Белодробен плеврит: какво е, как да се лекува?

Плевритът е опасен за всеки пациент, а за възрастен човек - двойно. Отслабеният имунитет и свързаните с възрастта хронични заболявания далеч не допринасят за бързото възстановяване. Плевритис - какво е това и какви са особеностите на курса му при възрастните хора?

Анатомична справка

Плевритът е възпаление на плеврата от инфекциозно или друго естество. За да разберете спецификата на болестта, трябва да знаете как е подредена човешката дихателна система. Белите дробове са защитени от други органи, мускули и кости от гъста серозна мембрана - плеврата. Състои се от два слоя.

Вътрешният плеврален лист (висцерален) обгръща всеки бял дроб, външният е в съседство с ребрата и диафрагмата (париетална) и прави вътрешната повърхност на гърдите.

Клетките на плеврата са разположени върху еластична фиброзна тъкан, плътно проникната от нервни окончания, кръвни и лимфни съдове. Структурата на висцералната мембрана е такава, че на места се образуват “джобове”, където белите дробове не проникват дори и с дълбок дъх.

Тези "джобове" са пълни с течност, наречена ексудат или ексудат. Той изтича (изпотява се) в кухината през стените на кръвоносните съдове и е предназначен да улесни триенето на плевралните листа по време на дихателните движения.

Причини за възникване на плеврит

При възрастни, поради външни причини, плевритът може да се развие само в резултат на нараняване, което по подразбиране се счита за потенциален източник на инфекция. В други случаи плевритът е свързан с заболяване, което се появява в организма.

Той може да бъде инфекциозен и неинфекциозен по природа, докато самият плеврит не е заразен. Неинфекциозната форма провокира:

системни заболявания - лупус еритематозус или ревматоиден артрит;

При по-възрастните хора плевритът обикновено се свързва с инфекция. Той попада в плеврата с поток от кръв и лимфа, или от околните лезии в белите дробове и бронхите. Инфекцията може да бъде бактериална, гъбична или паразитна. Възпалителният процес в плеврата причинява:

• пневмония;
• обструктивен бронхит;
• бронхиална астма;
• туберкулоза;
• белодробен емфизем, COPD.

Рискът от диабет, злоупотреба с алкохол, стомашно-чревни патологии, по-специално стомашен рефлукс, се изостря.

При по-възрастните хора плевритът може да бъде свързан с запушване на белодробен тромб.

Друг източник на инфекция са патогенните микроби в устата, особено при наличие на кариес и други заболявания на зъбите и венците. Те могат да влязат в дихателните пътища с дълбок дъх, особено през нощта.

Какво е плеврит?

Медицината отличава четири вида плеврит:

Белодробен плеврит - това, което е, причини, видове, симптоми и лечение при възрастни

Основният дихателен орган в човешкото тяло са белите дробове. Уникалната анатомична структура на човешкото белия дроб напълно съответства на функцията, която изпълняват, което е трудно да се надценява. Белодробният плеврит е причинен от възпаление на плевралните листа по инфекциозни и неинфекциозни причини. Заболяването не принадлежи към редица независими нозологични форми, тъй като е усложнение на много патологични процеси.

Какво е белодробен плеврит

Белодробният плеврит е едно от най-сложните възпалителни заболявания, най-тежки при деца и възрастни хора. Плеврата е серозната мембрана на белия дроб. Разделя се на висцерална (белодробна) и париетална (париетална).

Всеки бял дроб е покрит с белодробна плевра, която преминава през повърхността на корена в теменната плевра, която пресича стените на гръдната кухина в близост до белия дроб и отделя белия дроб от медиастинума. Плерата, покриваща белите дробове, им позволява да докосват гърдите безболезнено, докато дишат.

Белите дробове са сдвоени органи. Всеки човек има две дробове - дясна и лява. Белите дробове се намират в гърдите и заемат 4/5 от обема му. Всеки бял дроб е покрит с плевра, чийто външен ръб е здраво прилепен към гърдите. Белодробната тъкан наподобява фино пореста гъба. С възрастта, както и с патологичните процеси на дихателната система, продължителното пушене, цветът на белодробния паренхим се променя и става по-тъмен.

Дишането е основно неконтролиран процес, който се осъществява на ниво рефлекс. За това е отговорна определена зона - медулата. Той регулира скоростта и степента на дълбочина на дишане, като се фокусира върху процента на концентрация на въглероден диоксид в кръвта. Дихателният ритъм се влияе от работата на целия организъм. В зависимост от честотата на дишане, сърдечната честота се забавя или ускорява.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причината на заболяването, проявата на заболяването може също да се различава и се разделя на:

• Гнойният плеврит е заболяване, чиято поява провокира натрупване на гноен характер в плевралната кухина. В същото време възниква възпаление на париеталните и белодробните мембрани.
• Ексудативният плеврит се характеризира с лезии на плеврата от инфекциозна, туморна или друга природа.
• Сух плеврит обикновено е усложнение на болезнени процеси в белите дробове или други органи, разположени в близост до плевралната кухина, или служи като симптом на общи (системни) заболявания.
• Туберкулозният плеврит засяга серозните мембрани, които образуват плевралната кухина и покриват белите дробове. Основният симптом на заболяването е повишена секреция на течност или фибрин, отложен на повърхността на плеврата.

По област на разпространение:

• Дифузен плеврит (ексудат се движи по плевралната кухина).
• Обобщено плеврит (течността се натрупва в една от секциите на плевралната кухина). Тя може да бъде апикална, близка до стена, базална, междинна.

По естеството на лезията плевритът се разделя на:

• ескудативна - течност се формира и задържа между слоевете на плеврата;
• влакнестата течност е оскъдна, но повърхността на самите плеврални стени е покрита със слой фибрин (протеин).

Плевритът също се разделя на естеството на разпространението:

• може да бъде засегнат само един бял дроб
• и двете акции (еднопосочни и двупосочни).

причини

Трябва да кажа, че болестта в чиста форма е рядкост. Например причината за развитие може да бъде нараняване на гърдите, преохлаждане на гърдите. В повечето случаи тя съпровожда всяко заболяване или възниква като негово усложнение.

Белодробният плеврит се характеризира с образуване на фибринозни покрития върху повърхността на плевралните листа и / или натрупване на ексудат в плевралната кухина. Симптомите зависят от формата на заболяването.

Най-често срещаният инфекциозен плеврит. Важна роля в механизма на развитието на патологията играе чувствителността на организма. Микробите и техните токсини водят до промени в реактивността на организма и до плевралната алергия. Имунната система започва да "изпраща" до мястото на възпаление, произведени антитела, които, когато се комбинират с антигени, влияят върху производството на хистамини.

Около 70% от патологичните форми са причинени от бактериални агенти:

• стрептококи;
• пневмококи;
• Mycobacterium tuberculosis;
• анаероби;
• гъби;
• легионела;
• Туберкулоза.

Причините за неинфекциозен рак на белия дроб са както следва:

• злокачествени тумори на плевралните листа,
• метастази в плеврата (в гърдата, белия дроб и др.),
• лезии на съединителната тъкан с дифузен характер (системен васкулит, склеродермия, системен лупус еритематозус),
• белодробен инфаркт.

Може ли плевритът да е заразен? За да отговорите недвусмислено на този въпрос, трябва да знаете причината за самия плеврит. Ако страданието е свързано с нараняване на гръдния кош, то естествено, такъв плеврит е неинфекциозен. В вирусна етиология тя може да бъде напълно инфекциозна, въпреки че степента на заразност е ниска.

Симптоми на белодробен плеврит

Пациентите често пропускат появата на плеврит, защото неговите симптоми са подобни на обикновената настинка. Въпреки това, признаците на тази патология са все още различни от другите респираторни заболявания. Трябва да знаете, че симптомите на различни видове плеврити също са различни.

Първият и най-очевидният признак на белодробен плеврит е:

• Тежка, краткотрайна, остра болка в гърдите, често само от едната страна, с дълбоко дишане, кашлица, движение, кихане или дори говорене.
• Когато в определени места на белите дробове се появи плеврит, може да се почувства болка в други части на тялото, като врата, рамото или корема.
• Болезненото дишане често провокира суха кашлица, която от своя страна засилва болката.

Скоростта на нарастване на симптомите също играе голяма роля:

• за остри периоди на плеврални лезии е характерно бързото клинично излитане;
• за туморни и хронични форми - по-спокоен ход на заболяването

Как се среща плевритът в белите дробове при по-възрастните хора? В напреднала възраст има бавен курс и бавна резорбция на възпалителния фокус.

• ясна връзка на болката в гърдите с дихателния акт на пациента: внезапно възниква болка или се увеличава значително на височината на дълбокия дъх. Когато възпалителният процес стане по-слабо изразен, болката също намалява.
• суха кашлица, която се дължи на фибриновото дразнене на кашлицата окончания на плевралния нерв, както и повишаване на телесната температура.

• болка, чувство на тежест или пълнота в страната,
• кашлица
• затруднено дишане, невъзможност за дълбоко дъх, задух,
• треска, слабост.

етап

Възпалението на плеврата се развива в отговор на въвеждането на патогенни микроби и се състои от 3 етапа: ексудация, образуване на гнойно отделяне и възстановяване.

Ексудатът е течност, излизаща от микросудите, съдържаща голямо количество протеини и, по правило, оформени кръвни елементи. Акумулира се в тъкани и / или телесни кухини по време на възпаление.

Етап 1

На първия етап, под въздействието на причинителя на заболяването, кръвоносните съдове се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, процесът на производство на течности се увеличава.

Етап 2

Етапът на ексудация постепенно преминава в етапа на образуване на гнойно отделяне. Това се случва в процеса на по-нататъшно развитие на патологията. На плевралните листа се появяват фибринови отлагания, които създават триене между тях по време на дишане. Това води до образуване на сраствания и джобове в плевралната кухина, което пречи на нормалното изтичане на ексудат, което става гнойно. Гнойният разряд се състои от бактерии и техните метаболитни продукти.

Етап 3 - плеврит

На третия етап симптомите постепенно отшумяват, пациентът или се възстановява, или болестта става хронична. Въпреки факта, че външните симптоми на заболяването отшумяват и вече не дразнят пациента, вътре в него постепенно се развиват патологичните процеси.

усложнения

Какво е опасен белодробен плеврит? В резултат на образуването на белези (закрепвания), отделните блокове на белия дроб са блокирани, което допринася за по-малко поемане на въздух по време на вдишване, и като резултат - бързо дишане.

Стартираните форми на плеврит могат да доведат до развитие на усложнения, които са опасни за живота и здравето - плеврални сраствания, нарушена локална кръвообращение поради задръствания на съдовете с ексудат, бронхоплеврални фистули.

Основните усложнения на плеврита:

• Гнойно сливане на плеврата (емпиема);
• Прилепване на плевралната кухина - последица от ексудативен плеврит;
• Удебеляване на листовки, фиброза;
• Намалена респираторна екскурзия на белите дробове;
• Дихателна, сърдечно-съдова недостатъчност.

Прогнозата за такива усложнения е много сериозна: смъртността достига 50%. Още по-висок е процентът на умиращите пациенти сред възрастните и слабите хора, малките деца.

диагностика

Ако се открият симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар: при липса на температура се свържете с общопрактикуващ лекар; в случай на нестабилно здравословно състояние или на инфекциозно заболяване - в спешното отделение

При преглед болната половина на гърдите изостава в действието на дишането, което се вижда от движението на лопатките. При слушане на белите дробове се определя от характерния звук на плеврално триене. Рентгенографията при остър сух плеврит не дава достатъчно информация. Лабораторните изследвания ще характеризират основното заболяване.

След като пациентът е диагностициран, от плеврата се взема течност, за да се определи коя течност се натрупва в нея. Най-често това е ексудат или гной, в редки случаи - кръв. Трябва да се отбележи, че при децата гнойната форма на заболяването е по-често срещана.

Използват се следните изследвания за диагностициране на плеврит:

• преглед и разпит на пациента;
• клиничен преглед на пациента;
• рентгеново изследване;
• кръвен тест;
• анализ на плеврален излив;
• микробиологично изследване.

Лечение на белодробен плеврит

Ако сте били диагностицирани с белодробен плеврит, какво е това, как да лекувате заболяване, лекуващият лекар ще ви обясни. С подозрение за плеврит, симптоми и всички проведени по-рано лечения се анализира и пациентът се хоспитализира.

Ако погледнем вида на заболяването, някои лекарства се предписват, за да се намали възпалението и да се намалят симптомите. Но е необходимо не само да се пие хапчета: необходимо е правилно хранене, упражнения за пълно възстановяване на органите.

Лечението с лекарства зависи от причината за плеврит, а именно:

• Ако заболяването е причинено от пневмония или остър бронхит, то тогава трябва да се лекува с антибиотици;
• Туберкулозата изисква специално лечение.
• Ацетаминофен или противовъзпалителни лекарства като ибупрофен се използват срещу болки в плеврита.

Видът на лекарството зависи от причината на заболяването. Ако е инфекциозно, се използват антибиотици, а при алергии се използват лекарства, свободни от алергии.

В ранния стадий на белодробен фибринозен плеврит се препоръчват полу-алкохолни затоплящи компреси и електрофореза с калциев хлорид.

При лечението на белодробен ексудативен плеврит, физиотерапията се извършва в разделителната фаза (резорбция на ексудата), за да се ускори изчезването на ексудата и да се намалят плевралните сраствания.

При обостряне на сух плеврит, на пациентите се предписва затопляне на гръдния кош с инфрачервени лъчи, ултравиолетово облъчване на гръдния кош, ежедневни парафинови приложения. След отслабване, остро възпаление - електрофореза на калций и йод. Един месец след възстановяването са показани водни процедури, упражнения, ръчен и вибрационен масаж.

Пациентите трябва да приемат балансирана диета и да пият много течности. Също така, на пациента се предписва специална диета, която се основава на много витамини и протеини.

След освобождаване от болницата пациентите трябва да изпълнят дихателни упражнения, предписани от лекар, за да възстановят пълната белодробна активност. Показване на умерени упражнения, дълги разходки на чист въздух, много полезна йога. Особено полезна е възстановителната гора.

Как за лечение на плеврит народни средства

Важно е да се разбере, че самият плеврит не може да се лекува с народни средства, тъй като заболяването може да напредва бързо и да доведе до дихателна недостатъчност и гнойно изпотяване.

Лечение на плеврит на белите дробове народни средства е използването на компреси и използването на инфузии, отвари, тинктури.

1. От плеврит помага сок от цвекло. Изцежда се от прясна коренова култура, смесена с мед. На 100 г сок се изискват 2 супени лъжици мед. Вземете лекарството 2 пъти на ден след хранене. Всеки път, когато трябва да приготвите прясна порция, съставът не трябва да се съхранява.
2. Опитайте се да лекувате плеврит инфузия на такива билки като: мента, хляб, подбел вземе чаша три пъти на ден.
3. Корени (0,5 ч. Л.) И коренища (0,5 ч.л.) кавказки манатарки се вари в 0,5 л вода, така че след изпаряването се получава чаша течност. Вземете 0,5 ч. Л. три пъти на ден. Отварата е полезна за лечение на плеврит, пневмония, туберкулоза, сърдечна недостатъчност.
4. Медът и сокът от лук се смесват на еднакви порции (вместо лук, можете да вземете сок от черна ряпа) - една супена лъжица два пъти на ден за лечение на плеврит.
5. Инфузия на листа на живовляк голям или обикновен. На половин литър вряща вода се добавя 2 супени лъжици. л. сушено растение. Течността се филтрира и се пие топло по 100-120 мл 4 пъти на ден. Напитката е безвредна, има лечебен и антибактериален характер.

предотвратяване

Много просто: необходимо е адекватно да се лекува основната инфекциозна болест, да се следи храненето, да се редуват физическите натоварвания с качествена почивка, да не се прегрява и да не се поддава на прекомерно охлаждане.

Не забравяйте, че плевритът е следствие от друго заболяване. Никога не прекъсвайте лечението наполовина поради тривиална мързел или липса на време и винаги се опитвайте да избягвате ситуации, които могат да предизвикат инфекция.

Симптоми и лечение на белодробен плеврит

Плевритът се отнася до най-честите патологични състояния на дихателната система. Често се нарича болест, но не е така. Белодробният плеврит не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом. При жените в 70% от случаите плевритът е свързан с злокачествени новообразувания в гърдата или репродуктивната система. Много често процесът се развива при пациенти с рак на фона на метастази в белите дробове или плеврата.

Навременното диагностициране и лечение на плеврит може да предотврати опасни усложнения. Диагностицирането на плеврит за професионален лекар не е трудно. Задачата на пациента е да потърси медицинска помощ своевременно. Нека разгледаме по-подробно кои са признаците за развитие на плеврит и какви форми на лечение съществуват за това патологично състояние.

Характеристика на заболяването и видове плеврити

Плевритът се нарича възпаление на плеврата - серозната мембрана, която обгражда белите дробове. Плеврата е под формата на полупрозрачни листа от съединителна тъкан. Един от тях е в непосредствена близост до белите дробове, а другият - в гръдната кухина отвътре. В пространството между тях циркулира течност, която гарантира, че двата слоя на плеврата се подхлъзват при вдишване и издишване. Неговото количество обикновено не надвишава 10 ml. Когато плевралната белодробна течност се натрупва в излишък. Това явление се нарича плеврален излив. Тази форма на плеврит се нарича ефузия или ексудатив. Това е най-често срещано явление. Плевритът може да е суха - в този случай фибриновият протеин се отлага върху повърхността на плеврата, мембраната се сгъстява. Въпреки това, като правило, сух (фибринозен) плеврит е само първият етап на заболяването, което предшества по-нататъшното образуване на ексудат. В допълнение, когато инфекцията на плевралната кухина може да бъде гноен.

Както вече споменахме, медицината не включва плеврит като самостоятелно заболяване, наричайки го усложнение от други патологични процеси. Плевритът може да означава белодробно заболяване или други заболявания, които не причиняват увреждане на белодробната тъкан. Поради естеството на развитието на това патологично състояние и цитологичния анализ на плевралната течност, заедно с други изследвания, лекарят е в състояние да определи наличието на основното заболяване и да предприеме адекватни мерки, но самият плеврит изисква лечение. Освен това, в активната фаза, той е в състояние да излезе на преден план в клиничната картина. Ето защо на практика плевритът често се нарича отделно респираторно заболяване.

Така, в зависимост от състоянието на плевралната течност, те освобождават:

• гнойни плеврити;
• серозен плеврит;
• серо-пурулен плеврит.

Гнойната форма е най-опасна, тъй като е придружена от интоксикация на целия организъм и при липса на подходящо лечение застрашава живота на пациента.

Плевритът също може да бъде:

• остра или хронична;
• тежка или умерена;
• засягат и двете части на гръдния кош или се проявяват само от едната страна;
• развитието често провокира инфекция, в който случай се нарича инфекциозна.

Списъкът на неинфекциозните причини за белодробна белодробна е широкообхватна:

• заболявания на съединителната тъкан;
• васкулит;
• белодробна емболия;
• наранявания на гърдите;
• алергии;
• онкология.

В последния случай можем да говорим не само за рак на белия дроб, но и за тумори на стомаха, гърдата, яйчниците, панкреаса, меланома и др. Когато лимфните възли на гръдния кош проникнат в лимфните възли на гърдите, листата на плеврата стават по-пропускливи. Течността прониква в плевралната кухина. Възможно е да се затвори лумена на големия бронх, който понижава налягането в плевралната кухина и следователно провокира натрупването на ексудат.

При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), плевритът се диагностицира при повече от половината от случаите. При аденокарцином честотата на метастатичния плеврит достига 47%. С плоскоклетъчен карцином на белия дроб - 10%. Бронхиал-алвеоларният рак води до плеврален излив на ранен етап, в който случай плевритът може да бъде единственият сигнал за наличието на злокачествен тумор.

В зависимост от формата клиничните прояви на плеврита варират. Въпреки това, като правило, за да се определи плеврита на белите дробове не е трудно. Много по-трудно е да се намери истинската причина, която причинява възпаление на плеврата и появата на плеврален излив.

Симптоми на плеврит

Основните симптоми на белодробен плеврит са болки в гърдите, особено при вдишване, кашлица, която не облекчава, задух, чувство на свиване в гърдите. В зависимост от естеството на възпалението на плеврата и локализацията, тези признаци могат да бъдат очевидни или почти отсъстващи. При сух плеврит пациентът чувства болка в страната, която се увеличава при кашлица, дишането става трудно, слабост, изпотяване и втрисане не са изключени. Температурата остава нормална или леко се увеличава - не повече от 37 ° C.

При ексудативен плеврит, слабостта и неразположението са по-изразени. Течността се натрупва в плевралната кухина, притиска белите дробове и ги предпазва от изправяне. Пациентът не може да диша напълно. Дразнене на нервните рецептори във вътрешните слоеве на плеврата (в самите бели дробове почти няма) причинява симптоматична кашлица. В бъдеще задухът и тежестта в гърдите се увеличават. Кожата става бледа. Голямо натрупване на течност предотвратява изтичането на кръв от шийните вени, те започват да се издуват, което в крайна сметка става забележимо. Плевралната част на гръдния кош е ограничена в движение.

При гноен плеврит всички горепосочени признаци водят до значителни температурни колебания: до 39–40 ° вечер и 36,6–37 ° сутрин. Това показва необходимостта от спешно лечение на лекаря, тъй като гнойната форма е изпълнена със сериозни последствия.

Диагнозата на плеврита се извършва на няколко етапа:

1. Проверка и разпит на пациента. Лекарят установява клиничните прояви, продължителността и степента на благополучие на пациента.
2. Клиничен преглед. Използват се различни методи: аускултация (слушане със стетоскоп), перкусия (перкусия със специални инструменти за наличие на течност), палпиране (палпиране за определяне на болезнените области).
3. Рентгеново изследване и КТ. Рентгеновите лъчи могат да визуализират плеврит, да оценят обема на течността и в някои случаи да разкрият метастази в плеврата и лимфните възли. Компютърната томография помага за по-точно определяне на процента на разпространение.
4. Кръвен тест Когато възпалителният процес в организма увеличава СУЕ, броят на левкоцитите или лимфоцитите. Това изследване е необходимо за диагностициране на инфекциозен плеврит.
5. Плурална пункция. Това е приемът на течност от плевралната кухина за лабораторни изследвания. Процедурата се извършва в случаите, когато няма заплаха за живота на пациента. Ако се натрупа прекалено много течност, незабавно се осъществява плевроцентеза (торакоцентеза) - отстраняване на ексудата чрез пункция с помощта на дълга игла и електрическо засмукване, или инсталиране на пристанищна система, която е предпочитаното решение. Състоянието на пациента се подобрява и част от течността се изпраща за анализ.

Ако след всички стъпки точната картина остане неясна, лекарят може да поръча видео торакоскопия. В гърдите се вмъква тораскоп - това е инструмент с видеокамера, който ви позволява да инспектирате засегнатите зони отвътре. Ако говорим за онкология, е необходимо да се вземе туморен фрагмент за по-нататъшни изследвания. След тези манипулации е възможно да се направи точна диагноза и да се започне лечение.

Лечение на състоянието

Лечението на белодробния плеврит трябва да бъде изчерпателно, насочено към изкореняване на причиненото от него заболяване. Лечението на самия плеврит, като правило, е симптоматично, предназначено да ускори абсорбцията на фибрина, да предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина и течните торбички и да облекчи състоянието на пациента. Първата стъпка е да премахнете плевралния оток. При високи температури се предписват антипиретични лекарства на пациента, а за болка се предписват аналгетични НСПВС. Всички тези действия позволяват стабилизиране на състоянието на пациента, нормализиране на дихателната функция и ефективно провеждане на терапия на основното заболяване.

Лечението на плеврит в лека форма е възможно у дома, в комплекс - само в болницата. Тя може да включва различни методи и техники.

1. Thoracentesis. Това е процедура, при която натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. При всички случаи на ефузионен плеврит при липса на противопоказания. Торакоцентезата се извършва с повишено внимание при наличие на патология на кръвосъсирващата система, повишено налягане в белодробната артерия, обструктивно белодробно заболяване в тежък стадий или наличието само на едно функционално белодробно заболяване. За процедурата се прилага локална анестезия. Игла се вкарва в плевралната кухина към страната на лопатката под ултразвуков контрол и ексудатът се събира. Компресията на белодробната тъкан намалява, за пациента става по-лесно да диша.
2. Често процедурата трябва да се извърши отново, за тази цел са разработени модерни и напълно безопасни интраплеврални пристанищни системи, осигуряващи постоянен достъп до плевралната кухина, както за евакуиране на ексудата, така и за прилагане на лекарства, включително чрез химиотерапия.
   Това е система, състояща се от катетър, който се инжектира в плевралната кухина и титанова камера със силиконова мембрана. Инсталацията изисква само две малки разфасовки, които по-късно се зашиват. Портът е инсталиран в меката тъкан на гръдната стена, под кожата. В бъдеще тя не причинява неудобства на пациента. Манипулацията отнема по-малко от час. Още на следващия ден след инсталирането на пристанището пациентът може да се прибере у дома. Когато е необходимо да се евакуира отново, достатъчно е да се пробие кожата и силиконовата мембрана под нея. Тя е бърза, безопасна и безболезнена. С внезапната нужда и липса на достъп до медицинска помощ, с известни умения и познания за правилата на процедурата, дори роднините могат самостоятелно да освобождават плевралната кухина на пациента от флуида през пристанището.
3. Друг вид интервенция е плевродезата. Това е операция за изкуствено създаване на сраствания между листата на плеврата и разрушаване на плевралната кухина, така че няма място за натрупване на течност. Процедурата обикновено се предписва на онкологични пациенти с неефективност на химиотерапията. Плевралната кухина е пълна със специална субстанция, която предотвратява развитието на ексудат и има антитуморен ефект - в случая на онкологията. Това може да бъде имуномодулатори (например, интерлевкини), кортикостероиди, антимикробни средства, радиоизотопи и алкилиращи цитостатици (производни oksazafosforinov и бис -? - хлороетиламин, нитрозоуреи или етилендиамин, платинови съединения, алкилсулфонати, триазини и тетразини), който зависи единствено от конкретното клинично случая,
4. Ако изброените по-горе методи са се провалили, се посочват отстраняването на плеврата и инсталирането на шънт. След маневриране течността от плевралната кухина преминава в коремната. Тези методи обаче се класифицират като радикални, способни да причинят сериозни усложнения и следователно да прибягнат до тях последно.
5. Медикаментозно лечение. В случаите, когато плевритът е заразен по природа или се усложнява от инфекция, се използват антибактериални лекарства, изборът на които зависи изцяло от вида на патогена и неговата чувствителност към специфичен антибиотик. Лекарствата, в зависимост от естеството на патогенната флора, могат да бъдат:

• естествени, синтетични, полусинтетични пеницилини и комбинирани (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, метицилин, оксацилин, нафцилин, тикарцилин, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", мезлоцилин, азлоцилин, metsillam);
• цефалоспорини ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• флуорохинолони ("Microflox", ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
• карбапенеми ("Tien", дорипенем, меропенем);
• гликопептиди ("Ванкомицин", "Веро-Блеомицин", "Таргоцид", "Вибатив", Рамопланин, Декапланин);
• макролиди (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ансамицини ("рифампицин");
• аминогликозиди (амикацин, нетилмицин, сизомицин, изопамицин), но те са несъвместими с пеницилини и цефалоспорини с едновременна терапия;
• линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
• тетрациклини (доксициклин, "Минолексин");
• амфеникол ("левомицетин");
• други синтетични антибактериални средства (хидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

За лечение на възпаление на плеврата се предписват и противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (електрофореза на 5% разтвор на новокаин, аналгин, дифенхидрамин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат, индометацин и др.), Регулатори на водно-електролитния баланс ( физиологичен разтвор и глюкозен разтвор), диуретици („фуроземид“), лидазна електрофореза (64 U на всеки 3 дни, 10-15 процедури за курс на лечение). Може да назначи средства за разширяване на бронхите и сърдечните гликозиди, които засилват контракцията на миокарда ("Eufillin", "Korglikon"). Белодробният плеврит в онкологията реагира добре на химиотерапията - след като е даден, отокът и симптомите обикновено изчезват. Лекарствата се прилагат системно - чрез инжектиране или интраплеврално чрез диафрагмен клапан на пристанищна система.

Според статистиката, курсове за химиотерапия в комбинация с други методи на лечение помагат за премахване на плеврита при около 60% от пациентите, които са чувствителни към химиотерапевтичните лекарства.

По време на лечението пациентът трябва да бъде постоянно под лекарско наблюдение и да получава поддържаща терапия. След завършване на курса е необходимо да се извърши изпит и след няколко седмици да се пренасочи.

Прогноза на заболяването

Стартираните форми на белодробен плеврит могат да имат сериозни усложнения: поява на плеврални сраствания, бронхоплеврални фистули, нарушена циркулация на кръвта поради компресия на съдовете.

В процеса на развитие на плеврит под натиска на течности, артерии, вени и дори сърцето може да се измести в обратна посока, което води до увеличаване на интраторакалното налягане и нарушен приток на кръв към сърцето. В тази връзка, превенцията на белодробна болест на сърцето е основна задача на всички терапевтични интервенции за плеврит. При откриване на изместване пациентът е показал спешна плевроцентеза.

Опасното усложнение е емпиема - образуването на „джоб“ с гной, което в крайна сметка може да доведе до образуване на белези в кухината и окончателното блокиране на белия дроб. Пробивът на гнойния ексудат в белодробната тъкан е фатален. И накрая, плевритът може да причини амилоидоза на паренхимни органи или увреждане на бъбреците.

Специално внимание се отделя на плеврита при диагностицирането му при пациенти с рак. Изливането в плевралната кухина утежнява хода на рака на белия дроб, увеличава слабостта, дава допълнителен недостиг на въздух, предизвиква болка. При изстискване на съдовете се нарушава тъканната вентилация. Като се имат предвид имунните нарушения, това създава благоприятна среда за разпространението на бактерии и вируси.

Последиците от заболяването и шансовете за възстановяване зависят от основната диагноза. При пациенти с рак, течност в плевралната кухина обикновено се натрупва в късните стадии на рака. Това прави лечението трудно, а прогнозата често е лоша. В други случаи, ако течността от плевралната кухина е отстранена навреме и е предписано адекватно лечение, няма заплаха за живота на пациента. Въпреки това пациентите се нуждаят от редовен мониторинг, за да се диагностицира рецидив във времето, когато се появи.

Белодробен плеврит - какво е това и как да се борим с него?

Обръщайки се към човешката анатомия, става ясно какъв е механизмът на заболяването.

Pleura - състои се от външни и вътрешни листове с междинна цепнатина или плеврална кухина. Под влияние на някакви причини (автоимунно, проникване на инфекция) в плевралните съдове, нивото на пропускливост се увеличава, в кухината влизат течни плазмени кръвни съставки, както и протеини. С малък обем течността се засмуква, с изключение на фибрин (кръвен протеин), който се утаява върху листата на плеврата - те се сгъстяват. По този начин се образува фибринозен или сух плеврит. С по-голям обем течност в плевралната кухина се развива ексудативен плеврит.

Какво е това заболяване?

Плевритът прави патологичните процеси в човешкото тяло по-сложни. Симптомите на това възпаление често се наблюдават при пациенти с туберкулоза, след страдащи от пневмония, както и на фона на онкологията. Мъжете под 40-годишна възраст са по-податливи на заболяването и са причинени от тях

• прекомерно охлаждане или обратно, прегряване;
• недоносени настинки;
• травма;
• лошо хранене с лош прием на витамин С;
• голямо физическо натоварване без възстановяване.

Причини за

Като цяло, има три основни причини или начини за образуване на възпаление:

Инфекциозният път на плеврита е причинен от ефекта върху отслабеното тяло на различни инфекциозни агенти (бактерии, вируси, гъбички, протозои), а именно:

• бактериална инфекция (грам-отрицателна флора, стафилококи, пневмококи и др.);
• микоплазми, както и чрез вируса, паразити (амебиаза);
• гъбичен произход, например, кандидоза, бластомикоза;
• причинени от туберкулоза;
• тиф и тиф, сифилис, туларемия;
• възможно нараняване на гръдната кост и операция.

Асептична етиология:

• злокачествена онкология на плеврата (мезотелиом), една или множество метастази в плевралната кухина при рак на други органи, например млечни жлези, яйчници, бели дробове и т.н.;
• автоимунна причина: локално увреждане на съединителната тъкан (лупус еритематозус, артрит, системен васкулит, ревматизъм и др.);
• инфаркти (миокард, бял дроб);
• други (панкреатит, левкемия, бъбречна недостатъчност).

Смесен произход:

• Инфекциозни-алергични;
• токсичен-алергични;
• автоимунно-токсични.

• Алергиите към химикали или растения са придружени от студ - това не е толкова безобидно, колкото изглежда. Научете повече за алергичния синузит и се борете с алергии.
• Мука кашлица? Обърнете внимание на здравето на децата, тъй като предразположението към бронхоспазъм може да бъде наследствено. Тук можете да прочетете за причините за бронхит.

симптоми

Клиничната картина на плеврита е разделена на суха и ексудативна.

Симптоми на сух плеврит:

• Болка в гърдите;
• Общо нездравословно състояние;
• суха кашлица;
• нискокачествена телесна температура;
• локална болка (в зависимост от местоположението на лезията);
• с палпация на ребрата, дълбоко дишане, нараства болката в кашлицата.

При острия ход на заболяването лекарят диагностицира чрез аускултационен плеврален шум, който не спира след натискане със стетоскоп или кашлица. Сухият плеврит, като правило, преминава без никакви негативни последствия - разбира се, с подходящ алгоритъм на лечение.

Симптомите на ексудативния плеврит:

• общо неразположение, летаргия, субфебрилна треска;
• болка в гърдите, увеличаване на задух, постепенно повишаване на температурата - това се дължи на колапса на белите дробове, медиастиналните органи са компресирани.

Остър серозен плеврит обикновено е туберкулозен.

характеризиращ се с три етапа:

• ексудат;
• стабилизация;
• резорбционен излив.

В началния период (ексудатив) се отбелязва изглаждане или дори изпъкване на междуребреното пространство. Органите на медиастинума са изместени на здравословна страна от влиянието на голямо количество течност в плевралната цепнатина.

Периодът на стабилизация се характеризира с намаляване на острите симптоми: спада на температурата, болки в гърдите и задух. На този етап може да възникне плеврално триене. В острата фаза кръвен тест показва голямо натрупване на бели кръвни клетки, което постепенно се връща към нормалното.

Често се случва течността да се натрупва над диафрагмата, така че с вертикални рентгенови лъчи не се вижда. В този случай е необходимо да се направи проучване в позицията отстрани. Свободната течност се движи лесно в съответствие с положението на тялото на пациента. Често неговите натрупвания са концентрирани в пропуските между лобовете, както и в областта на купола на диафрагмата.

Клиничните прояви на възпаление на плеврата се разделят на:

• остър (заболяването е ясно изразено, развива се бързо);
• субакутен (умерен за възпаление);
• хронични (леки симптоми, обостряне, наблюдавано за периоди).

Остри симптоми, в допълнение към описаните серозни плеврити, включват гнойни форми - пневмоторакс и плеврален емпием. Те могат да бъдат причинени от туберкулоза и други инфекции.

Гнойният плеврит е причинен от навлизането на гной в плевралната кухина, където има тенденция да се натрупва. Трябва да се отбележи, че не-туберкулозната емпиема е сравнително безопасно лечима, но с неадекватен алгоритъм на действие, тя може да се превърне в по-сложна форма. Туберкулозният емпием е тежък, може да бъде хроничен. Пациентът намалява значително теглото си, задушава се, страда от постоянни тръпки, страда от кашлица. В допълнение, хроничната форма на този вид плеврит причинява амилоидоза на вътрешните органи.

В случай, че не се осигури оптимална помощ, възникват усложнения:

• Дихателен арест;
• разпространение на инфекцията в цялото тяло с кръвен поток;
• развитие на гнойни медиастинити.

предотвратяване

Много просто: необходимо е адекватно да се лекува основната инфекциозна болест, да се следи храненето, да се редуват физическите натоварвания с качествена почивка, да не се прегрява и да не се поддава на прекомерно охлаждане.

• Гърлото боли, болки в суха кашлица, невъзможно е да се преглътне - ще мине ли? Тя ще премине, но болезненото състояние често ще се върне, в резултат на което може да се развие гноен фарингит.
• Отново студ, болки в гърлото отново и глас е отишло - че е време да се проучат симптомите и причините за ларингит и сериозно борба с болестта.

диагностика

За диагностициране на плеврит използвайте изследвания:

Физически (проверка):

• засегнатата област се увеличава, изостава в действието на дишането;
• с перкусия (подслушване с пръст в областта на гръдния кош) няма характерен звук;
• плеврален шум се чува по време на аускултация (плеврално триене);

Инструментални методи:

• Рентгенова (визуализация на местоположението на течността във вътрешните органи), неговото количество, ниво на стояне;
• Ултразвукът като диагностичен инструмент за потвърждаване на спорни случаи.

Лабораторни изследвания:

• пункция на течност, взета от плевралната фисура (лабораторно изследване на състава му).

Диференциална диагностика

Приблизително 10% от пациентите с белодробен профил, диагностицирани с плеврален синдром.
Както е отбелязано по-горе, етиологията на ефузиите може да бъде различна, целта на диференциалната диагноза е назначаването на подходящ режим на лечение за специфични случаи. Само чрез правилната диагноза, след като се определи правилния начин за решаване на проблема, може да се очаква успешен изход от заболяването без възможен рецидив.

Въпреки модерното медицинско оборудване, клиничната картина на заболяването по време на първоначалното изследване е от голямо значение. Непродуктивна суха кашлица, недостиг на въздух и болка в гърдите са основните симптоми на плевралното огнище. Има различия в изместването на органите на медиастина:

• по здравословен начин - с парапневмоничен плеврит;
• в засегнатата страна - с комбинация от ателектаза и пневмоцирроза.

Скоростта на нарастване на симптомите също играе голяма роля:

• за остри периоди на плеврални лезии е характерно бързото клинично излитане;
• за туморни и хронични форми - по-спокоен ход на заболяването.

На първия етап на диференциалната диагноза е важно да се определи естеството на плевралното възпаление (възпалително, онкологично, застояло). Тук е необходимо да се изключи или потвърди вероятността от туморен произход на клиничната картина. В този случай се прилагат радиационни методи за диагностика, позволяващи да се идентифицира сянката и да се определят показанията за бронхологично изследване. Намирането на туморни клетки означава успешно приключване на диагностичното търсене. Ако клетките не се откриват в плевралната течност, се предписва торакоскопия, както и биопсия - благодарение на което е възможно да се получи материал, който е от значение за диагнозата.

Алергичният плеврит се диагностицира чрез бързата положителна динамика на заболяването. Често тази форма на възпаление се появява при пациенти с първична туберкулоза (прясна и хронична инфекция). Наблюдава се лимфоцитен ексудат без микобактерии.

Перифокален плеврит - при пациенти с белодробни форми на туберкулоза, е хроничен и застой. Възстановяването е възможно. Серозен ексудат, също без микобактерии.

Ако откриете в себе си или хора, близки до вас, описаните признаци на плеврално възпаление, трябва незабавно да се свържете с вашия местен лекар.

След първоначалното изследване на клиничната картина, която може да каже на специалист много, вземете серия от тестове, действайте по по-нататъшното предписание на лекаря. Най-вероятно следвайте посоката на пулмолога.

Важно е да запомните, че при ранна диагностика на заболяването лекарят ще Ви предпише адекватна терапия, след която можете да разчитате на окончателно пълно възстановяване.

Белодробен плеврит: какво е това, причините, симптомите и лечението

От всички заболявания на дихателната система най-тежките са възпалението на долните дихателни пътища, а от тях плевритът е опасна форма на възпаление.

В тази статия ще разгледаме какво представлява тя и ще опишем симптомите и лечението на белодробен плеврит.

Възможно ли е да се лекува и как да се лекува плеврално възпаление с народни средства.

Какво е плеврит

Белодробният плеврит е възпалителен процес в плевралната мембрана, който води до натрупване на течно съдържание (ексудат или фибрин) в плевралната кухина.

Възниква като патологично състояние след различни инфекциозни заболявания на белите дробове или съседни образувания. Много рядко се среща като самостоятелно заболяване.

Плеврата е мембранна мембрана, която обгражда повърхността на белите дробове. Той се състои от двойка венчелистчета, които издигат диафрагмата, медиастинума и вътрешната повърхност на гръдната кухина.

Здрави хора в плевралната кухина съдържа лубрикант под формата на серозна течност, допринася за плъзгането на белите дробове по време на дишането. Течните остатъци се абсорбират от лимфните и кръвоносните съдове. Белодробен плеврит при рентгенография

Когато започне възпалителен или инфекциозен процес, настъпва оток, съдовете се разширяват и пропускливостта им се нарушава.

Два дни след началото на възпалението настъпва съдова тромбоза. Плеврата набъбва, започва клетъчната инфилтрация. След това има ексудат.

В зависимост от вида на възпалението, той може да бъде гноен, серозен, фибринозен, хеморагичен. След третирането ексудатът може да се абсорбира, последвано от образуване на сраствания. Гнойният ексудат не се разрешава, той може да бъде отстранен само хирургически.

Белодробният плеврит е по-често открит при възрастни мъже на възраст 60-70 години.

Класификация (видове заболявания)

Всички плеврити по етиология се разделят на:

• Инфекциозна. Причинителят може да бъде стафилокок, стрептокок, микоплазма, гъби, род опортюнистични бактерии (Klebsiella), микобактерия туберкулоза.
• Неинфекциозен (асептичен). Развитието се насърчава от онкологични заболявания, автоимунни патологии (лупус еритематозус, болест на Базадоу), заболявания на стомашно-чревния тракт, миокарден инфаркт, увреждане на гръдната кухина.

Според клиниката на възпалението, белодробният плеврит се разделя на:

• сух плеврит (непълен);
• ексудативна (излив);
• туберкулоза.

Съставът на съдържанието на плеврален излив е:

• Серозен фибринозен - възпалителен процес, характеризиращ се с натрупване на серозно съдържание. Фибринът се образува на плевралната повърхност.
• Хеморагично - възпаление на плеврата, проявяващо се в натрупването на кръвна ексудат в кухината му.
• Гноен. Проявява се чрез образуване на гнойно съдържание в плевралната кухина. Може да бъде затворена или разлята. Когато свещената форма на гной се намира в ограничено пространство. Пълненето на гнойния плеврит започва след като гнойът се пробие в плевралната кухина.

Ако белодробният плеврит започне по време на пневмония, той се нарича парапневмоничен, а след пневмония - метапневмоничен.

Парапневмоничният плеврит започва остро при наличие на пневмония. Тревожна кашлица, задух, нежност в гърдите по време на дишане. Количеството на ексудата е малко.

Метапневмонията се появява по-често при изтощени лежени пациенти. Тя започва след пневмония, трудно се лекува и в повечето случаи се усложнява от плеврален емпием (пиоторакс, гноен плеврит).

Причини за възникване на

Инфекциите на долните дихателни пътища често допринасят за развитието на белодробен плеврит. От основния фокус при белодробна туберкулоза, пневмония, абсцес, патогени през кръвния поток или лимфа влизат в плевралната кухина и причиняват възпаление.

Инфекция на плеврата може да възникне по време на вътрекорабна хирургия или в случай на нараняване на гръдния кош.

Съпътстващите заболявания с неинфекциозен произход също могат да причинят развитие на плеврит. В случай на онкологични заболявания, метастазите се освобождават, когато влязат в плеврата, те допринасят за ексудата. Инфарктът на миокарда често се усложнява от ефузионен плеврит.

При тежки нарушения на имунната система (ревматоиден артрит, хеморагичен васкулит, лупус еритематозус) се развива ексудативен плеврит. С такива лезии е двустранно.

При по-възрастните мъже плевритът може да започне поради възпаление на панкреаса. При остър панкреатит ензимите имат токсичен ефект върху плевралната мембрана, което води до образуването на фибрин.

Симптоми на белодробен плеврит

Симптомите на плеврита зависят от формата на възпалението и неговия стадий.

Основният симптом на сух плеврит е кашлицата, която причинява болка в гърдите. Ако пациентът лежи на болната страна, дискомфортът намалява. Има хипертермия до субфебрилни числа, суха кашлица, обща слабост. При дишане се наблюдава изоставане на гърдите при дишане от патологичната страна.

Ексудативният плеврит се развива остро, треска, изпотяване, появяват се симптоми на интоксикация. Налице е бързо увеличаване на задух, чувство на тежест в гърдите. Трудно е за пациента да легне, заема седнало положение.

Симптоми на серозен фибринозен плеврит. Характеризира се с натрупването на серозен ексудат. Първо се развива безсимптомно, след това има болезнено дишане, суха непродуктивна кашлица, хипертермия,

Симптом на хеморагичен плеврит е чувството на свиване в гърдите, тежка интоксикация, бледност на кожата, кашлица с ивици кръв.

Гнойният плеврит се характеризира с постоянна температура до 39-40 ° С, болка при дишане, задух, слабост, изпотяване.

Туберкулозният плеврит се характеризира с нередовна ниска температура, задух, суха кашлица, мускулни болки. Често отива в емпиема.

усложнения

С навременното идентифициране на причината за заболяването и правилното лечение болестта завършва с пълно възстановяване.

В някои случаи такива усложнения се развиват:

• Прилепване в белите дробове. Това е образуване на белег в съединителната тъкан на плеврата. По-често се формира след ексудативен плеврит. При множество адхезии дихателната система на белите дробове е нарушена.
• Образуване на плеврален пристан. Характеризира се с фибринозни слоеве на повърхността на плеврата. Възникват както след излив, така и след сух. По-често локализирани в горните части на белите дробове. Пациентите с това усложнение се притесняват от недостиг на въздух, тежест в гърдите по време на физическо натоварване.
• Белодробна фиброза. Процесът, при който белодробната тъкан се заменя с груба съединителна тъкан. В областите на белодробна фиброза, белодробната тъкан губи своята еластичност и не изпълнява функция за обмен на газ.
• Емпиема плевра. Опасно усложнение на плеврита, водещо до белодробна гангрена. Характеризира се с висока телесна температура до 40 ° C, непоносима болка в гърдите. Развива се сърдечна и дихателна недостатъчност. Това, което най-често води до смърт.
• Дихателна недостатъчност. Гнойното възпаление или обширното възпаление на плеврата могат да причинят дихателна недостатъчност.

диагностика

Диагностичните мерки включват:

• преглед и разпит на пациента;
• клиничен преглед;
• Рентгенова и компютърна томография;
• ултразвуково изследване;
• пълна кръвна картина;
• плеврална пункция.

При изследване на пациент с белодробен плеврит се вижда асиметрия на гръдния кош, частта на пациента изостава в действието на дишането. С голямо натрупване на излив може да се наблюдава цианоза на кожата, тъй като кръвоснабдяването в шийните вени се нарушава поради компресия. Болката на гърдите изглежда по-голяма.

По време на перкусия има отслабване на перкусионния звук, а горната граница е наклонена линия - Damoiseau, която се вижда ясно на рентгеновия лъч. Когато слушате белите дробове със стетоскоп, шумът на плевралното триене е ясно доловим, той е подобен на скърцането на снега. Дишането в областите на натрупване на течности драстично отслабва.

При рентгенография симптомите на белодробен плеврален излив се проявяват като интензивно, равномерно потъмняване в долните части на органа. Високото положение на диафрагмата се наблюдава при малко натрупване на течност. Медиастинумът се измества към здравия бял дроб. Когато правите снимка в латеропозиция (пациентът лежи на една страна) има хоризонтално изместване на ексудата.

Не-ефузионният плеврит на белите дробове в картината се проявява с интензивни сенки на хетерогенна структура, не се откриват синусите. Плевралната мобилност е силно ограничена.

Като цяло, анализът на кръвта при плеврит е преместване на левкоцитната формула в ляво, увеличаване на нивото на левкоцитите, увеличаване на СУЕ. Еозинофилия и моноцитоза са характерни за туберкулозен плеврит.

Биохимичният анализ на кръвта показва наличието на фибриноген и високи нива на сиалови киселини.

Основният информативен диагностичен метод е торацентеза (плеврална пункция). Пациентът се пробива в плевралната кухина под местна анестезия с цел приемане на течности. Ексудатните изследвания помагат да се определи формата на плеврит и инфекциозния агент на заболяването.

При туберкулозния, травматичен плеврит еритроцитите са видими в ексудата. Цветът може да варира от розово до тъмно червено.

Когато гноен процес ексудат тъп сив или сиво-зелен цвят, с избухването на гангрена може да има неприятна миризма. Ако ексудатът е прозрачен и без мирис, се диагностицира серозен плеврит.

Едно ултразвуково изследване показва повишена ехогенност на мястото на натрупване на течност, плеврално удебеляване.

Лечение на плеврит

Основният принцип при лечението на плеврит е идентифицирането и терапията на основното заболяване. Пациентите с плеврит на белите дробове се нуждаят от балансирана диета с високо съдържание на витамини. Показва строга легло.

Хирургия (торакоцентеза)

Хирургична интервенция за плеврит при възрастни е необходима за гнойно възпаление.

Thoracentesis - е мярка за спешна помощ. С голямо количество излив прекарайте плевралната пункция, за да освободите кухината от течността.

Процедурата се провежда на няколко етапа.

По едно време не се отстранява повече от 1 литър ексудат. Изпомпването на голямо количество ексудат може да доведе до остра сърдечна недостатъчност и рязко изглаждане на белия дроб.

Ако е необходимо, в кухината се инжектират антибактериални лекарства. След процедурата се извършва стегнато прегъване на гърдите, за да се предотврати колапс.

Медикаментозно лечение

• Антибактериална терапия. Белодробният плеврит на инфекциозната етиология се лекува с антибиотици. Амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумамед се използват често. Рифампицин, изониазид се използва за лечение на туберкулозен плеврит.
• Кортикостероидна терапия. Лечение на плеврит при автоимунни патологии е използването на хормонални лекарства. Преднизон се използва.

Симптоматичните лекарства се използват и при лечение на плеврит:

• Антитусивни лекарства. Пациентите с плеврит са притеснени от суха, агонизираща кашлица. Ето защо, те са назначени средства за потискане на кашличния рефлекс кодеин, synekod.
• Диуретични лекарства. За да се отстрани излишната течност от тялото, е необходимо да се използват диуретици - фуросемид.
• Нестероидни противовъзпалителни средства. За премахване на болката и облекчаване на възпалението се използват лекарства - бутадион, ибупрофен, аналгин.
• Сърдечни гликозиди. За подобряване на контрактилната функция на миокарда - Korglikon.
• Бронходилататори. За разширяване на бронхите, предписани аминофилин, berodual. Отпуснете мускулите на бронхите, подобрете функцията на дихателните мускули.
• Инфузионна терапия При тежка интоксикация използвайте интравенозно разтвор на Рингер.

Физични терапевтични процедури

Ефективно при лечение на плеврит физиотерапия. С тяхна помощ ефузията се евакуира по-бързо и срастванията се разтварят.

От физиотерапевтични процедури се прилагат:

• електрофореза на калциев хлорид;
• затопляне;
• различни компреси.

Ако плевритът е причинен от туморни метастази, се извършва химиотерапия.

Лечението на плеврита трябва да се извършва в болница под надзора на специалисти. Терапията е продължителна от 2 до 4 седмици.

Лечение на плеврит на белите дробове народни средства

Комбинацията от традиционната медицина и лечението на плевритните народни средства ще спомогне за по-ефективно и бързо справяне с това заболяване.

Лечението на плевритните народни средства е да облекчи симптомите му.

Народни рецепти, базирани на анасон, помагат за премахване на кашлицата, имат бронходилататор:

• 1 чаена лъжичка плодове от анасон се вари 1 чаша вряща вода. Оставя се да се влива в продължение на 20 минути. Пийте 4 чаша 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Отхрачващо средство на база репички и мед:

• настържете черната ряпа със среден размер, изстискайте сока. А супена лъжица сок от черна ряпа, смесена с 1 супена лъжица мед. Консумирайте 2 супени лъжици. лъжици 15-20 минути преди хранене, 3-4 пъти на ден.

Народни рецепти с мед имат противовъзпалително и имуностимулиращо действие.

Муколитичен агент за плеврит:

• вземете 2 супени лъжици. лъжици масло, 2 варени пилешки жълтъка, 1 чаена лъжичка брашно, 2 супени лъжици мед. Смесете всички съставки и вземете една чаена лъжичка 5 пъти на ден.

Добър ефект е лечението на народни средства под формата на компреси и триене:

• триене с камфор. Камфорно масло 50 мл смесено с 5 мл евкалиптово масло. Разтривайте гърдите 2 пъти на ден;
• компресирайте затопляне с животинска мазнина. 250 г мазнина от язовец (може да се замени със свинско месо) се смесва с 4 листа алое. Алоето трябва да бъде смачкано. Добавете към съставки 4 супени лъжици. лъжици мед, разбъркайте всичко. Завършете тортата и увийте в марля. Нанесете върху гърдите 3 пъти на ден.

У дома плевритът може да бъде излекуван с инхалации с лук. Този зеленчук съдържа летливи, които помагат за почистване и укрепване на дихателната система.

• обелете лука, нарязани на малки парченца. Сложете ги върху марлена салфетка, навийте го. Дишайте над чувала с лук 3-4 пъти на ден.

Лечението на народния плеврит може да започне само след консултация с лекар. Народните рецепти са спомагателна терапия при лечение на плеврит, затова трябва да се използват заедно със съвременни лекарства. Лечение на плеврит у дома е възможно само на етапа на възстановяване.

предотвратяване

Превантивните мерки се основават на навременното откриване и лечение на заболявания, които причиняват възпаление.

За да намалите вероятността от заболяване, трябва да спазвате правилата:

• Укрепване на имунитета. В сезона на повишаване на честотата, вземете сложни витамини.
• Отхвърляне на лошите навици. Пушенето уврежда белите дробове и допринася за развитието на патологични процеси в тях.
• Не се лекувайте самостоятелно. Ако нямате дори силна кашлица, трябва да бъдете прегледани от лекар.
• Правене на спорт. Физическата активност увеличава съпротивлението на организма.
• Време за лечение на вирусни заболявания. Много често, по-късно лечение на ARVI води до развитие на усложнения, включително плеврит.
• Провеждане на профилактичен преглед. Веднъж годишно трябва да се подложите на флуорография. Това ще помогне да се идентифицират различни патологии в ранните етапи.
• Ходеше на чист въздух. Укрепване на дихателната система, допринасяне за неговото пречистване.

перспектива

При адекватно лечение сухият плеврит има благоприятна прогноза. Но може да останат промени в плеврата през целия живот - сраствания, пневмофиброза, швартови линии.

Неблагоприятната прогноза е гнойният плеврит на белите дробове. Трудно е да се лекува. Вероятно е да се прекъсне гнойното съдържание в гърдите, което може да доведе до сепсис.

Туберкулозният плеврит има възможността многократно да се повтаря, така че пациентите трябва да бъдат под строг лекарски контрол в продължение на 2 месеца.

Белодробният плеврит при наличие на онкология също завършва неблагоприятно. Метастазите унищожават плеврата, което води до тежка интоксикация и развитие на дихателна недостатъчност.

Терапевт, гастроентеролог, хепатолог, инфекциозни заболявания. Прекарвам превантивни мерки за усложнения на храносмилателната система след продължително лечение с НСПВС и лекарства за разреждане на кръвта.