Намаляването на телесната температура до ниво, опасно за живота и здравето, се нарича хипотермия. Той се развива главно в резултат на излагане на отрицателни температури, след като е бил на студено без защитата, създадена от топли дрехи. Хипотермията може да възникне при всеки човек с съвпадение на редица негативни фактори.
Преди хипотермия на собственото си ядро (сърцето и кръвоносните съдове), човешкото тяло се опитва да коригира ситуацията: възниква треперене, сигналите се изпращат в мозъка. След като телесната температура се понижи до критично ниво, скоростта на метаболизма рязко спада, поддържането на живота на органите спира, без което човек може временно да съществува. Ако опасността от хипотермия продължи повече от два часа подред (този период е значително намален по време на тежкия замръзване), както и за тези, които страдат от тежко заболяване или загуба на кръв, шансовете за успешен изход са ниски. Замразеният човек се чувства много уморен и ако падне, няма да може да се изправи.
Липсата на помощ не е предпоставка за смърт от хипотермия - докато тялото е в състояние на прекъсната анимация, има шансове за спасение. Ако обаче приложите погрешна тактика на затопляне, тогава, колкото и да е странно, тя може по-вероятно да доведе смъртта на замразения човек.
Съдържание на статията:
13 факти за хипотермия
Важни факти за хипотермия:
Не е необходимо да се излага на замръзване при -30 °, за да се получи хипотермия. Дори и положителна температура под + 10 ° може да бъде фатална, ако останете на открито в мокри дрехи за дълго време, подлагате се на химиотерапия или облъчване преди това, а също така губите повече от 0,7 литра кръв.
В състояние на интоксикация, хората най-често са изложени на хипотермия.
Телесната температура се регулира от хипоталамуса - основната жлеза на човешката ендокринна система.
В допълнение към хипоталамуса, гръбначният мозък е отговорен за терморегулацията, както и за мозъка и мозъка в крайния участък на мозъка. Ако функциите им се влошават в резултат на каквато и да е патология, хипотермията може да настъпи много по-бързо дори при положителни температури на въздуха.
Оставането неподвижно в студа при -35 ° е придружено от намаляване на телесната температура с 1 ° на всеки половин час.
Ако се случи апатия, нежеланието да се търси помощ, това означава, че телесната температура е спаднала до 32.9 °.
Ако се почувства скованост на ставите, движенията на крайниците са ограничени, следователно телесната температура е спаднала под 32,2 °.
Когато нивото достигне 31,1 °, треморът изчезва, с помощта на който тялото увеличава количеството топлина, произведено с 2 пъти. На този етап обаче дори и такова разхищение на енергия е неоправдано.
Ако някой замръзнал човек е паднал, след като е загубил последната си сила, той обикновено не помни нищо от сега нататък, защото тялото изключва части от мозъчната кора, които са отговорни за паметта.
Хипотермията е изключително опасна за деца от 1 месец до 6 години, тъй като тяхната система за терморегулация все още не е перфектна.
Хипотермията при новородените не е толкова опасна, колкото за възрастни, въпреки че те нямат трепереща реакция. Като защита, тялото използва кафява мастна тъкан, която е на разположение в продължение на до 28 дни в тялото на детето в излишък. Той се намира в проекцията на раменете, гърба, шията, обгражда бъбреците.
Малко количество кафява мастна тъкан също присъства при възрастен, а в екстремни случаи той произвежда топлина. Тази тъкан се формира по време на интензивно физическо натоварване.
Ако замразяващият човек се чувства горещ, той е близо до агония и смърт.
Ако телесната температура е достигнала 24 °, в тялото са настъпили необратими промени. Въпреки това, по време на операция на открито на сърцето, температурата на пациента е изкуствено понижена до 20 ° за кратко време, за да може да се извършват хирургични процедури в продължение на 17 минути с изключена машина със сърдечно-белодробни условия.
Мерки, предприети от органа за адаптирането му към хипотермия: t
Треперене, дължащо се на свиване на мускулите - увеличава няколко пъти количеството топлина в човешкото тяло, повишава температурата на свиващия мускул с 2 °. Упражнението увеличава топлината с 2-2.5 пъти по-интензивно треперене.
Увеличаване на количеството енергия, необходимо за дейностите на основния термостатичен орган. Основната тежест, свързана с процесите на поддържане на живота, пада върху щитовидната жлеза, така че хипотермията се проявява много по-бързо при хора с анамнеза за хипотиреоидизъм;
Енергийна консумация на липидна тъкан (хората с наднормено тегло са по-малко склонни да страдат от хипотермия);
Ускоряване на метаболизма в черния дроб, което води до увеличаване на количеството енергия за поддържане на тялото;
Повишена сърдечна честота, което води до увеличаване на количеството топлина;
Включване на бъбречна и мозъчна тъкан в процеси на поддържане на живота;
Намаляване на зоната на контакт на повърхността на тялото с околната среда (сгъване в "сплетене");
Влошаване на кръвоснабдяването на кожата, мускулите на крайниците, подкожната тъкан, потните жлези, които увеличават изпарението на топлина;
Намаляване на честотата на дихателните движения, отпадна топлина;
Атавизъм под формата на "гъската кожа", "гъска кожа", вид "вдигане на вълна", чиято цел е да създаде слой топъл въздух около тялото.
Причини за хипотермия
Отрицателна температура на въздуха;
Висока скорост на вятъра (при 5 m / s, топлината се изпарява от кожата 2 пъти по-бързо, при 10 m / s - 4 пъти по-бързо);
Дрехи извън сезона, отказ да се носят шапки, ръкавици;
Обувките не са с размер, нито гума, нито на тънки подметки;
Носенето на синтетични дрехи по време на студения сезон;
Удължена неподвижност на открито;
Интоксикация, при която съдовете се разширяват, поради което топлата кръв, идваща от сърцето, бързо замръзва в периферията и след това охлажда сърцето и вътрешните органи, освен че реакциите на централната нервна система се забавят и пиян човек може да заспи на открито и да не се събуди,
Фактори, които увеличават риска от хипотермия:
Следвайки строга и небалансирана диета;
Витамин недостатъци в диетата;
Дългодействащ стрес;
Постоянно намалено налягане;
Дългосрочно текущо соматично или инфекциозно заболяване, водещо до изтощение, липса на мастна тъкан и мускулна тъкан;
Сърдечна недостатъчност в историята, тъй като кръвта се сгъстява на студа и сърцето е трудно да се изпомпва;
Наличието на рак;
Надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън), един от симптомите на който е ниското кръвно налягане, което намалява скоростта на кръвообращението;
Хипотиреоидизъм, поради който се намалява активността на щитовидната жлеза, което е отговорно за поддържането на нормална телесна температура;
Цироза на черния дроб, при която функционалната тъкан на орган се заменя с влакнести влакна;
Остра и внезапна загуба на кръв, към която тялото няма време да развие компенсаторна реакция;
Травматично увреждане на мозъка със загуба на съзнание.
Симптоми и степени на хипотермия
Клиничната картина на хипотермия зависи от телесната температура. При 36.0-36.1 ° мускулите са напрегнати, готови за треперене, което допринася за попълването на запасите от топлина. В ясен ум се формира план за спасение и човекът се готви да го извърши, страх от замръзване. Този етап все още не е преохлаждане, но е необходимо предварително затопляне.
Когато се охлади до 35 °, човек се превръща в паника, треперейки из цялото си тяло. Мускулите губят гъвкавост и послушание, коленете им почти не се огъват, ръцете замръзват. След затопляне, такова мускулно напрежение причинява болка. Този етап все още не е хипотермичен.
На етап 2 мускулите се втвърдяват, втвърдяват, болката възниква поради прекомерната стимулация на нервните окончания. Докато този етап все още не е възникнал, човек, обсебен от панически страх, се опитва да избяга и да стигне до жегата. Докато все още не е паднал и дрехите не са напоени с пот и остават херметически затворени, човекът с замразяване има шанс да оцелее.
Има четири степени на хипотермия:
1 степен. В динамичния етап телесната температура се намалява до 34-32 °. Човек е покрит с "гъши натъртвания", спазъм на кръвоносните съдове го прави блед. Движението се забавя, крайниците се огъват лошо. Респираторната честота и сърдечната честота намаляват, понижава се кръвното налягане. Изчезва се яснотата на съзнанието, човек извършва нелогични действия. На мястото на паниката идва безразличие и умора.
2 градуса. На етапа на ступор, телесната температура пада до 29 °. Треперенето спира, появява се сънливост. Пулсът се намалява до 50 удара в минута, появява се аритмия, сърцето е трудно да се изпомпва кръв. Движението е невъзможно, съзнанието е замъглено, появяват се халюцинации. Бъбреците работят, но с голямо напрежение, защото цялата кръв е в централните съдове, периферните съдове са празни. Може би неконтролирано уриниране, влошаващо тежестта на ситуацията. При температура от 29.4 ° се появява усещане за топлина, когато на човек изглежда, че се затопля, и той започва да се съблича. Това е така нареченото "парадоксално събличане".
3 градуса. Температурата на тялото пада до 25 °, има внезапно изчистване на съзнанието, а след това изчезва. При повърхностна кома почти няма реакция на болезнени стимули, очите са затворени. Сърдечната честота е около 40 удара в минута, плитко дишане, синкава кожа, оточна. Повръщането е фиксирано, могат да възникнат гърчове.
4 градуса. Конвулсивният стадий се счита за необратим, въпреки че има примери, при които хората са оцелели дори след като телесната температура е била намалена до 16 °. Симптомите на четвъртия етап - спад на температурата под 24 °, изтощение на защитните механизми на организма. Кожата е восъчна, синьо-жълта, тялото и крайниците са трудни за изправяне, периодично се наблюдава силен скок. Дълбоката кома се изразява в отсъствието на реакция на призива към замръзване, плесвайки го по бузите. Учениците разширени, редки и неправилно дишане. Пулс - 20-25 удара в минута.
Първа помощ за хипотермия
В случай на леко преохлаждане на дете след зимна разходка, когато крайниците му са студени, но той не се притеснява и запазва апетита си, затоплянето се извършва в следната последователност:
В банята се събира топла вода (37-38 °);
Детето се сваля от студени дрехи, покрити с одеяло.
Разтрийте тялото и крайниците под одеяло с топли ръце.
Те предлагат топла напитка или млечна смес.
Поставете бебето в топла вода за 20 минути.
Суха избършете на сухо, не носете детски топли дрехи.
Също така можете да затоплите по-големите деца и възрастни.
Правила за оказване на първа помощ при тежки случаи:
Затоплянето трябва да се извършва постепенно, тъй като с бързото затопляне кръвта от мозъка се влива в внезапно разширените капиляри и престава да се снабдява с кръв поради рязко намаляване на налягането.
Дори да не се наблюдават никакви признаци на живот, те помагат на замразения човек, тъй като забавянето на химическите реакции от студа може да покаже смъртта на човек, въпреки че той все още е жив.
Алгоритъм на първа помощ:
Отстранете влажните дрехи, отстранете снега, леда от тялото.
Обадете се за спешна помощ, като посочите причината за обаждането.
Увийте замразяващия човек в топло одеяло, сложете шапка и ръкавици без пръсти.
Когато човек се придвижи в една стая, не разкачвайте тялото си, като се огъвате в положението на плода.
В случай на конвулсии, поставете малка ролка в устата, която не блокира дишането.
При липса на пулс направете непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане - смяна на 30 гърдите с 2 вдишвания в устата или носа на реанимацията.
Ако е възможно, измервайте телесната температура с ректален метод.
Не хранете и не напойте жертвата, за да избегнете исхемия на червата.
С леко преохлаждане, дайте топъл чай, бульон и вода за пиене.
Жертвата, която е в съзнание, се поставя бутилки топла вода в района на големи съдове.
Не поставяйте замръзнал човек в много гореща вана, за да избегнете шок поради рязкото разширяване на капилярите.
Забранени процедури за остра хипотермия:
Изправяне на извитите стави с остри движения;
Триенето със сняг позволява само масаж с топли ръце;
Вливането на гореща течност в устата на човек в безсъзнание, както и опитите да се изпие жертвата с алкохол;
Наливане на гореща вода или поставяне в гореща вана.
Лечение на хипотермия в болницата
Разбира се, трябва да изпратите в болницата човек с признаци на хипотермия, открит в безсъзнание и с минимални признаци на живот.
Има и други основателни причини за хоспитализация за хипотермия:
Хипотермия дете или възрастен човек;
Определяне на аритмичен пулс;
Наличието на признаци на измръзване на всяка, дори минимална степен, особено ако в историята на диабет, облитериращи ендартерии, трофични язви, атеросклероза на долните крайници;
Отбелязан 2-4 етап на хипотермия;
Алгоритъм за медицинска помощ:
Лице, засегнато от хипотермия, се поставя върху матрак, пълен с топла вода.
Интравенозни инжектирани разтвори, нагрявани до 37 градуса или малко по-високо.
За да се осигури правилно дишане, на пациентите се дава маска с овлажнен кислород, ако са в безсъзнание - те се въвеждат в терапевтичен сън с инжекция от Sibazon и натриев хидроксибутират, след което се прехвърлят на изкуствено дишане с помощта на принудителна вентилация.
Според показанията се извършва дефибрилация.
Задължителна мярка за възстановяване на жизнената активност на пациента в 3 етапа на хипотермия е свързването й със сърдечно-белодробната машина, която повишава телесната температура с 1 ° на всеки 3 минути. В трудни случаи се извършва операция за измиване на вътрешните органи с топъл физиологичен разтвор.
Въвеждането на лекарства, които стимулират сърцето.
Инсталиране на изкуствен пейсмейкър, осигуряващ камерна дефибрилация.
Предотвратяване на вазоспазъм чрез прилагане на спазмолитици след възстановяване на сърдечния ритъм.
Въвеждането на обезболяващи с появата на болка след измръзване и вазоспазъм.
Стимулиране на храненето на сърцето с витамини и антихистамини.
След пристигането на замразено лице в болницата лекарите използват електронен сензор, поставен в ректума, за да наблюдават телесната температура. Намаляването му в първия път след затопляне на човек се счита за нормално, тъй като студената кожа и подкожната тъкан охлаждат цялото тяло и вътрешните органи. С правилното въвеждане на топъл физиологичен разтвор на всеки 15 минути, телесната температура се повишава с 1 °.
В същото време се следи сърдечната честота, кръвното налягане, честотата на дишането. За да направите това, изпълнете ЕКГ или инсталирайте сърдечен монитор, за да наблюдавате сърдечния ритъм.
Възможни усложнения
Хипотермията води до много сериозни последствия:
Обостряне на съществуващите соматични патологии.
Смъртните случаи в резултат на хипотермия могат да възникнат от прекомерно бързо затопляне, камерна фибрилация, спиране на сърцето, измръзване на крайниците в последния етап.
Може да не е хипотермия на цялото тяло, а хипотермия на отделните му части или органи. При хипотермия главата възниква вазоспазъм, което води до главоболие и световъртеж. Необходимо е да се подложи на курс на терапевтично лечение.
Последици от хипотермичната глава:
Възпаление на носните синуси;
Влошаване на хипертонията;
Увреждане на слуха поради възпаление на вътрешното ухо;
Възпаление на тригеминалния или лицевия нерв.
Усложнения от хипотермия на краката:
При хипотермия лумбалната може да се развие ишиас, възпаление на бъбречната тъкан, простатит. Хипотермията на тригеминалния нерв и неговите клони, които инервират зъбите, води до възпалителен процес, придружен от много силно потрепване на болката. С усложненията на този процес са необходими физиотерапевтично лечение и терапия с анестетици под ръководството на невропатолог.
Хипотермията на зъба води до появата на грануломи - капсули с гной върху корена. Нейните симптоми са подуване на венците и зачервяване. Заболяването изисква помощ от зъболекар.
Хипотермия при деца
Хипотермията не се развива винаги при децата, след като е на открито в топли дрехи.
Причини за хипотермия при деца:
Забавяне при смяна на мокри пелени;
Намалена температура на въздуха в помещението, въпреки че детето не е достатъчно топло;
Бебето за къпане в студена вода;
Дълъг престой във въздуха в студено и влажно време.
В частен дом детето може да остане без надзор и да излезе навън. Вероятността от хипотермия се увеличава при деца, страдащи от анемия и рахит, както и при недостатъчни и монотонни малки деца.
Симптоми на хипотермия при деца:
Бързо дишане и тахикардия;
Ниска температура на кожата;
Атипично поведение - мълчание, прекомерно спокойствие при предишно активно дете.
До 3 години при децата не се наблюдава тремор на мускулите, като реакция на хипотермия. Важни мерки за спасяване на преохладеното дете - неговата опаковка, спешно повикване, смяна на дрехи, прикрепване към големи съдове на нагреватели от малки пластмасови бутилки.
Превантивни мерки
Основни правила за предотвратяване на хипотермия:
Външното облекло трябва да бъде топло и сухо, по-добре е ако е направено от кожа и естествени материи.
Облечете се според времето, носете шапка и ръкавици.
Алкохолът в студения сезон е по-добре да не се използва.
Кожата на ръцете и лицето по време на замръзване трябва да бъде защитена с дебел крем.
Обувките не трябва да бъдат стегнати, по-добре е, ако не е гума. Ако трябва да носите гумени ботуши в дъждовно време, трябва да поставите в тях руно или вълнена облицовка.
Единични обувки за зимни и есенни чорапи не трябва да са по-тънки от 1 см.
Не е желателно да носите ръчен багаж за значително разстояние по време на студа, когато се появят първите признаци на хипотермия, трябва да отидете в кафене или магазин, за да се загреете.
Когато пътувате само с кола, е препоръчително да информирате семейството и приятелите за маршрута и очакваното време на пристигане.
Когато шофирате по пътя, по-добре е да не изключвате пътя, да не пътувате сам през зимата.
Когато се удари от скита по пътя, по-добре е да не напускате автомобила преди пристигането на помощ, ако градът е далеч.
Преди излизане през зимата на улицата трябва да се хранят добре.
Препоръчително е да не носите обици и пръстени на студа, не трябва да ходите с хладка коса в хладно време.
За да се затопли на студения въздух, можете да седнете, да бягате, да ходите бързо.
Ако сте студени, не се колебайте да помолите за помощ от други хора.
Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специалист по фертилитет
Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология” е получена в Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. гимназия в НИМУ им. Н. Пирогов.
хипотермията на тялото
Хипотермични симптоми на тялото
По правило преохлаждането на тялото се получава в резултат на продължително излагане на човек на студ. Изключително опасно в това отношение, влажно есенно време. В случай, че някоя част от тялото е подложена на преохлаждане, се появяват измръзвания, ако цялото тяло се охлажда, настъпва замръзване. Човек е преохладен с висока влажност, силен вятър, понякога дори и при температура над нулата. Авитаминозата, прекомерното пиене, гладуването, преумората, носенето на влажни дрехи, прекомерното изпотяване и загубата на кръв могат да провокират това състояние.
Симптомите на хипотермия включват следните състояния:
- изтръпване на кожата, загуба на чувствителност на кожата, други неприятни усещания върху повърхността на тялото;
- тежка кожна болка след затопляне;
- появата на "синдром на ножницата", проявяваща се в силното замразяване на краката при влажно време, при замръзване и висока влажност. Може да има скованост на пръстите, силно парене в краката, когато се появяват болезнени усещания, чувствителността на краката намалява и върху тях се появяват мехурчета. В случай на късно действие може да възникне гангрена.
- ако хипотермията достигне тежка форма, е възможно потъмняване на краката, поради смъртта на тъканите. Тази ситуация може да доведе до ампутация на крайниците. Общото преохлаждане, като правило, се предшества от нарастване на силата, след което кожата става видимо бледа, пространството между устните и носа става синьо. В случай на отказ на жертва на първа помощ, най-неприятните последици, включително смърт, са възможни.
Причини за хипотермия
Един организъм може да се преохлажда в резултат на:
- дълъг престой на студ в мокри или мокри дрехи, при температура на околната среда по-малка от десет градуса;
- използване на прекомерно голям обем студена течност;
- продължителен престой в студена вода;
- вземане на изключително голямо количество донорска кръв или отделни негови компоненти;
- стойте в шок;
- дълготрайна ниска температура.
Обща хипотермия
Най-често това състояние изпреварва физически изтощени, уморени или лишени от двигателна активност. Освен това получените рани, повишената влажност могат да допринесат за обща хипотермия. Дори плуването в студено резервоар през лятото може да доведе до значително преохлаждане на тялото. В зависимост от продължителността на престояване в студена вода, степента на тежест на преохлаждането варира. При общото преохлаждане на тялото се наблюдава провал в работата на всички негови органи и системи и се наблюдава спад на телесната температура до критичен минимум.
Не е трудно да се провери появата на такова състояние чрез характерните външни характеристики. На фона на външния приток на сили и възбуда се наблюдава синьото на кожата, след което настъпва увеличаване на пулса, настъпва недостиг на въздух, наблюдава се силен хлад. В случай, че не се предприемат никакви действия, симптомите ще прогресират и може да има загуба на съзнание в такава ситуация. Не бива да се пренебрегват симптомите на общата хипотермия в тялото, тъй като нейните ефекти могат да бъдат най-неприятни до смърт.
Хронична хипотермия
Като правило, придружени от постоянен престой при ниски температури. Това може да бъде редовно плуване в дупката или друго гмуркане. Постоянното повтарящо се излагане на ниски температури причинява общо охлаждане на тялото. Това се отнася не за температурата на кожата, а за температурата на вътрешните тъкани, органи и мускули. За да се върне температурата към предишните си стойности, е необходим период от няколко дни.
Хроничната хипотермия е феномен, отличителен белег на много гмуркания, които продължават дълго време. Това се дължи на факта, че по време на многодневни гмуркания човек става уязвим за опасности като хипотермия и декомпресионна болест. На първо място, водолазите са обект на тази напаст, поради естеството на тяхната дейност те са принудени да правят редовни гмуркания в дълбочина, придружени от дълъг престой в студена вода. Характерно е, че всяко повторно дълбоко потапяне намалява устойчивостта на организма към хипотермия.
Хроничната хипотермия се придружава от апатия, бърза работа, забавяне на мисленето и реакцията.
Тежка хипотермия
При силно преохлаждане на тялото тялото се охлажда под 31 градуса. Налице е забавяне на пулса до ниво от 36 удара в минута и по-долу, има вероятност от загуба на съзнание. Често това състояние е придружено от повръщане и гърчове. Дишането се забавя значително - не повече от 4-5 пъти в рамките на една минута. Има остра липса на кислород в мозъка. Тежката хипотермия може да причини много тежки измръзвания, в такава ситуация е необходима спешна медицинска помощ, в противен случай може да настъпи влошаване на смъртността и смърт.
В този случай е изключително важно бързо и правилно да се подпомогне жертвата, за да не му се причинява вреда.
Хипотермия във вода
Преохлаждането на тялото във водата се наблюдава при различни морски аварии и е основната причина за смъртта в открито море. Има друго име - „студена травма“.
За медицинския работник са особено важни следните ситуации:
- корабни произшествия;
- изливане на хора зад борда по време на бури в открито море;
- падането на човека през борда поради други причини;
- преобръщане на лодки и др.
Когато корабът, който потъва, е изоставен, понякога не е възможно да се използват средствата за командване. Определен брой членове на екипажа, преди подхода за помощ, трябва да останат на водата със средства за индивидуално спасяване.
При преохлаждане във водата, за разлика от действието на студа на сушата, има по-бърза загуба на топлина от човешкото тяло, тъй като топлопроводимостта на водата е 20 пъти по-висока от тази на въздуха, а топлинната му мощност е 4 пъти по-висока. Скоростта, с която човек се охлажда във водата, е пряко зависима от температурата на водата, средствата за индивидуално спасяване и облеклото на човека. Най-тежките състояния на преохлаждане могат да се получат при температури на водата от 0-10 градуса.
В резултат на хипотермия може да възникне рефлекс на окончанията на тригеминалния нерв, в резултат на което се наблюдава нарушение на координацията, наблюдават се неуспехи в дихателната система. От остър студен шок настъпва загуба на съзнание, което често води до удавяне и смърт. Дори ако състоянието на шок не се случи, така или иначе, рано или късно се случва загуба на съзнание и човекът умира - всичко зависи от температурата на водата.
Охлаждането във вода се разделя на два етапа:
- Спад на телесната температура.
- Усложнения, причинени от хипотермия.
Първа помощ за хипотермия
В случай на хипотермия, на първо място, трябва да спрете ефекта на студ върху човека. След това:
- ако има признаци на хипотермия в жертвата, е необходимо да се затопли, като се постави в топло помещение и трябва да го спаси от студени дрехи и обувки възможно най-скоро;
- в случай, че човек е замръзнал пръстите на ръцете и краката си, разтрийте ги със салфетка, напоена с алкохол;
- след това е необходимо да се намерят онези части от тялото, които са били най-замръзнали в топла вода. В този случай температурата на водата трябва постепенно да се увеличава, а продължителността на такава процедура да не надвишава тридесет минути;
- преди възстановяване на чувствителността е необходимо да се изтрият измръзналите части на тялото със салфетка;
- изисква нанасянето на стерилна суха превръзка върху засегнатите участъци от кожата, след което жертвата трябва да бъде внимателно опакована в одеяла;
- засегнатите области на тялото трябва да бъдат обездвижени, за да се избегне кръвоизлив;
- жертвата трябва да се пие мляко или чай. Топлината на приема на течности допринася за бързо възстановяване на нормалното кръвообращение и компенсира липсата на топлина в тялото;
- ако жертвата е в безсъзнание, при липса на пулс, трябва да му се даде изкуствено дишане и, ако е необходимо, масаж на сърцето.
Когато хипотермия, жертвата е строго забранено:
- пиене на алкохол;
- да бъдат активни;
- да се използват топли ястия за затопляне;
- вземете вана или горещ душ.
След предоставянето на първата помощ трябва незабавно да отведете жертвата в медицинско заведение. Хипотермията е изпълнена с последствия, които само един лекар може да предвиди и премахне.
Хипотермично третиране на тялото
Лечението с хипотермия се извършва на няколко етапа:
- на първо място, първата помощ трябва да бъде предоставена на жертвата;
- жертвата трябва да бъде защитена от излагане на студ;
- в особено трудни случаи е необходимо насилствено принуждаване на белите дробове;
- в случай на обща хипотермия е необходимо да се прилагат засегнатите съдоразширяващи лекарства, които могат да облекчат симптомите;
- необходимо е затопляне външно и вътрешно;
- трябва да се извърши инхалация с нагрят кислород;
- в особено трудни случаи, предварително нагрят разтвор трябва да се инжектира във вената;
- в случай на поява на последна степен на обща хипотермия, трябва да се направи напояване на стомаха и пикочния мехур.
Предварително затопляне на лицето, трябва да влезе във вените си глюкоза, мезатон, Korglikon. Ако има тежки случаи, е необходимо да се инсталира капкомер с разтвор на натриев хлорид. Можете да инжектирате подкожно разтвор на промедол, кордиамин, интрамускулен пиполфен, дифенхидрамин. За да се избегне инфекция, е необходимо да се използват лекарства с антибактериален характер и сулфонамиди.
Хипотермични ефекти
В резултат на продължително излагане на студ или вода може да се появи хипотермия. Той е изпълнен с настинки, бронхит, синузит, тонзилит. Възможно е възпаление на отделителната система, проблеми с нервната система, измръзване, спиране на сърдечната дейност. Има три етапа на намаляване на температурата на цялото тяло поради хипотермия:
- лесно - има спад на температурата на човешкото тяло до ниво от 31-34 градуса;
- средно - тялото се охлажда до 28-31 градуса;
- тежко - тялото се охлажда под 28 градуса.
В последния случай често човек умира от сърдечен арест и в резултат на хипотермия.
Предотвратяване на хипотермия
За да се предпази тялото от хипотермия, не е необходимо дълго време да остане на открито в студено време, особено ако влажността на въздуха е повишена. Необходимо е да се осигурят жилища на хора, които нямат такава, за да се подпомогнат хората, които са загубили съзнание през зимата на улицата. Не трябва да забравяме за алкохола, който увеличава риска от хипотермия при студено време. Като средство за разширяване на кръвоносните съдове, тя помага за увеличаване на притока на кръв към крайниците и кожата, като по този начин създава илюзията за топлинен поток, въпреки факта, че топлината се губи.
Много важен фактор за предотвратяване на хипотермия е правилният избор на облекло и оборудване. Материалите на базата на синтетика и вълна в това отношение са за предпочитане пред памучни, тъй като те са по-добри по отношение на осигуряване на топлоизолация, както в сухо състояние, така и на мокро.
Обща хипотермия, лечение
Ако човек пристигне дълго време на студ, той може да изпита общото преохлаждане на тялото. Особено опасно е влажно ветровито време. Когато една от частите на тялото е преохладена, се появяват измръзвания, докато охлаждането на цялото тяло - замръзване. Ако навън има висока влажност, силен вятър, дори и при температура над нулата, човекът се охлажда прекомерно. Това състояние може да бъде предизвикано от дефицит на витамин, злоупотреба с алкохол, умора, глад, загуба на кръв, тесни обувки, прекомерно изпотяване и влажни дрехи.
Симптоми на обща хипотермия
1. Неприятни усещания върху кожата, може да се вцепенят, да загубят чувствителност.
2. След като кожата стане топла, тя може да нарани много.
3. Възможно е да има синдром на изкопа, при който краката стават много студени в мокро, мразовито и влажно време. Изглежда, че пръстите на краката са вцепенени, краката могат да горят зле, боли се да ходят, глезените и стъпалата болят, краката могат да набъбнат, чувствителността им е нарушена, появяват се мехури в кръвта. Ако времето не действа, гангрената може да се развие.
В тежка форма кожата на краката може да потъмнее, това предполага, че тъканите умират - всичко това може да доведе до ампутация. Обща хипотермия винаги започва с прилив на сила, след това кожата започва да избледнява силно, триъгълникът между носа и устните става син. Ако човек не помогне навреме, той може да умре от дихателен арест, сърдечна недостатъчност.
Първа помощ за обща хипотермия
1. Жертвата трябва да влезе в топло и сухо помещение, за да не се преохлажда.
2. Ако откритите части на тялото са замразени, спешно трябва да се загреят, да се свалят всички мокри дрехи и обувки. Правете всичко с изключителна предпазливост. Обувките са завързани, изрязани и отстранени.
3. В никакъв случай, замразени области на тялото не може да се търкат със сняг, както често се препоръчва да се направи.
4. Направете топла вана за крака, оптималната температура от 40 градуса, направете лек масаж.
5. Когато кожата стане розова и се затопли, трябва да извадите краката си, да ги разтриете с кърпа и да сложите топло вълнени чорапи.
6. В случай, че крайниците са засегнати, те трябва да се втрият с алкохол, след което се регулира суха превръзка с памук.
7. Жертвата трябва да се даде нещо топло да се пие - кафе, чай, да се яде гореща супа, можете да дадете 150 грама коняк.
8. Ако човек има сериозно състояние след обща хипотермия, трябва да се консултирате с лекар.
Опасност от обща хипотермия
Често човек може сериозно да се прекалява в ледената вода, това е животозастрашаващо. В някои от тях се проявява като състояние на шок. След обща хипотермия възникват проблеми със съдовете, сърцето, централната нервна система е засегната. В тежки случаи, белите дробове могат да набъбнат, настъпи тъканна некроза, мозъкът да набъбне, човек страда от остра бъбречна недостатъчност. Може да се развие абсцес пневмония.
Възможно е да се разграничат тези етапи с общо преохлаждане:
1. Лека степен се характеризира с факта, че жертвата е летаргия, апатия, кожата става бледа, крайниците стават сини, и може да се появи гъска. Пулсът се забавя, докато кръвното налягане рязко скача, дишането става непроменено. Също така имайте предвид, че човек има много ниска температура до 35 градуса.
2. Средната степен се характеризира с температура от 30 градуса. Човек може да загуби съзнание, да има хлад, след това да притеснява конвулсивно състояние, гадене, повръщане. Обърнете внимание на пулса, това е рядко, можете да го почувствате на бедрената, каротидната артерия, понижава кръвното налягане, има проблеми с дихателната система. Тогава мозъкът може да набъбне, да се развие пневмония.
Профилактика на обща хипотермия
1. Контролирайте времето, когато пристигате на студа.
2. Трябва да се обличате само според времето, избягвайте преохлаждането на тялото.
3. Яжте топли храни, напитки.
4. Не можете да пиете алкохол на улицата в студено време.
5. Ако забележите, че започвате да замръзвате, трябва да отидете в топла стая и да се затоплите.
6. Разтрийте замразената кожа, можете да скочите, да бягате.
Лечение на обща хипотермия
1. Необходимо е да се предостави първа помощ.
2. Надеждно предпазва от студ.
3. При тежки случаи е необходима изкуствена вентилация.
4. В случай на обща хипотермия е необходимо да се въведат вазодилататори, които ще облекчат симптомите.
5. Нуждаем се от външно и вътрешно затопляне.
6. Вдишване с нагрят кислород.
7. При тежки случаи е необходимо да се въведе затоплен разтвор във вените.
8. В третия етап на общата хипотермия е необходимо да се промие пикочния мехур, стомаха.
След като човек се затопли малко, е необходимо да се приложи интравенозна глюкоза, коргликон, мезатон. В тежки случаи, ще се нуждаете от капкомер, използва разтвор на натриев хлорид. Кордиамин, разтвор на промедол, може да се прилага под кожата, димедрол, пиполфен се инжектират интрамускулно. За да се избегне инфекция, трябва да използвате сулфонамиди, антибактериални лекарства.
Какво не може да се направи с обща хипотермия?
Забранено е да се поддържа топло с алкохолни напитки, кафе. Не търкайте кожата със сняг, масла, алкохол. Затоплете нуждата, бавно и постепенно, поради внезапни температурни крайности, човек може да се влоши. В никакъв случай не можете да докоснете мехурчетата, да ги натиснете, това може да доведе до сериозни усложнения.
В тежка фаза, когато температурата на човек е по-ниска от 31 градуса, бавен пулс, пациентът изгуби съзнание, лицето и крайниците му се набъбнали, спешно е необходимо спешно повикване, не можете да се самолечете, всичко може да завърши в конвулсивно състояние, кома и смърт.
Така че общата хипотермия може да бъде животозастрашаваща. Важно е в тази ситуация да се предостави първа помощ навреме, за да се избегнат сериозни последствия. В бъдеще трябва да се придържате към всички правила, не прекалявайте, топло облечени.
Вижте също:
Информационно-образователен медицински портал, постоянно актуализиран с медицински статии, новини, актуални болести, симптоми и методи на лечение. Материалите, публикувани на сайта, включително статии, могат да съдържат информация, предназначена за потребители над 18-годишна възраст, в съответствие с Федерален закон № 436-ФЗ от 29 декември 2010 г. „За защита на децата от информация, вредна за тяхното здраве и развитие”. 18+. При използване на материали от сайта се изисква активна хипервръзка, индексирана от търсачките! Ресурсите и лицата, за които е установено, че са в неразрешено копиране, ще бъдат преследвани по закон (чл. 7.12 от Кодекса на РФ "Административни нарушения"). Информацията е само за справка, консултирайте се с Вашия лекар! Не се лекувайте! При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар! Този сайт не е медия!
Студ от хипотермия: лечение, усложнения, превенция
Студ от настинки е заболяване, причинено от студено отслабване на имунната система, която губи способността си ефективно да предпазва организма от патогенни вируси и екологични бактерии и условно патогенни микроорганизми, които живеят в човешкото тяло.
В ежедневието, хората наричат настинки много инфекциозни заболявания (грип, ARVI, херпес и т.н.), което е фундаментално погрешно. Тези инфекции не са пряко свързани с хипотермия: те атакуват човек при всякакви обстоятелства и почти винаги причиняват остро заболяване. Хипотермията може само да влоши положението на пациента, но сама по себе си не причинява вирусна инфекция: имате нужда от източник на патогени, които са или други хора, или пряк контакт с бактерии и вируси в лабораторията.
Студът в медицинския смисъл на думата е самостоятелно заболяване. Трябва да знаете причините за възникването му, симптомите и методите на лечение, за да идентифицирате болестта навреме и да предотвратите усложненията.
Причини за настинка
В първите минути на излагане на ниска температура човек ускорява метаболизма, за да увеличи производството на топлина. Въпреки това, ако температурата е твърде ниска (под 10 градуса по Целзий), а човекът е лошо облечен, или ако действието на студа е твърде дълго, резервите на тялото бързо се изчерпват - и има признаци на хипотермия (т.е. хипотермия): температурата на тялото пада, кожата става бледа кръвното налягане намалява, настъпват други негативни реакции, които могат дори да доведат до смърт, да не говорим за простуда.
При здрав човек в респираторния тракт живеят опортюнистични микроорганизми (стрептококите, стафилококите и микоплазмите играят важна роля в развитието на обикновената настинка). При нормалното функциониране на имунната система те не представляват заплаха за организма. Под влияние на студа имунната система се проваля - и бактериите и вирусите започват да се размножават. По-специално, когато белите дробове станат преохладени, настъпва спазъм на кръвоносните съдове, поради което кръвообращението в лигавицата на дихателните пътища е нарушено. Това влошава производството на защитна слуз - а бактериите и вирусите получават шанс да завземат нова територия.
Какво определя по-нататъшното развитие на ситуацията? Ето няколко фактора:
- вида на бактериите, които са живели в дихателните пътища;
- първоначалното им количество;
- състояние на имунитет до хипотермия;
- колко кръвоснабдяване е нарушено;
- степента на хипотермия;
- колко бързо и компетентно е превенция на усложнения след хипотермия.
Ако обстоятелствата са неблагоприятни, възпалителният процес ще се развие с подходящи симптоми.
Студени симптоми
Обикновената настинка, като правило, няма толкова бързо начало като вирусно заболяване: остър начало е характерен за поглъщането на патогенни вируси и бактерии. Като правило, ако хипотермията е сутрин, тогава студът започва да се развива вечер на същия ден или на следващата сутрин, но с редки изключения няма да има рязък скок от здравословно състояние към болен човек. Вирусна инфекция, която е продължила инкубационен период, атакува човек бързо: в рамките на няколко часа може да се развие ужасен течащ нос, възпалено гърло, треска, треска. Въпреки че в крайна сметка признаците на ефекта на вируса върху организма и настинката са сходни:
- хрема, запушване на носа;
- възпалено гърло, зачервяване, увеличени сливици;
- болка в ушите;
- кашлица (първоначално суха, но ако не се лекува, ще се намокри);
- слабост в тялото, неразположение;
- болки в мускулите и ставите;
- главоболие;
- повишена телесна температура;
- болка в очите, разкъсване;
- намален апетит (понякога);
- втрисане;
- прекомерно изпотяване.
При малки деца обикновената настинка може да се прояви с допълнителни симптоми:
- ридание;
- диария;
- загуба на тегло
Дали настинките са замърсени с хипотермия?
Ако човек се разболее от отслабена имунна система, други няма да го получат от него, поне в първите дни. Това се отнася за случаите, когато тялото атакува собствените си опортюнистични микроорганизми. Въпреки това, ако предположението, че само хипотермия е виновен за болестта, се оказа погрешно, но в действителност човекът е хванал някакъв вирус, тогава можете да го получите от него. И такива ситуации са чести: например, грипният вирус се активира в студения сезон, когато човек може едновременно да се охлади по пътя за работа и да улови вируса в автобуса.
От заразен човек може да се заразите по следните начини:
- във въздуха (през дихателните пътища);
- домакинство (чрез обекти, дръжки на врати и др.);
- контакт (чрез прегръдки и ръкостискане).
Въпреки това, каквото и да е вашият любим човек, основните правила за превенция са едни и същи както за инфекцията, така и за студа. Това е:
- редовно проветряване на стаята (пациентът се изважда по това време);
- обработка с кварц;
- овлажняване на въздуха в апартамента (сухият въздух отслабва местния имунитет на лигавиците);
- вземане на мултивитамини;
- разпределение на пациента на отделни битови предмети (кърпи, съдове и др.);
- получаване на имуномодулатори;
- народни средства: малинов чай, чай с лимон и мед, лук и чесън.
Усложнения и последствия от студ
Ако не започнете да лекувате обикновената настинка навреме, са възможни усложнения, включително добавянето на бактериална инфекция. Усложненията на студа включват:
- синузит, ринит, синузит;
- хронична запушване на носа;
- ларингит, фарингит, възпалено гърло;
- трахеит, бронхит, пневмония;
- възпалителни процеси в сърцето;
- артрит;
- повече.
Студено лечение
Студеното лечение включва следните мерки:
- топлина, мир, липса на психическо и физическо натоварване (затова е по-добре да се вземе отпуск по болест на работа за четири дни в даден момент);
- поддържане на висока влажност в помещението;
- редовно проветряване и, ако е възможно, кварциране на помещението;
- укрепване на общия имунитет по народни методи: чай с мед, малини и лимон, чай от джинджифил, тинктура от ехинацея и елеутерокок, чай от малинов лист, храна с пресен лук и чесън;
- за недостиг на въздух, първите няколко дни можете да използвате вазоконстриктор назални капки ("Нафтизин", "Фармазолин", "Назол" и т.н.);
- приемане на лекарства за укрепване на имунната система ("Aflubin", "Proteflazid" и др.);
- местен антисептик: гаргара (йод-сол или разтвор на сода, тинктура от прополис върху вода и др.), напояване на гърлото с фурацилин, градински чай, дъбова кора, в особено тежки случаи - с орасепт, смучене на близалки от гърлото, измиване на носа специални капки (капки с циклама са добре установени);
- топли (не горещи!) инхалации с билки (те помагат за разреждане на храчките и оказват успокояващо действие върху лигавицата);
- температура до 38 градуса не е необходимо да се сваля антипиретик: това е защитна реакция на организма, която разрушава вируси и бактерии;
- при кашлица са необходими муколитици (вещества за разреждане на слуз): мукалтин, ACC, чай от сладък корен.
Студът се лекува около седмица. Ако през това време състоянието се влоши или се наблюдават атипични симптоми (например усложненията стават подозрително бързи), трябва незабавно да се консултирате с лекар. Проблемът е, че не винаги е възможно да се разграничи настинка от вирусно заболяване или да се забележи присъединяването на бактериална инфекция, която вече не се лекува с общи тонични средства, а с антибиотици.
Превантивни мерки
- Основният съвет е да не попадате в студа в неподготвена форма и предварително да укрепвате имунната система с прости методи:
- Яжте балансирано с достатъчно витамини, микроелементи, както и протеини, въглехидрати, мастни киселини.
- Правете спорт (можете просто да правите упражнения, най-важното - всеки ден).
- Ежедневна разходка на чист въздух, ако времето позволява. Ако не ви позволява, е по-полезно да останете у дома.
- Избягвайте прекомерно физическо натоварване и емоционален стрес.
- Спрете пушенето и прекомерното пиене. В студения алкохол не може да се консумира изобщо.
- При достигане на студа е препоръчително да се носят многослойни дрехи, за да се образува въздушна междина между тъканите. Когато температурата на въздуха е под 10 градуса по Целзий - носете шапка и топло обувки с дебели подметки. Жените искат да носят връхни дрехи до коленете.
- Ако имунитетът е вече висок, можете допълнително да се втвърди.
За предотвратяване на настинки през зимата можете допълнително да използвате компоненти, които укрепват защитните сили на организма. Това са лимон, мед, ехинацея (взети в курсове), джинджифил, противовъзпалителни и антивирусни подправки (например куркума: действието му се активира само в присъствието на черен пипер). По този начин можете да се предпазите от чести заболявания при неблагоприятни условия.
Вкусна и полезна рецепта за имунитет през зимата
Смесете в буркан с мед, портокалова кора (можете да добавите лимон), орехи, сини сливи. Затворете капака. Тази смес се съхранява в хладилник или без и не се влошава, защото Медът е естествен консервант. Можете да ядете няколко чаени лъжички на ден с чай.
Хипотермия (хипотермия). Причини, първа помощ, степени и възможни последствия
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Хипотермията е патологично състояние на човешкото тяло, причинено от действието на ниски температури, превишавайки по интензивност вътрешните резерви на терморегулационната система. При преохлаждане температурата на сърцевината на тялото (съдовете и органите на коремната кухина) намалява под оптималните стойности. Скоростта на метаболизма намалява, саморегулирането на всички системи на тялото се проваля. При липса на навременна и пропорционална помощ лезиите напредват и в крайна сметка могат да бъдат фатални.
Интересни факти
- Когато телесната температура падне под 33 градуса, жертвата престава да осъзнава, че замръзва и не може да си помогне.
- Затоплянето на преохладения пациент внезапно може да доведе до неговата смърт.
- Когато температурата на кожата е по-малка от 10 градуса, нейните студени рецептори се блокират и спират да уведомяват мозъка за опасността от хипотермия.
- Според статистиката всеки трети човек, починал от хипотермия, е бил в нетрезво състояние.
- Всеки работещ скелетен мускул се затопля с 2 - 2.5 градуса.
- Най-активните зони на мозъка са по-топли от средните за средно с 0.3-0.5 градуса.
- Треперенето увеличава генерирането на топлина с 200%.
- "Точката без връщане" се счита за телесна температура под 24 градуса, при която е почти невъзможно да се върне човек, засегнат от измръзване.
- При новородените центърът за терморегулация е слабо развит.
Как се регулира телесната температура?
Регулирането на телесната температура е сложен, многостепенен процес със строга йерархия. Основният регулатор на телесната температура е хипоталамусът. Тази част на мозъка получава информация от терморецепторите на целия организъм, прави оценка и дава на междинните органи насоки за действие, за да направи тази или тази промяна. Средно, медула и гръбначен мозък извършват вторичен контрол на терморегулацията. Има много механизми, чрез които хипоталамусът предизвиква желания ефект. Основните ще бъдат описани по-долу.
В допълнение към терморегулацията, хипоталамусът изпълнява и много други важни функции на човешкото тяло. Въпреки това, за да разберем причините за хипотермията в бъдеще, специално внимание ще бъде отделено само на неговата терморегулаторна функция. За визуално обяснение на механизмите на регулиране на телесната температура е необходимо да се следва пътя на развитие на реакцията на организма към действието на ниските температури, като се започне с възбуждане на студени рецептори.
Рецепторите
Информация за ниска температура на околната среда се възприема от специални рецептори на студ. Има два вида студени рецептори - периферни (разположени в цялото тяло) и централни (разположени в хипоталамуса).
Периферни рецептори
Има около 250 хиляди рецептори в кожата. Приблизително същия брой рецептори се откриват в други тъкани на тялото - в черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците, кръвоносните съдове, плеврата и др. Кожните рецептори са най-гъсто разположени на лицето. С помощта на периферни терморецептори се събира информация за температурата на средата, в която се намират, и се предотвратява температурата на „сърцевината“ на тялото.
Централни рецептори
Централният рецептор е много по-малък - около няколко хиляди. Те са разположени изключително в хипоталамуса и са отговорни за измерването на температурата на кръвта, която тече към нея. Когато се активират централни рецептори, се задействат по-интензивни топлинни реакции, отколкото когато се активират периферните рецептори.
Централните и периферните рецептори реагират на промените в температурата на околната среда в диапазона от 10 до 41 градуса. При температури извън тези граници, рецепторите се блокират и спират да функционират. Температурата на околната среда от 52 градуса води до разрушаване на рецепторите. Предаването на информация от рецепторите към хипоталамуса се извършва по протежение на нервните влакна. Когато температурата на околната среда намалява, честотата на импулсите, изпращани към мозъка, се увеличава, а когато температурата се повиши, тя намалява.
хипоталамуса
Хипоталамусът е относително малка част от мозъка, но играе изключително важна роля в регулирането на постоянството на вътрешната среда на тялото. Що се отнася до неговата терморегулаторна функция, трябва да се каже, че тя е условно разделена на две части - предна и задна. Предната част на хипоталамуса е отговорна за активирането на механизмите за пренос на топлина, а задната част за активиране на механизмите за генериране на топлина. В хипоталамуса има и специална група нервни клетки, която обобщава всички получени сигнали от терморецептори и изчислява силата на необходимите ефекти върху системите на организма, за да поддържа необходимата телесна температура.
По време на хипотермия хипоталамусът активира топлинни реакции и спира процесите на загуба на топлина чрез следните механизми.
Механизми за генериране на топлина
Образуването на топлина, в мащаба на целия организъм, се подчинява на единственото правило - колкото по-високо е метаболизма във всеки орган, толкова повече топлина произвежда. Съответно, за да се увеличи генерирането на топлина, хипоталамусът ускорява работата на всички органи и тъкани. Така работният мускул се затопля с 2 - 2,5 градуса, паротидната жлеза - с 0,8 - 1 градуса, а активно работещите зони на мозъка - с 0,3 - 0,5 градуса. Ускоряването на метаболитните процеси се осъществява чрез въздействието върху автономната нервна система.
Съществуват следните механизми за генериране на топлина:
- повишена мускулна работа;
- повишаване на основния метаболизъм;
- специфичен динамичен ефект на храната;
- ускорен чернодробен метаболизъм;
- увеличаване на сърдечната честота;
- увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
- ускоряване на функционирането на други органи и структури.
В покой, набраздените мускули произвеждат средно 800-1000 ккал на ден, което е 65-70% от топлината, генерирана от тялото. Реакцията на тялото на студ е треперене или втрисане, при което мускулите неволно се свиват с висока честота и ниска амплитуда. Треперенето увеличава генерирането на топлина с 200%. Ходенето увеличава генерирането на топлина с 50–80%, а тежката физическа работа - с 400–500%.
Увеличаване на основния метаболизъм
Основният обмен е стойност, съответстваща на средната скорост на потока на всички химични реакции на тялото. Отговорът на организма към хипотермия е повишаване на основния метаболизъм. Основният метаболизъм не е синоним на метаболизма, тъй като терминът "метаболизъм" е характерен за всяка една структура или система. При някои заболявания скоростта на основния метаболизъм може да намалее, което в крайна сметка води до намаляване на комфортна телесна температура. Скоростта на генериране на топлина при такива пациенти е значително по-ниска, отколкото при други хора, което ги прави по-податливи на хипотермия.
Специфичният динамичен ефект на храната
Храненето и храносмилането изисква тялото да освободи допълнително количество енергия. Нейната част се превръща в топлинна енергия и е включена в общия процес на генериране на топлина, макар и леко.
Ускоряване на чернодробния метаболизъм
Черният дроб е сравнен с химическата фабрика на тялото. Всяка секунда има хиляди реакции, придружени от отделянето на топлина. Поради тази причина черният дроб е „най-горещият“ вътрешен орган. На ден черният дроб произвежда средно 350 - 500 ккал топлина.
Увеличаването на сърдечната честота
Като мускулен орган, сърцето, както и останалите мускули на тялото, по време на работа произвежда топлина. Тя произвежда 70 - 90 ккал топлина на ден. При хипотермия сърдечната честота се увеличава, което е придружено от увеличаване на количеството топлина, произведена от сърцето до 130 - 150 kcal на ден.
Повишен обем на циркулиращата кръв
В човешкото тяло циркулира от 4 до 7 литра кръв, в зависимост от телесното тегло. 65 - 70% от кръвта е постоянно в движение, а останалите 30 - 35% в т. Нар. Депо за кръв (неизползван резерв от кръв, необходим в извънредни ситуации, като тежка физическа работа, липса на кислород във въздуха, кървене и др. ). Основните кръвни запаси са вените, далака, черния дроб, кожата и белите дробове. Когато преохлаждането, както е посочено по-горе, повишава основния метаболитен темп. Повишеният основен метаболизъм се нуждае от повече кислород и хранителни вещества. Тъй като кръвта е техен носител, количеството му трябва да се увеличава пропорционално на увеличаването на основния метаболизъм. Така кръвта от депото влиза в кръвния поток, увеличавайки обема му.
Ускоряване на функционирането на други органи и структури
Бъбреците произвеждат 70 kcal топлина на ден, мозъкът - 30 kcal. Дихателните мускули на диафрагмата, работещи непрекъснато, снабдяват тялото с допълнително 150 kcal топлина. При хипотермия честотата на дихателните движения се увеличава от половин до два пъти. Подобно нарастване ще доведе до увеличаване на количеството топлинна енергия, отделяна от дихателните мускули до 250-300 kcal на ден.
Механизми за загуба на топлина
При ниски температурни условия адаптивната реакция на тялото е максималното намаляване на топлинните загуби. За да изпълни тази задача, хипоталамусът, както и в предишния случай, действа чрез въздействие върху вегетативната нервна система.
Механизми за намаляване на топлинните загуби:
- централизация на кръвообращението;
- увеличаване на подкожната мастна тъкан;
- намаляване на откритата част на тялото;
- намаляване на топлинните загуби чрез изпаряване;
- кожна мускулна реакция.
Централизация на кръвообращението
Тялото е условно разделено на "ядро" и "черупка". "Ядрото" на тялото са всички органи и съдове на коремната кухина. Температурата на сърцевината остава почти непроменена, тъй като поддържането на постоянството му е необходимо за правилното функциониране на жизненоважните органи. "Черупката" се отнася до тъканите на крайниците и цялата кожа, покриваща тялото. Преминавайки през "черупката", кръвта се охлажда, като дава енергия на тъканите, през които тече. Колкото по-далеч от "ядрото" е част от тялото, толкова по-студено е тя. Скоростта на топлинните загуби е пряко зависима от количеството кръв, преминаващо през "черупката". Съответно, при хипотермия, за да се намалят загубите на топлина, тялото намалява притока на кръв към "обвивката", насочвайки го да циркулира само през "ядрото". Например при температура от 15 градуса кръвният поток на ръката намалява 6 пъти.
При по-нататъшно охлаждане на периферната тъкан, притока на кръв в него може да спре напълно, поради спазъм на кръвоносните съдове. Този рефлекс, разбира се, е полезен за организма като цяло, тъй като цели да спаси живота. Въпреки това, за части от тялото, които нямат необходимото кръвоснабдяване, той е отрицателен, тъй като при продължителен спазъм на съдовете, в комбинация с ниска температура, може да се появят измръзване.
Увеличаването на подкожната мастна тъкан
С дълъг престой в студен климат, човешкото тяло се възстановява по такъв начин, че да се намалят загубите на топлина. Общата маса на мастната тъкан се увеличава и се разпределя по цялото тяло по-равномерно. Основната му част се отлага под кожата, образувайки слой с дебелина 1,5 - 2 см. По-малка част се разпределя в цялото тяло и се установява между мускулната фасция в големия и малък омент и др. Същността на това прегрупиране се състои в това, че мастната тъкан води лошо топлина, като осигурява нейното запазване в тялото. В допълнение, мастната тъкан не изисква такава висока цена на кислород. Това му осигурява предимство пред други тъкани в условията на недостиг на кислород поради продължителния спазъм на неговите съдове.
Намалена открита част на тялото
Скоростта на загуба на топлина зависи от температурната разлика и областта на контакт на тялото с околната среда. Ако не е възможно да се повлияе на температурната разлика, тогава е възможно да се промени контактната зона чрез по-затворена поза. Например, в студа, животните се сгъват в топка, намалявайки зоната на контакт с околната среда, а при топло време - напротив, те са склонни да го увеличават, изправяйки се максимално. По същия начин, човек, който заспива в студено помещение, подсъзнателно привлича колене към гърдите си, заемайки по-икономична позиция по отношение на разходите за енергия.
Намаляване на топлинните загуби чрез изпаряване
Тялото губи топлина, когато водата се изпарява от кожата или лигавиците. Учените са изчислили, че изпаряването на 1 ml вода от човешкото тяло води до загуба на 0.58 kcal на топлина. През деня, чрез изпаряване, възрастен с нормална физическа активност губи средно 1400 - 1800 мл влага. От тях 400-500 мл се изпаряват през дихателните пътища, 700-800 мл чрез изпотяване (незабележимо изтичане) и 300-500 мл чрез изпотяване. При хипотермия, подуването спира, дишането се забавя и изпаряването в белите дробове намалява. По този начин загубата на топлина се намалява с 10 - 15%.
Кожна мускулна реакция (гъска кожа)
В природата този механизъм е много често срещан и се намира в напрежението на мускулите, вдигайки космените фоликули. В резултат на това подкосъмът и клетъчният слой на вълната се увеличават, а слой от топъл въздух около тялото се сгъстява. Това води до подобрена топлоизолация, тъй като въздухът е лош проводник на топлина. При хората в хода на еволюцията тази реакция остава в рудиментарна форма и няма практическа стойност.
Причини за хипотермия
Метеорологични условия
Параметрите, влияещи върху скоростта на топлинните загуби от тялото, са:
- температура на околната среда;
- влажност на въздуха;
- вятърна енергия
Температурата на околната среда е най-значимият фактор при хипотермията. Във физиката, в раздела на термодинамиката, има модел, който описва скоростта на спадане на телесната температура в зависимост от температурата на средата. По същество тя се свежда до факта, че колкото по-голяма е температурната разлика между тялото и околната среда, толкова по-интензивен е обменът на топлина. В контекста на хипотермията, това правило ще звучи така: скоростта на загуба на топлина от тялото ще се увеличи с намаляването на температурата на околната среда. Въпреки това, горното правило ще работи само ако лицето е на студено без дрехи. Облеклото многократно намалява топлинните загуби от тялото.
Влажност на въздуха
Атмосферната влажност влияе на скоростта на топлинните загуби, както следва. С нарастване на влажността се увеличава скоростта на загуба на топлина. Механизмът на този модел се състои в това, че при висока влажност на всички повърхности се образува невидим очен слой от вода. Скоростта на загуба на топлина във водата е 14 пъти по-висока, отколкото във въздуха. Така водата, която е по-добър проводник на топлината от сухия въздух, бързо прехвърля топлината на тялото към околната среда.
Сила на вятъра
Вятърът е нищо друго освен еднопосочно движение на въздуха. В среда без вятър, около човешкото тяло се образува тънък слой нагрят и относително неподвижен въздух. При такива условия, тялото изразходва минимум енергия, за да поддържа постоянна температура на тази въздушна обвивка. На вятъра въздухът, който едва се нагрява, се отдалечава от кожата и се заменя с по-студен. За да поддържа оптималната телесна температура, тялото трябва да ускори основния метаболизъм, да активира допълнителни реакции за генериране на топлина, което в крайна сметка изисква много енергия. При скорост на вятъра от 5 метра в секунда, скоростта на пренос на топлина е приблизително двойна, на 10 метра в секунда - четири пъти. По-нататъшният растеж настъпва експоненциално.
Качествени дрехи и обувки
Както бе споменато по-горе, дрехите могат многократно да намаляват топлинните загуби от тялото. Въпреки това, не всички дрехи еднакво ефективно предпазват от студ. Основното влияние върху способността на дрехите да задържат топлината се упражнява от материала, от който е направено, и от правилния избор на размера на нещо или обувки.
Най-предпочитаният материал в студения сезон е естествената вълна и козината. На второ място са техните изкуствени колеги. Предимството на тези материали е, че те имат висока клетъчност, с други думи, съдържат много въздух. Като лош проводник на топлина, въздухът предотвратява прекомерната загуба на енергия. Разликата между естествената и изкуствената кожа се състои в това, че клетъчността на естествения материал е няколко пъти по-висока поради порьозността на самите фибри. Съществен недостатък на синтетичните материали е, че те допринасят за натрупването на влага под облеклото. Както бе споменато по-рано, високата влажност увеличава скоростта на загуба на топлина, допринасяйки за хипотермия.
Размерът на обувките и дрехите винаги трябва да съответства на параметрите на тялото. Тесното облекло се простира върху тялото и намалява дебелината на слоя топъл въздух. Плътните обувки допринасят за компресирането на кръвоносните съдове, които захранват кожата, впоследствие водят до измръзване. Пациентите с оток на краката се препоръчва да носят меки обувки, които могат да се простират без притискане на крайниците. Подметката трябва да е с дебелина поне 1 см. Големите размери на дрехите и обувките, напротив, не се вписват достатъчно плътно в тялото, образуват гънки и пукнатини, през които тече топъл въздух, да не говорим, че те просто са неудобни за носене.
Заболявания и патологични състояния на организма
Заболявания и патологични състояния, допринасящи за развитието на хипотермия:
- сърдечна недостатъчност;
- цироза на черния дроб;
- Болест на Адисън;
- хипотиреоидизъм;
- кахексия;
- алкохолна интоксикация;
- кървене;
- травматична мозъчна травма.
Сърдечната недостатъчност е сериозно заболяване, при което помпаната функция на сърдечния мускул страда. Скоростта на кръвния поток в тялото намалява. В резултат на това времето на пребиваване на кръвта в периферията се увеличава, което води до по-силно охлаждане. При сърдечна недостатъчност често се образува оток, започвайки с краката и накрая по-високи, до гърдите. Отокът още повече влошава кръвообращението в крайниците и води до още по-голямо охлаждане на кръвта. За да се поддържа необходимата телесна температура, тялото трябва постоянно да активира механизмите за генериране на топлина, дори и при нормални температури на околната среда. Въпреки това, тъй като намалява, механизмите на термогенезата се изчерпват, а скоростта на спадане на телесната температура рязко се увеличава, привеждайки пациента в състояние на хипотермия.
Чернодробна цироза
Това заболяване е резултат от дългосрочно заместване на функционалната тъкан на черния дроб с нефункционална съединителна тъкан. С дълъг ход на заболяването в коремната кухина се натрупва свободна течност, обемът на която може да достигне 15 - 20 литра. Тъй като този флуид е в тялото, трябва постоянно да се изразходват допълнителни ресурси за поддържане на температурата му и да се използват някои от механизмите за генериране на топлина. Коремът при такива пациенти е напрегнат. Вътрешните органи и съдове са подложени на компресия. При компресия на долната вена кава бързо подуване на долните крайници. Както беше споменато по-рано, отокът води до допълнително охлаждане на кръвта, което изисква допълнителни усилия от системата за генериране на топлина. Когато температурата на околната среда се понижи, механизмите за генериране на топлина вече няма да се справят със задачата си, а температурата на пациента ще започне да спада постоянно.
Болест на Адисън
Болестта на Адисън е надбъбречна недостатъчност. Обикновено се произвеждат три вида хормони в надбъбречната кора - кристалоиди (алдостерон), глюкокортикоиди (кортизол) и андрогени (андростерон). При недостатъчно количество в кръвта на два от тях (алдостерон и кортизол), кръвното налягане намалява. Намаляването на кръвното налягане води до по-бавна скорост на кръвния поток в цялото тяло. Кръвта преминава един кръг през тялото на човек за повече време, докато се охлажда по-силно. В допълнение към горното, липсата на глюкокортикоиди води до намаляване на базалния метаболитен темп на тялото, намаляване на скоростта на химичните реакции, съпроводено с отделяне на енергия. В резултат на това „ядрото“ произвежда по-малко топлина, което заедно с по-силното охлаждане на кръвта води до значителен риск от хипотермия дори при умерено ниски температури.
хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е ендокринно заболяване, причинено от недостатъчно образуване на тиреоиден хормон. Подобно на глюкокортикоидите, тиреоидните хормони (трийодтиронин и тироксин) са отговорни за регулирането на много биологични процеси в човешкото тяло. Една от функциите на тези хормони е да се поддържа еднаква скорост на реакциите, придружена от отделяне на топлина. С понижение на нивата на тироксин се наблюдава намаляване на телесната температура. Колкото по-изразена е липсата на хормони, толкова по-ниска е постоянната телесна температура. Такива пациенти не се страхуват от високи температури, но бързо се охлаждат на студено.
кахексия
Кахексията е състояние на крайно изчерпване на тялото. Тя се развива в относително дълго време (седмици или дори месеци). Причините за кахексията са онкологични заболявания, СПИН, туберкулоза, холера, продължително недохранване, изключително високо физическо натоварване и др. При кахексия теглото на пациента е значително намалено, главно поради мастната и мускулната тъкан. Това определя механизма за развитие на хипотермия при това патологично състояние. Мастната тъкан е вид термичен изолатор на тялото. С нея липсата на скорост на загуба на телесната температура се увеличава. Освен това разграждането на мастната тъкан произвежда 2 пъти повече енергия от всяка друга тъкан. В отсъствието му тялото трябва да похарчи за собствените си нагряващи протеини - "градивни елементи", от които е изградено нашето тяло.
Горното положение може да се сравни с отоплението на жилищна сграда от него. Мускулите са основната структура на тялото, която произвежда топлина. Техният дял в отоплението на тялото е само 65-70%, а при интензивна работа - до 95%. Когато мускулната маса намалява, нивото на производство на топлина от мускулите намалява. Обобщавайки получените ефекти, се оказва, че намаляването на термоизолиращата функция на мастната тъкан, отсъствието му като основен източник на топлинни реакции и намаляване на мускулната маса води до повишен риск от хипотермия.
Състояние на интоксикация
Това състояние е резултат от определено количество алкохол в кръвта на човек, което може да предизвика определен биологичен ефект. Учените смятат, че минималното количество алкохолна напитка, необходима за началото на развитието на процесите на инхибиране на мозъчната кора, варира от 5 до 10 мл чист алкохол (96%) и за разширяване на кръвоносните съдове на кожата и подкожната мазнина от 15 до 30 мл., За възрастните и децата тази мярка е наполовина по-голяма. При разширяване на съдовете на периферията се създава измамливо усещане за топлина.
Именно с този ефект на алкохола митът е, че алкохолът помага да се затопли тялото. Разширявайки кръвоносните съдове, алкохолът предотвратява проявлението на централизирания рефлекс на кръвообращението, който се развива в продължение на милиони години на еволюцията и е предназначен да запази човешкия живот при ниски температурни условия. Уловът е, че усещането за топлина се причинява от притока на топла кръв от тялото към студената кожа. Входящата кръв се охлажда бързо и връщането към „ядрото” значително намалява общата телесна температура. Ако човек в състояние на тежка интоксикация заспи на улицата при отрицателна температура, то най-често се събужда в болнично отделение с измръзнали крайници и двустранна пневмония или изобщо не се събужда.
кървене
Кървенето е изтичане на кръв от кръвта към външната среда или в кухината на тялото. Механизмът на действие на загуба на кръв, водещ до хипотермия, е прост. Кръвта е течна среда, която, в допълнение към кислорода и хранителните вещества, прехвърля топлинна енергия към органи и тъкани. Съответно загубата на кръв от тялото е право пропорционална на загубата на топлина. Бавно или хронично кървене се толерира от човек много по-добре от острия. При продължително бавно кървене пациентът може да оцелее, като загуби дори половината кръв.
Острата загуба на кръв е по-опасна, тъй като няма време да активира компенсаторни механизми. Тежестта на клиничната картина на остри кръвоизливи зависи от количеството на загубата на кръв. Загубата на кръв в 300 - 500 мл се носи от тялото почти незабелязано. Резервите на кръвта се освобождават и дефицитът се компенсира напълно. С загуба на кръв от 500 до 700 мл, жертвата се появява замаяност и гадене, силно чувство на жажда. Необходимо е да се заеме хоризонтално положение, за да се облекчи състоянието. Загубата на кръв в 700 ml - 1 литър се проявява чрез краткотрайна загуба на съзнание. Когато жертвата падне, тялото му поема хоризонтална позиция, кръвта се изпраща в мозъка и човекът се възстановява.
Острата загуба на кръв с обем над 1 литър е най-опасна, особено в условия на отрицателни температури. Пациентът може да загуби съзнание за период от половин час до няколко часа. Докато той е в безсъзнание, всички механизми за терморегулация са изключени. По този начин скоростта на падане на телесната температура на човек в несъзнавано състояние е равна на степента на падане на телесната температура на труп, който средно е равен на един градус на час (при липса на вятър и при нормална влажност на въздуха). При този процент здравият човек ще достигне до първа степен на хипотермия след 3, втората след 6-7, а третата след 9-12 часа.
Травматична мозъчна травма
При травматично увреждане на мозъка, както и при тежко кървене, съществува риск от загуба на съзнание. Опасността от хипотермия със загуба на съзнание е описана подробно по-горе.