loader

Основен

Въпроси

Особености на инкубационния период на пневмония

Инкубационният период при пневмония (PI) е времевият интервал, който започва от момента, в който патогенът попадне в лицето и продължава до появата на първите признаци на заболяването.

Отличителна черта на PI е, че през този период човекът се чувства напълно здрав и все още няма външни симптоми на заболяването. Но вътре в тялото е вече активно размножаване и разпространение на инфекция. Ако през този период вземете кръвен тест за идентифициране на антитела към него или за откриване на самия патоген, това може да се направи почти винаги.

Какво определя продължителността на инкубационния период

Продължителността на PI зависи от:

  • за вида на патогена;
  • неговото количество е проникнало в тялото;
  • състояния на имунната система.

Вид патоген. Патогените имат способността да противодействат на имунната система, да оцеляват и да се размножават в относително неблагоприятни условия за себе си. И колкото по-изразени са тези качества, толкова по-агресивност и способност за оцеляване, толкова по-малко време е необходимо, за да се появят първите симптоми на болестта.

Номер. Не всички микроби, които са влезли в тялото, ще оцелеят: някои от тях се отстраняват навън, например, с помощта на мигателния епител на бронхите, някои от тях се разрушават от клетките на имунната система. И колкото по-малко оцелели вируси или бактерии, толкова повече време трябва да се размножават до количеството, което може да причини заболяването. Ако огромен брой инфекциозни агенти едновременно влязат в тялото, PI се намалява значително.

Имунна система Колкото по-слаба е тя, толкова по-лошо е отблъскването на микроорганизма, така че в тази ситуация PI също ще намалее. В други ситуации имунната система просто не разполага с време да реагира своевременно, а след това "припадъкът от причинителя на тялото" прилича на гръмотевична атака, следователно, при някои видове инфекция, ИП може да продължи дори по-малко от час.

Фактори, които отслабват имунната система и по този начин съкращават инкубационния период:

  • липса на сън;
  • недохранване;
  • липсата на движение;
  • хроничен стрес;
  • имунодефицитни състояния;
  • анемия;
  • хипотермия;
  • диабет и други хронични заболявания;
  • ХИВ, който унищожава част от CD-4 клетките, но не достига етапа на СПИН.

При децата, като правило, продължителността на ПИ също е по-малка поради несъвършенството на работата на защитните механизми.

Инкубационният период на вирусна пневмония

Вирусната пневмония е по-често срещана в детска възраст, въпреки че се среща и при възрастни. В същото време се появяват симптоми на класическо заболяване, причинено от вирус, и след това се включва възпаление на белите дробове.

Грип и парагрипен. Причинителят на грип прониква през въздушно-капкови капчици. Инкубационният му период е сравнително кратък - 1-4 дни, понякога съкратен до няколко часа. В същото време, след края на ПИ, пневмония в 60% от всички случаи настъпва на 1-5 ден от заболяването.

Вирусът на параинфлуенца също прониква главно от въздушни капчици, а инкубационният му период е 2-7 дни (обикновено 3-4). Възпалението на белодробната тъкан обикновено се развива при изтощени пациенти, при тези, които вече имат хронични респираторни заболявания и при деца.

Аденовирус, респираторен синцитиален вирус. Инкубационният период за инфекция с респираторен синцитиален вирус е 3-7 дни. Възпаление на белите дробове може да настъпи от първите дни след края на PI. Неговата характерна черта е бързото нарастване на признаците на дихателна недостатъчност и поради това понякога изисква хоспитализация в интензивното отделение. Среща се при малки деца, възрастни хора и хора с отслабен имунитет.

PI на аденовирусната инфекция е средно 5-7 дни, но може да се увеличи до 12. Децата на първата година от живота им обикновено се разболяват. Курсът на заболяването е дълъг, вълнообразен. Като правило, докато има конюнктивит.

Херпетна инфекция, цитомегаловирус. PI за херпесна инфекция е 2-12 дни. Пневмонията е тежка и се развива при имунокомпрометирани пациенти и такива с имунодефицитни състояния, например при HIV.

Инкубационният период за цитомегаловирусна инфекция е от 20 дни до 2 месеца. Подобна пневмония се открива и при изтощени пациенти и деца. За пневмония, причинена от цитомегаловирус, характеризираща се с постепенно начало, увеличаване на задух, рецидивираща, суха, магарешка кашлица и непродуктивна кашлица. В случай на добавяне на бактериална инфекция може да бъде фатално.

Пневмония на морбили. PI продължава до 21 дни. Възпалението на белите дробове, причинено от вируса на морбили, се отличава с особената си тежест и е една от водещите причини за смърт при морбили. Такова възпаление на белодробната тъкан се случва с висока температура, спазми, понякога усложнени от появата на абсцеси и белодробна гангрена.

Инкубационен период за различни видове бактериална пневмония

Бактериалната пневмония е друга група белодробни възпаления с инфекциозен характер. Често те реагират добре на антибиотици, проявяват се в доста лека форма, така че в много случаи те могат да бъдат лекувани амбулаторно.

Стрептококова пневмония. PI - от 3 часа до 5 дни. Обикновено се случва на фона на съществуващ ARVI. Среща се при възрастни и деца.

Стафилококова пневмония. Средният инкубационен период е от няколко часа до 4 дни. Характеризира се с изразено разрушаване на белодробната тъкан, възниква при възрастни при вирусни инфекции, настинки, както и при малки деца до 3 години.

Пневмококова пневмония. Това е най-честият причинител на пневмония, PI - 1-3 дни. Може да се лекува сравнително добре с антибиотици, но в ранна възраст и при пациенти с изтощение може да причини сериозни усложнения, включително сепсис.

Нозокомиална пневмония

За разлика от извънболничната пневмония, нозокомиалната пневмония се причинява от микроорганизми, които първоначално имат резистентност към много видове лекарства. Типични патогени от тази група:

Инкубационният им период е 2-10 дни.

Поради резистентността към много видове антибиотици, лечението е трудно, изисква се подбор на лекарства, като се отчита чувствителността на микроорганизмите.

Възпаление на белите дробове на инфекциозен характер - заболяване, което се случва доста често. Познаването на продължителността на инкубационния период ви позволява да започнете лечението много преди началото на заболяването, като по този начин се подобри крайният резултат от заболяването.

Инкубационният период за различни видове пневмония

Концепцията за инкубационния период

Инкубационният период (PI) е периодът от време, който започва от момента на нахлуване (проникване) на патогена в тялото на пациента и завършва с появата на първите симптоми на заболяването.

За проявата на клиничната картина на инфекциозно заболяване е необходима определена прагова концентрация на патогена. Патогенна флора, която е проникнала в човешкото тяло, по време на инфекциозния период активно се размножава, което води до появата на симптоми на болестта.

Инкубационният период е разделен на 3 фази:

  • фазата на адаптация (след проникване в тялото на пациента, инфекциозните агенти започват да губят броя си поради защитните функции на имунната система);
  • фаза на размножаване;
  • фаза на разпространение (бактерии и вируси се разпространяват в тялото чрез кръвта и лимфата).

Фактори, влияещи върху продължителността на инкубационния период

Продължителността на PI се влияе от много фактори. Основният е типът инфекциозен агент. С нахлуването на един причинител на ИС различни хора могат да се различават. Инкубационният период за пневмония зависи и от вида на патогена. Всеки период на заразяване е различен.

Факторите, които определят времевата рамка на IP:

  • имунитет на пациента (слабостта на имунната система на човешкото тяло позволява на патогените да се размножават бързо и да проникват в кръвния поток, което значително ускорява разпространението на инфекцията);
  • общото състояние на пациента (работа в нощни смени, хронични заболявания, недохранване, стресови ситуации, преохлаждане, намаляване на телесната устойчивост);
  • концентрацията на патогена, който е проникнал в тялото (колкото повече са агентите, толкова по-къс е PI).

Информация за продължителността на инкубационния период помага на лекарите да направят точна диагноза и да предпишат правилното лечение, а също така ви позволява да предскажете тежестта на заболяването.

Вирусно възпаление на белодробната тъкан и инкубационния му период

Вирусна пневмония често се среща в детска възраст, но може да се диагностицира при възрастни. Причинителите на това заболяване са различни щамове на вируси.

Най-честите вирусни агенти, които могат да причинят заболяване на белите дробове:

  • птиците;
  • парагрипен;
  • респираторен синцитиален вирус (RS вирус);
  • аденовирус;
  • цитомегаловирус (CMV);
  • херпесен вирус;
  • вирус на морбили.

Грип и парагрипен

PI грипният вирус варира от 1 ден до 4 дни. Новородено дете и бебета под 1 година могат да бъдат намалени до няколко часа. Грипният вирус при едногодишни деца може да причини асимптоматична пневмония, която не се вижда на рентгенограмата.

Инкубационният период за инвазия на параинфлуенца в човешкото тяло продължава от 2 до 7 дни. Средният PI е 3-4 дни от деня, в който патогенът влиза в тялото. Пневмония, причинена от параинфлуенца, може да бъде придружена от лайна кашлица и симптоми на фалшива крупа, при която настъпва ларинкса, което води до задушаване.

Респираторен синцитиален вирус и аденовирус

Инкубационният период за въвеждане на RS-вирус продължава 3-7 дни. Недоносените бебета се считат за по-уязвими към този патоген. Тяхното заболяване е тежко, което изисква прехвърляне на бебета в интензивното или реанимационното отделение. Имунната система при тези деца не е напълно оформена и белите дробове също са недоразвити. Децата в предучилищна възраст се разболяват по-рядко.

Периодът на инкубация на аденовирусни белодробни увреждания продължава от 2 до 12 дни (средно 5-7 дни). Този тип пневмония при деца се развива до 1 година. При пневмония съпътстващите симптоми са: хиперемия на фаринкса, конюнктивит, ларинготрахеит.

Цитомегаловирус и херпесна инфекция

Цитомегаловирусът за размножаване и разпространение е необходим от 20 до 60 дни. CMV е опасен за бременни жени и новородени. При дете след раждането вирусът може да причини както пневмония, така и увреждане на черния дроб, очите, храносмилателната система, далака. CMV причинява парализа на дихателната система и на цялото тяло. При новородени, цитомегаловирусната пневмония е фатална, ако не се лекува. При възрастни, CMV може да засегне белите дробове, половите жлези и други органи.

PI херпесна инфекция трае от 2 до 12 дни. Вирусната пневмония при деца, причинена от херпесния вирус, има тежко течение. Това се случва в резултат на получаване на имуносупресивна терапия (деца с онкологични заболявания). При възрастни този тип възпаление на белите дробове се проявява и на фона на тежък имунен дефицит. Заболяването може да бъде придружено от външни прояви на заболяването: херпесни везикули по тялото, лицето и гениталната област.

Инфекция на морбили

Продължителността на инкубационния период е 8-17 дни. Корейската белодробна патология при едно дете е придружена от хиперемия на фаринкса, енантема на морбили и специфичен обрив (петна на Белски-Филатов-Коплик). Този тип заболяване при възрастни и юноши е много труден. Коренните инфекции са податливи на тези пациенти, които не са страдали от морбили в детска възраст, а също и не са ваксинирани.

Вирусната пневмония при възрастни и деца може да бъде усложнена от бактериална инфекция, водеща до абсцеси, плеврит, ендокардит.

Бактериална пневмония

Това възпалително заболяване се причинява от патогенна бактериална флора.

Причинители на пневмония при възрастни и деца:

  • Стрептококова пневмония;
  • ауреус;
  • стрептококи;
  • Hemophilus bacillus, Klebsiella (в рамките на болнична инфекция, която е устойчива на повечето антибиотици).

Заболяването се проявява с висока температура до 38-39 ° C, болка в гърдите, задух, симптоми на интоксикация. На рентгенография са видими: инфилтрация на засегнатата област на белия дроб, повишен белодробен модел.

Инкубационен период за различни видове бактериална пневмония

Много щамове бактерии могат да причинят пневмония. Има специфична група патогени, които са специфични за белодробната тъкан (типична). Атипичните патогени, които нямат рецептори за белодробни клетки, също могат да причинят заболяване. Пример за такива бактерии са Escherichia coli, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia.

Стрептококова пневмония

PI стрептококова пневмония трае от 3 часа до 5 дни. Този тип заболяване най-често е усложнение на нелекуваната ОРИ. Стрептококова пневмония е често срещана при възрастни и деца. При кърмачета заболяването е придружено от пиодерма. Тази патология се лекува с пеницилинови антибактериални средства.

Стафилококова пневмония

Инкубационният период за стафилокок инфекция е от 3 часа до 4 дни. Пневмония, причинена от стрептококи, е по-често при деца под 3-годишна възраст. Има деструктивно увреждане на белодробната тъкан. При възрастни, тази белодробна лезия е вторично инфекциозно заболяване на фона на ARVI.

Пневмококова пневмония

При пневмония пневмококът е най-честият патоген. Инкубационният период на тази инфекция е 1-3 дни. Пневмококова белодробна патология се среща при деца и възрастни. В детска възраст заболяването може да се усложни от отит и сепсис. За да се предотврати разпространението при деца на възраст под две години, е разработена ваксината Pneumo 23, която е включена в схемата за ваксинация. Тази патология може да бъде независима или да възникне след остри респираторни инфекции. Заболяването е добре лечимо с антибиотици.

Нозокомиална пневмония

Инкубационният период на болничната пневмония е 2-10 дни (Klebsiella: 3 часа -7 дни, hemophilus bacillus: PI не е определено).

Рисковата група за заболеваемост включва:

  • деца под 1 година;
  • пациенти в напреднала възраст (над 60 години);
  • имунокомпрометирани пациенти;
  • деца, посещаващи предучилищни институции.

Този тип белодробна патология се развива, когато се прави неправилен подбор на антибиотична терапия на амбулаторно ниво, както и при контакт с пациент, който има резистентни щамове на патогени. В същото време, бактериите придобиват резистентност към повечето антибактериални лекарства. Пациентът може да срещне тази инфекция и в болницата. Курсът на пневмония е много труден. Заболяването е слабо лечимо, изисква дълъг избор на антибиотична терапия.

заключение

Инфекциозната пневмония е обща патология, която има различен произход. Лечението се извършва в зависимост от патогена, който е предизвикал заболяването. Вирусните лезии на белите дробове се лекуват с антивирусни лекарства. За бактериалната пневмония са необходими антибиотици. Гъбичните белодробни заболявания изискват използването на специални лекарства, които потискат жизнената активност на гъбичните агенти.

Ако има информация за инкубационния период, както и данни от инспекциите, лекарят ще може да предпише лечение много по-рано, без да изчаква резултатите от изследването, което ще помогне да се спаси живота на пациента или да се предотврати появата на усложнения.

JMedic.ru

Пневмония при деца е много сложен мулти-причинен процес, който засяга белодробната тъкан и има свои собствени характеристики. Най-често възпалителният процес е резултат от течащи или не излекувани настинки или бронхити.
Малките деца обикновено са болни от пневмония (средно на 3 години), когато започват да посещават детски градини, където несъвършеното им тяло е изправено пред голям брой инфекции, непознати за имунитета на детето. Колкото по-възрастно става детето, шансовете за получаване на пневмония при деца са рязко намалени, но не и изключени. Пневмонията сама по себе си не е заразна. Тя не се предава от въздушни капчици. Инфекциозни микроорганизми и вируси, които отслабват имунната система и правят дихателните пътища готови за развитието на възпалителния процес. Например, грип, който се предава от въздушни капчици, може лесно да предизвика развитието на пневмония. Предава се от болен човек. Децата с грип са заразни в продължение на 5 дни след появата на първите симптоми. Много хора знаят, че именно този вирус причинява най-тежка пневмония, понякога фатална. Инкубационният период за грип е от 3 до 7 дни. Инфекциозни деца с остри респираторни вирусни инфекции. Те имат инкубационен период от приблизително същия като този на грипа.

Предразполагащи и етиологични фактори

  • хронична инфекция в организма;
  • персистиращ или хроничен бронхит;
  • лоши навици - пушене;
  • хипотермия или някакъв стрес фактор.

Развитието на болестта в детска възраст провокира:

  • различни бактериални агенти: пневмококи или стафилококи / стрептококи, както и хемофилни и псевдомонални бацили, хламидия, микоплазма;
  • вирусни агенти (грипен вирус, аденовируси);
  • гъбички (род Candida).

Причините за пневмония, придобита в общността, са най-често:

  • Новородени от първите дни на живота - стрептококи В, анаероби, листерия, грам-отрицателна микрофлора. От вирусите - цитомегаловирус и херпесен вирус. Понякога - микоплазма;
  • Възпаление на белите дробове при деца на възраст от 5 дни до 1 месец - златни и други видове стафилококи, колиформни бактерии, пневмококи. От вирусите, цитомегаловирус, херпесен вирус и PC вирус. Понякога - хламидия;
  • Пневмония при деца от 1 месец. до половин година от типична форма - стафилокок, Е. coli, ентеробактерии;
  • Възпаление на белите дробове при деца на възраст от 1 до 6 месеца с атипични форми - хламидия, рядко пневмоцисти и уреаплазма;
  • Възраст на децата от 6 месеца. и до 15 години с типична неусложнена форма - пневмокок и хемофилус бацил, които нямат капсула (при деца под 5 годишна възраст също тип b);
  • Пневмония при деца от 6 месеца до 15 години атипична форма - микоплазма и хламидия;
  • Деца от 6 месеца. до 15 години с пневмония, усложнена от плеврит или разрушение - пневмококи, хемофилус тип b, рядко стрептококи.

Причините за болнична пневмония или възникващи на фона на употребата на антибиотици:

  • Coliform бактерии, които включват Klebsiella, enterobacter, Escherichia, Proteus;
  • Хемофилна пръчица;
  • Staphylococcus aureus;
  • Анаеробни бактерии;
  • аденовируси;
  • PC вирус;
  • Parainfluenza и грип;
  • микоплазма;
  • Стрептококова пневмония;

Причините за синдрома на аспирация:

  • Горните патогени;
  • Mycoplasma Streptococcus;
  • Анаеробни микроорганизми
  • Гъби от рода Candida.

Причини за дихателна пневмония:

  • Ранна - пневмокок, хемофилусна палка;
  • Късно - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, ацинетобактерии, ентерококи;
  • аденовируси;
  • Гъби.

класификация

Съгласно условията на инфекцията:

  • Придобити в общността (амбулаторни);
  • Нозокомиална (болнична) - процесът на възпаление се развива след 72 часа в болница или до 72 часа след изписването му;
  • Вентилиране (когато детето е на вентилатора);
  • Аспирация (чрез вдишване или поглъщане на чуждо тяло или стомашно съдържание в белите дробове);
  • Вътрематочна (вродена);
  • Пневмония, която е свързана с изпълнението на медицински процедури.

В клинични и радиологични форми:

  • сегментни;
  • лобар (лобарна пневмония);
  • интерстициален;
  • алопеция.
  • Единична (лява или дясна);
  • Двустранно.
  • неусложнена (без усложнения);
  • Усложнения: сърдечната, кръвоносната, гнойни, токсични, от белодробни причини (унищожаване на белия дроб, тя абсцес, плеврит или пневмоторакс pneumoempyema) за извънбелодробни причини (остеомиелит, отит, пиелонефрит, менингит, инфекция на токсичен шок, DIC, заболявания сърдечно-съдовата система и други заболявания).

Пневмонията има 5 степени на тежест и може да бъде придружена от дихателна недостатъчност, която има 3 степени на тежест.

Според курса на пневмония при децата се класифицират както следва:

  • остър - до 6 седмици;
  • продължително - при липса на разрешаване на заболяването от 6 седмици до 8 седмици от началото на заболяването.

Патологичният процес може да засегне различен обем на белодробната тъкан. Например, фокалната пневмония засяга малка част от белодробната тъкан в радиус от около 1 cm, сегментната част от един или повече сегмента в белия дроб, крупозното - възпаление на лобчето на белия дроб, интерстициално - засяга вътреобробните свързващи прегради.

Тежестта на курса, сложността на диагнозата и продължителността на лечението зависят от естеството на процеса на възпаление и от неговия обем.

патогенеза

Основните пътища за навлизане на вирусни или бактериални агенти са бронхогенни и хематогенни. Вирусите провокират прекомерно производство на слуз в назофаринкса, откъдето инфекцията се предава в долните дихателни пътища, а също така нарушава функционирането на мукоцилиарния апарат, защитната макрофагална система на белите дробове, която предотвратява прочистването на белите дробове на детето от микроорганизми, които "случайно" се абсорбират от съня в горните дихателни пътища.

Бактериите бързо се прилепват към епителните клетки, поради фибронектин и сиалови киселини, проникват в цитоплазмата и колонизират епитела. Но тъй като преди вирусът вече е повредил защитата на макрофагите, неутрофилите започват да мигрират към фокуса на увреждане, поради активирането на каскадата от защитни реакции на комплементната система.

Първоначално, възпалителният фокус е локализиран в бронхиолите, където настъпва забавяне на микробите в тялото. Това се дължи на характеристиките на бронхиолите - разширяването на тяхната ампула и отсъствието на мигателен епител.

Само от бронхиолите, бактериалният агент много бързо се втурва в белодробния паренхим и по този начин се развива пневмония, която сама по себе си не е заразна. Само бактериални или вирусни агенти са опасни.

Общи клинични прояви и поотделно за общи форми на заболяването

Понякога симптомите на пневмония при деца са много различни от клиничния курс при възрастни. Това означава, че при най-малкото подозрение за пневмония задължително се изисква консултация от лекар и дори спешна хоспитализация.

Интоксикацията е основната и първа проява на пневмония при малки деца. Температурата се повишава до фебрилни числа - 38 градуса по Целзий и нагоре, които стабилно се задържат за 2-3 дни, което значително влошава състоянието на детето.

Кожата на детето става бледа, понякога "мраморна", с времето увеличава цианозата на назолабиалния триъгълник (цианоза).

Честотата на дихателните движения и пулса се увеличава.

Налице е лепкава пот върху кожата, може да се появи малък пунктиран обрив.

Състоянието на детето се влошава, апетитът намалява, той става муден и капризен.

Интоксикацията може да предизвика повръщане и / или диария.

Един от симптомите, който показва тежестта на пневмонията, е задух, който може да достигне 60-80 пъти за една минута. В дишането започват да участват спомагателни мускули (междуреберни, над- и субклонови кухини).

В началото на заболяването може да има суха кашлица, която в крайна сметка може да се намокри.

Фокална форма

Тази пневмония при дете на 3-4 години или в училищна възраст може да започне постепенно или да се развива бавно, проявявайки се в края на първата или втората седмица от заболяването. Може да има внезапна опция - на първия ден от заболяването.

Ако фокусна форма на пневмония се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции, тогава има повишаване на телесната температура, главоболие, промяна в състоянието на детето в посока на настроение, летаргия и загуба на апетит, нарушение на съня.

От „белодробни оплаквания” - нараства мокра кашлица, появява се недостиг на въздух (шумни и експираторни не е характерно за пневмония), болки по стените на гърдите (понякога), бледност на кожата, периорална цианоза (около устата, в зоната на назолабиалния триъгълник), участва в акта на дишане помощни дихателни мускули.

Характеристики на перкусия (при подслушване на гръдния кош): отбелязано е скъсяване на перкусионния тон върху лезиите на белия дроб.

Аускултация (при слушане на белите дробове): отслабено и твърдо дишане, крепитация, силен, фино мехурчещо хриптене, което не изчезва.

При фокална пневмония при дете на възраст 1-3 години, дихателната недостатъчност е на първо място, промените в белите дробове се появяват по-късно и често процесът е двустранна.

В началния период на пневмония при деца се появяват катарални симптоми: хрема, суха кашлица, кихане, субфебрилна / фебрилна телесна температура, влошаване на общото благосъстояние.

Дори и с лечение на кашлица увеличава, детето става муден, бледо, не увеличава телесното тегло, може да има нестабилен стол, регургитация, и дори повръщане. Развива се адинамия, намалява мускулният тонус, спомагателни мускули участват в акта на дишане, появява се периорална и дори генерализирана цианоза. В такива моменти детето изисква спешна хоспитализация и квалифицирана грижа.

Сегментна форма

Вариант 1 - тази пневмония е доброкачествена, понякога поради това дори не се диагностицира. Дихателна недостатъчност, интоксикация и кашлица липсват. Тя не изисква специални грижи за детето.

Вариант 2 - подобно протича с лобарната пневмония с внезапно начало, треска и цикличен ход. Може да има болка в гърдите и корема.

Вариант 3 - появата на сегментарна сянка при 1-2 седмица от заболяването. Клинично протича като фокусна при деца на възраст 3-4 години и ученици, но при слушане картината е различна - дишането е отслабено, трудно, без хрипове. Често въздейства на плеврата и настъпва ателектаза, голяма вероятност от абсцеси и бронхиектазии. В този случай детето ще се нуждае от специално лечение и грижи.

Формулярът „Крупъс“

Тази форма на възпалителния процес на белите дробове при деца на възраст 2-4 години и в училищна възраст често засяга горните и долните дялове на десния бял дроб.

Често всичко започва с АРВИ, телесната температура внезапно се повишава до фебрилни числа (39-40), със силен синдром на интоксикация, а понякога може да има делириум и объркване. Характеристики на тази форма - силна кашлица с "ръждясали" храчки и болки в гърдите.

За тази форма не е изненадващо, че ще има болка в дясната илиачна област и параумбикална. Болките в гърдите могат да излъчват гръб, рамо, лопатка.

Детето ще лежи на "болката страна" с крака, прибрани до гърдите му.

Понякога може да има проява на този вид пневмония в "менингеалната форма" с конвулсии по време на локализацията на възпалителния процес в горната част на лоб, поради дразнене на n.vagus.

Всички тези симптоми най-често показват пневмония.

Често пневмонията при деца под една година и новородени е причинена от атипична флора, която не предизвиква тежки симптоми. Децата са бавни, спят много, раздразнителни и капризни.

Температурата може да достигне високи стойности - 40 градуса. Няма да има кашлица, но ще има силен недостиг на въздух. Обикновено двата белия дроб са включени в процеса. В такива случаи, задължително хоспитализация на детето. Само квалифицирани специалисти ще могат да спасят детето в тази ситуация.

Понякога бронхитът може да се усложни от пневмония, която няма да бъде съпроводена с повишаване на температурата. В този случай родителите и дори лекарите няма да могат да подозират развитието на пневмония във времето. Но ще има силна недостиг на въздух, болка в гърдите, кашлица, но ефектите от интоксикацията могат да бъдат незначителни или напълно отсъстващи.

диагностика

  1. Добавен е клиничен анализ на кръвта (промени - левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула вляво, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, при тежко течение, еритроцитоза).
  2. Биохимичен анализ на кръв: увеличаване на маркерите за деструкция на чернодробни клетки, С-реактивен протеин.
  3. Клиничен анализ на урината: протеини в урината, понякога червени кръвни клетки и бъбречни цилиндри.
  4. Мониторинг на сърдечните и респираторните параметри: тахикардия и намаляване на насищането (процент на насищане с кислород в кръвта) поради дихателна недостатъчност.
  5. радиология:
  • фокална пневмония - нередовни фокални сенки с размити контури, понякога - разширяване на междуребрените пространства, ниско състояние на купола на диафрагмата, повишена прозрачност на полетата на белите дробове, разширяване на корените им;
  • Крупозна пневмония е потъмняващ фокус, който заема цялата фракция или няколко от неговите сегменти;
  • интерстициален - белодробен модел под формата на "вретеновидни" въжета, които идват от удължения корен на белия дроб, перибронхиална инфилтрация, фино зацапване (ако има ателектаза).

лечение

В домашни условия лечението на пневмония се извършва под внимателното наблюдение и наблюдение на родителите за състоянието на детето. В периода на треска, детето получава легло. В острия период, храната трябва да бъде нежна. Обемът на течността трябва да бъде с 20% по-висок от физиологичната нужда. От пиене трябва да въведете плодови напитки, сокове, чай с лимон (при по-големи деца). Препоръчва се честото излъчване на помещението без присъствието на дете.

Къщи лекуват само пневмония на белия дроб и при деца след 3 години. Деца до тази възраст (които са на 1 или 2 години) подлежат на хоспитализация, където ще получат подходяща медицинска и сестринска помощ.

Антибиотичната терапия трябва да започне незабавно и бързо. Цефтриаксон се прилага със скорост от 50-75 mg на kg телесно тегло. Ако наскоро са лекувани цефалоспорини, тогава се използва еритромицин. Не забравяйте да назначите паралелно с приемането на антибиотици - пробиотици (Bifiform, Laktovit, Laktiale).

В допълнение, при деца се използват муколитици, отхрачващи лекарства и антипиретици (средства за понижаване на температурата).

В болницата детето има легло, леглото трябва да е с леко повдигнат край на главата.

Важна роля в периода на лечение и възстановяване на детето играе грижите. Задачата на лекаря е да предпише правилна и ефективна терапия, като се отчита състоянието на детето. Но задачата на медицинската сестра е да осигури всеобхватна и всеобхватна сестринска помощ.

Храненето на детето през този период трябва да бъде на малки порции, но често. Ако детето има повръщане, диспепсия или регургитация, майката или медицинската сестра трябва да почистват бебето, например Regidron.

При тежка дехидратация се предписва интравенозно приложение на албумин с глюкоза и разтвор на Рингер + диуретици.

Ако е възможно, по-малкото дете се прехвърля към кърменето с хранене с отвари от плодове и зеленчуци, смес от моркови.

Ако детето има дихателна недостатъчност от 1 степен, тогава сестринските грижи се състоят от проветряване на камерите поне 4-6 пъти на ден.

В случай на дихателна недостатъчност 2 градуса, детето трябва да бъде снабдено с овлажнен кислород не по-малко от 4 ml / min.

Антибиотична терапия в болницата:

  • новородени и деца през първите 6 месеца. живот, който се разболя за първи път и у дома - цефалоспорини от второ поколение, започвайки с обичайните дози;
  • деца над 6 месеца. с остра пневмония без токсемия и усложнения, които са болни у дома, приемайте пеницилини в дневна доза от 100000-150000ED / kg;
  • ако детето не може да приема пеницилини, то му се предписва въвеждане на 2-3 поколения цефалоспорини или макролиди;
  • при отслабени деца със съпътстващи заболявания за вътреболнична пневмония се предписва интравенозно приложение на цефтриаксон в комбинация с амикацин;
  • при масивни инфилтрати и гнойни усложнения се предписва комбинация от цефалоспорини и оксацилин или метицилин.

Освен тези лекарства се предписват и отхрачващи лекарства, муколитици, пробиотици и редуциращи температурата средства.

В борбата с пневмонията, заедно с антибиотичната терапия, физиотерапевтичните методи на лечение също ще помогнат: микровълнова, UHF, индуктотермия, електрофореза.

Когато гнойни усложнения, предписани trasilol и kontrykal.

предотвратяване

  1. Кърменето, което осигурява добър имунитет в бъдеще.
  2. Възстановителен масаж, гимнастика и разходки на чист въздух.
  3. Ограничаване на контакта с болни деца.
  4. Профилактика на вродена пневмония (насърчаване на планираната бременност и лечение на бъдещи майки от различни остри и хронични инфекции).

перспектива

С навременно откриване и ефективно лечение на пневмония при деца:

  • прогнозата за живота е благоприятна,
  • Прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Най-важното при лечението на пневмония е адекватна оценка на състоянието на детето, правилния антибиотик, превенция на усложненията и подходящо кърмене. Не забравяйте, че пневмонията сама по себе си не е заразна, но само дете с АРВИ или настинка е опасно и след контакт с него инкубационният период може да отнеме 3-7 дни, докато се появят първите симптоми.

Какъв е инкубационният период при пневмония при възрастни? Какво е опасна пневмония за другите?

Възпалителните реакции по време на пневмония водят до голямо натрупване на слуз в алвеолите на белите дробове, което води до затруднено дишане и поява на други бронхопулмонарни симптоми.

Етиологията на заболяването е разнообразна, вирусите, бактериите и гъбите могат да причинят пневмония. Заболяването се характеризира с инкубационен период (PI), продължителността на който е средно от 3 до 5 дни. За всеки патоген, характеризиращ се със собствените си "числа", които разкриваме в тази статия.

Характеристики на ИС

Инкубационният период е периодът от проникването на патогена в човешкото тяло и до появата на първите признаци на заболяването. Този период се характеризира с факта, че болен човек се чувства както обикновено, без заболявания и смущения не го притеснява. В този случай патогенът вече активно се размножава в тялото.

Имайте предвид, че при специфична лабораторна диагностика се откриват както антителата, така и самия патоген. Това дава възможност да се говори за острата фаза на заболяването. Терапевтичната терапия, започната през този период, дава възможност за значително намаляване на продължителността на заболяването.

Условно PI може да се раздели на етапи:

  1. Адаптивен етап. При поглъщане патогените пречат на отбранителните системи. В резултат на това броят на патогените се намалява.
  2. Етап на стабилизиране на броя на патогените. След успешно проникване в тялото, патогените започват активно да се размножават, като стабилизират броя им до необходимото количество.
  3. Разпределение на етапите (разпространение). Размноженият патоген се пренася през кръвния поток в човешкото тяло.

При откриване на патоген в PI е възможно бързо да се спре заболяването. Проблемът е, че поради липсата на клинични признаци на заболяването, човек няма да мисли за наличието на патология.

Какво влияе върху продължителността?

Средно инкубационният период продължава до 3 дни. Случва се, че изразените клинични признаци на заболяването се появяват по-късно. Продължителността на PI се влияе от много фактори:

  • възраст на болните - при деца, продължителността на ПИ е по-кратка;
  • физическото състояние на човека - тежка физическа работа, липса на сън, лоша диета водят до отслабване на имунната система и по-бързо разпространение на патогена в организма;
  • психичното здраве - стрес, психоза, депресия, психични разстройства не са най-добрият начин за въздействие върху имунната система;
  • вида патоген или вид заболяване;
  • първоначално погълнатото количество патоген.

Всички тези фактори заедно определят продължителността на PI. Колкото по-голяма е концентрацията на патогена в човешкото тяло, толкова по-ниско е нивото на имунната защита, толкова по-малко време преминава от въвеждането на патогена в тялото до появата на първите признаци на заболяването.

Продължителността на вирусната етиология

Пневмония с вирусна природа са най-често срещаните. Хората от всяка възраст могат да бъдат болни. Най-често вирусната пневмония не спестява деца.

Основната причина за пневмония на вирусна етиология е въвеждането на всички видове вирусни щамове в организма, а именно:

  • грип и парагрипен;
  • аденовирусна инфекция;
  • херпесен вирус;
  • инфекция с морбили;
  • респираторен синцитиален вирус (или RS вирус);
  • цитомегаловирус (съкратено CMV).

Продължителността на PI при различни видове вирусна пневмония ще бъде обсъдена по-нататък.

Грип и парагрипен

Обикновено хората, които нямат медицинско образование, включват грип и парагрипен грип при един вид заболяване. Тези различни патологии са обединени под едно име “студено”. Трябва да се отбележи, че грип и параинфлуенца се различават един от друг, включително латентния период.

За да се разбере този въпрос е необходимо да се направи сравнителна оценка. Особено внимание трябва да се обърне на продължителността на инкубационния период и на симптоматичния комплекс на представените заболявания.

Пневмония: инкубационен период, методи за превенция

Всяко заболяване има инкубационен период, през който болестта не се проявява. По това време възпалителният процес разрушава защитните системи на организма и започва разрушителния си ефект.

Почти невъзможно е да се установи, че заболяването е започнало развитието си по време на инкубационния период. Пациентите са склонни да отидат при лекар, когато се появят симптоми, които вече се появяват в активната фаза. Как се развива пневмонията?

Дефиниция на болестта

Пневмонията е възпаление на белите дробове, причинено от бактериална, вирусна или гъбична инфекция. В редки случаи, вдишани химикали, които дразнят белите дробове, причиняват заболяване.

Пневмонията се характеризира с увреждане на белодробната тъкан. Към днешна дата се различават значителен брой различни форми на това заболяване, които се различават един от друг по методите на лечение и проявяващи се симптоми. Такова разнообразие се причинява от различни микроби, които са причинители на пневмония.

Реакцията на всеки човек към вида на патогена е чисто индивидуална, както и индивидуално протичането на заболяването. Разбирането на този фин фактор е ефективен ключ за лечение на заболяване.

Здравите хора могат да преодолеят инфекция, която е проникнала в белите дробове. Но индивиди с потискана имунна система или пациенти, които са на етап възстановяване (например след грип или инфекция на горните дихателни пътища), при които имунитетът им също намалява по време на заболяването, почти винаги се разболяват. Такива състояния, в които се намира тялото, водят до факта, че бактериите лесно влизат в дихателните органи и започват вредното им въздействие.

Пневмонията се класифицира в няколко групи в зависимост от различни фактори.

Силата на заболяването са следните видове пневмония:

  • Фокална или бронхопневмония. Той заема малка част от белия дроб, формирайки фокуса на заболяването.
  • Сегментален: засяга сегментите на белия дроб, един или повече.
  • Lobar: Заболяването обхваща цял лоб на белия дроб (горен, среден или по-нисък), например лобарна пневмония.
  • Канализация: обединението на няколко огнища от първия тип в едно голямо.
  • Общо: засяга всичко белия дроб.

Според степента на увреждане има:

  • Едностранна пневмония (засегнато е едно белия дроб);
  • Двустранна пневмония (двата белия дроб са засегнати).

Съществува и класификация по вид заболяване:

  • Първична пневмония (самостоятелно заболяване);
  • Вторична пневмония (заболяване, което е започнало в резултат на друго заболяване, например бронхит).

Така, ако диагнозата на пациента звучи като вторична едностранна пневмония на горния лоб, това ще означава, че пневмонията се е развила на фона на друго заболяване, засяга само един бял дроб и покрива горния му лоб.

Разделяне на заболяването в зависимост от патогена:

  • Атипична пневмония. Това се дължи на атипични микроорганизми, които по своята природа приличат едновременно на вируси и бактерии. Тази форма на заболяването е най-податлива на деца и юноши. Има 2 вида атипична пневмония:
    1. Микоплазмена пневмония. Патогенът е микроби от микоплазма. Наблюдава се главно при деца от 1 година до 15 години. Възрастните обикновено не са засегнати от това заболяване.
    2. Хламидиална пневмония. Причинният агент е хламидия. Тя също страда основно от деца и юноши.
  • Легионелна пневмония. Причинителят е Легионела. Живее предимно в климатични системи. Темите на този вид са предимно възрастни.
  • Вирусна пневмония. Причинителят са различни вируси. Той се среща главно при деца и юноши. Предава се от въздушни капчици. Вирусът прониква в белодробните клетки и алвеолите им и води до поражение на тези клетки. Честотата на заболяването се увеличава по време на студения сезон.

разпространение

Пневмонията може да се предава по три начина. Най-често срещаният - във въздуха, когато инфекцията навлиза в белите дробове на здрав човек от пациента.

Вторият начин е хематогенен: патогенът прониква заедно с кръвта (когато е заразен с кръв и други сериозни инфекции).

Третият метод е ендогенен, когато бактериите, които живеят в назофаринкса, се активират и стават източник на инфекция.

Повечето видове пневмония са инфекциозни, така че не трябва да се свързвате с инфектиран пациент, докато той не се възстанови напълно.

Инкубационен период

Инкубационният период е времето между инфекцията в човешкото тяло и развитието на клиничните симптоми. Продължителността на този период зависи от вида на патогена и от начина на заразяване. Така с вирусна инфекция отнема няколко часа от контакта с микроб преди началото на проявите на болестта под формата на настинка, болки в гърлото и болки. Патогенните микроорганизми (бактерии и протозои) имат по-сложен жизнен цикъл: тяхната асимптоматична репродукция може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Всеки инкубационен период на заболяването преминава през три отделни фази:

  1. Адаптиране. Патогенните клетки достигат органа, който след това ще бъде засегнат. Някои от тях умират в този случай, срещайки съпротива или преминаващи през райони с неблагоприятна среда.
  2. Възпроизвеждането. Клетките на патогена достигат целта си и веднъж при благоприятни условия започват да се разделят бързо, увеличавайки се с всеки изминал час.
  3. Разпространение. Клетките на патогена достигат прагова стойност и заедно с кръвния поток започват да се движат около тялото, улавяйки други части от него. По правило в този момент започват да се появяват първите симптоми на заболяването, които все още са неспецифични, но вече показват наличието на възпалителен процес.

Инкубационният период може да бъде диагностициран с помощта на специализирани лабораторни изследвания. Ако пациентът е под наблюдение и пневмонията за него е само странично заболяване, то най-вероятно ще бъде открито в самото начало, когато е най-лесно да се излекува.

Ако човек е изложен на риск, той трябва да се свърже със специалист веднага щом се появят неспецифични симптоми. Това е разумна предпазна мярка, която няма да доведе до допълнителни усложнения.

Фактори, влияещи върху продължителността на инкубационния период

Най-честата инфекция е вирусна. Специфични особености на този патоген са, че някои микроорганизми имат инкубационен период от 1-2 дни, докато други се нуждаят от 1-2 седмици. Освен това, принципът е разкрит: колкото повече клетки на патогена се оказаха вътре, толкова по-голяма е вероятността инкубационният период да бъде кратък и болестта бързо да премине в активната фаза. Човек, чийто имунитет е намален, ще се поддаде на вирусите по-бързо от човек с високо ниво на имунитет. Ето защо е толкова важно да поддържате имунитета си на високо ниво. За това ви е необходимо:

  • Яжте правилно: яжте достатъчно мазнини, протеини, въглехидрати и витамини, а през зимата не забравяйте да приемате витаминни комплекси.
  • Спазвайте съня: твърде дългият или твърде къс сън отслабва тялото.
  • Да бъдете физически активни: поне половин час разходка всеки ден ще бъде достатъчна.
  • За да привикнете тялото си към втвърдяване: не трябва да се обличате прекалено топло през пролетта и есента, трябва да изливате студена вода всеки път, след като вземете душ, слънчевите бани са полезни.
  • Вземете специални имуностимулиращи лекарства (използвани само, както е предписано от лекар).
  • Избягвайте стреса: психосоматиката може значително да повлияе на тялото, а постоянното недоволство от живота, тъга, гняв, страдание отслабват и изчерпват - това е доказан факт.

Като правило, колкото по-бърз е инкубационният период, толкова по-трудно ще бъде пневмонията.

Няма точна времева рамка за всеки вид пневмония. От момента на заразяване до покачване на температурата и поява на кашлица от 3 дни до 4 седмици. При новородените инкубационният период обикновено продължава до 2 седмици. Често на този етап вече е възможно да се идентифицира патогенът в мазките от фаринкса и да се открият антитела в кръвта, което позволява на лекарите предварително да предпишат лечение.

Ефектът на различните патогени върху продължителността

Пневмонията може да бъде причинена от огромно количество от различни патогени. На кой от тях удари тялото, зависи от началото на заболяването. Ето няколко примера:

  • Инкубационният период за болнична пневмония може да бъде в рамките на два дни. Курсът на заболяването обикновено е тежък, с висока температура, кашлица, упорита болка в гърдите, затруднено дишане. Този вид пневмония се причинява от типични патогени - пневмококи и стрептококи.
  • Атипичната пневмония е по-коварна. Тя се проявява в рамките на 2-3 дни, обикновено не причинява безпокойство на пациента. Симптомите приличат на обикновената простуда: суха кашлица, болка в гърдите, умора, слабост. Самата болест може да продължи седмици. Тази пневмония е причинена от атипични патогени, които се различават от типичните форми в някои специфични признаци (например, някои от тях нямат ядро).
  • Казеозна пневмония се развива на фона на туберкулозата, но понякога може да засегне здрави хора. Характеризира се с бърз ход, треска, диспнея, болка, образуване на кухини и некроза в белите дробове. Изисква бързо лечение и внимание на лекарите. Инкубационният период отнема от 5 до 7 дни.
  • Застойна пневмония. Най-често се развива при възрастни хора, тъй като се случва на фона на нарушения на кръвообращението. Характеризира се с мек ход. Симптоми: болка в гърдите, отделяне на лигавица или гнойна храчка, намалена издръжливост, постоянен силен задух. Наричани от стафилококи или стрептококи, инкубационният период може да продължи от 1 до 3 седмици.
  • Фокална пневмония. Записва определена област в белите дробове. Това води до растеж на съединителна тъкан, характеризираща се с болка в гърдите, задух, треска до 39ºС.
  • Бронхиална пневмония. Това води до развитие на възпаление на стените на бронхиолите. Симптомите са много сходни с проявите на бронхит: треска, слабост, бързо дишане, влажна кашлица, болка в гърдите. Наречен Staphylococcus aureus или Е. coli, инкубационният период продължава от 2 дни до 1 седмица.

При деца инкубационният период при пневмония се развива по-малко, отколкото при възрастни; това се дължи на факта, че тялото все още не е напълно укрепено.

Усложнения при липса на лечение

Усложнен е ходът на пневмония, придружен от възпалителни и реактивни процеси в бронхопулмоналната система и други органи. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието или отсъствието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.

Белодробни усложнения от пневмония:

  • Обструктивен синдром;
  • абсцес;
  • Гангрена на белия дроб;
  • Остра дихателна недостатъчност;
  • Парапневмоничен ексудативен плеврит.

Сред екстрапулмоналните усложнения на пневмонията трябва да се подчертае:

  • Остра кардиопулмонална недостатъчност;
  • ендокардит;
  • миокардит;
  • Менингит и менингоенцефалит;
  • гломерулонефрит;
  • Инфекциозен токсичен шок;
  • анемия;
  • Психози и др.

Съвременни методи за превенция

Превенцията играе ключова роля в превенцията и лечението на пневмония.

От особено значение е втвърдяването на тялото. Тя може да се осъществи по различни начини: контрастиране на водните процедури, накисване на краката и т.н.

Изониазидните хапчета за туберкулоза са описани в тази статия.

Имуномодулаторите от растителен произход дават добър ефект: лайка, ехинацея, елеутерокок. Вземете ги под формата на настойки и чайове. Често профилактиката на пневмония при възрастни и деца се извършва чрез масаж, а техниката на ръкопляскане се използва главно.

Много е важно да се избягва хипотермия и стрес. За белите дробове дълготрайното вдишване на химични съединения, бензол и дори обикновен прах е много нежелателно.

Трябва да се помни значението на общите санитарни и хигиенни мерки, като проветряване на помещенията, борба с прахта, рационален режим на труда, изолация на болните. Личните превантивни мерки включват рехабилитация на огнища на инфекция (кариозни зъби, хроничен тонзилит, холецистит). Важно е да се откажат от пушенето възможно най-рано.

За да се предотвратят хора над 65 години, те трябва да бъдат ваксинирани срещу някои видове стрептококи, които най-често причиняват пневмония. За деца в риск съществува специална ваксина.

Ежегодната ваксинация срещу грип е ефективен метод за предотвратяване на пневмония, тъй като именно това заболяване често се превръща в негово усложнение.

видео

Това видео разказва за видовете и симптомите на пневмония.

данни

Така, пневмонията е заболяване, което може да има различни инкубационни периоди. Възможно е да се определи заболяването в началния етап само с помощта на прегледи, невъзможно е да се направи това у дома. Но не се страхувайте постоянно от пневмония. Трябва да направим всичко възможно да предотвратим болестта. Не забравяйте, че основният начин за избягване на пневмония е превенцията, а не лечението.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло