от главоболие.

Симптоми на остър бронхит

Остър бронхит е придружен от повишаване на температурата до 38-39 градуса, втрисане, прекомерно изпотяване. Налице е обща слабост, умора и значително намаляване на производителността. Тежестта на симптомите може да варира от умерена до много тежка.
При изследване на пациент, разпръснати хрипове, чути по време на аускултация и тежко дишане, се обръщат към себе си. При умерена тежест или тежка болест, диспнея и болка в гърдите започват да измъчват пациента.

Средната продължителност на острия бронхит е 10-14 дни. Обострянето на хроничния бронхит, особено при липса на адекватно лечение, може да продължи седмици.

Симптоми на хроничен бронхит

При хроничен бронхит, кашлица с рядко отделяне на храчки, недостиг на въздух при усилие може да бъде постоянна симптоматика, придружаваща пациента през целия живот. В този случай, обостряне на бронхит се посочва, ако се отбележи значително повишаване на горните симптоми: повишена кашлица, повишена секреция на храчки, повишен задух, поява на температура и др.

Бронхит, особено остър, рядко възниква изолирано. Най-често се комбинира с явленията на ринит (ринит), трахеит. Това със сигурност има ефект върху общата клинична картина.

Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате бронхит

Във всеки случай, симптомите на бронхит ще трябва да преминат клиничен кръвен тест. Ако подозирате, че пневмонията е принудена да направи рентгенова снимка, но най-често без нея.

Задължително е да се премине тест за храчки (ако е, разбира се) за микроскопия с Gram намазка. Провежда се цитологично изследване на храчки с задължително изчисляване на клетъчни елементи. При продължително заболяване, хроничен или често повтарящ се бронхит, културата на храчки трябва да се прави върху микрофлората с задължително определяне на чувствителността към антибиотици.

Също така намажете фаринкса на микрофлората и гъбите.

Честият бронхит е показание за вземане на кръвен тест за антитела (класове M и G имуноглобулини) за атипични инфекции (Chlamydia pneumonia и Mycoplasma pneumonia).

Когато се изисква обструктивен бронхит, за да се направи спирография (изследване на дихателната функция). С ясно изразено намаление на бронхиалната проходимост, спирографията се допълва с разпадане на бронходилататор (салбутамел, вентолин, беродуал и др.). Целта на това изследване е да се определи обратимостта на патологичните промени и да се изключат възможни съпътстващи заболявания, например бронхиална астма.

Чести обостряния на бронхит или хроничен бронхит са показания за бронхоскопия. Целта е да се идентифицират свързани белодробни заболявания, които могат да причинят симптоми, подобни на бронхит.

Рецидивиращият бронхит изисква задължително рентгенологично изследване. На първо място, се извършва FLG (флуорография) или рентгенография. Най-информативният рентгенологичен метод е компютърна томография.

Лечение на бронхит

Бронхит е доста сериозно заболяване, а лекарят трябва да лекува бронхита. Определя оптималните лекарства за лечение на бронхити, тяхната дозировка и комбинация. Под прикритието на бронхит може да има цяла гама от заболявания, късната диагноза и неправилното лечение на които могат да имат много тъжни последствия.

Режим с легло или половин легло с бронхит. "Heroes", които се опитват да преместят болестта на краката си, имат всички шансове да печелят усложнения на сърцето или да направят остър бронхит хроничен.

Лечението на бронхит се основава на употребата на антиинфекциозни лекарства.

На първо място, по отношение на значението, има антибактериални лекарства. Пеницилин производни (лекарства: Flemoklav, Flemoxin, Augmentin и др.) И макролиди (лекарства: Macropen, Fromilide, Azithromycin, Hemomycin, Rovamycin, Vilprafen) са сред първите лекарства. Към втората линия лекарства включват цефалоспорини (лекарства: supraks, цефиксим, цефазолин, цефалексин, klaforan, tsefataksim, Fortum, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим, Rocephin), респираторни флуорохинолони (спарфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). При лека и средна тежест на заболяването, за предпочитане е да се използват лекарствени форми за перорално приложение (таблетки, суспензии, сиропи и др.) За тежка форма - единственият възможен начин за прилагане на лекарството е инжектирането. Понякога те съчетават двата метода на администриране на лекарството.

Ако подозирате, вирусна етиология (причината за развитие) на бронхит - е необходимо да се допълни лечението с антивирусни лекарства. Най-достъпните широкоспектърни лекарства са Viferon, Genferon, Kipferon. Дозите зависят от възрастта на пациента. Продължителност на употребата най-малко 10 дни.

Задължително лечение на бронхит е назначаването на отхрачващи лекарства. В момента аптеките имат огромен брой лекарства от тази фармакологична група: ACC, fluimucil, lasolvan, mukaltin, ambroxol, libexin-muco, fluditec, bromhexin и др. Форми на освобождаване: таблетки за перорално приложение, сиропи, ефервесцентни таблетки, прахове. Дозите зависят от възрастта и теглото на пациента.

Отделно, искам да подчертая лекарството erespal (fenspirid). Той има едновременно отхрачващо и противовъзпалително действие. Предлага се под формата на хапчета и сироп. Лечението продължава поне 10 дни. Може да се възлага дори на деца под 1 година.

Наличието на задух при бронхит е директно показание за употребата на бронходилататорни лекарства. Предлагат се под формата на таблетки (еуфилин, теопек, теотард) и инхалационни форми (аерозол за вдишване: беродуал, бероток, салбутамол).

Може би използването за лечение на комбинирани медикаменти. Например, аскорилният сироп съчетава свойствата на отхрачващите и бронходилататорните лекарства.

Популярни домашни средства, като консервни кутии, горчица, не са ефективни при бронхит.

Възможно е използването на мултивитамини в комплекса за лечение.

Особено хранене и начин на живот с бронхит

На фона на обостряне на бронхит, традиционно се препоръчва да се пие много течности. За възрастен - дневният обем на приема на течности трябва да бъде най-малко 3 - 3,5 литра. Алкалните мъртви обикновено се понасят добре, топло мляко от Боржоми в съотношение 1: 1.

Ежедневната диета трябва да съдържа достатъчно протеини и витамини. На фона на висока температура и обща интоксикация, можете да гладувате малко (ако тялото го изисква, разбира се), но като цяло всички ограничителни диети са противопоказани при такива пациенти.

Високата ефективност показва използването на инхалация с помощта на пулверизатор. Като инхалационен разтвор можете да използвате минерална вода, разтвор на Рингер или физиологичен разтвор. Процедурите се извършват 2-3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. Тези манипулации допринасят за освобождаването на мокрот, улесняват оттичането на бронхиалното дърво, намаляват възпалението.

Необходима е корекция на начина на живот, за да се елиминират рисковите фактори за развитието на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. На първо място, става дума за пушене и различни видове професионални рискове (прашна продукция, работа с бои, често преохлаждане и др.).

Отличен ефект при хронични белодробни заболявания е използването на дихателни упражнения, например по метода на Стрелникова. Това се отнася и за хроничен бронхит.

Извън обострянето на бронхита може да се извърши втвърдяване.

Лечение на бронхит народни средства

Много популярен народни средства за лечение на бронхит е пара инхалация. За да направите това, се препоръчва да си поемете дъх на пара, получена по време на готвенето на картофи и т.н. Този метод, разбира се, помага на някои с внимателна употреба, но по-често употребата му причинява изгаряния на лигавиците и последващото влошаване на бронхит.

Може би лечение на бронхит средства за билкови. Най-често за лечение на бронхит се използват следните билки и комбинация от тях: мащерка, женско биле, риган, липа, подбел, живовляк. За приготвяне на бульон, 1 супена лъжица от сместа се излива с ½ литър вряща вода и се влива в продължение на 2 часа. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. Методът е наистина ефективен при комплексно лечение на хроничен бронхит.

Пиенето на кумис или козе мляко при лечение на остър и хроничен бронхит: препоръчва се да се използва поне 1 чаша мляко 3-4 пъти дневно - за дълго време. Не съм срещал надеждни данни за ефективността на този метод.

Използването на смес от лук и мед в съотношение 1: 1, премина през месомелачка по схемата: 1 супена лъжица - 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни. Понякога вместо лук се препоръчва да се използва чесън. Редица пациенти са имали ефект, повечето от тях са имали обостряне на стомашно-чревни заболявания. Може би страничните ефекти на метода могат да бъдат избегнати чрез намаляване на съдържанието на лук в сместа.

Бронхит при деца

Децата с бронхит имат същите симптоми като възрастните. Основният симптом на бронхит при детето е кашлица. Симптомите на интоксикация с бронхит при деца обикновено са много силно изразени. Ако е възможно, въздържайте се от прекомерна употреба на антибактериални средства.

Когато се появи диспнея при дете, винаги е необходимо да се прави диференциална диагноза с бронхиална астма. Три или четири епизода на обструктивен бронхит годишно са ясна индикация за алергична консултация и алергична диагноза.

Когато се лекува бронхит при деца, трябва да се предпочете инхалационна терапия. Деца се вдишват с минерална вода, отхрачващо (ласолван, флуимуцил) и бронходилататорни (беродуални, аторвентни) препарати. Ако е необходимо, за инхалиране могат да се използват антибактериални средства (разтвор на тобрамицин, диоксидин 0,5% разтвор, фурацилин 0,02% разтвор). Този метод на лечение ви позволява да се справяте ефективно със симптомите и причините за бронхит и има минимални странични ефекти.

Бронхит по време на бременност

Симптомите на бронхит при бременни жени не се различават от симптомите на бронхит при други категории пациенти. Основният симптом на бронхит е и кашлица.

Но има редица характеристики в лечението, тъй като много лекарства са забранени за употреба през този период от живота, поради потенциалното им отрицателно въздействие върху плода. Например, производни на тетрациклин, стрептомицин и левомицетин са забранени. С повишено внимание се използва аминофилин.
От одобрените антибактериални лекарства биха искали да споменат вилпрафен. Лекарство с висок профил на безопасност и достатъчна антибактериална активност.

При лечението на бронхит при бременни жени се фокусира върху инхалационната терапия.

Възможни усложнения от бронхит и прогноза

Курсът на остро заболяване обикновено е благоприятен и завършва с пълно възстановяване. Понякога бронхит може да бъде усложнен от пневмония, развитието на бронхиектазии.

Хроничният бронхит при липса на подходящо лечение може да доведе до респираторна или сърдечна недостатъчност.

Профилактика на бронхит

Има няколко подхода за превенция на тази инфекциозна болест.

1) Приемане на имуно-укрепващи лекарства в сезона на евентуално обостряне (есен-зима). Този метод е най-подходящ за пациенти с хроничен бронхит или с чести обостряния на остър бронхит.
Бронхомунал, рибомонил, IRS-19 и др. Показаха добър ефект в това отношение. Схемите и дозите се определят от лекаря.
Редовната употреба на мултивитаминни комплекси също може да се дължи на варианти на неспецифична имунокорекция.

2) Ваксиниране на пациенти.
Предвид високата честота на пневмококова инфекция и нейния огромен принос за появата на това заболяване, повечето експерти препоръчват пациентите от рисковата група да бъдат ваксинирани с ваксината PNEVO-23, която осигурява имунна защита срещу този конкретен патоген. Ефектът от ваксинацията продължава 5 години.
Също така, като се има предвид факта, че вирусните инфекции, които са най-често стартовият фактор за развитието на бронхит, се препоръчва ежегодно ваксиниране на хора от групата на грипния вирус.
Кой може да бъде приписан на рисковата група? На първо място, това са хора на възраст над 50 години, пациенти, страдащи от хронични заболявания на вътрешните органи (сърце, бели дробове, бъбреци и др.). Традиционно се ваксинират жените, които планират бременност и хората, чиято професионална дейност е свързана с общуването с хора (здравни работници, учители, търговци и др.). Ваксинирането е задължително за хора, които приемат антикоагулационни лекарства за дълго време (ацетилсалицилова киселина, варфарин и др.).

3) Спазване на основните правила за лична хигиена, например, честото измиване на ръцете, използването на кърпи за еднократна употреба - доста прост начин за предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Отговори на често задавани въпроси за остър и хроничен бронхит:

Колко ефективна е дихателната гимнастика за бронхит?
Дихателната гимнастика, например по метода на Стрелникова или Бутейко, е съществен компонент на лечението, особено при хроничен бронхит.

Подозирам, че имам алергичен бронхит. Възможно ли е?
Няма такава диагноза като алергичен бронхит. Може би развитието на инфекциозно заболяване на фона на астма. В този случай, алергичното възпаление и инфекциозният процес, така или иначе, „подкрепят” един друг. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с алерголог и да проведете пълен алергологичен преглед (определяне на кожни тестове, кръвни тестове за специфични антитела към алергени и др.).

С какви заболявания може да се обърка хроничният бронхит?
Списъкът на болестите, придружени от продължителна кашлица, е доста голям. На първо място, те провеждат диференциална диагностика между туберкулоза, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиектазии, астма, рак.

пулмолог, алерголог, имунолог, доктор на науките Майоров Р.В.

Причини и симптоми на бронхит

Бронхит е възпалително заболяване. Това възпаление засяга лигавицата на белите дробове и бронхиалното дърво. Бронхит е два вида: остър и хроничен. Симптомите на острия бронхит продължават от няколко дни до три до четири седмици. Тези симптоми са характерни за всички остри респираторни заболявания, които преминават с лезия на бронхиалното дърво. Симптом на хроничен бронхит е постоянна кашлица. Причината за развитието на този тип бронхит е продължителното пушене и увреждането на дихателните пътища.

Всички заболявания на нашето тяло са причинени от замърсяване на стомашно-чревния тракт. Така че, хроничен бронхит, без значение колко хора се чудят, също е до известна степен свързан с това.

Често се смята, че хората над 50 години най-често са болни от бронхит, но това не е напълно вярно. Разбира се, възрастта играе роля, но хората с бронхит често страдат от неблагоприятни условия на околната среда, с лоша околна среда, лошо хранене, хипотермия и лоши условия на живот. Както и хората с ниска телесна маса. И мъжете, и жените са засегнати еднакво. Хроничният бронхит често води до смърт. Причините за този резултат са бързото развитие на белодробна болест на сърцето и патологичното разширяване на въздушните пространства.

Симптоми на бронхит

Симптомите са характерни външни прояви и признаци на заболяването, които предупреждават за нарушения в човешкото тяло. Много хора не са внимателни към симптомите на болестта и защото заболяванията могат да бъдат животозастрашаващи.

Децата имат три вида бронхити:

остър бронхиолит (възниква при кърмачета и кърмачета, засяга малките бронхи).

Възрастните са болни по-често от децата. Има две форми на заболяването при възрастни:

Това заболяване е често срещано явление, всеки човек поне веднъж в живота си е болен от бронхит и следователно неговите симптоми са добре познати и бързо разпознаваеми. Ако има кашлица, хрема, главоболие - това са първите симптоматични прояви на болестта. Бронхит се бърка лесно с грип или студ, защото симптомите са много сходни.

Обръщайки се към лекар, можете точно да проверите диагнозата на оплакванията на пациента. Често основният симптом на бронхит е дразнеща и непрекъсната кашлица. Хроничният бронхит се развива при хора, работещи в опасни производства поради тютюнопушене и излагане на околната среда на организма. Но предимно остър бронхит при възрастни възниква, когато инфекцията е погълната.

Продължителността на заболяването в остра форма може да продължи няколко дни или седмици. Заболяването в остра форма е придружено от суха кашлица, повишена температура до 39 ° C, хрема. Въпреки че кашлицата е симптом на заболяването, тя е защитна функция на тялото, която позволява да се отстрани слузта от дихателните пътища. Флегма при деца може да има зеленикав оттенък или жълтеникаво сиво, което означава наличие на бактериална инфекция.

Бялата маса на слуз означава нейното отсъствие. А кашлица е приведена в полза на тялото, което позволява на пациента да се отърве от натрупаната слуз в продължение на няколко дни. Изследването може да разкрие характерни хрипове, произтичащи от образуваната слузна маса в дихателните органи. Крайното възстановяване от остър бронхит се наблюдава след 10 дни.

Ако пациентът не се лекува, има голяма вероятност острата форма да стане хронична. И тогава неразположението може да се забави за неопределено време. В случай на хроничен бронхит при възрастни или при деца, кашлицата присъства в продължение на няколко месеца, хриптящ цвъртящ в природата.

Понякога кашлицата е придружена от хемоптиза. Наложително е да се гарантира, че сухата кашлица се намокри и храчките отслабват. При бебетата симптомите на бронхит в началото на възпалителния процес - чести, сухи, изтощаващи, без отделяне на храчки. Задухът става изразен, хриптенето на шумни дрънки при слушане (аускултация), високата температура са забележими. При пренебрегната форма хроничният бронхит се трансформира в гнойно.

Заедно с течността от бронхите оставя гной. Гнойният бронхит може да настъпи поради отслабения имунитет. Кашлица със слюнка с гной, диспнея, болка в гръдния кош, треска, слабост, изпотяване, главоболие са симптоми на гноен бронхит, който може да се развие в пневмония.

Симптомите на бронхит също до голяма степен зависят от вида на заболяването и естеството на протичането на заболяването.

Симптоми на инфекциозен бронхит

Ако човек има лек инфекциозен бронхит, то се характеризира със следните характеристики:

Суха кашлица, която с развитието на болестта ще се превърне във влажна;

Появата на чувство на слабост, умора;

Чувство на дискомфорт в гърдите;

Повишена телесна температура (понякога до субфебрилни белези, понякога много по-висока);

Чува се тежко дишане и хрипове;

Лабораторните кръвни тестове не откриват наличие на инфекция.

Когато инфекциозният бронхит е със средна тежест, болен човек има следните симптоми:

Той е измъчван от силна кашлица, която поради прекомерно натоварване на мускулите причинява болка в гърдите и корема;

Човек изпитва чувство на слабост и общо неразположение;

Дишането става трудно;

По време на кашлица, храчките се смесват с гной или става напълно гнойно;

Когато слушате хрипове, влажни, фини мехурчета и сухи, дишането е трудно.

Ако пациентът има алергичен бронхит, той ще се появи чрез директен контакт с алергена. Това може да е прах в затворени помещения, прашец, парфюмни миризми, домакински химикали, животински лудост, птичи пух и т.н. В случай на алергичен тип заболяване, храчките никога не са гнойни, няма повишаване на телесната температура. По правило всички симптоми изчезват след контакт с алергена.

Симптоми на алергичен бронхит

Следните симптоми могат да разграничат алергичния тип бронхит:

Липса на треска;

Появата на сухо разпръснато хриптене;

Появата на задух, която възниква при вдишване;

След отстраняване на провокиращия фактор, бързо се елиминират признаци на обостряне.

Ако пациентът има токсичен или химичен тип бронхит, то проява на заболяването възниква в резултат на излагане на дразнещи дихателни пътища. Тя може да бъде двойка киселини, прах (органичен и неорганичен), газ (въглероден оксид и сяра).

Симптоми на токсичен и химичен бронхит

Сред симптомите на токсичния химичен бронхит са следните:

Липса на желание за ядене;

Появата на главоболие;

Появата на агонизираща кашлица;

Появата на тежък задух, което може да доведе до задушаване;

Появата на болка в областта на гърдите пиърсинг характер;

Появата на признаци на дихателна недостатъчност;

Цианоза на лигавиците;

Появата на тежко дишане и сухо хриптене;

Появата на признаци на хипоксемия.

Симптоми на остър бронхит

Ако човек има остър бронхит, тогава следните симптоми могат да го разграничат:

Появата на изразена кашлица, която от суха в близко бъдеще става мокра;

Температурата на тялото се увеличава и може да достигне 39 градуса;

Увеличеното изпотяване се присъединява към общото неразположение;

Има треска, работоспособност пада;

Симптомите са умерени или ярки;

Докато слушате гърдите, лекарят чува сухи хрипове и тежко дишане;

Ако заболяването е тежко, тогава пациентът има тежко задух;

Като правило, остра болест изчезва след две седмици.

Причини за бронхит

Причините за бронхит могат да бъдат много, но рисковите фактори за бронхит, изброени по-долу, се признават от всички медицински организации:

наследственост - вроден дефицит в организма алфа-1-антитрипсин;

неблагоприятна екологична ситуация, а именно насищането на атмосферата с различни вредни газове и прах.

Има много други, вторични причини за бронхит, като пасивно пушене, алкохолизъм, условия на живот и др.

Бронхит се развива много бързо в случаите, когато има трайно увреждане на лигавиците, бронхи от всякакви частици във въздуха. Друга причина за бронхит е климат, който не е много благоприятен за човек, а именно: постоянна влага, чести промени в метеорологичните условия, мъгли.

Когато лигавиците и бронхите са трайно увредени от някакъв дим, прах, други частици, това е един вид "натиск" към постоянно увеличаване на производството на храчки, което означава, че е необходимо да се кашля често, за да се елиминира храчка от дихателните пътища на пациент с бронхит. Тютюнопушенето е причина за бронхит номер 1, тъй като статистическите данни сочат, че пушачите, независимо от пола, страдат от хроничен бронхит 3-4 пъти по-често, отколкото от този лош навик. Въпреки това, може би не по-малко вреда от тютюнопушенето води до работа в опасно производство: работници във вълна, химически, пекарни фабрики също са силно податливи на бронхит.

Значението на инфекцията в развитието на бронхит

Хроничният бронхит прогресира по-бързо, ако има инфекции, микроби в бронхите за дълго време. Например, бронхит изостря хроничния тонзилит, както и забавен приток на кръв в белодробната циркулация. (Виж също: Какво е тонзилит? Причини и симптоми на заболяването)

Ако човек някога е имал пристъпи на остър бронхит, тогава той има повишен шанс да получи хроничен бронхит.

Ако по време на бронхит се присъедини инфекциозна инфекция, ситуацията в този случай е далеч от най-добрата, тъй като инфекцията допълнително увеличава обема на секретиращата слуз, още повече, че тази течност в състава започва да прилича на гной.

Обострянията на хроничния бронхит често се случват с пряко участие на стафилококи, пневмококи, стрептококи и инфекции, както микоплазмоза, така и вирусни. Повечето от хората през зимата, студеният период на годината получава инфекция на бронхите, дихателното гърло - т.е. горните дихателни пътища. И при пациенти с хроничен бронхит, проникването на вредни бактерии е по-дълбоко, те преминават през белите дробове, така че през зимата пациентите с бронхит често изпитват остри обостряния. Такова вирусно заболяване като грип също влошава хода на бронхита, затова по време на епидемията от грип се регистрират много чести пристъпи на остър бронхит.

Стойността на цвета на храчките при бронхит

Цветът на слюнката, който се отделя при кашлица, е от голямо диагностично значение за лекаря. Благодарение само на този симптом, лекарят може да определи етапа на заболяването, неговата тежест, причината за възникването му. Съставът на храчките включва слюнка, която се произвежда в устата, клетки, произведени от имунната система, частици кръв и плазма (видими или невидими), прах, патогенни микроорганизми.

Бяла храчка

Когато цветът на храчките е бял, състоянието на пациента се счита за нормално протичане на заболяването. Въпреки това, си струва да се обърне внимание на размера на освобождаване от храчки, наличието на пяна в него. Например, с богата, пенлива бяла храчка, може да се подозира белодробен оток, туберкулоза или астма.

Зелена слюнка

Ако слюнката е зелена за дълго време, това показва съществуваща инфекция с хроничен характер. Този цвят е резултат от процеса на разпадане на неутрофили, които се опитват да се справят с патогенните агенти. Тяхната смърт води до освобождаване на ензими и миелопероксидаза.

Следователно, зелената храчка може да показва следните заболявания:

Преход на бронхит към пневмония;

Ако болестта е инфекциозна по природа, тогава зеленият оттенък на храчките също може да покаже наличието на големи количества гной в храчките. Ако болестта е неинфекциозна етиология, тогава слузта в храчките ще бъде повече от зелена.

Жълта храчка

Ако слюнката е жълта, това показва наличието на бели кръвни клетки в него, а именно неутрофили. Те винаги се срещат в големи количества при алергични, инфекциозни и хронични възпаления.

Затова лекарите най-често определят с жълтия цвят на отделящите се бронхи:

Остър стадий на пневмония или бронхит.

При откриване на жълто отделяне на слюнка, не се колебайте да отидете на лекар, тъй като сутрешният анализ ви позволява да определите наличието на бактериална инфекция. Често този цвят слюнка се отделя от дълго време пушачи хора.

Кафява храчка

Кафявата храчка е сериозен знак, който изисква медицинска помощ. Подобна цветна слуз показва колапса на голям брой червени кръвни клетки и освобождаване на хемосидерин.

Може да се подозира, че кафявата храчка:

Хроничен бронхит или пневмония;

Черно (тъмно сиво)

Ако пациентът е разделен черно или тъмно сиво храчки, то най-често това показва наличието на прах в него от тютюнопушенето. Също така може да се наблюдава почерняване на храчки при приемането на някои лекарства.

Червена слюнка (с кръв)

Наличието на кръв в храчките може да означава сериозна инфекция или открит белодробен кръвоизлив:

Търсенето на медицинска помощ трябва да бъде бърза, тъй като съществува заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

Усложнения при остър и хроничен бронхит

Всички усложнения на острия бронхит са свързани с влошаването на бронхиалния дренаж. Това допринася за факта, че заразената слуз аспирира в дисталните части на бронхиалното дърво и води до възпаление на белодробната тъкан. Следователно, бронхопневмонията е едно от най-честите усложнения при остър бронхит. Развива се на фона на намаляване на местните имунни сили и в резултат на добавянето на бактериална инфекция.

Това, което острата фаза на заболяването отзвучава, зависи от дълбочината, в която е засегната стената на бронха. Серозен и слизест катар лесно се възстановява, а гнойният катар, бронхиолит и деструктивен бронхит водят до развитие на пневмония. Колкото по-често се появява остър бронхит в пациента и колкото по-дълго съществуват, толкова по-голям е рискът от хронизиране на процеса.

Усложненията на хроничния бронхит са:

Хронична обструктивна белодробна болест;

Астматичен бронхит, който увеличава риска от развитие на астма;

Екстираторна трахеална стеноза;

Хронично белодробно сърце;

Въпреки това, прогнозата за възстановяване, дори и при хроничен (но не и обструктивен бронхит), е благоприятна, ако всички рискови фактори са елиминирани и е започнато квалифицирано лечение.

Отговори на често задавани въпроси:

Има ли бронхит заразен за другите? Когато причината за възпаление на бронхите е вирусна или бактериална инфекция, тогава съществува риск от инфекция на околните здрави хора от пациент с бронхит. Въпреки това, в този случай, човек не се заразява с бронхит. Може да има голямо инфекциозно заболяване, например тонзилит, синузит и др. Бронхит е усложнение на тези заболявания. Предаването на инфекция най-често се осъществява чрез въздушни капчици. Пътят за контакт в този случай е по-малко актуален.

Колко дни престоява температурата при бронхит? От началото на лечението с антибактериални лекарства високата температура в случай на бронхит трябва да продължи не повече от 2 дни. На субфебрилни белези може да остане 5 дни. Ако телесната температура не падне, тогава се изисква преглед на лечението.

Може ли да има бронхит без температура? Да, това е възможно. Освен това, липсата на температура не показва само алергичен бронхит. Той може да остане нормален при бронхит, при инфекциозен бронхит и при токсико-химичен бронхит.

Мога ли да правя инхалация с бронхит? Може да се направи инхалация с бронхит. Освен това, те са ключът към бързото възстановяване на пациента, ако се изпълняват съгласно правилата. Струва си да се помни, че само при вдишване с помощта на пулверизатор може да се окаже реална помощ при бронхит. Това устройство ви позволява да доставяте лекарственото вещество директно в бронхите (повече: как да вдишвате с бронхит?).

Може ли бронхитът да премине в астма? Да, такава вероятност съществува и се увеличава с неправилно лекувани или с чести остри бронхити, както и с хронизиране на процеса.

Мога ли да си сложа горчица с бронхит? Възможно е да се поставят горчични пластири с бронхит. Въпреки това, процедурата трябва да се извършва при нормална телесна температура и при отсъствие на признаци на системно възпаление. Също така е противопоказание за алергия към горчица и нарушаване на целостта на кожата. (повече: механизмът на действие на консерви и горчица).

Методи за лечение

Има няколко възможности за лечение на бронхит:

Как да разпознаем и лекуваме бронхит?

Бронхит е често срещано заболяване на долните дихателни пътища, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на бронхите. Симптомите на бронхит и тактиката на лечение зависят от формата на заболяването: остра или хронична, както и от стадия на развитие на заболяването. Необходимо е да се лекува бронхит от всякакви форми и стадии навреме и изцяло: възпалителният процес в бронхите не само влияе на качеството на живот, но и е опасен със сериозни усложнения, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, патология и нарушена функция на сърдечно-съдовата система и др.

Причини за заболяването

Бронхит при деца и възрастни в по-голямата част от случаите е основното заболяване на инфекциозната етиология. Най-често заболяването се развива под въздействието на инфекциозен агент. Сред най-честите причини за първичен бронхит са следните патогени:

• вируси: парагрипен, грип, аденовирус, риновирус, ентеровирус, морбили;
• бактерии (стафилококи, стрептококи, хемофилусни бацили, респираторни форми на микоплазма, хламидофилия, патогени на коклюш);
• гъбични (кандида, aspergillus).

В 85% от случаите вирусите стават провокатор на инфекциозния процес. Въпреки това, често с намален имунитет, наличието на вирусна инфекция, се създават благоприятни условия за активиране на условно патогенна флора (стафилококи, стрептококи в организма), което води до развитие на възпалителен процес със смесена флора. Идентифицирането на първичните и активните компоненти на патогенната флора е предпоставка за ефективно лечение на заболяването.
Бронхит с гъбична етиология е доста рядък: при нормален имунитет е практически невъзможно да се активира гъбичната флора в бронхите. Микотично увреждане на бронхиалната лигавица е възможно със значителни смущения в имунната система: с вродени или придобити имунни недостатъци, след курс на радиация или химиотерапия, при прием на цитостатични лекарства онкологични пациенти.
Други фактори в етиологията на остри и хронични форми на заболяването, които провокират развитието на възпалителния процес в белите дробове, включват:

• огнища на хронична инфекция в горните дихателни пътища;
• продължително вдишване на замърсен въздух (прах, насипни материали, дим, дим, газове), включително тютюнопушене;
• патология на структурата на бронхопулмоналната система.

Класификация на болестния бронхит

В класификацията на заболяването има две основни форми: остра и хронична. Те се различават по прояви, признаци, симптоми, хода на заболяването и методи на лечение.

Остър бронхит: симптоми и характеристики

Острата форма настъпва внезапно, протича бързо и продължава със средна терапия средно 7-10 дни. След този период засегнатите клетки на бронхиалните стени започват да се регенерират, след пълно възстановяване от възпаление на вирусна и / или бактериална етиология след 3 седмици.
По естеството на заболяването излъчват лека, умерена и тежка степен. Класификацията се основава на:

• тежестта на дихателната недостатъчност;
• резултатите от кръвни изследвания, храчки;
• Рентгеново изследване на лезията на бронхите.

Съществуват и различни видове в съответствие с естеството на възпалителния ексудат:

• катарална;
• гнойна;
• смесено катарално-гнойно;
• атрофичен.

Класификацията се извършва на базата на анализ на храчка: например, гнойният бронхит се придружава от наличието на обилно количество бели кръвни клетки и макрофаги в ексудата.
Степента на бронхиална обструкция определя такива видове заболявания като остър обструктивен и необструктивен бронхит. При деца под 1-годишна възраст се проявява остър обструктивен бронхит под формата на бронхиолит, придружен от блокиране на дълбоки и малки бронхи.

Остра форма без обструктивност

Острата необструктивна или проста форма се характеризира с развитието на катарален възпалителен процес в бронхите от голям и среден калибър и отсъствието на бронхиална обструкция с възпалително съдържание. Най-честата причина за тази форма е вирусна инфекция и неинфекциозни агенти.
С напредването на заболяването с подходящо лечение, храчките напускат бронхите в процеса на кашлица, дихателната недостатъчност не се развива.

Остра обструктивна форма на болестния бронхит

Тази форма е особено опасна за децата в предучилищна възраст поради ограничеността на дихателните пътища и склонността към бронхоспазъм с малко количество слюнка.
Възпалителният процес, най-често гноен или катарално-гноен, покрива бронхите от среден и малък калибър, а техният лумен е блокиран с ексудат. Мускулните стени рефлексивно се свиват, причинявайки спазъм. Дихателна недостатъчност се случва, което води до кислородно гладуване на организма.

Хронична болест

При хронична форма се наблюдават признаци на възпаление в стените на бронхите в продължение на три или повече месеца. Основният симптом на хроничен бронхит е непродуктивна кашлица, обикновено сутрин, след сън. Може също да изпитате недостиг на въздух, утежнен от физическо натоварване.
Хронично възпаление, което се проявява с периоди на обостряне и ремисия. Най-честата причина за хронични форми са постоянно действащите агресивни фактори: професионални рискове (дим, дим, сажди, газове, химически изпарения). Най-често срещаният провокатор - тютюнев дим с активно или пасивно пушене.
Хроничната форма е характерна за възрастното население. При деца тя може да се развие само при наличие на имунодефицити, аномалии в структурата на долните дихателни пътища и сериозни хронични заболявания.

Снимка: Елена Сушицкая / Shutterstock.com

Различни форми на бронхит: признаци и симптоми

Симптоматологията варира в зависимост от формата на заболяването и в различните възрастови периоди.

Симптоми при възрастни

Образува се дихателна система, имунитет и по-дълго, отколкото при децата, влиянието на негативните фактори обуславя основните разлики в проявата както на остри, така и на хронични форми на заболяването в зряла възраст.

Остра форма при възрастни

Най-често (в 85% от случаите) се случва в резултат на остра респираторна вирусна инфекция. Той се характеризира с бързо начало на заболяването, като се започне с появата на дискомфорт в гърдите, болезнени пристъпи на суха непродуктивна кашлица, влошава се през нощта, при легнало положение, причинявайки болка в гръдните и диафрагмалните мускули.

При бронхит на фона на остри респираторни вирусни инфекции се забелязват общите симптоми на вирусно заболяване: интоксикация на тялото (слабост, главоболие, чувство на болки в мускулите, ставите), хипертермия, възможно наслояване на катарални симптоми (ринит, болки в гърлото, сълзи и др.)

Кашлица при това заболяване е защитен механизъм, който помага за приключване на възпалителния ексудат от бронхите. С подходящо лечение, 3-5 дни след началото на заболяването, започва етап на продуктивна кашлица с отделяне на храчки, което носи известно облекчение. При дишане в гърдите със стетоскоп или без инструментално изследване чух влажни хрипове.

При остри респираторни вирусни инфекции, стадия на продуктивна кашлица обикновено съвпада с началото на възстановяването от остри респираторни вирусни инфекции: прояви на интоксикация на тялото се намаляват, телесната температура се нормализира (или се поддържа в субфебрилни граници). Ако няма такова явление за 3-5 дни от началото на заболяването, е необходима диагноза на вероятното присъединяване на бактериална инфекция и / или развитие на усложнения.

Общата продължителност на кашлицата е до 2 седмици, докато бронхиалното дърво се почисти напълно от храчки. Около 7-10 дни след края на кашлицата продължава периода на регенерация на епителните клетки в стените на бронхите, след което идва пълно възстановяване. Средната продължителност на острата форма на заболяването при възрастни е 2-3 седмици, при здрави хора без лоши навици, неусложнена остра форма завършва с възстановяване на пълното здраве на долните дихателни пътища.

Остра обструктивна форма

Остра обструктивна форма при възрастни е много по-рядко срещана, отколкото при деца и поради физиологията е много по-малко опасна за здравето и живота, въпреки че прогнозата се основава главно на тежестта на дихателната недостатъчност при пациент.

Дихателна недостатъчност при обструктивна остра форма на заболяването зависи от степента на оклузия на лумена на бронхите, възпалителния ексудат и обхвата на бронхоспазма.

Остра обструктивна форма е характерна главно за хора с диагноза бронхиална астма, пушачи, възрастни хора, които имат хронично белодробно или сърдечно заболяване.
Първите симптоми са задух, дължащ се на недостиг на кислород, включително в покой, непродуктивна кашлица с продължителни болезнени пристъпи, хрипове в гръдния кош с изразено увеличение на вдъхновението.

При умерена и тежка дихателна недостатъчност пациентът е с половин седнало положение, седнал, облегнат на предмишницата. Спомагателните мускули на гръдния кош са включени в процеса на дишане, визуално забележимо разширяване на крилата на носа при вдишване. При значителна хипоксия, цианоза в назолабиалния триъгълник се забелязва потъмняване на тъканите под нокътните пластини на ръцете и краката. Всяко усилие причинява недостиг на въздух, включително процеса на говорене.

Релефът с подходяща терапия идва 5-7 дни с началото на продуктивна кашлица и отнемане на храчки от бронхите. Като цяло, заболяването отнема повече от необструктивната форма, лечебният процес отнема до 4 седмици.

Симптоми и стадии на хроничната форма на заболяването

Хроничният стадий се диагностицира с бронхиална форма на кашлица най-малко три месеца, както и анамнеза за някои рискови фактори за развитие на заболяването. Най-честият фактор е пушенето, най-често активното, но пасивното вдишване на дим също често води до възпалителен процес в стените на бронхите.
Хроничната форма може да се появи в замъглена форма или в редуването на острата фаза и ремисия. Като правило, обострянето на заболяването се наблюдава на фона на вирусна или бактериална инфекция, но острата фаза при наличие на хронична форма се различава от острия бронхит срещу общото здраве на бронхите от тежестта на симптомите, продължителността, честото придържане към усложненията на бактериалната етиология.
Обострянето може да бъде предизвикано и от промяна в климатичните условия, престой в студена и влажна среда. Без подходяща терапия, хроничната форма на заболяването прогресира, дихателната недостатъчност се увеличава, екзацербациите стават все по-трудни.
В периоди на ремисия в ранните стадии на заболяването, пациентът може да изпитва случайна кашлица след сън през нощта. С нарастването на възпалителния процес клиничната картина се разширява, допълвайки недостига на въздух по време на усилие, повишено изпотяване, умора, пристъпи на кашлица през нощта и по време на почивка.
Късните стадии на хроничната форма причиняват промяна във формата на гръдния кош, изразени чести мокри хрипове в гърдите по време на дишането. Кашлица атаки са придружени от освобождаването на гноен ексудат, кожата придобива земен оттенък, цианоза на назолабиален триъгълник е забележим, първо след тренировка, след това в покой. Късният стадий на хроничната форма на бронхит е труден за лечение, без лечение обикновено се превръща в хронична обструктивна белодробна болест.

Симптоми при деца

Сред основните причини за заболяването при децата са изолирани не само патогени, но и алергени. Остър бронхит може да бъде период в хода на детски болести като морбили, магарешка кашлица и рубеола.
Рискови фактори за развитие на бронхит са недоносени и недостатъчно телесно тегло при новородени, особено при хранене с изкуствени млечни заместители, анормална структура и патология на развитието на бронхопулмоналната система, имунодефицитни състояния, нарушение на носната дишане поради кривина на носната преграда, хронични заболявания, съпроводени с пролиферация на аденоидна тъкан, хронични огнища на инфекция в органите на дихателната система и / или устната кухина.
Острата форма на заболяването при деца в предучилищна възраст е доста често срещана и съставлява 10% от всички остри респираторни заболявания в този възрастов период, което се дължи на анатомичните особености на структурата на органите на дихателната система на детето.

Острата необструктивна форма при деца

Острата необструктивна форма при деца протича по същия начин, както при възрастни пациенти: започвайки със суха кашлица и признаци на интоксикация на тялото, заболяването преминава в стадия на храчки за 3-5 дни. Общата продължителност на заболяването при липса на усложнения е 2-3 седмици.
Тази форма се счита за най-благоприятната прогноза за възстановяване, но е по-често при ученици и юноши. Децата в предучилищна възраст, поради естеството на дихателната система, са по-склонни да развият обструктивен бронхит и бронхиолит.

Остра обструктивна форма при деца: симптоми и стадии на заболяването

Остра обструктивен бронхит се диагностицира при деца под 3-годишна възраст с честота 1: 4, т.е. всяко четвърто дете на възраст под три години поне веднъж отново страда от тази форма на заболяването. Децата също са склонни към повтарящи се епизоди на заболяването, няколко обструктивни възпалителни процеси в бронхите през годината могат да покажат проява на бронхиална астма. Честите повтарящи се епизоди на заболяването също увеличават вероятността за развитие на хронична форма, бронхиектазии, белодробен емфизем.

Остра обструктивна форма настъпва на фона на поражението на бронхите от малък и среден калибър с натрупването на възпалителен ексудат в дълбоките части на дихателната система, блокиране на пропуските и появата на бронхоспазъм. Повишената вероятност за развитие на обструкция се дължи на анатомичната тежест на бронхите и повишената склонност на мускулната тъкан да намалява в отговор на стимулите под формата на храчки, което е характерно за детския възрастов период. Обструктивна форма при деца се проявява предимно чрез свистене на хрипове в гръдния кош, задух, повишено време на говорене, физическа активност, повишена честота на дихателните движения, затруднено издишване.

Кашлицата не е задължителен симптом, може да липсва при кърмачета или отслабени деца. Дихателната недостатъчност води до симптоми като цианоза (синя кожа) на назолабиалния триъгълник, нокти на ръцете и краката. При дишане се изразява движението на междуребрените пространства, разширяването на крилата на носа. Температурата на тялото, като правило, се поддържа в субфебрилен диапазон, не по-висок от 38 ° С. При съпътстваща вирусна инфекция могат да се появят катарални прояви: хрема, болки в гърлото, сълзене и др.

Снимка: Оля Ухал / Shutterstock.com

Бронхиолит при деца като вид бронхит: симптоми и лечение

Остър бронхиолит е най-опасният тип възпалителни лезии на бронхиалните тъкани в детството. Най-често бронхиолит се диагностицира при деца под 3-годишна възраст. Заболяването е опасно високо в броя на смъртните случаи (1% от случаите), като децата на възраст 5-7 месеца, преждевременно родени, с поднормено тегло, хранени с изкуствени съединения, както и бебета с вродени аномалии на дихателните органи и сърдечната система са най-чувствителни към нея.
Преобладаването на бронхиолит е 3% при деца на първата година от живота. Най-опасно е вирусна инфекция: PB-вирусите с тропизъм към тъканта на лигавицата на повърхността на малките бронхи, провокират значителна част от бронхиолите при деца.
Разграничават се и следните патогени:

• цитомегаловирус;
• човешки вирус на херпес;
• вирус на варицела-зостер (варицела);
• хламидия;
• микоплазма.

Най-често инфекцията възниква в утробата или при раждане, заболяването се развива с намаляване на вродения имунитет, особено при липса на хранене с кърмата.
Заболяването може да бъде усложнено от добавянето на бактериален възпалителен процес по време на активирането на условно патогенни микроорганизми, присъстващи в организма (стрептококи, стафилококи).
Развитието на заболяването е внезапно, бързо. Първичните прояви са ограничени до симптоми на интоксикация (летаргия, сънливост, настроение), леко повишаване на телесната температура, изпускане от носните проходи.
За 2-3 дни, хриптене при дишане, недостиг на дъх, детето изразява безпокойство, се оказва, че е от храна, не може да смуче гърдата, зърното, биберона. Скоростта на дишане достига 80 дихателни движения за минута, пулсът се ускорява до 160-180 удара / мин. Определя се цианоза на назолабиалния триъгълник, бланширане или синьо на кожата, особено на пръстите, пръстите на краката. Има изразена летаргия, сънливост, липса на комплекс за възстановяване, реакция по време на циркулация.
Бронхиолит при бебета изисква спешна спешна хоспитализация.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира заболяването, да се определят причините, етапа на развитие и наличието на усложнения прибягват до следните изследователски методи:

• вземане на анамнеза, анализ на оплаквания на пациента, визуално изследване, слушане на дихателни тонове с помощта на стетоскоп;
• пълна кръвна картина;
• общ анализ на храчки;
• Рентгеново изследване, за да се изключи или потвърди пневмонията като усложнение на бронхит;
• спирографско изследване за определяне степента на обструкция и дихателна недостатъчност;
• бронхоскопия за предполагаеми анатомични аномалии в развитието, наличие на чуждо тяло в бронхите, промени в тумора;
• компютърна томография според показанията.

Методи за лечение на различни форми на заболяването

В зависимост от причината за развитието на заболяването, преди всичко предписват лекарства, които засягат патогена: антивирусни лекарства, антибиотици, противогъбични средства и др.
Симптоматично лечение се използва задължително при етиотропна терапия: антипиретици, муколитични лекарства (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, които потискат кашличния рефлекс, с изразени болезнени пристъпи на кашлица, бронходилататори.
Използват се както общи, така и местни лекарства (чрез инхалатори, пулверизатори, инстилации и спрейове в носните проходи и т.н.).
Методи за физиотерапия, гимнастика, масаж са приложени към лекарствената терапия, за да се улесни отделянето и отнемането на храчки.
В терапията на хроничната форма, изключването на фактор, провокиращ възпалителен процес в тъканите на бронхите: професионални рискове, условия на околната среда и тютюнопушенето има важна роля. След изключване на този фактор се провежда продължително лечение с муколитични, бронходилататорни лекарства, общоукрепващи лекарства. Възможно е използването на кислородна терапия, спа лечение.