Сфеноидит: симптоми, методи на лечение

Сфеноидитът е възпалително заболяване на инфекциозната или алергична природа на лигавицата, облицоваща клиновидния синус.

класификация

Условно изолиран ексудативен сфеноидит и продуктивен. За ексудативни форми на заболяването, придружени с освобождаване на лигавичен ексудат, се включват катарален, серозен, гноен сфеноидит.

Продуктивни форми на сфеноидит - полипозен, полипозно-гноен, придружен от образуването на единични или многократни полипи.

причини

Микроорганизмите Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis са най-често причинители на сфеноидит. Инфекция с гъбички, вируси и анаеробни бактерии също е отбелязана.

Причината за сфеноидитите често е хронично възпаление на задните клетки на етмоидната кост, разположено в непосредствена близост до клиновидната кост. Остър сфеноидит може да е резултат от грипния ринит, обикновена настинка.

Въпрос в появата на инфекции на дихателната система, алергични реакции на организма.

Структурни особености

Клиновидните синуси отсъстват при новородените, формират се от 4-тата година от живота, затова не се наблюдава клиновидност при деца до тази възраст. Страдат от сфеноидитите по-често в зряла възраст.

Клиновидните синуси се намират в тялото на клиновидната кост, представляват продължение на клетките на етмоидния лабиринт.

Кухината на клиновидната кост се намира над арката на назофаринкса, дялът е разделен на дясната и лявата страна. При диагностицирането заболяването се дефинира като дясноличен сфеноидит и ляво-едностранно. В приблизително 70% от случаите се наблюдава двустранен сфеноидит.

Стените на клиновидния синус са оградени от околумоторния нерв, клон на тригеминалния нерв, каротидната артерия, кавернозния венозен синус. Отваря клиновидния синус в горната част на носния проход.

симптоми

Всички параназални синуси общуват помежду си посредством оловните отвори в синусите и каналите.

Разположението на клиновидния синус в дълбочината на черепа зад решетния лабиринт затруднява навременната диагностика при остър сфеноидит.

Симптоми на остър сфеноидит

Основният симптом на острия sphenoiditis е интензивното тилно главоболие, простиращо се в гнездото на очите, в храма. Болката е причинена от натрупване на гнойно съдържание в клиновидния синус.

Възпалени лигавицата набъбва, дебелината му се увеличава, напълно запълва кухината. Натискът върху стените на синуса дразни нервните окончания, причинявайки дълбоко чувство на болка в главата.

Общото състояние на пациента на този етап е задоволително: има ниска температура 37-37,5 o C, неразположение, раздразнителност.

Не се наблюдава отделяне на лигавицата от носа. Pus тече по стената на назофаринкса. Късната диагноза на острия сфеноидит или неадекватното лечение води до преход на болестта към хроничния стадий.

Заболяването протича косвено, различава се от неизразената симптоматика.

Без подходящо лечение се появяват необратими промени в околните тъкани, сфеноидната кост след няколко месеца.

Характерни симптоми на хроничен сфеноидит

Причината за посещение при лекар за хроничен сфеноидит е често прогресивна загуба на зрението, която офталмолозите не могат да обяснят. Признаци на заболявания на носа при леки, леки разряди или отсъствия.

Намалено зрение поради разпространението на възпаление в зрителния нерв, преминаващо през горната стена на клиновидния синус.

Най-често сфеноидитът е придружен от етмоидит и се наблюдава комбинация от симптоми.

Характерни признаци на сфеноидит са:

• особености на локализацията на главоболието;
• субективно, различаващо се само от болните, миризмата от носа;
• отток на вискозни секрети в назофаринкса, образуващ се по време на сушене на кората.

Главоболие със сфеноидит, излъчващо се в париеталната, тилната област, дава на челото и орбитата. Оплакванията на пациентите описват усещането за "изстискване" на очите, болката се усилва, когато се пребивава в гореща стая, на слънце, през нощта.

Интензивните характерни болки от сфеноидит се наричат ​​"синдром на сфеноидална болка".

Наблюдават се нарушения на чревния тракт, стомаха, причинени от принудително поглъщане на гнойни изпускания, постъпващи в назофаринкса.

Токсичният ефект на възпаления синусов синус се простира до опасните структури на мозъка: хипофизата, хипоталамуса, ретикуларната формация.

Продължителният курс на хроничния сфеноидит е съпроводен със замайване, промени в емоционалната сфера.

Неврологични симптоми

Симптомите, свързани с нарушеното функциониране на нервната система, показват хронично възпаление:

• липса на апетит;
• безсъние;
• нарушение на чувствителността на кожата - гъска, изтръпване.

диагностика

При събиране на анамнеза се забелязват оплаквания от чести, интензивни главоболия, гнойни изтичания в назофаринкса и нарушения на зрението. Диагнозата на сфеноидит причинява затруднения поради анатомичните особености на местоположението на клиновидния синус.

За терапевтични и диагностични цели, на пациента се прави пункция на клиновидния синус, пункцията се извършва през предната стена.

Пункцията се извършва с игла 10 cm, която се инжектира след локална анестезия в носа.

Пункцията на клиновидния синус изисква специална прецизност, болезненост, свързана с риск, поради което се използва рядко. Общ метод за диагностика се превърна в синусов катетър YAMIK, който позволява да се изчистят параназалните синуси.

За диагностични цели, методът YAMIK осигурява надеждни данни за състоянието на възпаления синус и прави възможно освобождаването от пункция.

За да се идентифицират методите на хроничен сфеноидит:

• компютърна томография (КТ);
• резонанс с магнитно ядро ​​(MRI);
• радиография.

Най-точната картина на заболяването дава използването на КТ и ЯМР. Рентгенологичният метод е доста информативен и достъпен.

На рентгенографското изображение можете да видите местоположението на камерите в сфеноидния синус, степента на пълнота и разпространение на гнойното съдържание.

Лечение на остър сфеноидит

Целта на лечението на остър и хроничен сфеноидит е нормализирането на аерацията на кухините, възстановяването на гнойния секрет.

За лечение на остър сфеноидит и обостряния на хроничния сфеноидит, пациентът е хоспитализиран.

Лечение на сфеноидит с антибиотици

При диагностициране на сфеноидит, на пациента се предписва лечение с антибиотици, които действат върху широк кръг патогени: амоксицилин, цефалоридин, рокситромицин, цефотаксим, цефазолин.

Целевите антибиотици се определят след получаване на резултатите от бактериално проучване, насочено към идентифициране на причинителя на сфеноидит.

Паралелно с лечението на сфеноидитите с антибиотици се прилага противовъзпалителна терапия с фенспирид, антихистамини от ново поколение, ебастин, мебхидролин, хлоропирамин.

На пациента се предписва лекарството азоксимер или други имуностимуланти.

Вазоконстрикторни средства за сфеноидит

В началото на лечението са показани деконгестанти (вазоконстрикторни агенти) на леко действие - ефедрин, диметинден с фенилефрин.

При липса на резултат от лечението, след нафазолин, оксиметазолин и ксилометазолин, след седмична употреба на меки декстунексанти се предписват.

физиотерапия

Като не-фармакологично лечение се прилага ендоназална електрофореза с пеницилинови антибиотици. Добри резултати се постигат при лечение на радикално-хелий-неонов лазер.

Положителен резултат при острия феницит е промиването с YAMIK синусов катетър.

Лечение на хроничен сфеноидит

При преминаване на острия сфеноидит към хроничния стадий на пациента се предписва симптоматично лечение и промиване на назофарингеалната кухина с топъл разтвор на готварска сол. Процедурата се извършва независимо от устройствата Dolphin, Rinolife и Aquamaris.

Прочетете повече за процедурата по измиване на носа в нашата статия Измиване на нос с антит.

Началото на симптомите на усложнението от сфеноидит е основа за операция върху клиновидната кост. Целта на операцията е да отстрани гнойното съдържание от синуса, да потисне инфекцията, да възстанови дренажната функция.

Хирургично лечение

В случай на катарален, серозен, гноен сфеноидит, те се лекуват консервативно, като се използват антибиотици, вкарване на катетри в клиновидния синус, продължително измиване на възпаления синус. Полипозен сфеноидит се лекува с операция.

Катетеризация на клиновидния синус

При катарален феноидит се вкарва катетър през носния проход и екскреторния отвор на клиновидния синус, след което през него се инжектира топъл солеви разтвор. След измиване на синуса, пациентът е помолен да лежи по гръб и да хвърли обратно главата си.

Чрез катетъра се инжектират лекарства под формата на разтвори и се изисква от пациента да не променя позицията на 20 минути.

Хирургия за сфеноидит

По-доброкачествен метод на хирургично лечение на хроничен сфеноидит е методът на ендоназално дисекация на клиновидната кухина. Операцията се извършва под обща анестезия или с локална анестезия.

Според метода на Хайек, част от средната обвивка на носа се изсушава, след което се отварят клетките на етмоидната кост. Клетки от етмоидната кост, непосредствено прилежащи към предната стена на клиновидната кост.

В стената правят почивка, разширяват дупката и получават възможност за визуална проверка и манипулации в клиновидния синус.

С помощта на ендоскоп, оборудван с микроскопична оптична система, отоларингологът е в състояние да контролира целия процес и визуално да оцени състоянието на клиновидния синус.

След достъп до сфеноидния синус, хирургът има способността да отстранява полипи, области на хипертрофираната лигавица. Завършвайки операцията, синусът се измива с лекарства.

Традиционно лечение на сфеноидит

При симптоми на остър сфеноидит е неприемливо да се лекуват с народни средства поради високия риск от вътречерепни усложнения.

Традиционните методи на лечение на сфеноидит продължават след консултация с Вашия лекар, следвайки всички препоръки на лекаря как и какви лечебни растения да използват за самостоятелно лечение на сфеноидит.

В къщи, сфеноидит се лекува чрез вливане в носа, измива, турунда с мехлеми. Всички лекарства се използват под формата на топлина.

капки

• Заровете сока от клубените от жълтурчета;
• масло от ментол, камфор, евкалипт, по една капка.

Назално изплакване

Носната кухина се измива с отвари от ягодови листа, хвощ, див розмарин, fireweed, лайка.

Според мненията на форумите, посветени на лечението на синузит, той помага добре с етмоидит, терпентинова вана със сфеноидит. Специалният бял терпентин се разтваря в топла вода. Вземете баня за 10 минути. Водата в банята трябва да е под нивото на сърцето.

След ваната те пият горещ чай и се загряват топло, за да се загреят добре. Процедурата може да се повтори след 3 дни, докато симптомите на хроничния сфеноидит изчезнат.

усложнения

• Оптичен неврит;
• орбита на флегмона;
• мозъчни абсцеси;
• церебрален венозен тромбофлебит;
• менингит.

предотвратяване

Мерките за превенция на сфеноидитите са насочени към укрепване на защитните сили на организма, втвърдяване, навременно лечение на остър синузит, хронични възпалителни заболявания на дихателните органи.

Не се препоръчва да се допуска хипотермия, необходимо е да се пази от течения, катарални заболявания, синузит, да се провежда сезонна ваксинация срещу грип.

перспектива

Прогнозата за сфеноидит е благоприятна, когато се започне адекватно и навременно лечение в отсъствието на усложнения и ранното им откриване.

Сериозна прогноза за абсцеси на мозъка, тромбофлебит на венозната система на мозъка.

Сфеноидит: симптоми и лечение

Сфеноидитът е възпаление на лигавицата на клиновидната, или основната, синусна. Това заболяване принадлежи към групата на синузита и за щастие е най-редката от тях. Симптоматологията не е характерна за сфеноидитите и няма симптоми, патогономонични за това заболяване. В тази връзка, острата форма на заболяването често протича неидентифицирана и става хронична, причинявайки безпокойство на пациента в продължение на много години. Въпреки това, ако това заболяване се диагностицира навреме, лечението му не създава особени затруднения и в резултат на това качеството на живот на пациента се подобрява значително.

Какво представлява клиновидният синус

Сфеноидният синус има второ име - основното. Той е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда и е кухина, напълнена с въздух. В непосредствена близост до този синус са няколко важни анатомични структури, включително основата на черепа, част от мозъка - хипофизната жлеза, лявата и дясната сънна артерия, зрителните нерви. Възпалителният процес често преминава от лигавицата на клиновидния синус до определената формация, причинявайки съответните симптоми.

Защо възниква и как се развива сфеноидит

Причинителите, които причиняват възпаление в клиновидния синус, са респираторни вируси и много бактерии, сред които водещото място принадлежи на стафилококи и стрептококи, хемофилни инфекции и патоген наречен Moraxella catarrhalis. В допълнение, когато sphenoiditis често се срещат асоциации на няколко вида микроорганизми - гъбички, бактерии и вируси.

По принцип при почти всяка остра респираторна вирусна инфекция в процеса се включва лигавичната мембрана на клиновидния синус, но в случай на нормален имунитет и отсъствие на предразполагащи фактори, възпалението в него бързо намалява. Ако анатомичните особености на синусите са такива, че дори малко подуване на лигавицата по време на вирусно възпаление води до нарушаване на обмена на въздух в синуса и изтичане на течност от него, болестните бактерии се развиват в синуса и възпалението прогресира.

Фактори, предразполагащи към развитието на сфеноидит са: t

• малки размери и тясна форма на синусите;
• тесен изход (фистула) на синуса;
• наличието на допълнителни прегради в синусовата кухина;
• кривина на задната горна част на носната преграда, намаляваща проходимостта на фистулата;
• блокиране на анастомоза на полип или киста в клиновидния синус;
• чужди тела, които влизат в синуса чрез твърде широк анастомоза.

В случай на чести възпаления на клиновидната синусна лигавица и отсъствието на възможност за изтичане на патологични течности, остър сфеноидит става хроничен. В допълнение, хроничен сфеноидит може да се появи, когато костните структури на черепа са увредени от патогени на специфични инфекции - сифилис, туберкулоза.

Клинични признаци на сфеноидит

Патологичен процес със сфеноидит може да бъде едностранна и двустранна.

Остър сфеноидит, в зависимост от естеството на възпалението, може да бъде катарален или гноен. Неговите водещи симптоми са:

• главоболие, локализирано главно в тилната, поне в предната, теменната или темпоралната част на главата;
• лигавица, муко-гнойни или гнойни изблици от носа;
• нарушение на миризмата, постоянно усещане за неприятна миризма на гниене;
• треска, слабост, умора и други симптоми на интоксикация.

При липса на лечение е възможен преходът на възпалителния процес към близките органи с развитието на менингит, абсцес на мозъка, оптичен неврит.

Хроничният сфеноидит обикновено се появява без изразени симптоми. Пациентът се притеснява за обсесивно болка или тъпа болка в тилната област. Ако болката е единственото оплакване, не всеки лекар ще помисли за възпаление на синусите, така че се случва пациентът да се наблюдава от терапевта или невролога от години и да се лекува, че не води до резултат.

В допълнение към болката, човек, страдащ от хроничен сфеноидит, може да изпита постоянен дискомфорт в назофаринкса или дълбочината на носа, неприятна миризма или вкус на гниене в устата. Това се дължи на факта, че гнойното отделяне от сфеноидните синуси през фистулата навлиза в обонятелната част на носната кухина, откъдето тече през гърба на фаринкса. Катаралните явления, като правило, почти липсват.

На участието в патологичния процес на зрителния нерв се посочва зрителното увреждане, което може също така да посочи пациента. Например, той ще отбележи леко намаление на зрителната острота, от време на време двойното виждане в очите му и ограничаването на зрителните полета.

Тъй като хроничният сфеноидит е все още възпалителен процес, в случай на дълъг ход се появяват симптоми на интоксикация на организма и постепенно се увеличават. Разбира се, не се наблюдават ярки симптоми, но чувството на неразположение, някаква сънливост, слабост и муден апетит постоянно придружават пациента, утежнен през годините.

Диагностика на сфеноидит

Ако пациент с остър сфеноидит се консултира с компетентен УНГ лекар, при условие, че последният е насочен към събиране на жалби, на този етап ще бъде направена предварителна диагноза. Самият пациент може да не разбере връзката между болката в задната част на главата и възпалението на синусите. От анамнезата на болестта в полза на диагнозата на острия сфеноидит, появата на оплаквания след остра респираторна вирусна инфекция или успоредно с това ще покаже. В случай на хроничен сфеноидит, е малко вероятно пациентът да каже точния ден от началото на заболяването, тъй като последният може да продължи много дълго време, а симптомите му са толкова слаби, че пациентът не им обръща незабавно внимание.

При изследване на носната кухина с помощта на риноскоп (риноскопия), ще се забележи подуване в областта на устната кухина на клиновидния синус и лигавицата, муко-гнойни или гнойни изхвърляния върху носната лигавица.

Рентгенографията на параназалните синуси с цел диагностициране на сфеноидит е неинформативна, тъй като синусът е достатъчно дълбок и неговата сянка е насложена с множество сенки на меките тъкани и костните образувания, с които граничи.

Най-точен диагностичен метод за сфеноидит е компютърна томография на параназалните синуси. Това проучване позволява да се оцени състоянието на клиновидния синус с максимална точност и надеждно да се определи наличието или отсъствието на сфеноидит. В допълнение към КТ, състоянието на параназалните синуси ви позволява да оцените изследване, наречено магнитен резонанс или ЯМР. Въпреки това, тя все още е по-малко информативна.

Трябва да се каже за ендоскопския метод на диагностика, с който можете да получите и достоверна картина на състоянието на лигавицата на клиновидния синус.

Лечение на сфеноидит

Основните принципи на лечение на остро възпаление на клиновидния синус са:

• елиминиране на причинителя, причиняващ заболяването;
• елиминиране на оток на лигавицата на синуса и неговата фистула;
• подобряване на изтичането на синусовия разряд.

В случай на изразени симптоми на интоксикация, наличието на гнойни секрети на гърба на гърлото, протичащо през него, на пациента се показва антибиотична терапия, както системна, така и локална. Лекарството трябва да бъде подбрано или да се вземе предвид чувствителността на бактериите към него, или този, който засяга максималния брой потенциални патогени на сфеноидит (като аминопеницилини - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; цефалоспорини II - III поколения - Zinnat, Cefodox, Cefix и др.).

В допълнение към приема на таблетната форма на антибиотика, е необходимо да се лекува лигавицата с антибактериални лекарства. Това се прави чрез наблюдение на носната кухина и параназалните синуси с помощта на специален синусов катетър. Тази процедура е многократно промиване на носната кухина и параназалните синуси с антибиотичен разтвор, докато слузта се замени с бистра, бистра течност. Този метод не е травматичен и е безболезнен дори за педиатрични пациенти, освен това не причинява усложнения. Подобряването на благосъстоянието се забелязва от пациентите след първата процедура.

За да се намали отокът на лигавицата, в горния носов проход се инжектира марля, предварително овлажнена с адреналин, 1-2 пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Също така за тази цел се използват конвенционални вазоконстрикторни капки на базата на ксилометазолин или оксиметазолин (Галазолин, Nasonex и др.).

Заслужава да се отбележи, че определена роля в лечението на sphenoiditis принадлежи към имуномодулираща терапия - имуномодулатори (Echinacea Compositum, Betaleykin) позволяват да се увеличи устойчивостта на организма към инфекции и да се ускори възстановяването.

На етапа на възстановяване (възстановяване), хора, страдащи от остър сфеноидит могат да бъдат предписани физиотерапия. Най-често се използва ендоназална електрофореза с разтвори на антибиотици или антисептици и вътрешно-тазово облъчване с хелий-неонов лазер.

В случай на неуспех на консервативни методи на лечение, пациентът е показан за операция. Понастоящем методът на избор е ендоскопска хирургия, която позволява на специалиста свободно да се доближава до синусовия анастомоза, да го разширява и дезинфектира кухината без затруднения. Тази операция не е травматична за пациента, продължава не повече от половин час, пациентът се възстановява след няколко дни.

При хроничен сфеноидит консервативното лечение няма да доведе до желания ефект, поради което в по-голямата част от случаите това заболяване се лекува хирургично. Същността на операцията е да се осигури достъп до клиновидния синус, да се отстранят съществуващите в него проблеми и в областта на фистулата, последващата реорганизация на лигавицата. Естеството на достъпа е възможно различно: транссептална сфеноидектомия (през носната преграда), трансорбитална или транс-тазова-челюстна етмоидофеноидектомия (през очната кухина или максиларния синус), директна ендоназална етмоиддектомия (през носната кухина)

След операцията, изплакването на носната кухина и назофаринкса с изотоничен физиологичен разтвор се извършва в продължение на няколко дни. Освен това, за да се предотвратят инфекциозните усложнения след операцията, пациентът приема антибиотици.

В случай на специфична етиология на сфеноидитите, лечението му се извършва съгласно протоколите за лечение на основното заболяване (сифилис, туберкулоза).

перспектива

Прогнозата за острата форма на възпаление на клиновидния синус при условие на навременна диагноза и адекватно лечение е благоприятна - в повечето случаи заболяването изчезва без следа. При хроничния сфеноидит прогнозата е по-малко окуражаваща: дори хирургичното лечение често води само до временно подобрение на състоянието, а пълното излекуване се наблюдава само в някои случаи.

предотвратяване

Специфична профилактика на сфеноидит не съществува. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо незабавно да се лекуват остри респираторни вирусни инфекции, които не водят до хронично възпаление. Също така трябва да поддържате здравето на имунната система чрез провеждане на процедури за закаляване и приемане на специални имуномодулиращи лекарства и витамини.

В случая на диагностицирани фактори, предразполагащи към развитието на сфеноидит, като отклонението на носната преграда, е важно да се отстранят своевременно, без да се чака развитието на усложнения.

sphenoiditis

Добре е, че някои заболявания рядко засягат хората. Една от болестите е сфеноидит, който рядко пречи на симптомите на дадено лице. Какво е това заболяване? Всичко за сфеноидитите ще бъде обсъдено на vospalenia.ru.

Какво е това - сфеноидит?

Както вече е написано в други статии на сайта vospalenia.ru, носната кухина има няколко синуса. Възпалението на един от тях води до определено заболяване. Какво е сфеноидит (сфеноиден синузит)? Това е възпаление на лигавицата на клиновидния синус (първичен синус). Много рядко заболяването се случва без възпалителни процеси в другите синуси, причинявайки един или друг тип синузит: синузит, етмоидит, фронтален синузит. Също така, често заболяването провокира или се причинява от ринит.

класификация

Класификацията на сфеноидит е много лесна:

1. Форми на потока:
   • Остра - може да е асимптоматична. Това се случва:

• катарална,
• гноен.

• Хроничната е резултат от остър сфеноидит.
1. По локализация:
   • Едностранно: ляво или дясно - възпаление на един от синусите;
   • Двустранно - възпаление в същото време две сдвоени сфеноидни синуси.
2. Други видове:

• Инфекциозни: бактериални, вирусни, гъбични.
• Специфични или неспецифични (травматични).

Причини за поява на сфеноидит на клиновидната синусна лигавица

Основната причина за сфеноидит на лигавицата на клиновидния синус е проникването на инфекцията в съответната област. Често това са бактерии или вируси, които често се срещат в носната кухина, особено ако човек има ARVI. Също така се наблюдават асоциации на различни бактерии, гъбички и вируси.

Основните фактори, които допринасят за проникването на инфекция в клиновидния синус са:

• Инфекциозни заболявания на дихателната система: други видове синузит (етмоидит, гайморит, синузит, ринит), ринит, фарингит, трахеит и др.
• Нисък имунитет, който не унищожава инфекцията в носната кухина.
• Различни причини за смущения в оттока на слуз: малки размери, покриващи полипи, чужди тела, тумори, изкривявания и патологии с наследствен характер в структурата на фистулите.

Често причината за сфеноидит е специфичният характер на инфекциите, например при туберкулоза или сифилис.

Симптоми и признаци

Симптомите и признаците на възпаление на лигавицата на клиновидния синус обикновено се разглеждат според формите на заболяването:

1. Остра - характеризира се със следните характеристики:
   • Болка в главата, локализирана в тилната област, но излъчваща се по цялото лице.
   • Изобилие освобождаване от носната кухина лигавица, гноен или мукоподбуждащ характер.
   • Нарушаване на миризмата.
   • Висока температура
   • Миризма на гниене.
   • Слабост и умора.
2. Хронична - се определя от следните симптоми:

• Тъп болки в тилната област.
• Ако болката е единственият симптом, тогава е невъзможно да се открие сфеноидит и неуспешно лечение за други заболявания, които не облекчават симптомите.
• Усещане за гниене в устата.
• Дискомфорт в назофаринкса.
• Неприятна миризма.
• Когато участва в процеса на зрителния нерв, пациентът се оплаква от намалено зрение.
• Хронична сънливост.
• Постоянна умора
• Постепенно намалява апетита.
• Слабост и летаргия.

Сфеноидит при дете

Детето може да развие сфеноидит, тъй като за децата са характерни различни вирусни катарални заболявания. Слабият имунитет, нараняванията и патологиите на носа могат само да допринесат за развитието на заболяването.

Сфеноидит при възрастни

Ако възрастните развият сфеноидит, това рядко е достатъчно. Тук е необходимо да бъдете наистина безразлични към собственото здраве, за да се позволи на вирусните заболявания на други органи на дихателната система да провокират възпаление на лигавицата на клиновидните синуси. При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини. Рядко причината е вродена патология на структурата на носа.

диагностика

Диагнозата на сфеноидит започва с слушане на оплакванията на пациента и общ преглед. Компетентен лекар по УНГ може да подозира болестта поради недостиг на симптоми и очевидни прояви. Все пак, за изясняване, все още се провеждат допълнителни диагностики:

• Риноскопия.
• Рентгенография на носните синуси.
• КТ и ЯМР на параназалните синуси.
• Изследване на слуз, което се екскретира от носа.
• Кръвен тест за наличие на инфекция и нивото на левкоцитите.
• Pharyngoscope.

лечение

Лечението на възпалението на лигавицата на клиновидния синус се фокусира върху отстраняване на причината за заболяването, премахване на оток и възпаление, както и подобряване на изтичането на слуз. Как се прави това? Различни медицински и физиотерапевтични процедури, понякога - хирургични.

Как за лечение на сфеноидит? Лекарства, предписани от отоларинголог:

• Антибиотици: аминопеницилин, цефалоспорин.
• Вазоконстрикторни капки за нос.
• Имуномодулатори, имуномодулатори.

Как иначе се лекува сфеноидит? Различни физиотерапевтични процедури:

• Въвеждането на марлеви ленти, потопени в разтвор на адреналин.
• Ендоназална електрофореза с антибиотици и антисептици.
• Облъчване на синусите с хелий-неонов лазер.
• Вдишване с ефедрин и хидрокортизон.
• UHF.
• Лампа Sollux.
• Компреси за озокерит.

Ендоскопската хирургия се използва само когато горните методи не работят и не осигуряват подобрения. Има усещане за носната кухина - въвеждането на синусов катетър, почистване на съдържанието на синуса и въвеждане на антибиотици. Санитарните операции се извършват главно при хронична форма на сфеноидит, тъй като консервативното лечение рядко дава добър резултат. Тук се различават подходи, тъй като лекарите се обръщат към клиновидния синус:

1. Трансептална сфеноидектомия - подходът се осъществява през носната преграда;
2. Екстремия-максиларна или трансзофилна етмоидофеноидектомия - извършвана през максиларния синус или орбитата;
3. Директна ендоназална етмоидосфеноидектомия - право през носа.

След операцията, назофаринкса се промива с изотоничен физиологичен разтвор с допълнителен прием на антибиотици.

Ако сфеноидит има специфичен характер на възникване, тогава лечението се извършва в съответствие с тези заболявания.

Възможно ли е да се лекува сфеноидит у дома? По-добре е да не се самолечение, тъй като става дума за синусите, които се задълбочават и не могат да бъдат постигнати с конвенционални методи. Различни инхалации няма да помогнат. Бульонът само отслабва симптомите, но не елиминира причините. Що се отнася до диетата, важно е да се използват повече витамини и течности, което допринася за доброто изтичане на слуз. Всички други процедури се провеждат най-добре в болницата под постоянен надзор на лекар.

Прогноза за живота

Сфеноидитът има двусмислена прогноза за живота. Колко пациенти живеят? Заболяването не влияе върху броя на годините, докато не се получат усложнения в случай на абсолютно нелекуване. Какви са тези усложнения?

• менингит;
• арахноидит;
• Оптичен неврит;
• Очно око на флегмона;
• Мозъчен абсцес.

Това са усложнения, които могат да доведат до смърт.

Острият сфеноидит се лекува бързо. Хроничната форма, за съжаление, рядко дава пълно излекуване. Пациентът трябва периодично да се подлага на лечение, за да елиминира обострящите периоди на заболяването. За да се избегнат както заболяването, така и неговите усложнения, е по-добре да се предотврати заболяването:

• Избягвайте нараняване на носа.
• Укрепване на имунитета.
• Лекувайте всички инфекциозни заболявания на дихателната система.
• Не забавяйте лечението с сфеноидит.

Сфеноидит - това, което е, причини, симптоми при възрастни, лечение на остри и хронични форми

Сфеноидитът се нарича остро или хронично възпаление на лигавицата на основата на клиновидния параназален синус. Това е най-опасното възпаление в сравнение с въздействията на други параназални синуси. Сфеноидните синуси са разположени в основата на черепа, а гнойното възпаление се развива изключително бързо и причинява тежки усложнения. От статията читателят ще научи за причините, симптомите и лечението на сфеноидит при възрастни, както остри, така и хронични форми.

Какво е сфеноидит?

Сфеноидит (латекс. Феноидит) е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, чиято причина най-често е разпространение на инфекция от задните клетки на етмоидния лабиринт. В сравнение с други видове възпаление на параназалните синуси, сфеноидит рядко се диагностицира, но най-често става опасна хронична форма. Честотата не корелира с живота в даден регион.

Сфеноидният синус е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда. Това е кухина, пълна с въздух. В непосредствена близост до него са жизнени формации - основата на черепа, хипофизната жлеза, сънните артерии, зрителните нерви.

Механизмът на развитие на сфеноидит е, че инфекцията, която е проникнала в параназалния синус, унищожава епителните клетки, което води до появата на възпалителен процес на лигавицата.

В резултат на факта, че естественият екскреторен канал се стеснява, обменът на въздух намалява и в резултат на това прогресира възпалителният процес. Както и при фронталния патологичен процес води до оток на лигавицата, както и пречи на разпределението на възпалителния ексудат.

Видове болести

Етиологията на сфеноидита класифицира бактериални, вирусни и гъбични форми. По тежест - леки, умерени и тежки форми на сфеноидит.

• Лява страна
• Дясно надясно
• двупосочен

• Ексудативни: катарални и гнойни;
• Продуктивна: полипозна, кистозна и париетална хиперпластика.

• травматичен
• вирусен
• бактериална
• гъбична
• смесен

причини

Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния синус, причинено от инфекциозен агент.

Най-честите причини за свиване на естествения отделителен канал са:

• анатомичната теснота на клиновидния синус и неговия малък размер;
• вродени малформации на носната кухина (изкривяване, допълнителни прегради, отсъствие или зарастване на канали);
• вродена или придобита (с увреждане) изкривяване на задната част на носната преграда;
• обемни лезии в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• масови образувания на назофаринкса в непосредствена близост до клино-синусовата фистула (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• чужди тела, които попадат в фистулата на клиновидния синус с остър дъх.

При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини.

Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява под формата на усложнение от такива заболявания:

Трябва да се отбележи, че сам по себе си инфекциозен агент, който е проникнал в сфеноидния синус, не играе решаваща роля в появата на болестта. Трябва да има така наречен задействащ механизъм или провокиращ фактор, който ще послужи като "импулс" за развитието на болестта.

Симптоми на сфеноидит при възрастни

Сфеноидитът няма практически никакви “оригинални” симптоми, така че диагнозата на това заболяване е доста сложна. Най-често пациентите могат да получат следните симптоми:

• главоболие;
• астеновегетативни прояви;
• патологичен разряд;
• замъглено зрение и миризма.
• поражение на черепните нерви.

Укрепването им може да доведе до такива обстоятелства:

• излагане на слънце;
• твърде топъл въздух (топлина и сухота) в помещението;
• тежки движения (завои, скокове).

Най-често сфеноидитът е придружен от етмоидит и се наблюдава комбинация от симптоми.

Въпреки това, комбинацията от всички тези симптоми е много рядка. Често пациентът има дълго време един или два признака. Например човек дълго време, понякога месеци, има постоянно главоболие в задната част на главата.

Конвенционалните лекарства за главоболие не носят облекчение, пациентът се обръща към терапевти, невролози, психотерапевти, предписва му лечение за остеохондроза на шийния прешлен, астено-невротичен синдром и други заболявания, които вероятно ще бъдат намерени след консултация с тези специалисти.

Остър сфеноидит

Остра форма на сфеноидит, възникваща като усложнение от минали респираторни заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, грип. Пациентът в този случай се оплаква от следните симптоми:

• повишаване на температурата
• обща слабост
• главоболие
• назален секрет.

Остър сфеноидит се лекува с консервативни методи. Ако след разпространението на възпалителния процес от параназалните синуси не е проведена адекватна терапия, острата фаза на заболяването става хронична.

Симптомите на хроничната форма

Причината за посещение при лекар за хроничен сфеноидит е често прогресивна загуба на зрението, която офталмолозите не могат да обяснят. Признаци на заболявания на носа при леки, леки разряди или отсъствия.

Хроничната фаза на заболяването е опасно спонтанно развитие на усложнения в резултат на обостряне на инфекцията и образуването на гноен ексудат. Поражението на мозъка, когато масивна инфекция се проявява характерни неврологични симптоми. Повтарящите се екзацербации на хроничната форма на болестта водят до различни животозастрашаващи усложнения, като правило, на фона на деструктивно-дегенеративни костни лезии.

Последици за тялото

Тъй като клиновидният синус се намира до много жизнени структури, неговото възпаление може да доведе до сериозни усложнения. Ефектите от сфеноидит са: t

• увреждане на черепните нерви, включително зрителната хиазма;
• разпространението на инфекцията в черепната кухина;
• разпространението на инфекция към други синуси;
• инфекция на орбиталната кухина.

Прогнозата за сфеноидит е благоприятна, когато се започне адекватно и навременно лечение в отсъствието на усложнения и ранното им откриване.

диагностика

Ако се появят симптомите, описани в нашата статия, трябва да се свържете с отоларинголог. Освен това, физиотерапевт участва в лечението. При развитие на усложнения е необходима помощта на невролога, офталмолога.

Лекувайте сфеноидит под наблюдението на лекар. Навременният и компетентен подход ще помогне за излекуване на болестта за кратко време, избягвайки сериозни усложнения!

При събиране на анамнеза се забелязват оплаквания от чести, интензивни главоболия, гнойни изтичания в назофаринкса и нарушения на зрението. Диагнозата на сфеноидит причинява затруднения поради анатомичните особености на местоположението на клиновидния синус.

• Лабораторни изследвания: урина, фекалии не са информативни;
• използва се флуороскопия, надеждността на резултатите е ниска;
• надежден метод за изследване е компютърна томография;
• доста информативни резултати от изследването на апарата на магнитно-резонансната терапия, точността на резултатите е висока.

Ако навременна диагноза и да знаят как да се лекува сфеноидит, можете бързо да елиминирате възпалителния процес.

Лечение на сфеноидит

Целта на лечението на остър и хроничен сфеноидит е нормализирането на аерацията на кухините, възстановяването на гнойния секрет.

Лечението на сфеноидит при възрастни е насочено към:

• намаляване на подпухналостта;
• отстраняване на гнойна секреция от клиновидния синус;
• унищожаване на инфекция;
• възстановяване на нормалната функционалност на клиновидния синус.

Какви лекарства се използват:

• За да се намали отока, улесняване на изтичането на течности, използвани вазоконстрикторни лекарства: vibrocil, ксилометазолин, galazolin;
• антибиотици с широк спектър на действие: амоксицилин, рокситромицин, цефотаксим;
• насочени антибиотици: цефаксон, кларитромицин;
• имуномодулатори.

Острият сфеноидит по своята същност е вторично заболяване. Развива се на фона на отложени или настоящи респираторни заболявания и болки в гърлото. Директната причина е, че инфекцията навлиза в този синус от назофаринкса, орофаринкса и други синуси. При преминаване на острия сфеноидит към хроничния стадий на пациента се предписва симптоматично лечение и промиване на назофарингеалната кухина с топъл разтвор на готварска сол. Процедурата се извършва независимо от устройствата Dolphin, Rinolife и Aquamaris.

По време на терапията е необходимо да се предпише промиване на носната кухина. За тази цел те използват лечебни бульони от такива билки като полеви хвощ, върбови билки, лайка, див розмарин.

Като правило, клиновидният синузит възниква на фона на отслабения имунитет, поради което лекарствената терапия трябва да включва средства за засилване на защитните сили, по-специално мултивитамини.

След елиминиране на остри възпалителни реакции, на пациента може да се препоръчат физиотерапевтични процедури:

• електрофореза;
• тонизиращ масаж;
• galvanotherapy;
• балнеолечение;
• акупунктура;
• рефлексология;
• лазерна обработка и др.

Заболяването в остри стадии е лесно лечимо, но при липса на своевременно квалифицирана медицинска помощ, това може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Ако симптомите са леки и няма признаци на усложнения, тогава се провежда консервативна терапия. Ако възпалението е тежко и има симптоми на усложнения, или консервативната терапия не носи успех - решава се ролята на операцията.

операция

Хирургия за сфеноидит е крайна мярка. Експертите прибягват до хирургическа интервенция с неефективността на консервативните методи на лечение и за избягване на развитието на сериозни усложнения. По решение на лекаря се използва обща анестезия или локална анестезия.

При пациент се отваря костта на етмоидния лабиринт и ендоскопът се вкарва в клиновидния синус. Това устройство ви позволява да видите точно къде се е образувал полип, кистата е нараснала, какви промени се случват в лигавицата и извършват точни хирургични процедури. При завършване, на пациента се прилагат необходимите лекарства и се предписва допълнително лечение.

храна

За всички видове сфеноидит е важно да се изключат от менюто ястия и напитки, които изсушават лигавицата на носа, тъй като това почти винаги влошава състоянието. Тези продукти включват:

• бира;
• алкохол;
• Кока-кола;
• кафе;
• пикантни и солени храни.

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, протеини, минерали, млечнокисели бактерии.

предотвратяване

Профилактиката на сфеноидит при възрастни, както и други видове синузит, включва следните препоръки:

• Не оставяйте при дрейфа недатирани инфекциозни заболявания - ARVI, ARI, грип, морбили и други;
• Правилно, ако има анатомични дефекти на синусите - изкривяването на носната преграда, атрезията и други патологии;
• Укрепване на имунната система;
• Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;
• Избягвайте хипотермия;
• Опитайте се да се движите повече, да водите активен начин на живот.

Сфеноидитът е инфекциозно заболяване. Трябва да се лекува задължително и веднага след откриването на първите признаци.

Sphenoiditis. Симптоми, причини, видове и лечение на сфеноидит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест като - сфеноидит.

Сфеноидит (латекс. Феноидит) е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, най-често причинено от разпространение на инфекция от задните клетки на етмоидния лабиринт.

Болестта сфеноидит, или тъй като тя се нарича още sphenoid синузит, принадлежи към група от заболявания, наречени синузит. Синузитът се нарича също синузит, етмоидит, антит и ринит (ринит).

Опасността от сфеноидит е, че клиновидният синус се намира дълбоко в черепа, където съжителства с важни органи в човешката глава, като зрителните нерви, хипофизата и каротидните артерии. И тъй като възпалението на клиновидния синус е често заразно по природа, патогенната микрофлора може значително да навреди на работата на всички горепосочени жизнено важни органи.

Инфекцията, дължаща се на далечното и дълбоко местоположение на клиновидния синус, рядко прониква в нея, поради което сфеноидният синузит е рядко заболяване, но този факт не ни дава право да лекуваме това заболяване несериозно. Освен това, поради факта, че параназалните синуси (синусите) се намират в непосредствена близост един до друг, инфекцията обикновено засяга едновременно няколко синуса. Така, сфеноидит често е придружен от синузит, етмоидит и / или челен синузит.

Сфеноидитът е податлив на медицинско лечение, така че често се използва хирургична операция.

Симптоми на сфеноидит

Сред основните симптоми на сфеноидит могат да бъдат идентифицирани:

• постоянно и болезнено, понякога мъчително главоболие, с преобладаване на болка в задната част на главата или в дълбочината на главата, която почти не изчезва, дори когато приемате болкоуспокояващи;
• замъглено зрение, с пристъпи на двойно виждане;
• болка и налягане в очите и париетално-темпоралната област;
• повишена телесна температура - до 37-38 ° C;
• обща слабост и неразположение;
• раздразнителност;
• дискомфорт в дълбините на носа и назофаринкса;
• секреция на секреция, изтичаща по гърба на стомаха;
• затруднено носово дишане;
• нарушение на миризмата;
• неприятна миризма от назофаринкса.

При хроничния сфеноидит е характерно вискозното гнойно течение в назофаринкса с образуването на гнойни кори.

Усложнения от сфеноидит

Сред усложненията са менингит, абсцес на мозъка и други инфекциозни заболявания, които са опасни за човешкия живот.

Причини за поява на сфеноидит

Основната причина за сфеноидит, както и другите видове синузит, е вирусна, бактериална, гъбична и други видове инфекция.

Сред другите причини за сфеноидит могат да бъдат идентифицирани: t

• Анатомични нарушения на синусовата структура, вродени или придобити: кривина на носната преграда;
• Наличието в фистулата клиновидни синусови полипи, кисти, тумори;
• Влизане в носа и параназалните синуси на чужди тела;
• Ненавременно или неправилно лечение на други типове синузит - ринит, синузит, етмоидит;
• Отслабена имунна система;
• Липса на витамини и микроелементи (хиповитаминоза);
• Хипотермия на тялото;
• ТОРС, настинки, грип.

Други косвени причини за сфеноидит са болести като сифилис и туберкулоза.

Обикновено, с премахването на пречките за нормален обмен на въздух в клиновидния синус, симптомите намаляват, а при допълнително лечение с лекарства функционалността на тази част на главата се нормализира и човекът се възстановява.

Видове сфеноидит

Сфеноидитът се класифицира, както следва:

течението:

Остър сфеноидит. Курсът на заболяването е остър, с тежка болка в задната част на главата, висока температура, затруднено дишане и изобилие на секрети, които се стичат в задната част на назофаринкса в стомаха. Основната причина за острия sphenoiditis е вирусна, бактериална и други видове инфекции.

Хроничен сфеноидит. Клиничната картина на заболяването се влошава, а след това намалява. Симптомите включват постоянно болки в задната част на главата и „дълбочината” на главата, лека повишена телесна температура (37 ° С), дискомфорт в назофаринкса, затруднено дишане, нарушена зрителна функция, гнойно отделяне и образуване на гнойни кори, неприятна миризма. Сред най-честите причини са анатомични нарушения в структурата на клиновидния синус, вродени или причинени от различни увреждания, неоплазми и други патологии. Също така сред причините могат да бъдат идентифицирани отслабеният имунитет и не напълно излекувани други синусни заболявания. Хроничният сфеноидит може да е резултат от острата форма на заболяването.

от локализация

• Лява страна
• Дясно надясно
• двупосочен

Според формата:

• ексудативна:
  - Катарален;
  - гнойни;
• продуктивен:
  - Полипозна, кистична;
  - Стена хиперпластична.

Според етиологията:

• травматичен
• вирусен
• бактериална
• гъбична
• смесен

Диагностика на сфеноидит

Диагнозата на сфеноидитите се произвежда по следните методи:

Лечение на сфеноидит

Медикаментозната терапия и симптоматичното лечение обикновено се използват за лечение на сфеноиден синузит.

Лечението на сфеноидит е насочено към:

• намаляване на подуването на клиновидния синус;
• отстраняване на гнойна секреция от клиновидния синус;
• унищожаване на инфекция;
• възстановяване на нормалната функционалност на клиновидния синус.

1. За облекчаване на подуването на клиновидния синус и нормализиране на назалното дишане се използват вазоконстрикторни средства. Те също допринасят за изтичане от патологичната секреция на клиновидния синус. Сред вазоконстриктор могат да се различат: "Нафтизин", "Фармазолин", "Нокспрей", разтвор на адреналин, напоен с лента от марля (поставен за 20 минути).

2. Синусово измиване. След "отварянето" на клиновидния синус, той трябва да се измие. За измиване, методът на "преместване" при използване на YAMIK синусов катетър се е доказал забележително. Обикновено след първата подобна процедура пациентът чувства значително облекчение. Същността на процедурата е въвеждането през един канал в синусовата или носната кухина на лекарството, а през другия канал се изважда цялата патологична тайна от синусите. Антибактериалните препарати се оказаха добри като миещи средства: фурацилинови разтвори, хлорофилипта.

3. За гнойни изхвърляния, в зависимост от причинителя на инфекцията, се използват следните антибиотици: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin, или интрамускулно Ceftriaxone.

4. За да се запази чревната микрофлора, която обикновено се нарушава при приемането на антибактериални средства, се използват пробиотици: "бификол", "лактобактерин", "линекс", "пробиовит".

5. За предотвратяване на алергични реакции към лекарства се използват антихистаминови (антиалергични) лекарства: "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил".

Симптоматично лечение на сфеноидит

При повишени температури. Ако телесната температура не надвишава 38 ° C в продължение на 5 дни, тя не е съборена, защото това е реакцията на имунната система върху наличието на инфекция в тялото, която буквално „изгаря” при повишена температура. Ако температурата е преминала марката 39 ° C, или се съхранява при 38 градуса за повече от 5 дни, използвайте антипиретични лекарства: "ибупрофен", "парацетамол".

За главоболие се използват болкоуспокояващи: Аскофен, Аспирин.

Хирургична интервенция (операция) със сфеноидит

Хирургия за сфеноидит обикновено се определя в следните случаи:

- ако достъпът до клиновидния синус е затворен;
- лекарствената терапия не е довела до очаквания резултат;
- Възпалителният процес продължи дълго време при хората;
- Пациентът често има остри форми на сфеноидит;
- Пациентът е започнал да има усложнения от това заболяване.

Хирургия за лечение на сфеноидит може да се извърши по два начина:

1. Endonasal. Съвременен метод с използване на ендоскопи и микрохирургически инструменти. Нейната същност се състои в разширяването на естествената фистула на клиновидния синус под контрола на оптиката чрез общ носов пасаж, след което секретната болест се отстранява от синуса с по-нататъшното й саниране.

2. Екстраназал. Отворете клиновидния синус чрез отстраняването на задната носната преграда или средната калцина с задните клетки на етмоидния лабиринт. Този метод се използва все по-малко и по-малко.

Прогнозата за възстановяване от остър сфеноидит е благоприятна, като хроничната е по-малко положителна. Въпреки това, уважаеми читатели, не забравяйте, че във всички случаи винаги има шанс за възстановяване. Понякога е достатъчно само да се обърнем към Бога!

Народни средства срещу сфеноидит

Тъй като клиновидният синус е дълбоко в главата, употребата на народни средства може да причини сериозни усложнения, така че УНГ лекарите не препоръчват лечение на сфеноидит у дома.

За да се облекчи състоянието, само изплакване на синусите със слаб разтвор на сол - 1 ч.л. сол на 1 чаша топла преварена вода - може да бъде от полза.

Профилактика на сфеноидит

Профилактиката на сфеноидит, както и други видове синузит, включва следните препоръки:

• Не оставяйте при дрейфа недатирани инфекциозни заболявания - ARVI, ARI, грип, морбили и други;
• Правилно, ако има анатомични дефекти на синусите - изкривяването на носната преграда, атрезията и други патологии;
• Укрепване на имунната система;
• Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;
• Избягвайте хипотермия;
• Опитайте се да се движите повече, да водите активен начин на живот;