Възпаление на лимфните възли - реакцията на имунната система към поглъщането на патогенни микроорганизми. Те се задържат от лимфоидна тъкан, унищожени от защитни клетки и отстранени от тялото. Понякога възпалението на лимфните възли не изчезва дълго време. Това се дължи на слаб имунитет, повторна инфекция или други причини. На какъв лекар да лекува възпалението на лимфните възли, и какво заплашва удълженият лимфаденит?
Какво е възпаление на лимфните възли
Възпаление на лимфните възли - лимфаденит - възниква, когато инфекцията навлезе в организма. В този случай патогенът се задържа в лимфоидните тъкани и се унищожава от имунни клетки. Рядко автоимунните реакции и появата на ракови тумори в лимфните възли причиняват възпаление.
Симптомите на лимфаденит са ярки:
- висока температура;
- значително увеличение на лимфните възли в шията, зад ушите, в задната част на главата, под ключицата;
- зачервяване на кожата около засегнатите лимфни възли;
- тежка слабост;
- главоболие, което може да даде на зъбите, ако лимфаденит на шията;
- загуба на апетит и загуба на тегло.
Защо не преминава възпалението
Какво причинява възпалението на лимфните възли за дълго време? Има няколко причини, провокиращи продължителен лимфаденит:
- липса на лечение или неправилна терапия;
- повтаряща се инфекция в организма;
- хипотермия;
- алергична реакция;
- онкология.
Първата причина е неправилно или липсващо лечение. За лечение на лимфаденит е необходимо да се консултирате с лекар, да вземете тестове, за да откриете вида на патогена и да започнете да приемате подходящи лекарства: антибиотици или антивирусни лекарства. Ако това не е направено или направено неправилно, инфекцията ще продължи да се развива в тъканите на лимфните възли, подпомагайки възпалителния процес. Лесно е да се забележи.
При неправилно лечение треската продължава повече от 5 дни.
Повтарящата се инфекция в тялото е възможна, ако пациентът лекува лимфаденит у дома или често се случва в многолюдни места. След това, например, може да се добави вирус към бактериална инфекция, която само ще влоши състоянието.
Лимфните възли не позволяват кръвта да премине през тях, съответно те получават топлина само от заобикалящата мускулна тъкан. Когато тялото стане студено, лимфните възли не могат да поддържат нормална температура и това влияе неблагоприятно върху способността им да се борят с инфекцията. Лимфните възли на шията или в задната част на врата са особено уязвими към студ.
Една алергична реакция е друга причина, поради която възпалението на лимфните възли не изчезва дълго време. Има автоимунни заболявания, когато тялото убива собствените си тъкани с помощта на имунните клетки, „не ги разпознава”. Такава патология може да се развие във всяка част на тялото, най-често се среща с клетките на лимфоидната тъкан и кръвните клетки. В този случай само антихистамини и имунни супресори могат да помогнат за облекчаване на възпалението.
Поради онкологията има и възпаление на лимфните възли. Лимфната тъкан се разделя бързо и това увеличава риска от ракови клетки. Този проблем е особено важен за лимфните възли в шията и под ключицата, защото те са едни от най-големите в тялото. Когато рак тумор се появява в лимфните възли, имунните клетки се опитват да го убият, така че има възпаление, което нито антибиотици, нито антивирусни лекарства могат да излекуват.
Последици от продължително възпаление
Продължителното възпаление в лимфните възли е опасно за здравето, тъй като изчерпва имунната система, нарушава регулирането на водния баланс, което е заето от лимфната система, а токсините също се влошават, поради което се развива обща интоксикация.
Не забравяйте, че в лимфните възли имунните клетки "се учат", запомняйки особеностите на различни патогенни микроорганизми за бъдеща ефективна борба. Ако това не се случи, тялото става беззащитно срещу вирусна или бактериална инфекция. Постоянната топлина разрушава структурата на кръвните протеини, те могат да коагулират и това е животозастрашаващо.
Нормална продължителност на възпалението
Важно е да запомните колко дълго може да продължи лимфаденитът. Ако е едностранно, възпалението трябва да изчезне за 5-8 дни в зависимост от причината и интензивността на лечението. Температурата обикновено пада с 3-4 дни.
Ако двустранният лимфаденит, колко дълго ще продължи, зависи от причината. При директна инфекция възпалението може да премине 10-15 дни, ако лечението е избрано правилно, важно е да се следи температурата, която трябва да намалее 3-4 дни след началото на терапията. Когато лимфаденит е алергичен, антихистамините и имунните супресори потискат възпалението за 4-5 дни.
Онкологичен лимфаденит
Отделно, заслужава си да си припомним онкологичния лимфаденит. Ако се инхибира, тогава туморът започва да расте по размер, изстисква лимфните възли и причинява атрофия в лимфоидната тъкан, а в по-късните етапи напълно "изключва" имунната система и освобождава опасни метастази. Лечението е само хирургично, по-рядко с химиотерапия. Неоплазмата на шията притиска съдовете, които захранват мозъка, нарушава транспорта на кислорода.
Кой да се свърже
Веднага трябва да се каже, че определен лекар, който лекува лимфаденит, не е такъв. Изборът на специалист зависи от локализацията на възпалението и възрастта на пациента. Ако лимфните възли в главата, шията и шията са възпалени при възрастни, си струва да посетите УНГ. Когато лимфаденит се локализира само на шията, е необходимо да отидете при зъболекар за консултация.
Където възпалените лимфни възли се намират при дете, си струва да се свържете с педиатъра, защото този специалист лекува много заболявания при деца.
В допълнение към тези три първични лекари, лимфаденит може да бъде насочен към специалист по инфекциозни заболявания, когато специфичната причина за инфекцията е известна на онколога, ако лимфните възли са значително увеличени в областта на шията или под ключицата.
лечение
Когато възпалението е забавено, е необходимо да се започне лечение, ако не е било. И ако курсът на терапия вече е определен, тогава си струва да го коригираме. Това трябва да се направи от лекар, който лекува подходящия тип лимфаденит. Той трябва отново да определи какво е причинило възпалението на лимфните възли. За това има специален анализ - бактериално засяване на храчките на пациента, което трябва да се повтори, ако лечението не доведе до резултати.
Освен това е необходимо да се извърши инспекция и палпиране на лимфните възли. След това се предписва курс на антибиотици или антивирусни лекарства за специфични патогени.
Ако се подозира онкологичен тумор, е необходим рентгенов анализ, защото само той ще каже със сигурност дали има тумори, които на снимката ще изглеждат като сноп от неправилни клетки, които се различават от нормалните лимфоидни структури. Лечението в този случай се състои в хирургично отстраняване на тумора от лимфния възел. Ако онкологията не бъде открита на ранен етап, химиотерапията може да е необходима след операцията.
В случаите, когато възпалението не изчезва поради вторична инфекция, има смисъл да се определи неговата природа (вирусна, бактериална, гъбична) и хода на терапията за добавяне на подходящи лекарства. Трябва да се помни, че те не могат да бъдат избирани самостоятелно, защото много лекарства са несъвместими или намаляват ефективността един на друг.
Продължителното възпаление на лимфните възли е опасно за здравето на цялото тяло, тъй като отслабва имунната система, нарушава обменните процеси, а високата температура уврежда структурата на кръвните протеини. Ако лимфаденит не преминава, е необходимо да се свържете със съответния специалист, който ще определи какво е причинил възпалителния процес в лимфните възли и предпише правилното лечение.
Лечение на антибиотици с лимфни възли
Възпалението на всякакви лимфни възли, особено ако е съпроводено с образуване на гной, се нарича лимфаденит. Най-често проблемите се развиват поради действието на болезнени микроорганизми, като стрептококи и стафилококи.
Най-често микробите от възпалителни огнища, които могат да бъдат както хронични, така и остри, преминават през съдовете към лимфните възли. Те се разпространяват по цялото тяло с кръвния поток, така че често е невъзможно да се установи основната причина за заболяването. Един или няколко лимфни възли могат да бъдат засегнати. Също така, околните влакна могат да бъдат заразени. В този случай се развива адено-флегмон. Центърът на нагряване в такива ситуации е доста обширен.
Преди да избере кой медикамент за възпаление на лимфните възли е необходимо, е важно да се разбере какво причинява болестта. Експертите разграничават специфични и неспецифични форми на заболяването. В първия случай се развиват проблеми поради увреждане на лимфните възли от патогени на сифилис, гонорея, чума, туберкулоза, актиномикоза, антракс, туларемия. Неспецифичната форма се провокира от стафилококи, стрептококи или пиогенна грам-отрицателна бактерия.
Лимфаденит може да бъде усложнение на грип, тонзилит, скарлатина, аденоидит. Увеличени лимфни възли могат да се наблюдават при редица инфекции: рубеола, паротит, дифтерия и др.
Не трябва да се опитвате да се отървете от заболяване като лимфаденит самостоятелно с помощта на народни средства. Ако сте развили възпаление, тогава не можете да се справите без консултация със специалист. Той не само ще изследва, диагностицира, но и ще определи каква форма на заболяването имате. Той ще обясни също кои антибиотици се използват за възпаление на лимфните възли и в същото време ще ви каже дали можете да се справите без тях.
Ако заболяването не е придружено от висока температура, може да се предпишат различни лосиони за облекчаване на състоянието на пациента. Но трябва да се помни, че да се направи топъл компрес, когато възпалението на лимфните възли е забранено. Затоплянето може само да влоши положението.
Важна роля имат физиотерапевтичните процедури. Те са насочени към облекчаване на възпалението. В тежки случаи може да се наложи операция.
Само лекарят трябва да прецени тежестта на проблема и да избере най-подходящия метод за лечение. Ако процесът все още не е започнал, можете да го направите без операция. Важно е да изберете правилните антибиотици за възпаление на лимфните възли, да осигурите почивка на засегнатия орган и да проведете UHF-терапия.
Пациент с лимфаденит трябва да бъде под контрола на лекарите. Те ще следят хода на заболяването и, ако е необходимо, навреме, за да отворят абсцеси, целулит, за провеждане на дрениране на язви.
Ако пациентът се обърне към специалисти в началото на заболяването, хирургичната намеса може да не е необходима.
За да бъде предписаната терапия ефективна, препоръчително е да се предпишат средствата след анализ на чувствителността на микрофлората. Но това се прави достатъчно дълго. Обикновено изследването отнема около седмица, така че често лекарите предписват силни антибиотици за възпаление на лимфните възли, които се характеризират с широк спектър на действие.
Лекарите знаят, че можете да се отървете от източника на инфекция с помощта на тетрациклиновата група. Важно е да се разбере, че не се лекува самият лимфоденит. Терапията трябва да бъде насочена към неутрализиране на бактериите, довели до появата на болестта. Не трябва да дърпате. Тя е на какъв вид антибиотик за възпаление на лимфните възли ще бъде най-ефективен, зависи от това дали инфекцията не започва да "ходи" в тялото. Инструментът трябва да има ефект върху стафилококи, пневмококи, стрептококи или туберкулоза.
Най-често тези антибиотици се предписват за възпаление на лимфните възли: цефтриаксон, амоксиклав, цефтазидим, ампицилин, флемоксин, амоксицилин. Но не се надявайте за бързо облекчение от проблемите. Обикновено лечението продължава от 10 до 14 дни.
Често се препоръчва употребата на антибактериални средства, предназначени да премахнат причината за заболяването, да бъде комбинирана с други методи на лечение. Така че, локално, лекарят може да предпише процедура за пръскане на проблемния лимфен възел с хлороетил. Тя продължава не повече от минута. В резултат на това кожата се втвърдява и се охлажда значително. Няколко такива процедури допринасят за спиране на развитието на възпалителния процес. В същото време, мазта се използва и за възпаление на лимфните възли. За облекчаване на състоянието се предписва борният вазелин. Активно се използва и хепаринов маз.
Преди да проучите възможните народни методи за отстраняване на проблема, важно е да разберете, че те не могат да премахнат инфекцията от тялото. И ако ви са предписани антибиотици за възпаление на лимфните възли, тогава не трябва да ги отказвате. Но можете да комбинирате с различни лосиони.
Така че, някои предлагат използването на каша от печен лук и лъжица катран. Сместа се нанася върху възпалено място. Също така, любителите на популярните рецепти предлагат да направят такъв компрес с възпаление на лимфните възли. В равни количества се вземат листа от хиперикум, орех, бял равнец, имел. Те се смачкват и смесват. 2 супени лъжици. л. Такава колекция се вари в емайлово гърне на слаб огън в продължение на 7 минути. От варени бульон лосиони се правят за през нощта.
Лекарите могат да препоръчат да се използва хепаринов маз за възпаление на лимфните възли или да се правят компреси с димексид. Тези лекарства имат добър противовъзпалителен ефект.
Лекарите разграничават два вида развитие на болестите. Тя може да бъде остра или хронична. Първата форма се характеризира с влошаване на здравето, слабост, треска. Също така паралелно може да се развие лимфангит - възпаление на лимфните съдове.
Засегнатите възли са болезнени, увеличени са по размер. Прогресията на заболяването може да доведе до периаденит - гнойна форма на лимфаденит. Когато се наблюдава локална хипертермия над лезиите. Лимфните възли стават плътни, те могат да се слеят с околните тъкани и помежду си.
С развитието на аденофлемон има гъста инфилтрация с меки огнища. Здравето се влошава още повече. Също така, това заболяване е изпълнено с усложнения: появата на огнища с гнойна инфекция, тромбофлебит, лимфна фистула.
Лечението зависи от сериозността на проблема. Ако пациентът отиде в болницата в началото на острата фаза, лекарите са в състояние да спрат възпалението на лимфните възли на шията. Антибиотиците в предписаното лечение заемат доминиращо място. Но също така е важно да се осигури пълна почивка на пациента и да се изпълни предписаната физиотерапия, например UHF-терапия.
Разбира се, ако вече говорим за развитието на гноен лимфаденит или аденофлемон, отварянето и отстраняването на опасно съдържание и последващото им дрениране е абсолютно необходимо.
При различни мудни заболявания, като възпаление на сливиците, възпаление на зъбите, инфекция на натоптиш или ожулване на краката, може да настъпи инфекция в лимфата. В този случай може да се развие хроничен лимфаденит. Остра възпаление на лимфните възли без подходящо лечение също може да отиде в тази форма.
Гнойното течение на хроничния лимфаденит е изключително рядко. Заболяването се характеризира с увеличаване и лека болезненост на възлите, тяхното уплътняване. С течение на времето те намаляват, но това показва пролиферацията на съединителната тъкан. Поради това, те се свиват с течение на времето, което води до лимфостаза, оток и развитие на елефантиаза. Самият хроничен лимфаденит не се лекува. Терапията трябва да бъде насочена към отстраняване на причините, довели до нейното развитие.
Лимфаденит е остър или хроничен възпалителен процес в лимфните възли. Според етиологията си тя може да бъде: специфична (туберкулоза, сифилитична) и неспецифична (серозна, гнойна).
Когато се провежда диференциална диагноза на лезия, трябва да се има предвид, че лимфната система реагира не само на повечето инфекциозни заболявания, но и на кръвни заболявания, неоплазми, системни лезии на съединителната тъкан.
Може да настъпи лимфаденопатия:
- изолирано, с увреждане на лимфните възли, възможно най-близо до вратата на инфекцията;
- Обобщена.
Редица заболявания с храносмилателна инфекция са придружени от реакция на мезентериални (абдоминални) лимфни възли.
С прогресирането на възпалителния процес, засегнатите възли могат да гнояват, да се запояват с околните тъкани и склероза.
Гнойният лимфаденит обикновено е вторично заболяване. Основният фокус ще бъде: инфектирани рани, циреи, карбункули, мастит, абсцеси и др.
Важно е да се има предвид, че до момента, в който лимфните възли реагират, първият фокус може вече да е едва забележим (излекувана рана).
Когато наситеността на лимфните възли е характерна:
- значително увеличение на размера му;
- остра болка;
- флуктуация и омекотяване по време на палпация.
Хиперемия на кожата, удебеляване на тъканите по лимфните съдове показва присъединяването на лимфангит. Отбелязани са симптоми на обща интоксикация (втрисане, слабост, летаргия).
При субмадибуларен лимфаденит се появяват оплаквания от затруднено отваряне на устата, болка при дъвчене, завъртане на главата.
Мезоденитът е придружен от картина на остър корем (силна болка, гадене, повръщане, треска).
Като цяло, кръвен тест отбеляза неутрофилна левкоцитоза, повишена ESR.
При сеитбата на гной, получен чрез пункция на гнойния възел, е възможно да се сее патогенът, най-често стафило-, пневмо- и стрептококи. Въпреки това, с ранната, масивна антибиотична терапия, засяването може да бъде стерилно.
Антимикробната терапия за възпаление на лимфните възли се разделя на:
- обща антибиотична профилактика преди хирургично лечение;
- специфично лечение на основното заболяване.
Покриването на антибиотици за гнойно възпаление на лимфните възли се извършва с цел предотвратяване на септични усложнения и по-нататъшно възобновяване на възпалителния процес.
Използват се лекарства с възможно най-широк спектър на действие срещу пиогенната флора.
Антибиотици за възпаление на лимфните възли, използвани в случаи, които не изискват хирургическа намеса
аминогликозиди
Използването на тези лекарства се дължи на техния широк спектър на действие срещу грам-отрицателната и грам-положителната флора, микобактериите, някои протозои и Pseudomonas aeruginosa.
Антибиотици от първите (канамицин, стрептомицин) и трето поколение (Амикацин) са ефективни и при специфичен туберкулозен лимфаденит (субмандибуларен, цервикален, ингвинален, аксиларен).
Да не се прилага при сеитба на пневмококи и зелени стрептококи.
Амикацин е резервно лекарство за лечение на инфекция с Pseudomonas.
Прочетете по-долу: Списък на всички лекарства от аминогликозидната група и всички от тях.
Странични ефекти
Ототоксичният ефект се свързва със способността на аминогдикозидовете да причиняват дегенеративни промени в нервните окончания на вътрешното ухо. Увреждането на слуха е необратимо.
Тъй като антибиотиците от тази серия се екскретират в урината в непроменена форма, те се натрупват в епителните клетки на бъбречните тубули, като е възможен нефротоксичен ефект.
Най-токсичен гентамицин, амикацин, канамицин.
Интересен факт е, че с тератогенен ефект върху плода (вродена глухота), гентамицинът почти не причинява вестибуларни и слухови нарушения при новородени и кърмачета.
Редките странични ефекти включват:
- невромускулна блокада до началото на респираторната парализа;
- флебит.
Контролът на бъбречната функция се извършва преди началото на терапията с аминогликозиди и след това на всеки три дни.
Максималният курс на лечение е 14 дни. Изключение е туберкулозата (терапията продължава до два месеца).
По време на прилагането на терапия с аминогликозиди не се прилагат:
- ототоксични лекарства (фуросемид, полимиксин);
- първо поколение цефалоспорини, ванкомицин, ацикловир (увеличава нефротоксичния ефект)
- мускулни релаксанти (респираторна парализа).
Лекарствата се използват интрамускулно или интравенозно. При по-възрастните хора дневната доза се намалява, поради възрастта намаляваме скоростта на гломерулната филтрация.
Новородените получават голяма доза, поради увеличения обем на разпределение.
Антибиотично лечение на одонтогенен лимфаленит и възпаление на лимфните възли на шията
флуорохинолони
- първото поколение се използва за бактериални лезии на пикочните пътища (налидиксова киселина);
- второто поколение се характеризира с висока активност срещу грам-отрицателни микроорганизми. Те обаче не засягат анаеробни инфекции и спирохети. Неефективна е при ентеро и пневмококи, хламидия, микоплазма (норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин);
- лекарствата от трето поколение имат разширен спектър на действие срещу анаероби и стрептококи, включително резистентни към пеницилин щамове (Levofloxacin, Sparfloxacin);
- Четвъртото поколение е ефективно срещу грам-положителни бактерии, вътреклетъчна инфекция и не-спорообразуващи анаероби (моксифлоксацин, хемифлоксацин).
Нежеланите ефекти на приложението включват: преходна артралгия, чести алергични реакции, гастроинтестинални лезии, развитие на тендинит, фотосенсибилизация и невротоксичен ефект (конвулсии).
Прочетете по-нататък: Подробности за флуорохинолоновите антибиотици и имената на лекарствата
Лекарствени комбинации
- Забранено е използването с нестероидни противовъзпалителни средства.
- Не комбинирайте с бактериостатични лекарства (с изключение на кофрофлоксацин и ломефлоксацин).
- Флуорохинолонови антибиотици за възпаление на лимфните възли, причинени от грамположителна флора, комбинирани с ванкомицин.
- Може би комбинация с: клиндамицин, еритромицин, пеницилини, аминогликозиди и цефалоспорини.
дозировки
ликозамидите
Те имат предимно бактериостатично действие. Използват се за възпаление на лимфните възли, свързани с не-спорообразуващи анаероби и грам-положителна флора.
Те създават висока концентрация в костната тъкан, което позволява използването им в случай на одонтогенен лимфаденит, свързан с периостит и остеомиелит.
Нежеланите реакции включват често развитие на свързана с антибиотик диария.
Възпаление на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли леки
макролиди
Те могат да се натрупват не само в тъканите, но и вътре в клетките, което им позволява да се използват за вътреклетъчна инфекция. Те имат изразено бактерицидно и бактериостатично действие.
Ефективен срещу стрептококи (включително пневмококи), хламидия, микоплазма, микобактерия туберкулоза, токсоплазма.
Изборът на антибиотик при възпаление на лимфните възли е азитромицин (Sumamed).
Основна статия: Инструкции за употреба Sumamed с аналози и ревюта
Страничните ефекти включват диспептични нарушения и индивидуална непоносимост. При деца на първите седмици от живота използването на еритромицин може да доведе до пилорична стеноза в резултат на изразено прокинетично действие.
При бързо интравенозно приложение може да се развие тромбофлебит.
Възрастни назначават 500 мг три пъти дневно в продължение на три дни, с петдневна схема: 1-ви ден - 500 мг, след това 250 мг.
Деца три дни при 10 mg / kg или 1 ден при 10 mg / kg, след това при 5 mg / kg.
Комбинирани антибактериални лекарства сулфонамиди с триметоприм
Бисептол е ефективен при възпаление на лимфните възли на стрепто- и стафилококовата етиология.
Прочетете по-нататък: Бързо разберете, Biseptol е антибиотик или не.
Напълно абсорбирано чрез орално приложение, добре разпределено в тялото, прониква през тъканните бариери.
Възрастните се препоръчват да приемат 960 mg два пъти дневно.
Деца се предписват 6-8 mg / kg за две дози.
Антибиотици за лимфаденит при бременни жени
Разрешени са пеницилини, цефалоспорини и еритромицин.
Пеницилиновите антибиотици с увеличени лимфни възли при бременни жени се използват в случаи на леко до умерено тежко възпаление.
Най-ефективното използване на амоксицилин (Flemoxin Soljutab) и инхибитор Amoksiklava.
Консервативното лечение се използва в случаите, когато е невъзможно:
- идентифициране на основния фокус на лимфаденит;
- диференцират основното заболяване.
- Антибиотиците за възпаление на лимфните възли се комбинират със суха топлина, UHF-терапия, новокаинови блокади (за лечение на остри серозни форми и при наличие на инфилтративни процеси).
- При гнойно възпаление се посочва хирургично лечение с назначаването на антибиотична терапия.
- Компреси според Dubrovin са ефективни (кожата се намазва с 4% жълт живачен маз, последвано от покриване с кърпа, напоена с разтвор на калиев перманганат).
- След компрес не може да се прилага физиотерапия (евентуално дразнене и изгаряне).
- Също така ефективен лосион с топъл 30% димексид.
- При лек абсцес, без изразени симптоми на интоксикация, се извършва гнойна всмукване, последвано от промиване с антибиотични разтвори.
- За субмандибуларен и цервикален лимфаденит е необходима консултация със зъболекар и лицево-челюстен хирург. В случай на одонтогенен лимфаденит е достатъчно да се отстрани болният зъб, за да се спре възпалителния процес.
- В случай на актиномикоза се прилага хирургична интервенция, последвана от остъргване на гранулации, имуномодулиращо и антибактериално лечение.
Автор на статията:
Доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.
Прочетете: Как да приемате пробиотици, когато приемате антибиотици и кои са по-добри
Довери на здравните специалисти! Запишете си час за среща с най-добрия лекар във вашия град!
Един добър лекар е специалист-генералист, който, въз основа на вашите симптоми, ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.
Резервирайте среща онлайн
* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи в профила на специалиста, който ви интересува.
* Налични градове: Москва и региона, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск
Антибиотиците за възпаление на лимфните възли са в основата на лечението. Независимо от мястото на възпалителния процес, изборът на антибактериално лекарство трябва да се подхожда отговорно. Успехът на терапията зависи от ефективността на използваното лекарство, резистентността (чувствителността) на присъстващите в организма бактерии, степента на развитие на възпалителния процес, общия имунитет и индивидуалните характеристики. Наличието на съпътстващи заболявания често усложнява обичайния режим на лечение, изисква индивидуален подход към лечението или подмяната на основния антибиотик.
Локализирането на възпалението на лицето и шията е сред водещите заболявания на лимфната система. Това се дължи на близостта до вероятните източници на инфекция. Смяната на микробния пейзаж на устната кухина, нозофаринкса, когато е инфектирана с патогенни микроорганизми, в някои случаи помага за увеличаване на лимфните възли, тъй като те са естествена защитна бариера. Именно лимфните възли вземат първия удар на атакуващите микроби. Когато мащабна инфекция на лимфните възли не е в състояние да отблъсне атаката. По този начин се появява възпаление. Възпалени цервикални лимфни възли - доста често срещано явление, особено в педиатрията.
Лечението на подути лимфни възли в шията с антибиотици изисква постоянно проследяване на клиничните прояви на заболяването. Ако има възпаление на субмандибуларните лимфни възли, антибиотичното лечение се допълва от физиотерапия. Какви тестове трябва да преминат, ако подозирате, че това заболяване, създава специалист тесен профил.
"Колко лимфни възли преминават?" Или "И ако лимфните възли не минават след антибиотици?" Тези въпроси се задават на лекарите много пъти.
Въпросът за продължителността на лимфните възли е невъзможно да се даде недвусмислен отговор. Продължителността на курса на лечение зависи от много фактори. Разбира се, анализът на антибактериалните лекарства, дългогодишният опит в наблюдението в медицинската практика може да предскаже колко дълго лимфните възли преминават, но това не винаги оказва влияние върху крайния резултат.
Сред основните антибактериални лекарства, използвани при лечението на лимфни възли, има:
- пеницилинови антибиотици;
- цефалоспорини;
- тетрациклин;
- сулфонамиди и макролиди.
Обратно към съдържанието
Какви антибиотици да вземат за възпаление на лимфните възли, за да се постигне максимален ефект? Известен представител на сулфонамидите е бисептол. Когато възпалението на лимфните възли често се назначава. Осигурява висока бактерицидна активност в борбата срещу патогенната флора. Лечението на лимфните възли в шията с антибиотици трябва да започне след поредица от тестове. Изборът в полза на Biseptol е показан при откриване на стрептококи, стафилококи, пневмококи, Proteus и дизентериални бацили в анализите. Ако инфекцията с микобактерии на туберкулоза, пиоцианова пръчка или спирохети се потвърди, то това лекарство е абсолютно неефективно.
Производителността на антибиотичната терапия с Бисептол допринася за бързото му усвояване и максималната концентрация в лимфата. Ефектът на лекарството продължава до 7 часа. Хапчета за възпаление на шията се предписват в дневна доза, разделена на две дози след хранене. Обилен режим на пиене - предпоставка. Острата фаза на заболяването се лекува най-малко 5 дни. Таблетки за възпаление, желателно е да се вземат още 2 дни след отсъствието на симптоми. В трудни случаи до 2 седмици.
Бисептол под формата на сироп се препоръчва за деца под 12-годишна възраст. Стандартният режим на лечение е 0.03 g от лекарството, разделено на 2 дози. Бисептол при възпаление на лимфните възли при сложни случаи се приема в доза, увеличена с 50%. Ако има заболявания или функционални нарушения на бъбреците, вземете половината от предписаната доза. В случай на тежки патологии на този орган, лекарството не се препоръчва. Внимателното наблюдение изисква лечение с Biseptolum при пациенти в ранна детска възраст и напреднала възраст.
Когато възпаление на лимфните възли в шията, лечението с антибиотици трябва да се контролира от лекуващия лекар. Страничните ефекти на храносмилателната система (повръщане, диария), образуването на кръв (намаляване на броя на левкоцитите и гранулоцитите) изискват постоянно наблюдение. Има абсолютно противопоказания за употребата на това лекарство. Това са заболявания на кръвоносната система, тежки заболявания на черния дроб и бъбреците и свръхчувствителност към сулфонамиди. В педиатрията лечението трябва да се извършва под строг контрол, особено в ранна възраст. Постоянен контрол върху функционирането на хемопоетичната система е задължителен.
Синоним на Biseptol са Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomide, Microcetim, Trimesol и други.
Обратно към съдържанието
Цефалоспорини - трето поколение антибиотици, притежаващи активно бактерицидно действие срещу много видове патогенна флора. Широка гама от ефекти ви позволява успешно да ги прилагате при лечението на лимфоидна тъкан.
Цефалоспорините се абсорбират бързо и остават активни дълго време, тяхната бионаличност е 100%. Антибиотикът може да се използва във всякаква форма (интравенозно, интрамускулно, орално с храна). Продължителността на курса на антибиотична терапия зависи от патогена и тежестта на заболяването. Цефалоспориновите антибиотици обикновено се понасят добре.
Понякога може да има странични ефекти от стомашно-чревния тракт, пикочната система, хемопоетичната система (повишено ниво на билирубина). Алергичните реакции (локални и общи), болка на мястото на инжектиране са чести.
Противопоказания за лечение с цефалоспорини са: t
- бременност (съотношение риск / полза);
- период на лактация;
- свръхчувствителност към пеницилини и цефалоспорини;
- чернодробна, бъбречна недостатъчност и други.
Сред основните лекарства, които премахват възпалението на лимфната система, са:
- цефотаксим
- цефтриаксон
- Цефазолин Цефалексин
- Supraks
- Zinnat
Loraxon и Ceftazidime са широко използвани антибиотици за възпаление на лимфните възли в слабините. Тези антибиотици в лимфните възли в областта на слабините бързо премахват фокуса на възпалението. Антибиотичните снимки са най-ефективното използване. Въпреки това, има ситуации, при които пероралното приложение (с храна) е по-предпочитано. Например в педиатрията, когато безкрайните детски сълзи и изблици принуждават човек да търси алтернатива. В такива случаи можете да пиете суспензия на Dockcef (Cefodox) на базата на Cefpodoxime. Той е ефективно антибактериално лекарство със сходни характеристики.
Подобен терапевтичен ефект може да се наблюдава при лечението на антибиотици от пеницилинов тип (например Amoxiclav, Flemoxin). Амоксиклав при възпаление на лимфните възли може да се приема в случай на известна чувствителност на патогена към пеницилин. В други случаи е за предпочитане да се спре избора на цефалоспорини.
Обратно към съдържанието
Антибактериалните лекарства от флуорохиноловата група притежават висока бактерицидна (бактериостатична) активност. Максималната ефективност се постига с вътрешно приложение и парентерално (заобикаляне на храносмилателния тракт).
Известен представител на флуорохинолите са таблетките на Цифран (ципрофлоксацин). Това лекарство прониква добре в лимфоидната тъкан, успешно преминава бариерата между кръвта и тъканта, което увеличава неговата бионаличност. Успешно се използва и в онкологичните процеси в лимфните възли. Digran, когато възпаление на лимфните възли обикновено се предписва в доза от 0,125-0,5 g, разделена на 2 дози. В по-тежките случаи Ciprofloxacin се използва в доза, увеличена до 2 g дневно. Продължителността на лечението достига две седмици, в зависимост от стадия на възпаление на лимфните възли.
Антибиотиците, предписани от лекар за възпаление на лимфните възли в слабините или увеличаване на лимфните възли в шията изискват постоянно проследяване на изпълнението на предписания режим на лечение. Аналозите на Cifran са норфлоксацин, пефлоксацин, циперот, офлоксацин.
Обратно към съдържанието
Лекарствените продукти от растителни екстракти имат лек лечебен ефект. Ако антибиотиците с увеличаване на лимфните възли съставляват основата на класическото лечение, тогава хомеопатичните средства повишават производителността.
С увеличени лимфни възли рационалното използване на лекарството Гуна-Лимфо. Има изразени детоксикационни свойства. Елиминира възпалението във всяка част на лимфната система. Успокоява, елиминира спазми, лекува епител. Това е мощно имуностимулиращо лекарство за лимфни възли. Избраната фитокомпозиция активира движението на лимфния поток, действа върху укрепването на тялото.
Хапчетата Guna-Lympho са добро лекарство за разширени лимфни възли в слабините, за възпаление на лимфните възли в областта на шията. Антибиотиците са мощно оръжие в борбата срещу микробите и билковите препарати са компонент от терапията. Подобни имоти има и Лимфомиазот. Антибиотиците за възпаление на лимфните възли зад ухото често се комбинират с това хомеопатично лекарство. Отитът и лимфните възли могат да бъдат успешно излекувани чрез хомеопатия.
Обратно към съдържанието
Симптоматичните лекарства имат изразени анестетични, противовъзпалителни, антиоксидантни, антиедематозни свойства. Димексид, използван под формата на воден разтвор за компреси, допълващ антибиотиците при възпаление на лимфните възли в подмишниците, има аналгетичен ефект. Бандажите, напоени с него, наложени на засегнатата област на мишниците осигуряват противовъзпалително и антимикробно действие. Какъв антибиотик е съвместим с димексид? Това лекарство се комбинира с много антибактериални лекарства. Таблетките за лимфни възли в комбинация с димексид подобряват регенерацията на лимфоидната тъкан.
Хепариновият маз при възпаление на лимфните възли намалява възпалителния процес, предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Показан е за употреба след многократни интравенозни инжекции. Хепариновият маз за лимфаденит се прилага външно с тънък слой върху засегнатите лимфни възли. Антибиотиците за възпаление на лимфните възли в шията, в комбинация с хепаринови приложения, засилват терапевтичния ефект. Хепариновият маз разширява повърхностните съдове. Ако възпалението не изчезне, лечението трябва да продължи. Колко дълго лимфните възли зависят от много фактори. Трябва да знаете кой антибиотик за възпаление на лимфните възли в комбинация с хепарин няма да повлияе на метаболитните процеси в лимфата. Противовъзпалителните лекарства на основата на хепарин не са съвместими с ниски кръвни съсиреци, както и при наличие на некроза на тъканите.
Обратно към съдържанието
Ако лимфните възли се възпалят по време на бременност или кърмене, се поставя под въпрос употребата на антибиотична терапия. Лечението по време на бременност изисква информирано решение не само на лекуващия лекар, но и на самата жена. Рискът от нежелани лекарствени реакции винаги е налице. Съотношението на ползите и отрицателните ефекти върху развиващия се организъм не винаги е пропорционално. В случаи на висок риск от опасност за живота на жената, гинеколозите и ендокринолозите с особено внимание решават за коригиране на дозата и режима на лечение. Понякога алтернативите са естествени хомеопатични антибактериални лекарства. Въпросът за избор на наркотици винаги е индивидуален.
Възпалението на лимфните възли (лимфаденит) е доста често срещано заболяване в хирургичната практика. Има особени затруднения от гледна точка на диференциалната диагноза, тъй като съществуват редица признаци, които я маскират при различните остри патологии (апендицит, перитонит).
Ето защо е много важно бързо да се диагностицира бързо заболяването и да се предпишат антибиотици за възпаление на лимфните възли. Най-често тази патология се проявява клинично чрез силно изразена болка. В допълнение, огромен брой патогени, както бактериални, така и вирусни, може да доведе до неговото развитие.
В допълнение, лимфаденит се среща в редица соматични патологии (особено по време на онкологични процеси). Ето защо антибактериалните лекарства заемат едно от ключовите места в лечението на възпаление на лимфните възли.
Антибактериалните лекарства са мощни лекарства, които имат голям терапевтичен потенциал. Тяхното действие е насочено срещу бактериални патогени, те са безполезни в случай на вирусни патологии или онкологични процеси. Антибиотиците за техния механизъм на действие могат да бъдат разделени на две групи.
Първият - лекарства с бактерициден ефект. Тези антибактериални агенти могат да разрушат клетъчната стена на микробите, което води до тяхното лизиране и смърт. Втората група лекарства потиска синтеза на протеини, което прави невъзможно по-нататъшното размножаване на патогенната микрофлора, както и повишава чувствителността му към защитните механизми на имунната система.
Важен показател, който влияе върху употребата на антибиотици при лимфаденит, е бионаличността.
Той казва какъв процент от лекарството, когато се използва, влиза в кръвната плазма.
Всяка бактериална патология се проявява с различни клинични симптоми. Острото или хронично възпаление на лимфните възли се проявява предимно чрез техните локални промени:
- увеличаване на размера;
- зачервяване на кожата над лимфните възли;
- възпаление;
- повишаване на локалната температура в зоната, където се развива лимфаденит.
Клиничните симптоми често зависят от местоположението на засегнатия лимфен възел. Ако е в коремната кухина, тогава появата на напрежение в мускулите на предната коремна стена, може да се появят положителни перитонеални симптоми. Ако се развие лимфаденит във врата, често се наблюдава затруднено преглъщане.
Когато са засегнати ингвиналните лимфни възли, често се развиват проблеми с уринирането и сексуалната функция. Ако пациентът има лимфаденит в гръдната кухина, тогава може да има болка в областта на сърцето, която симулира различни патологии на този орган.
Освен това има общи неспецифични симптоми. На първо място - повишаване на температурата до фебрилни индекси (38.0 ° C). Симптомите на обща интоксикация постепенно се увеличават - умора, замаяност, диспепсия (гадене, диария).
В такава ситуация се предписват антибиотици за възпаление на лимфните възли веднага.
В бъдеще, при липса на адекватно лечение, процесът се превръща в гнойно възпаление. В същото време може да се наблюдава флуктуация на засегнатите лимфни възли при натрупване на възпалителен ексудат.
Лабораторно и инструментално потвърждение на бактериален лимфаденит
Тъй като лимфаденит е не само бактериален, но и вирусен, е необходимо да се провери етиологичният фактор. За тази цел лекарят трябва да проведе серия от лабораторни тестове. На първо място, той предписва пълна кръвна картина. По време на бактериалния процес, увеличаване на броя на левкоцитите, неутрофилите и появата на младите им форми се наблюдава повишаване на СУЕ.
Точно проверете дали патогенът позволява бактериологично изследване. За неговото прилагане е необходимо да се направи пункция на засегнатия лимфен възел. Няколко дни по-късно, лекарят получава информация за патогенния патоген, както и неговата чувствителност към различни антибактериални лекарства.
Допълнително се предписват инструментални диагностични методи. Те ви позволяват да визуализирате лимфните възли и да различавате лимфаденит от други патологии. Първото поведение:
- ултразвук (ултразвук);
- компютърна томография (КТ);
- магнитен резонанс (MRI).
Антибиотиците са лекарства, преди да се използва кой е необходимо да се консултирате с лекар. Самолечението често води до развитие на странични ефекти.
Пациентите често не могат да изберат оптималното лекарство за специфична патология, така че терапията в много случаи не води до излекуване.
Само квалифициран лекар може точно да прецени общото състояние на пациента, да извърши целия необходим набор от диагностични мерки и да диагностицира възпалението на лимфните възли.
Курсът предписва антибиотици за възпаление на лимфните възли. Продължителността на терапията за тази патология продължава най-малко 5 дни. Максимумът може да бъде 3-4 седмици. Независимо отмени антибиотиците не може, защото може да доведе до прогресиране на заболяването и развитие на септични усложнения.
Ако пациентът по някаква причина е пропуснал да вземе антибактериално лекарство, тогава той трябва да приеме нова доза от лекарството възможно най-скоро и след това да продължи лечението както обикновено. Можете да пиете антибиотици само с вода. За да направите това, използвайте други напитки - сода, млечни продукти, силен чай или кафе е забранено, защото те засягат процеса на усвояване на лекарството в човешкото тяло, когато се приема през устата.
Често с лимфаденит се използва поетапен метод на употреба на лекарството. Много често пациентите с тази патология се хоспитализират в хирургични болници. Ето защо, те се предписват антибиотична терапия в парентерална форма за интравенозно или интрамускулно приложение. По-късно, след изписване, се предписват същото антибактериално лекарство, но под формата на таблетки или капсули.
Изборът на антибактериално лекарство за определена патология се влияе от няколко фактора. Първото нещо, което трябва да се каже за вида на бактериалната флора, която най-често причинява болестта. В случай на лимфни възли, това са стрептококи и стафилококи. Затова се избират антибиотици, които показват най-добрата ефективност срещу тази специфична микрофлора.
Вторият компонент е тежестта на заболяването. Лимфаденит обикновено дава ясна клинична картина, но неговият курс е различен за различните пациенти. При възрастни хора, малки деца, при пациенти с декомпенсирани патологии, септичните усложнения са много по-чести и често са причината за смъртта. Затова в такива случаи изберете по-мощни антибиотици или комбинация от няколко лекарства.
Различни групи антибиотици имат различни акумулационни характеристики в човешките органи.
Предимство се дава на лекарства, които имат добра концентрация в лимфната система на пациента.
Стартовата селекция на антибиотици също се влияе от историята на лекарствата. Ако пациентът е приемал цефалоспорини за лечение на пневмония преди няколко месеца и сега има лимфаденит, трябва да се даде предимство на друга група антибактериални агенти.
Нарастващ проблем през последните години е увеличаването на антибиотичната резистентност на микрофлората. Тя започва да излиза от момента на активното използване на антибактериални лекарства, но се развива най-остро в началото на новото хилядолетие. Лекарствата, които първоначално се използват за терапия и показват отлични резултати, постепенно губят своята ефективност. Вместо това те започнаха да използват други антибиотици, но списъкът им все още е доста ограничен.
В съвременните насоки за лечение на лимфаденит има раздел за лекарства от първа и втора линия. Първоначалната терапия включва антибиотици, които са най-безопасни и работят в по-голямата част от случаите. Когато са неефективни или ако пациентът е алергичен към лекарства от първа линия, се използват „резервни” лекарства.
пеницилини
Пеницилините са исторически първите антибиотици, които се използват активно в клиничната практика. Неоспоримото им предимство е в широк спектър от бактерицидно действие, което тази група лекарства притежава.
Но поради тяхната продължителна активна употреба, много бактериални патогени са развили резистентност към пеницилини. Въпреки това, някои от техните представители продължават активно да се използват в клиничната практика за лечение на лимфаденит. Пеницилини са на разположение под формата на инжекции и таблетки. От тази група най-често се използват следните лекарства:
- амоксицилин;
- "Augmentin" (комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина).
Терапията с пеницилин за лимфаденит трае поне пет дни. Сред предимствата им са ниска токсичност и способност за употреба по време на бременност и непосредствено след раждането.
Основният недостатък е, че при много пациенти се наблюдават алергични реакции към лекарства.
Лекарствата от първа линия, които се предписват активно за бактериален лимфаденит или се подозира за тази патология, са цефалоспорини. Те принадлежат към групата на бета-лактамните лекарства, наречени така поради структурна молекула. Те имат изразено бактерицидно действие, както и ниска токсичност, което им позволява да се предписват на пациенти от всяка възраст.
Повечето цефалоспорини съществуват само под формата на инжекция, поради което се използват главно в болници.
Сега има пет поколения от тази група антибиотици. За лечение на лимфаденит се използват предимно трети (в първия ред) и четвъртият (във втория). Най-често използваните лекарства са:
Сред основните недостатъци на цефалоспорините е по-честото развитие на реакции на свръхчувствителност с различна тежест (от обичайното зачервяване на кожата до анафилактичен шок).
Също така, те не могат да се предписват при наличие на непоносимост към всяко друго лекарство от бета-лактами (пеницилини, карбапенеми или монобактоми).
Понякога се наблюдава преходно увеличаване на количеството креатинин и урея в кръвната плазма.
Ако пациентът е свръхчувствителен към бета-лактами, първоначално се назначават макролиди. Те са бактериостатични лекарства, които са способни да инхибират протеиновия синтез от микробни клетки. Макролидите са най-малко токсичните лекарства с антибиотици.
Също така, тяхното значително предимство е способността да се натрупват в лимфната тъкан на тялото, така че използването им е много ефективно. Освен това те се понасят добре от пациента. Макролидите се предписват главно при липса на сериозни усложнения. Най-често предписваните са:
Сред страничните ефекти, които се използват при възпаление на лимфните възли на шията, са развитието на диспептични нарушения (гадене, повръщане и диария), преходно увеличаване на броя на чернодробните ензими и развитието на сърдечни аритмии при пациенти с органично сърдечно заболяване.