loader

Основен

Предотвратяване

Ефекти на кривата на носната преграда и методи за лечение на патология

Понякога човек се чувства най-силен дискомфорт, мисля, че той има някакъв вид вирусно заболяване, придружено от настинка и проблеми с дишането. Истинската причина обаче може да бъде изкривяването на носната преграда.

Какво представлява носната преграда

Носната преграда: структура и функция

Този елемент принадлежи към остео-хрущялната тъкан на лицевата област на черепа и се намира във вертикално положение в носния отвор, като го разделя на две половини. Тя почти никога не е строго вертикална и дори - по различни причини, тя може да се отклони от своето естествено положение, да има накланяния, кривини, израстъци и други видове деформации.

Назалният хрущял е по същество продължение на костната структура на преградата. Размерът и формата на носа, както и привлекателността на чертите на лицето, до голяма степен зависи от структурата на тази част на черепа. Нарушаването на структурата на вертикалата може да причини не само козметичен дефект.

Патологиите на носната преграда могат да доведат до многобройни заболявания, някои от които могат да бъдат много болезнени и неприятни.

Ако има извит носната преграда, здравните ефекти могат да бъдат напълно невидими или могат да се появят ясно определени признаци.

Причини и видове кривина

Вродени и придобити причини за кривина на носната преграда

Изкривяването на преградата в носа може да бъде вродено и придобито.

Има няколко основни причини за такъв дефект:

  • Изкривяването, което се проявява по време на активния растеж на тъканите. Тъй като тази част от носа се състои от кост и хрущял, в някои случаи хетерогенните тъкани могат да растат с различни скорости. В резултат на това деформацията или промяната във формата на преградата, образуването на вътрешни дефекти.
  • Тъй като джъмперът е много тънък, крехък и пластичен, различни тумори в носа, като полипи или чужди тела в кухината, могат да причинят отклонение от вертикалата и да се превърне в крива.
  • Деформацията може да възникне и в резултат на развитие на силен възпалителен процес, който засяга тази част от костта или съпътства някои заболявания, свързани с разрушаването на костната тъкан на лицевата част на черепа (сифилис в последния етап, проказа и т.н.).
  • Травма - една от най-честите причини за изкривяване. Тя може да бъде причинена от инцидент, неуспешно падане, но най-често това се случва, когато ударите лицето, което е причинило нараняване или счупен нос. Мъжете страдат от наранявания на носа по-често от жените, спортистите получават удари по лицето с изкривяване на носа по-често, отколкото хора, които не се занимават със спорт, туризъм или просто не водят активен начин на живот.

Според външни признаци не винаги е възможно да се определи кривината на носната преграда, тъй като това, което виждаме, е хрущялна структура, а самата преграда се намира в дълбочината на носа. Следователно, изкривеният нос не винаги означава наличие на дефекти в преградата, а кривина може да придружава идеално гладък нос.

симптоматика

Симптоми с изкривяване на носната преграда

Веднага трябва да се отбележи, че за повечето хора тази част от черепа е извита в една или друга степен. То е много рядко напълно равномерно, но малките дефекти не се проявяват с патологични явления. За да се забележи кривината му, тя трябва да е доста интензивна.

Извитите носни прегради, последствията от които може да не са непосредствено очевидни, могат да имат "замъглени" прояви или да демонстрират очевидни здравословни проблеми.

Основните симптоми при патологията:

  • Най-често е налице нарушение на дишането през носа и може да бъде двустранно или едностранно. Нарушението може да бъде пълно или частично, зависи от степента на блокиране на носния проход. В повечето случаи това се случва след нараняване, когато парче кост се измества или разделя, напълно или частично блокира дишането.
  • Поради деформация на преградата, по време на сън се случват шумно дишане и хъркане. В същото време и мъжете, и жените, дори и децата, могат да хъркат.
  • Лице с кривина може да има хроничен хрема или сложни форми - възпаление на максиларните и предните синуси. Това се дължи на факта, че изкривяването на носа не позволява съдържанието на синусите, особено гнойно, свободно да се разделя и излиза. В резултат на това настъпва стагнация, се присъединява вторична инфекция и се развиват сериозни хронични заболявания.
  • Органите на слуха също могат да бъдат засегнати - поради хронична инфекция възниква възпаление на средното ухо. Ако инфекцията "урежда" близо до преградата, тя може да предизвика още по-голямо напрежение.
  • Много от пациентите отбелязват повишена сухота на лигавиците, която е съпроводена с дразнене и често кихане.
  • Ако септумът се извива за дълго време, полипите могат да се образуват вследствие на нараняване на лигавицата. Те могат да бъдат единични или многократни. Тяхното присъствие и размер значително усложняват хода на заболяването.

Изкривяване на носа, видимо с просто око. Не всички тези симптоми могат да бъдат диагностицирани заедно. Най-честите причини за търсене на лекарска помощ са чести простуди и проблеми с дишането, особено при стрес.

Диагностика на заболяването

За да се идентифицира нарушението на формата на носната преграда може да помогне пациентът история. След внимателно изслушване на оплакванията, опитен лекар може да заключи, че може да има заболяване и да изпрати пациента за по-нататъшно изследване. Ако има данни за наранявания, инциденти или фрактури, наранявания на лицето и носа в картата на пациента, прегледът трябва да продължи.

Следващата стъпка трябва да бъде визуална проверка. Понякога това е достатъчно, за да се идентифицира проблема, тъй като някои външни дефекти на носа ясно показват наличието на деформация на преградата.

Ако дефектите са очевидни и изискват хирургическа намеса, фотографските снимки се правят в различни проекции.

След това лекарят може да извърши палпация на носа, за да идентифицира възможни дефекти в хрущяла и ноздрите. След това можете да отидете на инструментално изследване. Това включва предна риноскопия без използване на назално огледало, само с помощта на челен рефлектор. За опитен лекар такова изследване е най-вече достатъчно, тъй като той може веднага да оцени степента на кривина на различните елементи на носовата структура.

За изследване на дълбоките части на носа с предна риноскопия, лигавиците се лекуват с анестезия, за да се елиминират болезнените усещания по време на изследването. В случаите, когато не можете да разберете проблема с помощта на конвенционални прегледи или при наличие на увреждания на лицевите кости, се предписват рентгенови снимки на черепа и томограма. Те помагат да се видят всички нарушения в комплекса.

Последици от изкривяването на носа

Влиянието на кривата на преградата на носа върху човешката дейност

След като се диагностицира носната преграда, последствията могат да бъдат различни. Ако няма значителни здравословни проблеми, не се изисква специално лечение, обаче, ако деформацията е забележима визуално или има хронични заболявания, които причиняват големи неудобства, лечението е просто необходимо.

Последствията от изкривяването на носната преграда може да не повлияят веднага здравето. Например, в покой, човек не чувства, че носът „работи“ неправилно, но при стрес тялото започва да страда от липса на кислород. Това може да се прояви като задух, тежко интермитентно дишане, спазми, главоболие, замаяност и дори загуба на съзнание.

Човек с такъв проблем изпитва трудности при спорта, танците и други натоварвания, не може да тича бързо, трудно му е да чете на глас дълго време, да пее и дори да говори.

Продължителната липса на въздух може да повлияе неблагоприятно на сърдечно-съдовата система и дори на белите дробове.

Понякога ефектите на кривата на преграда в носа могат да се появят само в напреднала възраст.

Особено опасно е изкривяването на носа за деца:

  • Може да не се проявява по никакъв начин, но хроничната липса на кислород, вредна за развитието на мозъка, влияе върху умствените способности на детето и неговото учене.
  • Ако такъв дефект е вроден, детето може постоянно да изостава в развитието си.
  • В допълнение към негативното въздействие върху развитието на детето в психическо отношение, продължителното кислородно гладуване може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето. Благодарение на ограничаването на постъпването на въздух, бебето се опитва да диша през устата си, дори произвежда характерен вид - „аденоидно лице“, подпухнало, бледо, с постоянно разделена уста и дрезгаво дишане.
  • В случай на нарушаване на носовото дишане и вдишване на въздух през устата, бактерии, вируси и гъбички свободно влизат в тялото на детето. Това причинява различни заболявания, като бебето е по-податливо на настинки и остри респираторни вирусни инфекции, алергии, гайморит и отит.
  • От своя страна, постоянната инфекция в организма "седи" на имунната система, причинява проблеми със сърдечно-съдовата система, заболявания на вътрешните органи.
  • Такова дете обикновено е бавно и заседнало, тъй като е трудно за него да тича, а това води до мускулна слабост и заболявания на опорно-двигателния апарат. И причината за всички може да бъде фин дефект на носната преграда.

Методи за лечение

Извитите носни прегради се лекуват по два основни метода - хирургически и лазерен.

Хирургичната намеса може да бъде:

Хирургията се предписва в случаите, когато кривината е много значима, придружена от други дефекти и доставя сериозни проблеми на пациента. Ендоскопската корекция се извършва с помощта на специален гъвкав инструмент, ендоскоп, и се извършва с миниатюрни инструменти под контрола на видеокамера. Не се правят външни разрези - всички манипулации се извършват през носните проходи.

След операцията в носа се поставят марля турунди и специални силиконови накладки, които се отстраняват един ден след интервенцията. Пациентът се изписва на следващия ден. Веднага след като отокът на лигавиците спадне и това се случва приблизително след една седмица, възстановява се носното дишане и пациентът става много по-лесен. Този вид операция се нарича септопластика.

Повече информация за кривата на преградата на носа можете да намерите във видеото.

Този вид операция може да се извърши при деца на възраст от 14 години. За малки деца такава операция се извършва само в изключителни случаи, когато възможните рискове се припокриват с ползи за здравето. Тази процедура се извършва под обща анестезия за деца над 6-годишна възраст след много задълбочено изследване.

Лазерната хирургия на носа е възможна само ако става въпрос за деформация на хрущяла и липса на фрактура.

Извършва се под местна упойка и продължава не повече от четвърт час. При извършване на ринопластика в козметичната хирургия, дефектите на носните прегради често се коригират едновременно, особено ако са пряко свързани с външни прояви и влияят на външния вид на пациента.

Пълна реконструкция на носа с възстановяване на септума и хрущяла се извършва под обща анестезия при големи увреждания на лицето със счупени кости, наранени рани и наранявания на носа. Това е много трудна операция, изискваща дългосрочна рехабилитация, а понякога и многократна хирургична интервенция.

Усложнения на кривата на носната преграда

Най-опасните усложнения са изпълнени с кривина на носната преграда, причинена от нараняване. Силен удар по лицето или нараняване на главата с нарушение на целостта на носа обикновено води до много големи кръвотечения от носа.

Може да бъде много трудно да го спрете, особено ако жертвата има много увредено лице и не е възможно да се намери източникът на кървене. В такава ситуация, преди да пристигне линейката, трябва да се опитате да фиксирате жертвата така, че кръвта да не попадне в дихателните пътища, да се опитате да спрете кървенето, доколкото е възможно, като нанесете хора в стерилна марля или поставите парчета от хемостатична гъба в ноздрите.

Основната опасност от изкривяване на носната преграда, дължаща се на травма, е, че парче от счупена кост може да стигне до дихателните пътища или кръвообращението. Ако жертвата е в безсъзнание и никой не му дава първа помощ, той може просто да се задуши от собствената си кръв по време на кръвотечение от носа.

Често усложнение на изкривяването на преградата е образуването на полипи.

Те значително усложняват живота на пациента и правят операцията неизбежна. По време на операцията пациентът може едновременно да отстрани аденоидите и да фиксира носната преграда.

Тъй като изкривяването на носа е придружено от дихателна недостатъчност, то може да бъде опасно за хора, страдащи от респираторни заболявания, като астматици. Вече постоянно им липсва въздух, а наличието на усложняващи дефекти значително влошава проблема. Същото се отнася и за хипотензивни ядра. Липсата на въздух може да предизвика главоболие, раздразнителност, нарушения на съня и да доведе до припадъци, инфаркти, намалена производителност. Колкото и да е незначителен проблемът с кривината на носната преграда, той изисква специално внимание, внимателно изследване и своевременно подходящо лечение.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Изкривяване на носната преграда: лечение без операция

Човешкото тяло е симетрично, дясната и лявата половина (ако не приемат вътрешната структура) могат да бъдат отразени в огледалото, преминавайки в сагиталната равнина.

Ето защо всички структури, намиращи се в средната линия, са „повишена отговорност”.
Това ясно се вижда в примера на носната преграда. Той може да изпита деформация по време на вътрематочно развитие, както и да бъде засегнат от наранявания и различни заболявания.

Следователно заболяване като деформация на носната преграда е доста често срещано при хора от различни раси, националности и възрасти.

Тя, от своя страна, е способна да предизвика различни проблеми не само с носовото дишане, но и с много други нарушения.

Защо е деформация на носната преграда? Какво да направя, ако "нос крива", така да се каже? Възможно ли е да се възстанови от този костен дефект на носната преграда без операция или хирургичното лечение винаги е необходимо?

Какво представлява носната преграда

В началото на малко информация от анатомията. Носната преграда, както е лесно да си представим, разделя носната кухина във вертикална равнина на дясната и лявата симетрични половини. Въздухът навлиза в тях съответно от лявата и дясната ноздри, затова вътре в носната кухина вдишаният въздух се разделя на два изолирани потока и се насочва по-нататък. Какво представлява носната преграда? - това е само вътрешната, средната (или медиалната) стена на носната кухина.

Състои се от следните трайни и еластични форми:

  • Горната челюст, която има гребена на носната преграда върху нейния небцето;
  • Плато от етмоидна кост;
  • Отворът е неспарена кост, която формира основата на преградата.

Това са кости, но има и еластичен елемент в преградата - носният хрущял под формата на неправилен четиристран, който продължава разделянето в предните секции и участва в образуването на подвижната част на задната част на носа, под носовия мост.

Това е носещата структура на носната преграда. Трябва да се помни, че отвън има слизеста мембрана, богато снабдена с кръвоносни съдове, за да затопли входящия студен въздух. На повърхността на лигавицата има жлези, които произвеждат тайна. Слизестите и по-дълбоките слоеве на преградата се иннервират от различни чувствителни и секреторни парасимпатикови клони на черепните нерви.

Основната функция на преградата е да работи с въздушен поток и тяхното правилно разпределение, почистване, овлажняване и затопляне.

Видове деформации на носната преграда

Тъй като твърдостта на носната преграда се увеличава от повърхността на хрущяла до дълбочината на черепа, кривината е много по-често срещана в предната част, а в задните части на преградата почти винаги липсва деформация.

Кривината е различна: във вертикалната равнина тя може да бъде изпъкнала, (едностранна) или S-образна. Според структурата, кривината може да бъде значителна деформация, като шип или хребет. Понякога костният скок в носа или гребена „реже” в страничната стена на съответната носова обвивка.

Има чести случаи на сложна кривина, когато стената не се променя само, а се „усуква” в няколко равнини. В случая, когато деформацията обхваща фронталните секции и еластичния хрущял, тогава са възможни неговите дислокации и дори частично или пълно откъсване от костите. Разбира се, това се случва в дълбочина, а извън лигавицата “маскира” вътрешните смущения.

Степента и вида на кривината "дават ключ" за усложненията, симптомите и вида на тактиката на лечението.

Как да се определи вида на кривината? Не е достатъчно да събирате оплаквания, имаме нужда от риноскопия (отпред и отзад), която се извършва от УНГ лекар при амбулаторния прием в клиниката. Магнитно-резонансното изображение с конструкцията на триизмерно изображение на цялата носова кухина може да осигури изчерпателна информация.

Какви са формите на носа?

Всеки знае, че различните хора имат различна структура на външния нос. Но не всеки знае, че неговата вътрешна структура варира значително, а формата зависи не само от костите, но и от конфигурацията на еластичния хрущял.

Тъй като носът е „неразделна анатомична структура“, външният му вид се състои от формата на носовия мост, крилата, върха на носа, разрязването на ноздрите и задната част на носа. Именно тези детайли позволяват да се различи гордия римски профил от "носа с картофи".

Най-простата класификация на носовите форми включва следните основни типове:

  • прав нос (гърбът също е прав);
  • нос (обратно вдлъбнат);
  • воден нос (изкривен).

Отделен, по-скоро рядък нос е "гръцкият". Характерно за тази форма е липсата на прорез върху носа, т.е. задната част на носа е продължение на челото.

Децата носа са ниски и широки, "бутон". След това, на 10-годишна възраст, формата на носа поема генетично включените форми с растежа на черепа.

Медиалната стена на носната кухина също е свързана с формиращата функция: отстраняването на носната преграда, особено в предната, хрущялна част, може да повлияе на цялостната конфигурация на носа.

Защо се премества носната преграда?

Всички разнообразни причини за кривината на носната преграда могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • физиологични причини - това е свързано с развитието на костите на главата, поради наследственост;
  • наранявания на черепа и носните структури;
  • обезщетение.

Деформация на носа поради физиологични причини се дължи на неравномерния растеж на различните му отдели. Това е подобно на кривината на ствола на ябълките, промените се случват бавно в продължение на много години, а такива „изненади” завършват със зряла възраст.

Нараняванията са честа причина за внезапно изкривяване, особено при мъжете, поради известни причини. След удара, който обикновено настъпва странично, не само хрущялите се изместват, но с голяма сила, централните структури на носната кухина.

В допълнение, след нараняване може да се появи хеморагия, която може да не се "разреши", но да се организира. Такъв посттравматичен хематом на носната преграда може да доведе до значителна деформация на медиалната стена на носа за голямо разстояние.

Компенсаторните причини са разнообразна група от различни заболявания, които водят до деформация:

  • катар на носната преграда (хроничен ринит, вазомоторен ринит);
  • синусов полипоз, тумори. В случай на силен растеж, те могат да нарушат потока на въздуха. За да се възстанови, в началото се появява лека извивка на носната преграда, а след това по-изразена;
  • постоянна претоварване, от една страна;
  • гнойни заболявания на носната кухина, например, абсцес на носната преграда.

За да се разбере навреме защо се премества носната преграда - това е много важно за избора на лечение. Източник: nasmorkam.net към съдържанието?

Симптоми, причинени от изкривяване

Признаци на деформация на преграда са различни. Но най-типичните симптоми са:

  • затруднено дишане през носа: по-често от една ноздра;
  • постоянен хрема, запушване на носа;
  • алергичен ринит. Тя е свързана с постоянното механично действие на преградата върху съседната странична стена;
  • симптоми, свързани със суха назална лигавица: болка, зачервяване, подуване;
  • чести кръвотечения от носа;
  • възможни нощни хъркания и периоди на сънна апнея (временни паузи на дишане);
  • по-чести случаи на ТОРС и други респираторни инфекции;
  • признаци на хронично възпаление в средното ухо, в ларинкса и фаринкса (отит, ларингит).
към съдържанието?

Лява едностранна извивка на носната преграда

Има ли природата някакво предпочитание при избора на страната на носната кухина? Дали лявата или дясната страна се появяват по-често? Според съществуващите статистически данни няма определена тенденция. Има някои любопитни подробности, които могат да изяснят защо повечето от исканията в интернет се отнасят конкретно до кривината отляво.

Да, просто защото повечето лекари - отоларинголози - са десни, а с предна риноскопия просто им е по-удобно да изследват лявата ноздра на пациента, която ще бъде от дясната страна, тъй като пациентът седи пред тях. В края на краищата, в дясната ръка лекарят държи носовото огледало, докато крилата на носа са отляво и не блокират картината. Ето защо лекарят може да види по-малки и незначителни промени.

Субмукозна резекция на носната преграда

Как да оправям преградата на носа? Най-често с тази патология се използва хирургично лечение. Една от най-честите операции е резекция на носната преграда.

Това име се дава, защото тази операция е запазваща органа: лигавицата се запазва и след операцията се „поставя на място”, в резултат на което преградата просто става по-тънка.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Много пациенти питат кога да работят. За да разберем това, изброяваме индикациите за тази интервенция:

  • упорито носово дишане: пълно запушване от едната страна;
  • хъркане в сън;
  • "Безшумен" носов проход, без вентилация (дори ако пациентът е свикнал с това и няма оплаквания);
  • Отклонение на носа (козметичен дефект);
  • В някои случаи резекцията не е целта, а само първият етап от операцията за достъп до по-дълбоко разположените структури на черепа, например, етмоидния лабиринт. В някои случаи кривата на преградата на носа затруднява достъпа до носните синуси с гнойното им възпаление (емпиема).
към съдържанието?

Изкривяване на носната преграда - ефекти

  • Влошаването на газообмена в белите дробове, както и в носната кухина, въздухът се овлажнява, почиства и затопля. Не напълно затоплен въздух може да предизвика спазъм на малките бронхи, а при наличие на съпътстващи фактори, да предизвика бронхиална астма;
  • Намалената продукция на слуз води до намаляване на броя на имуноглобулините в носната кухина, което води до податливост на тялото към инфекции;
  • Нарушаването на носовото дишане може да предизвика рефлексна кашлица (ако постоянно дишате през устата, се развиват сухи ларинкса и сухожилията;);
  • Може да се появят главоболие, признаци на мигрена и други прояви на недостатъчна оксигенация. Ако пациентът е имал проблеми с носната преграда, например резекция на белите дробове за туберкулоза, или е страдал от емфизем, то поради деформация на преградата може да има задух.

В случай, че изкривяването на преградата пречи на затлъстелия човек с хипертония и атеросклероза от сън, спонтанното дишане спира в сън може да доведе до инсулт и внезапна смърт, следователно това заболяване не може да бъде подценявано и последствията могат да бъдат само локални.

Лечение без операция

Разбира се, най-голям брой пациенти с тази патология не веднага се обръщат към лекар, а само с натрупване на оплаквания и далечен процес. Тогава операцията е неизбежна.

Само ако деформацията е настъпила в малки количества и не причинява значителни нарушения на вентилацията, можете да "не отидете под ножа". В такива случаи има шанс да се изправи носа без операция.

Как да подравните носната преграда по консервативни начини?

В случай, че е настъпило изкривяване на носа след нараняване, то в рамките на няколко часа или дори дни можете да “поставите” преградата на място със специални асансьори. Това се прави без никакви съкращения.

Вторият начин за коригиране на кривата на носа без операция е лазерна септохондрокорекция. Той е приложим досега само в случай на предни деформации, или в случаите, когато значителна част от тях попадат на хрущял.

Това е възможно, защото лазерът е способен да изпарява хрущялните дефекти без кръв, но неговата мощност не е достатъчна, за да направи същото с костната тъкан. В известен смисъл този вид лечение може да се нарече „безкръвна“ и „безконтактна“ операция. За повечето пациенти това е напълно приемливо.

Второто име на тази операция е лазерен термопласт. Използва се, ако еластичният хрущял може да бъде поставен в нормално положение. Например, просто го натиснете с пръст. Ако освободите пръста си, еластичният хрущял ще се върне отново.

За да го фиксира и придаде твърдост, тя се нагрява с лазер.

Самата операция на носната преграда се извършва за няколко минути, а за анестезия е достатъчно да се капне спрей за лидокаин, за да не се нарани. След операцията пациентът се поставя в носа с тампон, така че той фиксира хрущяла и му се позволява да се прибере у дома. На следващия ден тампонът се изважда. Това е всичко.

Следователно всеки може да избере методи за лечение. Основното е, че е извършено, ако има индикации за това.

Изкривяване на носната преграда - причини, видове, симптоми, ефекти, методи на лечение

Какво представлява носната преграда?

Назалната преграда е костна и хрущялна плоча, която отделя носната кухина на приблизително същите две половини. При новородените носната преграда е равна и права. Състои се изцяло от хрущялна тъкан, върху която има огнища на осификация. С растежа на детето, тези огнища на костната тъкан се превръщат в кости и прерастват в една кост. Този процес е завършен до 10 години. При възрастен предната част на носната преграда се състои от хрущял, а гърбът е тънка кост. И двете страни са покрити с лигавици.

Благодарение на носната преграда инхалираният въздух се разделя на равни потоци. Това осигурява неговото линейно движение в дихателните пътища и по-равномерно затопляне, овлажняване и почистване. Всяко нарушение на конфигурацията на тази част на дихателната система води до нарушаване на горните функции и предразполага към развитието на различни алергични и възпалителни заболявания на дихателните органи, главоболие, разстройства на сърцето, нервната система и други органи.

Причини за отклонение на носната преграда

Причините, водещи до изкривяване на носната преграда, са много разнообразни. Отоларинголозите ги споделят в:

  • физиологичен;
  • компенсаторна;
  • травматично.

Физиологичните причини са свързани с нарушен растеж на костите на черепа или вродени аномалии. Сред тях са:
  • неравномерно нарастване на костите на мозъчната и лицевата част на черепа - активният растеж на мозъчната част на черепа води до намаляване на размера на носната кухина и огъване на носната преграда;
  • неравномерно нарастване на огнищата на костната и хрущялната тъкан на носната преграда - по-активен растеж на костната тъкан води до деформация на частите на носната преграда, състоящи се от хрущялна тъкан;
  • прекомерно нарастване на елементарния орган на Якобсон, разположен в обонятелния участък на носа и състоящ се от натрупвания на нервна тъкан, активният растеж на този рудимент води до ограничаване на пространството за нормалното развитие на носната преграда и нейното изкривяване.

Компенсаторни причини поради наличието в носната кухина на различни патологични образувания:
  • хипертрофия на една от носната раковина - увеличена назална конха, притиска носната преграда и причинява деформация и изместване;
  • тумори и полипи на носната лигавица - с големи размери, нарушено е носовото дишане, а носната преграда компенсира това състояние и завои.

Травматичните причини са причинени от различни наранявания, които допринасят за изместването на носните кости и изкривяването на носната преграда. Най-изразените деформации се наблюдават при неправилно сливане на костите на носа след фрактура.

Първоначалната причина за изкривяването на носната преграда не винаги е възможно да се идентифицира. Най-често тази деформация се открива при деца на възраст 13-18 години и много рядко се усеща в ранна детска възраст.

Видове и видове кривина на носната преграда

Симптоми на изкривяване на носната преграда

Основното и най-често срещано оплакване на пациент с изкривяване на носната преграда е нарушение на назалното дишане, което може да се прояви в затруднено дишане, сухота и назална конгестия, секреция на лигавично (понякога муко-гнойно) освобождаване. Най-често този симптом се появява от едната страна.

Пациентите с извит носната преграда често имат:

  • хронично възпаление на синусите (синузит);
  • повишена чувствителност към вирусни инфекции на дихателните пътища;
  • кървене в носа;
  • постоянен дискомфорт в носа;
  • вазомоторния ринит (поради прекомерна пролиферация на кръвоносните съдове);
  • болки в носа и лицето;
  • шумно дишане на носа по време на сън (особено при деца);
  • хъркане;
  • подуване на лигавицата на засегнатата страна;
  • главоболие;
  • умора;
  • склонност към депресия;
  • намаляване на концентрацията на внимание и памет.

При пациенти с извит носната преграда респираторните инфекции са по-продължителни и често са придружени от усложнения, а възпалението на носната лигавица води до равномерна деформация. Постоянно нарушеното дишане през носа води до прогресиране или развитие на алергичен ринит, който по-късно може да стане причина за астма.

С изкривяването на носната преграда, причинена от наранявания (фрактури или изкълчвания на хрущял), носът може да се измести наляво или надясно и формата на носа може да се промени. Тези признаци са резултат от неправилно сливане на хрущяла на носната преграда.

Изкривяването на носната преграда при дете

Изкривяването на носната преграда при дете се проявява постоянно нарушено и трудно дишане на носа, хроничен ринит и често спонтанно кървене в носа. В някои случаи е налице абсолютно отсъствие на назално дишане. Децата с извит носната преграда често дишат през устата. В сън те могат да изпитват шумно дишане през носа и дори хъркане.

При такива деца респираторните инфекции често се усложняват от фронтален синузит или синузит, които могат да станат хронични. Деформацията на носната преграда може да предизвика възпалителни заболявания на слуховите тръби (тубо-отит), аденоидит и вазомоторния ринит.

Нарушаването на носовото дишане при дете може да доведе до влошаване или поява на алергичен ринит. Освен това тези деца имат сърбежен нос и постоянно отделяне на слуз от носа. С прогресирането на алергичните процеси могат да се наблюдават пристъпи на бронхиална астма.

Поради липсата на нормално функциониране на дихателната система, мозъкът на дете с извит носния септум изпитва постоянно кислородно гладуване. Липсата на кислород води до:

  • главоболие;
  • бърза умора;
  • лошо запаметяване на нова информация;
  • намалена внимателност;
  • чести капризи.

Последици от отклонение на носната преграда

лечение

септопластика

Септопластиката е операция, при която се извършва хирургично възстановяване на изкривената форма на деформираната носна преграда. Основната цел на тази операция е да подобри дишането на носа.

Септопластиката се извършва след образуването на носната преграда. Най-често се предписва на възраст 18-21 години, но в някои изключителни случаи се извършва на по-ранна възраст. Това се обяснява с факта, че до края на пълното образуване на костния септум има шанс да се коригира. В допълнение, операция в ранна възраст може да предизвика необходимост от повторна операция, тъй като до края на окончателното формиране на назалната първа година тя може да се завърти отново.

Септопластиката може да се извърши чрез традиционни хирургически техники или чрез ендоскопски минимално инвазивни техники. Показанията за тази операция могат да бъдат:

  • хроничен синузит;
  • хронично подуване на носната лигавица;
  • чести настинки;
  • постоянен сърбеж или сухота в носа;
  • чести главоболия или болки в лицето;
  • хъркането.

Хирургичната намеса се извършва под местна или обща анестезия. По правило операцията продължава около 1-2 часа. Хирургът прави разрез и ексфолира лигавицата. Следва изрязване на деформирани участъци от хрущял. След това мукозната мембрана се връща на мястото, абсорбиращите се конци се нанасят върху лигавицата или кожата, а марлевите тампони се вкарват в пролуките на носните проходи, които помагат за спиране на кървенето и предпазване на раната от инфекция. Към носа се нанася специален гипс. По правило, след приключване на операцията, на лицето не остават натъртвания и отоци.

През последните години най-популярната ендоскопска септопластика, която се извършва с помощта на специално оборудване и хирургически инструменти. Тази минимално инвазивна хирургия се извършва с минимално увреждане на меките тъкани и хрущяла, осигурява по-естетичен резултат и намалява продължителността на възстановителния период.

Както при всяка друга операция, септопластиката има редица противопоказания:

  • нарушения на кървенето;
  • захарен диабет;
  • инфекциозни заболявания;
  • онкологични заболявания;
  • тежки заболявания на вътрешните органи.

Септопластиката, както всяка друга операция, може да се усложни от инфекция или кървене. Специфичните и по-редки усложнения от тази операция включват образуването на фибринови съсиреци в носната кухина и перфорацията на носната преграда.

Лазерно лечение

Лечението на извитите прегради на носа с лазер (лазерна септопластика), въпреки наличието на някои ограничения върху използването на тази техника, се е доказало в отоларингологичната практика. В основата на тази обещаваща техника се крият свойствата на лазера за изпаряване на деформираните участъци от хрущялната тъкан.

Лазерната септопластика може да се извърши само в случаите, когато само неговата хрущялна част е деформирана и хрущялът не е счупен. За тази операция се използва специално оборудване, което позволява на хирурга да контролира дълбочината на проникване на лазерния лъч в тъканта.

Операцията е почти безкръвна, тъй като лазерът, срязващ тъканите, почти веднага "запечатва" увредените кръвоносни съдове. Зоните на хрущялната тъкан, които трябва да бъдат отстранени, се затоплят до определена температура. След приключване на операцията, носната преграда се фиксира в желаната позиция с помощта на тампони с марля и гипсова отливка.

Предимства на лазерното лечение на изкривяването на носната преграда:

  • безкръвна;
  • минимална травма на меките тъкани и хрущяла;
  • антисептично действие върху меките тъкани на носа;
  • стимулиране на имунната система на пациента;
  • изключително редки следоперативни усложнения;
  • намаляване на рехабилитационния период.

Лазерната септопластика се извършва под местна анестезия и продължава около 15 минути. Тази операция може да се извърши както в стационарни, така и в амбулаторни условия.

Противопоказания за лазерно лечение са: t

  • бременност;
  • анамнеза за конвулсии;
  • онкологични заболявания;
  • треска;
  • инфекциозни заболявания;
  • някои ендокринологични заболявания.

Рехабилитация след операция

След септопластика пациентът трябва да диша през устата, тъй като носната кухина е утъпкана с марлеви тампони, за да фиксира носната преграда в нормално положение. През този период е необходимо да се изключат различни промени в температурата на околната среда. Веднага след операцията на пациента се предписва курс на антибактериална терапия, който има за цел предотвратяване на инфекциозни усложнения. За облекчаване на болката се предписват различни обезболяващи средства.

Тампоните се отстраняват след няколко дни, а повечето пациенти в рамките на 7-10 дни след операцията могат да бъдат изписани от болницата. Въпреки че тампоните се отстраняват от носната кухина, пациентът може да има затруднено дишане през носа. Това е така, защото подуването на лигавицата се поддържа за продължителен период от време.

Възстановяване след ендоскопска или лазерна септопластика се извършва за по-кратко време. Подпухналостта изчезва по-рано, отколкото след традиционната хирургия, а заздравяването на меките тъкани е много по-бързо.

След всеки тип септопластика, можете да се върнете към нормалния си начин на живот за 2 седмици. През един месец се препоръчва да се избягват тежки физически натоварвания и внезапни промени в температурата.

Цена на транзакцията

Цената на септопластиката зависи от много фактори:

  • степента на изкривяване на преградата на носа;
  • вид операция;
  • вид анестезия (местна или обща анестезия);
  • обема на рехабилитационните дейности.

Например, корекцията на незначителна вродена деформация ще струва приблизително 30-50 хиляди рубли, а възстановяването на носната преграда след нараняване може да струва 2-3 пъти повече.

Крайната цена на септопластиката трябва да бъде изяснена с хирурга след като са взети всички диагностични мерки.

Отзиви за хирургично лечение

Въпреки факта, че много пациенти се страхуват от това хирургично лечение, всички отбелязват значителни подобрения в качеството на назалното дишане след като са били завършени и рехабилитационният период е завършен. При прегледите на септопластиката пациентите отделят следните положителни резултати:

  • способността да дишате напълно през носа;
  • не е необходимо да използвате капки за нос, за да възстановите носното дишане;
  • липса на хъркане и подушване;
  • изчезването на болка в носа;
  • липса на назален секрет;
  • по-рядка честота на респираторни инфекции, синузит, синузит и др.;
  • липса на белези;
  • подобряване на външния вид на носа (особено след наранявания).

Повечето от горните положителни точки се наблюдават в рамките на 10 дни след операцията.

Няма преглед на пациентите за усложнения от септопластика.

Какво е опасно изкривяване на носната преграда, причини, лечение и рехабилитация, възможни усложнения

Човек, който се бори безкрайно срещу ринит, претърпява студ или грип няколко пъти в годината, страда от безсъние и загуба на миризма, и може да не осъзнава, че проблемът е не само в имунитета и нервната система. Изкривяване на носната преграда - диагноза, която се прави рядко, но присъства в по-голямата част, въпреки че е предимно тежки форми, които изискват спешна корекция: скок, гребен. Възможно ли е лечение без операция и колко опасен е този проблем?

Какво е кривина на носната преграда

Централната плоска тънка пластина, разделяща въздушния поток на равни части, поради което се обработва и доставя хармонично - това е носната преграда, състояща се от хрущялна и костна тъкан. Ако въздухът започне да преминава неравномерно, лекарят може да каже, че има изместване на носната преграда (нейните хрущялни участъци) или нейната деформация под формата на шип или гребен в костната секция. Кривината се среща при 95% от хората, но с различна степен на тежест, така че може да не знаете за него до края на живота.

симптоми

Извитите носови прегради могат да се усетят и отвън, и от вътрешните промени в тялото. Ако има деформация на хрущялните тъкани в близост до предната част, или в горната част на носовия мост (костната част), тя ще бъде видима поради загубата на симетрия на носа. Вътрешната кривина се изразява главно в:

  • често кървене в носа, предизвикано от изтъняване на лигавиците в стесната ноздра;
  • затруднения с носовото дишане (усещане, че въздухът изобщо не тече);
  • главоболие;
  • хъркане, ако лицето спи на гърба;
  • често пренатоварване (поради хипоксия поради затруднено носово дишане);
  • намаляване на имунитета, което води до остри респираторни инфекции, грип и други болести, които страдат сериозно;
  • хронични заболявания на горните дихателни пътища (главно лекарите се фокусират върху появата на хроничен ринит при пациенти с кривина на преградата).

Какво е опасно кривина на носната преграда

Ако не настъпи своевременно и пълно пречистване на въздуха, достатъчно количество кислород не попада в кръвта и мозъкът, имунитетът и мозъчната активност постепенно намаляват, а съдовете страдат. След изкривяването на септума се причинява възпаление на лигавиците и хронична хипоксия, която може да доведе до постоянни главоболия и може да причини мъжка импотентност.

Симптомите на заболяването постепенно се развиват в хронични заболявания, а резултатът е:

  • назални полипи;
  • проблеми с обонятелна функция;
  • хроничен синузит;
  • увреждане на слуха;
  • поява на алергичен ринит.

Видове кривина

Има 2 класификации на деформацията на носната преграда - според предпоставките за неговия външен вид и външен вид, който поема плочата. Преобладаването на предния ботуш се наблюдава основно и дори ако има заден дефект, ръбът му остава равномерен. Най-широко използваната класификация на кривината на преградите е следната:

  • Спайк - появата на костен процес, може да бъде едностранна или двустранна. В зависимост от дължината и посоката, тя може да предизвика дразнене на лигавицата на противоположната стена, да я нарани.
  • Гребен - местно удебеляване на носната преграда на завоя, съчетано с неговата деформация, също може да нарани мембраната на носната кухина, навлизайки в нея.
  • Класическата кривина на носната пластина е C-образна деформация, при която леко отклонение се появява предимно в централната част. Такива малки изкривявания са много чести, но не винаги човек знае за тяхното съществуване, тъй като те не могат да се проявят по никакъв начин.
  • Комбинацията от всички 3 вида -
  • Най-трудният вариант на кривината, тъй като той вече е виновен не само в затрудненията на дишането, но често и в пълното му отсъствие (ако деформацията е двустранна, има изместване на предната и средната част).

Причини за отклонение на носната преграда

Лекарите разделят целия списък от предпоставки за деформация на носната преграда в 3 категории:

  • Травматични. Причинена от удари по лицевата част на черепа, главно тази причина се открива при мъжете. Дори и при леки наранявания, изкривяването на носа не се изключва, ако натрупването на кости и хрущялна тъкан се е случило неправилно.
  • Компенсаторни. Те са резултат от патологии на носните кухини, включително полипи, тумори и дори постоянен ринит, поради което човек неусетно се дължи на задръстванията на един от носните проходи, научава се да диша само свободно и провокира тази кривина на преградата. Отделно се изолира компенсаторна хипертрофия, при която поради увеличения си размер една от конхите притиска преградата и може да я измести. При компенсаторни изкривявания причината и следствието често се променят: дори лекарят не винаги може да каже, че нещо е възникнало преди деформация на пластината или проблеми с дишането поради увеличаване на костните образувания, които разделят носната кухина на зони.
  • Физиологични. Свързани с вродени особености на структурата на черепа - най-вече неравномерно развитие на костите му. В редки случаи има такава физиологична кривина на преградата, като развитието на рудимента отвъд обонятелната зона, натискане на носната пластина. Това отклонение е рядко.

Имайте дете

Носната преграда при деца под 10-годишна възраст е предимно хрущялна плоча: по-гъвкава от костите и по-уязвима. Лекарите споменават фрактури на хрущял при деца по-често, отколкото при възрастни, и това често е причината за деформацията на преградата. Ако времето не отдава значение на нарушаването на правилното дишане след нараняване, плочката с течение на времето (когато детето стане по-възрастно) се окислява и изкривяването няма да се коригира толкова лесно, колкото в детството.

Въпреки това, има няколко предпоставки за този проблем при бебетата:

  • родова травма;
  • неравномерно нарастване на костите на черепа (малки изкривявания, се елиминират самостоятелно);
  • възпаление на хрущялната тъкан.

диагностика

Опитът да се потвърди или отхвърли диагнозата септална кривина започва с изследване на пациента от отоларинголог, който първо оценява външния вид на носа. При сериозни деформации на носната преграда, те ще бъдат видими още на този етап. След проверка на дишането на всяка ноздра отделно, резултатите са корелирани: ако кривината на носната преграда липсва, силата на вдишване и издишване е еднаква за лявата и дясната страна. Последното е тест за миризма.

Ако подозрението, че носната преграда е криво, е по-силно, лекарят може да предпише:

  • Риноскопия - е да се изследва носната кухина (ляво и дясно) със специален инструмент, който разширява ноздрите. В лумена се въвежда тънка сонда, за да се изследва мукозната мембрана, да се оценят неоплазмите (ако има такива): те са полипи, тумори, язви. Освен това, хипертрофия на задните краища на носната конха може да бъде открита по време на инспектирането на кривината през устната кухина.
  • Ендоскопията е по-информативен преглед, който трябва да се извърши с локална анестезия на носната лигавица. Оценката на състоянието му се извършва чрез сонда с "видеокамера". Благодарение на ендоскопския метод, долната черупка е добре видима, където се натрупва слуз.
  • Рентгенография на черепа - е необходимо да се каже дали няма образувания в параназалните синуси, за да се потвърди или отрече наличието на травматична деформация, вродени костни аномалии на черепа, които биха могли да провокират кривина.
  • Компютърна томография - помага да се инспектират в детайли гърба на носната кухина, за да се определи наличието или отсъствието на бодли и хребети на преградата.

лечение

Извитите носни прегради са анатомични проблеми, следователно не е възможно да се изравнят плаките. Ако по време на неговите деформации се наблюдават респираторни и слухови увреждания, се развива обонятелно разстройство, се увеличава средната черупка или се наблюдава по-ниска хипертрофия. В редки случаи изкривяването на преградата се елиминира чрез лазер.

Лечение без операция

Консервативната терапия може да бъде насочена към премахване на хроничния възпалителен процес, полипи, аденоиди (вследствие на изкривяване на преградата), подпомагане при облекчаване на алергичните заболявания, възстановяване на дишането и укрепване на имунната система. Въпреки това корекцията на кривата на преградата не е възможна, следователно ефективността на такова лечение от страна на лекарите е поставена под въпрос. Повечето експерти могат да съветват:

  • отстраняване на аденоиди, полипи;
  • остеопатия (мануална терапия);
  • дълъг курс на лекарства за отстраняване на подпухналостта.

Изкривяване на носната преграда: причини, последствия, операция

Изкривяването на носната преграда е обща патология. Различните степени на отклонение на преградата от средната позиция могат да доведат до различни усложнения. Операциите за коригиране на кривата на носната преграда представляват значителна част от хирургичните интервенции в УНГ болници и наистина помагат да се отървете от много проблеми.

Носната преграда

Носната преграда е плоча, състояща се от хрущял и кости, разделяща носа на две половини. В предната част на дяла е представен четириъгълен хрущял, а зад него - вихър и перпендикулярна плоча на етмоидната кост. Носната преграда се вмъква в рамката на челните кости по-горе, под твърдото небце и задни са сфеноидните и етмоидните кости.

Всъщност такава многокомпонентна структура най-често е предпоставка за изкривяването му, тъй като има изразена неравномерност в растежа на различни части на преградата и костите, образувайки „рамка”, в която се поставя преградата.

За равномерно разпределение на въздушния поток е необходима носната преграда. Разделянето на въздушния поток на две части е необходимо за бързото му затопляне, овлажняване и пречистване.

Причини за отклонение на носната преграда

Изкривяването на носната преграда е повече или по-малко присъстващо при 90% от хората. Въпреки това, по принцип той продължава незабелязано и не причинява неудобства.

Причини за образуване на кривина на носната преграда:

  • Физиологични причини. Неравномерният растеж на мозъка и лицевите части на черепа, както и различните части на преградата водят до факта, че септумът се огъва в една или друга посока, някои части от него се сгъстяват, настъпват костни израстъци - шипове и гребени. Такива дефекти са най-интензивно формирани по време на юношеството (12-16 години), но са открити и вродени деформации, възникващи в пренаталния период.
  • Травма. Това е най-честата причина за деформации на преградите. Най-често това е счупен нос. По очевидни причини, те са по-чести при юноши и мъже (битки, спортни травми). Но понякога дори леко нараняване на носа без фрактура, получено в детството и преминало почти незабележимо, може допълнително да предизвика значително изкривяване на преградата. Причината за изместване на зони на растеж, които са разположени на границата на хрущялните и септумните кости. При деца, прекъсване на септата може да възникне по време на раждане, особено при лицева презентация.
  • Компенсаторни причини. Случва се, че разделянето се променя под влияние на всеки фактор, упражняващ натиск върху него. Това може да бъде уголемен нос, полип, тумор.

Форми на кривина

Деформациите на преградата на носа са разделени на няколко вида:

  • Отместването в една или друга посока от средната позиция. Носът на носната плоча може да бъде S-образна или С-образна, в различни равнини.
  • Шипове - върхови первази на костна част на преграда.
  • Гребени - продълговати костни израстъци.
  • Комбинацията от два или три вида деформации. Този тип е най-често срещан.

Също така, кривината може да бъде едностранна или двустранна.

Как кривината на носния преграда влияе на телата ни?

Когато носната преграда е изместена, луменът на носния проход намалява и въздухът преминава през стеснения носов проход трудно. В допълнение, получената патологична въздушна турбуленция изсушава лигавицата, ресничният епител губи своите реснички, като по този начин губи защитната си функция. Нарушена секреция на слуз, прочистване на лигавиците от микроби. Настъпва хроничен ринит.

Носът ни има съобщения с други органи. Във всеки носов проход се отваря естествена фистула четири параназални синуса, слуховата тръба (комуникация с тимпаничната кухина на средното ухо), сълзотворен канал. Случва се, че носната преграда е извита по такъв начин, че да покрива тези естествени отвори. Трудно изтичане на съдържанието, нарушено почистване и аерация (въздух) на параназалните синуси, кухината на средното ухо. Има заболявания като синузит (синузит, фронтален синузит, сфеноидит, етмоидит), остър и хроничен отит, дакриоцистит (възпаление на слъзния сак).

Хроничен синузит - обща последица от изкривяването на носната преграда

Дълго съществуващата кривина на септума може да доведе до компенсиращо удебеляване (хипертрофия) на една или повече от раковината от страната, противоположна на кривината. Това води до влошаване на проблемите с носовото дишане, не от едната страна, а от двете страни.

Назалната преграда може да бъде толкова извита, че да може да докосне страничната стена на носа, като причинява дразнене на чувствителните клони на тригеминусния нерв. Това причинява постоянни главоболия, рефлексен спазъм на дихателните пътища, кашлица, често кихане.

Съкращаването на носните проходи води до това, че в дихателните пътища влиза по-малко въздух, а кислородното гладуване на тъканите на целия организъм. Съответните симптоми са хронична умора, главоболие, задух и лош сън. При децата това може да доведе до забавяне на физическото и психическото развитие.

Поради нарушаване на дишането през носа, човек е принуден да диша главно през устата. Това води до пресушаване на устната лигавица, развитие на хроничен фарингит, лош дъх. Въздухът, който влиза в дихателните пътища не през носа, не се почиства и не се затопля правилно, а това може да причини възпалителни заболявания не само на горните, но и на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония).

Симптоми на изкривяване на носната преграда

На пръв поглед човекът е симетрично създание. Въпреки това, няма съвършена симетрия в живите организми, твърде много фактори влияят на тяхното развитие. Така че с носната преграда. 90% от хората имат изкривявания на носната пластина в една или друга степен.

Но мнозинството дори не подозират, че имат такава патология. Предимно хора с извит носната преграда или нямат оплаквания или не свързват оплакванията си с този дефект.

Тежестта на симптомите не е пряко свързана със степента на кривина. Случва се, че човек със силна кривина не чувства абсолютно никакво неудобство. Обратно, дори леко отклонение на преградата може да причини усложнения.

Няма специфични (патогномонични) симптоми, характерни само за изкривяването на носната преграда.

Но е възможно да се идентифицират редица симптоми, с които пациентите най-често се обръщат към лекар, по време на прегледа показват изкривяване на носната преграда и след коригиране на този дефект тези оплаквания изчезват.

  1. Назална конгестия. Това е може би най-честата жалба на пациенти с кривина на носната преграда. Човек дълго време не може да диша през носа, безкрайно изпуска вазоконстриктивни капки в носа, което само влошава положението поради развитието на вазомоторния ринит.
  2. Честият остър синузит или наличието на хроничен възпалителен процес в един или няколко синуса.
  3. Остра или хронична средна отит.
  4. Dacryocystitis. Нарушаването на изтичането на сълзотворната течност през носа води до нарушаване на естественото прочистване на окото, възпаление на слъзния сак.
  5. Хъркането.
  6. Нарушаване на миризмата. В областта на горния носов проход е обонятелна зона. Ако кривината е локализирана в горната част на преградата, пациентът може да не мирише.
  7. Чести главоболия.
  8. Кървенето от носа.
  9. Намалено изслушване.

Болката в носната преграда не е характерна за неусложнена изкривяване, освен ако не е ново нараняване. Така че, ако носната преграда боли, трябва да потърсите други причини - синузит, фурункул, невралгия на носния нерв.

Винаги е трудно дори за лекар да свърже тези симптоми с изкривяването на носната преграда, особено при пациенти със съпътстващи заболявания (хроничен вазомоторен ринит, алергичен ринит) и хипертрофия на носа. Хирургия за коригиране на изкривяването на носната преграда обикновено се предлага след неуспешно консервативно лечение на тези заболявания.

Лечение на кривината на носната преграда

Извитите носни прегради са анатомични дефекти и могат да бъдат коригирани само хирургически. Хирургичното лечение на изкривяването е показано само ако има оплаквания. При наличие на кривина без никакви клинични симптоми, операцията обикновено не е показана.

Предлага се операция за коригиране на носната преграда в случай на комбинация от този дефект с продължително нарушение на носната дишане, чести синузити, отити.

Операциите за изправяне на носната преграда се наричат ​​септопластика. Септопластиката е от два вида:

  • Конвенционална стандартна септопластика (или субмукозна резекция, най-старата хирургична процедура на преградата). В носната кухина мукозната мембрана се изрязва по дъгообразен начин, отделя се част от четириъгълния хрущял и се отрязва, след което се отстранява извитите костни части на преградата (за това се използват чук и длето). Мукозните присадки заедно с перхондриума и периоста са събрани един с друг, фиксирани с тампони в средно положение.
  • Нежната ендоскопска септопластика е по-съвременен метод, извършван с помощта на ендоскопско оборудване. При тази операция се извършва щателна ревизия на носната кухина под визуалния контрол на ендоскопа и само тези области, които свиват носния проход, се отстраняват със специални нежни микроинструменти.

Има различни модификации на двете операции. Например, резецираният хрущял може да бъде специално изправен и поставен на мястото му между слоевете на перхондриума. След заздравяването, такава модулирана преграда заема нормална физиологична позиция.

Често, в същото време със септопластика, се извършват и други оперативни манипулации в носната кухина: конхотомия - рязане на удебелена турбина, отстраняване на полипи, вазотомия - съдова резекция при хроничен вазомоторен ринит.

Операцията по изправяне на носната преграда се извършва в болницата. Преди операцията трябва да бъдете прегледани. Предписани са общи кръвни изследвания, уринни изследвания, биохимични кръвни тестове, ЕКГ, флуорография, определя се състоянието на коагулационната система, прегледа се лекар.

Има противопоказания за такава операция: остри инфекциозни заболявания, тежки хронични заболявания, нарушения на кръвосъсирването, старост, психични заболявания.

Не се препоръчва да се коригира носната преграда при деца под 18-годишна възраст, но с остри затруднения в носовото дишане при детето е възможно да се извърши тази операция дори в по-ранна възраст, от 5-6 години.

Жените се препоръчват да имат септопластика след 2 седмици след менструацията.

Операцията за изправяне на носната преграда може да се извърши безплатно в рамките на OMS политиката. Цената на septoplasty в платени клиники варира от 20 до 100 хиляди рубли. Цената зависи от обема на операцията, квалификацията на хирурга, категорията на клиниката, вида анестезия, продължителността на болничния престой след операцията.

След операцията тампоните се вкарват в носа, за да държат преградата в правилната позиция. Тампоните се отстраняват за 1-2 дни. На 5-6-ия ден пациентът се изписва, но пълното възстановяване обикновено настъпва след 2 седмици. През цялото това време е необходимо да се наблюдава УНГ лекар, ежедневно лечение на носната кухина с антисептици, промиване със стерилни почистващи разтвори. След 2 седмици назалното дишане е напълно излекувано и възстановено.

Усложнения на септопластиката

Както при всяка друга операция, след септопластика могат да възникнат усложнения:

  1. Кървене. Леко кървене е допустимо, в рамките на 1-2 дни след операцията, има освобождаване на Iichor - лигавица освобождаване с кръв.
  2. Хематомният септум - натрупването на кръв между слоевете тъкан.
  3. Перфорация на носната преграда. Много рядко, но неприятно усложнение. Среща се, ако се прерязва тъкан. Изцелява, като правило, зле. Изисква допълнителна операция за възстановяване на носната преграда.
  4. Оседлайте носа.
  5. Нагнояване.

Други лечения за септална кривина

През последните години все по-често се рекламира лазерното изправяне на носната преграда. Рекламата е наистина съблазнителна: операцията е почти безболезнена, безкръвна, извършва се амбулаторно, трае 15 минути, периодът на възстановяване е 1-2 дни.

Отстраняването на кривината чрез лазер се извършва чрез нагряване на извитата част на хрущяла и придаване на желаната форма. Цената на лазерно изравняване дялове - от 20 до 50 хиляди рубли.

Обаче, въпреки всички предимства пред конвенционалната хирургия, широкото използване на лазерна корекция на носната преграда е ограничено. Въпросът е, че само хрущялната част на преградата се деформира от лазера, което е много рядко. Най-често срещаният вид кривина е комбинация от деформация и костни и хрущялни части.

Трябва ли да оправям извитата преграда на носа?

Много пациенти дълго време не могат да вземат решение за операция за премахване на кривина на преградата. Много хора свикват с постоянно запушен нос, хроничен синузит и други ефекти на кривина. Да, наистина, патологията не е фатална, можете да живеете така. И всяка операция е риск.

Но все още има такова нещо като качеството на живота. Според прегледи на пациенти, които са преминали през подравняването на преградата, само след операцията, те осъзнават, че това качество може да бъде различно. Когато дишате като нормален човек, започвате да усещате всички миризми, постоянните главоболия и депресията изчезват, животът започва да се играе с нови цветове.

Няколко думи за превенцията

Единственият метод за предотвратяване на кривина на преграда, който е на разположение на всеки, е своевременно посещение при лекар за всяка травма на носа. Това е необходимо, за да се изключи или потвърди фрактурата на преградата (за тази цел е желателно да се направи КТ) и, ако преградата е счупена, да се преместят счупените кости във времето.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло