loader

Основен

Въпроси

Двустранна пневмония

Двустранната пневмония при възрастен или дете е доста тежка белодробна патология, при която двата белия дроб са засегнати. Възпалителният процес се развива поради експозиция на бактерии, най-често пневмококи, и е много труден и усложненията от тази патология могат да причинят смъртта на човек.

Хората от всяка възраст могат да се разболеят от тази тежка патология, но най-често заболяването се появява при новородени, които все още не са формирали имунитет и чието тяло не е в състояние да се бори с проникналата вътре инфекция.

причини

Както е споменато по-горе, основният причинител на заболяването е пневмококова инфекция, която може да навлезе в организма чрез въздушно-капкови капчици. Въпреки това, други патогени могат да причинят това заболяване, като стрептококи или хемофилусни бацили.

И в някои случаи инфекцията възниква едновременно с няколко бактерии, а след това лечението с антибиотици не дава желания ефект, тъй като някои бактерии се унищожават, а други продължават активно да се размножават.

Развитието на заболяването възниква на фона на намален имунитет, така че често заболяването се среща при новородени, хора под стрес, с хронични заболявания на вътрешните органи, страдащи от диабет и други хормонални нарушения.

Фактори, провокиращи развитието на заболяването при деца и възрастни, могат да бъдат:

  • хипотермия;
  • алергични реакции;
  • други патологии на белия дроб;
  • Неправилно ежедневие;
  • чести настинки;
  • автоимунна патология.

вид

В медицинската практика двустранната пневмония се класифицира по различни критерии. Основният критерий е местоположението на възпалителните огнища, като се има предвид това, което отличава няколко вида белодробно възпаление:

Общо е по-рядко от фокално и се характеризира с ясно изразена клинична картина и бързо прогресиране на възпалителния процес. При тази форма двата белия дроб са изцяло включени в процеса, поради което дихателната недостатъчност и смъртта са много бързи.

Фокална двустранна пневмония - заболяване, което се проявява много по-често. Когато това се случи, някои сегменти на белия дроб са засегнати и от двете страни. Често, фокалната пневмония е последица от изкуствена вентилация на белите дробове за дълго време, поради което се среща при хора, които са в интензивно лечение (е усложнение). За съжаление, прогнозата за такава патология като фокална пневмония в белите дробове от двете страни има неблагоприятна прогноза, тъй като многобройни области са засегнати и в двата белия дроб.

Ако разгледаме класификацията на пневмонията с оглед на кой сегмент от органа е засегната, можем да разграничим такива видове пневмония като:

  • двустранен горен лоб;
  • двустранна долна лобарна пневмония;
  • polysegmental.

Най-тежкият курс има полисегментарен възпалителен процес в двата белия дроб. Това възпаление е тежко, със симптоми на тежка интоксикация и затова лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като много бързо полисегментарната пневмония води до дихателна недостатъчност и смърт на пациента.

Най-сериозното усложнение на такова заболяване като полисегментална пневмония е свръхчувствителност от незабавен тип (ГНТ), която е често срещана при децата и води до бърз белодробен оток с нарушена дихателна функция и изключително тежко състояние на детето.

Необходимо е също така да се разграничат две форми на двустранна пневмония в зависимост от тежестта на заболяването. Първата форма се нарича "червена чернодробна фаза", втората е "сивата чернодробна фаза". Съответно, на първия етап алвеоларната ацина се възпалява и в тях се появява леко кръвоизлив, придавайки на тъканите на белите дробове червеникав оттенък. Оттук и името на този стадий на заболяването.

Във втория етап засегнатите участъци се покриват с фибрин, поради което придобиват сивкав оттенък, след което се развива дихателна недостатъчност и настъпва смърт. Ето защо, лечението на пневмония трябва да започне възможно най-рано, докато болестта се развие.

В зависимост от естеството на възпалителния процес се освобождава катарална и гнойна двустранна пневмония. В допълнение, патологията може да бъде остра и подостра. Острата форма на пневмония винаги се среща с изразени клинични прояви и пациентът се нуждае от незабавно лечение. Субакутната форма има по-слабо изразени симптоми, а не толкова тежки последици като остра. Въпреки това, лечението на това заболяване също трябва да бъде навременно, за да се избегне развитието на усложнения.

симптоми

Заболяванията на белите дробове винаги се проявяват при тежки симптоми. Разбира се, симптомите могат да бъдат индивидуални, в зависимост от формата на двустранната пневмония и общото състояние на детето или възрастния, но има симптоми, характерни за тази конкретна патология.

Тези симптоми са както следва:

  • рязко покачване на температурата до фебрилни показатели;
  • треска и студени тръпки;
  • изпотяване и тежка слабост;
  • намален апетит;
  • появата на недостиг на въздух;
  • появата на суха кашлица, понякога има кашлица със слюнка.

Симптомите на заболяването могат да се появят при възрастни и деца в рамките на няколко часа след като тялото им е било атакувано от вредни бактерии. Пациентите могат също да развият цианотични устни поради липса на кислород.

Диагностични функции

Ако температурата при дете или възрастен трае дълго време и не се облекчава от обичайните антипиретични лекарства, както и при развитие на кашлица и задух, спешно е да се потърси лекарска помощ. За диагностициране на двустранна пневмония лекарят предписва рентгенова снимка, резултатите от която се използват за установяване на диагнозата.

В допълнение, при възрастни и деца се взема пълна кръвна картина, при която се наблюдават признаци на възпалителен процес в организма. И за да се идентифицира причинителя, за да бъде лечението по-ефективно, препоръчително е да се премине сеитбата на храчка, в противен случай болестта може да бъде задействана и това ще доведе до развитие на сериозни усложнения или дори до фатален изход.

Характеристики на лечението

Лечението на двустранния възпалителен процес в белите дробове на възрастно или по-възрастно дете ще бъде идентично и се състои в въвеждането на антибактериални лекарства (като се вземе предвид патогенът, причиняващ заболяването). Провежда се също и симптоматична терапия с антипиретични, антихистаминови и отхрачващи лекарства.

Пациентът се нуждае от почивка на легло, обилно пиене и висококалорична храна. За укрепване на имунната система е показано приема на витаминни препарати. Както е предписано от лекаря, в случаите, когато човек има затруднено дишане, той може да получи инхалации с кислород. Когато лечението даде първите резултати, и възпалителният процес в белите дробове започна да намалява, предписват се физиотерапевтични процедури и специални дихателни упражнения.

Късното и неграмотно лечение на болестта може да причини сериозни последствия, включително:

Разбира се, последиците от пренесената патология могат да се развият и когато пациентът посещава доктора късно, т.е. когато симптомите на болестта вече са силно изразени.

Двустранна пневмония при новородени

Отделно от това е необходимо да се разгледа подобен вариант като пневмония при новородените, тъй като заболяването има свои характеристики на курса и лечението. Това заболяване се развива при 20% от недоносените бебета и само при 2% от доносни бебета, което е свързано с нисък имунен отговор на тялото на недоносеното бебе.

Причините за поява при деца са сходни - заболяването причинява пневмококи и други бактерии. Освен това, патогенът може да влезе в тялото през бронхите и през кръвта - по-специално, болестта може да се предава от болната майка на плода.

В същото време симптомите на заболяването се различават от възрастните и са както следва:

  • висока температура;
  • сиво-светъл цвят на кожата;
  • задух;
  • повръщане по време на хранене;
  • чревни спазми;
  • летаргия и сънливост;
  • кашлица.

Заболяването при новородените е трудно, затова трябва да започнете лечение в първите часове след откриването на заболяването. Острата двустранна пневмония при новородени изисква двуседмичен курс на лечение, а понякога процесът може да отнеме повече време, но ако лечението започне своевременно, бебето ще се възстанови и последствията няма да се развият.

Първоначално лечението на новородените се извършва с широкоспектърни антибиотици, но след идентифициране на патогена лекарят предписва определен вид антибактериални лекарства. В допълнение към антибиотиците, витамините С, В1, В2, В3, В6 и някои други се вкарват в новородени, в зависимост от медицинските предписания.

Хранене на децата чрез сонда, което дава възможност да се спаси силата на детето. Назначава се също така и физиотерапия за новородено, като електрофореза, микровълнова печка и др. При тежки случаи на пневмония при новородени е необходимо преливане на кръв.

Двустранна пневмония - симптоми, лечение, ефекти, смъртност

Двустранната пневмония е опасно състояние, което възниква, когато възпалението на белодробната тъкан се задейства от бактериални агенти. Честа причина за двустранна пневмония е пневмокок (streptococcus pneumoniae). Именно този микроорганизъм причинява смъртността от болестта (около 20% от случаите).

Медицински език - двустранни възпалителни промени в белодробния паренхим се наричат ​​"лобар". Тази характеристика на патологията е въведена, тъй като морфологичните промени по време на инфилтрацията на белите дробове приличат на зърно от овесени зърна.

Заболяването се разпределя в специална категория поради специфични морфологични промени в белодробната тъкан. В началния стадий на поражението на алвеоларната ацинуса се наблюдават малки кръвоизливи - стадий „червен хепатит”. След известно време зоните на увреждане на тъканите се възпаляват и се покриват с фибрин - “сив чернодробен” стадий. Процесът завършва с резолюция или смърт в развитието на дихателната недостатъчност.

Двустранната пневмония завършва трагично с неадекватна антибиотична терапия и с намален човешки имунитет.

Когато функционалността на защитните бариери на дихателните пътища е нарушена (липса на имуноглобулини и алвеоларни макрофаги), бактериалните агенти лесно проникват в клетките на дихателния епител и се размножават бързо. След това те се транспортират през лимфната система, кръвта и по този начин причиняват двустранна пневмония.

Основният начин на предаване е във въздуха. Бактериите се предават от болен човек или носител на здрав.

Причини за сериозни повреди

Двустранната пневмония е провокирана от бактерии с висока патогенност: пневмокок (Streptococcus pneumoniae), хемофилен бацил (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. По правило на фона на една инфекция възниква допълнително размножаване на други микроорганизми (смесена инфекция). Поради замърсяването на няколко патогени е трудно да се лекува двустранна пневмония с антибактериални средства.

Тактиката на лечение на заболяването зависи от микробния агент, който е причинил патологията. В началото на статията описахме, че пневмококът е основният етиологичен фактор на заболяването, но не трябва да забравяме за такива „сериозни“ микроби като:

  • Klebsiella pneumoniae;
  • Chlamidia pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Staphylococcus. ауреус;
  • Coxiella burnetii;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Chlamidia psittaci;
  • Legionella pneumophila;
  • Escherichia coli.

Тези бактерии могат също така да увеличат смъртността от възникването на крупозно възпаление на белодробния паренхим.

Колонии на Haemophilus influenzae. Снимка от ru.wikipedia.org

Влияние на провокиращите фактори

Значително влияние върху симптомите и хода на заболяването оказва състоянието на човешкия имунитет и провокиращите фактори:

  • хипотермия;
  • чести настинки;
  • автоимунни заболявания;
  • липса на сън;
  • дефект на повърхностно активно вещество;
  • хронична белодробна болест;
  • алергични състояния.

При хипотермия възпаление възниква поради намаляване на местното кръвоснабдяване на дихателните пътища. При недостатъчно снабдяване с кръв на бронхите с кислород и хранителни вещества доставянето на имуноглобулини в белодробните клетки е нарушено. Това нарушава производството на алвеоларни макрофаги - клетки на локалната защита на дихателните пътища. В резултат на това, бактериите ще "спокойно се чувстват" и ще се размножават.

Честите настинки провокират фактори за възпалителни промени в белодробния паренхим, дължащи се на разрушаването на бронхиалния епител от вирусите и намаляването на локалната защита.

Липсата на сън намалява резервния капацитет на организма да противодейства на извънземни агенти (бактерии и вируси). Сънят трябва да бъде поне 8 часа!

Повърхностноактивното вещество е структурен компонент на стената на алвеолите. Този гликопротеин осигурява еластичността и функцията на обмен на газ между външния въздух и червените кръвни клетки. При вроден или придобит дефект в структурата на повърхностноактивното вещество, алвеоларната ацину е трайно увредена. Техните сълзи са обрасли с нефункционална съединителна тъкан.

Хроничните белодробни заболявания не само намаляват локалната защита на дихателните пътища, но и причиняват деформация на бронхите. В същото време се образуват кухини (бронхиектазии), където могат да се натрупат патологични бактерии.

Алергичните заболявания разрушават имунната система, което намалява устойчивостта на организма към бактерии и вируси. Тенденцията към лобарно възпаление е значително повишена при хора с астма, полиноза и дори хиперпластичен ринит.

Симптоми на възпаление от двете страни

Двустранната пневмония е остро заболяване. Неговите симптоми се появяват няколко часа след началото на размножаването на патогена в респираторния епител. Сред тях, в началните стадии на заболяването, се наблюдават следните прояви:

  • неразположение;
  • изпотяване,
  • тежка слабост
  • херпесни изригвания по лицето;
  • висока температура;
  • кашлица.

При извършване на рентгенография на гръдните органи в изображението се проследява фокално, сегментарно или общо двустранно инфилтративно затъмняване. Без адекватно антибиотично лечение на следващия ден рентгеновите лъчи могат да покажат пълно потъмняване на двете белодробни полета. В този случай пациентът има тежка дихателна недостатъчност и е хоспитализиран в интензивното отделение.

В такива ситуации пулмолозите и реаниматорите инжектират пациенти с метазон, кордиамин, кофеин, адреналин или камфор, за да повишат кръвното налягане и оксигенират кръвта.

Имайте предвид, че в примера симптомите на заболяването се развиват в рамките на 24 часа. Даден случай от клиничната практика е да се разбере сложността на лобарната пневмония и скоростта, с която се получава бавност. Изпълнението на процеса става причина за смъртта!

Съвременната медицина в повечето случаи може да коригира симптомите на заболяването, но са необходими компетентни и бързи решения. Смъртността от двустранно възпаление на белодробната тъкан, според статистиката, е доста висока, но се дължи на наличието на заболяването при пациенти с намалена имунна система.

Принципи на избор на терапия

Лечението на двустранната пневмония включва:

  • Причинител;
  • Имунитетът на пациента;
  • Наличието на вторични заболявания;
  • Резултатите от бактериологичното изследване на храчки;
  • Тест за антибиотична чувствителност за бактерии.

В началните етапи на заболяването лекарите нямат възможност да идентифицират патогени. Отнема 3-4 дни.

Тактиката на лечение след поставяне на диагнозата се основава на използването на парентерално силни широкоспектърни антибиотици: цефалоспорини от 3-4 поколения, флуорохинолони. Отнасяйте се към болестта трябва да бъдат комбинирани лекарства за премахване на ужасните последици от патологията.

След получаване на резултатите от храчки и тампони на орофаринкса върху патогени на заболяването, лекарственото лечение се коригира. Присвоени антибактериални лекарства. Искам да предупредя читателите - не можете да лекувате двустранна пневмония у дома. Според статистиката този подход има висока смъртност.

Последици и смъртност от двустранно белодробно възпаление

Последици от двустранно белодробно възпаление:

  1. Сепсисът е инфекция на кръвта, при която бактериите се разпространяват в цялото тяло;
  2. Инфекциозен токсичен шок;
  3. Емпиема - гнойни възпалителни промени;
  4. Перикардит и абсцес;
  5. Смъртта.

Трябва да се съгласите, че описаните по-горе ситуации не принадлежат към поредицата от бели дробове, така че не трябва да лекувате патологията у дома.

Смъртността от пневмококова инфекция се наблюдава в 60% от случаите от всички видове пневмония, придобити в общността. Такъв висок процент се дължи на токсичността на патогена и бързото размножаване.

Нежеланите резултати се наблюдават често при малки деца (до 1 година) и при пациенти в напреднала възраст (над 60 години).

Смъртността се увеличава, когато легионелата се добави към пневмокока. При смесени инфекции в рамките на няколко дни възниква двустранно възпаление. Антибактериалната терапия не носи очаквания резултат и човек умира в рамките на 4-10 дни след активното размножаване на патогена в белодробната тъкан.

Ако симптомите на заболяването не бъдат открити в началните етапи, лекарите трудно могат да изберат антибактериална терапия, тъй като бактериите се размножават много бързо. Въпреки употребата на лекарства, те се разпространяват чрез кръвта и причиняват възпалителни огнища. На този фон е трудно да се предотврати смъртността.

Като цяло, двустранната пневмония е тежка патология. Нейните симптоми трябва да бъдат идентифицирани в ранните етапи, за да се изключи сериозни прояви и смърт. Бих искал да посъветвам читателите да се консултират своевременно с лекарите, когато открият поне един от горните симптоми.

Характеристики на хода на двустранната пневмония

Двустранната пневмония е възпалителен процес, който засяга двата белия дроб. Това е сериозно заболяване, което се характеризира с масивна интоксикация на тялото и участието на голямо количество тъкан в патологичния процес. И опасността от това състояние е трудна за надценяване!

Двустранната пневмония се нарича лобарна поради сходството на възпалителните огнища с "трохи". Ефективността на терапията и прогнозата до голяма степен зависи от навременността на търсенето на медицинска помощ.

Етиология на заболяването

Какво е двустранна пневмония и какво я причинява? Причините за развитието на двустранна пневмония често са инфекциозни агенти: бактерии, вируси, протозои. Най-честият патоген е пневмокок (Streptococcus pneumoniae) и е свързан с висок (до 20%) процент на смъртните случаи от това заболяване.

Поради отслабването на имунния отговор е възможно прикрепване на други микроорганизми, което се нарича смесена инфекция. Сред тях са:

  • Klebsiella;
  • хламидия;
  • mukoplazma;
  • Staphylococcus aureus;
  • Coxilla burnetii;
  • Legionella pneumophila;
  • E.coli.

Всички тези вероятни инфекциозни агенти трябва да се вземат предвид при предписване на патогенетична терапия. В крайна сметка вероятността за смърт при смесени инфекции се увеличава значително.

Вирусната пневмония има малко по-различна етиология. Най-често това се случва на фона на имунни заболявания като ХИВ или диабет. Този тип заболяване се причинява от цитомегаловирусна инфекция. Също така, причината за възпалителния процес на белите дробове, като същевременно намалява защитните сили на тялото, е гъбичната флора.

Рискови фактори

Разбира се, не всеки човек, дори и по време на жестокостите на респираторни инфекции, има шанс да получи двустранна пневмония. Има редица фактори, които значително увеличават тази вероятност:

  1. Общо намаляване на имунитета, включително поради невротични състояния.
  2. Хипотермията.
  3. Чести респираторни заболявания.
  4. Работете в прашни или много влажни условия.
  5. Поглъщане в бронхите на чуждо тяло или изгаряне на дихателните пътища по време на издишване на дразнещи вещества.
  6. Алергични реакции.
  7. Автоимунна патология.

Лекарите се страхуват от появата на пневмония при бебета и пенсионери през първата година от живота им. Тези две групи от населението се различават по рязко намалени защитни функции, което е опасно поради развитието на усложнения от самото заболяване и от продължаващата агресивна терапия.

класификация

Двустранната пневмония може да се класифицира според причинителя на процеса, обема на засегнатата тъкан и дори времето на възникване.

Според вида на патогена, вирусната, бактериалната, гъбичната пневмония, причинена от червеи или протозои, както и смесения генезис са изолирани. При локализацията ситуацията е малко по-различна:

  • алопеция;
  • сегментарен или полисегментарен (възпалителен процес не излиза извън сегмента);
  • лобарен;
  • субтотална пневмония и общо.

И според тежестта на хода на заболяването да се вземе лека, умерена, тежка и изключително тежка степен. Всички тези нюанси ви позволяват да предпише правилното лечение на двустранната пневмония.

патогенеза

Двустранната пневмония се характеризира с въздушна трансмисия. Патогените проникват не само в бронхите, но и засягат алвеолите. Инфекциозните агенти заразяват епителната лигавица на дихателните пътища и я разрушават. Така бариерната функция на тъканта се свежда до нула и излишното производство на слуз защитава самите бактерии или вируси от ефектите на макрофагите.

Микроорганизмите, които се размножават с невероятни скорости, проникват в междинните пространства. Блокацията на бронхиалния лумен на различен калибър също води до образуване и увеличаване на пневмоничните лезии. Всички тези фактори причиняват нарушение на системата за газообмен и тъканната хипоксемия.

Клинична картина

Симптомите на двустранна пневмония се проявяват сравнително бързо от момента, в който инфекциозният агент влезе в организма. Болестта прави своя дебют с висока температура (38 0 и повече) и синдром на тежка интоксикация. Пациентите се оплакват от тежка слабост, умора, прекомерно изпотяване, нарушения на съня и нарушения на апетита. Някои от тях могат да имат диспептични нарушения: гадене, повръщане, болка в епигастриума.

Най-важното при това заболяване е дихателната система. Двустранната пневмония започва с увеличаване на диспнея и прояви на дихателна недостатъчност. С прогресирането на патологичното състояние се присъединява мокра кашлица и болка в гърдите, честотата на дихателните движения става по-честа, появява се бледност на кожата и цианоза на назолабиалния триъгълник. В тежки случаи, дишането става толкова шумно, че дори и от разстояние може да се чуе кървене.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на заболяването. При по-леки форми са налице само субфебрилна и фебрилна треска с леко влошаване на здравето. Диспнея и други проблеми с дишането възникват само по време на тренировка.

При умерени и тежки форми симптомите на интоксикация са изразени и температурата се повишава до 390 и повече. Цианозата на назолабиалния триъгълник, задухът, слабостта и увеличаването на дихателната недостатъчност постоянно тревожат пациента, намаляват апетита, летаргията и слабостта. Появяват се промени в електролитния баланс на кръвта, ацидозата може да се увеличи.

Усложнена пневмония се характеризира с тежка дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност с проявяващ се токсичен синдром. Възможно развитие на инфекциозен и токсичен шок. Това състояние е причина за смъртта, особено ако бебетата са болни.

Диагностични критерии

Двустранната пневмония може да бъде диагностицирана чрез комбинация от клинични признаци и лабораторни данни. Необходимо е да се оценят редица симптоми, които са специфични за този тип заболяване:

  • повишаване на температурата до фебрилни числа за три дни;
  • бързо дишане с участието на помощни мускули;
  • изразени признаци на интоксикация.

Локалните симптоми могат да показват локализация на процеса. Тук е важно да се помисли:

  • скъсяване на перкусионния звук върху засегнатата тъкан (например, двустранна пневмония на долния лоб се характеризира с промени в долната част на белите дробове от двете страни);
  • също се променят дихателните мотиви и звуковата проводимост;
  • дребни хрипове или крепити (шум от плеврален триене);
  • асиметрия.

Най-достъпни от обективните диагностични методи остава рентгеновото изследване. Тя ще бъде изпълнена в две проекции (странични и директни) и ви позволява да визуализирате точно локализацията и размера на възпалителния фокус. Препоръчително е да се зададат рентгенови лъчи два пъти, за да се определи динамиката на състоянието и да се определи продължителността на лечението.

Диференциалната диагноза на двустранната пневмония при възрастни се провежда с ARVI, бронхит, а при децата си струва да се отличи болестта от бронхиолит. SARS се характеризира с треска и синдроми на интоксикация, но дихателната недостатъчност не се развива и няма промени в белодробната тъкан.

Клиничната картина на двустранна пневмония и бронхит е подобна, поради което е трудно да се разграничат. Но при последното, фокалните промени в белодробната тъкан не се определят с рентгеново изследване, а само с укрепване на белодробния модел. Бронхиолит се диагностицира главно при деца на възраст не повече от 1 година. Тежестта на клиничните симптоми е подобна на протичането на пневмония, но местните промени също не се визуализират.

Методи за терапия

Двустранната пневмония се лекува най-добре в болнична обстановка. По този начин е възможно да се следи динамиката на състоянието, което е особено важно при лечението на деца и хора на възраст. В края на краищата, пневмонията при възрастните хора може да бъде белязана от развитието на сериозни усложнения и дори да бъде фатална. Има редица показания за хоспитализация, които служат като основа за хоспитализация:

  1. Възраст до 1 година.
  2. Ако хода на заболяването се усложнява от тежка.
  3. Обостряне на хронични соматични заболявания.
  4. Неблагоприятно общо здраве: отслабено тяло, лоши навици, асоциален начин на живот.
  5. Невъзможността да се осигури необходимата помощ в необходимата сума у ​​дома.

Антибиотичната терапия е ключът към правилното и пълно лечение на пневмония. Изборът на лекарство се провежда емпирично, тъй като е важно незабавно да се повлияе на самата причина за заболяването. Най-често използваните цефалоспорини от последното поколение са макролиди, пеницилини и аминогликозиди. Начинът на приложение зависи от тежестта на състоянието. За смесени инфекции е необходима комбинация от няколко групи лекарства (например антибиотици + антихелминтни лекарства). Ефективността на предписаната терапия може да бъде оценена още 2 дни след първата доза. При липса на желания резултат лекарството може да бъде заменено или дори с целия режим на лечение. Независимо от продължителността на антибиотичната терапия, за да се предотврати дисбактериоза, е полезно да добавите пробиотици към схемата на лечение.

Също толкова важна е корекцията на усложненията и развитието на сърдечна и дихателна недостатъчност. В случай на неизправност на сърдечно-съдовата система се предписват кардиотропни препарати и средства, които помагат за коригиране на микроциркулацията. За да се намали интоксикационния синдром, трябва да се предпише интравенозна инфузия на Reosorbilact или други колоидни разтвори. Желаният ефект води до принудителна диуреза.

За борба с дихателната недостатъчност се предписват муколитици и бронходилататори. Те допринасят за разреждането на храчките и улесняват неговото отстраняване. По този начин се възстановява нормалната пропускливост на всички части на дихателния тракт. При тежки случаи на заболяването се предписва допълнително окисляване с помощта на вентилатор или кислородна маска.

Възстановяване след терапия

Прогнозата за възстановяване и живот при извършване на всички медицински прегледи е благоприятна. Важно е да потърсите лекарска помощ и да се страхувате от самолечението. Двустранната пневмония на долния лоб не се поддава на симптоматично лечение, а още повече с помощта на народни средства. Горещите бульони са добри само за поддържане на общото състояние, но не и като основен метод.

Когато се присъедините към гнойно-деструктивен процес или развитието на пневмоторакс, шансовете за пълно възстановяване са значително намалени. Разрушаването на белодробната тъкан многократно тежи хода на възпалителния процес и последиците от такова състояние могат да бъдат разочароващи.

Издател: Вера Павлова

Остра / двустранна пневмония - симптоми, лечение, причини

Остра пневмония е възпалително заболяване, което засяга алвеолите, интерстициалната тъкан или съдовата система на белите дробове. Ако възпалителният процес се развива само в един бял дроб, пневмонията се нарича едностранна, ако заболяването засяга двата белия дроб - двустранно. Пневмония може да се появи с различна патогенеза и различна етиология.

Остра пневмония - симптоми, лечение, причини

Симптоми на остра пневмония

Острата пневмония се характеризира с такива симптоми: активно начало с рязко покачване на температурата, силна и често болезнена кашлица, първоначално суха. И след няколко дни - с отделяне на храчки и хрипове в гърдите. Често пациент с остра пневмония започва да страда от интоксикация на тялото, която се проявява с главоболие, обща слабост и болки в ставите и мускулите.

Лечение на остра пневмония

За да се установи точна диагноза на остра пневмония, е необходимо да се извърши рентгенография на гръдния кош, както и да се вземе храчки, кръв и урина за анализ, за ​​да се идентифицира причинител на заболяването. При имплицитни случаи трябва да се извърши допълнителна бронхоскопия, както и биопсия на белите дробове.

Лечението на остра пневмония се извършва с антибиотици, като първоначално се предписва широк спектър от лекарства, а когато се установи точния причинител, курсът на антибиотична терапия трябва да се коригира, ако е необходимо. По този начин, за да изберете най-подходящото лекарство за лечение на пневмония, което ще помогне за постигане на най-голям ефект.

Причини за остра пневмония

До средата на миналия век, в повечето случаи, остра пневмония е причинена от различни щамове пневмококи и само в някои случаи други бактерии от семейството на коките са действали като патогени. Въпреки това, поради факта, че широкото използване на антибиотици и сулфонамиди е довело до значителна промяна в реактивността на организма, флората, освободена при сеитбата на храчки, също се е променила значително. Сега в нея преобладават стафилококи, ентерококи, стрептококи, E. coli и Proteus.

По-специално, по време на огнища на грип, абсолютното преобладаване при сеитбата принадлежи на стафилококи.

Освен това симптомите на остра пневмония могат да бъдат причинени от микоплазми, вируси, рикетсии, хламидии, спирохети и патогенни гъби. В допълнение, неинфекциозните фактори, като химическо или радиационно увреждане, също могат да причинят остра пневмония. Острата пневмония в случай на късно откриване и неправилно предписана терапия може да доведе до сериозни последствия, включително смърт на пациента.

Двустранна пневмония - симптоми, лечение

Една от най-тежките форми на заболяването е острата двустранна пневмония.

Симптоми на двустранна пневмония

Заболяването се характеризира с внезапно начало. Изведнъж, без видима причина, пациентът започва да изпитва такива симптоми като много силен хлад, от който не се спасяват одеяла, след това много висока температура рязко и бързо се издига. При едностранно възпаление пациентът усеща симптоми като болка в неговата страна. Симптоми на двустранна пневмония: кръгови болки в гърдите и плешките, задух, продължителни пристъпи на мъчителна кашлица, понякога с кръв. Пациентите с двустранна пневмония на белите дробове престават да снабдяват организма с кислород и при отсъствие на навременно лечение началото на фатален изход е почти неизбежно.

Лечение на двустранна пневмония

Изненадващо, все още има хора, които вярват, че двустранната пневмония е заболяване, което е сходно с обикновената простуда. Междувременно смъртността от пневмония, особено сред най-слабите групи от населението - възрастните и децата - е около 20%. Особено опасно е двустранната форма на това заболяване, при което двата белия дроб са засегнати едновременно.

Много е важно да се консултирате с лекар при първите симптоми на двустранна пневмония. Ако е остра двустранна пневмония - не извършвайте подвизи и не отидете в клиниката сами - просто не можете да отидете там. Незабавно се обадете на линейка и отидете в болницата за лечение на двустранна пневмония. Двустранната пневмония е много опасно заболяване, при което е трудно да се предвиди неговия резултат. Ето защо е много важно да се лекувате от белодробни специалисти и че лечението на двустранна пневмония започва възможно най-рано.

Двойна пневмония

Двустранната пневмония е сериозно заболяване, засягащо белите дробове. В риск са новородени, възрастни, пациенти, чиято имунна система е силно отслабена. Патологични промени във функционалната тъкан поради възпалителния процес. Частичната дисфункция се проявява под формата на дихателна недостатъчност. Общото състояние зависи от етапа на заболяването.

Двустранната пневмония понякога се нарича лобарна пневмония.

Пневмонията е заболяване, което се характеризира с липса на възрастови ограничения и широко разпространение. В клиничната картина е задължително наличието на кашлица, висока телесна температура и интоксикация. Възпалението засяга всички структурни елементи на виталния орган.

Пневмонията се локализира в горната, средната или долната част на белия дроб. Най-сериозни усложнения се наблюдават при сегментарна, полисегментарна пневмония. Пациентът може да страда както от болнична, така и от придобита от обществото болест. Провокиращите фактори включват липса на имунитет и аспирация на дихателните пътища. Пневмонията на белите дробове се развива в три етапа, сред които се различават началото, ускореното прогресиране и възстановяването на увредените лигавици.

Заболяването се предава от въздушни капчици. Заболяването се характеризира с развитие на морфологични увреждания. Отначало се появяват малки кръвоизливи. След това на тяхно място се формират влакнести тъкани. Ако пациентът е преминал ефективна терапия, третият етап е регенерация на лигавиците и повишаване на функционалността на увредения орган. При неблагоприятен ход на пневмония настъпва смърт.

симптоматика

Белодробната пневмония се развива, както следва:

  1. Кръвта влиза в кръвоносните съдове.
  2. Функционалната тъкан е значително уплътнена. В течността, разположена в алвеолите, има червени кръвни клетки.
  3. Червените кръвни клетки се разпадат.
  4. След лечението функционалността на дихателната система се възстановява.

Симптомите на двустранна пневмония зависи от неговия тип. При обща или полисегментарна лезия пациентът се оплаква от следните симптоми:

хипертермия

  • хипертермия;
  • тежко главоболие;
  • агонизираща кашлица;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, който възниква при дълбоко дишане;
  • общо неразположение;
  • задух;
  • втрисане;
  • прекомерно изпотяване;
  • загуба на апетит;
  • мускулни болки.

Може би появата на аритмии, клинични прояви на интоксикация, цианоза. В храчките се откриват кървави примеси. Интензивността на симптомите зависи от патогена и засегнатата област. Също така присъстват хипотония, зачервяване на кожата, херпес и объркване.

Бебета, страдащи от пневмония, развиват бронхиален оток. Това се посочва чрез хриптене, признаци на сърце и дихателна недостатъчност. Бебето отказва да гърди, спи много.

Кръв в храчките

Тревожните прояви на болестта включват летаргия, плитко дишане, шумни шумове, тъп перкусионен звук, бронхофония. При деца на възраст под 12 години, дихателната система не е напълно оформена: трахеята се характеризира с недостатъчна дължина, а плевралните синуси се характеризират с прекомерно свиване. Причината за последното явление е намаляване на имунитета и хипоплазия на лимфната система.

Пациентите в напреднала възраст страдат от двустранна пневмония. Това се дължи на наличието на хронични заболявания. С появата на характерни признаци, трябва да отидете в болницата.

Причини за заболяване

Факторите, които могат да предизвикат пневмония на белите дробове включват:

Слаб имунитет

  • вродени аномалии;
  • кардиоваскуларна патология;
  • автоимунни заболявания;
  • намалена защитна функция;
  • хронични заболявания на дихателната система.

Крупозна пневмония при дете може да се появи поради катарална диатеза. Първична пневмония възниква поради инфекция. Също така, причината за патологични промени в белите дробове може да бъде инфекция с пневмококи, стрептококи, протеини, микоплазма, пневмоцисти. Пневмонията често се развива на фона на белодробна туберкулоза, грип, обструктивен бронхит, ХОББ, кистозна фиброза, бронхиална астма и ARVI. Патогенната микрофлора може да проникне в белите дробове през кръвния поток. В този случай, източникът става органите, разположени в тазовата област и в коремната кухина.

Двустранна пневмония може да възникне поради неинфекциозни фактори. Следните фактори оказват отрицателно въздействие върху организма:

  • отравяне;
  • чужди тела;
  • ефекта на алергените;
  • хипотермия;
  • механично увреждане;
  • операции (отстраняване на сливици);
  • йонизиращо лъчение;
  • антисоциален начин на живот.

Двустранното белодробно увреждане се диагностицира по-често от едностранна пневмония.

Методи за терапия

Предписва се лечение на пневмония, като се фокусира върху резултатите от диагнозата. В схемата на медицинския преглед се включват:

  • Рентгенови лъчи - намиране на затъмнения;
  • bakposev - идентифициране на патогена;
  • OAK - определя нивото на левкоцитите и ESR.

При изготвянето на терапевтичната схема лекарят взема предвид информацията, получена по време на приемането на историята. За да се елиминират характерните симптоми, на пациента се предписва медикаментозен курс, в който се включват лекарствата:

Разтвор за инжектиране на пентаглобин

  • укрепване на имунната система (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • стабилизиране на кръвното налягане;
  • понижаване на телесната температура;
  • предотвратяване на производството на хистамини;
  • разреждане и отделяне на храчки (Lasolvan, Ambroxol);
  • облекчаване на възпалителния процес (хидрокортизон, преднизолон).

Витаминни комплекси и антибиотици (тетрациклини, цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди) са задължително включени в списъка на лекарствата срещу пневмония. Последните се използват под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Също така, на пациента се предписва специална диета и правилен режим на пиене.

Терапевтичният комплекс включва физиотерапевтични процедури, сред които са: ултравиолетови вани, магнитотерапия, електрофореза, течения на Бекер, физиотерапия, UHF, индуктотермия.

Механична вентилация

При поява на остра дихателна недостатъчност пациентът се изпраща на интензивно лечение. Режимът на лечение включва механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове) и кислородна терапия. Интоксикацията на тялото се елиминира с помощта на глюкозо-физиологични разтвори. В крайни случаи предписва плазмафереза.

Терапията трябва да се извършва в болницата. Мерките, взети у дома, няма да бъдат достатъчни. При лека до умерена пневмония възстановяването настъпва 3-4 седмици след началото на лечението. Продължителността на лечението зависи от диагнозата, увреждането (долния лоб или пневмонията на горния лоб), общото състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики. Нетрадиционните методи, с които можете да лекувате заболявания на дихателната система, могат да се използват само след консултация с лекар. Лекарствата, приготвени по популярни рецепти, съдържат само натурални съставки.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на двустранна пневмония, пациентът трябва да се придържа към здравословен начин на живот. Ще трябва да се откажем от лошите навици и вредните храни. Трябва да се обличате според времето, само по този начин човек може да избегне преохлаждане или прегряване.

Хората в риск трябва да избягват прекомерното физическо натоварване и емоционалното пренапрежение. Използването на специфична ваксина намалява риска от патологии, които могат да бъдат предизвикани от хемофилен прът и пневмококи. Дихателната гимнастика, навременната рехабилитация на хронични огнища на инфекцията, редовните спортни дейности дават мощен положителен ефект. Пациентите, които са имали пневмония на белите дробове, са регистрирани в пулмолога за една година.

Възможни усложнения

Пренебрегването на симптомите на двустранна пневмония на белите дробове е изпълнено с появата на опасни усложнения. Списъкът на възможните последствия са следните заболявания:

менингоенцефалит

  • обструктивен синдром;
  • анемия;
  • менингоенцефалит;
  • дихателна недостатъчност;
  • менингит;
  • емпием.

Списъкът е допълнен с пневмоторакс, сепсис, DIC, психоза, перикардит. Прогнозата в този случай ще бъде неблагоприятна.

Не се препоръчва лечение на лобарната пневмония у дома. Колкото по-рано започва терапията, толкова по-малка е вероятността от необратими ефекти.

Каква е опасността от двустранна пневмония и колко дълго да се лекува

Двустранната пневмония е възпаление на белодробната тъкан на двата белия дроб, причинено от различни патогенни микрофлори. В основата на клиничните прояви на пневмония при възрастни има повишена температура, интоксикация и синдром на кашлица. Разпространението на заболяването е високо и обхваща всички сегменти от населението. Какво е двустранна пневмония и какви са методите за нейното лечение, това ще бъде обсъдено в тази статия.

Причини и предразполагащи фактори

Сред респираторните заболявания, двустранната пневмония заема водеща позиция. Това се дължи на нарастващия брой възрастни хора с различни имунодефицити, по-специално тези, които са се развили в резултат на ХИВ инфекция.

Двустранната пневмония е заболяване, което има инфекциозен характер и винаги е свързано с навлизането на патогенни микроорганизми в белодробната тъкан. Причинителите на пневмония могат да бъдат:

  • бактерии;
  • микоплазма;
  • пневмония;
  • вируси;
  • гъбична флора;
  • микробни асоциации.

При възрастни хора и деца двустранната пневмония е по-вероятно да възникне поради пневмококи и хемофилен прът. При младите хора под 25 години причината за заболяването е представителна за атипичната флора - микоплазма. При отслабена и с имунодефицит - гъбички и пневмоцисти. Пациентите, които са в интензивни отделения, са податливи на микробни асоциации.

Двустранната пневмония се диагностицира много по-рядко от едностранния патологичен процес. Поражението както на дясното, така и на лявото белия дроб възниква с такива предразполагащи фактори като:

  • вродени и придобити имунодефицити;
  • при възрастни хора (над 60 години);
  • тежка респираторна вирусна инфекция;
  • двустранно остър обструктивен бронхит;
  • сърдечна недостатъчност със стагнация в белодробната циркулация;
  • ХОББ;
  • тютюнопушенето;
  • дълго легло;
  • бронхиална астма;
  • кистозна фиброза;
  • парализа на дихателните мускули;
  • fibroelastosis;
  • туберкулоза.

Остра двустранна пневмония може да се появи като самостоятелно първично заболяване. Това може да е усложнение от инфекциозно заболяване (обикновено ARVI) или соматична патология (сърдечносъдова недостатъчност, белодробна хипертония).

Тест: Колко сте предразположени към пневмония?

Навигация (само за номера на мисии)

0 от 20 задачи са завършени

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

информация

Този тест ще ви позволи да определите колко зле ще рискувате белодробната пневмония.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

резултати

Категории

  1. Няма рубрика 0%

Водиш правилния начин на живот, а пневмонията не те заплашва

Вие сте достатъчно активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здравето като цяло, продължават да спортуват, водят здравословен начин на живот, а тялото ви ще ви зарадва през целия живот, а няма бронхит да ви притеснява. Но не забравяйте да се подложите на прегледи навреме, да запазите имунитета си, това е много важно, не прекалявайте, избягвайте тежки физически и силни емоционални претоварвания.

Време е да мислим за това, което правиш нещо нередно...

Вие сте изложени на риск, си струва да мислите за начина си на живот и да започнете да се ангажирате. Физическото възпитание е задължително, а още по-добре да започнете да спортувате, да избирате спорта, който ви харесва най-много и да го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто опитайте да ходите повече). Не забравяйте за лечение на настинки и грип навреме, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Уверете се, че работите с имунитета си, втвърдявайте се толкова често, колкото сте в природата и чист въздух. Не забравяйте да преминете през планираните годишни проучвания, тъй като е много по-лесно да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в напреднала форма. Избягвайте емоционални и физически натоварвания, изключете пушенето или контакта с пушачите колкото е възможно повече или ги минимизирайте.

Също така ви препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмонията у дома.

Време е да прозвучи алармата! В твоя случай вероятността от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни за вашето здраве, като по този начин унищожавате работата на дробовете и бронхите, съжалявате за тях! Ако искате да живеете дълго време, трябва драстично да промените цялото си отношение към тялото. На първо място, тествайте от такива специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да предприемете радикални мерки, в противен случай всичко може да се окаже лошо за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, драстично променете живота си, може да се наложи да промените работата или дори мястото на пребиваване, напълно да елиминирате пушенето и алкохола от живота си и да намалите контакт с хора, които имат такива вредни навици до минимум, втвърдяват, укрепват имунитета ви, по-често на открито. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Напълно изключи от вътрешното движение всички агресивни средства, замени с естествени, естествени средства. Не забравяйте да правите почистване на къщата и проветряване на стаята.

Също така силно препоръчваме да се запознаете с материала за това как да разпознаете пневмонията у дома.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С отговора
  2. С знак за гледане

Вашият начин на живот е свързан с тежки физически натоварвания?

  • Да всеки ден
  • понякога
  • Сезонен (напр. Градина)
  • не

Колко често се подлагате на белодробен преглед (напр. Флурограма)?

  • Дори не помня последния път
  • Ежегодно, без съмнение
  • Веднъж на няколко години

Играете ли се в спорта?

  • не
  • Да, професионално и редовно
  • В миналото беше
  • Да, любител
  • да
  • не
  • Когато съм болен
  • понякога

Лекувате ли ОРИ, АРВИ, бронхит и други възпалителни или инфекциозни заболявания?

  • Да, при лекаря
  • Не, след малко изчезва
  • Да, правя самолечение
  • Само ако е абсолютно лошо

Спазвате ли старателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходки и т.н.)?

  • Да, постоянно ръцете ми
  • Не, изобщо не следя това.
  • Опитвам се, но понякога забравям

Вие се грижите за имунитета си?

  • да
  • не
  • Само в случай на болест
  • Трудно е да се отговори

Вашите роднини или членове на семейството страдали от сериозни белодробни заболявания (туберкулоза, астма, пневмония)?

  • Да родители
  • Да, близки роднини
  • не
  • Не мога да кажа със сигурност

Живеете ли или работите в неблагоприятни екологични условия (газ, дим, химически емисии на предприятия)?

  • Да, живея постоянно
  • не
  • Да, работя в такива условия
  • Преди това са живели или работили

Имате ли сърдечно заболяване?

  • Да, хронично
  • Рядко, но понякога боли.
  • не
  • Има съмнения, имате нужда от проучване

Колко често оставате на закрито с влага или прашни условия, плесен?

  • постоянно
  • Аз не съм
  • По-рано
  • Рядко, но се случва

Често ли страдате от остри респираторни инфекции?

  • Постоянно болен
  • Рядко, не повече от 1 път годишно
  • Често, повече от 2 пъти годишно
  • Никога не се разболявам или на всеки пет години

Вие или някой от роднините ви имате диабет?

  • Да, имам
  • Трудно е да се отговори
  • Да, близки роднини
  • не

Имате ли алергии?

  • Да
  • не
  • Не съм сигурен дали имате нужда от проучване
  • Да, дори няколко

Какъв начин на живот водиш?

  • заседнал
  • Активен, постоянно в движение
  • заседнал

Дали някой във вашето семейство пуши?

  • да
  • не
  • Това се случва понякога
  • Използва се за пушене
  • Да, пушавам редовно
  • Не, и никога не пушеше
  • Рядко, но се случва
  • Преди пушат, но се отказват

Имате ли пречистватели на въздуха в дома си?

  • не
  • Да, постоянно променящите се филтри
  • Да, понякога използваме
  • Да, но ние не следваме устройствата

Често ли имате повече бронхит?

  • Често, повече от 2 пъти годишно
  • Постоянно болен
  • Рядко, не повече от веднъж годишно.
  • Не се разболявам изобщо, максимум веднъж на всеки пет години

Имате ли вродени патологии на бронхо-белодробната система?

  • Да, дори няколко
  • Има един
  • не
  • Трудно е да се отговори, имате нужда от проучване

класификация

Двустранната пневмония може да се класифицира според различни критерии. Това звено ще позволи на лекаря да избере подходящата терапия и да приложи принципите на приемственост, когато пациентът влезе в други отдели.

Според обстоятелствата на възникване възпалението е разделено на 4 групи:

  1. Придобити в Общността (дом, домакинство);
  2. Нозокомиални (болнични, нозокомиални);
  3. Поради липса на имунитет;
  4. Аспирация (поради проникване на различни течности в белите дробове).
Процесът на възпаление може да обхване различни области на белите дробове, в зависимост от разпространението на патологията може да бъде:
  • горен лоб;
  • двустранна долна лобарна пневмония;
  • среден лоб (само в десния бял дроб);
  • общо (поражение на целия бял дроб);
  • субтотална пневмония (възпаление на един или два лоба);
  • сегментни;
  • polysegmental;
  • интерстициална.

Най-честа двустранна пневмония на долния лоб. Това се дължи на факта, че в долните части на белите дробове възникват по-трудни процеси на естествено почистване. Особено при по-възрастните хора силата на кашличния импулс не е достатъчна, за да може храчката напълно да се оттегли от долните сегменти.

Също така, диагнозата взема предвид периода на заболяването, той може да бъде:

  • началото;
  • височината;
  • разрешително или възстановяване.
В зависимост от продължителността на болестта, те разграничават такива форми на своя курс като:
  • остра;
  • хронично (повече от шест месеца, често придружено от сърдечно заболяване);
  • продължително (повече от 4 седмици).

симптоми

Както и при едностранния процес, симптомите на двустранната пневмония зависят от степента на лезията и причинителя на заболяването. Клинично отделят белодробни и екстрапулмонални прояви при пневмония.

Признаци на белодробни прояви се изразяват в:

  • кашлица интензивна, болезнена, понякога с повръщане;
  • обилно храчки, които могат да бъдат лигавични, гнойни, кръвни ("ръждясали");
  • диспнея с различна тежест;
  • болка при дълбоко дишане.
От извънлегочни прояви излъчват:
  • висока температура (до 40 ° C);
  • втрисане, слабост и сънливост;
  • болка в главата;
  • прекомерно изпотяване;
  • мускулни болки;
  • цианоза (синя) около устата и носа, върховете на пръстите на ръцете и краката;
  • увеличаване на сърдечната честота;
  • понижено налягане;
  • херпесни рани в носа и устните;
  • кожен обрив;
  • възпаление на лигавиците;
  • синдром на диария;
  • объркване.

При възрастните хора тази патология е особено трудна. Това се дължи на наличието на много съпътстващи заболявания, които значително влошават хода на заболяването и влошават прогнозата. Също така при тази група пациенти рискът от усложнения е много по-висок.

Усложненията, както и симптомите, могат да бъдат белодробни и извън белодробни. Неблагоприятни ефекти от белите дробове:

  • плеврит в областта на увреждане на белодробната тъкан;
  • емпиема (натрупване на гной в кухината, образувана от плеврата);
  • абсцес;
  • гангрена;
  • масово унищожение;
  • токсичен едем;
  • пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина поради разкъсване на белия дроб.
Усложнения, които възникват в резултат на участието на други органи в патологичния процес, се изразяват в развитието:
  • сепсис;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • възпаление на мембраните и мускулите на сърцето;
  • менингоенцефалит;
  • анемия (с микоплазмоза);
  • психоза (особено при възрастните хора);
  • DIC синдром.

Развитието на сложен курс е неблагоприятен прогностичен признак за живота на пациента. От това зависи не само количеството на лечението и продължителността на хоспитализацията, но и възможността за възстановяване.

лечение

Лечението на двустранна пневмония трябва да се извършва само в болница. При неусложнен курс те могат да бъдат отдели на инфекциозен, белодробен или терапевтичен профил, в зависимост от структурата на медицинското заведение. Ако заболяването има тежък и сложен курс, тогава лечението на двустранна пневмония при възрастни трябва да се извършва в отделения за интензивно лечение или реанимация.

Етиологично лечение на двустранна пневмония е назначаването на антибактериални лекарства и техните комбинации, които се прилагат интравенозно, с последващо преминаване към таблетна форма.

При пневмония, придобита в общността, се предписват пеницилин и неговите производни. При атипични (микоплазма, легионела и хламидия) - макролиди и тетрациклини. Хора с имунни недостатъци трябва да лекуват възпаление с антибиотици с широк спектър на действие и ко-тримоксазол. При възникване на болнична инфекция се предписват Оксацилин, Флуорохинолони, Аминогликозиди или комбинацията от Цефалоспорини с Метронидазол.

Показанията, че патологията трябва да се лекува с комбинация от антимикробни средства, са:

  • тежък двустранен курс с необясним патоген;
  • възраст над 65 години при наличие на влошаващо съпътстващо заболяване със сърцето и дихателната система;
  • предполагаема гъбична флора и пневмоцисти като патогени при имунен дефицит;
  • асоцииране на патогенна микробна флора;
  • необходимостта от засилване на антибактериалния ефект.
В допълнение към антимикробната терапия, използването на лекарства, което се състои от:
  • детоксикация чрез прилагане на физиологичен разтвор, глюкоза, реополиглукин, пиене на много течности и използване на плазмофереза ​​в тежки случаи;
  • подобряване на бронхиалния дренаж (почистване) с помощта на бронхо- и муколитици (Ambroxol, Lasolvan), които се приемат през устата или вдишване, и също така извършват промиване (измиване) на бронхите;
  • противовъзпалителна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ортофен) или хормонални лекарства (хидрокортизон, преднизолон, дексон);
  • имунокорекция чрез предписване на Anabola, Timalin, интравенозен имуноглобулин (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • антипиретична терапия с парацетамол, ибупрофен или прилагане на литична смес;
  • корекция на микроциркулаторните нарушения при ICE, която се извършва чрез въвеждане на хепарини, антитромбоцитни средства (Pentoxifylline), преливане на прясно замразена плазма.

Физиотерапевтичните ефекти се използват за лечение под формата на:

  • UHF;
  • микровълнова микровълнова фурна;
  • inductothermy;
  • електрофореза на различни лекарства;
  • импулсно действие;
  • термична обработка с озокерит, кал, парафин.

Колко продължителността на лечението ще зависи от степента на увреждане, успеха и коректността на мерките за отстраняване, възрастта на пациента и наличието на усложнения.

Двустранната пневмония е често срещана, особено при изтощени хора. Съществува висока честота на възникване за хора в тежко състояние, които се лекуват в интензивното отделение или интензивното отделение.

Ето защо, адекватната и навременна медицинска помощ играе важна роля в прогнозата на заболяването и живота на пациента.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло