loader

Основен

Предотвратяване

Защо свинският грип се нарича свински грип?

Много хора питат: защо свинският грип се нарича свински грип, ако хората са болни? Дали прасетата, които са податливи на тези вируси, заразяват хората, които се грижат за тях? Всичко е много по-сложно.

Известно е, че предаването на вируса от животно на човек се случва доста рядко, а варено свинско (термично обработено) и изобщо не може да бъде носител на това заболяване. Когато нов вирусен щам беше открит за първи път през 2009 г. и започна да се изследва, първите изследователи решиха, че изглежда като вирус, от който страдат домашните свине в Северна Америка и Мексико. Именно там е имало силно огнище на грипния вирус сред свинете, което подтикна изследователите към възможността хората да бъдат заразени от животни. След по-нататъшно разследване се оказа, че вирусът има по-сложна структура.

Вирусът на подтип H1N1 има само малка генетична прилика с истинската вируса на "свинския грип". Неизвестният досега вирус се наричаше A / H1N1 или H1N1v, но популярните слухове и световните медии рекламираха новото име като „свиня“ от дълго време и този вирусен щам все още се нарича така дори в медиите и официалните документи, въпреки че това е само име, което „ незнание или слухове.

Някои световни политици и лекари отдавна предлагат да се откажат от името на вируса на свинския грип и да продължат да го наричат ​​научен термин A / H1N1 или H1N1v. Противниците на погрешното име са загрижени от факта, че много хора са водени от името и отказват да ядат свинско месо по време на епидемията, като се има предвид, че прасетата носят болестта, въпреки че това не е вярно.

Какво е A (H1N1) 2009

Защо грипът се нарича свиня?

Когато новият щам беше изолиран, първите му изследователи решиха, че изглежда като вирус, който е общ за северноамериканските свине. Тогава се оказа, че произходът му е много по-сложен. От осемте вирусни гена, един е заимстван от обикновения човешки грип H3N2, два от вируса на птиците, а останалите пет от вируси, които са в обръщение сред евразийски и северноамерикански свине.

В един смисъл, свинският грип не заслужава своето име - най-вероятно той не се предава от прасета на хората и обратно. В допълнение, прасетата страдат от новия грип много по-рядко от хората. В допълнение, се оказа, че името "свинско месо" не отговаря на много. Американският министър на земеделието Том Вилсак предложи да се нарече вируса научно наименование H1N1v, за да не се разруши животът на производителите на свинско месо. И израелският министър на здравеопазването Яков Литсман, според "Ню Йорк Таймс", заяви, че ще (след страните от Югоизточна Азия, изнасящи свинско месо) нарича грип "мексиканец", така че евреите няма да произнесат думата "свиня".

Наред със свинете и мексиканците, настоящият грип се нарича пандемия (СЗО), силно патогенна (Роспотребнадзор) или нова. Техническите доклади използват обозначението H1N1v или A (H1N1) 2009.

Как се различава свинският грип от сезонния?

Понятието „сезонен грип“, което се използва от лекари и служители, не се отнася за конкретен вирус. Тъй като епидемията от грип се случва всяка година, грипът, който причинява епидемията, се нарича сезонен. Всяка година четири изследователски центъра, възложени от СЗО, събират статистически данни, изучават вирусите, причинени от последната епидемия, и се опитват да предскажат образа на врага за следващата година, за да създадат сезонна ваксина. В успешни години е много добре да се предскаже структурата на бъдещия сезонен грип, а след това ваксинацията намалява риска от заболяването почти наполовина (с 70-90%, според оценки на Американския център за контрол и контрол на заболяванията - CDC). Но през 2009 г. свинският грип почти напълно измести сезонния, така че много страни трябваше да се ваксинират отново срещу грипа (в Русия започва на 9 ноември). В северното полукълбо алтернативен подтип на вируса, AH3N2, беше масово открит само в Източна Азия. Но дори и там, според СЗО, „пандемичният грип в момента доминира“.

Какво означава AN1N1?

На повърхността на грипния вирус има два протеина, които му помагат да проникне в човешката клетка, а след това, умножаване, да пълзи обратно. Те се наричат ​​хемаглутинин и невраминидаза и са включени в наименованието на вируса като буквите Н и Н. Тъй като те са на повърхността на вирусна частица, именно те са изправени пред човешкия имунитет и се научават да ги разпознават. От гледна точка на вируса, те са полезни протеини, от гледна точка на човек, антигени, които предизвикват имунен отговор. Има най-малко 16 различни вида хемаглутинин (Н) и 9 вида невраминидаза (N), но само няколко от тях са открити в грипни вируси, които заразяват хората.

Буквата в началото - А - означава един от вирусите на грипа (има и В и С). Буквите Н и N с префикси показват антигенния състав. Така птичият грип се нарича AH5N1, а сегашният свински грип се нарича AH1N1. Картината се усложнява от факта, че грип AH1N1 може да е различен, свинският грип е само един от възможните H1N1 вируси. За да се избегне объркване, епидемиолозите често наричат ​​свинския грип H1N1v или H1N1 2009.

Понякога специфична проба се използва за описване на свинския грип - например A / California / 09/2009. Това означава: образец номер 20, направен в Калифорния през 2009 г.

Къде е името на грипа

Защо грипът се нарича грип, откъде идва името на болестта? Първоначално грипът се наричаше по-красиво - грип (грип). След това, с течение на времето, болестта става известна като "грип", а отделните, най-често срещаните щамове, особено свързани с човечеството (и по-късно към групи от тясно свързани щамове), получават допълнителни имена, указващи къде е открит подобен щам - птичи, свински грип.,

Откъде идват имената?

Грипът е италиански произход, който бързо се разпространява в цяла Европа. Това име идва от Средновековието, от Италия, въпреки че самият грип е бил известен още по-рано, самият Хипократ описва симптомите си. Те също така забелязали, че грипът причинява огромна заболеваемост и смърт.

По това време практически нямаше методи и лечения за грип - само почивка, пиене и молитва. Дълго време умовете на учените не можеха да открият причините за грипа, а в средните векове неговото появяване се дължеше на небесните сили. Смята се, че ако звездите стоят в специален ред - идват грипни епидемии, най-лошото от които са събитията от 1510 и 1580 година. Следователно произходът на думата "грип" се превежда като въздействие или влияние.

Къде е "грип"?

Около три века по-късно се появи ново име за болестта. Разберете защо грипът се нарича по този начин? Терминът идва от френската дума "gripper" и английски "grip". Превежда като "хватка". Това е индикация за внезапни и внезапни симптоми на заболяването, въпреки че съществуват и други теории за произход. Например, има версия, че името на болестта идва от думата "хрипове", която характеризира състоянието на пациента.

Епидемиите от грип са отнели милиони животи в продължение на векове поред, а учените не са могли да разберат причината за епидемията. За първи път грипният вирус е открит по време на изследването на епидемията от свине през 1931 година. Тогава стана ясно, че причината за грипа са специфични вируси. Първите вируси тип А бяха открити.

Постепенно проучването на грипа придоби глобални пропорции и продължава и до днес. По-късно е установено, че все още има вируси тип Б и тип С. В този случай тип А е с най-тежко и агресивно протичане на заболяването, тип В е по-малко опасен, вирусите от тип С се смятат за най-лесни за следване.

Защо е свинският грип?

Името "свински" грип се дължи на сходството с вируса, изолиран от прасета. Освен това, вариант на болестта на животните е открит през 30-те години на миналия век. И първата епидемия от свински грип при хората се наблюдава през 2009 г. - тогава тя придобива статут на пандемия поради бързото му разпространение по целия свят. Огнища на подобен грип са били преди, но не са имали такъв масивен характер. Но с течение на времето вирусът мутира, придобива нови свойства, което му дава възможност за по-глобално разпространение.

От животни, по-специално от прасета, този вид грип не се предава на хората. Това е специален мутирал щам, свързан с грип тип А, подтип H1N1. Днес има две разновидности - "Калифорния" и "Южна Африка". Те се различават донякъде по своите свойства, но като цяло са добре известни на учените.
Познаването на специфични видове вируси днес е важно при разработването на превантивни мерки за борба с грипните епидемии. След това се разработват ваксини въз основа на видовете вируси, които се откриват.

Защо свинският грип се нарича свински грип?

Какво правят свинете, че един вид грип се нарича „свински грип“? През 1918-1919 г. светът е "разтърсен" от вълна от грип, която отне живота на до 50 милиона души. По това време те не знаеха причината за грипа, но мнозина забелязаха, че прасетата също страдат от студеноподобна болест. Предполага се, че най-вероятно грипният вирус зарази свинете от хора по време на разгара на пандемията от 1918-1919. Прасетата все още са резервоар на този вирус. В онези дни погрешно се смяташе, че хората са заразени от свине. По-късно учените доказаха, че макар вирусът, причинил пандемията по това време, да е подтип H1N1, той е с птичи произход. С други думи, инфекцията възникнала от птици и вече в човешкото тяло, вирусът е претърпял модификация, придобивайки способността да преминава от човек на човек, както и да заразява прасета. Следователно прасетата също са започнали да имат грип по време на пандемията от 1918-1919.

Какъв е този свински грип?

Това е просто грип, друга мутация на вируса H1N1, която се появява постоянно.


Инкубационен период:

В 95% - 2-4 дни, максимум до 1 седмица. Ако седмица след контакт не се разболеете, можете да спите добре.


Безопасно ли е за консумация свинското месо и неговите продукти?

Да. Няма данни за предаването на грип А (H1N1) на хората в резултат на консумацията на правилно обработено и приготвено свинско месо (свинско месо) или свинско месо. Вирусът умира по време на готвене при температура от 70 ° C (160 ° F), в съответствие с общите указания за приготвяне на свинско и други меса.

Симптоми на грипа

Същото като за всеки друг грип:
- скача рязко до 39 ° С и по-висока температура
- гърлото става червено
- червени очи, трудно изглеждащи в директна светлина, напукване на главата
- болки в ставите и мускулите
- на следващия ден може да се появи суха кашлица
- на третия ден температурата пада до субфебрилна (37 с малко)
- на 7-10-ия ден човекът се възстановява (ако нищо не е сложно).

Кога трябва да потърся медицинска помощ?

Потърсете медицинска помощ, ако имате задух или затруднено дишане, или ако топлината не изчезне за повече от 3 дни. Родителите с малко дете, което е болно, трябва да потърсят медицинска помощ, ако детето има задух или недостиг на въздух, постоянна температура или конвулсии (конвулсии).
В повечето случаи, за възстановяване на достатъчно поддържаща грижа у дома - почивка, пиене на течности и употреба на обезболяващи. (Деца и юноши трябва да приемат обезболяващи лекарства без аспирин поради риска от синдром на Reye.)


Ако в къщата има болен човек:

• Опитайте се да дадете на болния отделна стая в къщата. Ако това не е възможно, уверете се, че пациентът е на поне един метър от другите хора.
• Покрийте устата и носа по време на лечението на пациента. Можете да си купите маски, които са на разположение в търговската мрежа, или да ги изработите от скрап материали, подлежащи на последващо изхвърляне или правилно измиване.
• Измивайте добре ръцете си със сапун и вода след всеки контакт с болен човек.
• Опитайте се да подобрите потока на свеж въздух към пациента. С чист вятър, отворени врати и прозорци.
• Дръжте стаята чиста, като използвате наличните почистващи препарати и почистващи препарати.

Важни правила за предотвратяване на свинския грип и други вирусни настинки:

1. Ако имате възможност да избегнете пренаселените места, избягвайте. Това правило важи и за децата ви: ако има възможност за тях да не ходят в детска градина или в училище по време на огнище на грип, нека бъдат у дома.
2. Ако не можете да избягате от тълпата, носете маски за лице, когато сте в близък контакт с много хора.
3. Свинският грип е заболяване, предавано от въздушни капчици. Затова се опитайте да бъдете на разстояние най-малко 2 метра (за предпочитане повече) от хора, които имат признаци на инфекция от студ (кашлица, кихане, сълзене на очите, хрема, слабост, треска, главоболие, възпалено гърло и др.)
4. Ако имате признаци на студена инфекция, останете вкъщи. Когато симптомите се влошат, препоръчително е да се обадите на лекар или да отидете при местния лекар. Не забравяйте обаче, че в поликлиничните условия имате по-голям шанс да уловите респираторна вирусна инфекция поради големия брой болни хора в такива институции.
5. Ако видите кашлящ или кихащ човек, който не покрива носа и устата си с ръка или тъкан, му напомнете за етикета на кихане и кашлица. Ако кихате и кашляте, винаги следвайте етикета - покрийте носа и устата с ръка, кърпа, салфетка.
6. ВИНАГИ измивайте ръцете си преди хранене след посещение на обществени места, след пътуване с обществен транспорт.
7. Не докосвайте носа, устата, очите. Ако трябва да ги избършете, винаги използвайте кърпички за еднократна употреба. Може да имате инфекциозни агенти на ръцете си!
8. Свинският грип НЕ се предава чрез храна, включително свинско. Затова яжте напълно.
9. Опитайте се да избягвате прегръдки и целувки, особено с непознати или непознати хора, с болни хора.
10. След ръкостискането се опитайте да не докосвате очите, носа и устните си. Ако е възможно, измийте ръцете си със сапун и вода. Не използвайте чужди кърпи.
11. Не се увличайте с модерните „имуностимуланти“, особено с препарати от интерферон. Те могат да понижат вашата защита, а не да повишат. За подобряване на защитните сили, важни фактори са: нормална балансирана диета, чести разходки на чист въздух, физическа активност, отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол, подходяща почивка и сън.
12. От лекарствата, използвани за превенция на свинския грип, се използват тези антивирусни (противогрипни) лекарства, които са активни срещу грипни вируси А и В. Не комбинирайте два или повече антивирусни лекарства! Преди да започнете, прочетете инструкциите за употреба на антивирусно лекарство (лекарство, предписано от лекар, може да не е ефективно срещу свинския грип)
13. Когато пътувате, винаги помнете, че в екзотични, тропически (и често икономически бедни) страни винаги имате значително по-висок шанс да се заразите с инфекциозно заболяване. Ето защо, ако това лято имате възможност да се отпуснете в вилата, да се възползват от тази възможност.

Chiefs! Ако имате подчинени герои, които идват да работят с течащ нос и треска, преследвайте ги, така че всички останали да не се разболеят.

Можете също така да обсъдите този материал в нашите групи в социалните мрежи: VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Twitter, Pinterest, както и да се абонирате за нашите канали: WhatsApp, Telegram.

Защо се нарича свински грип?

Първият случай на смърт от свински грип в Русия през 2016 г. е регистриран в Ямало-Ненецката автономна област (YNAO). Според Роспотребнадзор вирусът AH1N1 е диагностициран и при десетки пациенти в Краснодарска територия, Ставрополска област, Ленинградска област, Пензенска област, Ростовска област, Астраханска област и Карачаево-Черкесия.

Името "свински грип" е измислено от журналисти след масовото избухване на свински грип през 2009 година. Животните масово унищожават, като по този начин се опитват да победят вируса. Постепенно AH1N109 под влиянието на мутации в тялото на прасетата придобива способността да се предава на хората, което ускорява разпространението му в целия свят. От март до август 2009 г. са регистрирани 255 хиляди случая на инфекция, убити са 2.6 хиляди.

Как да разберем, че заразени със свински грип?

Симптомите на свинския грип са подобни на обикновения грип, включително кашлица, възпалено гърло, висока температура, втрисане, слабост и главоболие. Понякога има диария и гадене. Затова при първите симптоми на грип незабавно се консултирайте с лекар. Тъй като само специалист може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Вижте също:

Задайте въпроса си

Коментари (0)


    Все още никой не е оставил коментар. Бъдете първи.

популярен

коментира

2019 г. Генерален директор на Аргументи и Факти АД Руслан Новиков. Главен редактор на седмичника "Аргументи и факти" Игор Черняк. Директор на цифровото развитие и новите медии AiF.ru Денис Халаимов. Главен редактор на AIF.ru, Владимир Шушкин.

Защо грипът се нарича свиня?

Свински грип (англ. Swine influenza) - кодово име за болестта на хората и животните, причинена от щамове на грипния вирус. Щамове, свързани с огнища на т.нар. "Свинският грип" се среща сред вирусите на грип от серотип С и подтип серотип А (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 и A / H2N3). Тези щамове са известни като вируса на свинския грип. Свинският грип е често срещан сред домашните свине в САЩ, Мексико, Канада, Южна Америка, Европа, Кения, Китай, Тайван, Япония и други азиатски страни. В същото време вирусът може да циркулира в околната среда на хора, птици и други видове; Този процес е съпроводен с мутации.

Името на свинския грип беше широко разпространено в медиите в началото на 2009 г., за да обозначи пандемия.

епидемиология

Предаването на вируса от животно на човек не е широко разпространено и правилно свареното (термично обработено) свинско месо не може да бъде източник на инфекция. Предаван от животно на човек, вирусът не винаги причинява заболяване и често се открива само от наличието на антитела в човешката кръв. Случаи, при които предаването на вирус от животно на човек води до заболяване, се наричат ​​зоонотичен свински грип. Хората, работещи с прасета, са изложени на риск от заразяване с това заболяване, но от средата на 20-те години на 20-ти век (когато е възможно да се идентифицират подвидовете на грипния вирус) са докладвани само около 50 такива случая. Някои от щамовете, които причиняват болестта при хората, са придобили способността да преминават от човек на човек. Свинският грип причинява симптоми, характерни за грип и ARVI при хора. Вирусът на свинския грип се предава както чрез директен контакт със заразените организми, така и чрез въздушни капчици (вж. Механизъм на предаване на инфекциозния агент).

етиология

Избухването на нов щам на грипния вирус през 2009 г., известен като "свински грип", беше причинено от вируса на подтип H1N1, който има най-голямо генетично сходство с вируса на свинския грип. Произходът на този щам не е точно известен. Независимо от това, Световната организация за здравето на животните (Световната организация за здравето на животните) съобщава, че разпространението на вируса от същия щам не може да се установи сред свинете. Вирусите от този щам се предават от човек на човек и причиняват заболяване със симптоми, общи за грип.

Прасетата могат да бъдат заразени с човешкия грипен вирус и точно това може да се случи по време на пандемията на испанския грип и избухването на 2009 година.

патогенеза

Като цяло механизмът на действие на този вирус е подобен на този на други щамове на грипния вирус. Входната врата на инфекцията е епитела на лигавиците на човешкия респираторен тракт, където се възпроизвежда и възпроизвежда. Има повърхностно увреждане на клетките на трахеята и бронхите, характеризиращи се с процеси на дегенерация, некроза и отхвърляне на засегнатите клетки.

Развитието на патологичния процес е съпроводено от виремия, която продължава 10-14 дни, с преобладаване на токсични и токсично-алергични реакции от вътрешните органи, предимно на сърдечно-съдовата и нервната системи.

Основната връзка в патогенезата е поражението на съдовата система, проявяващо се с увеличаване на пропускливостта и крехкостта на съдовата стена, нарушение на микроциркулацията. Тези промени се проявяват при пациенти с поява на ринорагия (кървене в носа), кръвоизливи по кожата и лигавиците, кръвоизливи във вътрешните органи, както и до развитие на патологични промени в белите дробове: оток на белодробната тъкан с множествени кръвоизливи в алвеолите и интерстициума.

Спад в съдовия тонус води до появата на венозна хиперемия на кожата и лигавиците, застойна конгестия на вътрешните органи, нарушена микроциркулация, диапедични кръвоизливи, а в по-късните - тромбоза на вените и капилярите.

Тези съдови промени също предизвикват хиперсекреция на гръбначно-мозъчната течност с развитието на нарушения на кръвообращението, водещи до вътречерепна хипертония и мозъчен оток.

клиника

Основните симптоми съвпадат с обичайните симптоми на грип - главоболие, треска, кашлица, хрема. Появяват се и диария, повръщане и коремна болка. Значителна роля в патогенезата играят увреждането на белите дробове и бронхите поради повишената експресия на редица фактори - възпалителни медиатори (TLR-3, γ-IFN, TNFα и др.), Което води до множествено увреждане на алвеолите, некроза и кръвоизлив. поради способността на NS1 неструктурния протеин (присъщ на този вирус) да инхибира производството на интерферони от тип I от инфектирани клетки. Вирусите с дефект в този ген са значително по-малко патогенни.

диагностика

Клинично, протичането на заболяването като цяло съвпада с хода на заболяването, когато е заразено с други щамове на грипния вирус. При серотипирането на вирус се установява надеждна диагноза.

предотвратяване

За целите на първичната специфична профилактика (на първо място лицата в рискова категория), в Руската федерация и в чужбина, се извършва ускорено разработване и регистриране на специфични ваксини на базата на изолиран щам на патогена. Епидемиолозите също така приветстват ваксинирането срещу „сезонен“ грип, който съдържа антитела срещу увреждащи агенти (протеини) на три вида вируси, които се различават от „свинските“ щамове.

В меморандум на СЗО за високопатогенен грип се посочва необходимостта от избягване на тесен контакт с хора, които „изглеждат нездравословни, имат висока телесна температура и кашлица“. Препоръчително е да измивате добре ръцете си със сапун и вода. "Поддържайте здравословен начин на живот, включително добър сън, здравословно хранене, физическа активност." При подходяща топлинна обработка вирусът умира. Първичната неспецифична профилактика е насочена към предотвратяване навлизането на вируса в организма и укрепването на неспецифичния имунен отговор, за да се предотврати развитието на болестта.

лечение

Лечение на заболяването, причинено от щамове на вируса на "свински" грип, в действителност, не се различава от лечението на така наречения "сезонен" грип. При изразена интоксикация и нарушения на киселинно-алкалния баланс се извършва детоксикация и корективна терапия. От лекарствата, действащи върху самия вирус и върху неговото размножаване, е доказана ефективността на Oseltamivir (Tami Flu). В негово отсъствие експертите на СЗО препоръчват лекарството Zanamivir (Relenza).

Според главния експерт по инфекциозни болести в Москва Николай Малишев, лекарства, които съдържат парацетамол в състава им, в повечето случаи работят само симптоматично, т.е. премахване на топлината и облекчаване на втрисане. Те обаче нямат значителен ефект върху грипния вирус. Друга категория лекарства, която е широко рекламирана, в по-голямата си част са лекарства с висока ефикасност за първоначалните симптоми на обикновените антиретровирусни медикаменти, които не са причинени от грипни щамове.

Лечението на тежка и средна тежест на случаите е насочено към предотвратяване на първична вирусна пневмония, обикновено тежка и причиняваща кръвоизлив и тежка дихателна недостатъчност, и предотвратяване на присъединяването на вторична бактериална инфекция, която също често води до развитие на пневмония.

Симптоматична терапия също е показана. От антипиретичните лекарства повечето експерти препоръчват лекарства, съдържащи ибупрофен и парацетамол (не се препоръчва употребата на продукти, съдържащи аспирин, поради риска от синдром на Reye).

Необходима е спешна медицинска помощ (спешно повикване) за признаци на тежка дихателна недостатъчност, депресия на мозъчната дейност и нарушена функция на сърдечно-съдовата система: задух, задух, цианоза (синя кожа), припадък, оцветяване на слюнка, ниско кръвно налягане, външен вид болки в гърдите.

Задължителното лечение към лекаря (по правило в клиниката по мястото на пребиваване) е необходимо при висока температура, която не намалява на 4-ия ден, изразено влошаване на състоянието след временно подобрение.

Препоръки за превенция и лечение на грип от Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Министерството на здравеопазването на Руската федерация е издало “Временни насоки за лечение и профилактика на грип A / H1N1”.

Временни указания за лечение и профилактика на грип, причинен от вируса тип А / H1N1 за възрастни и деца, бяха подготвени съвместно с водещи научни институти на Руската академия на медицинските науки: Института по грип, Института по епидемиология и микробиология. NF Gamaleya, Федерална държавна институция Научно-изследователски институт за детски инфекции и Научно-изследователски институт по пулмология на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия. Те се различават от международните препоръки с наличието в тях на индикации за употреба на лекарства с недоказана клинична ефикасност.

Епидемии, причинени от H1N1 грипния вирус

1976 г. огнище на грип

Епидемия от грип през 1988 година

Избухване на грип през 2007 г. T

На 20 август 2007 г. Министерството на земеделието на Филипините регистрира огнище на грип H1N1 в свинефермите в провинция Nueva Ecija и централната част на Лусон.

Пандемичен грип A / H1N1 2009

През април-май 2009 г. е наблюдавано огнище на нов щам на грипния вирус в Мексико и САЩ. Световната здравна организация (СЗО) и американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изразиха сериозна загриженост за този нов щам поради възможността за прехвърляне от човек на човек, има висока смъртност в Мексико, а също и защото този щам може да се превърне в пандемия от грип. 29 април на извънредна среща, СЗО повиши нивото на заплаха от пандемия от 4 на 5 точки (от 6 възможни).

Към 27 август 2009 г. около 2,557,116 случая на A / H1N1 грипна инфекция и 2 627 смъртни случая са съобщени в повече от 140 региона на света. Като цяло болестта на този грип възниква по класическия сценарий, честотата на усложненията и смъртните случаи (често поради пневмония) не надвишава средната за сезонния грип.

В момента има спорове за това как все още да наричаме този щам на грипа. Така на 27 април 2009 г. „свинският грип” се нарича „Калифорния 04/2009”, а на 30 април производителите на свинско месо бяха за преименуване на „свински грип” в „мексикански”; досега не е измислено явно ненаучно име.

Петото ниво на заплаха беше обявено в края на април 2009 г.: в съответствие с класификацията, приета от СЗО, това ниво се характеризира с разпространението на вируса от човек на човек в най-малко две държави от същия регион.

На 11 юни 2009 г. СЗО обяви пандемията от свински грип, първата пандемия през последните 40 години. В същия ден той получи шеста степен на заплаха (от шест). Степента на заплаха в СЗО не характеризира патогенността на вируса (т.е. опасността от заболяване за живота на хората), но показва способността му да се разпространява. Така всеки грип, предаван от човек на човек, достига до шеста степен на заплаха.

Загрижеността на СЗО обаче е свързана с генетичната новост на щама на Калифорния и нейния потенциал за по-нататъшно преасортиране, което може да доведе до по-агресивни варианти на инфекцията. Тогава, по аналогия с най-разрушителните пандемии от миналия век, този вирус ще доведе до сериозни човешки загуби след определен (обикновено полугодишен) период, придружен от сравнително умерена смъртност.

Избухване на грип през 2016 година

Грип и общество: социално-икономически последици

В Хонконг, във връзка с заплахата от епидемия от свински грип, на 1 май 2009 г. бе въведен авариен режим. Хотелът, където пребиваваше болният турист, беше блокиран и ограден от полицията.

Превантивните мерки повишиха социалното напрежение и доведоха до малък бунт в селата в Египет, когато на 3 май 300-400 свиневъди се събраха по улиците на Кайро, за да ги спасят от заплахата от унищожаване на техните хлебопроизводители. Демонстрантите хвърляха камъни и бутилки на полицаи, така че специалните части на полицията бяха принудени да използват гумени палки и сълзотворен газ, за ​​да разпръснат протестиращите.

На 24 октомври 2009 г. американският президент Барак Обама обяви извънредно положение във връзка с грип A / H1N1. Според представители на Белия дом, Обама подписа съответния акт, който гласи, че грип A / H1N1 е национална заплаха за САЩ.

Прогноза за болестта и смъртността

Прогнозата на хода на заболяването е условно благоприятна, с адекватен имунен статус и при лица извън рисковите групи, времето на заболяването не надвишава 2 седмици и завършва с пълно възстановяване. Способността за работа е напълно възстановена.

С намален имунитет, както и при лица в риск, може да се развият тежки, животозастрашаващи усложнения.

Трябва да се отбележи, че смъртността от инфекция с този вирус не надвишава смъртността с поражението на други щамове на вируса. Според Харвардското училище по обществено здраве (на базата на статистически данни, събрани в САЩ и примерни изчисления), смъртността от свински грип е 0,007% от броя на случаите. Тази цифра е по-ниска от някои форми на обикновен сезонен грип.

критика

На 7 юни 2010 г. Парламентарната асамблея на Съвета на Европа одобри доклад, критикуващ действията на Световната здравна организация по отношение на пандемията H1N1 през 2009 г.

Докладът обвинява Световната здравна организация, както и правителствата на Европа и институциите на Европейския съюз, в действия, които водят до разхищение на публични средства и вливане в населението на неоснователни страхове. Поради ограничения мащаб на епидемията, големи количества от закупена ваксина не са били използвани. Само в Германия ръководството на федералните държави изразходва 239 милиона евро за ваксини.

Според председателя на Междурегионалното дружество за фармако-икономически изследвания, заместник-председател на Формулярния комитет на Руската академия на медицинските науки, доктор на медицинските науки, професор П. А. Воробьев: Свинският грип е грим, и всички спекулации по тази тема са организирани с една цел - да се спечелят повече пари (свръх-печалби на фармацевтичните компании, насърчаващи ваксините). и антивирусни лекарства).

Свински грип при деца

Свинският грип A (H1N1) - какво е това?

В Русия - епидемията на един от най-опасните видове грип - така наречената свиня. Какви мерки трябва да предприемете, за да защитите себе си и семейството си от грипа, какво да направите, ако се появят първите симптоми на заболяването и как да го лекувате?

„Свинският грип“ е остро, силно заразно инфекциозно заболяване, предизвикано от грипния вирус А (H1N1). Вирусът се нарича така, защото засяга не само хората, но и домашните свине, птиците и някои други животни.

Вирусът на грип A (H1N1) е резултат от кръстосването на генетичния материал на 4 вируса: ендемичен човешки вирус, ендемичен птичи вирус и два свински вируса на евразийските и северноамериканските линии. Източник на инфекция са прасетата (болни или носители на вируса) и болен човек. Пациентът става заразен ден преди началото на симптомите и още 10-14 дни след това, дори по време на лечението.

Историята на свинския грип

Вирусът на свинския грип е открит през 1930 г. в САЩ. През първите 60 години вирусът е открит само сред прасета в Мексико и Северна Америка. Въпреки това, по-късно, свинският грип е бил диагностициран и при хората - сред работниците в свинефермите и ветеринарните лекари. Първата голяма епидемия от свински грип беше записана през 2009 г.: болестта се разпространи в Мексико, Канада, САЩ, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Китай, Япония и през есента на 2009 г. дойде в Русия. Вирусът е най-агресивен при малки деца и младежи под 24-годишна възраст.

Как се заразява свинският грип?

  • Във въздух: кихане, кашлица.
  • Контакт-домакинство начин: чрез ръцете на пациента, домашни предмети (маси, различни повърхности, кърпи, чинии). В същото време вирусът запазва разрушителните си свойства за 2 часа или повече. По този начин, грипният вирус може да бъде доведен от ръцете към лигавиците на устата и очите.

Кой може да получи свински грип? Рискови групи

Хората от всяка възраст могат да се заразят със свински грип. Въпреки това, съществуват рискови групи, склонни към развитие на най-тежките форми на заболяването:

  • Деца до 5 години
  • Възрастни над 65 години
  • Бременни жени
  • Хора с хронични белодробни заболявания, онкология, заболявания на кръвта, черния дроб, пикочната система, сърцето, диабета, хронични инфекциозни заболявания, имунодефицити като ХИВ.

Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на първите симптоми) със свински грип продължава от 12 часа до 4 дни, понякога до седмица.

Симптоми и признаци на свински грип

  • Главоболие и мускулни болки
  • Поражението на горните дихателни пътища (суха кашлица, хрема, възпалено гърло, липса на въздух)
  • Повишаване на температурата до 38-39 °
  • Тежка слабост
  • Бързо прогресиране на заболяването, бързо влошаване

Важно е! "Свинският грип" има особености - около 40% от случаите:

  • постоянна гадене и повръщане
  • диария
  • мускулни болки, болки в костите, болка в гръдната кост при дишане
  • силно главоболие и болка в очите
  • фотофобия

Свински грип - усложнения

При свинския грип има голяма вероятност за бързо развитие на пневмония на втория или третия ден от заболяването.

Освен това е възможно развитието на менингит, енцефалит, перикардит, инфекциозно-алергичен миокардит, хеморагичен синдром.

Имунитетът след прехвърляне на свинския грип е кратък и продължава 1 година.

Кога трябва да се обадя на педиатър?

Д-р Фентъзи ще дойде във вашия дом не по-късно от 3 часа след кандидатстването (или дори по-бързо). Нашите лекари са отлични диагностици, правилно диагностицират и предписват ефективно лечение.

Ако е необходимо, ние сме готови да организираме хоспитализацията на пациента в най-добрите детски болници в Москва.

Телефон за обаждане до лекар +7 (495) 106-79-99

Диагностика на свинския грип

Лабораторните изследвания са от решаващо значение за поставяне на диагноза:

  • PCR диагностика на проби от назофарингеална слуз за откриване на грипна (H1N1) вирусна РНК;
  • Засяване на назофарингеалната слуз, храчки (вирусологично).

Лечение на свински грип

На първо място, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и антивирусни препарати (свинският грип е чувствителен към ефектите на озелтамивир (озелтамивир) и зенамивир (занамивир)).

При усложнения, като възникване на пневмония, се предписват антибиотици.

Терапията се извършва и за намаляване на интоксикацията на тялото, за улесняване на дишането. Използвани лекарства за облекчаване на симптомите: антипиретик, вазоконстриктор за носа - за улесняване на дишането, антихистамини.

Пълноценна диета с достатъчно количество протеин и високо съдържание на витамини А, С и група Б.

ВАЖНО! Трябва да вземете много течности! Най-добрият вариант: плодови напитки от плодове от касис, дива роза, офика, лимон, само топъл чай.

Предотвратяване на свинския грип - как да не се зарази

  • Получете ваксинирани срещу свински грип своевременно - това е най-надеждният начин за превенция!
  • Опитайте се да не посещавате ненужно претъпканите места.
  • Измийте ръцете си със сапун и вода колкото е възможно по-често, и още - по-добре е да ги почистите с алкохолни разтвори. Учете детето си възможно най-скоро: измийте ръцете и ръцете си поне с една минута, не докосвайте устата или носа с мръсни ръце, не търкайте очите си.
  • След като се върнете у дома, изплакнете носа си с физиологични разтвори за себе си и за детето.
  • Избягвайте близък контакт (ръкостискане, прегръдки, целувки) с тези, които страдат от инфекциозни заболявания.
  • Уверете се, че излъчвате къщата или офиса си. Вирусите не обичат хладно. Температурата на въздуха в стаята не трябва да бъде по-висока от 20 ° C, опитайте се да овлажните въздуха.
  • Разходете се, опитайте се да прекарвате повече време на улицата - там шансът да се заразите е минимален.
  • Ако наскоро се върнахте от страна, в която е възможно разпространението на вируса (Мексико, САЩ), уведомете Вашия лекар.

Ваксина срещу свински грип

Има руската ваксина Grippol Plus - тя предпазва от вируса на свинския грип (H1N1), както и от обичайните, сезонни. Ваксинацията трябва да се прави всяка година, тя няма да спаси срещу ARVI, но ще спаси от грип. Болест след ваксинацията е невъзможен.

Защо така се нарича FLU?

Има версия, че руските китолози (грипният вирус, те казват, че е китов вирус) са донесли грип в Европа, а руската "HRIP" е превърната в "FLU" (дублирането на последния съгласна често се случва в такива случаи. Виж Smirnoff, Davidoff) които се хранят и връщат на руския език

Потребителят е изтрил Thinker (9758) преди 9 години

Името Грип е изобретен от френските войници през 1914 г. в периферията на Първата световна война, той е бил жаргонен термин за грипа - „gripper“ - което означава „нашественик“, както и клапър - е любимото национално име на гонореята. До 1917 г. грип от сорт А, под името "испанец", разтърси целия свят дори повече от Октомврийската революция, след което пациентите толкова силно прехвърлиха симптомите си, че веднага помолиха лекарите: "Ние сме в моргата!". Така се появи думата "nasvmorg", която по-късно се превърна в "течащ нос". Между другото от същото място се корени и.

Диагнозата "грип" отдавна е позната. Температурата се повишава, излива се от носа, възпалено гърло. Нищо не може да се направи, трябва да седиш десет дни у дома, да преглъщаш горчиви хапчета и да се задавиш с мляко и мед. Но това не е фатално. Сигурен ли си? Преди по-малко от сто години близо 40 милиона души загинаха от епидемия от грип. Лекарите имат такъв знак: "Ако е студено, тогава епидемията от грип не е далеч". Всички медицински издания започват да публикуват статии за превенция и ваксинация, а районните лекари да подготвят закръглена купчина отпуск по болест. Това не е изненадващо. Днес всяка година по време на грипните епидемии повече от 15% от общото население на Земята се разболява.

Звездни епидемии

Първата информация за грипа се отнася до 412 г. пр. Хр. Тогава най-великият доктор на древността Хипократ описа болест, много подобна на грипа. Пациентите са имали рязко покачване на температурата, главоболие и мускулни болки и възпалено гърло. В този случай основната характеристика на болестта е била.

Грипът са вируси от тип А, С и В, които принадлежат към семейството на ортомиксовирусите. Вирусите тип А са способни да заразяват хората и някои животни, а вирусите С и В са опасни само за човешкото тяло.

Вирусите са предразположени към антигенен полиморфизъм, особено вирус тип А. Това води до честотата на възникващите грипни епидемии, а също така прави невъзможно разработването на единична ваксина за специфична профилактика. Вирусът губи жизнеспособността си при температура от 50-60 градуса по Целзий, както и под влиянието на средства за дезинфекция на химически произход.

Източникът на разпространението на грипа е човек, въпреки че грип от тип А може да се носи от коне, птици, порове, свине.

Вирусът се разпространява навсякъде, което често води до епидемии в световен мащаб. Опасността от грип често се подценява, въпреки че според СЗО, до 20% от хората от цялото население на страната се разболяват всяка година. Heavy.

Grippus е остро инфекциозно заболяване на дихателните пътища, причинено от грипен вирус, принадлежащ към РНК вируси (рибонуклеинова киселина).

В много европейски страни грипът е получил името „влияние” (ital. Influenza), което означава „въздействие”.

Грипът принадлежи към групата на остри респираторни вирусни инфекции (остри респираторни вирусни инфекции).

МКБ-10: J10, J11
МКБ-9: 487

Грипът се разпространява периодично под формата на епидемии или пандемии.

Как се предава грипът?

Инфекцията с грип се случва от болен човек, през капчици във въздуха - с капки слюнка или слюнка по време на дишане, при говорене или кихане. Освен това, грипът се предава чрез въздушно прах и контактно-битови начини - чрез мръсни ръце и чрез храна (ако храната е била третирана достатъчно термично).

Продължителността на инкубационния период е от 12 часа до 3 дни.

В повечето случаи грипът ще завърши пълното възстановяване. Средно.

Автори: Березовская Е.П.

Смята се, че всяка година повече от 45 милиона души по света получават грип. Няма точни данни по този въпрос, тъй като нито една страна няма строг запис на случаи на грип или не е била държана до 2009 г.
Обикновено болен човек идва при лекаря и основната диагноза е „студена” или „АРВИ” и изключително рядко - грип. Освен това диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез определяне на антиген на грипа, който не се извършва в по-голямата част от случаите. Леките случаи на грип не се записват никъде. Смъртните случаи, дължащи се на усложнения от грип, се отчитат статистически и отново в повечето случаи думата “грип” няма да присъства в крайната диагноза и причината за смъртта.
С други думи, те са свикнали с грипа като сезонна болест и въпреки че ваксинацията и антивирусните лекарства се рекламират навсякъде, обаче, няма убедителна причина за преувеличаване на кампанията за грип преди избухването на грипа.

Защо грипът се нарича грип, откъде идва името на болестта? Първоначално грипът се наричаше по-красиво - грип (грип). След това, с течение на времето, болестта става известна като "грип", а отделните, най-често срещаните щамове, особено свързани с човечеството (и по-късно към групи от тясно свързани щамове), получават допълнителни имена, указващи къде е открит подобен щам - птичи, свински грип.,

Грипът е италиански произход, който бързо се разпространява в цяла Европа. Това име идва от Средновековието, от Италия, въпреки че самият грип е бил известен още по-рано, самият Хипократ описва симптомите си.

Те също така забелязали, че грипът причинява огромна заболеваемост и смърт. По това време практически нямаше методи и лечения за грип - само почивка, пиене и молитва. Дълго време учените не можеха да открият причините за грипа и появата му през Средновековието.

Защо грипът е толкова често срещан и как се предава?

Грипът (Inflienza), или по-познатият грип, е известен още от времето на Хипократ, първите споменавания на който са направени още през 412-ти век пр. Хр. Това е най-известната болест, която за кратко време може да доведе до епидемия, а понякога дори до пандемия.

И така, какво е това заболяване, което може да удари голям брой хора?

Грипът е остра инфекция на респираторния тракт, причинена от грипния вирус, в медицината, известна като грипен вирус A, B или C.

Той принадлежи към групата на остри респираторни вирусни инфекции, но въпреки това трябва да бъде отделен поради тежестта на симптомите, променливите му способности и склонността към възникване на епидемии.

Понастоящем има около 2000 варианта на грипния вирус, които имат различни генетични свойства. Според оценки на СЗО, грипният вирус ежегодно засяга 10-20% от световното население, от което 250–500 хиляди души умират.

Съдържанието

Характеристика на заболяването

Има списък с болести, с които всеки човек се сблъсква поне веднъж в живота си. Например, варицела, ARVI, възпалено гърло и грип. Това е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в страните с умерен климат. Масови избухвания се случват почти всяка година.

Понякога те се превръщат в епидемия и дори в пандемия. Познавайки основната информация за причините за инфекцията, методите на инфекция, симптомите и лечението, е възможно да се намали вероятността от заболяване до нула.

За първи път епидемията от грип е регистрирана през 1580 година. Други източници казват, че той познава човечеството в продължение на много векове. По това време още не се знаеше нищо за произхода на тежкото заболяване.
През 1918-1920 г. респираторна инфекция, наречена "испански грип", обикаля планетата. Съвременните учени смятат, че това е тежка форма на грипа. Тя изуми всички - възрастни и деца, и възрастни хора. Сред младите и по принцип.

Карта на заразените с H1N1 страни през 2009 г.

Свински грип (англ. Swine influenza) - кодово име за болестта на хората и животните, причинена от щамове на грипния вирус. Името е широко разпространено в медиите в началото на 2009 г. Щамове, свързани с огнища на т.нар. "Свинският грип" се среща сред вирусите на грип от серотип С и подтип серотип А (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 и A / H2N3). Тези щамове са известни като вируса на свинския грип. Свинският грип е често срещан сред домашните свине в Съединените щати, Мексико, Канада, Южна Америка, Европа, Кения, Китай, Тайван, Япония и други азиатски страни. В същото време вирусът може да циркулира в околната среда на хора, птици и други видове; този процес е придружен от неговите мутации.

Предаването на вируса от животно на човек не е широко разпространено и правилно свареното (термично обработено) свинско месо не може да бъде източник на инфекция. Предавайки от животно на човек, вирусът не винаги е.

Какво е грип?

Като отделна болест, грипът е описан за първи път през 1403 година. Оттогава са докладвани около 18 пандемии (епидемии, в които повечето страни или дори няколко страни са засегнати от болестта). Тъй като причината за заболяването е неясна и няма ефективно лечение, по-голямата част от хората с грип умират от усложнения (броят на смъртните случаи е десетки милиони). Например по време на испанския грип (1918-1919 г.) са заразени над 500 милиона души, от които около 100 милиона са загинали.

В средата на 20-ти век.

Грипът е заболяване на инфекциозна генезис, причинено от увреждащия ефект на грипния вирус на един или друг серотип върху епителните клетки на лигавицата с приоритетна локализация в горните дихателни пътища. Много хора погрешно приемат грип за обикновена простуда и не предприемат целесъобразни мерки за спиране на ефектите от вируса и предотвратяване на инфекция на хора, които влизат в контакт с болен човек.

Клиничните признаци на грип, особено в случай на субакутен курс, са подобни на симптомите на други инфекциозни болести, чиито патогени засягат дихателната система. В такава ситуация използването на специфични лабораторни тестове е задължително за извършване на качествена проверка на диагнозата.

Като се има предвид глобалната статистика, може да се твърди, че около 15% от човечеството по света страда от грип всяка година. Тежък грип се превръща в най-честата причина за развитието на необратими увреждания на структурите на сърдечно-съдовата система и мозъка.

Инфекция на човека

Категории

  • Бактериални инфекции (41) t
  • Биохимия (5) t
  • Вирусен хепатит (12)
  • Вирусни инфекции (43)
  • ХИВ-СПИН (28)
  • Диагностика (30)
  • Зооантропонозни инфекции (19) t
  • Имунитет (16)
  • Инфекциозни заболявания на кожата (33) t
  • Лечение (38)
  • Общи познания за инфекции (36)
  • Паразитни заболявания (8) t
  • Правилно хранене (41)
  • Превенция (23)
  • Други (3)
  • Сепсис (7)
  • Стандарти за грижа (26) t

Откъде идва свинският грип?

Какъв тип вирус е причинителят на свинския грип?

Има три основни типа грипни вируси - A, B и C. Свинете са причинени от вируса H1N1, който е тип А. Вирусите H1N1 са известни преди и са причинявали огнища на грипоподобни заболявания при хора за кратко време всяка година.

Въпреки това, през 2009 г. е имало пандемичен грип, който причинява промени (мутации) в обикновения вирус H1N1. Този мутационен щам е наречен H1N1 2009 или свински грип.

До 2009 г. такъв мутирал щам не е открит нито при прасета, нито при хора. Той носи смесица от гени от човешки, свински и птичи грип.

Кой влияе на свинския грип?

Обикновено засяга прасетата. Това води до грипоподобни симптоми при тези животни, като треска, кашлица, изпускане от носа или очите, кихане, затруднено дишане, зачервяване на очите, разкъсване и отказ от ядене.

Някои прасета могат да бъдат заразени, но изглеждат здрави. Инфекцията рядко убива свинете. Повечето огнища настъпват в късната есен и през зимните месеци, тоест е същата сезонна инфекция като хората.

Освен това, прасетата са податливи на трите вида грип - птици, хора и свине. Тези животни могат да бъдат заразени с патогени на три различни вида едновременно.

След като това се случи, вероятно е вирусите да се смесят, за да се създаде нов вариант, който лесно може да се разпространи от човек на човек. Такава внезапна мутация, т.е. промяна в структурата на вирусен щам, се нарича антигенна смяна. И в резултат на антигенната смяна се появява нов тип А вирус, на който хората никога не са били излагани и то засяга хората. И хората нямат имунитет срещу нов тип патоген.

Точно това се случи през 2009 г., когато смесването на гените на вирусите H1N1 на прасета, хора и птици доведе до образуването на нов щам H1N1 2009 и пандемия.

Около 1% от заразените могат да умрат поради усложнения като пневмония.

Откъде идва свинският грип?

Инфекцията от 2009 г. дойде в света от Мексико, където за първи път се появи. Той бързо се разпространява от там до цял свят. Световната здравна организация обяви пандемия през юни 2009 г. Броят на случаите се е увеличил до октомври 2009 г., въпреки факта, че е било лято, а не сезонът на свързаните с грип заболявания, след което заболеваемостта започна да намалява.

До февруари 2010 г. пандемията е убила 15 921 души по целия свят. Броят на болестите започва да намалява, главно поради масови ваксинации. На 10 август 2010 г. СЗО обяви пандемията.

Инфекцията се върна към сезона 2010-2011, но след това не предизвика широко разпространение, както беше през 2009-2010. Една от основните причини за отслабването на патогена е, че антиваксинната ваксина от сезон 2010-2011 го защитава от свински грип. Ваксината срещу сезонна грипна инфекция за 2011-2012 г. и следващите години също е защитена срещу вируса H1N1. Същият атенюиран щам е включен в противогрипната ваксина от 2015-2016

Как се разпространява свинският грип?

Не се предава чрез продукти от свинско месо. Също така не се предава с питейна вода, чрез вода в резервоар или в басейн.Патогенът може да се предава директно от прасета на хора и от хора на свине. Това е често срещано явление сред хората, които са в непосредствена близост до заразени прасета, т.е. тези, които се грижат за тях.

От човек на човек инфекцията се предава и се разпространява сред хората. Патогените навлизат във въздуха, когато заразеното лице кашля или кихане, и капки с капки по околните повърхности. Контактът може да се инфектира чрез вдишване на заразения въздух или да остави вирусите на ръцете им, да докосва повърхности с причинителите на грипната инфекция и след това да ги постави в устата или носа. Можете да се заразите, ако не миете ръцете си, след като докоснете дръжката на вратата в някоя институция или държите перилата в обществения транспорт, дори ако никой не ви е кишил.

В следващата статия ще научите за симптомите на свинския грип и как се поставя диагнозата. Ако статията ви се стори полезна, споделете с приятели в социалните мрежи.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло