loader

Основен

Възпаление на сливиците

Д-р Комаровски за зелената слуз на носа при дете

Хрема при деца съпровожда много заболявания и се счита за един от най-честите „детски” симптоми. Всички родители знаят, че тя е най-разнообразна - от суха до обилна, и цвета на носната слуз - от прозрачни до сиви и жълто-зелени до гнойни.

Често родителите не знаят какво да дадат на бебето, ако той има зелена назална слуз. И този въпрос е насочен към известния педиатър Евгений Олегович Комаровски.

Хрема в децата е толкова често срещана, че не предизвиква паника при опитни майки и татковци. Въпреки това, също така е невъзможно да се отпуснете, защото навременна помощ с ринит (това е, което лекарите наричат ​​настинка) ще помогне да се избегнат сериозни усложнения. По цвета на назалната слуз е достатъчно просто да се определи произхода на обикновената простуда и дори да се познаят причините за нея. Това знание ще даде възможност за правилно лечение на бебето. Нека да видим защо сополът на детето може да е зелен.

И д-р Комаровски ще ни помогне да разберем по-ясно причината за образуването на носната слуз в следващото видео.

9 от 10 деца имат хрема, причинена от вируси. Вирусен ринит - безспорен лидер сред детските заболявания. Факт е, че вирусите влизат в тялото на детето най-често през назофаринкса и много рядко през очите. Естествената защита е подредена така, че веднага след проникването в носа започва да се произвежда слуз, чиято задача е да спре инвазията и да предотврати по-нататъшното проникване на вируси. Много в тази ситуация се произвежда много, тя е прозрачна и течна. В самото начало на респираторна вирусна инфекция на това явление родителите казват, че "носът тече".

Евгений Комаровски подчертава, че изобилната течна слуз е напълно безвредна за вашето бебе, най-важното е да не се оставя да се сгъсти или да изсъхне. Тъй като тя е в сухия слуз съдържа такова количество протеин, че той става много свободен за различни бактерии. Тук се променя цвета на сополи.

Дебелата и зелена слуз говори за бактериалния характер на обикновената простуда или за смесената му природа - вирусна и бактериална. Цветът в този случай се дължи на наличието на мъртви бактерии и неутрофили, които са паднали в битка, които са били хвърлени от имунитет към защита срещу инфекция. Колкото по-екологична е цветовата палитра на назалния секрет, толкова по-голяма е вероятността от смесен ринит. Жълто-зелените сопли винаги говорят само за бактериалната форма на заболяването.

Дали е необходимо да се вземат антибиотици със зелени сопли, д-р Комаровски ще разкаже в следващия брой.

При вирусен ринит лимфоцитите преобладават в слузта, в бактериалните - неутрофили, в алергичните - еозинофили. Познанието за това позволява, според Комаровски, да се намери истинската причина за продължителния ринит и слабо податливи на това или онова лечение. Детето приема носната слуз от носа от резервоара, а по броя на клетките или протекторите се определя от това, което точно тялото на бебето се опитва толкова трудно да се защити.

Както вече споменахме, зеленият цвят на слуз се появява, когато умиращите неутрофили излъчват специална субстанция, която придава на сополите такъв цвят. Ето защо, появата на зелени сопли Komarovsky препоръчва да се счита за знак, че е доста благоприятно - това показва, че защитни клетки вече са започнали да изпълняват своите непосредствени задължения.

За бактериалния ринит

Обикновено се случва, след като родителите не са успели да поддържат течността на назалната слуз по време на вирусна инфекция. Но понякога бактериите са виновници на каузата. Някои специални симптоми са характерни за такъв ринит: на ранен етап от сърбежа на носа, детето започва да киха и да чеше носа, както при алергии. Този етап, за разлика от алергичната форма на заболяването, не трае дълго - около 2-3 часа, след което в продължение на 3-5 дни се освобождава течна прозрачна слуз от носа, която доста бързо започва да се сгъстява.

Появява се назална конгестия, носовото дишане на детето е нарушено поради оток в носните проходи, може да започне разкъсване, главоболие, намалява апетита, напълно или частично изчезва способността за разпознаване на миризми. На последния етап можете да наблюдавате много зеления и жълт секрет от носа, който вече е станал доста дебел.

При кърмачета, особено на възраст от 1-3 месеца, хрема може да бъде физиологична, поради адаптацията към нова среда за него. Всички процедури за такива бебета трябва да се извършват само след консултация с лекаря си, но общият подход към лечението на бебетата е същият, както при лечението на по-големи деца.

лечение

Как да се лекува хрема, придружена от зелени секрети, най-добрият начин да се каже на лекар, който може да определи истинската причина за заболяването. Това може да бъде фарингит и тонзилит. Задачата - да се предотвратят усложнения, които могат да бъдат доста сериозни - отит, синузитът често се появява след бактериален студ, който не се лекува правилно или изобщо не се лекува.

Д-р Комаровски ще ви разкаже как да изчистите муцуната на бебето от слуз в следващото видео.

От солите на мумиите отношението е по-скоро полярно: някои смятат, че това е най-сериозната болест и веднага започват да изискват антибиотици, други са сигурни, че носната кърпичка в джоба ви ще се справи с ринит, а такова дете със зелени сополи дори може да се отведе в детска градина.

Евгени Комаровски окуражава родителите да разсъждават. Няма нужда да отидете на горните крайности. Възможно е да се лекува бактериален ринит без антибиотици, но все още трябва да се лекувате.

Посещението в детска градина или училище по време на хрема с жълто и зелено сополе е по-добре да се отложи до по-добри времена. И нормализиране на назалната слуз. Това не изисква скъпи лекарства, казва Юджийн О., понякога е достатъчно просто да се създадат благоприятни условия.

Слузът няма да изсъхне и да се сгъсти, ако в стаята, в която живее бебето, родителите ще се опитат да създадат влажен въздух на нивото от 50-70%. Това може да стане с помощта на устройството - овлажнител. Това не е евтино и ако финансовите възможности на семейството не позволяват да бъдат закупени, през зимата можете да получите специален клапан на батериите на батериите, а през всеки сезон можете да окачите мокри кърпи, да сложите леген с вода, за да се изпари. Той ще бъде едновременно информативен и полезен за закупуване на малък аквариум.

В стаята, където е горещо, соплите също изсъхват почти моментално и инфекцията започва да се развива много бързо. Затова е необходимо да закупите и затворите стаен термометър и се уверете, че температурата на въздуха в помещението не пада под 18 градуса и във всеки случай не се издига над 20 градуса.

За справяне с бактериалния студ ще помогне много и свеж въздух. Вместо да насажда антибиотици, д-р Комаровски съветва да отиде на разходка. Колкото повече време бебето прекарва на улицата (разбира се, при липса на повишена температура на тялото), толкова по-бързо лигавиците отново ще се омокрят и тялото ще може да устои на бактериите напълно.

И още една "достъпна" медицина е водата. Ако детето пие повече, слузта скоро ще стане течна и лесно ще се отстрани естествено от носните проходи. Комаровски препоръчва да се пие с температура, равна на тази на детското тяло. Така течността се абсорбира по-бързо и се абсорбира от чревните стени, и следователно резултатът няма да отнеме много време за изчакване.

За лекарствата

Родителите мислят за фармацевтичните капчици и спрейове от студа на първо място, веднага след като детето полага носа си, казва Евгений Комаровски. Всъщност не е необходимо да правите това без конкретни инструкции и предписания от лекаря. Най-честата причина за ринит са вирусите, поради което 90% от ринитите при деца не трябва да се лекуват с никакви лекарства, казват лекарите, тъй като антибиотиците са неефективни срещу вируси и вазоконстрикторни капки.

Д-р Комаровски ще ви разкаже за това как да се лекувате носа в съобщението по-долу.

Без изключение всички лекарства на аптека за обикновената простуда временно премахват симптомите, но по никакъв начин не могат да лекуват причината за ринит, казва Комаровски. Вазоконстрикторните капки (Нафтизин, Називин, Назол и др.) Обикновено могат да предизвикат пристрастяване, ако се използват повече от 3-5 дни. Те изискват голяма грижа при прилагането, тъй като те също имат редица странични ефекти. Много лекарства от тази група са забранени за деца, които още не са навършили 2 години.

Често можете да намерите препоръки за бактериален ринит, не забравяйте да започнете капещи лекарства с антибиотици, като Framycetin, Isofra и други. Това са добри и ефективни лекарства, казва Комаровски, но понякога е напълно ненужно. По-точно, в повечето случаи абсолютно не е необходимо. Ако детето има гноен ринит, лекарят със сигурност, освен препоръките за изплакване на носа и ходене, предписва антибактериални капки, а може би дори и комплексни капки, приготвени в аптеки, където има рецептурно отделение, строго по лекарско предписание. Но той ще го направи само след бактериалния тест, за да знае точно кои бактерии трябва да бъдат победени възможно най-скоро.

Ако лекарят просто предпише капки с антибиотици без предварителен анализ и детето няма гнойно отделяне от носа и всички оплаквания са ограничени до зелени сопли, то Комаровски смята, че такова лечение е нецелесъобразно.

Единствената причина да се направи избор на фармацевтичен фармацевтичен продукт е алергичният ринит. Но дори и в този случай, трябва да се направи недвусмислено с лекаря, в никакъв случай независимо.

Съвети

Зелените сопли не могат да бъдат допуснати изобщо, ако времето и правилно реагират на течността и ясното изпускане от носа, които се появяват в началния стадий на ринит. Родителите трябва да създадат "правилните" микроклиматични условия, които бяха споменати по-горе, и по-често да овлажняват носните проходи чрез измиване на носа със солен разтвор или въвеждане на носните овлажнители - Pinosol, Etericidal и най-често използвания физиологичен разтвор, който можете да си купите за пари във всяка аптека. За да се предотврати изсушаване, според Евгений Komarovsky, това е възможно само с интензивно вливане - половин пипета на всеки час във всяка ноздра. Няма да има никаква вреда.

Колкото е възможно по-рано, трябва да научите детето си да духне носа. Това умение значително ще помогне при лечението на ринит. Въпреки това, със студ в бебетата не трябва да се отчайваме поради факта, че трохите поради възраст не могат да освободят носа от сопола. Аптеките продават малки аспиратори, които помагат бързо да се изплакне излишната слуз от носните проходи.

Ако по едно и също време с кашлица се появи хрема с жълто-зелени или зелени сопли, по време на лечението можете да „убиете два птици с един камък”, казва Комаровски. Такива лекарства като "АСС", "Амброксол", които можете да дадете на вашето бебе от кашлица за втечняване на храчки в бронхите, ефективно ще овлажняват носната слуз, тъй като тези лекарства действат върху лигавиците на всички дихателни органи.

Как бързо да се отървете от зелени сопли при дете, отколкото да се лекувате

Зелените сопли при дете често са придружени от други симптоми и символизират разпространението на инфекциозния процес. Носът не диша, детето става капризно, а обикновените лекарства не могат да помогнат. За да облекчите състоянието и да излекувате заболяването, трябва да установите причината за неговото възникване.

Защо едно дете има зелени сополи

Пречистването на носната лигавица от вируси и бактерии със студ ще отнеме 7-10 дни. Какво казват зеленината? В случаите, когато сополите не изчезнаха след 2 седмици, променихте цвета си и зле зле, това означава, че са се натрупали много патогени. Образува се възпалителен фокус в назофаринкса.

Основната причина, която означава зелени сопли, могат да бъдат бактерии и вируси. Тъй като инфекцията се разпространява, не само цветът на слуз се променя, но и текстурата. Той става по-дебел.

В началото на АРВИ, прозрачен, обилен, течен сополив поток, допълнителна болка в гърлото, притеснена кашлица, повишава се телесната температура. По-добре е лечението да започне незабавно. Ако е извършено неправилно, може да се присъедини бактериална инфекция. Сливите получават консистенция и променят цвета си.

Причината, че отпускането на зелен цвят не минава дълго време, стават такива болести като синузит, чести ринофарингити или отити. Бактериалният ринит със зелени сопли се развива поради бактерии или се превръща в усложнение след ARVI. Причините за зелени сопли при дете в този случай са следните заболявания:

  • удължен хрема може да доведе до етмоидит, който е придружен от болки в носа, запушване на носа, треска, вискозен, зеленикаво-кафява слуз;
  • разпространението на инфекцията в областта на максиларните синуси причинява синузит, придружен от болка в веждите, в горната челюст, в крилата на носа, появяват се гнойни изхвърляния;
  • Зелен течащ нос може да предизвика фронтален синузит, при който са засегнати челните синуси, сополи, които се секретират лошо, бебето става мрачно, отказва мляко и не спи добре.

По време на настъпването на настинка имунната система започва активно да се бори с бактерии и вируси, а слузта и гнойната тръба започват да се открояват. Такива секрети от носа съдържат мъртви левкоцити, бактерии, следователно, сополи с миризма. В присъствието на малък брой бактерии, разреждането може да бъде светло зелено. Тъй като се размножават, вискозният сопол става наситен с цвят.

На въпроса дали зеленият сопол на детето е заразен, отговорът е да.

Особено ако се отделя много слуз, цветът е жълто-зелен и телесната температура е повишена. В този случай прегледите са: "Много е вероятно, че ще бъдем заразени с цялото семейство и ще бъдем болни с децата." Ако дете на 2-годишна възраст не е напълно излекувано и изпратено в детска градина, той ще бъде постоянно болен.

Какво може да се лекува в детски зелени сопли

Зелените гъсти сопли трябва да се третират правилно от първите дни, за да не се стигне до хронично заболяване и да не предизвиква усложнения. Не се препоръчва прилагане на вазоконстрикторни капки, особено при кърмачета. Ако все пак, лекарят реши да предпише лекарство, тогава е необходимо да го погребат в препоръчителната доза и не повече от три дни.

Причини за възникване на зелени сопли при дете и методи за лечение

Най-често срещаният проблем при децата е хрема. Вероятно почти всяко дете, особено посещаващо детска градина или училище, се сблъсква с този симптом няколко пъти в годината. В зависимост от причината за хрема, лигавицата от носа има различна консистенция и цвят. Те могат да бъдат прозрачни, бели, жълто-кафяви, зелени, течни, дебели. Най-страшно за родителите изглеждат зелени сополи при едно дете. Този цвят на разтоварване показва наличието на бактериална инфекция в носната кухина. Лечение на този вид ринит, предписано от лекар.

Възможни причини за зелени сопли

Както при възрастни, така и при деца, хрема е един от характерните симптоми на обикновената простуда и острите респираторни заболявания. Най-често се появява в есенно-зимния и зимно-пролетния период, когато на фона на общо понижение на имунитета чувствителността на организма към различни инфекции се увеличава значително. В риск са децата, които посещават детски групи, тъй като причинителите на такива заболявания се предават лесно чрез въздушни капчици от пациента до здравите.

Когато вирусите навлязат в горните дихателни пътища в първите дни на заболяването, изхвърлянето на носа е чисто и течно. Ако на този етап не е започнало адекватно лечение, то в носната кухина се създава благоприятна среда за развитие на патогенна бактериална микрофлора (най-често стрептококи и стафилококи). В същото време, естеството на сопола се променя: те стават по-дебели и стават жълто-зелени или зелени на цвят, носната лигавица става болезнена и свободното носово дишане е трудно.

Този цвят на назален секрет се дължи на факта, че специални клетки - неутрофили (неутрофилни левкоцити) - се натрупват в носната кухина за борба с патогенните бактерии. Те абсорбират бактерии, разрушават ги и след това умират с тях. В резултат на този процес, лизозомният ензим миелопероксидаза се освобождава в неутрофили, който има зелен цвят и активно участва в унищожаването на бактериите. Колкото по-интензивен е цветът на сополите, толкова по-голям е броят на бактериите в носа и по-силния възпалителен процес.

Зелените сопли при дете могат да бъдат симптоми на следните заболявания, които възникват като усложнение от обикновена настинка, грип или други инфекциозни заболявания:

  • ринит - възпаление на носната лигавица;
  • етмоидит - възпаление на етмоидния параназален синус;
  • синузит - възпаление на максиларния синус на носа;
  • фронтален синузит е възпалителен процес във фронталния синус на носа.

Понякога зелените сопли се появяват като усложнение от алергичен ринит в случай, че детето страда от алергии.

Видео: Педиатър Комаровски Е. О. за лечение на ринит

Как да лекуваме зелени сопли

Всеки течащ нос причинява тежък дискомфорт. И колкото по-малко дете, толкова повече той го преживява. Затрудненото носово дишане може да предизвика главоболие, настроение, нарушение на съня. Когато бебето има зелени сополи, трябва незабавно да се свържете със специалист (отоларинголог). Той ще изследва носната кухина и ще предпише подходящо лечение. Като се има предвид, че причинителят на заболяването е бактерия, може допълнително да бъде необходимо да се извърши такъв анализ като бактериологично посяване от носа с определяне на чувствителността на идентифицираните патогени към антибиотици.

При не много тежки форми на заболяването се посочва само локална терапия, включително нормализиране на изтичането на слуз, промиване на носните проходи и накапване на антисептични препарати. Понякога със зелени сопли, особено ако са възникнали на фона на алергия, е препоръчително да се вземат вътрешни антихистаминови лекарства (Fenistil, Erius, Suparstin, Desloratadine). Тези лекарства ще облекчат възпалението и ще намалят подуването на носната лигавица.

Значително облекчаване на състоянието ще помогне за пиене на много течности, правилния режим на температура и влажност в помещението. За да се създадат такива условия, е необходимо често проветряване и мокро почистване. Влажният въздух предотвратява изсушаването на лигавиците на носа и появата на гъсти сополи, които значително усложняват дишането на бебето. Ако детето се чувства сравнително нормално, тогава разходките на чист въздух ще бъдат много полезни.

Когато зелена солена при самолечение на деца е неприемлива, всички лекарства и методи за тяхното използване трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Изплакване и почистване на носа

Изплакването на носа става най-добре в клиниката или вкъщи, след като лекарят обясни и покаже как да го направи правилно. Такава тактика ще помогне да се избегне появата на усложнения при детето под формата на възпаление на средното ухо (отит).

Децата до една година, като правило, не знаят как да се похвалят, така че за добро почистване на носа от сополи ще ви трябва аспиратор или спринцовка. Преди започване на процедурата е необходимо да се отстрани биберонът от устата на бебето, ако той го засмуче, в противен случай е възможно ухото. За изплакване на носа и хидратиране на лигавицата се препоръчва да се използват разтвори с морска вода (aquamaris, marimer, humer, quix, aqualor и други) или нормален физиологичен разтвор. За предпочитане е тези инструменти да се използват под формата на спрейове, тъй като те осигуряват по-равномерно напояване на носната кухина, в сравнение с капки.

Необходимо е да се почисти носа с честота 3 пъти на ден. За кърмачета се препоръчва да се извърши такава процедура преди хранене, тъй като задръстеният нос не му позволява нормално да смуче мляко от гърдите на майка си или бутилката.

Лечебни капки

Преди накапване в носа на терапевтични капки, е необходимо да го почистите от сополи. Това ще осигури по-добра абсорбция на лекарството и ще повиши неговата ефективност. Видът на капките и дозировката им се избират в съответствие с възрастта и състоянието на пациента. Обикновено, със зелени сопли, детето може да получи следните капки за нос:

  1. 2% разтвор на протаргол. Активното вещество е сребърен протеин, който има бактериостатично и бактерицидно действие върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии.
  2. Sulfacetamide. Активното вещество е сулфацетамид, сулфаниламиден препарат с широк спектър на антимикробна активност, има бактериостатичен ефект срещу грам-положителните и грам-отрицателните бактерии.
  3. Izofra. Активната съставка е антибиотикът framycetin от групата на аминогликозидите, към който повечето щамове бактерии, причиняващи инфекции на горните дихателни пътища, са чувствителни.
  4. Polydex - комбинирано лекарство с антибактериално, противовъзпалително и вазоконстрикторно действие. Активни вещества - неомицин, полимиксин В, дексаметазон, фенилефрин.
  5. Bioparox - лекарство за инхалиране, съдържащо антибиотик с широк спектър на действие, фузафунгин.

В допълнение, понякога за лечение на зелени сопли капки са ефективни. Приготвят се самостоятелно или в аптека по предписание, предписано от лекар. Те включват лекарства с антибактериална активност (диоксидин, албуцид), антибиотични разтвори (цефтриаксон, линкомицин), противовъзпалителни и антиалергични лекарства (дексаметазон, гирокортизон).

Известният педиатър д-р Комаровски ЕО привлича вниманието на родителите към факта, че използването на антибиотици за зелени сопли не винаги е оправдано. Според него, в повечето случаи, можете да се отървете от редовното почистване на носа от удебелена слуз и да вземете мерки за предотвратяване на външния му вид, които се състоят в чести и дълги разходки на чист въздух, поддържане на хладен влажен въздух в къщата.

Вазоконстрикторните капки

При отсъствие или тежка обструкция на носовото дишане, като част от комплексната терапия, се предписват вазоконстриктивни капки. Те трябва да се вкарват само когато е абсолютно необходимо, например през нощта, тъй като имат много противопоказания, странични ефекти и могат да причинят усложнения. Следните вазоконстриктивни капки са разрешени за употреба при деца:

  • санорин (от 3 години);
  • назинин или риназолин 0.01% (до 1 година), 0.025% (от 1 до 6 години), 0.05% (от 6 години);
  • отривин 0,05% (до 6 години), 0,1% (6 и повече години);
  • Нафтизин 0.05% (от 3 години);
  • виброцил (от раждането);
  • Фармазолин 0,05% (от 6 месеца), 0,1% (от 12 и повече години);
  • Назол бебе (от 2 месеца) и назол деца (от 6 години).

физиотерапия

За лечение на зелен ринит лекарят може също да предпише курс на физиотерапевтични процедури. От тях дават добър ефект:

  • ултравиолетово облъчване;
  • Микровълнова и UHF терапия;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с лекарства;
  • инхалация на хардуерно лекарство.

Видео: Педиатър Е. О. Комаровски за зелените сопли

Лечение на народни средства

Традиционната терапия на зелени сопли при дете може да бъде допълнена с изпитани народни средства. Въпреки това, преди да ги използвате, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар, тъй като в някои случаи те могат не само да не се справят по-добре, но и да влошат ситуацията, като причинят, например, алергична реакция. Не се препоръчва използването на народни средства за деца на възраст под две години.

С зелен сол, сок от алое и билкови настойки с антисептично, противовъзпалително и регенериращо действие дават добър ефект на носа. Те включват цветя от лайка и невен, билка от бял равнец, листа от градински чай и евкалипт. За да се приготви такава инфузия, една супена лъжица лекарствени суровини се излива със чаша вряща вода, покрива се с капак и се оставя да се охлади до стайна температура. След това се филтрира и използва по предназначение.

Вливане в носа на прясно изцедени сокове от картофи, моркови, цвекло, разредени с преварена вода също ще бъдат полезни. Съставът на тези зеленчуци съдържа летливи, които са естествени антибиотици.

В домашни условия можете да извършвате и вдишване на пара, което ще допринесе за разреждането и по-доброто отделяне на лигавиците от носната кухина. Най-ефективни от тях са вдишването на парите:

  • варени картофи;
  • горещи инфузии на лечебни растения (лайка, риган, невен, евкалипт, градински чай);
  • гореща вода с няколко капки етерично масло от чаено дърво, розмарин, евкалипт, ела, мента или камфор (само за деца над 4 години).

Като тонизиращо и имунологично средство, можете да дадете на детето топло мляко с мед, чай с лимон, шипка, бульон или mors с черен касис.

С настинка, помощ и термични процедури. Можете да извършвате горещи вани за ръце и крака, за да подобрите затоплящия ефект, препоръчително е да им добавите горчица на прах. Директно в областта на носа при липса на остър възпалителен процес, нанесете суха топлина (торби със сол или захар, нагрявани в тиган, варено яйце и увити в кърпа).

усложнения

Когато при дете възникне зелен лигавичен секрет от носната кухина, лечението трябва да започне незабавно. В противен случай, значително увеличава риска от сериозни усложнения, един от които е преходът на болестта към хроничната форма.

При студ, отделянето на лигавицата, особено ако е дебело, протича не само през носните проходи, но и надолу по задната част на носоглътката, което може да доведе до разпространение на инфекцията през долните дихателни пътища и да предизвика възпаление на гърлото, трахеит, бронхит и дори пневмония.

Освен това, като се има предвид, че при малки деца свързващата слухова тръба с носната кухина е къса и широка, почти не се огъва, сополът от носната кухина лесно попада в средната ухо. В резултат на това започва да се развива възпаление на средното ухо. Особено често това се случва, ако родителите неправилно държат детето за миене на носа. В редки случаи инфекцията се разпространява до мозъчните менинги и мозъчната тъкан.

Превантивни мерки

Профилактиката на зелени сопли при едно дете се състои главно в предприемане на мерки за предотвратяване на честотата на остри респираторни инфекции и подобряване на имунитета, както и своевременно лечение на началото на ринит. За целта родителите трябва да направят следното за детето:

  • осигуряват хранене, богато на витамини;
  • често ходят на чист въздух;
  • участват в закаляването и спорта;
  • Поддържайте оптималната температура (18–19 ° C) и влажността (50–70%) в къщата, в която живее детето, и често проветрете помещението.

В периода на епидемия от грип и ARVI, ще бъде полезно да се смазва носната кухина с оксолинов мехлем, да се опита да не отиде в местата на препълване.

Как да лекуваме зелени сопли при дете

Много от тях грешат и вярват, че зелените сопли трябва незабавно да започнат да се лекуват с антибиотици. Но всъщност почти винаги е достатъчно да се промени начина на живот на детето от първия ден на болестта. А понякога родителите, напротив, подценяват сериозността на процеса и изпитват студ.

Защо да се появи

Подчертаването на зеления цвят означава, че бактериалната флора се е присъединила към възпалението: стрептокок или стафилокок. Зелената сопка в детето може да изглежда нормална в края на простудата. Фактът, че това е норма и възстановяването настъпва, може да се прецени по основните характеристики - има малко изхвърляния, лесно излизат от носа, здравословното състояние и апетита на детето са отлични.

Ако зеленият сопол е изобилен, трудно е да ги почистите, те не се издуват, имат неприятна миризма или примеси от кръв и гной, текат непрекъснато, тогава това може да е вариант на бактериално усложнение на настинка. Трябва да бъдете предупредени, ако няма подобрение на 5-ия ден от заболяването, пациентът се чувства по-зле, появяват се нови симптоми (кашлица, болка в ухото, гърлото).

Зелените сополи в детето причиняват:

  1. Синузит. Появява се, ако не е достатъчно да издухаме носа или да ги стремим, като вкарваме соплите вътре. В същото време, температурата се повишава, болката се усеща в областта на параназалните синуси, носът е постоянно блокиран, главата боли, има нощна кашлица, гнойно изхвърляне.
    • Синузит - притеснява болезнеността в областта на максиларните синуси, подуването и болката на венците, долния край на окото;
    • Етмоидит - болка в носа;
    • Frontitis - болка между веждите;
    • Сфеноидит - болка в задната част на главата и главата на главата.

Синузитът може да бъде изолиран, комбинира възпаление на два или повече синуса или всички възпалени едновременно - пансинусит. Колкото повече са засегнати синусите, толкова по-изразени са симптомите на заболяването и по-лошо е общото здравословно състояние.

  • Назофарингит. Ако хрема не е лекувана, или не са изпълнени изцяло медицински мерки, може да се появи гръден ринит или ринофарингит. Сливите, които се стичат по гърлото, го дразнят и лигавицата се възпалява. Пациентът чувства усещане за парене в гърлото, болки, сополи, които се отделят слабо и се измиват, "ходене" в дълбините на носа. Носът и кашлицата ви смущават през нощта и сутринта, в хоризонтално положение на тялото.
  • Отит. При детето съобщението за ухото и носа е кратко и широко, благодарение на което слузта лесно може да попадне в ухото и да причини бактериално възпаление в него. Отитът е най-честото усложнение на обикновената настинка при малките деца.
  • Кои са опасни

    Първо, гъстата зелена сопола причинява дискомфорт, особено при поглъщане и полов акт, те запушват носа през нощта в легнало положение, забележимо нарушават съня, блокират носовото дишане. Ако бебето има задушен нос, той се държи по-малко активно, не яде добре.

    На второ място, защо едно дете има зелени сопли е опасно - те причиняват гнойни усложнения - кашлица, пневмония, абсцес, менингит и гной винаги е голяма опасност за тялото на детето.

    Как да ги лекуваме

    Зелените сопли трябва да се третират. Зелената сопола при дете е тичащ нос, така че лечението няма да бъде толкова бързо и не толкова лесно, колкото бихме искали. Но само посвещение и удовлетворение от всички точки приветстват за възстановяването.

    Първо трябва да създадете удобен микроклимат в детската стая с хладен, влажен въздух; редовно, 5–12 пъти дневно, за почистване и измиване на носа на детето от натрупана гъста зелена слуз; ако няма температура, детето трябва да ходи повече.

    Назално измиване

    Лечението на зелени сопли трябва да започне с изплакване на носа със солени разтвори. Солените разтвори втечняват слузта, улесняват освобождаването му, имат бактерицидно и противовъзпалително действие.

    За малките деца препоръчваме да използвате изотонични физиологични разтвори - концентрация на сол от 0,9%, а за по-големи деца можете да опитате хипертонични разтвори - концентрации на солите до 2,4%. Хипертоничният разтвор по-добре разделя храчките от стените на носа, по-бързо се справя с назалната конгестия. За измиване, можете да използвате физиологичен разтвор или да разтворите една чаена лъжичка морска сол в един литър преварена вода, може да се добави сода за по-добро втечняване на слуз.

    Деца на възраст над 3 години могат да измиват чучура с антисептици - разтвор на фурацилин или натриев сулфацил.

    Почистване на носа

    След измиване носът трябва да бъде добре почистен от изпразване. За новородени и малки деца можете да използвате спринцовка, памук флагелум, механични или автоматични смукателни сопли. Деца на възраст над 2 години трябва да бъдат научени как да духат.

    Имайте предвид, че когато детето е болно и има хрема, много ушна кал се отделя в ушите. Не е възможно да се почистят ушите с памучен тампон, той може да увреди тъпанчето. Ето защо, студени и често болни деца по време на УНГ болести, лекарите препоръчват почистване на ушите им с водороден прекис. Необходимо е да капнете няколко капки от разтвора във всеки ушен канал, след това премахнете остатъците от памучен тампон.

    За да изчистите носа и ушите, означава да ускорите възстановяването два пъти.

    Стягащи капки

    Много често родителите се сблъскват с трудностите при вливането на лекарства в носа и почистването им от зелени сополи - децата се оказват и не позволяват да се почиства. Стягащите капки за нос са най-надеждните и ефективни средства за защита, които помагат за бързото излекуване на бебето от огнената зелена сопола.

    Това е преди всичко Протаргол - колоиден сребро, разтворен във вода. Те са много евтини, произвеждат се в аптека - новородени деца 1%, по-големи деца - 2% разтвор.

    Протаргол има стягащо действие, сребърните йони проникват в бактериите и веднага ги унищожават, както и антисептичното и противовъзпалително действие на лекарството. Лекарството малко стеснява кръвоносните съдове, така че незабавно възстановява носното дишане. Протаргол е по-безопасен от антибиотиците и дори може да ги замени.

    Аналози - Collargol, Sialor (таблетки за разтвор). За да капнете в носа - 1 седмица.

    Вазоконстрикторните капки

    Тези капки могат да се капят, само ако носът е пълен. За деца до една година можете да използвате капки, съдържащи ксилометазолин, от 6 месеца фенилефрин. След една година можете да добавите капки от нафазолин от 3-годишна възраст, капки, съдържащи Оксиметазолин. Вазоконстрикторните капки свиват кръвоносните съдове и облекчават подуването, носната конгестия се отстранява бързо, веднага след накапването.

    Защо е важно да се отървете от оток - подутата мукоза блокира синусната фистула с носната кухина, което може да доведе до появата на синузит. Елиминирането на оток е превенция на отит.

    антибиотик

    В случай на синус или друга форма на синузит, предписването на антибиотик е показано като най-надеждно лекарство за лечение на ринит. В по-лека форма, заболяването може да бъде излекувано с изофр капки за нос или комбиниран спрей Polydex.

    В по-тежки ситуации, антибиотикът е показан за перорално приложение - амоксицилин, амоксицилин-клавунат, цефотаксим, цефтриаксон, с неефективността на горното лечение се извършва от Sumamed. Малките деца могат да се капят в носа Sulfacil sodium, той е по-безвреден лекарствен продукт в сравнение с антибиотиците.

    УНГ лекар може да напише рецепта за приготвяне на сложни капки за нос. Сложните капки, приготвени с физиологичен разтвор, съдържат вазоконстрикторни, антибактериални и хормонални / антихистаминови компоненти.

    Хомеопатични лекарства

    Неконтролирани, но често много ефективни средства за лечение и профилактика на зелени секрети са хомеопатичните лекарства - Sinupret, Sinuforte, Euphorbium compositum, EDAS и др. Те са създадени само от естествени съставки, така че те нямат противопоказания, са напълно безопасни, нямат странични ефекти.

    Няма нужда да се предписват новородени със зелени назални антивирусни лекарства. Те са ефективни само срещу вируси, но нямат положителен ефект върху бактериите, затова на детето се поставят свещи в рамките на 3 дни от началото на заболяването.

    физиотерапия

    Може да се използва за лечение на дебел ринит, ако детето няма температура и други противопоказания. Препоръчваме лекуването на зелени сопли при дете със следните физически процедури:

    • Нос на биоптрон,
    • Uv нос,
    • Електрофореза с лекарство
    • Вдишване над солната лампа.

    Традиционни методи на лечение

    Организмът на децата е много уязвим и чувствителен, затова не се препоръчват методи за лечение на хора. Забранено е лечението на деца с алергия към хора, страдащи от бронхиална астма, с помощта на народни методи.

    Най-безопасните домашни средства са вдишване през отвара от лайка с сода, варени картофи в униформите. Децата на средна и по-възрастна възраст могат да пият алое, сок каланхое в носа си. Добре премахва гъстата слуз от нос сок от моркови, деца под 3 години трябва да се разрежда два пъти с преварена вода. Сокът има стягащо и дразнещо действие, в резултат на което детето изстисква цялата натрупана слуз.

    За да се предотврати появата на болестта, трябва да се лекувате с течащ нос във времето, да не започнете настинка. Важното е да се мие носът с физиологичен разтвор, препоръчва се да се прави тази процедура при различни форми на ринит, на всичките му етапи. Всяко усложнение на настинка, придружено от обилно хрема, лесно може да стане хронично. Отнасяйте децата си и не се надявайте, че ще се справят със самата болест.

    Защо едно дете има зелени сопли и какво означава това

    Зелените сопли при децата често се възприемат от родителите като самостоятелна болест. Въпреки това, тази загриженост става само симптом на определени проблеми в тялото на малък пациент. За да разберете защо се появи цветен хрема, е необходимо да покажете бебето на лекаря. Всяко лечение в този случай се извършва само по препоръка на лекар.

    Механизмът на образуване на назална слуз

    Изтичането на носа се дължи на интензивната работа на лигавиците на носните проходи. Snot се състои от муцин, соли, вода и епителни клетки.

    Чрез активна секреция на муцин се появява гъст течащ нос. Тази субстанция изглежда запазва лигавицата и вредните микроорганизми, като ги предпазва от навлизане в долните части на дихателната система и засяга други органи.

    Този вид защита понякога вреди на детето - защото инфекцията се застоява в носа, провокирайки прилепването на бактериалната флора.

    Защо стават зелени?

    Борбата на имунната система - по-специално на левкоцити и неутрофили с бактерии, е придружена от появата на настинки. Цветът на секретите предполага, че тялото активно се противопоставя на патогена. Злонамерените бактерии се абсорбират от защитните клетки и умират с тях. В резултат се получава лизозомен ензим, миелопероксидаза. Има зелен оттенък, поради което едно дете има зелени сопли.

    Може да се каже, че интензивността на оцветяването на назалната слуз зависи от броя на патогенните бактерии в носните проходи. Колкото повече инфекция в носа на детето и по-активна имунната реакция, толкова по-ярка цвета на освобождаване от отговорност.

    Причините за тяхното възникване при деца

    Детското тяло е по-чувствително към респираторни инфекции, отколкото при възрастни поради несъвършенството на имунната система. В периода от 2 до 7 години децата често имат хрема.

    Ако бебето се справи със самата инфекция и всяко заболяване не е придружено от употребата на антибиотици, тогава няма причина за безпокойство. С помощта на болести тялото образува имунитет.

    Ако детето има зелени сопли, това не означава, че трябва спешно да се вземат системни антимикробни лекарства. Понякога е достатъчно да се организират правилно условията за престой и подходяща грижа. За да се определи надеждно какво е причинило такава простуда, отоларингологът може да има след преглед и лабораторни изследвания.

    Зеленикава назална секреция

    Появата на сопол от зелен нюанс през деня, това може да означава липса на влага в тялото на децата. Често родителите самостоятелно създават благоприятни условия за възпроизвеждане на бактериалната флора.

    Ако бебето има хрема, но няма температура, тогава трябва да прекарвате повече време на открито. Стаята, в която се намира малкият пациент, трябва да е хладна.

    Майките и татковците, вярвайки, че детето е студено, затоплят интензивно въздуха, като по този начин го изсушават. В топла и суха среда инфекцията се размножава с мълниеносна скорост. Сушенето на лигавиците на носа винаги е съпроводено с освобождаване на зеленикава слуз. В резултат на това тялото престава да се справя с болестта и се отказва, откривайки пряк път към бактериите.

    Ако детето вече има зеленикави сополи в малко количество, докато няма допълнителни симптоми под формата на треска и болки в гърлото - необходимо е да се предотврати по-нататъшното размножаване на инфекцията. Той трябва да върви повече, да овлажнява въздуха в стаята, да се проветрява и да дава достатъчно количество течност.

    Светло зелено

    Алергичните реакции при деца често са съпроводени с освобождаване на течна зеленикаво-прозрачна слуз. Трябва да разберете, че антибиотиците, които често лекуват цветни простуди, ще бъдат безсилни в тази ситуация.

    Алергичните антимикробни лекарства могат дори да бъдат вредни, тъй като лекарствата потискат имунната система. Появата на консистенция на светлозелени сополи трябва да накара родителите да свържат този симптом с последните промени.

    Може би някое животно се появи в къщата или смени прането. Подробен преглед и кръвен тест за алергени ще ви помогне да откриете причината за появата на нов симптом. За да покажете на детето лекар, трябва да изключите вирусна или бактериална етиология на обикновената простуда от светлозелен цвят.

    Гъсто жълтозелено

    Образуването на вискозна назална слуз от жълт или зелен оттенък почти винаги показва добавянето на бактериална инфекция.

    Най-често хрема започва с прозрачни сопли в умерени количества и след 3-5 дни те се оцветяват и постепенно се сгъстяват. Тази промяна предполага, че тялото не успява да се справи с вирусна инфекция и е започнало усложнение - възпаление на синусите (синусите).

    Дебел сопол жълто-зелен оттенък не може да бъде самолечение. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар.

    Такива симптоми са типични за:

    • синузит;
    • синузит;
    • назофарингит;
    • бактериален ринит.

    Липсата на своевременна медицинска помощ води до стагнация на слуз в носа, резултатът от което ще бъде гноен възпалителен процес. Също така, жълто-зелените сопли могат да преминат в хроничен стадий и детето ще започне да преживява постоянна назална конгестия.

    Секрецията на зелен слуз с жълт оттенък е характерна за аденоидит. Статистиката показва, че пикът на възпалението на назофарингеалната сливица настъпва на възраст 3-5 години. Детето е едновременно нарушено от нощното хъркане, нарушеното носово дишане и честите усложнения като отит.

    Зелено мирише неприятно

    Ако жълтеникаво-зеленото оцветяване на сополи е познато на много родители, само малцина се сблъскват със същия симптом като неприятна миризма от носа.

    Медицинската практика показва, че чуждестранно тяло става обща причина за това оплакване. В процеса на изследване на света, малките деца могат да залепнат в носа малък детайл или дори парче храна, а родителите не винаги могат да го забележат.

    След няколко дни се появява хрема, поради възпалителния процес в носната кухина. Освобождаването на зелени сопли се придружава от гниене с образуването на зловонна миризма. Ако родителят чувства, че от върха на трохите има неприятна миризма, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

    По-рядко дете с неприятна миризма от носа се диагностицира с озена.

    Това е малко проучено възпалително заболяване, засягащо не само лигавиците, но и увреждащата костна тъкан.

    До ден днешен няма логично обяснение за механизма на появата на тази патология. Има предположение, че Озена се предава чрез наследяване. Характерно проявление е постоянното образуване на корички с неправилна форма в чучура. Допълнителни симптоми могат да бъдат: парене, сърбеж, подуване на лигавицата.

    Превантивни мерки

    За да се предотврати появата на зелени сопли, е необходимо да се засили имунитетът на детето по няколко критерия:

    • хранене - здраво, съдържащо голямо количество витамини, разнообразно;
    • пиене - през деня детето трябва да консумира достатъчно количество течност, съответстваща на възрастта му;
    • разходки - ежедневно, поне 2-3 часа, ако няма причина да ги изоставят;
    • удобни условия - поддържане на оптимална температура и влажност в помещението, в което живее детето;
    • пълнене - само при липса на болест.

    Ако бебето е болно, важно е да не се оставя прозрачният студ да стане зелен. За целта е необходимо да се овлажнява лигавицата, да се почистват и да се използват препоръчаните от лекарите лекарства.

    Осем начина за решаване на проблема със зелените сопли при дете

    Хрема винаги доставя някои проблеми. Особено ако се появи на бебето. Ринитът пречи на съня, апетитът се влошава, детето се уморява бързо, често капризно. Зелената сопола на детето предизвиква ужас за майките. Откъде идват те? Как да се справим с тях и какви усложнения могат да причинят? Това са най-популярните въпроси, които представляват интерес за родителите.

    Кога мога да видя зелени сополи?

    1. Остри респираторни инфекции (ОРЗ). По правило това е вирусна инфекция, последвана от добавяне на бактериална инфекция, следователно цветът на отделянето е зелен, което се определя от продуктите на жизнената активност и разграждането на бактериите. Най-често срещаните видове бактерии, които могат да бъдат намерени на носната лигавица, са стрептококи и стафилококи. Всеки човек има тези бактерии в малко количество, но когато намалява имунитета - техният брой нараства, което се проявява със зеления цвят на секретите.
    2. Алергичен ринит. Всеки знае, че се характеризира с подуване на носната лигавица, обилно отделяне на лигавица, сърбеж и кихане. Среща се при взаимодействие с алерген. Зеленият цвят на слуз при този вид ринит се появява в случая с растежа на бактериалната флора.
    3. Усложнен ринит. С тях, в допълнение към зелените сопли, детето може да има гнойно и кърваво изхвърляне. Станете в случай, че не са стигнали до ARD или са позволили на всичко да се отклони.

    Често те водят до следните усложнения:

    • синузит (синузит, етмоидит, сфеноидит, фронтален синузит);
    • среден отит;
    • назофарингит;
    • менингит;
    • бронхит и пневмония;
    • кървене в носа.

    Какви са начините за третиране на зелени сопли?

    Назално измиване

    Това е първата и много важна точка, от която най-добре е да започнем лечението на зелени сопли. Най-добре се измива с физиологичен разтвор. Той е различна концентрация. Слабият 0,9% разтвор, или изотоничен, се използва при деца през първите месеци от живота.

    За по-големи деца се използва хипертоничен разтвор със концентрация на сол от 2.4%. След измиване е важно да се отстрани колкото е възможно повече от слузта от носа.

    Големите деца могат да издухат носа си, но ако бебето има зелени сополи, трябва да използвате аспиратор или круша.

    Има маса от лекарства, базирани на морска вода (Aquamaris, Aqualor, Quix, Humer, Marimer, Physiomer и др.), Които могат да бъдат под формата на капки, спрейове, а също и под формата на прахове които се разреждат с преварена вода и се пълнят в специално устройство за измиване на носа.

    Препоръчва се на деца до една година да използват капки, въпреки че има и аерозолни препарати от типа „Аквалор бебе”, които според инструкциите могат да се използват още от раждането, а „физиомер” от две седмици.

    Вазоконстрикторните капки

    Нанесете кратък курс, когато има богата слуз.

    Трябва само да капете броя на капките с честотата и концентрацията, с които лекарят е предписал! Неправилната употреба на вазоконстрикторни лекарства може да доведе до предозиране при дете, а при лечение на течащ нос можете по невнимание да изпратите бебе на интензивно лечение.

    Най-популярни са следните лекарства: Назол бебе, Називин, Виброцил, Отривин.

    Антибактериални лекарства

    Прилага се само при влошаване на общото състояние, поява на температура, изразени симптоми на интоксикация. Дозата и лекарството се избират само от лекар.

    Най-често използваните групи антибиотици са: обичайни пеницилини ("Flemoxin Solutab"), защитени пеницилини ("Augmentin"), цефалоспорини ("Supraks"), макролиди ("Azitrox", "Sumamed").

    Като локална терапия има различни капки и спрейове с антибиотик в състава. Това са такива лекарства като "Izofra", "Polydex".

    Ако зелената сопка е в новородено, капки натриев сулфацил са лекарството на избор.

    Необходимо е да се подложи на пълен курс на антибиотична терапия, не можете да спрете след 2 дни, защото стана по-добре. Пълното лечение е по-ефективно и няма да предизвика антибиотична резистентност в бъдеще!

    Местни антисептици

    • "Protargol" - лекарство, съдържащо сребърни йони и има стягащо, противовъзпалително, антисептично действие. Това се случва 1% и 2%, се приготвя в аптеката. При деца се използва само 1% разтвор;
    • "Мирамистин" - спрей за нос, използван от 3 години;
    • "Pinosol" съдържа естествени етерични масла. Има противовъзпалително, антимикробно и локално имуностимулиращо действие. Съдържащият се в него витамин Е укрепва стените на кръвоносните съдове. Назначава се от 2 години.

    антихистамини

    Те се предписват само при алергичен характер на обикновената простуда и деца с алергии, за да се избегнат странични ефекти от други лекарства. Счита се неграмотно да се използват антихистамини във всички бебета със студ.

    Подгряващи мехлеми, петна, разсейващи лекарства

    • с изключително внимание и не по-рано от 2 години се използват затоплящи мазила ако се използва неправилно, може да причини изгаряния. Те имат затоплящи, противовъзпалителни, антисептични и локални дразнещи ефекти. С настинка те размазват крилата на носа ("Доктор мама"), като трият горната част на гърдата, избягват зоната на сърцето и краката, след като я смесят с бебешки крем на равни части (терпентинов мехлем);
    • пластирът на носа "Магикопласт" и пластирът върху дрехите "Сопелка" съдържат ментолови и евкалиптови етерични масла, действат на принципа на вдишване;
    • Балсам, капки, инхалатор "Звездичка" имат антимикробни, разсейващи и дразнещи ефекти. В състава има само натурални съставки, прилагани от 2 години.

    Други лекарства

    • "Ринофлуимуцил" - комбинирано лекарство, разрежда дебелата слуз, насърчава неговото отстраняване и има вазоконстрикторно действие. Прилага се 2 години;
    • "Sinupret" е препарат на базата на растителни съставки (кисела трева, цветя от бузи и примула, екстракт от върбинка, корен от тинтява). Има антивирусно, противовъзпалително, имуностимулиращо, антиедемно, отхрачващо действие. Използва се за лечение на зелени сопли при дете, различни синузити, бронхити, отити. "Sinupret" се предлага в три форми: хапчета или хапчета, капки и сироп. За най-малкия сироп, от 2 години е възможно капки, а от 6 години - таблетки.

    Физиотерапия за ринит

    • инхалации с отвари от различни билки (лайка, градински чай, евкалипт, невен);
    • ултравиолетово облъчване на носната кухина;
    • UHF-терапия;
    • йонна терапия;
    • електрофореза.

    Как да се лекува хрема в бебето?

    При по-големите деца е по-лесно от гледна точка на подбора на терапията. Какво е лечението на новородено дете? Изборът не е много голям. Някои точки бяха изразени по-горе.

    Но бих искал да обсъдя всичко по-подробно. Важно е да се спазват следните насоки:

    • е необходимо няколко пъти на ден да се извършва тоалетна на носа, измиване с капки с морска вода, смучене слуз със специална малка круша;
    • в присъствието на зелени сопли при дете се използват капки натриев сулфацил;
    • вазоконстрикторни лекарства само "Називин" с концентрация 0.01%;
    • такива бебета трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, тъй като обикновената настинка често завършва с бронхит или пневмония.

    предотвратяване

    Превантивни мерки:

    • разходки на чист въздух и често излъчване на помещението;
    • втвърдяване и укрепване на имунитета;
    • добро хранене и витамини;
    • при навлизане на места с големи тълпи (магазини, клиники и др.), оксолиновата маз може да се нанася върху носната лигавица;
    • през лятото е препоръчително да изведете детето от града, далеч от градския прах и суетене.

    Компетентните лекари и педиатри със сигурност ще ви помогнат да се справите с болестта. Обичай и грижи за децата си!

    Кашлица При Децата

    Възпалено Гърло