loader

Основен

Бронхит

Пиелонефрит - какво е това, симптоми, първи признаци, лечение и последствия

Едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, които засягат чашко-тазовата система и бъбречния паренхим, е пиелонефрит. Тази доста опасна патология при липса на своевременно компетентно лечение може да доведе до нарушаване на екскреторните и филтриращите функции на органа.

Какъв вид бъбречно заболяване е, защо е толкова важно да се знаят първите симптоми и да се консултира с лекар навреме, както и какво ще започне с лечението на различните форми на пиелонефрит, ще бъдат обсъдени по-нататък в статията.

Какво е пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с увреждане на бъбречния паренхим, чаши и бъбречна таза.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите влизат в тялото от кожата около уретрата. След това те се издигат от уретрата в пикочния мехур и след това влизат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефритът може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често усложнява протичането на различни заболявания (уролитиаза, аденом на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на урогениталната система, захарен диабет) или се появява като следоперативно усложнение.

класификация

Бъбречният пиелонефрит е класифициран:

  1. Поради развитие - първично (остро или не-обструктивно) и вторично (хронично или обструктивно). Първата форма е резултат от инфекции и вируси в други органи, а втората е аномалия на бъбреците.
  2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде лява или дясна.
  3. Формата на възпаление на бъбреците - серозен, гноен и некротичен.
  • Остър пиелонефрит се причинява от поглъщането на голям брой микроорганизми в бъбреците, както и от отслабване на защитните свойства на тялото (слаб имунитет, настинка, умора, стрес, лошо хранене). Възпалителният процес се изразява ярко. Най-често се диагностицира при бременни жени, чието тяло е особено уязвимо.
  • Какво е хроничен пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, което се характеризира само с латентен ход. Поради промени в отделителната система, изтичането на урина е нарушено, в резултат на което инфекцията достига до бъбреците по възходящ начин.

Според фазите на потока:

  • Активното възпаление се характеризира със симптоми: повишена температура, налягане, болка в корема и долната част на гърба, често уриниране, оток;
  • Латентното възпаление се характеризира с липса на симптоми и съответно оплаквания на пациента. Въпреки това, патологията е видима в анализа на урината;
  • Ремисия - няма патологии в урината и симптомите.

Причини за възникване на

При пиелонефрит, както вече посочихме, бъбреците са засегнати и основно ефектът от бактериите води до този резултат. Микроорганизмите, намиращи се в бъбречната таза или по уриногенния или хематогенния начин, се отлагат в интерстициалната тъкан на бъбреците, както и в тъканта на бъбречния синус.

Заболяването може да настъпи във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

  • при деца на възраст под 7 години (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
  • при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с началото на сексуална активност, бременност и раждане);
  • при по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитието на аденома на простатата).

Всякакви органични или функционални причини, които пречат на нормалния поток на урината, увеличават вероятността от развитие на заболяването. Често при пациенти с уролитиаза се появява пиелонефрит.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

  1. Kolya бактерия (Е. coli), стафилокок или ентерокок.
  2. Други грам-отрицателни бактерии е по-малко вероятно да провокират неспецифичен възпалителен процес.
  3. Често пациентите се срещат комбинирани или мултирезистентни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Начини на заразяване:

  • Възходящо (от ректума или огнища на хронично възпаление, разположено в урогениталните органи);
  • Хематогенно (реализирано чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всяко отдалечено увреждане, разположено извън уринарния тракт.

За появата на пиелонефрит не е достатъчно едно проникване на микрофлората в бъбреците. Това освен това изисква предразполагащи фактори, сред които основните са:

  1. нарушаване на изтичането на урина от бъбреците;
  2. нарушения на кръвната и лимфната циркулация в органа.

Смята се обаче, че в някои случаи високопатогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит при непокътнати бъбреци при липса на предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

  • Липса на витамини;
  • Намален имунитет;
  • Хроничен стрес и претоварване;
  • слабост;
  • Бъбречно заболяване или генетична предразположеност към бързо поражение на сдвоените органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на лицето и могат да включват следното:

  • неразположение;
  • Треска и / или втрисане, особено при остър пиелонефрит;
  • Гадене и повръщане;
  • Болка в страната под долните ребра, в гърба, излъчваща се в илиачната ямка и надлобната област;
  • Объркване;
  • Често, болезнено уриниране;
  • Кръв в урината (хематурия);
  • Мътна урина с остър мирис.

Пиелонефритът често е съпроводен с дизурични нарушения, проявяващи се под формата на често или болезнено уриниране, отделяне на урината на малки порции, преобладаване на дневната диуреза през деня.

Симптоми на остър бъбречен пиелонефрит

В тази форма, пиелонефрит се среща в съчетание със симптоми като:

  • висока температура, втрисане. Пациентите имат повишено изпотяване.
  • Бъбреците от страната на лезията болят.
  • В 3-5 дни от проявата на болестта с палпация, е възможно да се определи, че засегнатият бъбрек е в уголемено състояние, освен това е все още болезнен.
  • Също така от третия ден се открива гной в урината (която се обозначава с медицински термин pyuria).
  • Втрисане и треска са придружени от главоболие, болки в ставите.
  • Паралелно с тези симптоми, има увеличаване на болката в лумбалната област, главно тази болка все още се проявява от страната, с която бъбреците са засегнати.

Признаци на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречно заболяване са много условни и курсът няма ясно изразени признаци. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като респираторна инфекция:

  • мускулна слабост и главоболие;
  • фебрилна температура.

Въпреки това, в допълнение към тези характерни признаци на заболяването, пациентът има често уриниране, с появата на неприятна миризма на урина. В лумбалната област човек се чувства постоянно болка, чувства се като често уриниране.

Последните общи симптоми на хроничен пиелонефрит са:

  • сухота на устната лигавица (първоначално незначителна и непостоянна)
  • дискомфорт в областта на надбъбречната жлеза
  • киселини в стомаха
  • оригване
  • психологическа пасивност
  • подпухналост на лицето
  • бледност на кожата.

Всичко това може да служи като прояви на хронична бъбречна недостатъчност и са характерни за двустранно увреждане на бъбреците, освобождаване на до 2-3 литра урина на ден или повече.

усложнения

Сериозните усложнения на пиелонефрита включват:

  • бъбречна недостатъчност;
  • paranephritis;
  • сепсис и бактериален шок;
  • пъпки с карбункули.

Всяко от тези заболявания има сериозни последствия за организма.

Всички горепосочени симптоми и признаци на урологично заболяване трябва да имат адекватна медицинска оценка. Не трябва да толерирате и да се надявате, че всичко ще се формира само по себе си, както и ще се ангажирате с самолечение без предварително изследване на медицински работник.

диагностика

Диагностика на възпаление на таза и бъбречен паренхим, както обикновено, започва с общ преглед след събиране на оплакванията на пациента. Инструменталните и лабораторните изследвания, които дават пълна представа за случващото се, стават задължителни.

Лабораторните методи включват:

  1. Общо изследване на урината: увеличаване на броя на левкоцитите и бактериите в зрителното поле се открива при посяване на уринарния седимент върху предметно стъкло. Нормалната урина трябва да бъде кисела по природа, с инфекциозна патология, тя става алкална;
  2. Общ клиничен кръвен тест: всички признаци на възпаление се появяват в периферната кръв, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите и значително се увеличава броят на левкоцитите в зрителното поле.
  • в кръвния тест се определя от увеличаването на левкоцитите с изместване на формулата в ляво, ускорено ESR;
  • мътна урина с слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. Той разкрива малко количество протеин, значителен брой бели кръвни клетки и изолирани червени кръвни клетки.
  • истинската бактериурия се определя в реколтата на урината - броят на микробните тела на милилитър урина е> 100 хиляди.
  • Нечипоренко тестът показва преобладаването на левкоцитите в средната част на урината над еритроцитите.
  • в хроничен процес се наблюдават промени в биохимичните анализи: увеличаване на креатинина и уреята.

Сред предписаните методи за инструментални изследвания:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и корема;
  • компютърна томография или рентгенови лъчи за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на бъбречен пиелонефрит

Лекувайте бъбречния пиелонефрит в комплекс, включително медицински и физиотерапевтични методи. Напълно лекувани с бъбречни заболявания допринасят за бързото възстановяване на пациента от инфекциозна патология.

на наркотици

Целта на медикаментозното лечение е не само да унищожи инфекциозните агенти и да облекчи симптоматичните признаци, но и да възстанови жизнените функции на тялото, тъй като болестта на пиелонефрита прогресира.

  1. Антибиотици. По време на обострянията те не могат да се справят без тях, но е оптимално, ако са предписани от лекар, още по-добре, ако в същото време обяснява как да се събира и къде да се предава урината за засяване на микрофлора и чувствителност към антибиотици. Най-често в извънболничната практика се използват:
    • защитени пеницилини (Augmentin),
    • Цефалоспорини от второ поколение (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
    • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
  2. Диуретични лекарства: предписани за хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и възможен едем), с остра не се предписва. Фуроземид 1 таблетка 1 път седмично.
  3. Имуномодулатори: повишаване на реактивността на организма с болестта и предотвратяване на обострянето на хроничния пиелонефрит.
    • Timalin, интрамускулно 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни;
    • T-активин, интрамускулно, 100 μg 1 път на ден, 5 дни;
  4. Мултивитамини (Duovit, 1 таблетка 1 път дневно), тинктура от женшен - 30 капки 3 пъти дневно, също се използват за подобряване на имунитета.
  5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Voltaren) имат противовъзпалителни ефекти. Voltaren вътре, на 0,25 g 3 пъти на ден, след хранене.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва по същите принципи като лечението на острия процес, но е по-трайно и трудоемко. Терапията на хроничния пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

  • елиминиране на причините, които са довели до запушване на урината или предизвикват нарушена бъбречна циркулация;
  • антибактериална терапия (лечението се предписва с оглед на чувствителността на микроорганизмите);
  • нормализиране на общия имунитет.

Задачата на лечението в периода на обостряне е да се постигне пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6-седмичното антибиотично лечение не дава желания резултат. В тези случаи схемата се практикува, когато в продължение на шест месеца се предписва антибактериално лекарство за 10 дни всеки месец (всеки път по различен, но като се вземе предвид спектъра на чувствителност) и диуретични билки през останалото време.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се предписва в случай, че по време на консервативното лечение състоянието на пациента остане силно или влошено. По правило хирургичната корекция се извършва, когато се открие гноен (апостемозен) пиелонефрит, абсцес или бъбрек на карбункула.

По време на операцията хирургът произвежда възстановяване на лумена на уретера, изрязване на възпалителна тъкан и установяване на дренаж за изтичане на гнойна течност. Ако бъбречният паренхим е значително разрушен, се извършва операция - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта, преследвана от диетата за пиелонефрит -

  • щадяща бъбречна функция, създавайки оптимални условия за тяхната работа,
  • нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
  • понижаване на кръвното налягане
  • намаляване на оток,
  • максимално отделяне на соли, азотни вещества и токсини от организма.

Според таблицата с медицински таблици според Певзнер, диетата с пиелонефрит съответства на таблица №7.

Общата характеристика на лечебната маса № 7 е малко ограничение на протеините, докато мазнините и въглехидратите съответстват на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде подсилена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, изключени за периода на лечението:

  • бульони и супи в месо, рибен бульон - това е за така наречените "първи" бульони;
  • Първи ястия от бобови растения;
  • риба в осолена и пушена форма;
  • всякакви мастни разновидности на речни и морски риби;
  • хайвер от всякаква риба;
  • морски дарове;
  • тлъсто месо;
  • свинска мас и мазнина;
  • хляб със сол;
  • всички брашнени продукти с добавена сол;
  • гъби от всякакъв вид и варени по всякакъв начин;
  • силен чай и кафе;
  • шоколад;
  • сладкарски изделия (торти и пайове);
  • киселец и спанак;
  • репички и репички;
  • лук и чесън;
  • колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
  • всички пушени продукти;
  • остри и мазни сирена;
  • консерви от месо и риба;
  • кисели краставички и кисели краставички;
  • заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Разрешени храни:

  • Нискомаслено месо, птици и риба. Въпреки факта, че пържените храни са приемливи, се препоръчва да се варят и пара, къкри и пекат без сол и подправки.
  • Напитките се препоръчват да се пият повече зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайове и отвари.
  • Супи с ниско съдържание на мазнини, за предпочитане на вегетарианска растителна основа.
  • Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета - тиква, картофи, тиквички.
  • Зърнените култури трябва да се избягват, но елда и овес са приемливи и полезни при това заболяване.
  • Хлябът се препоръчва да се яде без добавяне на сол, пресни не се препоръчва веднага. Препоръчително е да направите тост от хляб, да го подсушите във фурната. Позволени са също палачинки, палачинки.
  • Когато се разрешават пиелонефрит млечни продукти, ако те са без мазнини или ниско съдържание на мазнини.
  • Плодовете могат да се консумират във всякакви количества, те са полезни при възпалителния процес на бъбреците.

Диета с пиелонефрит улеснява работата на болни бъбреци и намалява натоварването на всички органи на отделителната система.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото Може да има индивидуални противопоказания за употреба.

  1. 10 грама на събиране (приготвени от листа от брусница, подбел, ягоди, метличина, трева от горски вероника, коприва и семена от ленено семе) се налива вряща вода (0,5 литра) и се поставя в термос за 9 часа. Трябва да консумирате 1/2 чаша най-малко 3 пъти на ден.
  2. Тиквеният сок е особено търсен, което има силно противовъзпалително действие по време на цистит и пиелонефрит. От зеленчуци можете да приготвите лекарствена каша за закуска или да го приготвите за двойка, а също и във фурната.
  3. Царевична коприна - коса от зряла царевица - като диуретик с повишено налягане. Освен това растението има спазмолитично действие, което ще елиминира болковия синдром при възпалителния процес в бъбреците и в други части на тялото, но ако кръвните съсиреци се образуват твърде често в кръвта на пациента, тогава царевичният коприн трябва да бъде изоставен.
    • Изсушете и мелете растението.
    • Налейте 1 десертна лъжичка косми с 1 чаша вряща вода.
    • Гответе 20 минути.
    • Настоявайте 40 минути.
    • Вземете 2 супени лъжици. отвари на всеки 3 часа.
  4. Събиране на бъбречен пиелонефрит: 50 g - хвощ, ягоди (плодове) и шипки; 30 г - коприва, живовляк, брусница и боровинка; на 20 г - хмелова листа, хвойна и бреза. Смесете целия лекарствен състав и напълнете с 500 ml вода. Доведете цялата медицинска маса до кипене. След филтриране и употреба 0,5 чаши 3 пъти на ден.

предотвратяване

За профилактика на пиелонефрит се препоръчва:

  • посещение на уролог (веднъж на 3-4 месеца);
  • време за лечение на урологични и гинекологични заболявания;
  • консумират големи количества течност, за да нормализират потока на урината;
  • избягвайте хипотермия;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • придържайте се към балансирана диета;
  • не злоупотребявайте с протеинови храни;
  • за мъжете - да контролират състоянието на отделителната система, особено ако в миналото са били прехвърляни урологични заболявания;
  • в присъствието на желание да уринира, за да не забави процеса;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите признаци, така че да няма усложнения. Не забравяйте да се подложите на диагноза от нефролог или уролог, 1-2 пъти в годината.

Пиелонефрит - остри и хронични симптоми, лечение и лекарства

Какво е това? Пиелонефритът е инфекциозно-възпалително заболяване, което се основава на процесите на инфекция на чашко-тазобедрената система, мозъка и кортикалната субстанция на бъбречния паренхим, причинени от патогенни микроорганизми, проникнали отвън.

Свойството на болестта, за да се прикрият симптомите при други патологии, усложнява и без това трудното лечение. Заболяването може да прояви едностранно (увреждане на един бъбрек) и двустранна локализация (и двата органа са засегнати) с остра или хронична клиника, първична или вторична форма на пиелонефрит.

  • По честота на развитие води до вторичен пиелонефрит (до 80% от случаите).

Това се дължи на развитието на структурни и функционални нарушения в бъбреците или пикочната система, причиняващи нарушения на екскреторните функции на бъбреците (нарушения на изтичането на урина и лимфна течност или образуване на венозна хипертония в бъбреците - застой на кръвта).

Причините за пиелонефрит при деца са по-често причинени от вродени фактори - наличието на диспластични огнища и вродени аномалии в органа, провокиращи развитието на хидроуреопатични патологии и проява на бъбреците, характерни за пиелонефрит.

При жените пиелонефритът е по-често срещан, отколкото при мъжете - това се дължи на специалната анатомична структура на урината при жените - тя е много по-къса от мъжката, което улеснява инфекцията и свободното проникване и увреждането на пикочния мехур. Оттук бактериите започват да се изкачват към бъбреците. Така че, може да се каже, че цистит и пиелонефрит се развиват в „близката общност“.

  • Но при по-възрастните пациенти съотношението се променя в полза на мъжете, което се дължи на патологиите на простатата.

При гестационния пиелонефрит (при бременни жени) заболяването е следствие от намаляване на тонуса на отделителната система, дължащо се на хормонални промени или притискането му с увеличена матка. Не рядко развитието на възпалителни процеси в бъбречните структури се предшества от сложни процеси на диабет.

Типични представители на пръчковидни и кокови инфекции, други микроорганизми могат да причинят възпаление и увреждане на бъбречните тъкани на напълно здрав човек, за което са необходими специални предразполагащи състояния, които причиняват намаляване и неуспех на имунните функции. Клиниката на хронични и остри прояви на болестта е значително различна, следователно СР и ОП трябва да се разглеждат отделно.

Бърз преход на страницата

Симптомите на хроничен пиелонефрит, първите признаци

На първите признаци на хроничен пиелонефрит може да се каже: мигрена и апатия за храна, неспокоен сън и слабост. Лигавиците и кожата са бледи, може да се появи оток на лицето, сухота в устата, жажда и загуба на тегло. Дрезгането или сондирането в лумбалната област причинява болезненост.

В същото време симптомите, характерни за хроничен пиелонефрит, могат да се появят под формата на:

  1. Интензивна или болезнена болка, която рядко излъчва в бедрата, долната част на корема или органите на репродуктивната система. По-често се отбелязват с едностранни лезии.
  2. Дизурични прояви - полъкаурия (често уриниране).
  3. Polyuria - увеличаване на обема на дневната урина (повече от 2 литра).
  4. Ноктурия - преобладаването на разпределението на нощната урина над дневната му доза.
  5. Разрядът е мътна, често с неприятна миризма, урина.
  6. Намалена плътност на урината.
  7. Отрицателността, редуваща се с пикове на топлина (по време на обостряне), бързо намаляваше до сутринта.

Патологията се характеризира с развитие на хипертония, дилатация на сърдечните кухини, отслабване на сърдечните тонове, нарушения на чернодробните функции или намаляване на стомашната секреция. Не се срещат признаци на неврастения и психастения.

При липса на адекватно лечение, необратими процеси в бъбреците - CRF с чести пристъпи постепенно се развиват.

Наличието на различни форми на хроничен пиелонефрит значително улеснява диагностичното търсене. Сред формите на бележката за ЦП:

  • Бавно латентни, проявяващи се неясни, замъглени или леки признаци на слабост, ноктурия и втрисане. Болестта в лумбалната област е по-скоро като симптомите на вертебралната остеохондроза.
  • Рецидивиращ - с редуващи се стадии на затихване на симптомите и тяхното обостряне, което бързо води до развитието на CRF. Навременното облекчаване на екзацербациите нормализира клиничните показатели.
  • Хипертонична (хипертонична), при която преобладава хипертоничният синдром, и пикочния синдром има лека тежест или много рядка клиника.
  • Анемична форма, доминирана от анемични процеси, свързани с нарушен еритропоезен процес. Развива се изключително в тандем с необратимо бъбречно увреждане (CRF), което се проявява като периодични, леки промени в структурата на урината.
  • Септичен (гнилост) - последствие от обостряне на хроничния пиелонефрит, придружен от силна левкоцитоза и наличието на бактериални "представители" в кръвта. С трескаво състояние, високи температури и опияняващи симптоми.
  • Хематурна, изключително рядка форма на СР. С характерни признаци на наличие на кръв в урината (груба хематурия). В тази форма е необходим диференциален анализ, за ​​да се изключи много патологии - тумор, туберкулоза, уролитиаза, хеморагичен, цистит или нефроптоза.

Особено е необходимо задълбочено диагностично изследване на симптомите и лечението на пиелонефрит при жени, тъй като подобни симптоми се наблюдават и при други патологии - неврологична дизурия, цисталгия, полакиурия, неврастения и цистоцеле, по-присъщи на жените.

Симптоми на остър пиелонефрит във форми

Клиничната операция се проявява в две форми - серозни и гнойни. Серозната се характеризира с бавно развитие и лесно, по отношение на гнойната форма, клиника. За гнойни форми се характеризира с тежка клиника с бърз курс. При неправилен протокол за лечение на остър пиелонефрит, или изобщо отсъствието му, той преминава в стадия на апостематичен нефрит, усложнява се от образуването на некротична зона (карбункули) и бъбречен абсцес.

Първите признаци на остър пиелонефрит се проявяват с възпалителни реакции в бъбречната таза, които значително нарушават функцията на цялата система на НЛП. С чести усложнения под формата на структурно разрушаване на бъбречната тъкан, придружено от гнойно възпаление. Симптомите на острия пиелонефрит варират в зависимост от състоянието на пикочната система.

При първоначалното развитие на острия пиелонефрит симптомите на нарушения на пикочните функции могат да отсъстват напълно. В същото време тежкото състояние на пациента е съпроводено с проявление на ярки признаци:

  • критична телесна температура и треска;
  • болка в цялото тяло;
  • богат пот и симптоми на остра интоксикация;
  • сухота на лигавицата на езика и тахикардия.

При вторичното развитие, като правило, поради уринарна дисфункция, симптомите често се променят. Състоянието на пациента се влошава с повишена болка в лумбалната област или се проявява под формата на бъбречна колика.

На върха на болката при острия пиелонефрит се наблюдава постепенна промяна на интензивното охлаждане до топлина. Телесната температура може да падне до критични нива, което е придружено от обилно пот.

По време на хода на заболяването интензивността на болката в бъбреците е значително намалена и може изцяло да изчезне. Но ако причината за нарушаването на изтичането на урина не се елиминира, болката се връща и усилва, проявявайки се с нова атака на ОП. Клиничната картина на заболяването до голяма степен зависи от пола и възрастта на пациента, наличието на бъбречно заболяване и патологиите на пикочните пътища в историята.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с тежка форма на инфекциозни заболявания клиниката на острия пиелонефрит е замъглена или изобщо не се проявява и е сходна с признаците на сепсис, остър абдомен синдром, паратифна треска или менингеални симптоми.

Още в ранен стадий на заболяването проучването разкрива много усложнения, които могат да доведат до смъртност. Това развитие:

  • папиларна некроза (гнойно сливане на бъбречните папили);
  • ендотоксичен (септичен) шок;
  • уросепсис и паранефрит;
  • септикоми и OPN.

Особено при пиелонефрит при деца

При деца под петгодишна възраст пиелонефритът се появява 4 пъти по-често, отколкото при възрастни. Освен това, три пъти повече болни момичета, поради поражението на различни бактериални флора. Има периоди на най-голяма чувствителност към заболяването, когато защитните функции на пикочната система са максимално намалени - от момента на раждането до 3-годишна възраст, от 4, 5 години до 7, 8 и пубертета.

Възможността за развитие на остър пиелонефрит при деца от следродовия период е свързана с голяма уязвимост на бъбреците поради непълното развитие, сложността на бременността и раждането, които причиняват хипоксия, вътрематочна инфекция, последица от патологични развития, които нарушават преминаването на урината в урината (често патология) t момчета).

С оглед на физиологичните характеристики, децата под 5-годишна възраст са необичайни за пълно изпразване на пикочния мехур, което също допринася за развитието на инфекция, с намаляване на имунния фактор и предразполагащи обстоятелства.

Признаците на ОП при децата са много разнообразни и в много отношения съответстват на проявите при възрастните. Единствената разлика е, че бебетата рядко могат да обяснят естеството на урологичната болка.

  • Единственият признак на пиелонефрит при бебета е продължителен следродилна жълтеност.

Най-честите признаци включват:

  • прояви на септична треска (при температури до 40 ° С);
  • състояние на тревожност;
  • слаб апетит;
  • ярки симптоми на интоксикация (повръщане, гадене);
  • неспокоен сън;
  • коремна болка, с гадене.

Характерните дизурични симптоми се проявяват само при деца над 5-годишна възраст. С навременно лечение на пиелонефрит при деца, функционалното състояние на бъбреците се възстановява в рамките на една седмица и половина.

При продължително протичане на заболяването или чести пристъпи през годината може да се говори за хронично заболяване, чието развитие до голяма степен се насърчава от вродени или придобити бъбречни патологии.

При хроничен пиелонефрит при дете, симптомите на инфекциозна астения, които се проявяват с раздразнителност, умора и слаба успеваемост, се прибавят към характерните признаци.

  • Тази форма на пиелонефрит при деца може да продължи до напреднали години с периоди на активност и слягане на възпалителните процеси.

Лечение на пиелонефрит при възрастни, лекарства

Терапевтично лечение на пиелонефрит е дълъг и сложен. С цел да се идентифицират първопричините и отстраняването им. Той включва индивидуален подход на терапевтични техники при лечението на пациенти с ОП и хронични. В случай на остър процес, който не се влошава от признаци на обструкция, се провежда спешно антибактериално лечение.

Наличието на прегради в уриниращата система осигурява процедури за възстановяване на преминаването на урината - чрез метода на катетеризация (стентиране) или използване на нефростомия. Общото лечение на ОП, СР и анти-рецидив е почти идентично.

Използват се противовъзпалителни лекарства - Мовалис и Парацетамол, стимулатори на кръвния поток, като хепарин, витаминни комплекси и адаптогенни агенти на основата на женшен. Но основният метод за лечение на пиелонефрит е антибиотиците, подбрани според резултатите от анбиотикограма.

  1. Назначаването на наркотици сулфаниламидния брой се осигурява с лек курс на патология и отсъствие на обструкция и необратими бъбречни патологии. Това са лекарства и аналози на "уросулфан", "етазол" или "сулфадимезин".
  2. Ако положителен резултат не постигне желания ефект, като се започне от третия ден от лечението, се предписват максимални дози антибиотици - "пеницилин", "еритромицин", "оляндомицина", "левомицетин", "колимицина" и "мицерол".
  3. В комбинация с антибиотици се предписват нитрофуранови и оксихинолинови лекарства като "Фурадонин", "Фурагин", "Фуразолин", "Нитроксолин" или "Нафтиридин".
  4. За гнойни процеси, интравенозни инфекции с гентамицин или сизомицин.

В случай на противопоказания за употребата на антибиотици, при лечението на пиелонефрит, фитотерапията се използва от индивидуални билки (листа от брусница, листа от брусница, билки от Paul-Pal, оцветител) и специални комплексни колекции - Nyeron Tee, Fitolysin или Uroflux.

Продължителността на антибиотичната терапия не трябва да бъде по-малка от седмица и половина. Извършва се до пълното нормализиране на състоянието на пациента. Често чувството за пълно излекуване е невярно, така че медицинското наблюдение на здравословното състояние трябва да продължи най-малко една година.

Навременната диагноза и подходящата медицинска терапия осигуряват благоприятна прогноза. Летален изход е много рядко явление. Наблюдава се при острия ход на много малки деца и при заболяването, усложнено от папиларна некроза.

Пиелонефритен ход на заболяването

Остър пиелонефрит е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в бъбреците с участието на интерстициалната тъкан на органа и бъбречната таза. Пиелонефритът е едно от най-честите заболявания в урологията, което при липса на адекватно лечение често се превръща в хронична форма с развитието на бъбречна недостатъчност.

По естеството на заболяването се разграничават:

  • едностранно;
  • двустранен пиелонефрит;
  • гнойна;
  • серозен.

Най-често пиелонефрит се среща при хора на възраст над 40 години, но има случаи, когато болестта е била открита при деца в училищна възраст. Курсът на пиелонефрит при деца възниква вълни, често без забележими клинични симптоми, които се влошават от определени фактори върху организма.

Причини за възникване на пиелонефрит

Развитието на остър възпалителен процес в бъбреците винаги се дължи на ефекта върху патогенния патогенен организъм. Уролозите са показали, че гнойни форми на пиелонефрит могат да възникнат, когато има огнища на хронична инфекция в организма, независимо от локализацията. Това означава, че дори кариозните зъби могат да бъдат предпоставка за развитието на възпалителен процес в бъбреците.

Остър пиелонефрит може да се развие като усложнение след такива заболявания:

Най-често причинителят на остро възпаление на бъбреците е Е. coli, стафилококи, стрептококи, гонококи, Pseudomonas aeruginosa, микоплазми, кандидни гъби, вируси.

Разпространението на инфекциозния процес е възможно по няколко начина: лимфогенно, хематогенно, възходящо.

Хематогенният път на предаване може да пренесе патологичния патоген в бъбреците от всяка лезия в тялото - възпаление на жлъчния мехур, кариозни зъби, хронично възпаление на сливиците и др. При инфекциозни заболявания патогенната микрофлора прониква в бъбреците по низходящ начин.

Възходящият път на проникване на инфекциозни патогени (урогенен) е характерен за проникването на патогенна микрофлора в бъбреците от възпаления мехур, уретрата и уретерите. Като правило, възходящото предаване на инфекция е по-характерно за пациенти, които имат проблеми с изтичането на урина, в резултат на стагнация, вродени аномалии на пикочните органи, наличието на пясък и камъни в пикочния мехур.

Предразполагащи фактори за развитието на пиелонефрит

Предразполагащ фактор за развитието на острия пиелонефрит е склонността към алергични реакции при хора. Други предпоставки за възпаление на бъбреците са:

  • слаба имунна защита;
  • чести вирусни и инфекциозни заболявания;
  • хипотермия (особено на лумбалната област);
  • захарен диабет;
  • недостиг на витамин в организма;
  • бременност;
  • нарушения на кръвообращението;
  • увреждане на лумбалната област.

Симптоми на остър пиелонефрит

Най-често пациентите развиват остър десен пиелонефрит. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на десния бъбрек, което допринася за появата на застояли явления в него.

Клиничните прояви на остро възпаление на бъбречната тъкан до голяма степен зависят от формата и хода на патологичния процес. Серозната форма на пиелонефрит е относително не тежка. С изразена клинична картина се появява гноен пиелонефрит.

Следните симптоми са характерни за острия пиелонефрит:

  • появата на тъпа болка в лумбалната област;
  • рязко повишаване на телесната температура (до 38.5-39.0);
  • дизурични явления (нарушение на урината);
  • втрисане, треска;
  • нарастваща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • тахикардия, задух, мускули и главоболие.

При двустранен остър пиелонефрит, болезнените усещания са с различна интензивност, понякога пациентът има усещането, че цялата болка в гърба и стомаха. При гноен пиелонефрит естеството на болката прилича на бъбречна колика - пациентът е неспокоен, бърза и не може да намери удобна поза.

Разстройството на уринирането се характеризира с честото желание за изпразване на пикочния мехур и преобладаването на дневната диуреза през деня. При палпация на корема лекарят отбелязва болката в засегнатата област. Често в първите дни на пиелонефрита се наблюдават характерни симптоми на перитонеално дразнене, поради което ранната диагностика с палпация е изключително трудна. В повечето случаи остър пиелонефрит е придружен от появата на оток и повишаване на кръвното налягане.

Лабораторна диагностика на острия пиелонефрит

При лабораторни проучвания на кръвни тестове са установени:

  • неутрофилна левкоцитоза,
  • повишена ESR,
  • малка протеинурия.

Откриване на протеин в урината поради пиурия. За острата форма на пиелонефрит, най-характерно е появата на гной в урината, голям брой червени кръвни клетки. Такива прояви са особено изразени при едновременно възпаление на пикочния мехур.

Пациентите с остър пиелонефрит трябва да се предписват бактериологично изследване на анализа на урината. За тази цел урината се събира като се използва катетеризация, така че бактериите от околната среда или външните полови органи да не влизат в епруветката. По правило 90% от пациентите разкриват патогенна бактериална флора по време на изследването.

При продължителен пиелонефрит и липсата на адекватна терапия, капацитетът на пациента намалява във времето с бъбречните гломерули, в резултат на което азотните съединения започват да се натрупват в кръвта (нивото на урея и ацетон в кръвта се повишава), уремия се развива бързо. В някои случаи остър пиелонефрит може да се появи без изразена клинична картина, особено при деца и бременни жени. В тези случаи заболяването се диагностицира с помощта на обширни лабораторни изследвания.

Пиелонефрит с леки клинични симптоми се диагностицира чрез преброяване на броя на левкоцитите в анализа на урината, както и по време на бактериологичната култура на урината върху хранителната среда.

Специална и рядка форма на остър пиелонефрит е папиларна некроза - бъбречно заболяване, което се среща при възрастни жени с диабет. Този тип пиелонефрит се характеризира с остро възникване: пациентите имат рязко покачване на телесната температура до 39.0–40.0 градуса, изразена хематурия и пиурия при анализ на урината, симптоми на интоксикация и септично състояние бързо се увеличават.

Какви заболявания могат да бъдат объркани с острия пиелонефрит?

При остро възникване на пиелонефрит, оплаквания от пациенти с тъпа болка в гърба, поява на дизурични нарушения и промени в урината и кръвните изследвания, не е трудно да се диагностицира заболяването. Въпреки това, при поставяне на диагноза, трябва да се помни, че блокирането на пикочните пътища чрез патологичен ексудат не може да промени състава на урината, след което червените и белите кръвни клетки в урината отсъстват. Ето защо при диагностицирането на пиелонефрит пациентите предписват няколко лабораторни изследвания на урина и кръв, с честота 1-2 дни. По-трудно е да се диференцира пиелонефрит при наличие на съпътстващи възпалителни процеси в органите на пикочната система и в хода на заболяването с леки симптоми.

Остър пиелонефрит трябва да се диференцира от острия цистит. За тази цел лекарите използват метода за изпитване с три стъкла: при възпаление на пикочния мехур третата проба от урината съдържа голям брой различни формирани елементи. В допълнение, цистит се проявява с по-ярки дизюрични прояви - силна болка, усещане за парене при изпразване на пикочния мехур, чести призиви за уриниране и няколко капки кръв в края на уринирането.

В допълнение към лабораторните методи за диагностициране на остър пиелонефрит, рентгенови лъчи на бъбреците са необходими екскреторна урография с инжектиране на контрастен агент във вената и изотопна ренография.

Курсът на остър пиелонефрит и прогноза

С навременно лечение на пациента до лекаря и правилно предписано лечение, протичането на острата форма на пиелонефрит е благоприятно. Тъй като антибиотиците са основа за лечение на възпаление на бъбреците, те рядко прибягват до хирургична намеса. При внимателно спазване на медицинските препоръки при пациент след 2 седмици има значително подобрение.

Ако игнорирате инструкциите на лекаря, не следвате графика за приемане на лекарства, независимо намалете дозата на антибиотика и откажете диетата, много пациенти изпитват рецидив на заболяването, което по-късно може да доведе до хроничен остър пиелонефрит.

В допълнение, хода на острата форма на пиелонефрит в някои случаи може да се усложни от развитието на бъбречен абсцес или гнойно възпаление на бъбречната тъкан. В редки случаи, остър пиелонефрит води до уросепсис и развитие на бъбречна недостатъчност. Когато се пренебрегне хода на пиелонефрита, пациентът бързо развива септичен шок.

Приблизително 80% от пациентите са напълно излекувани от пиелонефрит, с всички инструкции на лекаря и навременна диагноза. Останалата част има преход от острия възпалителен процес към хроничната форма.

Лечение на остър пиелонефрит

По време на острата фаза на възпалителния процес в бъбреците, пациентът трябва да спазва почивка на леглото, докато не изчезнат явленията на дизурия и телесната температура се нормализира.

Пациентът трябва да спазва терапевтична диета. Когато пиелонефрит показва таблицата номер 7. Диета е да се изключат пикантни ястия, подправки, консервирани храни, кафе и силен чай, алкохолни напитки. Ограничете дневната доза сол (до 4-5 g), за да не провокирате застояли течности в организма и развитието на оток.

За естествено измиване на пикочните пътища и бъбреците се препоръчва пациентът да пие много до 3 литра на ден, при условие че няма артериална хипертония. Минерални води като Миргородска, Есентуки, Нафтуся, Березовска са отлични за тази цел. Естественият антисептичен ефект има сок от боровинки, боровинки, малини.

Храната трябва лесно да се абсорбира от тялото. За пациента се препоръчват вегетариански супи, рибни варени или задушени риби, зеленчукови ястия, зърнени храни, яйца, парен омлет, печени ябълки.

При пациенти с силен болен синдром са показани аналгетици. При болезнени нарушения на уринирането се предписват свещи с папаверин ректално или с беладона.

Основните методи за лечение на острата форма на пиелонефрит, разбира се, са антибиотици. При олигосимптоматичен пиелонефрит, без усложнения и свързани патологии, се предписват сулфаниламидни препарати на пациента. В същото време не забравяйте да наблюдавате изтичането на урина и липсата на симптоми на нарастваща бъбречна недостатъчност.

В случай на изразена клиника се предписват антибиотици с широк спектър на действие, към които инфекциозните агенти са чувствителни. В комбинация с основния антибиотик, често се предписват лекарства от нитрофурановата група (фурадонин, фуразолидон), нитроксолин и др.

Интравенозно приложение на антибиотици е показано на пациента след започване на възпалителен процес и гнойни форми на пиелонефрит. Като правило, антибиотичната терапия се прилага, докато телесната температура на пациента се нормализира, а изследванията на кръвта и урината не се подобрят. Средно, лечението на пиелонефрит продължава 10-14 дни, ако е необходимо, и до 1 месец.

При липса на терапевтичен ефект от антибиотици и увеличаващо септично състояние при пациент, възниква въпросът за хирургичното отстраняване на засегнатия бъбрек (при условие, че вторият бъбрек функционира нормално). След лечението на острия пиелонефрит, такива пациенти трябва да се наблюдават в продължение на една година в дистрикт терапевта.

Профилактика на пиелонефрит

Предотвратяването на появата на пиелонефрит е в рехабилитацията на огнищата на хроничната инфекция в организма - кариозни зъби, хронично възпаление на сливиците, лечение на холецистит, синузит и други заболявания. Не забравяйте, че при възпалителни заболявания на органите на пикочната система не е възможно самолечение, тъй като често циститът често води до разпространение на инфекцията в бъбреците.

Много е важно да се следи личната интимна хигиена (особено за момичета и жени), тъй като пиелонефритът се насърчава чрез възходяща инфекция през пикочните пътища.

Ако има проблеми под формата на камъни и пясък в пикочния мехур, уретерите трябва да бъдат отстранени своевременно, тъй като механичните пречки, които предотвратяват нормалния поток на урината, водят до разтягане на бъбречната таза, развитие на задръствания в нея и последващо възпаление на бъбреците.

За да се избегне инфекция на пикочните пътища по време на диагностични процедури (цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур и др.), Лекарят трябва да спазва асептични и антисептични мерки.

Ако откриете симптоми на пиелонефрит, не се колебайте да се консултирате с лекар! Навременната диагноза и започнатото лечение ще предотвратят прехода на болестта към хроничната форма.

Пиелонефрит: причини, видове, симптоми, профилактика и лечение

Сред инфекциозните заболявания на бъбреците и отделителната система пиелонефритът заема отделно място. Това е изключително често заболяване, свързано с инфекциозни агенти, които са проникнали през бъбречната тъкан. Подобно на много други подобни патологии, тя може да бъде причинена от условно патогенна микрофлора, която „нормално” не причинява вреда, както и от специфични патогени. Лечението на пиелонефрит винаги е дълъг и сложен процес, тъй като съществува риск от постоянна реинфекция и запазване на източника на възпаление в организма.

Какво е пиелонефрит?

Името на заболяването идва от гръцките думи за "таз", "бъбрек" и характерната суфикс за възпалителен процес. Бъбречният пиелонефрит се появява много често и почти в 80% остър стадий след това се влива в хроничната форма, причинявайки от време на време човек да страда от прояви на патологичния процес.

Заболяването се отнася до неспецифичен, т.е. няма специфичен патоген, който да провокира патогенеза. Бактерии, които причиняват възпаление, много от тях са следните:

  • Протей;
  • ентерококи - тези микроорганизми могат дори да са част от опортюнистична микрофлора, да не причиняват вреда, докато са в червата, но не проникват в други органи;
  • Е. coli е друг вид бактерии, които живеят в червата;
  • Pseudomonas aeruginosa е патогенен микроорганизъм, чиято репродукция обикновено се потиска от имунната система;
  • Стафилокок - тези бактерии причиняват най-тежките и трудни за лечение форми на пиелонефрит.

До две трети от всички хора с урологични проблеми страдат от пиелонефрит, дори и да не се оплакват от бъбречни заболявания на лекарите. Фокусът на инфекцията може да продължи през целия живот, оставайки не напълно излекуван и причинява влошаване, което се отстранява чрез спешни мерки без пълното елиминиране на патологични агенти. Хроничният пиелонефрит в 70% от случаите е асимптоматичен или с леки симптоми, на които човек не обръща внимание.

Въпреки това е невъзможно да се пренебрегне наличието на източника на инфекция в бъбреците и бъбречната таза. Заболяването, стартирането и се подтискат от имунитета на здравия човек, с най-малкото отслабване на защитните сили на тялото, може да даде тежки усложнения, дори животозастрашаващи.

Острата форма рядко остава незабелязана, тъй като предизвиква характерна клинична картина. Това заболяване представлява сериозна опасност за малките деца, възрастните и отслабените хора, защото на фона на острия пиелонефрит с недостатъчно ефективна терапия може да се развие нефронекроза или бъбречна недостатъчност. Пиелонефритът е изключително предразположен към хроничност поради много благоприятна среда за бактерии и изобилие от хранителни вещества, така че е необходимо да се диагностицира не само в началния етап на диагностиката, но и след видимо възстановяване.

Причини за възникване на пиелонефрит

Единичен патоген не съществува. Честа причина може да бъде проникването на инфекциозни агенти в бъбречната таза. Този процес рядко е независим, като по правило се развива на фона на първичните инфекции. Има особености на възрастта, анатомичната структура и други фактори, допринасящи за появата на бъбречен пиелонефрит. Сред тях са:

  1. Възраст - Деца под 7-годишна възраст са особено чувствителни към заболяването поради недостатъчна реакция на имунната система и анатомията.
  2. Принадлежност към женската. Според статистиката, момчетата и мъжете се разболяват 3-5 пъти по-малко. Трябва да се има предвид, че пиелонефритът при жените е по-труден, особено ако те са малки момичета или възрастни хора в постменопаузалния период.
  3. Урогениталните инфекции - като най-често срещаната причина, са свързани и с пола на човек. Тъй като жените са по-склонни да страдат от цистит и други заболявания на пикочно-половата система, усложненията се развиват по-често.
  4. Сред мъжкия пол болестта се среща в средна и по-стара възраст, възниква като усложнение на простатит.
  5. Пиелонефрит при жени може да се появи в ранна възраст на фона на началото на сексуалната активност, ако не се наблюдава интимна и лична хигиена. Блестящите инфекции лесно проникват в пикочния мехур и уретерите, откъдето се издигат до бъбреците.
  6. В специална рискова група - бременна. Те имат заболяване, изпълнено с плодова смърт, риск за бъдещата майка и други сериозни усложнения, дори опасни за живота на детето или самата жена.
  7. Като цяло, пиелонефрит може да провокира всички фактори, които пречат на нормалния поток на урината от бъбреците. Стагнацията провокира пролиферацията на бактерии и възпаления с различна тежест.

Непосредствената причина може да бъде хипотермия, която причинява неуспех в защитните реакции на организма. Този процес е особено опасен за децата, особено за момичетата. Основната атака на острия пиелонефрит в тях се случва, като правило, след къпане в студена вода или мокри крака. При едно дете заболяването може да се появи веднага в остра форма, засягаща един или и двата бъбрека.

Има и хронични заболявания, които допринасят за развитието на инфекцията в бъбреците и таза. Сред тях са:

  • захарен диабет;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • наранявания на перитонеалните органи;
  • всеки имунодефицит.

Трябва да се помни, че болестта може да провокира всякакви хронични инфекциозни заболявания, дори ако източникът на инфекцията е в съвсем различен орган. Например, пиелонефрит се развива в редица случаи като усложнение на хроничен синузит и тонзилит. Това се дължи на факта, че начинът на предаване е хематогенен, през кръвта, което означава, че всяка бактерия има шанс да влезе в бъбреците, където винаги има изключително благоприятни условия за тях.

Видове пиелонефрит

Лекарите разделят болестта на различни форми и начини на лечение, в зависимост от това как се развива инфекцията и откъде идва. Такива видове пиелонефрит се диагностицират:

  1. Първичен - този тип означава, че бъбреците, като цяло, са в нормално състояние и не пречат на работата си под формата на урина. Такова заболяване се среща при преди това здрави хора, включително деца.
  2. Вторични - това е провокирано от съществуващи в организма, по-специално - в бъбреците, патология. Появява се на фона на вродени аномалии, нефроптоза - пропускане на отделителните органи, уролитиаза. При това състояние изтичането на урина винаги е нарушено, поради което състоянието на пациента е по-тежко, отколкото при основната форма на заболяването.
  3. Остра - обикновено се комбинира с основната. Клиничната картина е изразена, характерни симптоми. Това състояние се развива бързо и протича с различна тежест в зависимост от възрастта, човешкия имунитет и други фактори.
  4. Хронична - постоянен фокус на инфекцията, локализиран в бъбречната таза. Тя може да не се прояви симптоматично, да остане състояние на състояние, което се влошава в резултат на хипотермия, нарушение на режима на пиене и други резки промени в начина на живот на човек. Опасно е, тъй като променя структурата на бъбреците и води до общо влошаване на човешкото здраве.
  5. Едностранно - един засегнат бъбрек, този тип е по-често срещан.
  6. Двустранно - и двата органа са били под въздействието на инфекция. По-тежка клинична картина, прогнозата е по-лоша, отколкото при едностранна форма на заболяването.

В допълнение към неспецифичните инфекциозни видове, които са чести при 90% от пациентите с пиелонефрит, има и редки видове. Те са причинени от неспецифична реакция на организма към бактериален дразнител. Сред такива патологии е xantogranulomatous пиелонефрит, специално състояние, при което бъбреците се увеличават значително по размер на фона на обилно възпроизводство на макрофаги и холестеролни клетки. Процесът е опасен от появата на сраствания и фиброза, диагностицирани с ултразвук, което показва характерния жълтеникав цвят на засегнатата тъкан.

Апостематичният нефрит е най-опасната форма на заболяването, характеризираща се с появата на карбункули на мястото на възпалението. Появяват се и малки абсцеси. Дори при благоприятен ход на засегнатата тъкан се появява заместваща тъкан, т.е. бъбреците не могат да изпълняват функциите си 100%. Често се получава така нареченото бръчки на бъбреците, дължащо се на атрофията на неговия паренхим. Този злокачествен тип пиелонефрит е характерен за малки деца, възрастни хора и може да доведе до пълна неспособност на организма да изпълнява функциите си.

Симптоми на пиелонефрит

Болки в гърба

Симптомите на пиелонефрит се проявяват много ярко в остра форма и доста размазани - в хронична. Последното обаче не се появява без фаза на очакване, така че е важно да не пропуснете следните симптоми на заболяването:

  1. Болка в лумбалната област. Те могат да бъдат с различна интензивност в зависимост от тежестта на заболяването. Ако няма запушване на пикочните пътища, тогава болката е тъпа, болна, в рамките на толерантност. Обструктивни възгледи са силно болезнени.
  2. Високата температура - при децата се повишава до 40 градуса, при възрастните - до 38-39.
  3. Втрисане, намален апетит, обща слабост и неразположение.
  4. Уринирането може да бъде болезнено, но не винаги: по-често болката, когато се опитвате да отидете в тоалетната като симптом на пиелонефрит се появява, ако заболяването се е превърнало в усложнение на цистит или простатит.
  5. Гадене, при тежки случаи - повръщане.
  6. Децата се оплакват от коремна болка, която усложнява диагнозата поради сходството с болестите на стомашно-чревния тракт.
  7. Затрудненото уриниране може да означава тежка обструкция на отделителния тракт. Урината е мътна, понякога белезникава поради примеси на гной. Хематурия - уринирането с кръв показва значителни увреждания на бъбреците.
При деца и възрастни, остър пиелонефрит може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт. Въпреки това, частичното лечение е много по-често.

Хроничният пиелонефрит се характеризира с:

  1. При често уриниране този симптом се увеличава с хипотермия.
  2. Чести, макар и леки болки в гърба.
  3. Повишено кръвно налягане.

Рецидивите могат да се повтарят до няколко пъти в годината, което е изпълнено с дегенерация на бъбречната тъкан в съединителната тъкан с по-нататъшна загуба на нормални функции. Ето защо хроничната форма на болестта не може да бъде пренебрегната.

Лечение на пиелонефрит

Терапията зависи от тежестта на патологията. Най-простата от медицинска гледна точка се счита за неусложнен остър пиелонефрит - като чисто бактериална болест, тя е напълно податлива на антибиотична терапия, особено ако микроорганизмите не са имали време да развият лекарствена резистентност. Лечението трябва да се извършва в болница, то включва такива мерки:

  1. Анализ на урината с откриване на специфичен патоген.
  2. Антибиотици за пиелонефрит се предписват чрез инфузия - интрамускулно и интравенозно. Сред най-често срещаните лекарства са: цефтриаксон, цефтазидим. Тези лекарства принадлежат към съвременните цефалоспорини от трето поколение и са предназначени специално за борба с урогениталните инфекции.
  3. Сулфонамиди - най-често Metrogil се прилага интравенозно.
  4. Диуретиците могат да се предписват в комбинация с много вода за измиване на бъбреците.
  5. Антиспазматични средства за болка и за премахване на обструкцията. Най-често се използва No-Spa.

Лечението на хроничен пиелонефрит е по-трудно, тъй като има вероятност бактериите да развият резистентност към антибиотици. Стратегията включва:

  1. Периодичен режим за пациента.
  2. Внимателен подбор на антибиотици - важно е да се направи предварително засяване, за да се определи чувствителността на щама. Антибиотичната терапия отнема повече време, така че могат да се предписват хапчета.
  3. Нитрофурани - фуразолидон, нитрофурантоин, също са дълъг курс.
  4. Обикновено се препоръчва физиотерапия.
  5. За общото подобряване на имунитета са необходими витаминни комплекси с високо съдържание на микроелементи от група В, както и А, С.

Доста е трудно да се излекува хроничната форма на бъбречно заболяване, затова е необходимо да се намери компетентен нефролог, а пациентът от своя страна трябва внимателно да следва всички инструкции.

Диета за пиелонефрит

Препоръчва се бъбреците да бъдат натоварени възможно най-малко по време на лечението. В тази връзка диета с пиелонефрит изисква такива ограничения:

  1. Доколкото е възможно, за да се избегне сол, е желателно обикновено да се премахне от диетата.
  2. Пикантни ястия и подправки са забранени.
  3. Не можете да пиете кофеинови напитки - кафе, силен чай, енергия, под строгата забрана на алкохола.
  4. Препоръчителни естествени диуретици - дини, тикви.
  5. Нежелателно висок прием на протеини, се препоръчва да се сведе до минимум месото в диетата.

Диетата трябва да продължи целия период на лечение, плюс още три до четири седмици след възстановяването. Основният принцип е минимум сол и токсини, максимум течност, за да се предотврати стагнацията на урината.

Профилактика на пиелонефрит

Най-добрият начин за лечение на пиелонефрит е превенцията, защото всяка патология е по-лесна за предотвратяване, отколкото за възстановяване на организма. Избягването на инфекция в бъбреците може, ако наблюдавате внимателно сексуалната и личната хигиена, особено жените, навреме за лечение на цистит и простатит, за да се предотвратят центровете на репродукция на бактериите. Топлата дреха, покриваща долната част на гърба по време на студения сезон, също е превенция на заболяването.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло