Операция по възстановяване на носната преграда

Хирургия за коригиране на носната преграда (септопластика) се счита за най-малко травматичен тип операция. Тя позволява регулиране на костната и хрущялната тъкан през ноздрите, без белези и белези по лицето. Процедурата бързо и ефективно подобрява качеството на живот на пациента, облекчава многобройните проблеми и възстановява естественото дишане през носа.

Септопластиката не променя формата на носа и не принадлежи на козметичната хирургия, но при необходимост може да се комбинира с ринопластика.

Причини за движение на носната стена

Носната преграда е вертикална костна и хрущялна плоча, която разделя носната кухина наполовина. Неговият дефект води до изместване на стената по отношение на оста, хоризонтално или вертикално. В този случай деформацията може да бъде едностранна и двустранна, или S-образна.

Причините за кривината на носната стена могат да бъдат много различни. Те са разделени на следните групи:

• Физиологични деформации. Появяват се в резултат на лицевото представяне на плода, акушерска помощ с налагане на форцепс или неравномерно развитие на лицевите кости в юношеска възраст. Наследствен фактор може да причини дефект.
• Травматично изместване. Наблюдава се по-често при мъже и момчета от юношеството. Появява се в резултат на удар или падане.
• Компенсаторна причина. Наличието на УНГ в хронична форма често води до изкривяване на носната стена.

Без значение какви фактори и причини могат да причинят тази патология, пълната й корекция днес е възможна само с помощта на операция.

Кой се нуждае от септопластика

Показанията за операция могат да включват продължителни затруднения в дишането, хроничен ринит, кръвотечение от носа, увреждане на слуха и зрението. Извитите носни прегради са причина за чести и тежки патологии на УНГ, често превръщащи се в хронична форма.

Най-подходящата възраст за операция за коригиране на носната преграда е 14 години и повече. При деца септопластиката се извършва само в краен случай, когато ползите от нея надхвърлят риска от неправилно формиране на костите на носа в бъдеще.

Противопоказания за операция

Както всяка операция, септопластиката има своите предимства и недостатъци. Въпреки лекотата на изпълнение и ниската инвазивност, процедурата има редица противопоказания:

• хемофилия;
• захарен диабет;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• тежки инфекциозни заболявания;
• ракова бдителност.

Манипулирането рядко се извършва в напреднала възраст и в старческа възраст и при наличие на психично заболяване.

Видове септопластика

Операцията на носната преграда в съвременната медицина се извършва по няколко начина. За сложни деформации, изискващи отстраняване на част от страничната стена или нейното преструктуриране, се посочва ендоскопска септопластика. С незначителни дефекти на преградата, можете да направите алтернативен метод - лазерна септопластика.

Процедурата не изисква дълъг престой в болницата и се извършва с анестезия. Минималното увреждане на тъканта осигурява бързо и безпроблемно заздравяване.

Субмукозна резекция

Най-старият начин за коригиране на дефектите на носната стена. Класическата операция за изправяне на носната преграда е резекция на малки участъци от страничната стена, които пречат на нормалното му функциониране. В същото време епителът леко се отлепва, което позволява да се запази неговата цялост и да се намали кървенето. Процедурата се извършва под обща анестезия.

Операцията за изкривяване на носната преграда в мястото на нараняване изисква отстраняване на деформираните зони с последващо образуване на страничната стена наново. При правилна подготовка за отстраняване на дефектите и правилното настроение, операцията е безболезнена и с минимални щети.

Ендоскопска септопластика

Този термин означава корекция на средната стена на носа с помощта на видеооборудване, което позволява точните и най-малко травматични манипулации.

Обикновено такава операция за подравняване на преградата трае 20-40 минути. Продължителността му зависи от степента на изкривяване на плочата, наличието на шипове и хребети. Облекчаването на болката може да бъде както общо, така и локално. Преди интервенция пациентът е седиран, което намалява нивото на тревожност и подготвя пациента за по-нататъшни манипулации.

В медицинската практика понякога се използва методът на изолирана корекция на хребети и бодли. Въпреки това, този вид резекция не е вкоренена, защото е технически сложна и по-често изисква комбинирана корекция.

Септопластичен лазер

Операцията за коригиране на носната преграда с лазер обикновено се извършва под местна анестезия. С помощта на специален инструмент хирургът загрява хрущялната тъкан и му придава правилната форма. Ако страничната стена се е увеличила патологично, специалистът изпарява излишната тъкан с лазер, подравнявайки преградата. След това се фиксира в желаното положение чрез силиконови гуми.

Операцията отнема 25-30 минути и се провежда амбулаторно. Неговата ефективност и ниска инвазивност могат да се справят без кървене и инфекция. Лазерната септопластика обаче има редица противопоказания и не винаги е ефективна в трудни случаи.

Други видове септопластика

В допълнение към по-горе, най-често срещаните методи за изравняване на кривата на преградата, има и други начини за отстраняване на дефекти на страничната стена:

• Septorinoplastika. Комбинирана интервенция, която включва лазерна корекция и пластичност на външния вид на носа.
• Ултразвукова кристотомия. Извършва се с ултразвуков нож, който дава почти безкръвен резултат.
• Replantation. Това е реконструкция на септума с помощта на трансплантация на хрущял.

Ако е необходимо, регулирайте външната форма на носа, винаги можете да комбинирате ринопластиката с всяка опция септопластика.

Подготовка на операцията и нейното изпълнение

Преди операцията да се изравни носната преграда, на пациента се предписва поредица от изследвания, включително пълна кръвна картина, ЯМР на носната равнина, риноскопия, рентгенография на черепа и компютърна томография. Можете да вземете всички тестове и да бъдете прегледани в клиниката на мястото на пребиваване.

След това пациентът влиза в болницата, за предпочитане един ден преди операцията. Тези часове се изразходват за подготовка за интервенцията. Когато се срещате с анестезиолог, трябва да изберете вида анестезия (местна или обща анестезия), да кажете за поносимостта на различни лекарствени препарати. Ако е предписана обща анестезия, не трябва да се яде или пие в деня на операцията сутрин.

По време на процедурата се отстраняват дефектите на преградата, включително изместването на фрагменти от страничната стена, нейното огъване или разкъсване. Има отстраняване на израстъци, бодли и хребети, изправяне на хрущялните тъкани спрямо централната ос. След това се прилагат абсорбируеми конци в областта на интервенцията.

След приключване на операцията за изправяне на септума, в носната кухина се вкарват силиконови шини, а носните проходи се набиват с турунди. При лазерна намеса не се изисква запушване и зашиване. Навън се поставя мазилка или марля.

Противопоказания и усложнения

Дори при ниска инвазивност и травма, септопластиката, подобно на всяка хирургична процедура, носи определен риск. Ефектите от операцията най-често са свързани с възможността за кървене или инфекция на раната.

В някои случаи септопластиката може да доведе до промяна във формата на носа или увреждане на нервните окончания на лигавицата. Най-често обаче интервенцията се извършва без никакви усложнения.

рехабилитация

Следоперативният период не е много сложен. Обикновено протича гладко и почти безболезнено. През първите 24 часа пациентът има тампони (силикон или марля) в носа, които помагат да се спре кръвта и да се поддържа правилното положение на стената на носа.

За да се елиминира болката, на пациента се предписват аналгетици. В допълнение към тях, могат да бъдат изложени:

• хемостатични агенти;
• антипиретични;
• антимикробни лекарства.

След отстраняване на тампоните, лекарят препоръчва да се измият кухините с овлажняващи разтвори и да се смаже прасковено масло, за да се предотврати образуването на корички. Изследването на съдържанието на носа не може да бъде, за да се избегне кървене.

След ендоскопска хирургична операция на носа от болницата, те се освобождават след 1-3 дни. Пълното възстановяване на дишането обикновено настъпва след няколко седмици. През цялото това време пациентът трябва да бъде наблюдаван от УНГ специалист и внимателно да следва неговите препоръки.

Ако се говори за лазерна корекция, тук процесът на възстановяване е много по-лесен. След това, като правило, не е необходимо да се вземат лекарства и да останат в болница.

Ако пациентът страда от алергичен ринит, може да се появят обостряния по време на рехабилитационния процес, което ще изисква допълнително лечение.

Болница след ендоскопия затворена на 10-ия ден. По това време подуването и външните натъртвания, ако има такива, изчезват. При правилна грижа за носната кухина, периодът на възстановяване приключва бързо и не причинява проблеми на пациента.

Как да вземем решение за операция

Разбира се, най-трудното е да преодолеете страха си и да се съгласите на операция. Дори пациентите, които са страдали от назална конгестия и други усложнения на септалната кривина в продължение на години, се изтеглят до последния. И те могат да бъдат разбрани. Все пак всяка намеса в тялото е болка и страх. За да предприемете решителна стъпка, трябва да прочетете препоръките на хора, които са преминали през операция, когато извивката на носната преграда е изкривена.

Както виждате, мненията са предимно положителни. След операцията състоянието на здравето се променя радикално и се появяват нови усещания. Хората се отърват от ринит, обонянието им се връща, главоболието изчезва. Затова не затягайте със септопластика и не се страхувайте. Доброто отношение и точното проследяване на препоръките на лекаря ще помогнат да се направи интервенцията безболезнена и възстановяването бързо.

Операция по възстановяване на носната преграда

Носната преграда се състои от две половини, които отделят носната кухина. Плочата се състои от костни и хрущялни части. Според статистиката само 5% от хората имат идеално плоска преграда. Ето защо операцията за изправяне на носната преграда е една от най-честите операции по УНГ.

Причини за отклонение на носната преграда

Има няколко причини за кривината на разпределението. Тези причини включват следното:

1. Физиологични. Кривината може да се появи по време на растежа. По този начин костната част в неговото развитие може да изостане от хрущяла. Малки процеси също могат да се развият на границата на костите и хрущялите.
2. Компенсаторни. Носната преграда може да се измести встрани поради факта, че нещо притиска една от страните. Полипи или хипертрофирани носни раковини могат да окажат натиск.
3. Травма на носа. Не е необходимо да е счупване, кривината може да възникне и от силна травма. Особено, ако травмата е получена от дете или тийнейджър. Често у момчетата настъпват наранявания на носа.

Показания за операция

Следните симптоми могат да показват, че операцията трябва да се извърши:

• проблеми с миризмата;
• хроничен ринит;
• постоянен дискомфорт при вдишване през носа;
• частична или пълна липса на назално дишане;
• силен хъркане;
• чести остри респираторни инфекции;
• повтарящи се кръвотечения от носа;
• синузит и фронтит;
• асиметричен нос.

Леко изкривяване на носната преграда е налице при много хора, но ако не носи дискомфорт, тогава не можете да се намесите.

Видове септопластика

Изправянето на носната преграда може да се извърши по няколко начина.

Класическа пластмасова техника

Извършването на септопластика по класическия начин отнема около 60 минути. За процедурата може да се използва комбинирана, локална или обща анестезия.

За да може операцията да продължи без усложнения, е необходимо да се подготви правилно за нея. Обърнете внимание на следните препоръки:

• откажете да ядете 12 часа преди корекцията;
• 2 седмици преди септопластиката, намалете количеството на консумирания никотин до минимум или като цяло спрете да пушите;
• непосредствено преди операцията е забранено да се вземат наркотици, които разреждат кръвта;
• Хирургичната интервенция може да се извърши само 2 седмици след завършване на критичните дни.

Особеност на класическата техника е, че операцията е придружена от тежко кървене, а самата процедура се извършва "сляпо".

По време на корекцията лекарят прорязва носната лигавица, само за да стигне до преградата. Освен това всички изпъкнали частици и израстъци се отстраняват. Ако деформацията е много силна, то хрущялът се изпива, изправя се и се вмъква обратно. С лека кривина корекцията се извършва директно в носната кухина.

Възможно е да има усложнения под формата на пропуск на върха на носа или задържане на носната преграда.

Костната или хрущялната тъкан се фиксира със специална мрежа, която се имплантира директно под лигавицата. Година по-късно тя се решава, така че не е нужно да я изтрива. Въпреки факта, че тази технология има много недостатъци, тя се извършва доста често.

Процедура за ендоскопска корекция

Тази опция за корекция се извършва под местна или обща анестезия. Операцията се извършва в стационарни условия и отнема от час до два.

За процедурата се използва специално устройство - ендоскоп. Това е тънък филм, в края на който е прикрепена оптична оптика. Именно този вид оптика дава възможност за предаване на изображение на монитор.

Алгоритъмът за ендоскопска хирургия е както следва:

• лекарят прави разрез в носа;
• деформирани костни и хрущялни части се отстраняват;
• лекарят вмъква тампони в носния проход.

Лекарят изважда тези тампони само на следващия ден. Дишането през носа ще се нормализира само когато носната кухина е напълно излекувана.

Усложненията могат да бъдат следните:

1. Перфорация на преградата. Рискът от развитие на такова усложнение е много малък. Въпреки това, тя се увеличава, ако деформацията се дължи на назално увреждане.
2. Хематоми. Често те могат да се появят по време на възстановяването от операцията. Ако не започнете лечението, може да се появи абсцес на носната преграда.
3. Кървене. Това е често срещано усложнение, което се елиминира с традиционните методи.
4. Инфекция. Това усложнение се случва много рядко.

Лазерна смяна на носната преграда

За операция се използва локална анестезия. Процедурата се провежда в поликлиника и отнема от 20 до 30 минути. Използва се лазерен корекционен метод за коригиране на малка деформация. Основното предимство на тази техника е липсата на загуба на кръв и оток. Шевовете в този случай не са наложени.

Рехабилитацията след операцията е почти безболезнена. За да се сведе до минимум рискът от деформация и кървене, се препоръчва да се поставят стегнати тампони.

Лазерната процедура има много предимства, но има и свои противопоказания. Тази техника е най-безопасната и безболезнена. Основният недостатък на процедурата е високата цена.

Техника за подреждане на радио вълни

Това е един от най-доброкачествените методи на операцията. За процедурата се използва устройството Surgitron и видео ендоскоп.

Процесът на подравняване на носната преграда по този начин продължава около час, в зависимост от степента на деформация. По време на процедурата се отстраняват само деформирани части на преградата, така че има шанс да се избегнат белези.

Постоперативният период не трае дълго. След корекция в болницата трябва да остане за 3 дни.

Ултразвукова технология се променя

Тази технология се използва в случай, че промяната в носната преграда е малка. Същността на техниката е в това, че към септумната кост се прилага висока енергия. Периодът за възстановяване е кратък.

Общи характеристики на операцията

Преди извършване на операцията, лекарят предписва списък от изследвания и тестове. Често те са еднакви за всеки тип септопластика. Така лекарят предписва следните тестове и тестове:

• електрокардиограма;
• рентгеново;
• кръвен тест за хепатит, сифилис и HIV;
• биохимичен анализ;
• консултация на отоларинголога;
• кръвен тест.

Септопластиката се състои от няколко етапа. Първият етап е подготовка за операция и избор на вида анестезия. Сега, в повечето случаи се използва локална анестезия, но според специални показания може да се използва общо. Вторият етап е незабавна операция за коригиране на преградата. Третият етап е рехабилитация.

Постоперативни усложнения

Често рехабилитационният период преминава без усложнения. Това обаче все още е хирургична интервенция, така че рискът от усложнения не може да бъде изключен, тъй като всяка операция е определен риск.

Усложненията могат да се проявят под формата на кървене и инфекциозни заболявания, които могат да се развият на техния фон. Рискът от кървене може да се увеличи, ако пациентът приема лекарства, предписани преди операцията. Ето защо, ако приемате лекарства, предписани от друг лекар, трябва да се консултирате със специалист, който извършва корекцията.

Преди операцията да се изравни носната преграда, трябва да спрете приема на антибиотици и трябва да започнете да приемате лекарства, които помагат за предотвратяване на съдова чупливост.

Пушенето може да създаде проблеми по време на възстановяването, така че докато тъканта не се излекува от такъв лош навик, тя трябва да бъде изоставена.

За да се намали вероятността от усложнения, трябва внимателно да следвате всички препоръки на лекаря. Само по този начин периодът на възстановяване ще бъде възможно най-бърз и безболезнен.

В редки случаи може да настъпи деформация на формата на външния нос. Друго усложнение е увреждането на нервите. Общият процент на усложнения след такава корекция е минимален.

Период на рехабилитация

Често периодът на възстановяване след операцията протича гладко и безболезнено. На първия ден пациентът ходи със специални стегнати тампони. Те спомагат за намаляване на риска от кървене и също така определят нормалното положение на преградата. Ето защо, по време на възстановяването трябва да диша през носа.

Някои клиники използват модерни силиконови тампони, които не само предотвратяват кървенето, но и не правят дишането трудно. Нормално дишане през носа е възможно поради факта, че вътре тези тампони нямат пълнеж. По време на отстраняването на тампони човек не чувства дискомфорт и болка.

По време на рехабилитационния период трябва внимателно да се придържате към всички препоръки на лекаря за топли напитки, водни процедури, пушене и упражнения.

За да се облекчи състоянието по време на рехабилитацията, лекарят може да предпише антипиретични и аналгетични лекарства. В някои случаи лекарят може да предпише капкомер или инжекция с антибиотици.

След премахване на тампони от носната кухина, трябва да използвате специални овлажняващи капки за нос. Тъй като носните проходи се почистват, слизестата мембрана постепенно се възстановява, а разрезите се лекуват.

Назалното дишане се нормализира напълно само няколко седмици след операцията. Ако корекцията се извърши с лазер, процесът на възстановяване ще бъде много по-бърз. По време на операцията лазерът пиеше краищата на всички разрези и ги дезинфекцираше добре. Следователно, по време на възстановяването след лазерна хирургия, не се поставят тампони.

Ако пациентът има хроничен и алергичен ринит, може да се появят рецидиви по време на възстановяването. Затова лекарят може да предпише допълнителни лекарства.

Производителност след корекцията се връща след 8-10 дни. Външни натъртвания и подуване след такава процедура са почти изчезнали.

В резултат на това трябва да се отбележи, че има много възможности за операцията за коригиране на носната преграда. Най-безболезнен и бърз начин за елиминиране на деформацията е лазерната процедура, но тя е скъпа. Затова повечето пациенти прибягват до класическия метод.

Всичко за изправяне на носната преграда. Операция, указания, цена

Изправяне на носната преграда (в медицинската терминология, името "септопластика") е хирургична интервенция на извита вертикална плоча, разделяща носната кухина на две половини и състояща се от костна, хрущялна и мембранна части.

Това е една от най-честите операции в практиката на лекуващия УНГ. Извършва се съгласно строги медицински показания при пациенти с проблеми с дишането на носа.

Структура и анатомия

Тази структура се състои от хрущялни и костни участъци. Хрущялната част образува предната зона на преградата, поради което е по-еластична и има относителна подвижност, особено в областта на преддверието. Средната и задната части са оформени от костна тъкан.

Окончателното формиране и осификация на преградата се наблюдава от 10-12 години, след което продължава да расте само поради костните зони. Тези две части растат по различни начини, така че гребени и шипове често се появяват на кръстопътя на хрущяла и костите.

Причини за отклонение на носната преграда

Според статистиката, хората с идеално равнинен дял почти никога не се случват. За по-голямата част от населението тя има различна степен на удебеляване, шипове и завои.

Такава деформация се диагностицира още в юношеска възраст, когато се наблюдава интензивен растеж на дете. Какво може да причини този проблем:

1. Най-честата причина е неравномерното нарастване на различните части на преградата.
2. Травматично увреждане, което причинява деформация.
3. Компенсаторна кривина в присъствието на хроничен хипертрофичен ринит, тумор или чуждо тяло в носната кухина.
4. Вродена кривина, свързана с нараняване по време на преминаването през родовия канал или анормално развитие на костите на черепа в пренаталния период.

Втората най-често срещана причина е нараняване на носа и повечето хора дори не си спомнят как са го получили. Такива наранявания и наранявания се случват редовно при деца, те не се проявяват с никакви други симптоми освен с малък оток, а след това се саморазвиват, което води до появата на деформации и костни шипове.

Пациентите често не разбират дали почти всички хора имат извита преграда, заслужава ли да се обърне внимание на това и какво може да бъде опасно в такова състояние.

Въпреки че тази деформация е често срещана, проблемите могат да възникнат само когато се намесва с нормалното физиологично носово дишане. Какво може да доведе това условие:

Показания за операция за подравняване на носната преграда

Корекция на деформираната костна пластина в носа се извършва само в случаите, когато тя пречи на човек да живее нормален живот и причинява развитие на свързани усложнения:

1. Постоянното претоварване, което не е свързано със студ или алергии.
2. Наличието на усложнения от средното ухо (хроничен гноен отит).
3. Хронично възпаление на параназалните синуси, когато изкривяването предотвратява нормалното изтичане на съдържанието от синусите.

Струва ли си операцията, ако в момента има изразена пристрастност, но все още няма оплаквания?

При някои пациенти с изразено изкълчване втората половина на носа диша добре и те се адаптират към това състояние, без да изразяват оплаквания за затруднено дишане.

С възрастта компенсаторните способности на тъканите намаляват и могат да се появят оплаквания, но лекарят вече няма да носи отговорност за операцията поради възрастта и наличието на противопоказания.

Ако има сериозна пристрастност, тогава е по-добре да се извършва септопластика в ранна възраст, без да се чака появата на проблеми.

Подготовка на пациентите преди операцията: прегледи и анализи

Както при всяка хирургична интервенция, корекцията на кривата преграда включва сериозна предоперативна подготовка:

1. Рентгенография на PPN (синусите) или CT (компютърна томография). За да се изясни състоянието на параназалните синуси и структурните особености на носната кухина.
2. Общи клинични изследвания на кръвта и урината, кръв за захар.
3. Биохимичен анализ на кръвта.
4. Коагулограма (показатели за съсирване на кръвта).
5. Кръвен тест за групата и резус.
6. Флуорография и преглед от терапевт.
7. Тестове за сифилис, ХИВ и хепатит.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания, тогава специалистът трябва да даде препоръки за възможността за операция.

Точният списък от изследвания и анализи ще зависи от клиниката, към която пациентът се е обърнал.

Противопоказания

1. Заболявания и нарушения на системата за кръвосъсирване.
2. Тежки декомпенсирани заболявания на вътрешните органи.
3. Психични заболявания и аномалии.

Относителното противопоказание е възрастта на пациента. Така че тази смяна не се извършва до навършване на 18-годишна възраст, но в специални случаи може да се извърши върху дете от седемгодишна възраст.

След 55-60 години те също се опитват да не правят септопластика, но ако има сериозни индикации и здравето на пациента позволява, лекарят може да поеме риска. Не правете септопластика и по време на бременност.

Как да оправям носната преграда: септопластика

Операцията се извършва в отделението по оториноларингология. В нощта преди интервенцията пациентът не трябва да яде, позволено е да се пие вода.

Разрешава се септопластика под местна анестезия (анестезия) и по принцип. И двата вида анестезия имат своите предимства и недостатъци, поради което този въпрос трябва да бъде решен съвместно с лекуващия лекар, който познава характеристиките на проблема и наличието на свързани заболявания.

Ако пациентът избере локална анестезия, тогава един час преди операцията той получава успокоителни.

Как се извършва самата операция

Класическата септопластика отива по следния начин:

1. Лекарят освобождава носната кухина с анестетичен разтвор (лидокаин и др.).
2. С помощта на спринцовка инжектирайте разтвора за анестезия в лигавицата.
3. Извършва разрез от най-извитата страна и започва бавно да ексфолира лигавицата и перихондрия, като продължава да анестезира при необходимост.
4. Подчертава хрущяла на носа и го премахва. Тогава идва костната част на преградата.
5. Длето или чукът разбива билото или шипа, което е причинило кривината.
6. Разрезът се зашива и марлевите тампони се поставят в ноздрите, които фиксират преградата в средно положение и допринасят за спиране на кървенето.

Самата интервенция продължава средно около час, в зависимост от вида на анестезията и характеристиките на преградата на пациента.

Видове и методи на септопластика

Всеки дял е уникален, затова се прилагат различни модификации на класическата операция.

В допълнение, развитието на съвременни технологии позволи корекция на деформация с помощта на лазер и използване на ендоскоп.

Съществуват много видове класически септопластики: корекция, щадяща и кръгова резекция и др. Всички тези видове хирургични интервенции се различават в количеството на оставения хрущял.

Лазерно изправяне на носната преграда

Има два начина:

Септохондрокоррекция лазер. Провежда се в клиниката. Лазерът загрява хрущяла на преграда, хрущялът става мек и пластмасов. Той получава желаната форма и е подсигурена с тампони.

Тази безкръвна интервенция с ниско въздействие, която може да помогне само с изкривявания в хрущялната част. За много пациенти тя не е подходяща, тъй като проблемите възникват точно с костната част на преградата.

Какво означава ендоскопско подравняване на септума?

Операцията под ендоскопа (специално видео оборудване) ви позволява да изследвате и задълбочено изследвате кривината в дълбоките части на носа.

При конвенционалната септопластика тя се използва рядко. Често се използва в комбинация с няколко вида хирургични интервенции, например, ако имате нужда от септопластика и синусотомия.

Какви операции могат да бъдат комбинирани изравняване на носната преграда

Премахването на деформацията не засяга външния нос, така че ако пациентът се притеснява за чатала или други проблеми, тогава септопластиката може да се комбинира с:

• пластмасов външен нос;
• отстраняване на полипи и чужди тела;
• по-ниска конхотомия (премахване на свръх-назални конхи с хипертрофичен ринит);
• sinusotomy. Хирургия за премахване на хроничните процеси в параназалните синуси.

Постоперативен период

Какво да очакваме след приключване на операцията и поставяне на тампони в носа:

Кога мога да извадя тампона? Средно след 2-3 дни, при пациенти с склонност към кървене, те могат да издържат до една седмица. Само лекарят ги изтрива, за да се избегнат евентуални усложнения.

Боли ли е да се премахнат тампоните? Тази процедура е неприятна, защото ако марлевите тампони изсъхнат до лигавицата и причинят болка, когато започнат да се получават. Можете да избегнете това, като ги накиснете от двете страни с водороден пероксид.

По-нататъшно възстановяване след операция ще продължи по-бързо. След отстраняване на тампоните, на пациента се предписва да налее физиологичен разтвор или масло (масления разтвор на витамин А, Е и др.) В носа, за да се излекува по-бързо лигавицата.

През месеца могат да се освободят кървави корички от носа, но подпухналостта ще отшумява след 12-14 дни и пълното носово дишане ще бъде възстановено.

Колко ще излекува носа след корекция? Тя зависи от характеристиките на тъканите на пациента, но средната рехабилитация е един месец. Крайният резултат се оценява 3-4 месеца след интервенцията. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Как да избегнем усложнения след операцията

Какви усложнения могат да възникнат след септопластика:

• кървене;
• образуване на сраствания;
• инфекция и възпаление на постоперативна рана;
• хематом (натрупване на кръв в затворена кухина);
• белези;
• перфорация (перфорация) на преградата.

Всяко от тези усложнения изисква различни мерки:

1. Когато кървенето се инжектира хемостатично.
2. Когато шиповете ги пресекат със скалпел.
3. При инфекции се предписват антибиотици.
4. Извършва се пункция на хематома и се прилага превръзка под налягане.

Гарантирано да се избегнат усложнения не може да бъде, и да се намали тяхната вероятност може само чрез спазване на всички предписания на лекаря за режима и грижите за постоперативната кухина.

Разходи и отзиви

Как да разберете колко струва нивото на дяла. Ако пациентът има показания, тази операция се извършва безплатно в държавните клиники.

В частните структури цената зависи от нивото на институцията, квалификацията на персонала, продължителността на престоя, вида анестезия и сложността на интервенцията. Цената започва от 35 хиляди рубли и по-горе.

Прегледите на пациентите в различни форуми са изключително спорни. Някой щастлив с обичайната обществена болница, други съветват само частни, а някой има усложнение и насърчава хората да не повтарят грешките му. Пациентът трябва да вземе решение и да се консултира с лекаря, на когото вярва.

Ален на 25 години: След операцията по изравняване дишането се връща само за един месец. Отидох при лекаря, се оказа, че се появиха шипове, трябваше да ги отрежа. След това дишам добре.

Сергей, 34-годишна възраст: Той направи и външния нос, и изправянето веднага, защото имаше проблеми след нараняването. Първата седмица след операцията, разбира се, е трудна, но сега съм доволен от резултата.

Как да оправям носната преграда у дома

Ако пациентът не диша носа и причината за това е извита преграда, тогава никакво упражнение няма да поправи това. Независимо укрепване на мускулната рамка на носа, можете да изпълнявате гимнастика, но това няма да повлияе на деформацията.

Комплексът от упражнения за носа е насочен към коригиране на външната форма и спомага за запазването му в еластичност и красивост (гимнастика Маджо).

Отстраняване на носната преграда

Такава операция не съществува. Понякога пациентите под това име предполагат отстраняване на хрущяла в носа, който се извършва с класическа септопластика.

Цената на една класическа операция без използване на лазер и ендоскоп започва от 30 хиляди рубли в частни клиники. В държавните институции се извършва безплатно, ако има доказателства.

Хирургия на носа: корекция на преградата, как следоперативния период и последствията

Човешкият нос е много важен и необходим мултифункционален орган. Неговите основни цели са да затоплят и овлажняват вдишания от човека въздух, за да запазят праховите частици, които могат да попаднат в носа с въздушния поток. Той също така е способен да неутрализира патогенните микроорганизми, които могат да излязат навън.

Основният обонятелен орган помага за възприемане и разграничаване на миризми и аромати.

Причини и последици от кривината на преградите

Формата на носа има формата на призма, през която каналът преминава отпред назад. Носната кухина е оформена от няколко стени и е разделена на две половини с помощта на вертикална формация, която е преграда. Състои се от две части - кост и хрущял.

Формирането му продължава до 16 години. Съвременните проучвания показват, че само всеки 20 човек в света има идеално плоска носната преграда. Почти всеки има различна кривина. В повечето случаи кривината се появява в една от страните. Но има и отклонения под формата на шип или хребет. Това е благодарение на преградата, въздушният поток е равномерно разпределен между дясната и лявата половина на носа. Преградата е проектирана да затопля, почиства и овлажнява, но ако е извита, основните й функции са нарушени.

Кривината на носната преграда се отнася до лидерите на заболяванията на носната кухина. Според статистиката, това заболяване не е типично за децата. Но в същото време около половината от възрастното население страда от това заболяване, особено мъжката му част. Ако оплаквания за изкривяване на преградата не са придружени от трудности при дишане през носа, тогава няма нужда от операция.

Често пациентите умишлено избягват лечението, вярвайки, че признаците на заболяването не са животозастрашаващи. Въпреки това, преди да се пренебрегне провеждането на квалифицирана терапия, си струва да се знае как върви операцията и какви са възможните последствия от болестта.

Учените са доказали факта, че нарушената функция на носовото дишане допринася за кислородното гладуване на мозъка, в размер на около 15%. При децата това предизвиква умствена изостаналост, а при възрастните - умора, слабост. Хемопоетичните и репродуктивни системи на пациента също страдат. Неправилните функции на имунната система допринасят за повишаване на честотата на инфекциозните заболявания.

Изкривяването на носната преграда е разделено на три категории:

• Физиологична деформация. Причинени от различни темпове на растеж на костната и хрущялната част на преградата. Първите признаци на заболяването се появяват в детска възраст. Размерът на носната кухина не е достатъчно голям за носната преграда, съответно, започва да се огъва. Може да се появи и поради хипертрофия на носната раковина, която притиска преградата;
• Компенсираща кривина. Развива се в присъствието на полип или тумор на носната лигавица, прекалено дебела преграда или чуждо тяло. Това причинява увреждане на дихателната функция на една ноздра, а след това - изкривяване на преградата;
• Травматична кривина. Това е една от основните причини за кръвотечение от носа. Силен удар премества костите на носа, допринася за процесите на деформация на преградата. В резултат на това костите нарастват неправилно и преградата се огъва. Операцията на увредената носна преграда ще помогне да се избегнат бъдещи проблеми с дишането на носа.

Признаци на извита преграда и диагностични методи

Някои симптоми на кривина са подобни на други заболявания на носа, но има и специфични. Следните симптоми могат да показват наличието на заболяването:

• много е трудно за пациента да диша през един или два носни канала;
• редовно образуване на корички в носа;
• кървене от носа, може би дори ежедневно;
• асиметрична форма на носа;
• Ринит, възникващ в хронична форма, придружен от дихателна недостатъчност и освобождаване на обилна слуз от носа;
• главоболие, дължащо се на редовна паша на деформираната преграда на носната лигавица;
• силно нощно хъркане;
• модифицирана форма на носа;
• чувство на сухота в носа;
• ниска работоспособност, умора, тъй като кръвта не е наситена с кислород в достатъчен обем;
• дишането на носа причинява дискомфорт;
• чести настинки, със симптоми като кашлица, хрема, кихане, треска;
• гъделичкащо чувство;
• възпаление в ухото засяга загубата на слуха;
• Миризмата е намалена;
• загуба на внимание, памет;
• синузит, фронтален синузит;
• алергия.

Не винаги деформираната преграда означава, че е необходима хирургична интервенция. За да се установи дали има спешна нужда от това, трябва да се извърши цялостен преглед, който включва следните диагностични мерки:

• преглед от отоларинголог;
• риноскопия;
• допълнителни лабораторни тестове.

При преглед на пациента, УНГ лекар определя вида на оток на носа и изследва дишането през носа. За тази цел към всеки носов проход се поставя малко парче памук и се преценява как косите се колебаят по време на дишането.

Освен това се изследват обонятелните способности на пациента. Процедурата се повтаря и за всеки носов пасаж отделно. За тази цел на пациента е позволено да идентифицира и наименува миризмата на памучен тампон. Намаляване на обонянието показва наличието на деформации на преградата.

Методът на предната риноскопия позволява да се направи оценка на носната кухина и образуванията в нея. За процедурата, използвана от назодилататора и предназначена за тази цел сонда. Риноскопия позволява да се открие полип, хематом, абсцес в носната кухина. Ако назофаринкса и носната кухина се виждат откъм страната на устата, тогава този метод на изследване се нарича задната риноскопия.

В повечето случаи прегледът от отоларинголог ви позволява да идентифицирате всички причини за изкривяването и признаците, които пречат на нормалното дишане. Лекарят определя степента на деформация и решава за осъществимостта на операцията във всеки отделен случай.

Хирургично лечение

Операцията за коригиране на носната преграда е приемлива при наличие на доста тежки причини, които пречат на правилното дишане на носа. Основните фактори, в присъствието на които се препоръчва да се извърши операцията:

• забележим козметичен дефект;
• тежко носово дишане;
• Хроничен ринит;
• среден отит и синузит;
• редовно главоболие;
• назална конгестия;
• болезнен синузит, който възниква до 5 пъти годишно;
• хроничен синузит, който не отговаря на терапията;
• често кървене от носа.

Особеността на процедурата е, че операцията за изправяне на носната преграда не се извършва при пациенти под 16-годишна възраст, тъй като преградата все още нараства. Операцията може да наруши развитието на естествената структура на лицето. В редки случаи се извършва операция на деца на възраст над 10 години, но с много сериозни аргументи и индикации.

Хирургична интервенция, при която се постига изправяне на извитата преграда на носа, включва пълното елиминиране на всички деформирани области на костите и хрущялите.

Операцията се провежда в болницата с квалифициран хирург за УНГ. Тъй като операцията може да бъде придружена от значителна загуба на кръв, тя не се препоръчва за жени в периода на менструация.

30 минути преди операцията на пациента се прилагат лекарства с анестетични свойства, за да се сведе до минимум чувствителността. Първо, носната лигавица се смазва с това лекарство и след това лекарството се инжектира в дебелината на самия преграда. Тези дейности позволяват достатъчно облекчаване на процеса на работа. По желание на пациента корекцията на носната преграда може да се извърши под обща анестезия. Ако манипулацията се извършва от детето, анестезията е обичайна.

Операцията на носа предполага, че преградата ще бъде отрязана от вътрешната страна на носната кухина, което ви позволява да скриете белега. След операцията лигавицата остава напълно запазена, няма дупки. Носната преграда става по-тънка, а структурата й е фиброзна тъкан. Хирургията на носа при тежка деформация включва корекция на преградата чрез премахване на доста голяма част от хрущялната и костната тъкан. Такава операция се нарича септопластика.

Операцията на носната преграда завършва с факта, че лекарят вмъква тампон от марля в носната кухина в продължение на два дни, който се накисва в специално лекарство, за да запази лигавицата на листата. Съвременната медицина използва за тази цел тампони от латекс или хелий, които позволяват на пациента да диша веднага след операцията.

Съвременната медицина позволява да се коригира дефектът под формата на изкривена носна преграда, като се използва метод с ниско въздействие - лазерен лъч, проектиран върху деформирана област.

Операцията с помощта на лазер за коригиране на носната преграда включва загряване на част от хрущяла и след това фиксиране за 24 часа в желаната позиция. Продължителността на операцията е не повече от 20 минути. Препоръчва се лазерна корекция на носната преграда, когато е необходимо да се лекува само хрущялната част на преградата. Методът нормализира дишането през носа, възстановява анатомията на носната кухина.

Нюансите на следоперативния период

За да се зарастне раната и процесът на оздравяване да не бъде съпътстван от усложнения, след операция на носа, за да се коригира преградата, трябва да се предприемат редица специфични мерки:

• превръзката на слингер ще трябва да се промени, когато стане напълно накиснат;
• два дни ще трябва да диша през устата;
• Препоръчва се да се използва голямо количество течност, за да се предотврати сухота в устата;
• не яжте гореща храна, чай;
• предписва антибиотична терапия, която трябва стриктно да се спазва;
• през първите няколко дни си струва да се ограничи движението;
• вземане на хапчета за сън и обезболяващи преди лягане;
• може би появата на главоболие и разкъсване, което не е патология, тъй като се случва на фона на невъзможността за носово дишане;
• след операцията не може да издуха носа ви. Това може да причини кървене от носа;
• трябва редовно да погребвате физиологичния разтвор, който ефективно омекотява кора и подобрява отделянето на слуз;
• След като тампоните бъдат отстранени, носната кухина трябва да се промие. Тази процедура се извършва в болница или клиника веднъж седмично;
• работоспособността в повечето случаи се възстановява след 2 седмици.

В следоперативния период е необходимо внимателно да се следи здравето на пациента и редовно да се измерва температурата. След операция за коригиране на носната преграда, която включва подравняването на деформираната тъкан, рядко възникват усложнения. Рядко усложнения могат да се проявят под формата на кървене, хематом. В такива случаи е необходимо да се постави тампон в носните проходи.

Перфорация може да настъпи поради нараняване на остър предмет по време на операция, както и поради инфекция, причинена от такова увреждане. За да се избегне това, хирургичното поле трябва да бъде напълно дезинфекцирано. Пациентът трябва да вземе курс на антибиотична терапия преди и след операцията. Понякога е възможно да се промени формата на носа, но това се случва много рядко.

За да се предотврати деформацията на септала, трябва да се избягват всякакви наранявания в тази област. Също така, не злоупотребявайте с вазоконстрикторни лекарства. Тяхната продължителна употреба допринася за появата на оток на лигавицата, което води до респираторна недостатъчност в извита носна преграда.

Рехабилитация след операция на носната преграда

Преместването на носната преграда е патологично състояние, при което се нарушава притока на кислород в човешкото тяло. Възможно е да се елиминира такава болест с помощта на хирургическа интервенция и тази процедура се нарича септопластика. Операцията се счита за доста сложна и се извършва само при наличие на определени медицински показания. Много пациенти, които вземат решение за септопластика, се интересуват от това колко възстановяване се извършва след операция на носната преграда и какви усложнения могат да възникнат.

Показания за операция и методи за нейното прилагане

На операцията на носната преграда се прибягва само в ситуации, в които нарушава нормалния човешки живот и провокира развитието на различни усложнения. Експертите идентифицират следните показания за септопластика:

• постоянна назална конгестия, която няма нищо общо с алергична реакция или студ;
• усложнения на средното ухо;
• възпаление на параназалните синуси с хроничен характер, когато изкривяването нарушава нормалния поток въздух от синусите.
• ако има сериозно отклонение, се препоръчва да се извърши операция за изравняване на носната преграда в ранна възраст и да не се чака развитието на проблеми.

При някои пациенти се открива изразена смяна, но втората половина на носа диша доста нормално. Хората с тази патология се адаптират към това състояние и не се оплакват от проблеми с дишането. С възрастта компенсаторните способности на тъканите се намаляват и пациентите започват да се оплакват от своето състояние. Въпреки това е малко вероятно лекарят да поеме отговорност за извършване на септопластика в напреднала възраст, дори и при редица показания. Поради тази причина е целесъобразно операцията да се извърши в случай на изразена пристрастност и липса на оплаквания, решава само специалист.

Има следните противопоказания за септопластика:

• остри заболявания и обостряния на хронични патологии;
• менструално кървене при жени;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• психологически заболявания и различни отклонения;
• тежка патология на вътрешните органи в етапа на декомпенсация.

Септопластиката се извършва в отделението по отоларингология с използване на местна или обща анестезия. За да може възстановяването след операцията да протече гладко и без развитие на усложнения, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря и прилагането на определени мерки.

Продължителността на рехабилитационния период след корекция на преградата

На първия ден след операцията на носната преграда се срещат затруднения в дишането по обичайния начин. Пациентът трябва да диша въздух през устата си и за това ще трябва да свикне. В рамките на 1-3 дни тампоните се отстраняват от оперирания нос и нормалната дихателна активност може да се нормализира. Процедурата за отстраняване на тампони се счита за доста неприятна, защото може да изсъхне до лигавицата и да стане източник на болка. За да се избегне такъв дискомфорт, е необходимо да накиснете тампоните с водороден прекис от двете страни.

10 дни след операцията за коригиране на носната преграда, пациентът обикновено се предписва капки за нос от образуването на корички. Всъщност е необходимо да се вливат такива лекарства, тъй като такава процедура се счита за един от важните етапи на възстановителния период. Такива капки помагат за овлажняване на носната лигавица и премахване на корите. Често на този етап на възстановяване се предписва спрей Nasonex, поради което е възможно да се намали подуването на тъканите и да се възстанови дишането. Възможно е да се ускори заздравяването на носната лигавица с помощта на физиологичен разтвор или мазна течност, която трябва да се внесе в органа.

Рехабилитацията след операция за коригиране на носната преграда обикновено продължава 2-3 седмици, а след като свърши, човек може да се върне към нормалния си живот. Продължителността на рехабилитационния период след операцията за коригиране на носната преграда се определя от характеристиките на тъканите на пациента, но средно тя продължава около месец. Крайната оценка на получения резултат се извършва няколко месеца след операцията.

Проблеми с дишането след операция

Септопластиката, като всяка друга операция, е сложна операция и след нейното прилагане могат да се развият различни усложнения. Пациентите, които решат да предприемат такава стъпка, трябва да знаят какви отрицателни последици могат да се наблюдават след операцията.

По време на рехабилитационния период след операцията на носната преграда, дихателните проблеми са често срещано усложнение. Памучните тампони в носната кухина, оток на лигавицата, кори и следоперативни превръзки обикновено предотвратяват такъв естествен процес. С помощта на превръзката е възможно да се фиксират твърдо хрущялите и костите, което помага да се предотврати тяхното изместване. Той причинява дискомфорт на пациента само на първия ден след хирургичната интервенция и след известно време човек просто не го усеща.

Подуване на носната лигавица продължава 5-7 дни, след което започва да намалява и след 3 седмици напълно изчезва. За бързо отстраняване на отока в периода на възстановяване след септопластика се препоръчва да се спазват следните правила:

• спазване на леглото;
• приемайте лекарства, които имат за цел укрепване на съдовите стени;
• пият антихистамини;
• нанесете компресионен бинт с лед;
• извършва физиотерапия;
• овлажняване на въздуха в жилищен район;
• прилагайте спрейове за нос.

След операция на извита носна преграда, може да се появи болка в зъбите и носа, както и изтръпване в тази област. Развитието на такова патологично състояние се дължи на факта, че нервните окончания от венците и челюстта преминават през носната кухина. Когато извършвате хирургична процедура, те могат да бъдат опънати или повредени, а впоследствие, в продължение на няколко месеца, лицето се измъчва от дискомфорт.

Често след операция за изкривяване на носната преграда има болка в гърлото и това се дължи на незначителни увреждания на лигавицата. След няколко седмици този неприятен симптом изчезва и вече не безпокои пациента. Характерни прояви след септопластика са повишена сънливост, леко замайване и слабост. По време на рехабилитационния период може да се развие алергична реакция към лекарства и в някои случаи това може да се случи по време на операцията. При това усложнение се избира различен режим на лечение за пациента или се предписва антихистамин.

Опасни усложнения след операция на носната преграда

Потърсете лекарска помощ, ако имате някои от симптомите, които причиняват проблеми с дишането. Следните усложнения не са норма:

• синузитът се характеризира с появата на болка и натиск в синусите;
• синехиите блокират лумена на носната кухина и по този начин възпрепятстват нормалното движение на въздуха;
• анатомични дефекти след операцията са основание за нарушаване на естественото дишане.
• перфорацията се характеризира с появата на свирене при дишане и повишена сухота в назофаринкса.

В следоперативния период след корекция на носната преграда могат да се появят кръвоизливи и хематоми, когато кръвните съсиреци се натрупват между слоевете на лигавицата. В такава ситуация е наложително да се консултирате с лекар, който ще извърши необходимата процедура за почистване на органа.

В случай, че по време на операцията има инфекциозни усложнения, пациентът е показал, че приема антибактериални лекарства в продължение на няколко дни. В допълнение, лекарят може да предпише лечението на лигавицата със специален мехлем, който съдържа специални химически съединения. С тяхна помощ е възможно бързо да се елиминира възпалението, да се спре по-нататъшното размножаване на патогените и да се улесни дишането.

След операция на носната преграда е строго забранено пушенето, карането на велосипед и пиенето на алкохолни напитки. За да се върнете към такива навици е позволено 2-4 седмици след операцията, когато дишането се нормализира. Спазването на всички препоръки на лекаря и назначенията ви позволява да възстановите функцията на носа за кратко време, докато рехабилитационният период е много по-лесен за преминаване.