Какво помага парацетамол

Парацетамолът е популярно фармакологично лекарство, което има антипиретични и други лечебни свойства. Широкият спектър на действие, удобната фармакологична форма, ниската цена правят инструмента популярен сред всички сегменти от населението. Мнозина питат какво помага парацетамолът. Притежавайки уникални фармакологични свойства, този наркотик се бори с много здравословни проблеми. За да разберете кога и как да се даде лекарство на деца, възрастни, си струва да се знае механизмите на неговото въздействие, начина на елиминиране, индикацията и противопоказанието за употреба.

Фармакологично действие на лекарството

За да разберете как работи парацетамолът, трябва да изучите неговите фармакологични принципи на действие. Лекарството се абсорбира добре от лигавицата на храносмилателната система. Максималната концентрация на лекарството в кръвта след прилагане се достига след 40 минути.

Когато се погълне, лекарството потиска производството на простагландини. Тези вещества се произвеждат от възпалителни процеси от всякакъв характер, провокират появата на треска и болка. Най-често това състояние причинява настинка. Лекарството лесно засяга невроните, така че ефективно премахва болката. В комбинация с противовъзпалителни способности, лекарството има широка употреба.

Показания за употреба Парацетамол

Лекарите предписват таблетки като антипиретик, противовъзпалително и аналгетично средство. Децата препоръчват парацетамол за деца с прорези на зъби, възпаление в устата. Използването на средства е възможно в различни фармакологични форми: перорални таблетки и капсули в специална черупка, разтворими ефервесцентни, сироп и суспензия, супозитории (детски парацетамол), разтвор за инжекции. Навсякъде един и същ състав се различава единствено по отношение на съдържанието на активното вещество. Възможно е да се приемат средства на адрес:

повишаване на температурата;
болка в зъбите и венците;
месечно;
главоболие;
акне и акне;
махмурлук.

Парацетамол при температура

Таблетката ефективно и бързо намалява температурата. Всеки лекар ще каже, че намаляването на температурата по-ниска от 37,5 не се препоръчва. Това е симптом на възпалителния процес, реакцията на борбата на естествените сили на имунитета срещу вируси, бактерии и други патогени. Но ако един възрастен лесно преживява такова състояние, тогава болката и неразположението носят много проблеми на детето и неговите родители. Затова искам да му помогна. Веществото е под формата на свещи, сироп, таблетки.

Ако температурата при кърмачета е от 3 месеца, педиатрите препоръчват използването на свещи с доза от 50 mg преди или след хранене. Рецепция - 4 пъти на равни интервали на ден. На възраст от 3 месеца до 1 година се използват свещи с доза от 100 mg или детски сироп. В тази форма инструментът бързо убива топлината. На възраст от 1 до 6 години, дозата е 200 mg наведнъж, за 6–12 години, еднократна доза до 500 mg. Между дозите парацетамол периодично се отчитат температурните показания. При липса на топлина трябва незабавно да спрете даването на лекарството, тъй като няма достатъчно противовъзпалителни, антивирусни способности.

Когато треска възрастни вземат лекарството за облекчаване на треска и болка не повече от 5 пъти на ден. Единичен максимум - 500 mg от активното вещество под формата на сироп, инжекция. Популярна е комбинацията от аспирин и парацетамол. Но за да се включат в такъв инструмент не си струва. Аспиринът има отрицателен ефект върху горните части на храносмилателния канал, следователно, често стомашните проблеми след поглъщане.

За зъбобол

Парацетамолът е способен да облекчи болката при възпалителни процеси в устната кухина, венците и периодонта. Приемайте възрастни: 1 таблетка с доза 0,5-1 грама не повече от 5 пъти дневно. Бебета от 3-годишна възраст при прореждане на зъбите и повишаване на температурата през този период се дават парацетамол под формата на свещ или специален сироп с еднократна доза не повече от 100 mg. Лекарството няма да излекува вашите зъби и болката ще изчезне само за няколко часа, така че трябва да посетите стоматологичния кабинет, за да решите проблема.

От болка по време на менструация

Менструацията при много жени се съпровожда от силен болки в дискомфорт. За да се облекчи спазъм по време на менструация, лекарите препоръчват използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Парацетамол се счита за популярен сред тях. Ако усещанията са много силни, увеличете дозата. Не консумирайте повече от 8 таблетки дневно. В този случай свръхдоза възниква с всички последствия.

Парацетамол за главоболие

Главоболие, отдръпване на мигрена преди парацетамол. За да се облекчи състоянието, възрастните приемат до 500 mg от активното вещество едновременно в хапчета. Ако дневната доза превишава 4 грама от лекарството, бързо ще се появят странични ефекти, отравяне и лошо здраве. За да се случи това, си струва да прочетете подробно рецептата.

Инструментът може ефективно да облекчи болката на главата с различно естество и сила, но не повече от 4 дни подред. Тогава простагландините ще свикнат с приемането на средствата и анестетичният ефект няма да дойде.

Акне и акне

Таблетката на парацетамол, когато се прилага външно, бързо отстранява акне, акне. За да направите това, просто се смила лекарството, добавете вода и варете каша. Прикрепете този агент към засегнатата област за 5 минути. През този период тя ще премахне зачервяването и възпалението от акне. В деня, в който трябва да направите 4 такива процедури. Лекарството помага за отстраняване на акне след няколко дни.

Премахване на болката, спазъм на главата, премахване на общото състояние на слабост след пиене на алкохол може вещество парацетамол. Той не влияе неблагоприятно на стомаха (за разлика от аспирина) и следователно не причинява гадене или киселини. Еднократна доза до 500 mg от лекарството, дневната доза не трябва да надвишава 4 грама.

Колко време помага парацетамолът?

Парацетамолът бързо навлиза в кръвния поток, абсорбира се от горната част на храносмилателния тракт. Максималната концентрация след приемане се извършва след 40 минути. Децата пренасят температурата на свещите. Такава фармакологична форма, метаболитни характеристики на детското тяло и кръвоснабдяващите свойства на лигавицата на ануса допринасят за поглъщането на лекарството в рамките на 10 минути.

Можете ли да пиете парацетамол по време на бременност и HB?

Настинки, треска в ранна бременност се коригира с парацетамол. В този случай трябва стриктно да спазвате инструкциите за употреба, да не надвишавате дневната доза от 4 g от лекарството и не повече от 4 дни подред. Не е препоръчително да се пие парацетамол през третия триместър. В по-късните етапи на бременността лекарите предписват аналози, които не засягат плода и бъбреците на майката.

Парацетамол с gv е възможно да се приема. Поради бързото отделяне от тялото (в рамките на един час след приложението) не се натрупва в млякото. За да се предпазят бебетата от ефектите на лекарствата върху тялото, не трябва да кърмите един час след приема на лекарството. Нормата за облекчаване на болката или топлината при млада майка е 1 таблетка.

Как да приемате: дозировка за възрастни и деца

Възрастни използват парацетамол таблетки, сироп, свещи. Във всяка фармакологична форма, дневната доза от лекарството не трябва да надвишава 4 грама, еднократна доза от 1, 5 гр. Инструкцията препоръчва възрастните да приемат лекарства за треска и болка:

Таблетки. 1-2 таблетки (200, 250, 300, 500 mg дози) след хранене Максималната дневна доза е 4 пъти;
Ректални свещи. Максималната скорост е 1,5 g активно вещество. Единична доза - 1 свещ. Максималното количество лекарство на ден - 4 пъти;
Сироп. 50 ml 4 пъти на ден на редовни интервали.

Децата, приемащи лекарството, зависят от тяхната възраст и тегло. За употреба:

Таблетки. На възраст от 3 до 6 години - дневната ставка на средствата е не повече от 2 грама. Рецепция - 1-2 таблетки наведнъж с дозировка от 120-200 мл;
Сироп. Не повече от 4 приема на ден. Възраст и дозировка: от 3 месеца до 1 година - 2,5-5 ml; 1-6 години - 5-10 ml, от 6 до 12 години - 10-20 ml;
Свещи. До 3 години - 15 mg на килограм, 3-6 години - до 60 mg на 1 kg; 6-12 години - до 2 грама на ден.

Противопоказания

Приемането на парацетамол не винаги носи облекчение, защото има противопоказания за неговото използване. Това популярно лекарство не може да се използва за облекчаване на болката или топлината, когато:

Пациентът е на възраст до 1 месец;
В периода на носене на бебе или кърмене (кърмене);
За всякакви чернодробни заболявания;
Проблеми с бъбреците;
Алергии към активното вещество.

Ако има поне едно противопоказание, лекарят избира други обезболяващи или нестероидни противовъзпалителни средства.

Странични ефекти

Действието на лекарството в нарушение на инструкциите, дозата предизвиква странични ефекти. Предозирането може да причини:

обрив, зачервяване, "уртикария". Алергията към лекарството най-често има такива външни прояви;
коремна болка. Стомахът реагира на необичаен прием или предозиране;
сънлив, искам да спя. Причината за състоянието е ниско налягане;
чернодробна или бъбречна дисфункция;
рязък спад в нивото на глюкоза, хемоглобин в кръвта.

В случай на нарушение на дозата или неправилно приемане трябва незабавно да се обади линейка.

Цена на лекарството

Много от тях се интересуват: колко е парацетамол в аптеката. Цената зависи от фармакологичната форма на лекарството, дозировката, опаковката, към коя мрежа принадлежи аптеката. Цената е:

Таблетки. Опаковка 10 броя с доза от 200 мг - от 4 до 6 рубли, 10 броя с доза от 500 мг - от 9 до 12 рубли;
Свещи доза от 500 мг 10 броя - 40-60 рубли;
Сироп 100 мл - 60-80 рубли;
Суспензия с вкус на ягода за деца 10 мл - 70-90 рубли.

Аналози на парацетамол

Има аналози, съдържащи парацетамол и допълнителни активни съставки, или с други лекарствени вещества. Изборът на аналози нестероидна противовъзпалителна природа или хапчета за болка е само лекар. Това решение се взема при наличие на противопоказания, алергични реакции и други сериозни причини. Тези лекарства за облекчаване на болката, възпалението и треската включват:

Panadol. Активният коктейл се състои от парацетамол и кофеин. Използва се за облекчаване на треска, болка и различни силни страни и характер. Предлага се под формата на перорални таблетки. Възрастни и деца над 12 години приемат по 1-2 таблетки с доза от 500-1000 mg до 4 пъти дневно. Цената на ден - не повече от 4 грама от лекарството.
Baralgetas. Активните съставки аналгин, питофенон премахват възпалението, треската при деца и възрастни. Фарма форма - хапчета. Дневната доза не е повече от 6 броя, продължителността на приема не е повече от 5 дни. Дозировка: възрастни - 1-3 таблетки едновременно до 3 пъти дневно; деца: 6-8 години - половин капсула, 9-12 години - ¾, 12-15 години - 1 капсула не повече от 2 пъти на кран.
Nimid. Лекарство на база нимезулид. Бие се с треска, болка и възпаление. Като аналог на парацетамол, той се използва под формата на фармакологични форми на таблетки, гранули и суспензии. Приемайте: възрастни и деца над 12 години - 100 mg 2 пъти дневно, деца под 12 години - 1,5 mg на 1 kg тегло, процентът се разделя на две дози.

Парацетамол - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Парацетамол

Международно непатентно име:

Химично наименование: пара-ацетаминофенол

Форма за дозиране:

Съставът на лекарството:
Активна съставка: парацетамол -200 mg,
Помощни вещества: желатин, картофено нишесте, стеаринова киселина, млечна захар (лактоза).

Описание: Таблетките бели или бели с кремав оттенък са плоскоцилиндрични, с фаска и рискови.

Фармакотерапевтична група:

ATC код: N02BE01

Фармакологични свойства:

Фармакокинетика: Парацетамолът се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Свързан с плазмените протеини с 15%. Парацетамолът прониква в кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмещата майка, преминава в кърмата. Терапевтично ефективна плазмена концентрация на парацетамол се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg / kg телесно тегло. Полуживотът е 1-4 часа Парацетамолът се метаболизира в черния дроб и се екскретира в урината, главно като глюкурониди и сулфонирани конюгати, по-малко от 5% се екскретира непроменен в урината.

Показания:
Използва се за бързо облекчаване на главоболие, включително мигрена, зъбобол, невралгия, мускулна и ревматична болка, както и за алгоменорея, болка при наранявания, изгаряния; да се намали температурата при настинки и грип.

Противопоказания:

свръхчувствителност към парацетамол или друга съставка на лекарството;
тежка абнормна чернодробна или бъбречна функция;
детска възраст (до 3 години)

С грижа:
Използвайте с повишено внимание при доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, алкохолно чернодробно увреждане, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алкохолизъм, бременност, в периода на кърмене, в напреднала възраст. Лекарството не трябва да се приема едновременно с други лекарства, съдържащи парацетамол.

Дозировка и приложение:

Възрастни, включително възрастни и деца над 12 години:
При 0,5-1 g, 1-2 часа след хранене с голямо количество течност след 4-6 часа, максималната дневна доза е до 4 g на ден.
Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 4 часа. Не приемайте повече от 8 таблетки в рамките на 24 часа.
При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, при синдрома на Gilbert, при пациенти в старческа възраст, дневната доза трябва да бъде намалена и интервалът между дозите трябва да бъде удължен.

деца:
Дневна доза от 3 до 6 години (от 15 до 22 kg) - 1 g, до 9 години (до 30 kg) - 1,5 kg, до 12 години (до 40 kg) - 2 g. ден; интервалът между всяка доза е не по-малко от 4 часа.
Ако симптомите продължат, консултирайте се с лекар.

Да не се превишава определената доза. Ако сте приели доза, която надвишава препоръчваната доза, потърсете медицинска помощ, дори ако се чувствате добре. Предозирането на парацетамол може да причини чернодробна недостатъчност.

Лекарството не се препоръчва за повече от пет дни като анестетик и повече от три дни като антипиретик без предписание и наблюдение от лекар. Увеличаването на дневната доза от лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

Странични ефекти:

От страна на храносмилателната система: гадене, болка в епигастриума, повишени чернодробни ензими, хепатонекроза. От страна на ендокринната система: хипогликемия. Ако имате необичайни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

предозиране:

симптоми:
Бледност на кожата, анорексия, гадене, повръщане; хепатонекроза (тежестта на некрозата е в пряка зависимост от степента на предозиране). Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Токсичният ефект на лекарството при възрастни е възможен след приемане на повече от 10-15 g парацетамол: повишаване на активността на чернодробните трансаминази, увеличаване на протромбиновото време (12-48 часа след приложението); Подробна клинична картина на чернодробно увреждане възниква след 1-6 дни. Рядко, чернодробната дисфункция се развива със светкавична скорост и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (тубуларна некроза).

лечение:
Жертвата трябва да направи стомашна промивка през първите 4 часа от отравяне, да вземе адсорбента (активен въглен) и да се консултира с лекар, въвеждането на SH донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 з. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, в / при въвеждането на N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изтекло след неговото прилагане.

Специални инструкции:

ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ТОКСИЧНОТО УВРЕЖДАНЕ НА ПЕЧАТА, ПАРАКЕТАМОЛ НЕ ТРЯБВА ДА БЪДАТ КОМБИНИРАНИ С ПРИЕМАНЕТО НА АЛКОХОЛНИ НАПИТКИ, И СЕ ИЗПОЛЗВА ЛИЦА ЗА ХРОНИЧНАТА ПОМОЩ НА АЛКОХОЛ.

По време на продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Взаимодействие: лекарството, което се приема дълго време, усилва ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин и други кумарини), което увеличава риска от кървене. Индукторите на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (барбитурати, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклични антидепресанти) повишават риска от хепатотоксично действие при предозиране.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие. Споделянето с други нестероидни противовъзпалителни средства увеличава нефротоксичния ефект.

Едновременното продължително приложение на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците и пикочния мехур. Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството. Метоклопрамид и домперидон се повишават, а холестирамин намалява скоростта на абсорбция на парацетамол. Лекарството може да намали активността на урикозурични лекарства.

парацетамол

Показания за употреба

Фебрилен синдром на фона на инфекциозни заболявания; болка синдром (леки до умерени): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Форма за дозиране

капсули, ефервесцентни за приготвяне на перорален разтвор [за деца], разтвор за инфузии, разтвор за перорално приложение [за деца], сироп, ректални свещички, ректални свещички [за деца], перорална суспензия, суспензия

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството, неонатален период (до 1 месец).

С повишено внимание. Бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, алкохолизъм, бременност, кърмене, старост, ранна детска възраст (до 3 месеца), недостиг на глюкоза 6-фосфат дехидрогеназа; захарен диабет (за сироп).

Как се прилага: дозировка и лечение

Вътре, с голямо количество течност, 1-2 часа след хранене (приемането веднага след хранене води до забавяне в началото на действието).

Възрастни и юноши над 12-годишна възраст (телесно тегло над 40 kg) единична доза - 500 mg; максимална единична доза - 1 гр. Многообразието на назначението - до 4 пъти на ден. Максималната дневна доза - 4 g; Максималната продължителност на лечението е 5-7 дни. При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, при синдрома на Gilbert, при пациенти в старческа възраст, дневната доза трябва да бъде намалена и интервалът между дозите трябва да бъде удължен.

Деца: максималната дневна доза за деца до 6 месеца (до 7 kg) - 350 mg, до 1 година (до 10 kg) - 500 mg, до 3 години (до 15 kg) - 750 mg, до 6 години (до 22 kg) ) - 1 g, до 9 години (до 30 kg) - 1,5 g, до 12 години (до 40 kg) - 2 g. В суспензия: за деца на възраст 6-12 години - по 10-20 ml всяка (в 5 ml - 120 g) mg), 1-6 години - 5-10 ml, 3-12 месеца - 2,5-5 ml. Дозата за деца на възраст от 1 до 3 месеца се определя индивидуално. Многообразието от назначения - 4 пъти на ден; интервалът между всяка доза е не по-малко от 4 часа.

Максималната продължителност на лечението без консултация с лекар е 3 дни (когато се приема като антипиретично лекарство) и 5 дни (като аналгетик).

Ректално. Възрастни - 500 mg 1-4 пъти дневно; максимална единична доза - 1 g; максимална дневна доза - 4 g.

Деца на възраст 12-15 години - 250-300 mg 3-4 пъти дневно; 8-12 години - 250-300 mg 3 пъти дневно; 6-8 години - 250-300 mg 2-3 пъти дневно; 4-6 години - 150 mg 3-4 пъти дневно; 2-4 години - 150 mg 2-3 пъти дневно; 1-2 години - 80 mg 3-4 пъти дневно; от 6 месеца до 1 година - 80 mg 2-3 пъти дневно; от 3 месеца до 6 месеца - 80 mg 2 пъти дневно.

Фармакологично действие

Ненаркотичен аналгетик, блокиращ TSOG1 и TSOG2 главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. При възпалителните тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху СОХ, което обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект. Отсъствието на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани определя липсата на отрицателен ефект върху метаболизма на водно-солта (задържане на Na + и вода) и стомашно-чревната лигавица.

Странични ефекти

За кожата: сърбяща кожа, обрив по кожата и лигавиците (обикновено еритематозна, уртикария), ангиоедем, еритема мултиформен ексудатив (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на централната нервна система (обикновено се развива при приемане на високи дози): замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация.

От страна на храносмилателната система: гадене, болки в епигастриума, повишена активност на "чернодробните" ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозо-зависим ефект).

От страна на ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на кръвотворните органи: анемия, сулфемоглобинемия и метхемоглобинемия (цианоза, задух, болки в сърцето), хемолитична анемия (особено при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа). При продължителна употреба в големи дози - апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения.

От страна на отделителната система: (когато се приемат големи дози) - нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, папиларна некроза).

Симптоми (остро предозиране се развива 6–14 часа след прием на парацетамол, хроничен 2–4 дни след предозиране) остра предозиране: нарушена стомашно-чревна функция (диария, намален апетит, гадене и повръщане, абдоминален дискомфорт и / или болка корем), повишено изпотяване.

Симптоми на хронично предозиране: развива се хепатотоксичен ефект, характеризиращ се с общи симптоми (болка, слабост, слабост, повишено изпотяване) и специфични, характеризиращи увреждане на черния дроб. В резултат на това може да се развие хепатонекроза. Хепатотоксичният ефект на парацетамола може да се усложни от развитието на чернодробна енцефалопатия (нарушено мислене, депресия на ЦНС, ступор), гърчове, респираторна депресия, кома, мозъчен оток, хипокоагулация, развитие на DIC, хипогликемия, метаболитна ацидоза, аритмия, колапс. Рядко, чернодробната дисфункция се развива със светкавична скорост и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (бъбречна тубуларна некроза).

Лечение: въвеждане на дарители на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион-метионин след 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 часа. в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и времето, изминало след неговото прилагане.

Специални инструкции

При продължителен фебрилен синдром с употребата на парацетамол за повече от 3 дни и болковия синдром за повече от 5 дни се изисква консултация с лекар.

Рискът от увреждане на черния дроб се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза.

Нарушава изпълнението на лабораторните тестове при количественото определяне на глюкозата и пикочната киселина в плазмата.

Сироп съдържа 0.06 XE захароза в 5 ml, което трябва да се има предвид при лечение на пациенти със захарен диабет.

Употреба по време на бременност и кърмене

Парацетамолът прониква в плацентарната бариера. Към днешна дата не са наблюдавани отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хора.

Парацетамол се екскретира в кърмата: съдържанието в млякото е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката.

Ако се използва парацетамол по време на бременност и кърмене (кърмене), очакваната полза от лечението за майката и потенциалният риск за плода или бебето трябва да бъдат внимателно претеглени.

В експериментални проучвания ембриотоксичните, тератогенните и мутагенните ефекти на парацетамол не са установени.

взаимодействие

Употребата на парацетамол намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства (намален синтез на прокоагулантни фактори в черния дроб).

Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксично действие.

Продължителното съвместно използване на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, началото на крайната фаза на бъбречната недостатъчност.

Едновременното продължително прилагане на парацетамол във високи дози и салицилати увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от парацетамол хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса.

Как да приемате парацетамол за деца и възрастни - форма на освобождаване, дозировка, странични ефекти и аналози

Ако имате главоболие или висока температура, много от тях ще достигнат комплекта за първа помощ за обичайния парацетамол. Въпреки това, до каква степен такова самолечение ще бъде оправдано е спорен въпрос. Преди да започнете тази терапия, лекарите ви съветват да разберете какво представлява Парацетамол - инструкции за употреба, форма на освобождаване на лекарството, на какви интервали е по-безопасно да приемате хапчета за възрастни и деца.

Лекарството принадлежи към групата на ненаркотичните аналгетици, които имат слаб антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Действието на парацетамол има за цел да блокира синтеза на простагландин, който засяга мозъчните области в централната нервна система, отговорни за болката и втрисането, намалявайки неговия ефект върху терморегулацията и увеличаването на топлопредаването.

Основната цел на лекарството е симптоматична терапия, облекчаване на болката, намаляване на възпалението и намаляване на телесната температура. Инструкциите за употреба показват ефективността на лекарството при лечението на:

фебрилен синдром;
миалгия;
мигрена;
зъбобол;
дисменорея;
невралгични заболявания;
наранявания, особено изгаряния;
болки в ставите, гърба и долната част на гърба.

структура

Основната активна съставка на лекарството е парацетамол. В зависимост от формата на освобождаване на лекарството, неговата концентрация и състав на допълнителни вещества се различават, например:

100 ml форма на сироп съдържа 2,4 грама парацетамол и помощни компоненти: пропиленгликол, 96% етанол, сорбитол, пречистена вода, аромат на малина, пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат.
Съставът на таблетките Парацетамол - 500 или 200 mg от активното вещество, картофено нишесте, калциев стеарат, аеросил, поливинилпиролидон.
5 ml от суспензията съдържа 120 mg от активното вещество, глицерол, течен сорбитол, ксантинова гума, аромати и оцветители, захароза, пречистена вода.
Ректалните супозитории се състоят от 100 или 500 mg от основния компонент плюс мастна основа.

Формуляр за освобождаване

Външният вид на лекарството и обемът на освобождаване се различават, както следва:

Таблетките парацетамол са бели или кремави с фаска отвън. Предлага се в картонени опаковки по 10 или 20 броя.
Сиропът е вискозна полупрозрачна течност с мек розов оттенък, сладък и с приятен аромат на малина. Предлага се в бутилки от 50 или 100 ml с мерителна лъжица.
Супозитория за ректално приложение има белезникав кремав цвят. Предлага се в 5 бр. в полиетиленови контурни клетки.
Суспензията за перорално приложение е вискозна розова течност, обикновено с вкус на ягода. Доставя се в стъклени бутилки от 100 - 200 ml с мерителна спринцовка или лъжица.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има антипиретично, аналгетично и умерено противовъзпалително действие. Абсорбцията на парацетамол започва в горната част на червата, откъдето лекарството прониква във всички меки тъкани с кръв. Лекарството инхибира възбудимостта на мозъчните центрове, отговорни за терморегулацията, синтеза на инхибитори на простагландин и възпалителни медиатори. Парацетамолът се метаболизира в черния дроб, за да образува парацетамол сулфат и се отделя чрез бъбреците.

Малко количество от лекарството се разпада на пара-аминофенол, което увеличава токсичния ефект на таблетките. Когато приемате капсули, максималната плазмена концентрация се наблюдава след 30-40 минути. Бионаличността на парацетамол при доза над 1 грам е 87-90%, с по-ниска концентрация - 55-60%. Антипиретичен ефект и аналгетичен ефект при приемане на течни суспензии се случва по-рано - след 15-20 минути. Времето на полуживот на парацетамол с урината е 2-4 часа, бъбречният клирънс е 5%.

Парацетамол - показания за употреба

Лечението се предписва само за симптоматично лечение на болков синдром със слаба или умерена тежест, с различен произход и локализация. Като допълнителен компонент, както и отделен инструмент, таблетките често се използват за намаляване на телесната температура или за облекчаване на възпалението. Съгласно инструкциите за употреба са:

треска, причинена от инфекции;
лечение на синдрома на Ray;
зъбобол или главоболие;
неврологични симптоми на болка;
хипертермия след ваксиниране;
болезнени периоди.

Противопоказания

Пряка забрана за употреба е възрастта на детето до 3 месеца и бременността в третия триместър. Токсичните ефекти на парацетамола се повишават чрез наличието на:

ерозия на стомашната лигавица или язви;
стомашно кървене;
възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
бронхиална астма с непоносимост към НСПВС или аспирин;
чернодробно заболяване;
хиперкалиемия;
чувствителност към едно или повече вещества от състава;
бъбречно заболяване;
чернодробна недостатъчност;
полипоза на носния синус;
операция на байпас на коронарните артерии.

Дозиране и администриране

По време на лечението лекарите препоръчват да се придържат към дозите, посочени в инструкциите и по време на приема на хапчетата. Интервалът между капсулите трябва да бъде поне 4 часа. Ако температурата се повиши, максималната продължителност на употребата на лекарството не трябва да надвишава 3 дни. По-продължително лечение се допуска само като аналгетик - можете да пиете таблетки за 5 дни.

Дозировката на парацетамол зависи от формата на освобождаване:

възрастни пациенти се предписват не повече от 4 грама лекарства в таблетки на ден;
под формата на сироп, можете да приемате по 40 мл на ден, разделени на няколко дози;
Ректални свещички за възрастни пациенти с тегло над 60 kg се поставят до 4 пъти на ден.

Специални инструкции

Необходимо е повишено внимание, когато лекарството се предписва на пациенти с доброкачествена хипербилирубинемия, патология на черния дроб или бъбреците и възрастни хора. Поради токсичния ефект на активните вещества върху организма по време на лечението с Парацетамол, е необходимо да се контролира състоянието на кръвната формула, общите клинични показатели на пациента и напълно да се откаже от употребата на алкохол.

По време на бременността

По време на лабораторни изследвания не са наблюдавани неблагоприятни ефекти върху плода и здравословното състояние на жената по време на бременност. Въпреки това, поради абсорбцията от плацентарната бариера и майчиното мляко, неговата употреба е препоръчителна само в 1-ви и 2-ри триместър на бременността. В триместър 3 и по време на кърмене, парацетамол се предписва на бременни жени само по препоръка на лекар и когато очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за бебето. Лекарят избира индивидуална доза.

Парацетамол за деца

Детската доза се избира в зависимост от възрастта на детето и формата на освобождаване на лекарството:

При таблетки парацетамол за деца се предписва на възраст от 9 до 12 години с доза не повече от 2 грама на ден;
Единична доза детска суспензия се изчислява на базата на телесното тегло и не трябва да бъде по-висока от 10-15 mg на 1 kg тегло. Честота на употреба 3-4 пъти на ден.
Дневната доза ректални свещички за деца на възраст под една година е 0.5-1 бр. Дете на 3-5 години се предписва по 1,5-2 свещи всяка, за деца на 5-10 години 2,5-3,5 свещи на ден.
Бебешки сироп може да се използва от 6-месечна възраст на 60 мл на ден. Деца от една година до три години се препоръчва да се даде 180 мл, от 3 до 6 години - 180 мл, от 6 до 12 години, 240 мл.

При нарушения на бъбреците и черния дроб

С повишено внимание е необходимо да се предпише лекарството за нарушения на черния дроб, съпътстваща бъбречна недостатъчност, включително вродени аномалии на тези органи и синдром на Гилбърт, вирусен хепатит, възпаление на пикочния мехур или наличие на камъни в бъбреците. В тези случаи, преди да се пие парацетамол, е необходима консултация с лекуващия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременната употреба на парацетамол и други лекарства може да има различни нарушения в ефикасността на двете лекарства. В медицинската практика е известна хепатотоксичността на следните комбинации:

антиепилептични лекарства - води до намаляване на антипиретичния ефект, токсично увреждане на черния дроб;
антикоагулантите влошават кръвосъсирването;
активен въглен намалява бионаличността на парацетамол;
барбитуратът намалява възможностите за терморегулация;
изониазид - причинява хепатотоксичен ефект, повишава абсорбцията;
рифампицин - повишен клирънс на парацетамол и повишен метаболизъм на лекарствата в черния дроб;
пробенецид - намален клирънс;
антихолинергичните средства могат да намалят абсорбцията на парацетамол;
етинил естрадиол - повишена абсорбция;
взаимодействие с други подобни лекарства - съществува риск от предозиране;
Когато приемате Kolestiramin по-малко от час, може да намалите абсорбцията.

Странични ефекти

При приема на лекарството могат да възникнат следните отрицателни реакции:

От страна на отделителната система: появата на асептична пиурия, колики.
Сърце: намаляване на миокардната контрактилна функция.
Алергични реакции: ангиоедем, обрив, сърбеж, зачервяване на кожата.
От страна на хемопоеза: нарушение на формулата на кръвта, намаляване на съсирването, анемия, появата на метхемоглобин в плазмата.
Централна периферна нервна система: сънливост, умора, раздразнителност.
Храносмилателния тракт: стомашна болка, гадене или повръщане, диспепсия.

свръх доза

Когато консумират прекомерни дози в рамките на 24 часа, жертвата може да изпита:

бледа кожа и лигавици;
сънливост;
виене на свят;
гадене, силно желание за повръщане;
нарушение на сърдечните ритми;
възпаление на панкреаса;
развитие на тежка нефро и хепатопатология;
енцефалопатия;
стомашни спазми;
токсично увреждане на бъбреците.

аналози

Парацетамол е активен метаболит на фенацетин, който преди е бил считан за най-добър аналгетик. Въпреки това, при много тежка болка е по-рационално да се използват не толкова токсични лекарства, например: Нурофен, Цитрамон, Ибупрофен, Темпалгин или Аналгин. Когато телесната температура на детето се повиши, агентът може да бъде заменен с Panadol, Kalpol или Efferalgan. Тези лекарства имат по-лек ефект върху тялото на децата. Възрастни за треска могат да използват: Strymol, Flutabs, Daleron.

Цена на парацетамол

Лекарството се освобождава в аптеките без рецепта. След покупката трябва да се уверите, че срокът на годност на лекарството не е надвишен, опаковката съдържа инструкции за употреба или вмъкване на анотация. Съхранявайте инструмента се препоръчва на тъмно, хладно място, при температура не по-висока от 25 градуса. Цената на лекарството в регионите на Москва варира в зависимост от формата на освобождаване на лекарството и производителя.

Таблетки парацетамол: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Противопоказания

- свръхчувствителност към парацетамол;

- бъбречна и чернодробна недостатъчност;

- бременност и кърмене;

Дозировка и приложение

Нанесете вътре, за предпочитане между храненията.

Възрастни, пациенти в напреднала възраст и юноши над 12 години: 1000 mg (2,5-5 таблетки с доза от 200 mg, 1-2 таблетки с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максималната доза е до 4000 mg за 24 часа.

Деца на възраст 6-12 години: 200 mg - 500 mg (1 таблетка с доза от 200 mg, 1/2 до 1 таблетка с доза от 500 mg) на всеки 4 часа, максимална доза до 2000 mg за 24 часа.

При деца под 6-годишна възраст употребата на таблетки не се препоръчва.

Странични ефекти

- алергични реакции, кожен обрив, уртикария, ангиоедем;

- хепатотоксичен ефект при продължителна употреба при доза над 4000 mg / ден;

- гадене, болка в епигастриума;

- хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, метхемоглобинемия;

- нефротоксичен ефект под формата на бъбречна колика, асептичен
пиурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза;

- понижаване на кръвното налягане, хипогликемия, диспнея, васкулит.

В случай на реакции, които не са описани в листовката, трябва да се консултирате с лекар.

свръх доза

Възниква, когато се приема парацетамол в доза над 10 g / ден (или повече от 140 mg / kg / ден при деца). При пациенти с алкохолизъм, хепатит, токсичният ефект на парацетамол може да се прояви дори при употребата му в доза от 2,5-4,0 g / ден.

Симптоми: Интоксикацията протича в 3 етапа. Етап 1 продължава 12-24 часа и се характеризира с диспептични симптоми, симптоми на стомашно-чревно дразнене, гадене, повръщане, изпотяване.

Етап 2 трае 2-3 дни и се характеризира с гадене, повръщане, повишаване нивото на трансаминазите, билирубин и повишаване на протромбиновия индекс до 2.0-2.5.

Етап 3 се среща при 20% от хората с интоксикация и продължава от 3 до 5 дни. Характеризира се с дълбока прогресивна некроза на хепатоцитите, гадене, непоносима повръщане, жълтеница, рязко увеличаване на трансаминазите, билирубин, повишаване на протромбиновия индекс над 2,5. Има признаци на чернодробна недостатъчност, хипогликемия, енцефалопатия, ступор. Развиват се бъбречна недостатъчност и миокардна дистрофия.

Лечение: включва премахване на лекарството, стомашна промивка с активен въглен и назначаване на солени лаксативи за предотвратяване на абсорбцията на лекарството в стомаха и червата. Започва интравенозно прилагане на глюкоза (5–10% разтвор от 200–400 ml). Прилага се специфичен антидот, N-ацетилцистеин (възстановява запасите от глутатион и елиминира неговия дефицит, докато токсичният метаболит на парацетамола се неутрализира). 20% разтвор на N-ацетилцистеин се прилага интравенозно и вътре: първата доза е 140 mg / kg (0,7 ml / kg), след това 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Прилагат се общо 17 дози. Най-ефективното лечение е започнало в първите 10 часа след развитието на интоксикация. Ако са изминали повече от 36 часа от момента на интоксикацията, лечението е неефективно. При повишаване на протромбиновия индекс с повече от 1,5 се използва витамин К.₁ (фитоменадион) 1 - 10 mg; с увеличаване на протромбиновия индекс с повече от 3,0, е необходимо да се започне инфузията на нативна плазмена концентрация или концентрат на коагулационен фактор (1 до 2 единици).

При лечение на интоксикация е противопоказан при провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа. Не трябва да се използват антихистамини и глюкокортикостероиди.

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар и ако се лекувате самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар за възможността да използвате лекарството.

С едновременна употреба с цитохром Р индуктори₄₅₀ (фенитоин, алкохол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти, комбинирани орални контрацептиви) увеличава производството на хидроксилиран токсичен метаболит N-ABI и риска от хепатотоксичен ефект на парацетамол.

Алкохолът засилва токсичния ефект на парацетамол върху панкреаса.

С едновременна употреба с инхибитори на цитохром Р₄₅₀ (циметидин, омепразол, макролидни антибиотици) рискът от хепатотоксично действие на парацетамол е намален.

Парацетамолът усилва действието на депресиране на централната нервна система, алкохола. Засилва хематотоксичния ефект на хлорамфеникол. Отслабва ефективността на урикозуричните средства (сулфинпиразон).

При едновременна употреба с миотропни спазмолитици (drota-verin, papaverine, pitofenon) и m-холиноблокатори (fenpiverinium bromide, platifillin, atropine), холестирамин наблюдава бавна абсорбция на парацетамол, поради бавно изпразване на стомаха.

При едновременна употреба с прокинетични средства (метклопрамид), еритромицин, абсорбцията на парацетамол се ускорява поради ускорено изпразване на стомаха.

Барбитуратите отслабват антипиретичния ефект на парацетамола.

Когато се приема едновременно с холестирамин, циметидин, омепразол, скоростта на абсорбция на парацетамол намалява. Парацетамол е допустим да се използва не по-рано от един час след прилагане на холестерамин, не по-рано от два часа след прилагане на циметидин, омепразол.

Антикоагулантният ефект на варфарин и други кумарини може да бъде засилен при продължителна редовна употреба на парацетамол при пациенти с повишен риск от кървене. Единичните дози нямат значителен антикоагулационен ефект.

Функции на приложението

Бременност и кърмене. Употребата на парацетамол по време на бременност и кърмене е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на парацетамол по време на кърмене трябва да отбие детето от гърдата за целия период на лечение.

Таблетките не са предназначени за употреба при деца под 6-годишна възраст.

Продължителна употреба на парацетамол. Ако е необходимо, редовната употреба на парацетамол за повече от 5 дни трябва да се следи седмично на картината на периферната кръв, чернодробната функция.

Въздействие върху лабораторните параметри. По време на лечението с парацетамол, нивото на плазмената глюкоза може да се повиши и резултатите от гликемичния профил могат да бъдат нарушени.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите. Приемането на парацетамол не влияе върху способността за шофиране на моторни превозни средства или други механизми по време на периода на употреба на лекарството.

Формуляр за освобождаване

Таблетки 200 mg: в блистерна опаковка от 10 х 2;

в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.

Таблетки 500 mg: в опаковка с блистерни ленти @ 10 х 2, @ 10 х 5;

в контурна опаковка без кутия № 10 × 1.

Парацетамол: показания, противопоказания, нежелани реакции

Парацетамолът е широко разпространено антипиретично и аналгетично лекарство, принадлежащо към анилидната група. В редица страни тя се произвежда под името Ацетаминофен. Инструментът не дава странични ефекти, присъщи на повечето НСПВС, но когато се приемат твърде големи дози, той може да повлияе неблагоприятно на функцията на черния дроб, бъбреците и кръвоносната система.

Важно: рискът от нежелани реакции (хепато- и нефротоксични) се увеличава многократно с паралелния прием на парацетамол и течности, съдържащи етанол (включително фармацевтични тинктури). В тази връзка, по време на лечението се препоръчва да се въздържат от алкохол.

Безспорното предимство на парацетамол над ацетилсалициловата киселина (Аспирин) е ниският риск от обостряне на хроничния гастрит и развитието на стомашни и дуоденални язви.

Този централен ненаркотичен аналгетик се счита за един от най-ефективните и безопасни. Той е включен в списъка на “Основни и основни лекарства”, приет от правителството на Руската федерация.

Активна съставка и форма на освобождаване

Активната съставка е пара-ацетаминофенол (N- (4-хидроксифенил) ацетамид). Химична формула - C8H9NO2. Парацетамол е синтезиран през 1877 г., а клинични изпитвания са преминали 10 години по-късно. Продажбите на лекарството започват през 1953 г. под търговското наименование Tylenol (САЩ). През 1956 г. се появява Панадол, базиран на същия химикал. В момента се произвежда огромно количество парацетамол-съдържащи лекарства, които допълнително съдържат съставки като кофеин, ацетилсалицилова киселина, кодеин, аналгин и др.

Вътрешни фармацевтични компании Парацетамол се произвежда в конвенционални таблетки (200, 325 и 500 mg всяка), обвити таблетки (Panadol Extra 325 и 500 mg), капсули (325 и 500 mg), а също и под формата на ректални свещички (по 50). 100, 125, 250 и 500 mg).

Фармацевтичните вериги продават 500 mg разтворими таблетки - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs и Paracetamol-Hemofarm.

Популярните лекарства, съдържащи панадол, включват прахове за приготвяне на Ferwex и Theraflu.

Предлага се и инжекционна форма - разтвор на Perfalgan (10 mg / ml). За децата можете да си купите Panadol Beby и Efferalgun детски сиропи, както и перорални суспензии Paracetamol Children, Calpol и Daleron.

Предимства на парацетамол

Пара-ацетаминофенолът действа върху центъра на терморегулацията, намиращ се в хипоталамуса, благодарение на което антипиретичното му действие е възможно най-близо до процеса на естествено намаляване на телесната температура. Несъмнено предимство на парацетамол над НСПВС е селективността на експозицията, която прави възможно използването му за лечение на деца. Освен това метаболитните продукти на лекарствената субстанция много бързо напускат тялото по естествен начин, което елиминира кумулацията (натрупването) в органите и тъканите.

Парацетамол: показания за употреба

Парацетамол е средство за облекчаване на симптомите. Това не влияе върху динамиката на патологичния процес. Най-честите индикации за започване на това лекарство (DOS) са повишаване на телесната температура (хипертермия) на фона на настинки и вирусни заболявания, както и болка (болки) в костите и мускулите при грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

Заболявания и състояния, при които се препоръчва използването на ацетаминофен:

Дозиране и приложение Парацетамол

Ацетаминофен има терапевтичен ефект при приемане на дози от 10-15 mg на 1 kg телесно тегло.

Препоръчва се пероралните форми на парацетамол (таблетки или сироп) да се приемат 1-2 часа след хранене, да се пие много течности (за предпочитане чиста вода). Приемането на пълен стомах забавя абсорбцията и следователно развитието на очаквания терапевтичен ефект.

Парацетамол под формата на супозитории се прилага ректално (по 1 свещ всяка).

Препоръчителната еднократна доза за възрастни пациенти и юноши над 12-годишна възраст (или с тегло 40 kg или повече) е 1 g (2 таблетки по 0,5 g всяка), а дневната доза е 4 g.

За деца под 12-годишна възраст дозата се определя индивидуално в размер на 10-15 mg на 1 kg тегло (60 mg / kg на ден). Крайността - до 4 пъти на ден; между приемите е препоръчително да се поддържат приблизително еднакви времеви интервали.

За бебета от 3 месеца. до 1 година, дозата варира от 24 до 120 mg (до 4 пъти дневно), а на деца от 1 до 6 години се дават 120-240 mg на доза.

Не е желателно да приемате парацетамол повече от 5 дни подред. Ако повишената температура трае повече от 3 дни, а болният синдром продължава повече от 5 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено в такива случаи се препоръчва да се замени лекарството с друг аналгетик и антипиретик. За да се намали рискът от нежелани ефекти, препоръчително е да се ограничат минималните ефективни дози и да се спазва строго режимът.

Фармакологично действие

Активното вещество може да блокира ензима циклооксигеназа (TSOG1 и TSOG2), като по този начин намалява нивото на производство на болкови медиатори - простагландини. Лекарството има пряк ефект върху центровете на терморегулацията и болката в мозъка. Има причина да се смята, че изразените антипиретични и аналгетични ефекти се дължат, наред с други неща, на селективната блокада на СОХ 3, ензим, който ускорява синтеза на простагландини и участва в образуването на треска и болка.

Това лекарство има сравнително леки противовъзпалителни свойства, тъй като се неутрализира от пероксидазите на периферните тъкани. Парацетамолът не повлиява неблагоприятно метаболизма на водно-електролитния разтвор.

фармакодинамика

След поглъщане, парацетамолът се абсорбира бързо в храносмилателния тракт. Времето за достигане на максималната концентрация в серума може да варира от 30 минути. до 2 часа. Около 15% от активното вещество е конюгирано с плазмените протеини. Лекарството свободно преминава през кръвно-мозъчната бариера. Повечето от веществото преминава биотрансформация в черния дроб. Времето на полуживот е от 1 до 4 часа (при пациенти в напреднала възраст е малко по-дълго). Метаболитите (сулфати и глюкорониди) и пара-ацетаминофенол в непроменена форма (около 3%) се екскретират в урината.

Парацетамол: противопоказания

Противопоказанията включват:

индивидуална свръхчувствителност (свръхчувствителност) към активното вещество;
"Аспиринова триада" (комбинация от непоносимост към НСПВС, бронхиална астма и повтарящи се назални полипози и параназални синуси);
възпалителни заболявания, ерозия и язви на храносмилателния тракт;
стомашно-чревно кървене;
тежко бъбречно увреждане;
диагностицирана хиперкалиемия;
състояние след коронарен байпас.

Важно: Парацетамол-съдържащи лекарства са противопоказани при новородени през първия месец от живота.

Специално внимание трябва да се обръща при приемане на това лекарство при следните заболявания и патологични състояния:

хроничен алкохолизъм и алкохолно увреждане на черния дроб;
исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност;
мозъчно-съдова болест;
периферни артериални лезии;
бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Моля, обърнете внимание: диабет не се препоръчва да се приема парацетамол под формата на сироп.

Странични ефекти на парацетамол

Приемането на парацетамол от жена по време на бременност многократно увеличава риска от развиване на аномалия, като например невъзмогнати тестиси при новородени момчета (крипторхизмията често изисква хирургична интервенция). Според някои изследователи, лекарството увеличава вероятността детето да развие бронхиална астма (заедно с Аспирин).

Смята се също, че приемането на парацетамол може леко да намали емоционалния отговор на пациента.

Прекомерният прием на това лекарство, дори при терапевтични дози, може да причини развитието на аналгетична нефропатия, водеща до тежка бъбречна недостатъчност.

Колко опасно е предозиране на парацетамол?

На практика всяко фармакологично лекарство в определена доза може да бъде смъртоносно. Токсичността на парацетамол е сравнително малка, но когато се приема едновременно с доза над 10-15 g (за възрастни) или 140 mg / kg (за дете), се развива сериозно увреждане на черния дроб. Това се дължи на хепатотоксичния ефект на междинните продукти на метаболизма на пара-ацетаминофенола.

Важно: смъртта е възможна при приемане на 40 таблетки дневно. Спазването на инструкциите изключва приемането на опасно количество от лекарството.

Значителен излишък от препоръчваната доза е една от причините за сериозно кървене в стомашно-чревния тракт, което изисква спешна хоспитализация. Ако медицинските грижи не се предоставят своевременно, смъртта не се изключва.

При предозиране хемодиализата е неефективна и принудителната диуреза може дори да бъде опасна. В случай на интоксикация с парацетамол, употребата на глюкокортикоиди и антихистамини е неприемлива, тъй като повишава нивото на синтез на метаболитни продукти, които оказват отрицателно въздействие върху черния дроб.

Взаимодействие с други лекарства

Важно е да бъдете внимателни, когато използвате парацетамол успоредно с антикоагуланти (варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина), глюкокортикостероидни хормони (преднизолон) и инхибитори на обратното захващане на серотонин (флуоксетин, сертралин и др.).

Комбинацията с лекарства, съдържащи фенобарбитал (Valocordin, Corvalol) е неприемлива.

Парацетамол по време на бременност и кърмене

Парацетамол не трябва да се приема от жени през третия триместър на бременността. През първия и втория триместър лекарството трябва да се приема според предписанията на лекар; в този случай, съотношението на ползите за майката и възможния риск за плода.

По-малко от 1% от активното вещество прониква в кърмата, така че периодът на кърмене не е противопоказание за приемане на лекарството.

Допълнителна информация

Ако на фона на заболяването у пациента апетитът е значително намален, се препоръчва да се намали наполовина дозата на пероралните форми, за да се избегне рискът от дразнене на лигавиците на органите на храносмилателния тракт.

Съставът на някои лекарства пара-ацетаминофенол е включен в комбинация с кофеин. Доказано е, че кофеинът повишава ефекта на парацетамола чрез увеличаване на неговата бионаличност. Тази комбинация помага добре при облекчаване на главоболие на фона на ниско кръвно налягане.

Подобряването на ефекта на пара-ацетаминофенола се постига с паралелен прием на аскорбинова киселина в тялото. Витамин С забавя екскрецията на активното вещество от организма.

Владимир Плисов, медицински преглед

25,875 Общо мнения, 2 днес