loader

Основен

Предотвратяване

Свещи "Парацетамол" за деца

"Парацетамол" може да се нарече един от най-популярните антипиретици при понижаване на температурата при дете. Лекарите наричат ​​това лекарство безопасно за деца и често се предписват за синдром на треска и болка. Най-малките често се назначават за свещи.

Форма и състав за освобождаване

Супозитории "Парацетамол" се произвеждат от различни фармацевтични компании - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" и други. Всички те съдържат парацетамол като основен компонент, осигуряващ свещи с терапевтичен ефект. В зависимост от количеството му в една супозитория, тези дози се различават:

В допълнение към парацетамола, в това лекарство има само една помощна съставка, която е представена от мастна основа. Благодарение на такава основа, свещта има форма на торпедо, бяло-бял или бял цвят, препаратът лесно влиза в ануса и бързо се разтваря в червата.

Принцип на действие

Парацетамолът действа върху мозъчната тъкан (по-специално върху центровете за болка и регулацията на температурата) чрез блокиране на циклооксигеназата. Оказвайки влияние върху работата на такъв ензим, лекарството понижава телесната температура и елиминира болката, ако са със средна или ниска интензивност. Силно изразено противовъзпалително действие в супозиториите не се отбелязва.

свидетелство

Най-често "парацетамол" в свещи се използва за понижаване на температурата, причинена от ARVI, варицела, морбили, грип, паротит, херпес или друга вирусна инфекция. Лекарството ефективно се бори с треската, която възниква по време на възпалителни процеси, причинени от бактерии, като възпалено гърло, пиелонефрит или възпалено гърло. В допълнение, това лекарство може да се използва при температурната реакция на ваксината. Тъй като супозиториите имат аналгетичен ефект, те могат да се използват и за зъбобол, болки в ставите, гърлото, ухото и друга локализация.

На каква възраст са предписани деца?

Свещи "Парацетамол" не могат да се използват в неонаталния период. Ако бебето е вече на 1 месец, лекарят може да предпише такова лекарство при висока температура, но с някои резерви. За такива млади пациенти, "Парацетамол" се посочва само когато температурата се повиши, което е реакция на ваксинацията. В допълнение, лекарството се използва веднъж.

Ако бебето вече е навършило 3 месеца, можете да използвате свещи без страх. Тази форма на "Парацетамол" е допустима за употреба до 12-годишна възраст, като се избира правилната доза за конкретно дете.

Въпреки че вече е възможно да се дават таблетки на пациенти на възраст над 6 години, а парацетамол в суспензия също е разрешен за деца от 3 месеца до 12 години, използването на супозитории понякога е за предпочитане:

  • Първо, ако детето има гадене, и всички лекарства, приемани през устата, предизвикват пристъп на повръщане.
  • Второ, ако малък пациент не понася никакви химически добавки в течна или таблетна форма.

Противопоказания

Супозиториите не се използват не само за свръхчувствителност към "Парацетамол", но и следните ситуации могат да бъдат противопоказания:

  • Появата на ерозивни или язвени промени в стената на храносмилателния тракт.
  • Стомашно или чревно кървене.
  • Липса на глюкоза 6 фосфат дехидрогеназа.
  • Възпаление на ректума.

Малко внимание трябва да се обърне на пациенти с бъбречни заболявания, бронхиална астма, кръвни нарушения, увреждане на черния дроб и някои други заболявания, когато предписването на парацетамол в супозиториите изисква повишено внимание от страна на лекаря.

Странични ефекти

При лечение с парацетамол могат да се появят алергични реакции или други негативни симптоми като гадене или бронхоспазъм. В този случай лекарството незабавно се отменя и детето трябва да се покаже на лекаря.

Инструкции за употреба

Следната процедура може да се приложи, когато се използват парацетамолови супозитории:

  • Детето трябва да бъде положено и ръцете му трябва да бъдат измити. Разпръсквайки задните части и внимателно поставяйки свещ, освободена от опаковката в ануса, трябва да я избутате с пръст.
  • Така че използването на супозитория не предизвиква изпразване на червата, препоръчва се лекарството да се вмъкне или след клизма, или след естествено движение на червата.
  • Ако е необходимо, свещта може да бъде нарязана на половинки, но остри ръбове, образувани по едно и също време, се втриват с пръсти, така че да се изгладят.
  • "Парацетамол" в супозитории се използва от 2 до 4 пъти на ден. Интервалът между употребата на лекарството трябва да бъде поне 4 часа.
  • За да определите дозата на лекарството за определено бебе, трябва да знаете неговата възраст и телесно тегло. Лекарите изчисляват единична доза, умножавайки телесното тегло на пациента с 10-12 mg, докато детето не трябва да получава повече от 60 mg / kg парацетамол на ден.
  • Средната единична доза "Парацетамол" в свещи за бебета до една година е 50-100 мг. Деца на възраст от 1 до 3 години слагат свещ с доза от 100 mg или половината от свещта 250 mg. Деца на възраст 3-5 години, това лекарство се предписва в доза от 150-200 мг. На 5-10-годишно дете се предписват свещички с 250 mg "Парацетамол", а на възраст 10–12 години терапевтичният ефект се дължи само на употребата на лекарството с най-висока доза (500 mg в една супозитория).
  • Продължителността на употребата на свещи се препоръчва да се ограничи 5 дни, ако лекарството е предписано за болка, или 3 дни, ако Парацетамол се използва като противогрипно средство. По-продължителното лечение трябва да се съгласува с лекаря.

свръх доза

Ако случайно допуснете дозата на "Парацетамол" в свещите (например, смесете дозата на лекарството), това ще доведе до негативни симптоми на храносмилателния тракт: липса на апетит, коремни спазми, гадене, диария и др. Ако предозирането е значително, то лекарството може да причини увреждане на черния дроб. Тъй като не се развива веднага и за известно време детето може да се почувства добре, трябва да се прегледа лекар, ако дозата е надвишена.

Комбинация с други лекарства

Не се препоръчва едновременно да се поставя парацетамол в свещи и да се даде на детето суспензия или друго лекарство на базата на парацетамол, тъй като това ще увеличи риска от предозиране. Без рецепта, не трябва да се редуват "Парацетамол" и антипиретично лекарство с различен състав (например, "Nurofen"). В анотациите към свещите са отбелязани и много други лекарства, с които не се препоръчва комбинирането на супозитории.

Условия за продажба

"Парацетамол" в свещи, както и други форми на такова лекарство, се продава без рецепта. Както дозировката, така и производствената компания влияят върху цената на такова лекарство. Средно за 10 свещи, съдържащи 100 мг от активната съставка, трябва да платите 30 рубли.

Функции за съхранение

Производителят съветва да се пазят свещичките при температура не по-висока от 15 градуса по Целзий, така че да бъдат поставени най-добре в хладилник. Горният рафт е подходящ за съхранение, където децата няма да получат лекарството. Срокът на годност на свещите обикновено е 2 години.

Отзиви

За употребата на "Парацетамол" в супозитории при деца има много положителни отзиви. Родителите обичат, че такова лекарство е по-безопасно от ибупрофен, ефективно намалява температурата и премахва болката, а също така не съдържа вредни химикали. Похвала за наркотици и възможността да се избере дозата за деца от различна възраст.

Сред недостатъците на лекарството се споменава доста продължително действие, тъй като ефектът от използването на свещ се развива за около 1.5-2 часа (суспензията действа след 15-30 минути). В същото време, поносимостта на супозиториите, по мнението на майките, е най-вече добра, а цената е достъпна, което се дължи и на предимствата на тази форма на парацетамол.

Свещи Парацетамол за деца: прегледи и инструкции

Високата температура придружава почти всяко заболяване на детето, било то студено или зъбите. И често става още по-голяма причина за възбуда, отколкото първоначалното заболяване на бебето. От една страна, наличието на температура показва, че тялото активно се бори с болестта. От друга страна, значително повишаване на телесната температура може да доведе до необратими последствия.

Особено опасна е температурата за бебета и малки деца от първите години от живота, тъй като тя може да предизвика развитие на фебрилни припадъци. Това може да се избегне, ако постоянно наблюдавате телесната температура по време на заболяването и ако е необходимо, я понижете със специални препарати. За децата удобна форма на такива средства са свещи. В края на краищата, те имат по-малко напрежение върху черния дроб и могат да се използват дори когато детето спи. Свещи (или свещички) Парацетамол е популярно антипиретично лекарство, което е подходящо за бебета след три месеца живот.

Формуляр за освобождаване

Свещи Парацетамол за деца са оформени като цилиндър със заострен край и са опаковани във филмов пакет, който се поставя в картонена кутия, която включва и инструкции за употреба. Броят на парчетата в опаковката и количеството парацетамол в един свещник зависят от производителя. Това може да бъде, например, 6 или 10 свещи, всяка от които ще бъде от 50 до 500 mg активна съставка. Цветът на супозитория варира от бяло до бяло-жълто.

структура

Основната активна съставка на свещите е идентична с името им - парацетамол. Една супозитория може да съдържа 80 mg, 150 mg, 170 mg, 330 mg или 500 mg парацетамол. Спомагателният компонент е твърда мазнина.

Принцип на действие

Парацетамол действа върху центровете за регулиране на температурата и болката в организма. Той потиска производството на простагландини (съединения, които влияят на повишаването на температурата и чувствителността към болка). Лекарството започва да действа след около 50-60 минути и продължава своя ефект за 6-8 часа.

Показания (защо се предписва на деца)

Парацетамол е едно от най-безопасните лекарствени вещества за бебето. Предлага се като антипиретик и аналгетик за:

  • настинки, грип, инфекциозни заболявания (варицела, рубеола, магарешка кашлица, морбили, скарлатина, паротит);
  • треска при деца след ваксинация;
  • болка, свързана с зъби, болки в ухото и болки в гърлото.

Парацетамол под формата на свещи - удобно лекарство за деца от първата половина на годината на живота, защото:

  • липсата на допълнителни съставки (подсладители, аромати, аромати) намалява вероятността от алергична реакция при дете;
  • елиминира възможността да се задави лекарството или да го изплюе при деца, които имат проблеми с приемането на лекарството през устата (гадене, повръщане, регургитация, настроения);
  • Той има по-малко странични ефекти и има по-малко стрес върху тялото, тъй като през червата лекарството се абсорбира веднага в кръвта, заобикаляйки черния дроб и храносмилателния тракт;
  • може дори да се използва при сън, ако възникне такава нужда.

На каква възраст е позволено да се вземе

Производителите на парацетамол под формата на свещи препоръчват използването му за деца от три месеца, а за бебета с тегло над 4 кг.

Ако е необходимо, може да се използват супозитории от раждането на детето, ако потенциалната полза от лекарството надвишава потенциалния риск от неговото използване и винаги след консултация с лекар.

Противопоказания и странични ефекти

Не се препоръчват употреба на супозитории в случай на свръхчувствителност към парацетамол. Също така противопоказания за използването на ректални свещички могат да бъдат следните ситуации:

  • нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • възпалителни заболявания на ректалната лигавица;
  • дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • заболявания на кръвта;
  • дисфункция на ануса и диария.

Възможни нежелани реакции при употреба на Парацетамол:

  • алергични реакции;
  • повишено кървене, потискане на кръвта;
  • бронхоспазъм;
  • гадене, нарушена чернодробна функция;
  • дразнене на ректума и ануса.

Инструкции за употреба и дозиране

Супозиториите трябва да се използват ректално, т.е. да се инжектират в ануса на детето, поставяйки бебето на неговата страна или гръб.

  1. Измийте добре ръцете си със сапун или медицински ръкавици. Свещта трябва да е на стайна температура.
  2. Въвеждането на свещ на детето се нуждае от остър край след изпразване на червата.
  3. Бедрата на бебето трябва да се държат здраво за няколко минути, така че детето да не избута рефлекторно обратно супозитория.

Единичната доза зависи от възрастта и теглото на детето. Оптималната еднократна доза е 10-15 mg на 1 kg телесно тегло.

  • Бебетата от раждането до три месеца имат право да използват лекарството само по предписание на лекар;
  • деца от три месеца до една година (с тегло от 4 до 10 кг) се препоръчват еднократна доза в един супозитория от 0,08 г;
  • За деца на възраст от една до шест години (с тегло от 10 до 20 kg) се препоръчва еднократна доза от един супозитория от 0,17 g;
  • деца от 7 до 12 години се препоръчват еднократна доза от един супозитория от 0,33 g;
  • деца над 12 години се препоръчват еднократна доза в 1-2 супозитории от 0,33 g.
  • деца под 6 години - 3 дни;
  • Деца над 6 години - 5 дни.

свръх доза

За да се избегне предозиране, е необходимо ясно да се изчисли единичната и дневната доза на лекарството. Ако количеството на приетия парацетамол надвишава максимално препоръчителната доза много пъти, е възможно нарушаване на храносмилането (гадене, повръщане, диария, липса на апетит, коремна болка), повишено изпотяване, неправилно функциониране на сърцето и дихателната система. Отрицателните ефекти на парацетамол върху черния дроб могат да бъдат съпроводени със сънливост, бледност на кожата и лигавиците, замаяност.

Повечето симптоми се появяват на първия ден след предозиране.

Взаимодействие с други лекарства

Да не се използва парацетамол с други лекарства, където е в състава, за да се избегне предозиране. За да направите това, е необходимо да проучите подробно състава на антипиретичните лекарства и алтернативните лекарства, съдържащи парацетамол, с лекарства, при които ибупрофен действа като активно вещество.

Парацетамолът усилва действието на ацетилсалициловата киселина, кофеина, кодеина. Комбинацията от парацетамол с алкохол води до това, че токсичността на лекарството се увеличава значително. Препаратите, съдържащи ацетилцистеин, са антидот за отравяне с парацетамол.

аналози

За парацетамол могат да се разграничат две групи аналози.

  1. Продукти, които също съдържат парацетамол като активно вещество, но имат различно търговско наименование. Такива са Цефекон, Панадол, Ефералган под формата на свещи. Ефектът на такива лекарства ще бъде идентичен с този на парацетамол.
  2. Антипиретични лекарства на базата на друга активна съставка. Това могат да бъдат хомеопатични свещи - Viburcol - които са разрешени дори за новородени. Или лекарства на основата на ибупрофен (Nurofen, Harofen, Ibunorm Baby). Те трябва да се редуват с парацетамол, ако самият той не е достатъчен за намаляване на температурата, или необходимия интервал между приложенията не е изтекъл.

Отзиви

Людмила:

Прочетох от Комаровски, че парацетамолът е по-ефективен при вирусите. Това, че практически няма противовъзпалителен ефект, следователно, при бактериални инфекции, парацетамолът помага за кратко време или остава неактивен. Това означава, че нито една сериозна инфекция не може да постигне значително намаляване на телесната температура с нейната помощ. Ето защо парацетамолът може да бъде специфичен тест за тежестта на заболяването - ако след приемането му температурата бързо се намали, тогава има голяма вероятност детето да има обикновен ARVI.

Ирина:

Преди да използвате какъвто и да е антипиретик, парацетамол или негови аналози, винаги измервам температурата с няколко термометра. Това е просто задължително. Електронните често се провалят. Ако наистина е повече от 38, тогава следобед се опитвам да дам антипиретичен сироп. И да спи, дори ако вечерта под 38, аз все още поставям свещ да спя спокойно.

Татяна:

Нурофенът и парацетамолът винаги ни помагат при високи температури. Достатъчно за точно 5 часа. След като веднъж са спасени линейки и суспензия с мефенаминова киселина, това е било, когато грипът е много силен.

Ксения:

Веднага сложих свещта Analdim, Paracetamol и No-silos. Дозата на парацетамол изглежда по тегло, но не по възраст, защото сме големи. Вече няколко години температурата се повишава. Ако дръжките и краката са студени, трябва да се даде не-шпу.

Раиса:

Изгорихме 6 нощи, нито Аналдим, нито Парацетамол, нито Нурофен помогнаха отделно. Плюс за No-shpu, така че спазъм е изчезнал, ако температурата не падне. Сега поставете свещи Paracetamol + 0.5 No-shpy или Nurofen с No-spa. Веднага всички заедно. Бебето имаше фибрилни крампи, след това не съм на церемония, дадох всичко наведнъж и температурата постепенно спада.

видео

Препоръчваме ви да гледате видеото, на което педиатър Татяна Прокофиева ви казва какви методи трябва да предприемете, преди да вземете febrifuge. А също и при каква температура е задължително антипиретикът.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Al Ректални супозитории за деца от бяло до бяло с кремаво или бяло с жълтеникав оттенък, с форма на торпедо.

Помощни вещества: твърда мастна основа за получаване на супозитория с тегло 1.25 g

5 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.

Ненаркотичен аналгетик, блокиращ TSOG1 и TSOG2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. При възпалителните тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху СОХ, което обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект. Отсъствието на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани определя липсата на отрицателен ефект върху метаболизма на водно-солта (задържане на Na + и вода) и лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Абсорбция - висока, ТСмакс - 0.5-2 h; Cмакс - 5-20 mcg / ml. Комуникация с плазмените протеини - 15%. Получава BBB. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). Когато глутатионът е недостатъчен, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите.

Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати.

При възрастни преобладава глюкуронирането, при новородени (включително недоносени бебета) и малки деца - сулфатиране. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност.

T1/2 - 1-4 часа Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени.

Прилага се при деца от 3 месеца до 12 години като:

- антипиретици при остри респираторни заболявания, грип, детски инфекции, реакции след ваксинация и други състояния, включващи треска;

- болкоуспокояващо за болка синдром на слаба и умерена интензивност, включително: главоболие, зъбобол, мускулни болки, невралгия, болка от наранявания и изгаряния.

Свръхчувствителност, неонатален период (до 1 месец).

С грижа. Бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, кръвни заболявания (левкопения, тромбоцитопения), ранна детска възраст (до 3 месеца).

Честота на приложение 2-4 пъти на ден; интервал - не по-малко от 4 часа

Дозата зависи от възрастта и телесното тегло на детето. Средната единична доза е 10-12 mg / kg телесно тегло. Максималната дневна доза парацетамол не трябва да надвишава 60 mg / kg телесно тегло.

В зависимост от възрастта се препоръчват следните единични дози:

от 6 до 12 месеца - 0.5-1 супозитория (50-100 mg);

от 1 година до 3 години - 1-1,5 супозитория (100-150 mg);

от 3 до 5 години - 1.5-2 супозитории за (150-200 mg);

от 5 до 10 години - 2.5-3.5 супозитория (250-350 mg);

от 10 до 12 години - 3,5-5 супозитории (350-500 mg).

Не приемайте лекарството повече от 3 дни като антипиретик и 5 дни като анестетик без лекарско предписание! При деца под 3 месеца може да се използва при повишени температури, причинени от ваксинация (ваксинация). Според всички други показания, парацетамол при деца под 3 месеца се използва само по лекарско предписание.

Алергични реакции (включително кожен обрив, сърбеж, ангиоедем).

Рядко - нарушения на кръвта (анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия).

Симптоми: през първите 24 часа след поглъщането, стомашно-чревни нарушения (диария, загуба на апетит, гадене, повръщане, спазми, стомашни болки), симптоми на абнормна чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране (тежестта на некрозата зависи пряко от степента на t свръхдоза) - повишена активност на чернодробните трансаминази, увеличаване на протромбиновото време; Подробна клинична картина на чернодробно увреждане възниква след 1-6 дни. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия. Рядко, чернодробната дисфункция се развива със светкавична скорост и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (тубуларна некроза).

Лечение: въвеждане на SH-група донори и прекурсори на синтеза на глутатион-метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - до 12 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно лечение на метионин, интравенозно приложение на N-ацетилцистеин) се определя от за концентрацията на парацетамол в кръвта, както и за времето, изминало след неговото прилагане.

Стимулантите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което дава възможност за развитие на хепатотоксично действие при малки предозиране. Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие. Когато се приема със салицилатите, нефротоксичният ефект на парацетамола се увеличава. Комбинацията с хлорамфеникол води до увеличаване на токсичните свойства на последния. Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти и намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Едновременната употреба на парацетамол с други лекарства, съдържащи парацетамол, трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до предозиране на парацетамол. Когато се използва лекарството за повече от 5-7 дни, следете нивата на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб. Парацетамолът нарушава резултатите от лабораторните изследвания на глюкозата и пикочната киселина в плазмата.

Противопоказан в неонаталния период (до 1 месец).

С грижа: ранна възраст на гърдите (до 3 месеца.).

На сухо, тъмно място, при температура не по-висока от 15 ° С.

Срок на годност. 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Свещи Парацетамол: как да се лекува дете, инструкции

Парацетамол е лекарство, което осигурява аналгетичен ефект и антипиретичен ефект. Обикновено се приписва на групата на нестероидните противовъзпалителни средства. За лечението на деца лекарите често предписват парацетамолови свещички. Предлагат се в пластмасови опаковки или опаковки от фолио. Използването на супозитории ви позволява да се справите с зъбобол и да облекчите температурата.

Форма и състав за освобождаване

Парацетамол е често срещано лекарство, което може лесно да бъде намерено във всяка аптека. Предлага се под формата на:

  • таблетки;
  • сироп;
  • супозитории, използвани ректално.

Свещи Парацетамол за деца производителите произвеждат в контур клетки, пет броя от всяка страна. Те са опаковани в картон. Една кутия съдържа две контурни клетки. Дозата на парацетамол за деца може да бъде 1 g, 0.125 g и 0.25 g.

В състава на лекарството, парацетамолът е основното активно вещество. Освен това лекарството съдържа солидна мастна основа. Свещи за деца Парацетамол се различават в малки размери и имат форма на торпедо, а цветът им варира от светлина до крем.

свидетелство

Педиатричните лекари често предписват парацетамолови свещички за лечение на млади пациенти. Те предписват това лекарство в следните случаи:

  • SARS и грип;
  • бронхит и пневмония;
  • зъбобол;
  • синдром на болка при изгаряния и наранявания;
  • заболявания на ухото, носа и гърлото са възпалителни по природа.

Супозитории Парацетамол за деца: инструкции

Парацетамол под формата на супозитории се прилага ректално. Единична доза от това лекарство се определя, като се вземат предвид параметрите като възраст и телесно тегло на малък пациент. При избора те се отблъскват от следното съотношение: 15 mg от лекарството трябва да падне до 1 kg от теглото на детето, а максималната доза на лекарството не трябва да надвишава 60 mg на 1 kg телесно тегло.

  1. При деца на възраст от 3 до 12 месеца се въвежда 1 супозитория 0.08 g.
  2. За бебета на възраст от 1 до 6 години, дозата на лекарството е 1 свещ 0.17 g.
  3. При малки пациенти от 7 до 12 години се препоръчва доза от 1 супозитория от 0,33 g.
  4. Деца на възраст над 12 години се предписват 1-2 супозитории.

Ако има нужда, тогава се позволява повторно приложение на лекарството. Въпреки това, максималният брой свещи, използвани на ден, не трябва да надвишава 4. В същото време трябва да се поддържа интервалът между дозите, който не трябва да бъде по-малък от 6 часа, включително през нощта.

Това лекарство не се препоръчва за повече от два дни. Преди инжектиране на лекарството, детето трябва да посети тоалетната. Преди това тя трябва да бъде поставена на неговата страна, а супозиторията да не съдържа опаковки. Свещта се вкарва в ануса с предпазливи движения с остър край. Тогава в рамките на няколко минути бебето трябва да е в спокойно състояние. Свещта преди употреба в никакъв случай не може да бъде счупена. Не може да се използва по-голям брой супозитории от посочените в инструкциите.

Противопоказания

Лекарите не препоръчват лечение с парацетамол под формата на свещи за деца на възраст под един месец. Това лекарство има някои противопоказания. С тази информация можете да се запознаете в инструкциите или да попитате Вашия лекар. Ограничения за предписване са:

  • деца до 1 месец;
  • свръхчувствителност към активния компонент на лекарството;
  • чернодробни и бъбречни дисфункции;
  • чревни проблеми.

С повишено внимание трябва да се използват свещи Парацетамол при лечението на деца под 3 месеца, както и бебета, които имат следните заболявания:

  • доброкачествена хипербилирубинемия;
  • вирусен хепатит;
  • кръвни заболявания.

Как действат парацетамолните свещички?

След като свещта е вкарана в ануса, активното вещество прониква в червата, откъдето бързо влиза в кръвния поток. Основната част от активната съставка на това лекарство преминава през черния дроб. Когато се използва лекарството, аналгетичният ефект се дължи на блокиране на рецепторите на болка, както и на терморегулацията на централната нервна система.

Ефектът на лекарството започва половин час след директното му използване. Аналгетичният ефект продължава четири часа от момента на приемането и след това постепенно отслабва. По това време съдържанието на кръв в активното вещество се намалява 2 пъти.

Странични ефекти

При употреба на продукта могат да възникнат някои странични ефекти. Информация за това се съдържа в инструкциите за употреба. Той показва следните неприятни симптоми:

  • алергични реакции под формата на кожен обрив, сърбеж и уртикария;
  • в редки случаи, деца, лекувани с супозитории Парацетамол, анемия, тромбоцитопения;
  • бъбречна колика и зачервяване;
  • болезненост, появяваща се около ануса;
  • увреждане на черния дроб.

Ако по време на лечението с парацетамол се открият нежелани симптоми, които не водят до влошаване на състоянието на бебето, в този случай е необходимо да се консултирате с Вашия лекар за употребата на лекарството.

свръх доза

Ако по време на употребата на супозитории е настъпило състояние на предозиране, тогава е необходимо да се консултирате с лекар. Това трябва да се направи дори ако състоянието на детето не се е влошило и нямате опасения за неговото здраве.

Състоянието на предозиране с употребата на парацетамол може да доведе до пълна и необратима хепатонекроза, чернодробна недостатъчност и метаболитна ацидоза. Освен това рискът от енцефалопатия е висок. Всички тези ефекти могат да доведат до развитие на кома, която често е фатална.

Можете да определите предозирането при малко дете, което е лекувано с парацетамолови супозитории чрез следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • болка в епигастриума;
  • изпотяване;
  • бледност на кожата, която се появява в рамките на 2 дни от приема на лекарството.

В случай на предозиране след два дни от момента, в който агентът започне лечението, детето може да получи повишаване на нивата на чернодробни трансаминази и билирубин и да настъпи понижение на нивото на протромбин. Клиничната картина, показваща увреждане на черния дроб се появява след два дни и достига своя максимум на четвъртия ден от лечението.

Ако откриете симптоми на предозиране на вашето бебе, е необходимо незабавно хоспитализиране. Трябва да се вземат кръвни проби от пациента, за да се определи нивото на парацетамол в кръвната плазма. Лекарят трябва да приложи антидот N-ацетилцистеин в рамките на 10 часа след приема на лекарството. Освен това е необходимо симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва това лекарство с барбитурати, антиконвулсанти и алкохол, рискът от хепатотоксичен ефект се увеличава значително. В допълнение може да се появи ефектът на индиректните антикоагуланти. Барбитуратите намаляват антипиретичния ефект на това лекарство.

Приемането на това лекарство със салицилати увеличава риска от токсични ефекти върху организма.

Мерки за безопасност

Ако симптомите на заболяването при детето не изчезнат и състоянието се влоши, тогава в този случай трябва да посетите лекар и да се консултирате за по-нататъшното използване на това лекарство. Ако времето за следващия прием на лекарството бъде пропуснато, следващия път не трябва да давате на бебето двойна доза.

Парацетамол под формата на супозитории при лечение на млади пациенти, които имат нарушена чернодробна и бъбречна функция, трябва да се използва с изключително внимание. Не се препоръчва употребата на лекарството едновременно с други лекарства, които съдържат парацетамол като активно вещество.

Свещи за деца Парацетамол е доста достъпно лекарство, което може лесно да бъде закупено. В зависимост от аптечната верига, цената на този инструмент варира от 20 до 40 рубли. Определено влияние върху цената на лекарството има форма на освобождаване и на производителя.

Условия за съхранение

Как да се съхранява правилно този инструмент, така че да не загуби своята ефективност, може да се намери в инструкциите за употреба. Той съдържа указания за необходимостта да се намери лекарството на място, защитено от слънчева светлина. Температурата по време на съхранение на лекарството не трябва да бъде повече от 15 градуса. Средство е подходящо за прилагане в рамките на 2 години от момента на освобождаване. Неприемливо е употребата на лекарството, ако изтича срокът му на годност.

заключение

Парацетамол е често срещано лекарство, което много хора използват. Този ефективен инструмент помага за бързото освобождаване на човек от главоболие. Лекарите препоръчват не само възрастни, но и млади пациенти. При наличие на зъбобол, болка след изгаряне, парацетамол за деца свещи помагат за премахване на болезненото състояние. В аптеката, те могат да бъдат закупени без рецепта, но преди употреба, трябва да се консултирате с лекар и да получите неговото одобрение. Специалистът ще може, като се вземе предвид състоянието на детето, да определи оптималната доза и продължителността на приложението.

Парацетамоловите свещички действат доста бързо. За правилното използване на свещи при лечението на бебето, можете да прочетете инструкциите или да попитате лекаря. Половин час след приемането на лекарството се получава облекчаване на болезненото състояние. Когато се използват супозитории, полученият анестетичен ефект трае 4 часа и след това започва да изчезва. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място при температура от 15 градуса, за да се запази неговата ефективност. Срок на годност на лекарството е 2 години. След изтичането му трябва да се отървете от неподходящи за употреба лекарства.

Свещи за деца Парацетамол: указания за употреба, индикации и дозировка

Повишаването на температурата на бебето е доказателство за развитието на възпаление в организма. Този симптом става истински стрес за родителите, защото детето се чувства зле, боли и не може да спи. Мама и татко не трябва да се паникьосват и се опитват да помогнат на детето да се справи с болестта и да облекчи състоянието му. Един от най-ефективните и популярни лекарства за най-малките деца в тази ситуация е парацетамол под формата на свещи. Важно е внимателно да прочетете инструкциите за това лекарство и добросъвестно да следвате всички инструкции на лекаря.

Описание на лекарството

Парацетамолът е аналгетик, който не води до пристрастяване и според Световната здравна организация (СЗО) е най-безопасният за новородените. Това лекарство, получено в хода на метаболизма на фенацетин, има стабилен анестетичен и антипиретичен ефект върху бебешкото тяло вече 20-40 минути след консумацията, докато има малък списък от противопоказания.

Свещи с бял, кремав или бледожълт цвят имат форма на торпедо. Те са опаковани в картонена кутия с две пластмасови контурни клетки, всяка от които съдържа по 5 свещи. Препоръчва се свещите да се съхраняват за не повече от две години на сухо и тъмно място, при температура не по-висока от 15 градуса.

Лекарството се произвежда от различни производители, затова може да съдържа различна доза от активното вещество - 50, 100, 250 и 500 mg - и 25 mg помощна мастна основа. Свещи със съдържание на парацетамол до 100 mg са подходящи за деца под 3-годишна възраст. Средната цена на опаковката Paracetamol е 30-50 рубли.

Механизъм на действие

Парацетамолът се абсорбира бързо в червата и след това навлиза в кръвоносната система. С кръвта лекарството прониква в централната нервна система, където забавя образуването на ензима циклооксигеназа, който е отговорен за производството на простагландини и за работата на рецепторите на болка и терморегулацията. Действа вещество в продължение на една и половина до три часа. В черния дроб той се свързва със сулфати (при кърмачета) или глюкурониди и се елиминира напълно от бъбреците 4 часа след поглъщане.

Показания за употреба на свещи

Най-често ректалните свещички се предписват от педиатър за комплексна терапия за премахване на неразположение, болка и висока температура - симптоми на следните заболявания:

  • възпалителни ЛОР заболявания с различна етиология;
  • болки в зъбите;
  • остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции;
  • птиците;
  • инфекциозни заболявания - варицела, рубеола, морбили, придружени от треска;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • болка след нараняване, тежки изгаряния.

Противопоказания

Можете да приемате парацетамол, както и всяко лекарство, само след консултация и предписване на лекар. Само специалист е компетентен по въпросите за целесъобразността на лекарството, определянето на дозата и продължителността на приложението. Има много случаи, когато Парацетамол не се препоръчва или е строго забранено да се използва при лечението на бебето:

  • възраст на новородените до 1 месец - употреба при строга забрана, деца до 3 месеца - с повишено внимание поради сложността на изчислението на дозата;
  • индивидуална свръхчувствителност към активното или помощното вещество;
  • кървене в стомаха;
  • увреждане на лигавицата на ректума;
  • всички заболявания и патологии на черния дроб и бъбреците;
  • възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
  • бронхиална астма;
  • захарен диабет;
  • полипи (растеж на лигавицата) на носа;
  • хемопоетични заболявания (анемия, тромбоцитопения, левкопения);
  • генетично отсъствие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (ензим);
  • Синдром на Гилбърт или хипербилирубинемия (повишен билирубин в кръвта).

Инструкции за употреба и дозиране

Във всяка опаковка с лекарството има задължителна инструкция за употреба, обаче, преди да използвате лекарството, консултирайте се с педиатър. Всяка ситуация е индивидуална, така че дозата трябва да се избира, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето, сложността на заболяването, интензивността на болката и температурата.

Ако лекарят е предписал парацетамол под формата на свещи за децата, родителите трябва да следват няколко правила:

  • извадете супозитория от опаковката, без да го увредите;
  • измийте добре ръцете си със сапун и вода;
  • детето лежеше на своя страна;
  • краката се огъват на коленете, притискат корема и го фиксират с ръка;
  • внимателно и бавно въвеждат свещ;
  • оставете бебето в легнало положение в продължение на няколко минути, така че супозитория да не се изплъзне от червата.

Педиатърът изчислява дозата на лекарството в зависимост от теглото на бебето и количеството на активното вещество в свещта. От 3 месеца, супозитории трябва да се предписват в 50 mg или 0.08 грама парацетамол, от 12 месеца - в 150 mg или 0.17 грама. След 7-годишна възраст могат да се използват ректални супозитории със съдържание на парацетамол от 250 и 500 mg или 0,33 грама. Изберете дозата парацетамол според схемата: 10-15 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на всеки 5-6 часа. В този случай максималната доза на лекарството не трябва да надвишава 60 mg / kg на ден.

Взаимодействие с други лекарства

Родителите трябва да помнят, че парацетамолът не може да се комбинира с лекарства, съдържащи същото активно вещество, за да не се предизвика предозиране. В допълнение, едновременната употреба на парацетамол и барбитурати, диазепам, изониазид, метоклопрамид, индиректни коагуланти може да увеличи възможността за странични ефекти. Едновременното приемане с спазмолитици забавя абсорбцията на парацетамол, а ентеросорбентите намаляват неговата бионаличност.

Странични ефекти

Парацетамолът се счита за най-безопасният наркотик за деца. Ако обаче нарушите дозировката или правилата за употреба, тя може да предизвика следните нежелани реакции, които са опасни за здравето на бебето:

  • дисфункция на кръвта, а в редки случаи - намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите, хемоглобина в общия клетъчен състав на кръвта;
  • нарушено храносмилане, проявяващо се с болка, гадене, повръщане и диария;
  • токсично увреждане и некроза на бъбреците и черния дроб;
  • главоболие;
  • ангиоедем;
  • анафилактичен шок;
  • бронхоспазъм;
  • алергични кожни реакции - уртикария, подуване, зачервяване, обрив, сърбеж, остър пустус, алергичен бульозен дерматит.

Можете да избегнете сериозни нежелани реакции, ако внимателно проследявате състоянието на бебето след приема на лекарството. Ако детето стане бледо, покрито с изпотяване, и той започва да повръща или диария, трябва незабавно да се обадите на лекаря или да отидете в болницата, да направите стомашна промивка. Съответно, парацетамолът ще трябва да бъде заменен с някакъв аналог лекарство.

Аналози и цени

Ако има противопоказания, парацетамолът може да бъде заменен с лекарства със същия състав, форма на освобождаване и принцип на действие:

  1. Детски Panadol (42 рубли), Flutabs таблетки (250-300 рубли), Kalpol (40 рубли), Strimol (около 1000 рубли), Perfalgan - парацетамол-базирани лекарства, имат различни форми на освобождаване (сироп, таблетки, свещички);
  2. Cefecon (60 рубли) - свещички, които са одобрени за употреба при лечение на новородени бебета;
  3. Efferalgan (120 рубли) - ректални свещички за понижаване на температурата и намаляване на синдрома на болката при бебета от 1 месец (за повече подробности вж. Статията: как правилно да се поставят Efferalgan свещи за деца?);
  4. Viferon (до 250 рубли) - супозитории, които имат допълнителен антивирусен ефект, ефективно намаляват температурата при остри респираторни вирусни инфекции (препоръчваме четене: инструкции за употреба на свещи "Viferon" за деца до една година);
  5. Ибупрофен (110 рубли), Нурофен (360 рубли) - антипиретични лекарства, базирани на ибупрофен, действат по-бързо от парацетамол и могат да се използват едновременно с него, ако температурата не се понижава с монотерапия с едно лекарство.

Трябва да се помни, че заместването на лекарства може да бъде инициирано само от лекуващия лекар поради обективни причини, списъкът на който не включва по-ниска цена, наличност или лекота на употреба. В допълнение, много подобни лекарства съдържат допълнителни ексципиенти, багрила и аромати, които могат да предизвикат алергична реакция, когато се използват небрежно.

Свещи Парацетамол за деца: инструкции за употреба, състав, дозировка, аналози

Понастоящем супозитории се считат за най-безопасните антипиретични средства за деца. Ректалната форма елиминира появата на странични ефекти от стомаха. Свързвайки се директно с лигавицата на ректума, лекарството се абсорбира по-бързо и в по-голяма степен. Един от тези инструменти са свещи "Парацетамол" за деца, пълно описание на които можете да намерите по-долу.

Съставът на лекарството

Ефективността на лекарството осигурява парацетамол (параацетиламинофенол) - нехормонален аналгетик с леко антипиретично свойство. В супозиториите се включва в количество: 50, 100, 250 и 500 mg. Останалата маса на свещта е твърда високо пречистена мазнина, обикновено от синтетичен произход, получена от растителни и изкуствени компоненти.

При нормални условия мазнината е гъста хомогенна бяла маса, без чужди включвания и специфична миризма. Тя започва да се топи при телесна температура.

  • Супозиториите са оформени като конична удължена свещ.
  • Масата на една свещ е 1.25 g.
  • Лекарството се опакова в контурни полиетиленови непрозрачни блистери от пет парчета, които на свой ред се побират в картонени кутии, които съдържат инструкции за употреба.
  • Лекарството се съхранява при температура под 20 ° C за не повече от три години.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Парацетамолът действа главно в централната нервна система (ЦНС), блокирайки ензима циклооксигеназа, който е отговорен за дразнене на центровете на топлина и болка. По този начин лекарството понижава телесната температура и има лек анестетичен ефект.

В периферните тъкани съединението се блокира от клетъчни ензими, затова никъде, но в централната нервна система на практика не работи.

Това е както положителна, така и отрицателна точка:

  • от една страна, парацетамолът не може да проявява своите противовъзпалителни свойства в други тъкани;
  • от друга страна, той не е в състояние да има отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица.

Простагландини, синтезирани под действието на циклооксигеназа (COX), изпълняват защитна функция в стомашно-чревния тракт. Като блокира COX, парацетамолът ще повлияе на храносмилателния тракт. Но тъй като действията му не се простират отвъд CNS, това не се случва.

Чрез лигавицата на ректума съединението бързо навлиза в системната циркулация и след това в черния дроб. Там той преминава през цикъл на превръщане в неактивни метаболити, някои от които са токсични за черния дроб.

Антипиретик и аналгетичен ефект от приема на лекарството се увеличава през първия час. След 3 до 6 часа концентрацията на съединението се намалява наполовина.

Неактивните форми на съединението напускат тялото с урината. В непроменена форма се освобождава не повече от пет процента от лекарството.

В кои случаи са предписани парацетамолни свещи за деца

Свещи се предписват за облекчаване на два основни симптома: треска и болка.

  • Треска с грип и респираторна инфекция.
  • Повишена телесна температура в пост-ваксинационния период.
  • Топлина, причинена от "детски" инфекции.
  • Болки в зъбите и обикновен зъбобол.
  • Главоболие.
  • Болка, причинена от наранявания или изгаряния.
  • Мускулна болка от разтягане.
  • Невралгия.

Еднократната употреба е допустима без рецепта. Употребата на лекарството за повече от три дни трябва да бъде обоснована от специалист.

Най-ранната възраст за назначаване е 3 месеца. След дванадесет години, като правило, не се прилагат супозитории. Деца на възраст над един месец, но под три, могат само веднъж да поставят супозитории, когато температурата се повиши след ваксинацията.

Инструкции за употреба и дозиране

Начин на употреба на лекарството - ректално. Свещта се изважда от контурната клетка и се въвежда в ректума. Преди да дадете лекарството, трябва да изчакате естественото изчистване на червата или да поставите клизма.

Ефективната доза на съединението се изчислява въз основа на възрастта и теглото на детето. За 1 kg маса трябва да се консумират средно 10 до 12 mg от активното вещество. Горният праг на дневната доза е ограничен до 60 mg на килограм.

Всяка следваща свещ може да бъде поставена не по-рано от четири часа. По принцип се разрешават до четири дози на ден.

50 mg

Минималната доза на лекарството се използва при кърмачета на възраст от един до три месеца. Една свещ веднъж намалява температурата или потиска болката. Повече от веднъж на ден, парацетамол не може да се дава на бебета.

По време на лечението теглото на детето трябва да бъде най-малко 4 kg. Бебета на възраст над три месеца и с тегло над 6 кг се нуждаят от различна доза.

100 mg

Дозата от 0,1 г е подходяща за деца на възраст от три месеца до три години. Теглото на детето трябва да бъде най-малко 7 и не повече от 16 кг. На бебета с тегло до 10 кг се дава една свещ. С тегло над 11 кг, можете да въведете 1 - 2 детски свещи с парацетамол, в зависимост от здравето на малкия пациент.

250 mg

Супозитории с една четвърт от грам парацетамол се предписват след три години. Максималната възраст, при която употребата на такова лекарство е действителна, е ограничена до десет години. Теглото на детето трябва да надвишава 17 kg, но не повече от 30 kg.

За да се постигне терапевтичен ефект, достатъчно е да се въведат 250 mg супозитории парацетамол в количество от една супозитория.

500 mg

От десетгодишна възраст, когато теглото на детето достигне 31 кг, е възможно да се премине към перорални форми на лекарството. Но ако пациентът не може да вземе хапче или суспензия поради тежестта на състоянието или поради наличието на противопоказания от стомашно-чревния тракт, той може да влезе в антипиретичното лекарство ректално. Дозата за такъв пациент ще бъде 0,5 g, което е еквивалентно на две супозитории от 0,25 g или едно с съдържание на активно вещество от петстотин mg.

Взаимодействие с лекарства

Разглежданото лекарство е несъвместимо с лекарства, които стимулират окислителните процеси в паренхима на черния дроб. Примери за такива средства са: трициклични антидепресанти, лекарства, съдържащи етанол, барбитурати, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, флумецинол. Комбинираното действие на парацетамол с някое от тези средства може да доведе до силно отравяне чрез продукти на окислението.

Лекарства, принадлежащи към броя на инхибиторите на биотрансформация на вещества, идващи отвън, едновременно с парацетамол, могат да намалят токсичния му ефект върху черния дроб.

Свещи на температура за деца не трябва да се приемат с други лекарства, съдържащи парацетамол, за да се избегне предозиране.

Лекарството може да увеличи ефекта на антикоагулантите, увеличавайки времето на съсирване на кръвта.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Най-важното противопоказание е свръхчувствителност. Ако сте алергични към парацетамол, трябва да потърсите алтернативни лечения. Също така е неприемливо да се използват антипиретични супозитории за деца под един месец, тъй като няма причина да се смята, че такова лечение ще бъде безопасно за тях.

Парацетамолът се окислява в черния дроб, за да образува токсични продукти на разлагане. Ако функцията на тялото е непълна, тя може да не се справи с преработката на токсични вещества. Когато чернодробна недостатъчност лекарство се предписва с изключително внимание. Ако е необходимо, продължителното лечение се следи постоянно от черния дроб.

Парацетиламинофенолът размазва кръвната картина. Той нарушава нивата на пикочната киселина и захарта в плазмата. В редки случаи, с честа употреба причинява спад в нивото на хемоглобина, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. След еднократна инжекция са възможни реакции под формата на сърбеж и обрив.

При дозиране на лекарството трябва да е наясно с неговия хепатотоксичен ефект.

Предозирането е първото, което проявява симптоми на отравяне. На втория ден има признаци на увреждане на черния дроб. Високодозовото отравяне може да доведе до некроза и енцефалопатия на чернодробната тъкан.

Парацетамол има специфичен антидот, ацетилцистеин, който трябва да се прилага през първите 12 часа след отравяне. Съединението помага за възстановяване на запасите от глутатион - вещество, което предпазва клетките от окислителни продукти. Ранното лечение на предозиране може да спре допълнително увреждане на органите.

Антивирусни антипиретични лекарства

Има и други детски супозитории с парацетамол, продавани под имената:

На опаковката на свещи "Панадол" има бележка бебе. Супозитории под това име се предлагат в дози от 125 и 250 mg. Използва се при деца на възраст над шест месеца.

Дозата на Efferalgana е по-променлива. Най-ниската концентрация е 80 mg. Свещ, съдържаща такова количество парацетамол, тежи само 1 г, което е с една четвърт грам по-малко от масата на най-малката супозитория от първоначалното лекарство.

  • Свещи "Efferalgan" в най-ниската концентрация, приложими от три месеца. За по-големи деца има дози от 150 и 300 mg.
  • Свещи "Цефекон Д" се произвеждат на една и съща мастна основа. Парацетиламинофенол (парацетамол) се съдържа в количество от 50, 100 и 250 mg като активен компонент. Използва се по същия начин, както оригиналното лекарство.

Максималният размер на тези средства не трябва да надвишава четири единични дози на ден.

Свещи с парацетамол се считат за най-безопасното средство в борбата срещу топлината и болката за деца под една година. Въпреки това, всяко лекарство трябва да бъде предписано разумно. Всяка година има повече информация, потвърждаваща хепатотоксичността на ацетаминофен (под това име се произвежда парацетамол в западните страни), което изисква стриктно спазване на дозата и не използва лекарството по-често от необходимото.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло