Озелтамивир е антивирусно средство за директно действие. Е прекурсор, активното вещество (оселтамивир карбоксилат), което селективно инхибира грипния вирус невраминидазен тип А и В.
Механизмът на действие на оселтамивир карбоксилат е свързан с инхибирането на невраминидаза от грипни вируси тип А и В. Невраминидаза, повърхностен гликопротеин на грипния вирус, е един от ключовите ензими, участващи в репликацията на грипни вируси А и В.
Инхибирането на невраминидаза нарушава способността на вирусните частици да проникват в клетката, както и освобождаването на вириони от инфектираната клетка, което води до ограничаване на разпространението на инфекцията в организма.
Не са проведени проучвания за взаимодействията с противогрипната ваксина. В проучвания с естествена и експериментална инфекция с грип лечението с озелтамивир фосфат не повлиява нормалния процес на производство на антитела в отговор на инфекцията.
След поглъщане почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, абсорбцията не зависи от приема на храна. Той има ефект на "първо преминаване" през черния дроб.
Под действието на чревни и чернодробни естерази той става активен метаболит. 75% от приетата доза влиза в системното кръвообращение като активен метаболит, по-малко от 5% като изходно вещество. Плазмените концентрации на двете пролекарства и активния метаболит са пропорционални на дозата.
1 капсула Оселтамивир включва:
- активната съставка - оселтамивир фосфат - 98,5 mg (по отношение на 100% от веществото е 75 mg оселтамивир);
- индиферентни пълнители - царевично нишесте, кроскармелоза натрий, повидон, талк, натриев фумарат.
Показания за употреба
От какво помага Oseltamivir? Изпишете лекарството в следните случаи:
- лечение на грип, причинен от вируси тип А и В
- лечение на грип H1N1 при възрастни и деца над 12 години.
Безопасността и ефикасността на лекарството при деца под 12-годишна възраст не са установени.
Инструкции за употреба Оселтамивир и дозировка
Поглъща се, независимо от храненето.
При лечението Oseltamivir трябва да започне не по-късно от 2 дни след появата на симптомите на заболяването в доза 75 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. Увеличаването на дозата от повече от 150 mg дневно не увеличава ефекта.
За да се предотврати грипна инфекция по време на епидемия или след контакт с инфектиран пациент (трябва да започнете да го приемате незабавно), препоръчва се лекарството да се приема 75 mg 1 път дневно в продължение на 10 дни.
По преценка на лекаря, продължителността на оселтамивир като средство за предотвратяване на грип може да бъде удължена до 6 седмици.
Максималната дневна доза на лекарството при възрастни е 150 mg / ден. По-нататъшното превишаване на дозата не влияе положително на терапевтичния ефект на лекарството, но може само да доведе до предозиране.
При пациенти с CC по-малко от 30 ml / min, дозата се намалява до 75 mg 1 път дневно в продължение на 5 дни.
Странични ефекти
Рецептата на озелтамивир може да бъде придружена от следните нежелани реакции:
- От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане (обикновено когато се приема във високи дози или в първите дни на лечението); рядко - диария, коремна болка.
- От страна на централната нервна система: безсъние, замаяност, главоболие.
- От страна на дихателната система: запушване на носа, възпалено гърло, кашлица.
- Други: чувство на умора, слабост.
Противопоказания
Противопоказан е да се назначи Oseltamivir в следните случаи:
- Хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min),
- Чернодробна недостатъчност
- Свръхчувствителност към озелтамивир.
свръх доза
Понастоящем случаи на свръхдоза не са описани. Единични дози оселтамивир фосфат предизвикват гадене и / или повръщане.
Аналози на лекарствения списък Oseltamivir
Ако е необходимо, Oseltamivir може да бъде заменен с аналог на активното вещество - това са лекарства:
- Тамифлу;
- Nomides;
- Оселтамивир фосфат;
- Inflyutsein.
Подобни лекарства в действие:
Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Оселтамивир, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.
Средната цена на таблетките Оселтамивир в аптеките (Москва) е 1 021 рубли.
Да се съхранява лекарството трябва да бъде не повече от 2 години от датата на производство в сухо, тъмно, хладно (при температура не по-висока от 25 ° C) място.
Тамифлу (оселтамивир) и неговите аналози - инструкции, форми за освобождаване (капсули и прах за суспензии), употреба по време на бременност и при деца, описание и доказателствена база на лекарството. Други инхибитори на неураминидаза и прегледи
Наркотикът Тамифлу (Оселтамивир или Оселтамивир) в епидемията от свински грип от 2009 г. стана истинска пръчка за лекарите, въпреки че това лекарство е било известно преди, но степента на пандемичния грип H1N1 доведе до възраждането на този наркотик. Нека да видим какво се е случило с доказателствената база, страничните ефекти и други свойства на Тамифлу в чужбина от 2009 до днес.
Открих много информация за лекарството, тъй като лекарството е чуждо и информацията за него се разпространява в чужбина и има такива имена, които е трудно да се разберат с английския специален медицински речник, няма да давам препратки към конкретни източници, потвърждаващи тези или други изследвания на Тамифлу, и ще се опитам да опиша това, което е написано в тези проучвания, на ясен човешки език (който всъщност се опитвам да направя по най-добрия начин на този сайт).
Така че, лекарството на швейцарската фармацевтична компания Roche (Roche) Tamiflu (активното вещество оселтамивир фосфат или как някои източници превеждат озелтамивир фосфат). В организма, това активно вещество се превръща в активна форма - озелтамивир карбоксилат, който взаимодейства с грипния вирус.
Форма за освобождаване на лекарство
Капсули с доза от активното вещество 75 mg, 45 mg и 30 mg. В твърда желатинова обвивка, половин капсула от светложълт цвят, половин светлосиня, с надпис ROCHE на тялото и индикация за дозировка (например 75 mg). Съдържанието на капсулите е бял прах, който съдържа активната съставка оселтамивир фосфат в подходящата доза (75, 45, 30 mg). Останалият обем - помощни вещества: нишесте, повидон, талк. Всяка опаковка съдържа блистер от 10 капсули.
Прах за приготвяне на суспензии за взимане на лекарството вътре със съдържание на 30 mg от активното вещество в 1 грам от лекарството в бутилка от тъмно стъкло с мерителна чашка и дозираща спринцовка. Искам да обърна специално внимание на факта на наличието на водоразтворим Тамифлу, защото гледам на търсенето на мястото, хората търсят Тамифлу, който може да се разтвори във вода. Тази форма съществува и може да се използва за лечение, а дори и в аптеките ни, така че няма проблеми, ще има пари. Тази форма на лекарството е особено удобна, когато се използва при деца, за които е трудно да поглъщат капсули.
Има свидетелства за регистрация в Русия от 2005 г. насам.
В статията за самия грипен вирус вече споменах, че съставът му съдържа повърхностен протеин - ензимът невраминидаза. В цикъла на размножаване на вируса, този ензим играе важна роля - разцепва връзките в епителните клетки на дихателните пътища и допринася за освобождаването на нови вирусни частици и инфектирането им с нови епителни клетки. В допълнение, има доказателства, че този ензим разгражда невраминовата киселина на назалната слуз и по този начин улеснява преминаването на вируса през дихателните пътища (това не е поради тази функция на вирусния ензим, както писах в симптомите на грипа, и че се появяват много сухи лигавици. органи на дихателните пътища?!).
Какво друго беше забелязано, за разлика от хемаглутининовия протеин на грипния вирус, ензимът невраминидаза има само 9 подтипа от N1 до N9 и също беше отбелязано, че лекарствата са невраминидазни инхибитори (и един от представителите на този клас лекарства е Тамифлу), са ефективни срещу всеки подтип невраминидаза, което прави лекарствата от тази група ефективни при лечението на грип.
Ето исторически данни за инхибиторите на невраминидаза - първото вещество от тази група е диена алфа-сиалова киселина (Neu5Ac2en), синтезирана през 1969 г., но не се използва в борбата срещу вирусите, но служи само за тестване на инхибитори на невраминидаза. Второто лекарство (съответно се отнася до второто поколение инхибитори) е Zanamivir (търговска марка Relenza). Но той имаше такъв сериозен недостатък като ниска бионаличност, така че можеше да се използва под формата на капки за нос или спрей за нос, т.е. в местата на прякото му действие, плюс страничните ефекти (под формата на сухи лигавици, след прилагане) и усложнения (например под формата на спазъм при пациенти с астма). Ето защо Roche започва разработването на лекарство за инхибитор на невраминидаза, Zanamivir, ефективен и неблагоприятен ефект, и на пазара се появява трето поколение невраминидазен инхибитор, Tamiflu (Oseltamivir).
След навлизане в организма на оселтамивир фосфат под въздействието на чревни и чернодробни ензими се превръща в активен метаболит карбоксилат, който от своя страна се екскретира от бъбреците.
Така, в случай на нарушена чернодробна функция, не се изисква коригиране на дозата на лекарството, в случай на хронична бъбречна недостатъчност (QA по-малко от 10 ml / min), лекарството е противопоказано. От други противопоказания за приемане на лекарството - това е алергична реакция към компонентите на лекарството.
Бъдете внимателни с приема на лекарството по време на бременност и кърмене.
Показания за употреба
- лечение на грип тип А и Б при възрастни и деца над 1 година
- Профилактика на грип при възрастни и деца над 1 година, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса
свръх доза
Прагът на ефектите при предозиране е много висок, просто няма достатъчно пари и обем на стомаха за такова количество от лекарството :)
Както може да се види от горното, лекарството Тамифлу не е антибиотик (срещнах такива грешки във форумите и хората, които търсеха на сайта). Това е лекарство, което действа върху една от вирусните мултипликационни връзки, но не може да се счита за антибиотик. Тамифлу е отделна група антивирусни лекарства.
Сега стигаме до най-интересното, а именно до доказателствената база на антивирусния препарат Тамифлу. В крайна сметка всичко, което е по-високо, е това, което производителят на лекарството искаше да ни предаде, а не особено евтино, и ние трябва да знаем какво инвестираме в тези пари.
Трябва да кажа, че както за всяко европейско лекарство, производителят Tamiflu в това отношение е пълен ред.
Това се потвърждава и от обширната география на изследванията на лекарството - само един списък на някои страни, които са участвали в изследването на това лекарство по неговата антивирусна активност, са Холандия, САЩ, Виетнам, Хонг Конг, Обединеното кралство. Първоначално бяха проведени проучвания върху животни, след което бяха мигрирани към експерименти с хора.
Една скала на изследванията в САЩ е поразителна - тя провежда двойно-сляпо, рандомизирано, стратифицирано, плацебо-контролирано многоцентрово проучване върху голяма група пациенти, което е 629 души, проведено в 60 медицински центъра в САЩ. Проучването взе предвид голям брой разнообразни, но важни фактори - липсата на бременност при жени, на възраст от 18 до 65 години, ваксинация срещу грип на лица (по-точно липсата му), наличие на хронични заболявания, ХИВ инфекция. Пациентите се оценяват два пъти дневно в продължение на 21 дни. Самото проучване е продължило 3 месеца.
В азиатските страни лекарството е тествано за ефикасност срещу птичи грип, но само за птици, защото птичият грип никога не се е развивал в популация от хора.
Ето защо, повтарям, за разлика от лекарството Arbidol и други, които могат и са активно рекламирани, но нямат съществена доказателствена база (дори в страната, където са произведени, да не говорим за чуждестранни проучвания), Tamiflu е сериозно тестван в сериозни клиники и има цял куп различни публикации и монографии, референции в чуждестранни източници.
Полезният ефект на Тамифлу
Какво е установено в тези различни проучвания:
- 37% намаление на средната продължителност на заболяването
- симптомите на грип са намалени с 38%
- честотата на вторичните усложнения от грип намалява с 67%
- вероятността от смърт от грип у възрастните хора се намалява с 71%
Употребата на Оселтамивир води до намаляване на концентрацията на ензима невраминидаза на грипния вирус в клетъчната култура и потиска възпроизводството му.
От новодошлия китайските изследователи бяха особено доволни, че сравниха Оселтамивир с набор от китайски билкови смеси и ефекта от това върху лечението на грипа. Беше открита извадка от 410 доброволци, 11 болници взеха участие в проучването, т.е. всичко беше както трябва да бъде според правилата, с контролни групи. В резултат на това се оказа, че Оселтамивир е надвишил отвара от 12 китайски билки (с твърдо име) почти 4 пъти. Защо не можем да провеждаме сравнителни проучвания на Тамифлу и същите Арбидол, Ингавирин и други лекарства не е ясно, тогава всеки би показал в проценти какво е това или онова лекарство.
Друг интересен и все още непубликуван научен план е проучването на канадските учени относно ефекта на Оселтамивир върху пациенти със затлъстяване през 2011 г. Оказа се, че Tamiflu не предизвиква никакви странични ефекти (както се предполага от идеята) при хора със затлъстяване.
Също така, френските лекари се опитаха да комбинират Oseltamivir и Zanamivir (този инхибитор на невраминидазата от второ поколение, описан по-горе), че използването на тези два инхибитора на невраминидаза в комбинация не повишава антивирусния ефект, но повишава риска от усложнения и странични ефекти (гадене, повръщане).
Мисля, че през 2012 г. и следващите години ще се развие базата данни за Тамифлу, както и индивидуалните особености на ефекта на това лекарство върху организма.
Има, разбира се, един въпрос, който активно се насърчава от фармацевтичната компания-производител на лекарството, която не отклонява терапевтичния ефект от самото лекарство, но поставя под въпрос това, което е заявено - това е профилактично приложение на Оселтамивир, което вероятно води до 80-90% намаление на честотата на грипа. Аз, като специалист, който има на разположение механизма на действие на лекарството върху вируса, не виждам възможностите за превантивния ефект на Тамифлу.
Мога да предположа, че ви позволява да се борите с вируса на етапа на инкубационния период, когато една вирусна частица се размножава (умножава) в клетката, но не може да излезе поради блокиране на ензима невраминидаза и по този начин вирусът се елиминира от тялото, но това вече не е профилактика и лечение на ултралека болест.
Ако не се разболеете, по-добре е да не приемате Тамифлу, а допълнителен „синтетичен” за здравото тяло не идва. Така, в профилактичната употреба на лекарството Тамифлу, виждам повече от търговската необходимост от производствената компания Рош да разшири пазара за своето лекарство дори за здрави хора, които така или иначе не могат да се разболеят от вируса. Но тази точка, повтарям, не намалява терапевтичния ефект на това лекарство.
Озелтамивир се комбинира добре с различни лекарства. Той не взаимодейства с тях и не води до конкуренция в организма на протеиновите носители. Може да се комбинира при лечение с антибиотици, орални контрацептиви и лекарства за намаляване на налягането. В тази връзка можете да бъдете спокойни, взаимодействието с горните и много други лекарства не е клинично доказано.
Дозировка и режим
Лекарството е сериозно, има странични ефекти и противопоказания, не може да бъде подходящо за абсолютно всички хора, особено тези, обременени с различни хронични заболявания. Ето защо, за определен режим на приемане на това лекарство, по-добре е да се обърнете към Вашия лекар, а не да търсите истината за ресурсите, където ще бъдете информирани за схеми и дози, които могат да доведат до смърт. Така че Тамифлу се предписва само от лекаря и от схемите, и отново само лекуващият лекар предписва дозата.
За информация, мога да посоча стандартните режими на лекарството, описани в инструкциите за употреба, но само за информация.
Стандартната доза за възрастни е 75 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. За профилактика на грип А и В се използва в доза от 75 mg 1 път на детонация за 6 седмици. Превантивният ефект продължава докато се приема лекарството. Но аз вече изразих скептицизма си по отношение на превенцията на грип с Tamiflu по-горе, по-добре е да се използват традиционни превантивни мерки без наркотици, които не увреждат.
Не се изисква коригиране на дозата в напреднала възраст.
За лечение и профилактика на грип при деца е по-добре да се използва прах Tamiflu за суспензия. Лекарят ще Ви предпише дозата въз основа на възрастта и теглото на Вашето дете.
Единственото нещо, което бих искал да спомена в режима на приложение на лекарството е времето на започване на приложението през първите 2 дни след началото на заболяването (след появата на първите симптоми на грип). Но, както показва опитът от приемането на лекарството в условията на интензивно лечение, тогава късният прием (след 4-5 дни от началото на заболяването) помага да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори възстановяването му. Все пак, за 2 дни е малко вероятно тежката форма на грипа да се развие (но аз не изключвам това и има достатъчно случаи), а за лечение на леки форми на грип ще бъде достатъчно стандартното лечение на грипа и подкрепата на тялото.
Това са симптомите, които трябва да спрат всяко чувствително лице от самолечението с Tamiflu:
- гадене, повръщане, диария, коремна болка;
- замаяност, главоболие, слабост, нарушение на съня
- кашлица, възпалено гърло, запушване на носа
- болки в различни части на тялото, чувство на умора, слабост
Съгласен съм, че списъкът е впечатляващ, при деца е много по-дълъг (например, напоследък анотациите дадоха възможност да се предизвикат смущения, гърчове и самокалечаване при деца след прием на Тамифлу, което изисква специален контрол върху детето, докато приемате лекарството), но ако започнете да приемате Оселтамивир, и след това представете тези симптоми на лекаря, той, не знаейки какво взимате сега (лекарят не го е предписвал на вас), може да започне да се лекува съвсем различно и изобщо не е необходимо.
В медиите често се появяват съобщения за появата на аналози на Тамифлу. По-специално, харковската фармацевтична група „Здраве“ беше отбелязана за своя колега под името Оселтамивир. В Беларус те пуснаха своя аналог - лекарството Flustop, произведено от “Акадефарм”.
Патентът за активната съставка Oseltamivir на лекарството Tamiflu принадлежи към компаниите Gilead Sciences и Roche и е валиден до 2016 година. Това означава, че преди този период нито една от компаниите не може законно да произвежда продукти, съдържащи Оселтамивир. Предполага се, че СЗО може да даде зелена светлина и да позволи производството на аналози на ефективни, но скъпи лекарства за предотвратяване на епидемията в страни, където населението не може да си позволи скъп Тамифлу по финансови причини, но всичко това е на ниво слухове.
Най-малкото, от 2009 г. и от епидемията от свински грип, няма нищо повече за белоруските анализи на Тамифлу и украинските оселтамивирски аналози. Може би това е банална патица, както и всички видове мнения за тези лекарства, аналози, наводнени интернет, сега много пишат това, което искат.
Също така нямаше официална реакция и компанията Roche, която произвежда марката Tamiflu. Официални представители на това дружество заявиха, че ще реагират на техните нарушени патентни права само ако видят формулата на новите генерични лекарства. Така че изглежда по-скоро като слухове или теории за конспирация, че беларуски или украински пациенти са отровени в болници с неизвестни лекарства на базата на Оселтамивир. Въпреки че дори лекарите в спешните комплекти за първа помощ получават и все още получават Tamiflu, а не Flostop или Oseltamivir.
Какво друго искам да кажа. Всички алармисти, които твърдят, че това лекарство е чисто за обогатяване, и американците (и по-специално Доналд Ръмсфелд, бившият министър на отбраната на САЩ, който притежава част от акциите на Рош), изпращат такива хора до адреса, за фуфломицини като Арбидол, без доказателства и от което се възползват много повече хора, но „тяхната“ не е аргумент за мен. Ако се опитвате да влезете в фармацевтичния пазар с вашите медицински продукти, ако отговаряте на този пазар и изпълните поне необходимите минимални условия и изисквания за популяризираните лекарства, особено след истерията през 2009 г., много фармацевтични компании успяха да увеличат бюджетите си до невероятни висоти. Може да е част от инвестицията в нормалното изследване на техните лекарства, както направи и производителят Tamiflu. Освен ако, разбира се, те не са уверени в подготовката си, което аз лично се съмнявам.
Ето една статия за отвъдморския наркотик Тамифлу, той е Оселтамивир, моля те обичам и използвам, все още не си измислил прилична алтернатива. Надявам се, че грипният вирус няма да може да се адаптира към това лекарство твърде бързо и всички ще бъдем здрави и щастливи.
Оселтамивир - инструкции за употреба, аналози, прегледи
Инструкции за употреба Озелтамивир показва как да се пие лекарството за постигане на антивирусна активност. Той се предписва за лабораторно потвърден грип. Инструментът е ефективен само ако дозировката и времето на придържане. Инструкции за употреба Ценовите прегледи и аналозите на Oseltamivir са представени по-долу.
Действие оселтамивир
Oseltamyvir се освобождава в неактивна форма. Той придобива лечебни свойства в човешкото тяло под влиянието на ензими. В черния дроб той приема формата на карбоксилат. Повече от 70% от лекарството след преминаване през чернодробната бариера влиза в кръвта. Около 5% от средствата остават непроменени и циркулират в кръвта в неактивна форма. Лекарството се екскретира в урината.
Инструментът блокира вирусната неираминидаза, която е необходима за тяхното възпроизвеждане. Без този ензим патогенът не може да влезе в клетката, както и да излезе от вече заразена клетка. Поради това, вирусът не може да се възпроизведе и да улови нова тъкан. Озелтамивир засяга 2 от най-често срещаните видове инфекции - А, Б. t
Приложение на оселтамивир
Oseltamyvir се използва за:
- лечение на вирусна патология (H3N2 и H1N1);
- превенция на заболяването по време на сезонни огнища и след контакт с пациенти.
Ако лечението започне 2 дни след появата на симптомите, Oseltamyvir може да няма ефект. Същите условия възникват, когато втори курс на лечение се повтаря със същото лекарство. Лекарството се използва само срещу 2 щама на грип. При други респираторни инфекции той не е ефективен.
Трябва да се помни, че инструментът не замества въвеждането на противогрипна ваксина. Той също не влияе на нивото на антителата и може да се комбинира с ваксинация.
Озелтамивир таблетки - инструкции за употреба
Лекарството се произвежда под формата на капсули, които се поглъщат. Официалните инструкции за употреба на лекарството Озелтамивир показва, че те могат да пият вода с обем 50-100 мл.
В зависимост от целта на приема, се различават дневните дози от лекарството. Капсули могат да се приемат при пациенти с тегло над четиридесет килограма.
Максималната доза, която може да се пие в един ден, е 75 mg. Увеличаването на дозата не повишава ефективността на лекарството.
Инструкциите за употреба на Tamiflu и Zanamivir са идентични, тъй като и двете съдържат една и съща активна съставка.
Суспензия Оселтамивир - инструкции за употреба
Суспензията се използва главно при деца, но може да се предписва на възрастни пациенти.
Лекарството може да бъде закупено като прах в бутилка, от която суспензията се приготвя самостоятелно. В бутилката се добавя обичайната вода в количество от 52 милилитра. След това бутилката трябва да се разклати, за да се образува хомогенна субстанция. За правилна употреба комплектът включва измервателна спринцовка и адаптер за бутилка.
Преди всяка употреба разклатете бутилката, прикрепете спринцовката и съберете необходимата доза суспензия. Детето може да пие лекарството директно от спринцовката. След това трябва да се измие в течаща вода.
Дозите на суспензията са представени в таблицата.
Оселтамивир - инструкции за употреба при деца
В детска възраст могат да се предпишат капсули или суспензия. Инструкциите за употреба и цената на таблетките за оселтамивир са представени по-долу.
Тези дози са подходящи за капсули и сироп.
Оселтамивир - инструкции за употреба при деца и цената
Цената на лекарството варира в зависимост от броя на капсулите в опаковката и дозите:
- Капсули от 75 mg - около 950 рубли.
- Капсули 45 мг - 400 рубли.
- Окачване - 600-900 рубли.
Оселтамивир - инструкции за употреба и аналози
Oseltamyvir може да бъде закупен под следните търговски наименования:
Те съдържат оселтамивир в различни дози. Честотата на прилагане и дозировката на тези лекарства не се различават.
Оселтамивир - инструкции за употреба и цена
Цената на лекарствата зависи от производителя, броя на капсулите в опаковката, региона. Средства под търговското наименование Nomides:
- 75 mg - 700 рубли.
- 45 мг - 400 рубли.
- 30 мг - 300 рубли.
- 75 mg - 1100 рубли.
- Окачване - 900 рубли.
Цена Influcein 75 мг варира в диапазона от 600-700 рубли. Инструкциите за употреба и цената на Oseltamivir и Zanamivir са подобни.
Какви нежелани ефекти се наблюдават след лечението?
Известно е, че използването на високи дози не причинява нарушения на общото състояние. Рядко се появяват гадене и повръщане. Прокинетични, антиеметични, успокоителни са предписани за тяхното елиминиране.
Основните странични ефекти на озелтамивир са представени в таблицата.
По-рядко от изброените ефекти, псевдомембранозен колит, нестабилна стенокардия, настъпва анемия. При деца, загуба на слуха, кървене от носа, може да възникне конюнктивит. Тези признаци изчезват дори и без прекъсване на лекарството. Също така в детството може да има обостряне на бронхиална астма, подути лимфни възли, кожни лезии.
Допълнителните странични ефекти включват:
- промяна в нивото на кръвната захар, която е важна при пациенти със захарен диабет;
- промяна в ритъма, която причинява влошаване на състоянието при пациенти в напреднала възраст и хора със сърдечна недостатъчност;
- гърчове (с предразположение към тях);
- психични разстройства - възбуда, делириум, делириум, промяна на съзнанието (объркване), кошмари;
- кожни реакции: подуване на лицето, езика, алергичен обрив, уртикария;
- поражение на храносмилателната система: хеморагичен колит, хепатит, кървене.
В кои случаи агентът е предписан с повишено внимание?
Специални наблюдения се изискват от хората в такива случаи:
- Хронична сърдечна болест.
- Хронична белодробна болест.
- Състояние на декомпенсацията на вътрешните органи.
- Чернодробна недостатъчност.
- Бъбречна недостатъчност (етап на компенсация, субкомпенсация).
Преди да предпише лекарството, трябва да знаете нивото на креатин в кръвта. Ако е по-висока от 30 ml / min, дозата се избира според таблицата. В случаите, когато е в диапазона от 10-30 ml / min, дозата на лекарството се намалява два пъти.
В случай на вирусна инфекция, бактериите могат да се включат отново. Лекарството не е показано за предотвратяване на бактериални усложнения (например грип). Употребата на Oseltamyvir при хора с чернодробна недостатъчност не е проучена и следователно изисква наблюдение от лекар.
Според проучвания са установени отделни случаи на халюцинации, делириум и други психични разстройства, които са били фатални. Те са причинени от енцефалопатия или възпаление на мозъчната субстанция. Много рядко се появяват тежки кожни лезии - еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson.
По време на лечението се препоръчва да се избягва работа с механизмите на шофиране.
Кой е противопоказан?
Лекарството не се предписва за следните заболявания:
- Бъбречна недостатъчност в крайната фаза.
- Период на бременност
- Период на кърмене.
Инструментът също не се използва за свръхчувствителност към неговите компоненти. Oseltamyvir не може да се предписва на пациенти на възраст под 12 месеца. Това се дължи на проникването му през кръвно-мозъчната бариера, което все още не е напълно оформено преди този срок.
Използването на средства при бременни жени не може да се нарече безопасно, тъй като не са провеждани проучвания. Не е известно дали Oseltamivir преминава в кърмата. Въз основа на тези данни лекарството се предписва по здравословни причини (при висок риск от грип за майката).
Как взаимодейства Oseltamivir с други лекарства?
Лекарството може да се използва безопасно с:
- Парацетамол.
- Алуминиев или магнезиев хидроксид.
- Амоксицилин.
Когато се използва с пробенецид, концентрацията на Oseltamyvir в кръвта се увеличава (2-2.5 пъти). Той е свързан с намаляване на бъбречната секреция. Комбинираната употреба с циметидин изисква контрол на черния дроб, тъй като и двете лекарства са свързани със същия чернодробен ензим.
съхранение
Затворена бутилка прах може да се съхранява в продължение на 2 години, а готовият сироп може да продължи не повече от седемнадесет дни. Неотворен препарат може да бъде при стайна температура (15-25 ° С), а готовата суспензия се съхранява в хладилник (температура 2-8 ° С).
Капсулите се държат при същата температура като затворения флакон със суспензия и се съхраняват за не повече от пет години.
Оселтамивир е показал висока ефикасност за профилактика и лечение, ако се приема възможно най-скоро. Преди да използвате инструмента, е необходимо лабораторно потвърждаване на вирусната инфекция (грипни щамове А, В).
Аналогови капсули Oseltamivir Canon
Оселтамивир Канон (капсули) Рейтинг: 91
Производител: Refined
Форми на освобождаване:
- Капс. 75 mg, 10 бр. Цена от 628 рубли
Оселтамивир Канон - капсули, съдържащи 75 mg от едно и също наименование. Това е малко по-евтини лекарства синоними, дозировката, противопоказанията и спектърът на действие е напълно аналогичен на тях. Той не взаимодейства с повечето от широко използваните лекарства по време на остри респираторни инфекции - антипиретични, противовъзпалителни, антибиотици, така че може да се предписва заедно с тях. В редки случаи, на фона на приема на Оселтамивир, при пациенти с грип се появяват неврологични нарушения. Ролята на средствата за тяхното развитие не е достатъчно проучена.
Аналози на лекарството Оселтамивир Canon
Аналогов по-евтино от 333 рубли.
Производител: Farmsintez (Русия) t
Форми на освобождаване:
- Капс. 30 mg, 10 бр. Цена от 295 рубли
- Капс. 30 mg, 10 бр. Цена от 441 рубли
- Капс. 75 mg, 10 бр. Цена от 643 рубли
Инструкции за употреба
Номидодите са антивирусно средство, достъпно в капсулна форма с дози от 30, 45 и 75 mg. Активната съставка на лекарството - оселтамивир фосфат, блокира репликацията на грипните вируси, което го прави ефективен инструмент за превенция на това заболяване и неговото лечение. Той е противопоказан при деца под 3-годишна възраст, пациенти, страдащи от тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и хора, страдащи от непоносимост към съставните компоненти. Последствията от употребата на лекарството по време на бременност и кърмене са малко проучени, но е известно, че озелтамивир в малки количества прониква в кърмата. Сред редките странични ефекти се забелязват опасни явления като гърчове и делириум, поради което при употреба на лекарството трябва внимателно да се следи поведението и благосъстоянието на пациента.
Аналогов по-евтино от 420 рубли.
Производител: Pharmstandard (Русия)
Форми на освобождаване:
- Капсули 100 mg, 10 бр. Цена от 208 рубли
- Капсули 100 mg, 20 бр. Цена от 426 рубли
- Капсули 100 mg, 40 бр. Цена от 790 рубли
Инструкции за употреба
Арбидол е антивирусно лекарство от системно действие, предназначено за профилактика и лечение на грип А и В, остри респираторни вирусни инфекции и за комплексна терапия на хроничен бронхит. Арбидол се предлага под формата на капсули, съдържащи умифеновир хидрохлорид като единствен активен компонент.
Аналогов по-евтино от 373 рубли.
Производител: Natur Produkt (Франция)
Форми на освобождаване:
- Опаковка от 10 таблетки; Цена от 255 рубли
- Опаковка от 30 таблетки; Цена от 457 рубли
- Капсули 100 mg, 40 бр. Цена от 790 рубли
Инструкции за употреба
Антигрипин - антипиретично лекарство на базата на парацетамол и аскорбинова киселина. Използва се за симптоматично лечение на грип, АРВИ и остър ринит. Предлага се под формата на ефервесцентни таблетки, които се разтварят във вода.
Аналогов по-евтино от 275 рубли.
Производител: Firn M (Русия)
Форми на освобождаване:
- Спрей в носа от 10 000 IU / ml, 10 ml; Цена от 353 рубли
- Опаковка от 30 таблетки; Цена от 457 рубли
- Капсули 100 mg, 40 бр. Цена от 790 рубли
Инструкции за употреба
Grippferon се продава в аптеките под формата на капки, мехлем и спрей в носа. Основният компонент на спрея е човешкия рекомбинантен човешки интерферон алфа-2b. Благодарение на бързата абсорбция през лигавицата активното вещество почти веднага влиза в организма. Има имуномодулиращо, антивирусно и леко противовъзпалително действие, поради което бързо облекчава подуването на лигавиците и сълзенето, които често са придружени от АРВИ и грип. Единственото противопоказание за употребата на лекарството е неговата индивидуална непоносимост, Grippferon, за разлика от повечето аналози, е разрешен дори за новородени. Продължителността на лечението и дозировката зависят от възрастта на пациента и неговото състояние. Не се препоръчва да се използва едновременно с вазоконстрикторни назални спрейове - това е изпълнено с пресушаване на лигавиците и неприятни усещания.
Аналогов повече от 6 рубли.
Производител: Pharmstandard (Русия)
Форми на освобождаване:
- Таблетки 125 mg. 6 бр. Цена от 634 рубли
- Таблетки 125 mg. 10 бр. Цена от 845 рубли
- Капсули 100 mg, 40 бр. Цена от 790 рубли
Инструкции за употреба
Амиксин е руски антивирусен медикамент за системно действие, предназначен за лечение и профилактика на грип и АРВИ. Предлага се под формата на таблетки, в опаковки по 6 и 10 броя.
Аналогов повече от 312 рубли.
Производител: GlaxoWallcom Production (Франция) t
Форми на освобождаване:
- След това. d / ing. 5 mg / доза, 4 дози. 5 броя (20 дози). Цена от 940 рубли
- Таблетки 125 mg. 10 бр. Цена от 845 рубли
- Капсули 100 mg, 40 бр. Цена от 790 рубли
Инструкции за употреба
Relenza - прах за инхалация. Всяка порция прах съдържа 5 mg активна съставка - занамивир, освен това в опаковката на лекарството има инхалатор. Обхватът на употреба на лекарството съвпада с номидите и благодарение на формата на освобождаване, той бързо се абсорбира в тялото през лигавиците. Инструментът е ниско токсичен, поради което е разрешен за употреба от пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция и в този случай не е необходимо да се намалява стандартната доза от 10 до 20 mg на ден. Relenzu трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма и анамнеза за бронхоспазъм, той е противопоказан при деца под 5-годишна възраст. Лекарството не влияе върху фината моторика и концентрацията, поради което е позволено на хора, работещи с източници на повишена опасност.
Аналогов повече от 647 рубли.
Производител: F.Hoffmann-La Rosh Ltd (Швейцария) t
Форми на освобождаване:
- Капс. 75 mg, 10 бр. Цена от 1275 рубли
- Таблетки 125 mg. 10 бр. Цена от 845 рубли
- Капсули 100 mg, 40 бр. Цена от 790 рубли
Инструкции за употреба
Tamiflu е синоним на Nomedes. Предлага се в капсули с подобна доза, използвана за лечение на грип, както и за нейната превенция. Списъкът на противопоказанията и страничните ефекти съвпада с този на номидите. Дозировката зависи от възрастта на пациента: за грип за деца под 8-годишна възраст, той е 75 mg дневно (две капсули, 30 и 45 mg), а за пациенти над 12-годишна възраст лекарството се предписва в доза от 150 mg на ден (две капсули 75 mg). За профилактика, както и за лечение на пациенти, страдащи от заболявания на черния дроб и бъбреците, се използва половината от дозата. Увеличаването на дозата не води до повишаване на ефективността на лекарството, както и до превишаване на препоръчителната продължителност на курса на лечение, което е пет дни. При продължително съхранение на лекарството капсулите стават крехки, но това не се отразява на качеството на лекарството.
Оселтамивир: аналози, състав, инструкция
Антивирусно лекарство Оселтамивир
Като бяло кристално вещество, озелтамивир във фармацевтични продукти се използва в прахообразна и капсулна форма за производството на суспензионни антивирусни лекарства. Употребата му е одобрена през последните години на ХХ век.
Форма, опаковка, състав Оселтамивир
Активната съставка в капсулите Oseltamivir е същото вещество под формата на фосфат в концентрации от 75, 30 или 45 милиграма. Допълва се с царевично нишесте, натриев стеарил фумарат, натриева кроскамелоза, талк и повидон.
Капсулите се поставят в блистери, които на свой ред се опаковат в картонени кутии. Всеки блистер съдържа дузина капсули, всяка кутия съдържа блистер.
Срок и условия на съхранение
Датата на изтичане и датата на производство са посочени върху опаковката на Oseltamivir. Съхранението на лекарството изисква спазване на температурни условия, които не трябва да надвишават стайната температура.
На децата не се разрешава достъп до съоръжения за съхранение на лекарства.
фармакология
Според фармакологичните параметри, лекарството Оселтамивир се счита за широкоспектърно антивирусно средство. Лекарството няма мутагенност и канцерогенност не влияе върху способността за зачеване и ранно развитие на ембриона.
Фармакокинетика
Погълнатото лекарство претърпява бърза абсорбция в храносмилателния тракт с последващо превръщане във формата на активния метаболит. В кръвта влиза основният метаболит и само в малки количества последователно. Неговата плазмена концентрация е напълно зависима от дозирането. Времето на приемане на лекарството по отношение на приема на храна не влияе върху фармакокинетичните параметри.
Свързан с кръвния протеин не повече от 45%.
Времето на полуживот на кръвната плазма е до три часа. Метаболитите се елиминират не по-рано от десет часа. Екскрецията се извършва с помощта на пъпки и маси фекалии.
Показания за оселтамивир
Озелтамивир е показан за терапевтични и профилактични цели по време на грипни епидемии.
За прилагането на терапевтични мерки, лекарството се препоръчва за възрастни и деца от една възраст.
Като превантивна мярка, Oseltamivir е подходящ както за възрастни, така и за юноши. Разрешено е лекарството за профилактика на грип и бебета от 12 месеца.
Противопоказания
Да не се предписва лекарството Oseltamivir на пациенти, които страдат от алергични реакции към неговото активно вещество, както и към групата пациенти, които имат хронична бъбречна недостатъчност и чернодробно заболяване.
Инструкции за употреба на Oseltamivir
Лекарството Озелтамивир се прилага перорално, независимо от храната.
След появата на болезнени симптоми трябва да започнете да приемате лекарството не по-късно от 48 часа по-късно.
Стандартна доза: 75 милиграма / 2p / ден.
Продължителност на приемането: пет дни.
Профилактичното приложение се извършва в продължение на шест седмици, като се приемат от 75 до 150 милиграма на ден.
Може да се наложи адаптиране на дозата при пациенти с бъбречно увреждане. Не се препоръчва тази категория пациенти да приемат повече от 75 милиграма от лекарството дневно.
Озелтамивир по време на бременност
При бременност Oseltamivir осигурява предпазливост при лечението.
Оселтамивир за деца
Деца Оселтамивир може да приема само след 12 месеца. Необходима е повишено внимание, когато се налага корекция на дозата.
Странични ефекти
Лечението с антивирусното лекарство Озелтамивир е изпълнено със следните нежелани реакции:
- под формата на повръщане, гадене, коремна болка, развитие на диария;
- в детска възраст са възможни прояви на коремна болка, приток на кръв от носа, развитие на конюнктивит и увреждане на слуха;
- главоболие, безсъние, запушване на носа и замаяност;
- имаше оплаквания от кошмари в съня, развитието на припадъци, състояния на тревожност;
- има увеличение на чернодробните ензими, развитието на колит;
- често кашлица и възпалено гърло;
- наблюдава се умора на пациента и тежка слабост;
- регистрирани случаи на анафилактични реакции, алергии, дерматити, уртикария, развитие на оток.
свръх доза
Не са регистрирани случаи на предозиране при лечението на Oseltamivir. Ако е настъпило еднократно превишаване на препоръчителната доза от лекарството, като правило всичко завършва с гадене и повръщане, което изисква симптоматична помощ на жертвата.
Лекарствени взаимодействия
Плазмената концентрация на активното вещество на лекарството, както и неговия метаболит, могат значително да се повишат, когато се комбинират с лекарства, които блокират тубулната секреция.
Настройте дозата, но не е необходимо.
Допълнителни инструкции
В педиатрията лекарството се лекува с повишено внимание.
Лечението на това лекарство с други вируси и инфекции няма терапевтичен ефект.
Пациентите с болест на сърдечно-съдовата и дихателната система с симптоми на грип не използват лекарството ефективно и не са безопасни.
Има случаи, когато употребата на лекарството провокира развитието на кожни реакции, чиято природа е определена като тежка, както и еритема мултиформе и токсична епидермална некролиза. Има случаи на синдром на Стивънс-Джонсън. Имаше варианти на поведенчески аномалии, халюцинации, делириум. Записани са смъртни случаи, дължащи се на тези реакции.
Аналози на оселтамивир
Лекарства, наречени номиди, оселтамивир фосфат, оселтамивир канон и тамифлу, могат да заместят антивирусния оселтамивир при лечение и превантивни мерки, защото те са синоними.
Цената на оселтамивир
Приблизителната стойност на лекарствения продукт (по непотвърдени данни) е най-малко 1000 рубли за опаковка с дузина капсули. Въпреки това, при закупуване в аптека, цената на лекарството трябва да бъде изяснена.
Ревюта на Оселтамивир
Пациентите реагират общо на лекарството доста добре, потвърждавайки неговата ефективност срещу грип. Някои от тях се оплакват от странични ефекти, но не много.
Виктория: Цялото семейство се разболява от грип. Оселтамивир е оказал ефективна помощ. Никой не беше засегнат от усложненията, с които вирусът е ужасен. Никой не изпитва никакви нежелани реакции. Решихме да използваме лекарството за профилактика през следващия сезон.
Наталия: Тя се лекуваше с това лекарство, когато температурата ми скочи рязко и не се съмнявах, че имам грип, защото всички бяха болни. Пет дена от приемането свършиха. Няма болезнени симптоми - пълно възстановяване. Нежеланите реакции също са преминали през мен. Въпреки това, не успях да излекувам АРВИ с това лекарство.
Марина: Оселтамивир е предписан от педиатър, когато се появиха симптоми на грип. След първото приемане обаче бебето започва да повръща. Решено е лекарството да се замени с друг антивирусен препарат, тъй като Oseltamivir не е взел тялото на детето. Но той много ми помогна в превенцията на грипа. Ще го взема през следващия сезон, когато се появи заплаха от епидемия.
Оселтамивир: описание, инструкции, цена
Цена Оселтамивир и наличност в аптеките на града
Внимание! Над е таблица с референтни данни, информацията може да се промени. Данните за цените и наличността се променят в реално време, за да ги разгледате - можете да използвате търсенето (винаги има актуална информация в търсенето), а също и ако трябва да оставите поръчка за лекарства, изберете райони от града за търсене или търсене само по текущо отворени. аптеките.
Горният списък се актуализира поне веднъж на 6 часа (актуализира се на 02.22.2019 в 00:17 - московско време). Проверете цените и наличността на лекарства чрез търсене (линията за търсене се намира в горната част), както и като се обадите в аптеките преди да посетите аптеката. Информацията, съдържаща се на уебсайта, не може да се използва като препоръка за самолечение. Преди употреба на лекарствата задължително се консултирайте с Вашия лекар.
Оселтамивир (Оселтамивир)
Наименование на продукта: Oseltamivir (Оселтамивир)
име
Оселтамивир (Оселтамивир)
Фармакологично действие
Озелтамивир е антивирусно лекарство, което е ефективно при инфектиране на организма с грипни вируси А и В. t
Антивирусният резултат проявява активен биотрансформационен продукт на Оселтамивир, озелтамивир карбоксилат, който се счита за селективен невраминидазен инхибитор на грипния вирус.
Невраминидаза е гликопротеин, под въздействието на който вирусът се разпространява в дихателната система поради инхибиране на активността на защитната функция на епителната слуз от увреждане на тъканта на грипния вирус. Невраминидазата допринася за освобождаването на вириони от вирусните клетки и разрушаването на тъканите на дихателните органи.
Оселтамивир карбоксилат блокира активността на невраминидазата, като по този начин инхибира растежа на грипния вирус извън живия организъм, както и неговата репликационна активност и патогенни свойства значително намаляват след влизането в човешкия организъм.
Употребата на озелтамивир спомага за намаляване на екскрецията на вирусите на грип A и B от организма.
Абсорбционните свойства на оселтамивир фосфата имат висока степен на активност в стомашно-чревния тракт след приемане на per os. Оселтамивир карбоксилат се образува от оселтамивир фосфат, погълнат от черния дроб и чревните естерази. В плазмата се наблюдава достатъчно количество от активния метаболитен продукт за настъпване на терапевтичен ефект 30 минути след приложението и максималните му стойности се определят 2-3 часа по-късно. В същото време има значително преобладаване на активния метаболит (20 пъти) в сравнение с нивото на изходното вещество. Около 3/4 от орално приеманото лекарство влиза в общия кръвоток като активен продукт на биотрансформация.
Нивото на пролекарството и неговия активен продукт в плазмата не се променя, когато се използва заедно с храна.
Обемът на разпределение на оселтамивир карбоксилат е около 23 литра. Това вещество се разпространява главно в засегнатите от вируса тъкани (бели дробове, бронхопулмонални секрети, лигавичен ендотелиум на носните проходи, органи на слуха, трахея) в количество, достатъчно за ефективна терапия. Способността на активния метаболит да се свързва с плазмените протеини е ниска (около 3%), докато нивото на свързване на пролекарството е средно - около 40% (степента на свързване с плазмените протеини на активния метаболит и още повече, че първоначалното вещество е твърде ниско). формиране на клинично значими видове взаимодействие с други лекарства).
Екскрецията на лекарството се осъществява чрез екскреторната функция на бъбреците (с урината), главно под формата на оселтамивир карбоксилат - повече от 90% (което не претърпява по-нататъшна трансформация).
T1 / 2 оселтамивир фосфат е 1–3 часа, неговият фармакологично активен продукт е 6–10 ч. Бъбречният клирънс е 18,8 л / час. По-малко от 20% от лекарството се екскретира през червата.
Фармакокинетични характеристики на лекарството в специални случаи
1. Пациенти с наличие на нефропатология
Екскреторната способност на активния метаболит е обратно пропорционална на QC.
Когато QA е по-малка от 30 ml / min, е необходимо коригиране на дозата;
ако QC е по-малко от 10 ml / min), лечението с лекарства не е проучено.
2. Пациенти с хепатопатология
Не са наблюдавани значителни промени в екскрецията на пролекарството и неговия активен метаболит в тази група.
3. Пациенти от геронтологичната група
При пациентите от тази група се наблюдава интензификация на екскреционния капацитет на лекарството с 25–35% в сравнение с младите пациенти (при еквивалентна доза).
T1 / 2 промени не се виждат. Не е необходима корекция на режима на дозиране при тази група пациенти.
4. Педиатрична група
Премахването на лекарството при деца на възраст от 13 години съответства на същите показатели при възрастни пациенти.
Показания за употреба
Оселтамивир се предписва от лекар на пациенти над 13-годишна възраст, за да се предотвратят и лекуват грипни вируси А и В. t
Начин на употреба
Озелтамивир се предписва като антивирусно средство при пациенти на възраст 13 и повече години. Препоръчително е лекарството да се приема заедно с приема на храна - което значително намалява неблагоприятните ефекти върху пациента, прави по-добра поносимост.
Необходимо е да се започне приема на лекарството не по-късно от 2 дни след появата на първите симптоми на заболяването, за да се увеличи терапевтичната ефективност на това лекарство.
Препоръчителна схема на лечение: 75 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
В ролята на превантивно средство
За да се предотврати инфекция с грип по време на епидемия или след контакт с инфектиран пациент (необходимо е да се започне спешно), лекарството се препоръчва да се приема 75 mg 1 път дневно в продължение на 10 дни. По преценка на лекаря, продължителността на оселтамивир като средство за предпазване от грип може да бъде удължена до 6 седмици.
IRR лекарството за възрастни е 150 mg / ден. По-нататъшното превишаване на дозата не влияе положително на терапевтичния резултат на лекарството, но може само да доведе до предозиране.
Нефронни нарушения
Ако QC на пациента варира в рамките на 10-30 ml / min, то препоръчваната по-горе терапевтична доза трябва да бъде намалена (до 75 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни). При пациенти с показатели за QA под 10 ml / min, характеристиките на приложението не са проучени.
Профилактичната доза на лекарството при пациенти с CC 10-30 ml / min трябва да бъде намалена до 75 mg 1 път на всеки два дни (т.е. лекарството трябва да се прилага всеки ден). При пациенти с показатели за QA под 10 ml / min, характеристиките на профилактичната употреба не са проучени.
Странични ефекти
Органи и системи на тялото