loader

Основен

Бронхит

Какво помага Nimesil прах

Ако страдате от болка, възпаление, лекарите често предписват пиене на Nimesil. Лекарството започва да действа бързо, така че ще бъде отлично средство за спешна помощ при дискомфорт.

Нимесил - описание, терапевтичен ефект

Нимесил - лекарство под формата на гранули в торби, принадлежащи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), подгрупа на селективни инхибитори TSOG2. Във всяка торба има 2 g от лекарството за приготвяне на суспензии (гранулите трябва да бъдат разтворени във вода). Полученият продукт ще има светложълт цвят, има лек портокалов мирис и вкус.

Съставът на продукта е представен от такова вещество като нимесулид, както и редица допълнителни съставки:

  • захароза;
  • лимонена киселина;
  • парфюм;
  • макрогол 1000;
  • малтодекстрин.

Цената за голям пакет (30 торби) е 770 рубли, производителят е Berlin-Chemie. Активната съставка се отнася до производни на метансулфонанилиди, които дават изразено противовъзпалително, аналгетично действие, нормализират телесната температура.

Ефектите се дължат на ефекта върху образуването и трансформацията на арахидоновата киселина (предшественика на възпалителните медиатори). След поглъщане, производството на простагландини намалява - вещества, които причиняват болка.

Nimesil е в състояние да намали образуването на свободни радикали, които се появяват по време на възпалителната реакция.

Лекарството има селективен ефект. Това означава, че възпалението спада само там, където е патологично. В храносмилателния тракт, производството на простагландини, които имат способността да предпазват клетките, не спира. Това намалява риска от странични ефекти от лечението с нимезил, следователно лекарството се понася по-добре от някои аналози с неселективно действие.

Показания за назначаване

Лекарството има много обширни показания за употреба, препоръчва се за деца от 12 години и възрастни. Лекарството помага за намаляване на болката и намаляване на възпалението при много заболявания:

  • зъбобол, включително - на фона на пулпит, кариес, след изваждане на зъби, извършване на минимално инвазивни и други стоматологични процедури;
  • възпалено гърло, възпалено гърло със студ, обостряне на хроничен тонзилит, с фарингит;
  • повтарящи се болки при жени (болезнена менструация или алгоменорея);
  • болка при цистит, уретрит, пиелонефрит;

Наркотикът Nimesil помага при инфекциозни заболявания - грип, ARVI, но неговото действие е само симптоматично! Не трябва да забравяме възможното маскиране на признаците на интензивна топлина, усложненията от вирусна инфекция - симптомите са много изгладени на фона на лечението с нимезил! Освен това е важно да се вземат антибиотици, антивирусни средства, в зависимост от етиологията на заболяването.

Инструкции за употреба

Лекарството се предписва от лекар, трябва да се приема само въз основа на показанията. Вие не можете да комбинирате приема с алкохол - това увеличава риска от усложнения, странични ефекти, особено кървене!

Процедурата за терапия с Nimesil е както следва:

  1. Вземете лекарството след хранене. Това ще спомогне за намаляване на риска от стомашно-чревни повреди и странични ефекти. Хората, които са предразположени към възпаление на стомашно-чревния тракт, трябва да пият лекарството от групата на инхибиторите на протонната помпа преди да приемат Nimesil.
  2. Степента на разреждане - торба / 100 ml вода. Инструментът трябва да се излее в чаша топла вода, внимателно да се разрежда, докато се разтвори напълно.

Юноши на възраст 12-18 години могат да използват същата доза, както е показано при възрастни, не е необходимо намаляване на дозата.

За да се намали рискът от "странични ефекти", трябва да се пие най-малката ефективна доза от лекарството и да се лекува за най-ниския възможен период.

В случаи на нарушена бъбречна функция, дозата не трябва да се намалява, ако нарушенията не са изразени. За възрастни, дозата се избира индивидуално от лекаря.

Противопоказания, "странични ефекти" t

Сред противопоказанията са алергични реакции към лекарството в тази група в историята, особено при формата на "аспиринова триада", както и под формата на уртикария, ангиоедем. Други ограничения за допускане са:

  • увреждане на черния дроб, причинено от приема на НСПВС в миналото;
  • едновременно лечение с хепатотоксични лекарства;
  • паралелно приемане на други НСПВС;
  • остри заболявания на стомаха, червата;

Лекарството може да даде различни странични ефекти. Понякога има лезии на кръвната система - анемия, увеличаване на еозинофилите в кръвта, спад в тромбоцитите, развитие на хеморагична диатеза.

В резултат на алергични реакции, най-често се забелязват сърбеж, обрив по кожата, по-рядко уртикария, ангиоедем. От страна на нервната система може да се появи замаяност, мигрена, безсъние, кошмари. Може би намаляване на яснотата на зрението, спадане на налягането, аритмия, задух, диспепсия, стомашни болки, хепатит, кръв в урината.

Аналози и друга информация

Има лекарство по-евтино от нимезил-нимесулид таблетки със същата активна съставка. Цената му е около 100 рубли за 20 таблетки, разликата е само под формата на освобождаване. Има и други аналози, които обикновено се продават в аптеки, които съдържат нимесулид или други НСПВС.

Какво помага Nimesil: инструкции за употреба

Нимесил е широко разпространено противовъзпалително лекарство, което помага за справяне с различни инфекциозни и възпалителни заболявания на тялото с различна тежест.

Това лекарство има изразено аналгетично (аналгетично), антипиретично и, разбира се, противовъзпалителни свойства, което позволява използването му при много възпалителни заболявания.

Най-често, Nimesil се предписва за комплексно лечение на различни заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, полиартрит, ревматизъм), сърдечно-съдови патологии, болка синдром на различна интензивност (силно главоболие или зъбобол), както и за намаляване на повишената телесна температура.

Лекарството почти винаги се понася добре от пациентите (без развитие на сериозни странични ефекти), като същевременно основният лекарствен ефект се развива след 30-40 минути. след приемането му и може да продължи повече от 6-8 часа

Основните указания за използването на Nimesil:

  • ревматизъм;
  • болки в кръста;
  • главоболие или зъбобол с различна интензивност;
  • болка по време на менструация при жени;
  • артрит (възпаление на ставите);
  • невралгия;
  • бурсит;
  • ишиас;
  • комплексно елиминиране на следоперативната болка;
  • гинекологични възпалителни заболявания, които са придружени от силна болка;
  • треска;
  • съдови заболявания на тялото;
  • болка след различни травматични наранявания (натъртване, клане, дислокация, фрактура, навяхване);
  • комплексно лечение на урологични заболявания, придружено от значителна болка.

Предупреждение: преди продължителна употреба на Nimesil се препоръчва да се консултирате с квалифициран общопрактикуващ лекар!

Лекарството се произвежда под формата на разтворим прах за вътрешно приложение.

Как да се пие прах Nimesil?

Средната дневна доза Nimesil за възрастни е 100 mg. (1 чанта) не повече от 2-3 р. в деня след хранене.

За да приготвите суспензията, трябва да разтворите 1 саше от лекарството в 1 чаша топла вода, като разбърквате добре.

Продължителността на лечението с това противовъзпалително средство може да варира от 5-7 до 10-14 дни в зависимост от специфичното възпалително заболяване на тялото, докато лекарствената доза на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент.

Препоръчва се приготвената суспензия да се пие веднага след приготвянето му, а лекарството да не се съхранява повече от 1 час, тъй като бързо може да загуби лечебните си свойства.

Противопоказания за употребата на Nimesil

  • язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
  • свръхчувствителност (свръхчувствителност на организма към основната активна съставка на лекарството);
  • възраст до 15 години;
  • гадене или повръщане;
  • бременност и кърмене (кърмене);
  • кървене от стомашно-чревния тракт;
  • остра бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • захарен диабет;
  • киселини в стомаха;
  • артериална хипертония (високо кръвно налягане).

Странични ефекти Нимесила

Най-честите нежелани реакции от продължителната употреба на Nimesil могат да бъдат:

  • главоболие;
  • болка в корема;
  • киселини в стомаха;
  • гадене с възможно повръщане (изключително рядко, главно със значително предозиране на лекарството);
  • диария (диария);
  • повишена сънливост;
  • смущения в апетита;
  • метеоризъм (подуване на корема);
  • сухота в устата;
  • локални алергични реакции (уртикария, повишен сърбеж).

С развитието на някое от посочените по-горе странични ефекти се препоръчва напълно да се спре по-нататъшната употреба на лекарството, както и да се консултирате с лекар!

В тази статия разгледахме от какво помага Нимелес, както и как да го поемем правилно.

nimesil

Nimesil Powder е аналгетик, който има антипиретични и противовъзпалителни ефекти. Лекарството принадлежи към групата на НСПВС, използва се по предназначение, предвид противопоказанията за предназначението му. Обмислете по-подробно кога лекарят предписва Nimesil, от който веществото помага, как да го пиете правилно.

Инструкции за употреба

Инструкцията за въвеждане на продукта предвижда нейния състав, ефект, показания, забрана на показанията за употреба, както и начина на приложение и дозата.

Състав, действие

Съставът на праха е активната съставка нимезулид и допълнителни компоненти (лимонена киселина, малтодекстрин, портокалов ароматизатор и кетомакрогол 1000).

Лекарството се предписва за постигане на аналгетичен ефект, облекчаване на треската с него и премахване на възпалението. Действието на компонентите се дължи на инхибиране на производството на простагландини, а в зоната на възпаление този ефект е ясно изразен, отколкото в чревната обвивка, поради което толерансът на веществото е добър дори когато се използва повече от 1 седмица. Ефектът от приемането на праха продължава 6 часа.

свидетелство

Вмъкването показва следните показания за употреба на лекарството:

  • заболявания на опорно-двигателния апарат, които имат възпалителен или дегенеративен характер (бурсит, артрит, радикулит, изкривяване на гръбначния стълб);
  • синдром на болка (болка в зъбите, пост-травматичен синдром, болка след операция, главоболие и болка в зъбите, както и дискомфорт по време на менструация);
  • постоперативни или травматични заболявания, които са инфекциозни и възпалителни;
  • лезии на кръвоносни съдове, урология, гинекологична част;
  • заболявания с повишена телесна температура.

Нимезил се предписва за лечение за повече от 4 дни, както и за еднократна употреба при болкови синдроми, които трудно се понасят.

Противопоказания

Противопоказания за приемане са такива нарушения:

  • стомашна или чревна язва;
  • отворено кървене в чревните органи;
  • период на раждане и кърмене;
  • тежко нарушение на черния дроб, бъбреците;
  • свръхчувствителност на пациента към компонентите на лекарството;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хипертония;
  • захарен диабет;
  • детска възраст;
  • киселини и други стомашни нарушения.

Дозировка и начин на употреба

Как да приемате Nimesil, описани в инструкциите за лекарството. Прах се пие веднага след хранене. Инструментът се предписва за възрастни в доза от 100 mg 2 пъти дневно. За да вземете праха, той първо се разтваря във вода, след което се пие.

За да се увеличи продължителността на лекарството може да бъде няколко дни. Този въпрос се приема само от лекуващия лекар, като се оценява тежестта на състоянието на пациента. За назначаването на лекарството при пациенти в напреднала възраст дозата се коригира.

При лечението на НСПВС не може да се пие алкохол, тъй като той е несъвместим с много лекарства.

свръх доза

Ако пациентът е приемал доза от лекарството над посоченото в инструкциите, това ще увеличи страничните ефекти. Очевидните симптоми на предозиране означава:

  • повръщане;
  • сънливост;
  • гадене;
  • апатия;
  • кървене в стомашно-чревния тракт.

Важно е! В този случай няма специално средство за защита. За да се елиминират резултатите от приема на висока доза лекарства, можете да използвате стомашна промивка, както и да приемате сорбенти. Симптоматична или поддържаща терапия се извършва, когато е необходима за пациента.

Странични ефекти

Страничните ефекти от приема на праха са нарушение на централната нервна система, стомашно-чревния тракт, дихателната система, сърдечната система. Също така, инструментът има отрицателен ефект върху сетивните органи, черния дроб, бъбреците и кръвотворните органи.

Лекарството може да предизвика негативни симптоми от различни системи на тялото.

Рядко странични ефекти от централната нервна система. Те включват главоболие, замаяност, тревожност, сънливост и кошмари през нощта. Тези явления се случват веднага след намаляване на дозата.

Органите на храносмилателния тракт отговарят с повръщане, гадене, нарушения на червата и язви.

Той засяга и дихателните органи, причинявайки диспнея или бронхоспазъм. Рядко пациентите развиват тахикардия, горещи вълни, кръвоизлив и хипертония.

Рядко пациентите страдат от нарушения на зрението, дерматит, еритем, оток или уртикария. Кожата реагира със сърбеж, зачервяване или кожен обрив. От страна на черния дроб се наблюдават редки явления като холестаза, хепатит, жълтеница или повишена концентрация на чернодробни ензими. Бъбреците страдат от рядко приемане на лекарството, проявява се със задържане на урина, дизурия и други нарушения.

Хемопоетичната система рядко реагира на лекарството с анемия, пурпура, панцитопения и т.н.

Ним по време на бременност

Нимезил не се предписва по време на бременност. Ако приемането на лекарството е необходимо през тези периоди, когато майката кърми бебето, процесът на хранене се спира.

аналози

Аналози разглеждат такива лекарства:

  • Nurofen;
  • диклофенак;
  • Nimid;
  • Diklak;
  • ketonal;
  • Voltaren;
  • аспирин;
  • Пр;
  • Revmoksikam.

Цената на лекарството зависи от аптеката, в която да се закупи лекарството, колебанията в цените също зависят от региона.

Цената на продукта е 806 рубли за пакет, който съдържа 30 торби прах, а за 1 чанта средно 27 рубли.

Отзиви

Даниел, на 36 години:

„Взех Нимезил, както ми е предписал лекар, считам лекарството за средство за възпаление, топлина и болка. Липсата на прах е, че активното вещество има токсичен ефект. Имах рядка нежелана реакция от приемането на Нимесил - хепатит. Оттогава този инструмент не използвам. "

Елена, на 25 години:

„Нимесил ми помогна бързо да елиминирам болката, удобно е да го взема и е приятно на вкуса - това са предимствата на лекарството. Недостатъци са способността да се влияе върху работата на централната нервна система, главата ме боли и беше лошо. Имах болки в стомаха. "

Татяна, на 45 години:

„Моят лекар беше посъветван с майка ми, има артроза и силна болка в ставите. Тя облекчава болката добре, но в тази възраст дозите са силно ограничени. "

заключение

Нимесил е достъпен и ефективен лек за болка. Той помага да се отървете от болката синдроми, облекчаване на треска и възпаление. Поради противопоказания и странични ефекти, които са възможни по време на приема на лекарството, самолечението е неприемливо.

Нимезил на прах: как да приемате това лекарство

Много е трудно да се отървете от началото на възпалителния процес, ако не приемате специални лекарства. Естествено, тяхното приемане е по-добре да се координира с Вашия лекар. И много от тях с болка, причинена от възпаление, предписват лекарството Нимесил. Дали помага при болки и настинки, ще разгледаме по-долу.

Кратко описание на Nimesil

Нимесил е лекарство, което помага да се отървете от възпалителния процес, облекчава болката и намалява топлината. Той принадлежи към категорията на нестероидни лекарства, съответно - той е нехормонален агент.

Действието на Нимесил е, че помага за блокиране на ензима, който провокира развитието на възпалителния процес, което по-късно причинява характерните симптоми:

Освен това, Nimesil няма ефект върху други фракции на този ензим, което спомага за развитието на стомашна защита срещу солна киселина. Ако това лекарство се приема правилно, малко вероятно е да увредите лигавицата на първоначалните секции на стомашно-чревния тракт. Често лекарства, които имат подобен ефект са опасни в това отношение, например ибупрофен, аспирин, аналгин или диклофенак.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта настъпва приблизително 2-3 часа след приложението. Той се метаболизира в черния дроб и се съпровожда с урината и изпражненията. Максималният полуживот е около 6 часа.

В аптеката лекарството може да бъде закупено под следните имена:

Какво е част от Нимесил

Ако говорим за състава на Нимесил в прахообразна форма в опаковки, тогава в една торба съдържа 100 мг от активното вещество - нимезулид.

Също така, съгласно инструкциите, той включва следните допълнителни компоненти:

  • захароза;
  • лимонена киселина;
  • ketomakrogol;
  • малтодекстрин;
  • оранжев аромат.

Форми на освобождаване

Наймел най-често се купува под формата на прах, който се съдържа в саше от 2 грама. Една опаковка съдържа 9, 15 или 30 такива торби. Прахът се състои от гранули, на базата на които се приготвя суспензия от светложълт цвят с оранжев аромат за орално приложение.

Също така лекарството се предлага под формата на:

  • таблетки;
  • гел за локално приложение;
  • инжекционен разтвор;
  • хапчета за смучене.

Нимесил: от това, което помага този наркотик

Съгласно инструкциите, този инструмент е назначен в такива случаи:

  • остър зъбобол;
  • болка след операция;
  • ревматоидна и остео-артрит болка;
  • болка на фона на гинекологични заболявания;
  • болка по време на менструация;
  • висока температура на фона на възпалителни заболявания.

Как да прилагаме Nimesil

Инструкцията към лекарството съдържа информация, че възрастните и децата от 12-годишна възраст Nimesil трябва да вземат едно саше два пъти дневно с минимален интервал от 8 часа. Допустимата доза на ден е 200 mg от лекарството (в прах е две опаковки). Но в първите дни на лечението от вирусна инфекция или като постоперативна рехабилитация се допуска дневна доза от 300 мг.

Трябва да се каже, че нимезил трябва да се приема по препоръка на лекар, тъй като това лекарство не е основната терапия и може да се нуждае от комплексно лечение. Също така, ако няма терапевтичен ефект в рамките на 3 дни от употребата на лекарството, трябва да се консултирате с лекар.

Нимезил под формата на прах, хапче или гел на основата на нимесулид не може да се използва за лечение на деца на възраст под 12 години. Висшата доза се предписва, както при възрастни.

Ако човек има проблеми с бъбреците, тогава не е необходимо да променяте дозата при леко или умерено бъбречно разстройство.

Коригирането на дозата е необходимо само когато става въпрос за лечение на по-възрастни пациенти. Дозата в този случай се предписва директно от лекаря, който също трябва да вземе предвид взаимодействието на лекарството с други лекарства, които пациентът приема.

Приемането на Nimesil е просто: торба с лекарството трябва да се излее в чаша или чаша и да се излее със 100-150 мл варена охладена вода. В завършен вид, съдържанието ще има оранжев вкус. Прахът трябва да се разтвори непосредствено преди употреба, не може да се съхранява в тази форма.

Помислете за факта, че прах Nimesil се приема след хранене: това ще намали риска от обостряне на стомашните заболявания и ще предотврати симптомите на стомашно кървене.

Противопоказания

Лекарството Нимесил не може да се използва в такива случаи:

  • ако сте алергични към самото лекарство или неговите компоненти;
  • ако пациентът страда от пептична язва в стадия на обостряне;
  • в случаите, когато има повишено кървене в пациента;
  • тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • възраст до 12 години;
  • по време на кърменето.

Възможни нежелани реакции

Нимезил може да предизвика такива странични ефекти при пациент като:

  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • повишен билирубин и ALT в кръвта;
  • гастрит (обостряне);
  • сърбеж;
  • метеоризъм;
  • уртикария;
  • анафилактичен шок;
  • повишава се кръвното налягане;
  • кръв се появява в урината;
  • задух;
  • кошмари;
  • припадъци;
  • повишено изпотяване;
  • "Приливи";
  • нервно състояние;
  • кръвните числа са нарушени;
  • пулсът се ускорява;
  • пристъпи на паника;
  • запек;
  • намаляване на телесната температура;
  • Синдром на Reye;
  • кървене в стомаха;
  • обемът на течността по време на уриниране намалява;
  • проблеми със зрението.

Какво друго да обмислите, когато приемате Nimesil?

Посочените по-горе нежелани реакции могат да бъдат сведени до минимум, когато приемате Nimesil или ги предотвратите, ако използвате лекарството в минималната доза и с кратко лечение.

Изключително необходимо е прахът да се прилага внимателно, ако в историята има заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като те могат да се влошат.

Частично, лекарството се екскретира през бъбреците, така че тези, които страдат от бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се коригира в зависимост от обема на течността по време на уриниране.

Ако по време на лечението пациентът има първите признаци на увреждане на черния дроб, като повръщане, тъмна урина, повръщане, пожълтяване на кожата, сърбеж, гадене и други, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар. И ако по време на лечението има проблеми с зрението, тогава трябва да се свържете с окулист.

Нимесил има способността да задържа течности в тялото, така че трябва да се вземат внимателно от тези, които страдат от високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

Когато пациентът отбележи появата на симптоми на остри респираторни вирусни инфекции, лечението трябва да се спре. Също така имайте предвид, че нимезил не е съвместим с други нестероидни и противовъзпалителни лекарства.

свръх доза

Тези симптоми могат да означават предозиране на това лекарство:

  • апатия;
  • повръщане;
  • сънливост;
  • болка в епигастриума;
  • в редки случаи, кървене в стомашно-чревния тракт.

В някои случаи се повишава кръвното налягане, се развива остра бъбречна недостатъчност, се спира дишането, появява се анафилактичен шок, човек попада в кома.

Лечението в този случай е симптоматично, няма специални антидоти. Ако след предозиране отнеме по-малко от 4 часа, трябва да промиете стомаха и да вземете ентеросорбента под формата на активен въглен или осмотични лаксативи. Също така трябва да контролирате бъбречната и чернодробната активност.

Nimesil цена

Нимесил е лекарство, което идва на достъпна цена. Средно 10 сашета прах в аптека струват около 700 рубли, а в таблетки лекарството ще струва няколко пъти по-малко. Но съдейки по прегледа на пациента, хапчетата не са толкова ефективни, колкото прахът.

Нимезил и други лекарства на основата на нимезулид имат ефективен ефект при възпалителни болки, но те никога не трябва да бъдат злоупотребявани. Не се препоръчва самостоятелно лечение и да не се спазва дозата, предложена в инструкциите за лекарството.

Нимесил: инструкция, описание на таблетките и тяхната ефективност

Нимесил е медицинско лекарство, което принадлежи към групата на противовъзпалителните нехормонални агенти. Активната съставка е нимесулид - вещество, което облекчава болката, понижава температурата, бори се с възпалителния процес.

По своя ефект, нимезил може да бъде сравнен с такива лекарства като, например, ибупрофен, диклофенак. Всички лекарства в тази група имат мощен системен ефект, но тези хапчета имат много по-малък ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт. Нимезил лекува както възрастни, така и деца с болка, причинена от наранявания, ревматични и инфекциозни лезии и трескави състояния.

Фармакологично действие

Фармакодинамика. Нимесулидът е противовъзпалително нестероидно лекарство (NSAID) от сулфонамидната група. Създава антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие. Таблетките действат като инхибитор на циклооксигеназни екстракти, които са отговорни за образуването на простагландини и инхибират главно циклооксигеназа-2.

  • След поглъщане лекарството се абсорбира добре в храносмилателния тракт, като достига най-високата концентрация в кръвоносната система след няколко часа.
  • Взаимодействие с плазмените протеини - 97,6%.
  • Времето на полуживот е 3,3-5,5 часа.

Лесно преминава през хистогематозна защита. Той се метаболизира в черния дроб поради цитохромния изоензим. Основният метаболит е хидроксинимесулид, който се освобождава с жлъчка в метаболизирана форма (само под формата на глюкуронат).

Нимезулид се екскретира от тялото, като правило, само от бъбреците (приблизително 52% от използваната доза). Фармакокинетичният профил на хапчето при пациенти в напреднала възраст не се променя, докато приемате всякакви дози.

Показания за употреба

Таблетките Нимесил са показани при следните заболявания:

  • лечение на симптоми на остеоартрит;
  • лечение на остри болезнени усещания (болки в гърба, болки в гърба, болки в мускулната и скелетната система, зъбобол, бурсит, тенденции);
  • намалява възпалението и болката по време на приема;
  • algomenorrhea.

Дозировка и начин на употреба

Nimesil е показан при поглъщане, по 1 таблетка два пъти дневно. Лекарството се препоръчва да се използва след хранене. Препаратът се разбърква с вода, приблизително 100 ml. Нимесил се използва само за лечение на хора над 12 години.

  1. Юноши (12-18 години): като се вземат предвид фармакодинамичните характеристики и фармакокинетичния профил на нимесулид, няма нужда от адаптиране на дозата при юноши.
  2. Хора с увредена бъбречна функция: като се вземе предвид фармакокинетичния профил, няма нужда от адаптиране на дозата при хора с умерена и лека бъбречна недостатъчност.
  3. Хора в напреднала възраст: нуждата от коригиране на дневната доза се определя от лекаря, като се има предвид взаимодействието с други лекарства. Максималната продължителност на курса е 2 седмици. За да намалите риска от странични ефекти, трябва да вземете минималната ефективна доза от лекарството.

Характеристики на употреба

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при хора със заболявания на стомашно-чревния тракт (болест на Crohn, улцерозен колит), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания. Рискът от кървене в стомаха, язви се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при хора с история на язвата, особено усложнена от перфорация или кървене, както и при възрастни хора, тъй като лечението трябва да започне с минималната ефективна доза.

Хора, които приемат лекарства, които потискат тромбоцитната агрегация или намаляват съсирването на кръвта, както и повишен риск от кървене в стомаха. Ако се появят язви или кървене, лечението с Nimesilom трябва да се спре. Тъй като таблетките частично излизат с помощта на бъбреците, дозите за хора с увредена бъбречна функция трябва да бъдат намалени, като се отчита степента на уриниране.

Има данни за отрицателна реакция на черния дроб към лекарството. При поява на симптоми на чернодробна недостатъчност (пожълтяване на кожата, сърбеж на кожата, повръщане, гадене, тъмна урина, стомашни болки) е необходимо да се извърши приема на хапчета и да се потърси лекар.

Въпреки рядката поява на зрителни увреждания при хора, които използват Нимесулид заедно с други лекарства, лечението трябва незабавно да се спре. Таблетките могат да задържат течността в тъканите, защото хората с високо кръвно налягане и с нарушена сърдечна функция Nimesil трябва да се използват много внимателно.

Епидемиологичните данни и клиничните проучвания показват, че НСПВС с по-високи дози и продължителна употреба водят до лек риск от инсулт или инфаркт.

Нимезил съдържа захароза, която трябва да се вземе под внимание от хора с диабет и пациенти на нискокалорична диета. Не е желателно лекарството да се предписва на хора с редки заболявания, като липса на захароза-изомалтоза, малабсорбция на галактозо-глюкозна или фруктозна непоносимост.

Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава при пациенти с хеморагична диатеза, а лекарството не замества превантивните ефекти на ацетилсалициловата киселина при сърдечносъдови заболявания.

Както всички лекарства на НСПВС, които инхибират образуването на простагландини, нимезулидът може да повлияе неблагоприятно хода на бременността и да доведе до следните последствия:

  • белодробна артериална хипертония;
  • затваряне на ductus arteriosus;
  • повишен риск от кървене;
  • бъбречно увреждане;
  • появата на периферна подпухналост;
  • по-ниска контрактилност на матката.

Затова нимесулид е забранен по време на бременност и по време на кърмене. Употребата на Nimesil оказва неблагоприятно влияние върху фертилитета на жените и не е желателно за пациенти, които планират бременност.

Странични ефекти Нимесила

Странични ефекти от различни системи:

  • Алергични реакции: обрив, сърбеж, реакции на свръхчувствителност, повишено изпотяване, дерматит, еритема, уртикария, анафилактоидни реакции, еритема мултиформе, ангиоедем, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson.
  • Лимфна и кръвоносна система: еозинофилия, анемия, тромбоцитопения, кръвоизлив, тромбоцитопенична пурпура, панцитопения.
  • Органите за чувствителност: замъглено виждане.
  • CNTs: страх, замаяност, кошмари, нервност, сънливост, главоболие, енцефалопатия.
  • Дихателна система: бронхоспазъм, обостряне на астма, задух.
  • Сърдечно-съдова система: тахикардия, хипертония, горещи вълни, лабилност под налягане.
  • Билиарната система и черният дроб: фулминантен хепатит, хепатит, холестаза, жълтеница.
  • Стомашно-чревен тракт: гадене, диария, запек, повръщане, гастрит, газове, стомашни болки, стоматит, диспепсия, стомашно кървене, катранен стол, язви.
  • Отделителната система и бъбреците: хематурия, дизурия, бъбречна недостатъчност, задръжка на урина, интерстициален нефрит, олигурия.

взаимодействие с други лекарства

Нимезулид при взаимодействие с други лекарства може да причини:

  1. Селективни серотонинови инхибитори и антитромботични лекарства, например, флуоксетин: увеличават риска от кървене в стомаха.
  2. Глюкокортикостероиди: повишават риска от кървене и стомашни язви.
  3. Диуретици: лекарството може да намали ефектите на диуретините.
  4. Антикоагуланти: лекарството може да увеличи ефектите на антикоагулантите, например варфарин. Поради високия риск от кървене, едновременното приложение на тези лекарства е нежелателно и е противопоказано за хора с неправилна функция на коагулация. Ако комплексната комбинация все още е невъзможно да се избегне, трябва да се контролира нивото на съсирване на кръвта.

Противопоказания за употребата на лекарството

Противопоказанията включват следните състояния:

  • Хипераргични симптоми (в историята), например уртикария, ринит, бронхоспазъм, свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително нимесулид. Свръхчувствителност към нимесулид или към някое от веществата в препарата.
  • Едновременното използване на лекарства с тежка хепатотоксичност, например парацетамол или други нестероидни или аналгетични противовъзпалителни средства.
  • Хепатотоксични (в анамнезата) симптоми на Нимесулид. Време в процеса на коронарен байпас. Процесите на възпаление или заболяване на червата, улцерозен колит, болестта на Crohn по време на острата фаза.
  • Пълна или частична комбинация от повтарящи се полипози на параназалните синуси или носа, бронхиална астма с имунитет на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.
  • Синдром на треска при остри респираторни инфекции и обикновена настинка. Наличието на мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи, заболявания, които са придружени от кървене.
  • Язва на дванадесетопръстника или язва на стомаха на етапа на обостряне, анамнеза за кървене в стомашно-чревния тракт, перфорация или язва.
  • Хронична сърдечна недостатъчност. Слаба кръвосъсирване. Чернодробна недостатъчност или някакъв вид активно чернодробно заболяване. Хронична бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия.
  • Бременност и време на кърмене. Деца на възраст под 12 години. Наркомания и алкохолизъм.

Трябва да се внимава, ако се спазва:

  • тежък диабет;
  • хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност;
  • креатининов клирънс под 60 ml / min, хиперлипидемия / дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания;
  • пушене, заболявания на периферните артерии, инфекции, причинени от Helicobacter pylori, тежки соматични заболявания, анамнеза за стомашно-чревна язва;
  • продължителна употреба на НСПВС, старост.

Едновременното лечение оставя такива препарати: антитромбоцитни средства (например, клопидогрел, аспирин), антикоагуланти (например варфарин) инхибитори на обратния захват (например, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), орални стероиди (например, преднизолон).

Решението за използване на Nimesil трябва да се основава на личната оценка на съотношението риск-полза по време на употребата на това лекарство.

Предозиране на наркотици

Признаци: болка в епигастралната област, сънливост, апатия, повръщане, гадене. По време на поддържащо лечение на гастропатия тези симптоми обикновено са обратими. Може да има кървене в стомаха. Понякога има вероятност от респираторна депресия, тежка бъбречна недостатъчност, повишено кръвно налягане, анафилактоидни реакции, кома.

Лечение: Няма специфичен антидот. В случай, че се наблюдава предозиране в продължение на 5 часа, трябва да се предизвика изкуствено повръщане и да се вземе осмотично слабително или активен въглен (70–120 гр. За възрастен). Хемодиализата, принудителната диуреза са неефективни поради повишената връзка Nimesil с протеини (до 97.6%). Изисква наблюдение на черния дроб и бъбреците.

Лечението с Нимесил изисква контрол и сериозно отношение от страна на лекаря, ако се използва едновременно с диуретични и противовъзпалителни средства, както и с лекарства, които коригират налягането.

Нимесил може да има ефективен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Въпреки това е необходимо да го използвате не по препоръка на приятели и роднини, а само след препоръка на лекаря. Само по този начин няма да допуснете негативни последици, трябва ясно да контролирате дозата на това лекарство.

Nimesil: инструкция за употреба, цена, ревюта, аналози, прах

Nimesil - инструкции за употреба, цена, ревюта и аналози - всичко това ще бъде обсъдено в тази статия. Nimesil NIMESIL® (прах) е лекарство, което е аналгетично и антипиретично лекарство с изразено противовъзпалително действие. Ним оценява много пациенти, които са имали стоматологични, главоболие, менструални болки, както и болка след операция, травма.

Nimesles указанията показват широк диапазон от неговата употреба и клинични ефекти. Интересувате ли се от въпроса какво помага на Nimesles? Прах ефективно се бори с треска, ревматизъм, предписва се за невралгия, бурсит и е в състояние едновременно да елиминира болковите синдроми, свързани с увреждания на меките тъкани и мускулно-скелетната система.

Балансираният състав на лекарството позволява да се използва както за продължителна терапия, така и за курс на симптоматично лечение или еднократна употреба, за да се спре тежката болка. Цената на Nimesil зависи от производителя и вида на опаковката.

Форма и състав за освобождаване

Основата на лекарството е нимесулид. Като помощни компоненти, препаратът се допълва с макрогол от цетостеарилов етер, малтодекстрин, захароза, лимонена киселина, цитрусов аромат.

Нимезил в дозираната форма е гранулат - разтворима прахообразна структура на светложълт оттенък, от който се приготвя суспензия непосредствено преди поглъщане. Гранулатът се опакова в специални трислойни хартиени ламинирани торби по 2 грама (дозировка за единична доза).

Nimesil - показания за употреба

Нимесил е лекарство, което се използва при симптоматично лечение на ставни и мускулни болки. Основната задача, която Nimesil изпълнява, е да спре възпалителния процес, да елиминира болката, да постигне намаляване на отока по време на прилагането. Приемът на лекарство Nimesil е показан при симптоматично лечение на болка, причинена от остеохондроза.

Наркотикът Nimesil се използва и за облекчаване на острата дорсална, травматична, дентинова болка. Лекарството Нимесил ефективно действа при болка, за облекчаване на болката, причинена от възпалителния процес. Лекарството се използва активно в следоперативния период.

Противовъзпалителното, антиедемно свойство на Nimesil намалява или напълно потиска възпалителните процеси на горните дихателни пътища. Свойството на лекарството Nimesil бърза анестезия най-често се използва за болки с пароксизмална природа, независимо от техния произход.

Как да разредим прах Nimesil

Лекарството Нимесил е гранула за производството на перорална суспензия под формата на светложълт оранжево-овкусен прах - 2 грама Нимезил в хартиена торба; 9, 30 или 15 торбички в картонена кутия.

Как да отнеме лекарството към болестта? След поглъщане се абсорбира добре в червата, достигайки най-високата концентрация в кръвта след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Времето на полуживот е 4-5 часа. Бързо прониква в хистогематогенните бариери.

Как да се пие Нимесил, ако болестта ви изненада? Лекарственият прах (гранули) се поставя в чаша и се разрежда в около 100 ml. вода. Готовият разтвор не подлежи на съхранение, трябва да бъде приет възможно най-скоро. Има общ въпрос, в който водата да разтвори праха. Инструкцията препоръчва разтваряне на лекарството в топла, преварена вода.

Дозировка и приложение

Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg 2g нимесулид) два пъти дневно. Противовъзпалително лекарство се препоръчва след хранене. Съдържанието на торбата се излива в чаша и се разтваря в приблизително 100 ml. вода. Приготвеният разтвор не подлежи на съхранение.

  • Nimesil® се използва само за лечение на пациенти над 12-годишна възраст;
  • Юноши (от 12 до 18 години): въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, няма нужда да се коригира дозата при юноши;
  • Пациенти с увредена бъбречна функция: въз основа на фармакокинетични данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с лека и умерена форма на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml / min);
  • Пациенти в напреднала възраст: при лечение на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства;
  • Максималната продължителност на лечение с нимезулид е 15 дни;
  • За да намалите риска от нежелани странични ефекти, използвайте минималната ефективна доза от минималния кратък курс. Сега знаете как да вземете Нимесил.

Съвместимост и странични ефекти

От страна на хемопоетичната система: рядко - анемия, еозинофилия, хеморагичен синдром; много рядко - тромбоцитопения, фобия на пациента, тромбоцитопенична пурпура.

Алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко, реакции на свръхчувствителност, еритема, дерматит; много рядко - анафилактоидни реакции, уртикария, ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система: рядко - замаяност; рядко, страх, нервност, кошмар; много рядко - главоболие, сънливост, енцефалопатия (синдром на Reye).

От страна на органа на зрението: рядко - замъглено зрение.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - артериална хипертония, тахикардия, лабилност на кръвното налягане, "приливи и отливи".

От страна на дихателната система: рядко - недостиг на въздух; много рядко - обостряне на астма, бронхоспазъм.

От страна на храносмилателната система: често - диария, гадене, повръщане; рядко - запек, газове, гастрит; много рядко - коремна болка, диспепсия, стоматит, катранен стол, стомашно-чревно кървене, язви и / или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника; много рядко - хепатит, фулминантен хепатит, жълтеница, холестаза, повишени чернодробни ензими.

От страна на отделителната система: рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Общи нарушения: рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.

Други: рядко - хиперкалиемия.

Анотация към Nimesilu препоръчва употребата на лекарството с повишено внимание при тежки форми на захарен диабет тип 2 или артериална хипертония; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия, мозъчно-съдови заболявания, заболявания на периферните артерии, старост;

пептична язва в миналото, инфекции, свързани с Helicobacter pylori; продължително предишно използване на нестероидни противовъзпалителни средства; декомпенсирани соматични заболявания; с тютюнопушене и едновременно лечение с антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антиагрегантни агенти, селективни блокери на обратното поемане на серотонин.

Nimesil аналози, които са по-евтини от лекарството

Съвременните аптеки предлагат много аналози на това лекарство и въз основа на многобройни препоръки ефектът от подобни вещества не се различава много от ефекта от употребата на основния продукт. Цената на Nimesles е от 30 рубли за 1 саше и варира в зависимост от количеството им в опаковката. Аналозите могат да се продават по-евтино в таблетки и под формата на прах.

  • Nise е ефективно средство за упойка, използвано за широк спектър от явления, цената е от 200 рубли на опаковка;
  • Нимесулид - на стойност от 70 рубли, това лекарство не отстъпва на разглежданото основно вещество и е много по-изгодно;
  • Nemulex - цената на това лекарство в Руската федерация започва от 180 рубли, а ефектът на лекарството не е по-малък от връстниците си.

Тези лекарства съдържат активната съставка в същото количество. В допълнение, можете да намерите други евтини лекарства.

  • Aponil - е свързан с нестероидни лекарства и има изразено противовъзпалително действие, така че може да се приема за облекчаване на много процеси в областта на външните и вътрешните органи;
  • Месулид - е свързан с класа на сулфонанилидите и има изразен ефект в борбата срещу многобройни заболявания;
  • Нимулид - лекарството се произвежда в няколко форми и е много по-евтино от разглежданото лекарство. Цената започва от 100 рубли на опаковка;
  • Prolid - инструмент, достъпен под формата на таблетки с бързо действие. Предимството е по-достъпна цена и по-малко отрицателни странични ефекти.

Действието на много от представените вещества е подобно на подобни лекарства, така че ако има възможност за избор на по-евтин вариант, имате право да го направите. Въпреки това, не забравяйте за последствията от самолечението, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар. Анотация към Нимесил, допълнена с препоръки на пациента.

Активната съставка на нимезил е нимесулид, който има мощен системен ефект. Ефективно при лечение на възпалителни трескави състояния, инфекциозни и ревматични процеси, силно изразена болка със синдром на различна етиология.

Превъзхожда в действие популярните лекарства от групата на НСПВС (ибупрофен, диклофенак), работещи директно във фокуса на възпалението, но има широк спектър от противопоказания и странични ефекти. Трябва да се разбира, че с цялата си висока ефективност Нимесил е предназначен за симптоматична терапия, действаща по време на употреба и без да засяга етиологичната причина за заболяването. Farmgroup: NSAIDs - Нестероидни противовъзпалителни средства.

На когото лекарството е противопоказано

  • Комбинацията от астма, полипоза на параназалните синуси или носа с повтарящ се курс и непоносимост към НСПВС в историята;
  • Потвърдена хиперкалиемия;
  • Цереброваскуларни и други кръвоизливи в анамнезата;
  • Едновременно лечение с други лекарства, които имат хепатотоксичен ефект (особено от групата на UIP);
  • Деца под 12 години;
  • Нарушаване на съсирването на кръвта с тежък характер;
  • Хипериргични реакции на организма в историята: ринит, уртикария, бронхоспазъм, ларингизъм, свързани с приема на всяко лекарство от групата на НСПВС, включително нимезулид;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Наркомания, алкохолизъм;
  • Период на възстановяване след операция на байпас на коронарните артерии;
  • Тежка сърдечна недостатъчност;
  • Възпалителни процеси в червата в острата фаза (синдром на Крон, улцерозен колит);
  • Язва с кървене или перфорация в анамнезата;
  • Чернодробно заболяване в острата фаза;
  • Хепатотоксични реакции на организма към нимезулид в историята;
  • Свръхчувствителност към действащата основа (нимесулид) или спомагателен компонент на лекарството;
  • Бъбречна недостатъчност при тежка форма;
  • Бременност, кърмене;
  • Обостряне на стомашна или дуоденална язва;
  • Нарушения на кървенето;
  • Треска, придружаваща настинки и ARVI.

Нимейл цена

Цена Nimesil прах (30 торби) достига 900 рубли. За сравнение, цената за 1 чанта Nimesil е 25-32 рубли.

Колко е еквивалентът на Нимесил Низе? Цената на това лекарство под формата на таблетки 100 мг. № 20 е 175-215 рубли. Те се диспергират от конвенционалните таблетки, тъй като не изискват поглъщане. Те могат да се разтварят директно в устата. В допълнение, те могат да бъдат поставени във вода, след което разтворът е под формата на суспензия. И в това се крият основните предимства на диспергираната таблетка.

Nimesil® като гранули за приготвяне на перорална суспензия 100 мг., 30 бр. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g No. 30) - 670 - 900 рубли, онлайн аптеките предлагат аналози в по-евтиния ценови сегмент.

Какво казват пациентите за Нимесил

  1. Ирина. Имам само Nimesil като упойка в моя комплект за първа помощ. Той е наистина по-добър от всички други аналгетици. По-ефективно, много бързо помага. Купих таблетки дипирон, цитрамон и подобни лекарства. Но, максимумът, от който те ще помогнат, това е слабо главоболие.

Ако сравните Нимезил с други обезболяващи, тогава той е двойно по-добър. Първо, Нимесил е силен анестетик, а второ, нимесил е безопасно лекарство. Например, ако приемате Кетанов, то това лекарство е доста вредно. За мен Ним - номер 1; Иван. След отстраняването на зъба на мъдростта, аз просто живея на Нимезиле, опитах се с nurofen, но това изобщо не помага. И на следващия ден папиломата също беше изрязана, а зъболекарят и хирургът, двамата лекари препоръчали Нимесил и всъщност за 20-40 минути. болка изчезва, достатъчно за 5-6 часа.

Преди това Кетанов се спасяваше, но лекарят категорично забраняваше, защото този наркотик е много силен анестетик и има прекалено много странични ефекти, но всъщност не виждам никакъв смисъл в него, тъй като Нимесил не е по-лош в сравнение с Кетанов, а може би дори и по-добре, лично, той действа по-дълго и не съм забелязал никакви странични ефекти; Anastatsiya. Нимесил е запознат с праха от дълго време. При първите симптоми на настинка, като например лошо общо състояние, ниска температура, той винаги идва на помощ и дори при високи температури и болестта, която вече е започнала, Нимесил бързо се освобождава от симптомите - употребата на лекарството го поставя на крака за няколко дни.

Веднъж, венците ми бяха възпалени, с подуване на бузата и болки в гърлото и ухото, близо до зъба на мъдростта, те имаха операция за отрязване на качулка, но възстановяването ми беше придружено от висока температура, а след това и Нимесил ми помогна. Предлага се под формата на пакет с прах, лесно се приготвя - трябва да се напълни с гореща вода, да се разбърква и да се пие. Притежава леко сладко и кисело вкусово. Лекарството беше спасено повече от веднъж и забелязах, че той е много по-ефективен от други студени прахове;

  • Диана. Използвам го при висока температура. Прах в торби. Два пъти на ден. Разрежда се с гореща вода и се пие. Топлината ще премахне и болките в ставите. Той не действа много добре на функцията на черния дроб, но не и по-силен от другите лекарства). След като вземете разтвора леко клони към сън. И с вирусни и простудни симптоми - симптомите ще се облекчат и може би ще се издигнат на крака;
  • Джулия. Когато зъбобол, когато прочетох няколко интересни публикации Нимесил, Нимид се оказа най-добрият анестетик и противовъзпалително средство. В чаша топла вода не изплаквайте чаена лъжичка сол, а я сложете в устата си и я запазете, докато се охлади. Зъболекарите нямат право да изплакват възпалителния процес;
  • Дмитрий. Някак си вечерта след вечеря зъбът ми започна да ме боли. По навик се опитах да взема клечка за зъби в зъба си. Но нещо се влошаваше и влошаваше, но не дотам, че да погледне през нощта в болницата. Помолих жена си да потърси нещо от болка. Но както винаги, в комплекта за първа помощ нямаше нищо.

    В другата част на града се намира денонощна аптека. Но съпругата му казва, че когато тя взима женски дни за нея, тя взема Нимесил и ето къде й е помогнала интернет аптеката, след като е купила там лекарство. Тя ми даде инструкции и казва, че го вземат за зъбобол. И след 10 минути болката утихна. Един добър инструмент помага незабавно; Ксения. Nimesil прах за първи път научих, когато имах зъбобол. След посещението на зъболекаря зъбът започна да боли. Аз отново дойдох при него, той каза, че това може да е за три дни и е назначил използването на прах Нимесил. Купих 6 сашета, тъй като вече не се нуждаех от него, а целият пакет беше скъп, защото има 30 сашета.

    Изпих Nimesil след хранене, хвърляйки го по половин чаша вода два пъти на ден. Болката беше тиха след 15 минути. Nimesil може да се пие не само за болка, но и като антипиретик, противовъзпалително. Когато бях болен от АРВИ, аз сам купувах този прах, за да получа температурата на тялото. Също така, действието започва след 15 минути.

    Вкусът на праха е приятен, лимониращ вкус. Нямаше странични ефекти по време на приема на лекарството. Но това не може да се приема често, тъй като може да предизвика дразнене на стомаха. Ето защо, тя е строго след пиене да се яде. Цената на Nimesil прах за 6 чанти е 120 рубли, което означава, че цялата опаковка струва 600 рубли.

  • Кашлица При Децата

    Възпалено Гърло