Риноскопията е специално изследване на носната кухина, което отоларингологът използва ежедневно в своята практика. С тази процедура лекарят изследва носната кухина и нейната структура, а също така получава непряка информация за състоянието на параназалните синуси. В зависимост от това кои части от носа трябва да бъдат прегледани от специалист, той може да извърши предна или задна риноскопия. Някои източници все още подчертават средната риноскопия, разглеждат го като част от предната част.
Първо, лекарят провежда всякакви изследвания на носа или кухината му след изясняване на оплакванията и изучаване на историята на заболяването. Важно условие за процедурата е ярка изкуствена светлина. За да се изследват образуванията, разположени в дълбочината на носната кухина, лекарят използва челен рефлектор, който насочва лъча светлина към желаната област. В този случай светлинният източник обикновено се намира от дясната страна на пациента, на нивото на ухото му. Това проучване не изисква специално обучение, а при необходимост лекарят може да използва локална анестезия.
Трябва да се отбележи, че риноскопията е абсолютно безопасна за пациента и, ако е правилно изпълнена, не трябва да му причинява никаква болка.
Показания за използване на риноскопия
Изследването на носната кухина е необходимо за идентифициране на следните заболявания:
Методи за предна риноскопия
За тази процедура лекарят използва специално огледало или назална дилататор. Инструментът, който взема в лявата си ръка. В този случай дясната ръка фиксира главата на пациента в теменната област, което ви позволява да я преместите в правилната посока. След това светлината се насочва към изследваната ноздра и клоните на носната дилататор се вкарват внимателно в затворено състояние, което постепенно се разделя на страните.
Първоначално главата на пациента е в обичайното му положение, а отоларингологът разглежда видимата част от общия носов проход, преградата със слабата му точка, долния носов проход с предната част на долната носова раковина. След това главата на пациента се изхвърля назад, а средният носов проход със средната носна раковина, горните части на общия носов проход и преградата стават видими за лекаря. След изследване на половината от носа, експандерът се отстранява внимателно и се извършват същите действия от другата страна.
Ако е необходимо, за да се получат най-добрите резултати от изследването, назалната лигавица може да се напои с вазоконстрикторни средства (за намаляване на оток) или местни анестетици (лидокаин, новокаин).
При здрав човек, лигавицата на носа е влажна, розова на цвят, а носните проходи са свободни. Ако има възпаление в носната кухина, лекарят разкрива подуване на лигавицата, промяна в цвета му, гнойно отделяне върху нея.
Техника на задната риноскопия
Задната риноскопия е по-сложен диагностичен метод. Тази процедура може да причини дискомфорт и рефлекс на стачка в пациента, така че в повечето случаи повърхността на назофаринкса се напоява с анестетичен разтвор. За провеждане на това изследване с помощта на шпатула и назофарингеалното огледало. Лекарят взима шпатулата в лявата си ръка, притиска езика надолу, опитвайки се да не докосва корена на езика, за да избегне рефлекс на повръщане. В дясната си ръка специалистът взема предварително нагрято огледало за носа и го превръща в мекото небце. Пациентът по това време трябва да диша през носа. Така лекарят вижда горните и страничните части на назофаринкса, гърбовете на носната конха и септума, фарингеалните отвори на слуховите тръби.
Обикновено лигавицата на назофаринкса е гладка, розова на цвят, задните краища на носната раковина са видими, но не изпъкнали от джоана, носната преграда е разположена по средата.
заключение
Риноскопия помага на оториноларингола да постави правилната диагноза, както и да предпише адекватно лечение. Като се има предвид, че носната кухина изпълнява много важни функции в човешкото тяло (дихателна, защитна, обонятелна), това трябва да се направи навреме. Всъщност, препятстваното носово дишане допринася за развитието на остър тонзилит, бронхит, пневмония, нарушения в кръвообращението на мозъчната тъкан и нарушено функциониране на нервната система. За да се избегнат всички тези нежелани последици, в случай на нарушения на носовото дишане, трябва да се свържете с отоларинголог, който ще проведе риноскопия (и други изследвания, ако е необходимо) и елиминира причините за заболяването.
Риноскопия на носа (ендоскопия): какво е това? Видове, индикации
Болестите на горните дихателни пътища, особено тези, които се развиват в областта на назофаринкса и параназалните синуси, могат да бъдат идентифицирани с помощта на инструментален преглед в отоларингологичната кабинета - риноскопия (ендоскопия) на носа.
Обикновено такава диагноза е достатъчна, за да предпише ефективно лечение. Но при по-сложно прогресиране на заболяването или остри прояви на възпаление, пациентите се изпращат на рентгенова снимка.
Какво е риноскопия на носа: описание на процедурата
Риноскопичната диагностика се извършва с помощта на метален инструмент, наречен риноскоп. Обхватът на носа, преградата и клиновидния синус попадат в зрителното поле.
Огледалата ви позволяват да инспектирате всички отдели на кухината и да диагностицирате развитието на възпалителни процеси, които не са забележими по време на традиционния преглед.
Риноскопът в модерното производство е оборудван не само с конвенционални огледални устройства, но и с ендоскоп с малка видеокамера за добър изглед на празнините.
В медицината, ендоскопското изследване на лигавицата, хрущялната и костната тъкан чрез гъвкава сонда с оптични устройства се счита за по-информативно. Той е незаменим за хирургични методи за лечение на заболявания на УНГ органи.
Диагностичната процедура се извършва директно в офиса на отоларингола. Малките деца могат да бъдат анестезирани на лигавицата с местна анестезия, така че да могат да въвеждат инструменти в интраназалната кухина.
Риноскопия - орта. Това е особено вярно за въвеждането на огледални удължители през фаринкса.
Как се извършва медицински преглед? Важно е да се отбележи, че прегледът на черупките и синусоидалните кухини се извършва по три начина:
По-подробна техника за всеки тип ще бъде описана по-долу. Алгоритъмът за назален медицински преглед се състои в правилно фиксиране на главата на болния и инжектиране на огледало в ноздрите. Най-често прегледът се извършва по метода на предната диагностична манипулация.
Устройството се инжектира в затворена форма и едва след като лекарят го инсталира на желаната дълбочина на канала на дихателните пътища, като постепенно избутва клоните, за да не се нарани.
По време на инспекцията, главата на човек се накланя под прав ъгъл или се насочва към положението, в което най-добре се виждат изследваните зони.
Показания за процедурата: кой лекар да се свърже?
Назален метод за изследване на горните дихателни пътища се предписва при различни заболявания. Тъй като с неговата употреба те изследват състоянието на лигавицата, пневматичните пасажи, устните на допълнителните синуси, черупката, формата на преградата, носът на носоглътката, фарингеалните сливици и др.
Диагностичният метод показва патологични промени, наличие на тумори, възпалителни процеси, атрофия, гноен ексудат и др.
Можете да направите риноскопия във всяка клиника при отоларинголога. Подготовка - тоалетна нос. Показания са:
- кървене;
- Дихателна недостатъчност;
- Болезнени усещания в областта на синусите, челото, лицето;
- Катарален или гноен разряд;
- Травма.
Медицинският преглед може да бъде допълнен с рентгенови, лабораторни данни. За да се определят патогените, е необходимо да се направи анализ на микрофлората на секреторната мембрана или на ексудата.
Какви са противопоказанията?
За всички пациенти се извършва предна риноскопия. Тя няма противопоказания. Но с фарингеалния метод за откриване на патологии, който се извършва с причиняване на болезнени усещания, той може да бъде забранен.
Не се извършва при кърмачета. Също така е невъзможно да се изследва назофарингеалната област при хора с повишен рефлекс на повръщане.
Ако човек има твърде разширена палатинална или езикова сливици, специалистът няма да постави инструмента в горните дихателни пътища. Тъй като анестезията често се изисква по време на обратно изследване, ако има алергия към анестетици, тя не се извършва. Източник: nasmorkam.net към съдържанието?
Основните видове риноскопия
Техника за преглед на УНГ органи, произведени по стандартната схема. За целта използвайте или риноскоп, или ендоскоп. Преди процедурата да се извърши от лекар, специалистът трябва да обясни какво точно ще направи в процеса. Така че болката е много по-лесна за лечение на лек дискомфорт или определена болка.
Медицинският преглед на структурата на носа се извършва в седнало положение. Ако е необходима ендоскопска диагноза, тя се извършва със специална сонда, която се вкарва дълбоко през каналите на дихателните пътища и дори в допълнителните синуси.
Както вече споменахме, назалната диагноза е от различен тип. Сега ще разгледаме техниката на всяка от тях.
лоби
Произвежда се бързо и без значителни неприятни усещания у пациента. Ако през ноздрите трябва да видите дълбоките деления на интраназалната кухина, тогава УНГ инжектира анестетик и въвежда риноскоп с удължени челюсти.
Манипулирането се извършва по следната схема:
- В навечерието на ноздрите, затворени клони се въвеждат на дълбочина не повече от 2 cm.
- След това те се раздвижват бавно.
- По това време пациентът трябва да седне, като държи главата си в права или леко обърната назад позиция.
- Ако в ноздрите се открият циреи, не се извършва физически преглед.
Много хора питат, болезнено ли е или не с въвеждането на назално огледало? С внимателно проучване на действието на УНГ е абсолютно безболезнено.
заден
Доста болезнена манипулация, която се използва за инспектиране на арката на назофаринкса, отдалечени части на носната кухина. Тя се извършва, както следва:
- Spatula да изтегли езика напред.
- Въведете устройството в стената на фаринкса (за да потиснете рефлекса на стачка, трябва да отворите устата си колкото е възможно по-широко и да дишате с носа).
- Ако е много трудно да се издържи, тогава фаринкса се напоява с анестетик.
Задна риноскопия - информативен метод за изследване. С негова помощ се откриват аденоиди, полипи, възпаление на устата на слуховите тръби, заболявания, локализирани в областта на мекото небце.
Важно е да се отбележи, че в този случай, те не използват огледало с клони, а обикновено малко огледало на дълъг крак. За да не замръзне от дъха, тя се затопля и изтрива.
централен
За осъществяване на тази възможност за медицински преглед се използват устройства с удължени клони. Средната интраназална диагноза осигурява добър преглед на горните аксесоарни кухини (фронтални и максиларни).
Манипулацията се извършва в седнало положение, но главата на болния трябва да се отхвърли малко назад. Затворени клони се вкарват в ноздрите след напояване с лигавична анестезия. Ако е необходимо, УНГ налага вазоконстрикторни капки, за да разшири дихателните пътища.
хирургически
Rhinoscope се използва за премахване на патологични области, които едновременно изследват и лекуват болестта. Хирургичният метод изисква малък тъканен разрез, например за отстраняване на тумор, полипи или за вземане на клетъчна проба, последвана от лабораторно изследване на материала.
Манипулациите се извършват под местна анестезия, използвайки анти-едематозни аерозоли. Ако операцията е трудна, тогава ще ви е необходима обща анестезия.
След операцията пациентът остава в болницата 1-2 дни. Ако не се появят отрицателни последици, пациентът се изписва у дома. Периодът за възстановяване не продължава повече от седмица.
Ендоскопия в носа: какво е това?
Ендоскоп е оптично устройство с тръбна сонда с увеличен размер. Оптичните данни дават възможност за оценка на резултата от лечението.
Основната цел на ендоскопа е да изследва дълбините на горните дихателни пътища. Показанията за употреба могат да бъдат следните заболявания:
Ако по време на движенията на сондата лекарят уврежда лигавицата, човекът ще кърви след риноскопия.
Ендоскопската риноскопия изисква използването на местни анестетици. А в детска възраст пациентите получават обща анестезия. Цената на носната ендоскопия варира от 1000 до 1500 рубли в зависимост от региона и може да се извърши, например, на съвременните видео ендоскопи на Olympos и Pentax.
Риноскопия на носа на детето
За провеждане на интраназално изследване на деца се нуждаете от търпение и практически опит на професионалист. Детето трябва да бъде фиксирано в една позиция и да се опита да му обясни как трябва да се държи по време на манипулацията с чучура. Детските отоларинголози използват инструменти с малки клони за тесни пътеки.
Като цяло, изпитният процес не се различава от техниката за прилагане при възрастните. Но най-важното е как лекарят е в състояние да установи контакти с бебетата. Много е важно детето да се подготви за манипулация, за да не се страхува много от нея. Кърмачетата се изследват с устна фуния с малък диаметър.
Ако бебето все още не знае как да диша носа, когато устата му е отворена, тогава трябва първо да го научиш да го прави. Някои лекари заменят прегледа със специални устройства чрез палпация, но тази манипулация не дава достатъчно информация.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Затова е по-добре да се смаже секреторния епител с местна упойка, за да се премахне дискомфорта при децата, но не и да се замени.
Необходимо е физическо изследване на фаринкса в присъствието на аденоиди, полипи или тумори на мекото небце. Лекарят определя мястото на прикрепване на неоплазма и по време на хирургичната интервенция ще може да отстрани цялата патологична тъкан.
Ендоскопията е необходима за изследване на дълбоките участъци на назофаринкса и синусите. Но при деца под 5-годишна възраст може да не е необходимо, тъй като техните синуси все още не са развити. Във всеки случай, опцията за идентифициране на проблема се избира от отоларинголога.
риноскопия
Риноскопията е специфично изследване на носната кухина в оториноларингологията. Терминът има латински произход: "рино" - "нос" и "скопия" - "поглед". Тази диагностична процедура има няколко варианта, всеки от които предвижда използването на различни помощни средства - назална дилататор, назофарингеален спекулум, риноскоп.
Риноскопията като метод на изследване е много често срещана в ЛОР-практиката и се провежда за всеки пациент, който е кандидатствал за среща с отоларинголог с проблеми с дишането и патологиите на горните дихателни пътища и параназалните синуси.
Има няколко вида риноскопия: предна (директна, външна), средна и задна (непряка, ретроградна, огледална). Различни видове риноскопия се извършват с помощта на различни инструменти и на различни позиции. С помощта на предна риноскопия се изследват дъното на носната кухина, две трети от носната преграда и предната половина на средната и долната носова раковина. Средна риноскопия позволява инспектиране на средната нос и средния носов проход с обонятелната цепнатина. При задната риноскопия се виждат задните части на трите назални прохода, носната преграда и назофаринкса.
Има още два варианта за изследване на носа - ендоскопска (ендоскопска) и хирургична риноскопия, които имат специални индикации за тяхното поведение.
Предна риноскопия
Изследването се нарича също директно или външно. Такова изследване включва използването на назална дилататор за изследване. Пациентът седи срещу лекар. Лекарят фиксира главата на пациента с дясната си ръка и с лявата страна влиза в затворената назална дилататор в ноздрата. Дълбочината на въвеждане на гледащия разширител зависи от областта на лигавицата и възрастта на пациента. При малки деца вместо това може да се използва ушна фуния. След вкарването дилататорът се отваря внимателно.
За директна риноскопия, главата на пациента трябва да бъде в една от двете позиции. Първият вариант е да се изследва носната кухина във вертикално положение на главата. В това положение, дъното на носната кухина, долният носов проход и долната трета на преградата са на разположение за изследване. Вторият вариант включва отпадане на главата на пациента. В това положение среден носен проход и предни клетки на етмоидния лабиринт са на разположение за проверка.
Средният носов проход се изследва най-внимателно, тъй като естествените отвори на допълнителните въздушни синуси (максиларни, фронтални) са отворени към него.
При риноскопско изследване се оценява състоянието на лигавицата (влажна, суха, атрофична, оточна, бледа, хиперемична, синкава, с петна, кръвоизливи), описват се размерите на носната раковина, преграда, естеството и количеството на изхвърлянето.
В някои случаи, при директна риноскопия, е възможно да се провери както задната стена на назофаринкса, така и лимфоидната тъкан върху нея (аденоиди). В някои случаи пациентът трябва да изрече някои звуци (думи) или да наклони главата си надясно или наляво по време на прегледа, което подобрява визуалната проверка.
Обикновено директната риноскопия не трябва да причинява болка. Ако пациентът е наранен, например, след нараняване на носа, лигавицата се напоява с местна упойка преди изследването.
Риноскопската картина трябва да изглежда така:
- лигавица розова;
- преградата е равна;
- свободни носни проходи;
- черупките не се увеличават.
В допълнение към изследването на носната кухина, сочената сонда усеща мукозната мембрана и оценява нейната плътност, еластичност, както и формата, консистенцията, локализацията и подвижността на патологичните образувания. По този начин е възможно да се открият и в повечето случаи да се отстранят чужди тела.
Анемизацията допринася за подобряване на изследването на носните проходи и диференциалната диагноза на хипертрофичните и други форми на ринит. Анемизацията е лечението на носната лигавица в продължение на няколко минути със силни вазоконстрикторни средства (ефедрин с адреналин). След вазоконстрикция, много повече повърхностни лигавични и назални структури са на разположение за инспекция. При хипертрофичен ринит след анемизация не се наблюдава разширяване на носните канали, което го отличава от други форми на ринит.
В много случаи може да се извърши предна риноскопия без допълнителни назодилатори. За инспекция е достатъчно да повдигнете върха на носа и да осветите носната кухина с рефлектор или друг светлинен източник.
Средна риноскопия
С помощта на средна риноскопия се изследва средният носов проход, двете горни трети на носната преграда, носните отвори на максиларната и челната синуси, лунната цепка и в някои случаи задната стена на назофаринкса. За инспекция използвайте назодилататор с дълги клони, който може да измести средната обвивка към преградата, разкривайки средния нос за инспекция.
След въвеждането на назодилататора със затворена уста, внимателно ги отворете. При разглеждане оценете:
- цвят и състояние на лигавицата;
- проходимост на носните проходи;
- кривина и дефекти на преградата;
- наличието и характеристиките на патологичните образувания;
- качество и количество на заустване.
Тъй като процедурата е неприятна и може да причини болка, носната мукоза се лекува с местни анестетици и със силен оток на лигавицата - с вазоконстрикторни средства.
Риноскопия на гърба
Тази процедура се извършва с помощта на назофарингеално огледало, което се вкарва дълбоко в орофаринкса, зад палатинската завеса. Езикът се притиска с шпатула, така че да не пречи на инспекцията. Ако е възможно, пациентът трябва да диша през носа.
Светлината от рефлектора е насочена към огледалото и изследва образуването в назофаринкса. За да се предпази пациентът от рефлекс, лекарът трябва да внимава при провеждане на изследването и да избягва да докосва корена на езика и задната стена на гърлото с шпатула или огледало. Ако рефлексът на gag се изрази, пациентът трябва да третира гърба на гърлото с локален анестетичен разтвор преди процедурата.
Гръбната (ретроградна, непряка) риноскопия ви позволява да изследвате хоанс, фарингеални отвори на слуховите тръби, гърбовете на трите раковини, носните проходи, vomer (задната част на носната преграда), задната част на назофаринкса и мекото небце.
Показания за
Като се има предвид кои кухини и структури на носа и носоглътката ни позволява да изследваме риноскопия, показанията за неговото прилагане са:
- продължително претоварване или сухота в носа с неизвестен генезис;
- гнойни или обилни водни изтичания от носа или отток в фаринкса;
- неприятна миризма в носа;
- кървене в носа;
- подозрение за аденоидни израстъци, полипи, неоплазми или чужди тела;
- обонятелно увреждане;
- болезненост в параназалните синуси;
- кривина на носната преграда;
- наранявания на носа и лицевия череп;
- аномалии на лицевия череп.
Риноскопично изследване се извършва за диагностика, динамично наблюдение на ефективността на лечението, преди операция на УНГ органи.
Предната риноскопия няма противопоказания. Не се провеждат вторични и задни риноскопски изследвания за новородени, бебета и малки деца. При тежка болка при по-големи деца и възрастни, анестезията се извършва преди процедурата или се заменя с ендоскопско изследване или други диагностични методи.
Ендоскопска риноскопия
Rhinoendoscopy е минимално инвазивна процедура за лечение и диагностика, с помощта на която можете да прегледате носната кухина и да извършите малки манипулации на интраназалните структури, които са трудно достъпни за конвенционалната риноскопия.
Тази процедура се осъществява с помощта на ендо-ендоскоп (гъвкав или твърд) и на екрана на монитора се показва увеличено изображение на изследваната област. Съвременните риноендоскопи позволяват фото и видео запис на изследването, което е от особено значение за оценката на динамиката на лечението.
Показанията за ендоскопия са:
- рецидивиращ синузит (антрат, синузит, етмоидит, сфеноидит);
- полипи, кисти в синусите;
- кривина на носната преграда;
- нарушения в носовото дишане и мирис;
- възпалителни заболявания на носа и назофаринкса;
- повтарящи се кръвотечения от носа;
- наранявания на носа;
- болки в носа и параназалните синуси;
- диагностика на тумори.
Ендоскопската процедура се извършва след локална анестезия чрез напояване на лигавицата с локални анестетични течности. Тя продължава не повече от половин час, не изисква предварителна подготовка.
Хирургична риноскопия
Ако в някои области на носната кухина няма достъп дори за ендоскопската тръба, се извършва хирургична риноскопия. Хирургичната риноскопия е специален случай на ендоскопска процедура. Прегледът на недостъпната част на лигавицата се предшества от изследване на носната кухина с помощта на ендоскоп. След въвеждането на ендоскопа е възможно да се извършват малки операции в носната кухина. Хирургична риноскопия се използва за:
- отстраняване на полипи;
- възстановяване на проходимостта на екскреторните отвори на параназалните синуси;
- отстраняване на гъбични маси с гъбични синусни лезии;
- възстановяване на правилната анатомична структура на структурите на носа;
- отстраняване на чужди тела от носните проходи и синусите;
- лечение на кисти, бикови параназални синуси;
- остъргване на хиперпластична лигавица на носа и синусите.
В допълнение към медицинската хирургична риноендоскопия се използва за диагностични цели - за диагностика на тумори чрез биопсия.
За разлика от диагностичната ендоскопска процедура, хирургичната риноскопия се извършва под обща анестезия, тъй като операцията изисква пълно обездвижване на пациента.
Характеристики изследване на носната кухина при деца
Риноскопията при бебета и малки деца има свои характеристики. Децата на тази възраст категорично не приемат такива манипулации, така че процедурата трябва да се извършва възможно най-бързо и безболезнено. Най-често при изследване на носната кухина при малки деца, назодилаторите не се използват и ако е необходимо, се използват ушни фунии, тъй като те имат малък диаметър. Когато се използват дилататори, желателно е предната носната мукоза да се обработи с анестетичен разтвор.
Ако няма нужда от назодилататор, лекарят повдига върха на носа на детето с пръст и изследва достъпните зони на носната кухина: долния носов проход, долната черупка. За да не устои детето, родителите или асистентът на лекаря го седят на колене и фиксират ръцете и главата си.
Задната риноскопия при малки деца се препоръчва да се усети назофаринкса, но ако детето не е правилно фиксирано, съществува опасност от травматизиране на самия лекар (ухапване). В трудни случаи, децата са риноскопия под обща анестезия, комбинирайки изследването на носната кухина с вземане на биоматериал или оперативни манипулации.
Възможни усложнения
Усложненията след правилно проведена процедура са редки. В някои случаи, например с чувствителна или възпалена назална лигавица, са възможни кръвоизливи от различна интензивност поради травматизацията му от огледала.
Не забравяйте, че местните анестетични разтвори могат да причинят алергични реакции, а употребата им в носната кухина или назофаринкса е много опасен риск от ларингоспазъм и оток на ларинкса. За да се избегне това усложнение, лекарят трябва да попита пациента (или родителите на болното дете) за всякакви алергии или астма, преди да използва местната упойка.
Алергичните реакции могат да се появят и при хора, които преди това не са имали алергии. Ако възникне незабавен тип алергична реакция (ангиоедем, ларингоспазъм), първа помощ трябва да се предостави своевременно. За да направите това, риноскопия с използване на локална анестезия трябва да се извършва в стените на медицинско заведение.
Ако при пациента се появят кръвоизливи или алергии, риноскопската процедура трябва незабавно да се спре и на пациента да се даде спешна помощ.
Риноскопията е прост и безопасен диагностичен метод. Правилно извършената процедура е безболезнена за пациента, но е много информативна. Въпреки това, за да бъде безболезнено и безопасно, оториноларингологът трябва стриктно да се придържа към метода на неговото прилагане.
Риноскопия: предна, задна, ендоскопска
Риноскопията е инструментален преглед, който е един от основните при лечението на УНГ и се използва за изследване на назофаринкса дори при пациенти на много ранна възраст. Необходимото оборудване за него включва източник на ярка изкуствена светлина и носово огледало - устройство, което прилича на форцепс с тръба в края, която разширява носните проходи, така че лекарят може да ги погледне.
Показания и противопоказания за риноскопия
Риноскопия на носа се извършва в хода на стандартен външен преглед и се прилага за всяко лице, което е дошло при оториноларингола с оплакване. С негова помощ можете да идентифицирате:
- наличието на чужд предмет вътре - от малкия детайл на играчката до нокътя;
- увреждане на лигавицата - всякакви язви, пъпки, циреи и други подобни;
- туморни образувания - най-често това са полипи, които приличат на запълнени с течности торбички, изпъкнали над повърхността на лигавицата;
- деформация на преграда или изкривяване на носните проходи;
- инфекциозни лезии и възпаления, както и оток.
Риноскопията ви позволява да идентифицирате почти всички болести, които имат ефект върху носните проходи - това е повечето назофарингеални заболявания. Тя няма странични ефекти - освен ако пациентът се движи и случайно се нарани - и противопоказанията са минимални. Риноскопията не се използва, ако:
- пациентът кърви от носа - видимостта е трудна и има възможност за по-нататъшно увреждане на лигавицата чрез небрежност по време на прегледа;
- пациентът има остра фаза на инфекциозно заболяване - в този случай е по-добре да се отложат повечето от диагностичните мерки до по-късно;
- пациентът има хронични заболявания, свързани с нарушено дишане - инструментът, вмъкнат в носа, може да му попречи да диша или да провокира атака;
- пациентът има силна болка в носните проходи и синусите - по време на прегледа те също могат да бъдат повредени;
- пациентът има патологично тесни носни проходи - в този случай изследването е просто безполезно, защото нищо не може да се обмисли.
Нито бременност, нито кърмене, нито системни хронични заболявания стават противопоказания срещу риноскопия. Може дори да се извърши и при бебета - само в този процес се използват специални, малки и меки инструменти, които в хода на изследването не могат да причинят увреждане на леките носни проходи.
Варианти на риноскопия
Има различни видове риноскопия на носа и всеки от тях има свои специфични особености - например, предна риноскопия може да се извърши без никаква специфична подготовка, докато средната изисква използването на упойка.
Предна риноскопия
Най-простият вид риноскопия на носа, който не изисква никаква подготовка от пациента - достатъчно е той просто да дойде на посещение. Извършва се последователно:
- пациентът седи на стола, светва ярка лампа, която стои на нивото на главата си и насочва светлината към лицето му;
- лекарят фиксира главата на пациента - едната ръка на гърба на главата;
- лекарят поставя огледало в носния проход - в зависимост от възрастта на пациента, дълбочината на администриране може да варира значително, при деца обикновено не надвишава 3 mm;
- натиска така, че огледалото се отваря, и завърта главата на пациента така, че да получи максимален изглед на желаната област.
В процеса не трябва да има болка - ако се случи, трябва незабавно да го докладвате.
Ако пациентът седи с лекаря лице в лице, той има възможност да изследва носните проходи, преградата и носната мивка на долната част. Ако главата е отхвърлена, риноскопията на носа ви дава възможност да получите представа за състоянието на средната част на преградата, средната част на носните проходи и средната част на черупката.
Средна риноскопия
Позицията на лекаря и пациента не се различават от тези при предната риноскопия. Самата процедура обаче е малко по-сложна и изисква минимална подготовка:
- ако пациентът седне, лекарят ще изрови вазоконстрикторните капки към него и ще инжектира анестетик - това е необходимо, за да се отстрани едемът и да се направи възможно най-безболезнена процедура;
- когато анестетикът действа, лекарят използва удължен риноскоп - вкарва го достатъчно дълбоко и притиска, движи носния проход.
В процеса лекарят получава представа за състоянието на максиларните и челните синуси, изследва лунната цепка. С по-дълбоко въведение може да се изследва обонятелната област и клиновидния синус.
Средната риноскопия на носа се използва като правило, когато има съмнение за синузит или доброкачествен тумор в един от синусите.
Риноскопия на гърба
Задната риноскопия се различава от предната и средната по това, че риноскопът се вмъква не в носните проходи, а в устната кухина и с голямо внимание:
- пациентът седи срещу лекар и отваря широко устата си;
- с лявата ръка с шпатула лекарят натиска езика, така че да не пречи на изследването, а с втората ръка влиза в риноскопа в устната кухина, като практически докосва задната част на гърлото;
- пациентът, за да избегне естествения при такива обстоятелства рефлексът на повръщането, диша дълбоко и внимателно.
Ако рефлексът е много силен и спокойно дишането не помага, трябва да предупредите за това и тогава коренът на езика ще се намаже с лекарството, което значително намалява чувствителността.
В процеса на риноскопията лекарят може да получи представа за състоянието на свода на фаринкса, слуховите отвори, повърхността на мекото небце, задните краища на носната раковина и други структури, до които може да се стигне от гърлото.
Риноскопия с ендоскоп
Ендоскопска риноскопия - най-модерното изследване на назофаринкса на всички съществуващи. Ако един обикновен лекар трябва да инжектира анестезия и след това да се завърти със светлина, за да види какво точно се случва в носната кухина, тогава при ендоскопска риноскопия няма такива проблеми.
Тя се извършва с помощта на ендоскоп - малко устройство, което е камера, монтирана на гъвкава тръба, снабдена с допълнителен фенер.
- пациентът седи на стол и внимателно фиксира главата си;
- прилага се упойка, която ще направи процедурата безболезнена;
- ендоскоп се вкарва в носния проход и го придвижва до точката на изследване;
- лекарят гледа на екрана, движи паралелно ендоскопа и получава картина на това, което се случва в носната кухина, в реално време.
Ендоскопската риноскопия на носа е най-точната от възможните изследвания. Използва се, като правило, ако пациентът има проблеми със синусите, които не могат да бъдат изследвани с проста риноскопия, или ако има хроничен хрема, чийто характер също не излиза.
По правило ендоскопската риноскопия не се извършва безплатно - оборудването е твърде скъпо, всички лабораторни тестове в тази група изискват плащане и не са достъпни навсякъде. Цената варира в рамките на една и половина хиляди и зависи от конкретната клиника и нейното местоположение.
Характеристики на риноскопията при деца
Ако е необходимо да се проведе риноскопия при дете, лекарят рискува да срещне определени трудности, особено ако е толкова малък, че дори не говори. Необходимо е да се вземе предвид, че: t
- Много деца се страхуват от лекари и още повече от прегледи с помощта на лъскави метални инструменти. Задачата на родителите в този случай, колкото е възможно по-ясно да предадат на детето същността на предстоящата процедура: можете да му покажете видеото в интернет, можете да прочетете за болестта с него, можете просто да говорите с него няколко дни преди риноскопията. Непосредствено пред офиса на детето, трябва да се разсее, така че той да не влезе в шум в опашката.
- Много непознати места и миризми, и да говоря с тях няма да успее. Защото трябва да обръщате внимание на общото състояние на бебето: ако е спал, той е бил натоварен, дали е сух, и го отвлича и го забавлява точно преди офиса, за да създаде приятно, оптимистично настроение.
- В процеса на риноскопия на носа на детето, асистентът на лекаря държи в ръцете си - една ръка през торса, така че да не може да избяга и да се нарани.
- За малките деца не се използват стандартните огледала за носа, а фуниите за ушите, тъй като все още е невъзможно да се разширят носните проходи - те все още не са напълно оформени.
Риноскопията е отличен диагностичен метод, който може да се използва по време на операции, по време на отстраняването на полипи или други тумори. В този случай лекарят с помощта на риноскоп е ориентиран в носните проходи.
Подготовка за риноскопия не се изисква, ползите от нея са огромни, а процедурата е напълно безболезнена - като цяло няма никакви минуси.
Риноскопия. Предна, средна и задна риноскопия. Риноскопия с аденоиди. Кога е необходима риноскопия?
Какво е риноскопия?
Анатомия на носните синуси
За да се разбере какво конкретно визуализира (изследва) риноскопията, е необходимо да се знае елементарната структура на носа и неговите удари. Така, с помощта на плоча (преграда) носната кухина се разделя на две части - ляво и дясно. Симетрията на лявата и дясната половина на носа също се оценява по време на риноскопията. На свой ред, във всяка част се различават горната, долната и страничната стена. В допълнение към стените в него излъчват движения - горен носов проход, среден и по-нисък. Горният носов проход е къс и широк, общуващ със сфеноидния синус (един от носните синуси). Средният носов проход е по-широк и взаимодейства с челните и максиларните синуси. Долният носов проход има връзка с носния канал. Наличието на такива съобщения между синусите и носните проходи е клинично много важно. Това обяснява прехода на възпалителния процес от носа към синусите и обратно. Съобщенията между назолакрималния канал и носа обясняват наличието на назален разряд по време на плач.
По време на риноскопията оториноларингологът не само оценява целостта на носните проходи, но и състоянието на техните лигавици. Това е особено важно при атрофичен и алергичен ринит.
Риноскопия на носа
Кога е необходима риноскопия?
Риноскопията е прост и неинвазивен диагностичен метод. Ето защо той е назначен доста често.
Основните индикации за риноскопия са:
- затруднено носово дишане;
- болка в синусовата област;
- чувство на сухота в носа;
- заболявания на средното ухо и фаринкса;
- обонятелно увреждане;
- изпускане от носа (те могат да излязат навън или да текат по гърлото);
- усещане за чуждо тяло в носната кухина;
- чести кръвотечения от носа.
Кой лекар провежда риноскопия?
Къде мога да направя риноскопия?
Видове риноскопия
Видовете риноскопия са:
- предна риноскопия;
- средна риноскопия;
- задната риноскопия.
Предна риноскопия
Средна риноскопия
Как се прави предна риноскопия?
Предната риноскопия се извършва с помощта на назодилататор, в който се отличава клюн (частта, която се вмъква в носните проходи) и клоните (ляво и дясно). Проучването се провежда последователно - първо се изследва дясната половина на носа, след това лявата.
Въпреки това, преди риноскопия се извършва външен преглед на носа. Прегледът започва с прага на носа, а главата на пациента е в първата позиция на предната риноскопия. След това с палец върхът на носа се повдига и се изследва носната лигавица.
Дескриптивните характеристики на риноскопията в норма са:
- цветът на лигавицата е бледо розов;
- повърхността е гладка, без язва, мокра;
- носната преграда се намира в средната линия;
- раковината не е увеличена;
- общите, долните и средните носни проходи са свободни;
- разстоянието между носната преграда и ръба на долната подложка е от 2 до 4 милиметра.
Риноскопия на гърба
Как се прави обратно риноскопия?
Обратната риноскопия се извършва по същите правила като предната. Ако е необходимо, носната кухина се освобождава първо от съдържанието на лигавицата. За тази цел, носната кухина може да бъде предварително напоявана с физиологичен разтвор. След това преминете директно към процедурата. По правило се извършва задната риноскопия след провеждане на предна риноскопия.
Етапите на задната риноскопия са следните:
- назофарингеалното огледало се нагрява в гореща вода (40 градуса), след което се избърсва със салфетка;
- шпатула, намираща се в лявата ръка, натиснете върху средната част на езика;
- докато лекарят моли пациента да диша през носа;
- огледалото бавно се въвежда в устната кухина, докато огледалната му повърхност е насочена нагоре;
- без да докосва корена на езика и стената на фаринкса, лекарят насърчава огледалото над мекото небце;
- след като огледалото е изнесено отвъд мекото небе, върху него се предизвиква светлина от предния рефлектор;
- ако е необходимо, лекарят извършва огледалото се превръща с 1-2 милиметра, докато изследва подробно на назофаринкса.
Характеристики на задната риноскопия в норма са:
- лигавица розова, гладка;
- хоанс са свободни;
- отворът се намира в средата;
- свод на назофаринкса при възрастни е свободен, в редки случаи има тънък слой лимфна тъкан;
- при деца назофаринкса се напълва с лимфна тъкан (фарингиална сливица).
Риноскопия на аденоиди и други заболявания
Риноскопия с аденоиди
Аденоидите са широко разпространена патология на УНГ при деца и юноши. Най-често се записват при деца от 4 до 8 години, но могат да се появят и при по-големи деца. Те представляват пролиферацията на лимфоидна тъкан около фарингеалния пръстен. По този начин е нормално при децата на входа на фаринкса да има голямо количество от тази тъкан, която е представена от фарингеалната сливица. Гърловият тонзил и други лимфни клъстери изпълняват защитна (имуномодулираща) функция поради съдържанието на имунните клетки в нея. В отговор на инфекцията лимфоидната тъкан започва да реагира със своя растеж. Въпреки това, когато имунната система на организма не успее да се справи с инфекцията, лимфната тъкан е в постоянно увеличено състояние. Колкото по-често инфекцията, толкова по-дълбоко реагира фарингиалната сливица. Хронично уголемената и възпалената фаринкса се нарича аденоиди. По този начин аденоидите са по-скоро не самостоятелно заболяване, а състояние на тялото.
Увеличаването на размера на аденоидите води до стесняване на носните проходи. Това води до появата на основните симптоми - затруднено дишане, запушване на носа и чести хрема. Понякога аденоидите могат да нараснат до такъв размер, че да затворят напълно лумена на носните проходи.
Основният метод за диагностика на аденоидите е задната риноскопия. В някои случаи обаче, индиректни признаци на повишена лимфоидна тъкан могат да се наблюдават с предна риноскопия. В този случай лимфоидната тъкан е представена под формата на неравномерно осветена повърхност на сливиците, състояща се от разпръснати светлинни акценти. Ще бъдат отбелязани движещи се светлинни акценти, ако помолите пациента да говори или поглъща по време на процедурата. Когато говорите или преглъщате, мекото небце се свива и се издига, причинявайки светлинните точки да се движат по сливиците. Също така, когато се извършва предна риноскопия, често се използва проба с вазоконстрикторни агенти, след вливането на които аденоидите са ясно видими. Като средство за защита се използва 1% разтвор на адреналин или 2% разтвор на ефедрин. Непряк признак на аденоидите с предна риноскопия е и фактът, че по време на фонацията (когато пациентът говори) задната стена на фаринкса не се вижда, свиването на мекото небце също не се вижда. Обикновено при липса на лимфоидни израстъци се виждат както задната стена на фаринкса, така и движенията на мекото небце.
По-точен и директен диагностичен метод е задната риноскопия, в която се използва специално огледало. За разлика от предната риноскопия в този случай, изследването на носните проходи се извършва през устата. По време на тази процедура, аденоидите са директно видими, които се визуализират като сферичен тумор с неравна повърхност. В някои случаи, повърхността на аденоидите е силно изкривена от браздите, в резултат на което лимфоидната тъкан се появява като група висящи образувания. При оценката на размера на аденоидите е важно да се има предвид, че в огледалото на фаринкса те изглеждат много по-малки, отколкото са.
Риноскопия при хроничен ринит
Хроничният ринит е един от разновидностите на ринит, който се характеризира с хиперплазия (сгъстяване) на лигавицата. Често заболяването възниква с участието на периоста и костната тъкан на носната конха. В същото време, патологичните промени могат да се появят навсякъде и дифузно или да имат ограничена форма.
При риноскопия се отбелязва растеж и удебеляване на лигавицата. Най-изразеното уплътняване е фиксирано върху лигавицата на долния носов проход. Поради изразеното удебеляване на лигавицата, самите носни проходи се стесняват в обем, което се обяснява с трудностите при дишането. Слизестата мембрана с червен, понякога цианозен (цианотен) оттенък. В тежки случаи може да се открие полипозна промяна в лигавичния слой.
Риноскопия при хроничен катарален ринит
Риноскопия с вазомоторен ринит
Вазомоторният ринит е често срещана патология, характеризираща се с пароксизмално кихане, обилна ринорея и сърбеж в носа. Терминът "пароксизмален" означава, че кихането (подобно на други симптоми) се появява под формата на припадъци (пароксизми). Причината за това може да са алергични фактори. Най-често се използват прашец, прах, вълна или пух. Така, когато се установява на лигавицата на един или друг алерген, започва каскада от алергични реакции, която води до разширяване на кръвоносните съдове, увеличавайки тяхната пропускливост. Последица от това е подуване на лигавицата, обилно изхвърляне от носната кухина на течността (ринорея). Често вазомоторният ринит се дължи на продължителна употреба на определено лекарство.
Резултатите от риноскопията в тази патология зависят от стадия на заболяването и честотата на гърчовете. Така в началните етапи, слизестата мембрана е червена и силно удебелена поради оток, а в носната кухина има голямо количество бистра течност. С течение на времето, поради честите пристъпи, лигавицата става бледа (явление на анемизация). Също така, с напреднали форми в хода на риноскопията се откриват полипи, които от своя страна могат да запушат носната кухина.
Риноскопия при остър ринит
Остър ринит е едно от най-честите заболявания на носната кухина, което се среща и при възрастни, и при деца. Като правило се среща в рамките на остри респираторни заболявания (ARVI). Заболяването се характеризира с остро начало и едновременно увреждане на двете половини на носа. Основните симптоми включват затруднено дишане в носа и освобождаване на носа (ринорея). Нарушенията на общото състояние, които се наблюдават в рамките на основното заболяване, също се свързват с тези местни признаци. Класически, в клиничната картина на острия ринит, има три етапа на курса, всеки от които има свой собствен риноскопичен модел.
Етапите на риноскопията включват:
- Първият етап. Нарича се също суха фаза. Продължава от няколко часа до два дни. Основните оплаквания на този етап са сухота в назофаринкса, гъделичкане или усещане за парене. В същото време се развиват общи симптоми - треска, неразположение и главоболие. Риноскопията разкрива изразено зачервяване (хиперемия) на лигавицата, както и нейната сухота и липсата на съдържание на лигавица.
- Втори етап Този етап се характеризира с обилни секрети от носната кухина, следователно, наричан още етап на разреждане. Назалната мукоза на този етап започва да произвежда голямо количество слуз. Тъй като слузът в големи количества съдържа натриев хлорид, който е дразнещ, промените засягат и кожата на носния вестибюл. Тези промени се изразяват в зачервяване, сухота и обилно обелване на кожата. Това е особено забележимо при малки деца.
- Третият етап. Този етап се нарича още етап на мукопурулентни изхвърляния и се развива на петия ден след началото на заболяването. Вместо обилно съдържание на лигавицата, характерно за втория етап, се появяват дебели лигавично-гнойни съдържания от жълтеникав цвят. Цветът и консистенцията се дължат на наличието на възпалителни клетки в него - неутрофили и лимфоцити.
Риноскопия за атрофичен ринит
При атрофичен ринит са отбелязани необратими промени (атрофия) на носната лигавица, които се основават на дистрофичен процес. Основната описателна характеристика е атрофията, която показва изтъняването на лигавицата и загубата на функционалността му.
Основните оплаквания са затруднено дишане, чувство на сухота в носа и образуване на кора. Също така специфичен симптом е намаляване на миризмата. Опитът за отстраняване на коричките често е съпроводен с кръвотечение от носа. Поради изтъняването на лигавицата, носните проходи се разширяват. Тази характеристика значително отличава атрофичния ринит от остър ринит. При провеждане на риноскопия се визуализират широките носни проходи, в резултат на атрофия на носните раковини се вижда задната стена на назофаринкса. Като цяло, носният проход се пълни с дебело зелено съдържание.
Риноскопия: показания, противопоказания и методи на провеждане
Назалната риноскопия е един от най-простите, но ефективни методи за изследване на носната кухина в отоларингологията, най-често използвана в клиничната практика от УНГ лекари. С помощта на риноскопия лекуващият лекар е в състояние да изследва структурите на носната кухина и стените му и индиректно да изследва параназалните синуси, което е много важно при диагностицирането на редица заболявания (синузит, фронтал и др.). В този случай има два вида процедури: предна и задна риноскопия, които се различават по метода на изследване. Отделно от това, си струва да се спомене ендоскопският тип изследване, което ви позволява да разширите възможностите за проверка и да подобрите точността на диагностиката.
Прегледът се състои от визуална инспекция на носната кухина с помощта на специално устройство или огледало.
Показания за риноскопия
Такива методи на изследване се предписват само от лекуващия лекар, след като той е провел външен преглед на пациента и е открил оплаквания. Методът служи главно за бързо инспектиране на носната кухина и идентифициране на патологични процеси в неговите стени. Предните риноскопия и други видове процедури се използват в следните случаи:
- Необходимостта от изследване на носа при заболявания на нейната кухина (различни видове ринит, както остри, така и хронични).
- Подозрения за туберкулозен процес в носната лигавица.
- Различни типове синузит с лезии на максиларната, фронталната или етмоидалната синуса.
- Растежът на лигавицата под формата на малки полипи.
- В детска възраст, риноскопията се използва за диагностициране на аденоидната растителност в областта на тръбните сливици.
- Ако пациентът има често кървене в носа.
- Травматични наранявания или чужди тела в носа.
- Доброкачествени или злокачествени новообразувания и др.
В случай на разкриване на тези индикации, процедурата се извършва в офиса на лекуващия лекар и не изисква специална подготовка на пациента.
Провеждане rinoskopii
Много хора често задават въпроса, какво е риноскопия? Този метод на визуална инспекция на носната кухина, извършван с помощта на специално устройство - риноскоп, който се състои от две тръби, използвани за изследване.
Само оториноларингологът, обучен с това, трябва да използва специалните инструменти.
Съществува широк спектър от модификации на дилататори, предназначени за използване в педиатрична практика или в присъствието на пациент с изкривяване на носната преграда и други патологични състояния в носната кухина. При преглеждане на деца, родителите трябва да ги държат на колене с лице към лекаря, едната ръка да държи ръцете и торса си, а другата да помага да държат главите им.
Много е важно по време на процедурата да се използват местни анестетици, за да се избегне появата на неприятни усещания у пациента, както и да се изключи рефлексът на кихането. Основното лекарство за такава анестезия е лидокаин. След анестезия, огледалото или експандерът се поставя внимателно в първоначалните участъци на носната кухина и след това се разширява, позволявайки на лекуващия лекар да изследва стените му.
Подготовка на пациента
Всеки вид риноскопия не изисква от лекуващия лекар организирането на специално обучение на пациентите. Преди неговото изпълнение основният акцент е върху психологическата адаптация на пациента към предстоящата процедура, която се състои в обяснение на курса на изследването, както и за провеждане на риноскопия.
За да се намали дискомфорта и да се изключи кихащия рефлекс, носната лигавица може да се лекува с местна упойка под формата на спрей. При евентуални хирургични интервенции е по-добре да се използва анестезия, което изисква други условия за нейното провеждане.
При провеждане на риноскопско проучване лекарят трябва да обясни действията си на пациента и в никакъв случай да не прави резки движения с устройството или главата на пациента.
Предна риноскопия
При провеждане на предна вариация на метода лекуващият лекар преглежда носната кухина отпред. За целта се използва или специално извито огледало или риноскоп под формата на експандер. Едната ръка на лекаря държи инструмента, а втората ръка се поставя върху главата на пациента, което му позволява да промени позицията си за по-добро изследване на носната кухина. Дилататорът се използва за постепенно увеличаване на лумена на ноздрите, увеличаване на наличната площ за инспекция.
Такава проверка е най-често срещаният вид процедура.
Първоначално човешката глава се намира точно. В тази позиция оториноларингологът може да проведе проучване на главния и долния носов проход и част от носната преграда. След това главата на пациента се отхвърля малко назад, което позволява да се изследва средният носов проход и черупката, както и недостъпната ранна част на носната година и носната преграда. След инспекцията разширителят или огледалото се отстраняват и процедурата се повтаря от втората страна.
Риноскопия на гърба
Провеждане на задната риноскопия се състои в изследване на носната кухина от страна на фаринкса, което изисква разширяване на мерките за подготовка на пациента. Във връзка с въвеждането на инструменти в устната кухина, трябва да се извърши локална анестезия, за да се потисне възможен рефлекс на стачка. Методът се провежда с помощта на шпатула, която лекарят натиска езика, и назофарингеалното огледало, което ви позволява да проверите носната кухина. Важно е предварително да затоплите огледалото, за да избегнете зацапване при дишане на пациента.
Такова проучване позволява да се оценят крайните части на носните проходи, кухини и прегради, както и да се прегледат фаринговите сливици и отвори на евстахиевите тръби.
Ендоскопско изследване
Най-модерният тип изследване се извършва с гъвкав ендоскоп с видеокамера и източник на светлина в края. Методът позволява диагностични процедури и няколко прости терапевтични интервенции.
Ендоскопската риноскопия позволява да се получи високо детайлно изображение на стените на носната кухина, както и да се извърши директно изследване на сливането на крайните участъци на параназалните синуси, което значително улеснява процеса на диагностика. В допълнение, при наличието на допълнително оборудване, лекуващият лекар може да проведе серия от прости хирургични операции, например, да отстрани полип, да отстрани чуждо тяло или да изгори лигавицата.
Такава процедура може да се извърши само от специално обучен специалист и с наличност на ендоскопско оборудване. В този случай риноскопията може да бъде както предна, така и задна, което несъмнено увеличава възможностите за инспекция.
Усложнения след процедурата
Възникването на усложнения след проучването - много рядка ситуация поради лекотата на процедурата. Възможни са обаче следните усложнения:
- Алергични реакции към местни анестетици или индивидуална непоносимост към техните компоненти.
- Механично увреждане на лигавицата или разширени венозни съдове с развитие на интраназално кървене.
В случай на усложнения е необходимо да се преустанови процедурата и да се пристъпи към симптоматично лечение на тези състояния.
Визуалната инспекция на носната кухина позволява на УНГ лекар да направи точна диагноза и да предпише рационална терапия. Болестите на носа и назофаринкса са широко разпространени във всяка възраст и често са причина за хора, търсещи медицинска помощ. Простотата на процедурата, ниската цена и безопасността на поведението определят широкото използване на риноскопия за диагностициране на заболявания на носа.