Бронхиектазии на белодробното заболяване: причини, симптоми и лечение

Бронхиектазията е продължително разширяване на една или повече зони на бронхите, дължащо се на разрушаването на еластичните и мускулни слоеве на тяхната стена. Бронхиектазията е често срещана патология: според статистиката, тя представлява около 12–35% от случаите на хронични белодробни заболявания. Защо болестта се появява, какви са нейните симптоми, принципите на диагностика и лечение, и ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Терминология и класификация

Всички бронхиектазии, в зависимост от механизма на тяхното възникване, се разделят на първични и вторични форми.

Първичната бронхиектазия, или действителният бронхиектазис, е независима патология - едно от хроничните неспецифични белодробни заболявания. Тя се среща при деца и юноши на фона на на пръв поглед здрави бели дробове - т.е. няма връзка с хроничните заболявания на органите на дихателната система. Бронхиектазите са заразени, но те са практически изолирани от близките участъци на белите дробове.

Вторичната бронхиектазия се развива на фона на хроничните заболявания на дихателната система, което е тяхното усложнение. Първите симптоми на заболяването се появяват още в зряла възраст. Инфектираните бронхиектазии са тясно свързани със съседния белодробен паренхим.

Независимо от факта, че бронхиектазиите имат 2 форми, пациентите често ги наричат ​​и двете като термин "бронхиектазии", затова нашата статия се занимава и с първична и вторична бронхиектазия.

Според морфологичните характеристики, бронхиектазите се разделят на 3 вида:

• цистоиден или сакуларен (имат формата на удължени като торбички при нивото на бронхите, не по-ниски от четвъртия ред);
• вълнообразни или цилиндрични (те са като мъниста, свързани последователно една с друга, които завършват внезапно; такива бронхиектази се намират на нивото на бронхите от 6 до 10 ред);
• многократно удължаване на бронхите или "варикозна бронхиектазия" (приличат на нещо между предишните форми, имат външен вид на разширени вени).

Причини и механизми на развитие на бронхиектазии

Има както външни, така и вътрешни причини за бронхиектазии. От вътрешните трябва да се отбележи следното:

• малоценност на стените на бронхите, генетично определени; докато един или повече слоеве на стената са слабо развити;
• имунодефицити, които допринасят за чести инфекциозни заболявания;
• малформации на бронхопулмоналната система;
• дисбаланс в ензимната система, чиято функция е адекватното производство на бронхиална слуз.

По-долу са изброени заболяванията, водещи до развитие на бронхиектазии.

1. Кистозна фиброза. При тази патология се намалява секрецията на бронхиалните жлези, в резултат на което слузът променя свойствата си, като става дебел. Застоява в бронхите и бързо се заразява. Генетично дефектната бронхиална стена е повредена, отслабена и опъната, образувайки бронхиектазии.
2. Синдром "фиксирани реснички". Този синдром включва цяла група генетично обусловени заболявания, при които се нарушава секрецията и отстраняването на бронхиалната слуз, което създава предпоставки за развитие на бронхиектазии.
3. Първични и вторични имунодефицити.
4. Чести вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища - бронхит, особено обструктивна, пневмония, детски инфекции (магарешка кашлица, морбили), туберкулоза.
5. Хронични инфекции на горните дихателни пътища - тонзилит, синузит, фарингит, аденоиди при деца.
6. Бронхогенен рак, компресия на бронхите от разширени външни лимфни възли, бронхиално чуждо тяло и други заболявания, които причиняват запушване (обструкция на бронхиалния лумен).
7. Болест на Шагас, синдром на релейния ден и други невропатични заболявания.

Бронхиектазиите се проявяват в случай, че генетично дефицитната бронхиална стена е засегната от 2 механизма: изразено нарушение на проходимостта на бронхите, последвано от възпаление.

При всички болести, изброени по-горе, бронхиалната проходимост е намалена до известна степен или те допринасят за развитието на това състояние. Белите дробове под зоната на обтурация (запушване) престават да участват в акта на дишане и изчезват - образува се ателектаза. След това, под мястото на оклузия в бронха се развива възпалителен процес, в който участват стените, а по-късно се формира бронхиектазия.

Симптоми на бронхиектазии

Като правило, болестта прави своя дебют на възраст от 5-25 години. Още преди да се появят първите симптоми, пациентът (или родителите му, ако пациентът е дете) отбелязва чести остри респираторни вирусни заболявания, продължително възстановяване след тях, субфебрилна телесна температура дълго време след заболяването.

Основният симптом на бронхиектазите е сутрешната кашлица с голямо количество храчки. Също така се появява кашлица със слюнка, когато пациентът е в специални позиции, които подобряват оттичането на бронхите, се накланя напред или в легнало положение на здрава страна. По време на ремисия количеството на храчките е няколко десетки милилитра, а характерът му е мукопурулентен. По време на периода на обостряне обемът на отделената храчка се увеличава драстично и възлиза на няколкостотин милилитра. Неговият характер също се променя - гнойни, а в някои случаи и гнойно-кървави. Ако слюнката на пациента с бронхиектазии се събира в съд, тя се разделя на 3, но визуално по-видими са 2 слоя: отгоре - течност, полупрозрачна, със смес от слюнка; дъното - дебел, гноен характер.

Също така, пациент с бронхиектазии е притеснен от треска. Той е непостоянен, появява се със силна кашлица, преминава след кашлица на храчка. Цифрите за треска, като правило, не надвишават 38–38,2 ° С.

По време на остри заболявания се появяват симптоми на обща интоксикация: слабост, умора, загуба на апетит, намалена работоспособност, раздразнителност.

Ако заболяването се случи за дълго време, тогава пациентът има белодробно сърце. Външно това се проявява с появата на недостиг на въздух - първоначално само при физическо натоварване, и в по-късните етапи на заболяването и в покой.

Признак на продължителна липса на кислород в организма и хроничната му интоксикация са деформация на пръстите, които са под формата на барабанни пръчки и нокти под формата на часовници.

Принципи на диагнозата

Лекарят ще подозира наличието на бронхиектазии на етапа на общуване с пациента и обективното му изследване. Чести простудни заболявания с продължително наблюдение субфебрилно състояние, тежка кашлица сутрин при излишно гнойно или мукопурулентно храчки - тези данни веднага ще привлекат вниманието на специалист. При изследване той ще забележи деформирани пръсти и нокти, както и задух, недостиг на въздух. Когато слушате (аускултация) на белите дробове по време на обостряне на болестта, тя ще открие огнища на различни по размер хрипове, които не изчезват след кашлица. Всички тези данни ще свидетелстват в полза на диагностицирането на бронхиектазии, но трябва да бъдат потвърдени с лабораторни и инструментални методи.

• Като цяло, липсват кръвни изследвания по време на ремисия на заболяването. В периода на обостряне има малка левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите).
• При анализа на храчки лабораторният техник ще определи активността на възпалителния процес, както се вижда от голямото количество слюнка, повишени нива на левкоцити и неутрофили и наличието на един или повече видове бактерии.
• На ЕКГ, ако пациентът развие хронична белодробна болест на сърцето, ще се появят признаци на дясна вентрикуларна хипертрофия.
• На рентгенография на гръдните органи при някои пациенти се определя клетъчен модел в областта на долните дялове на белите дробове, но в повечето случаи на бронхиектазии това изследване не е информативно.
• Компютърната томография на гръдния кош е много по-важна в диагностиката от радиографията.
• Бронхографията е основният метод за диагностициране на тази патология. Контрастирането в областта на лезията се определя от различни форми на бронхиална дилатация. Обикновено тези промени са локализирани на нивото на бронхите 4-6-ти ред. Често контрастът не се простира под зоната на разширение (този феномен се нарича симптом на „отсеченото дърво“).
• В някои случаи на пациента може да бъде назначена бронхофиброскопия, която ще помогне за определяне на източника на повишена секреция или кървене на слуз, наличието и локализацията на възпалителния процес.

Принципи на лечение на бронхиектазии

Основно средство за лечение на тази патология, както и като средство за вторична превенция, е санирането на бронхиалното дърво. Чрез назалния катетър в бронхите на пациента се инжектира антисептичен разтвор на диоксидин, фурацилин, антибиотици или препарати от храчки.

В периода на обостряне на заболяването е показано, че пациентът получава антибактериални препарати. Като правило, те се предписват орално, т.е. под формата на таблетки или суспензии (ако пациентът е дете). Продължителността на антибиотичната терапия се определя въз основа на динамиката на протичането на заболяването при конкретен пациент - докато количеството на храчките в него достигне минимум и естеството му стане лигавично.

Мерките, които подпомагат отделянето на храчки, също са един от основните компоненти на лечението. Такива събития са:

• вибрационен масаж на гърдите;
• постурално дрениране;
• дихателни упражнения;
• лекарства, разреждане на храчките - муколитици (амброксол, бромхексин и др.) и средства, които подобряват отстраняването му от бронха - отхрачващо (лекарства бръшлян, живовляк и др.).

През периода, когато симптомите на обостряне регресират, на пациента се показва физиотерапевтично лечение - UHF и други процедури.

Ако бронхиектазите се локализират само в един лоб на белия дроб, а обострянията на заболяването са чести и продължителни, си заслужава да се помисли за хирургично лечение, когато засегнатият бял дроб е просто отстранен. Понастоящем този метод на лечение се използва изключително рядко.

Профилактика на бронхиектазии

Основната превенция на тази патология е да се предотврати или своевременно завърши терапията на остри заболявания на бронхопулмоналното дърво - бронхит, бронхиолит и пневмония, както и да се предотврати хроничността на тези процеси. Ваксинирането на деца за рубеола и морбили намалява вероятността от развитие на бронхиектазии след тези инфекции.

Целта на вторичната превенция е да се сведе до минимум честотата на обострянията на бронхиектазите и да се намали рискът от усложнения. Това може да се постигне чрез навременна реорганизация на бронхиалното дърво и адекватна, комплексна терапия на развиващите се екзацербации до пълното изчезване на симптомите на възпалението.

Относно бронхоектатичната болест в програмата „Да живеем здрави!”:

Лечение на бронхиектазии на белите дробове: симптоми, антибиотици и прогноза

Приказка за лечение на бронхиектазии на белите дробове. Ще ви разкажа за симптомите, емфизема, атрофичния фагринг за прогнозите и методите на лечение и за куп интересни неща. Да вървим!

Здравейте приятели! Нека ви кажа днес за органа, който дава на всичките ни клетки най-необходимото - кислород. По-точно, за една от болестите му, която носи не по-малко страдание от астма. И най-важното - очертавам какво е лечението на бронхиектазии на белия дроб. Това заболяване може да се случи дори при деца, и да се отървете от него е трудно!

Приказка за дърво, което расте с главата надолу

Имаме такова явление в тялото. Стволът на нашето дърво е трахеята. От нея се отклоняват две масивни кучки - главният бронх, които след това се разделят на много малки клони. В краищата им растат алвеоли - малки мехурчета, през които кислород влиза в кръвта.

Бронхиектазията е деформация на бронхите.

Те се разтягат, стените им стават по-тънки, не могат да работят нормално. Те развиват хроничен възпалителен процес, в резултат на което се натрупва гной. Тъй като органът е болен, различни белодробни инфекции се присъединяват към основното заболяване.

Трябва да се тревожите, ако имате тези симптоми:

1. постоянна кашлица;
2. отделяне на значителна част от гнойна храчка, особено сутрин;
3. хемоптиза, а в най-лошия случай - белодробен кръвоизлив.

Лечение на бронхиектазии на белите дробове или какво ще се случи с мен?

Резултатът от заболяването може да бъде анемия, дихателна недостатъчност, белодробен емфизем.

Децата се развиват слабо физически, изоставайки от връстниците си. Гнойният възпалителен процес води до изчерпване на тялото и до постоянно отравяне с продукти на разпад.

Белите дробове не могат да работят нормално и възниква недостиг на въздух, а когато процесът е едностранен, гръдният кош става неправилен.

Има три признака на хроничен недостиг на кислород:

1. цианоза
2. Палците са като барабанни пръчки
3. Ноктите като "гледайте очила"

Виждате ли, проблемът е сериозен и не можете да го стартирате.

Защо се случва това?

Историята и лечението на бронхиектазии на белите дробове се изчисляват в години. Болестта може да бъде вродена и придобита. В първия случай стените на бронхите се деформират от раждането. На второ място, бронхиектазите се развиват от ранна възраст, поради факта, че често страдат:

• туберкулоза;
• магарешка кашлица;
• бронхит;
• бронхопневмония;
• атрофичен фарингит;
• различни хронични заболявания на назофаринкса.

Слабо, не закалено дете е подложено на това! Може да се разболеете по други причини - механична и химична, поради което се променят бронхите и се нарушава мукозната им мембрана.

Това се дължи на:

Приятели! Аз, Андрей Ерошкин, ще ви дам мега интересни уебинари, регистрирайте се и гледайте!

Теми на предстоящите уебинари:

• Разкриваме петте причини за всички хронични заболявания в тялото.
• Как да премахнем нарушенията в храносмилателния тракт?
• Как да се отървем от жлъчно-каменната болест и дали е възможно да се направи без операция?
• Защо силно притискам сладкото?
• Рак тумори: как да не падне под нож хирург.
• Диетите без мазнини са пряк път към реанимация.
• Импотентност и простатит: прекъсване на стереотипите и отстраняване на проблема
• Как да започнем възстановяването на здравето днес?

• ударени от чужди тела;
• появата на съдови аневризми, тумори;
• инцидентен рефлукс на съдържанието на стомаха с рефлуксна болест;
• вдишване на токсични газове и токсични вещества;
• HIV инфекция.

Лекарят диагностицира болестта по следния начин: слушане в белите дробове за влажни хрипове, при подслушване - притъпяване на звука от засегнатата страна, на рентгеновото изображение можете да видите промяна в белодробния модел.

Ендоскопът ще открие вискозно храчки, а бронхографията ще покаже специфичното място на лезията.

Диагнозата се поставя. Какво следва?

Това не е присъда. Основното е да се действа. Ако не се лекува, прогнозата е лоша, процесът може да доведе до обширни белодробни кръвоизливи, допълнителни тежки инфекции, увреждания и дори смърт. Определено ще усложниш и съкратиш живота си.

Класическите методи са насочени към две цели:

1. спиране на гнойно-възпалителния процес;
2. почистване на белите дробове от странично съдържание.

Схемата за лечение е както следва:

1. Вие сте предписани антибиотици. Всички те са много силни и без назначаване на специалист не трябва да се използват.
2. Отстранете гной. Това се прави с бронхоскопски дренаж. Процедурата изглежда страшна, но няма нищо страшно. Опитният лекар го държи много внимателно. Една тръба, която се вкарва през носа или устата, е много по-тънка в диаметър от прохода, така че дишането няма да блокира. Преди въвеждането на бронхоскопа със сигурност ще Ви бъдат дадени допълнителни лекарства, които ще улеснят процедурата.
3. За да може храчка да напусне добре, имаме нужда от отхрачващи средства, както хапчета, така и билкови препарати, и инхалации. Добър резултат дава специални дихателни упражнения и електрофореза.
4. Ако има възможност за хирургично отстраняване на засегнатата част, се извършва операция. Не се прави на деца под седемгодишна възраст, а рядко след четиридесет и пет, когато се развият тежки усложнения. Но в повечето случаи - това е единственият начин да се отървете напълно от болестта.

И превенция?

Трябва да направите това:

Спри! Втвърдяването не означава хипотермия.

Dousing с ледена вода не е за вас, по-добре е да изберете нежни методи, да се движат повече и пеша. Необходимо е да се спазва режимът на сън и почивка и със сигурност да се прави гимнастика, дишаща и тонизираща, на чист въздух.

Няколко думи за храненето

За възстановяване се нуждаете от много протеини и витамини, желязо и други микроелементи. Не яжте цели планини от месо, риба и извара. За по-добра смилаемост е необходимо да се консумират правилно и в правилните количества, на малки порции и поне пет пъти на ден.

Храната трябва да е лека и вкусна, защото психологическият фактор е не по-малко важен от всеки друг.

Наследствен опит

Народните средства са прости и могат да предоставят съществена помощ. Освен това, нашите предци са постигнали голям успех по въпроса за изтъняване на храчки и отхрачващо действие.

Така че, отхрачващи:

• любим плод на всеки с мед (не се препоръчва за висока киселинност на стомашния сок);
• репички с мед (същото предупреждение);
• риган, подбел, аптека от лайка (по-меки средства);
• Жълт кантарион, невен, детелина;
• дива розмарин трева (внимателно прочетете противопоказанията - тя е отровна);
• боровинки в комбинация с инфузия от липови цветя, малинови листа, дафинов лист и ленено семе;
• разтопена мазнина от язовец с мляко (може да бъде заменена с мас);
• инхалации с различни етерични масла (мента, анасон).

послеслов

Традиционната медицина е съкровище. Но трябва да помним, че това не замества традиционните методи на лечение, особено за такива опасни болести, една от които ви казах днес.
Лечение на бронхиектазии на белите дробове - съществува, но е невъзможно да се възстанови напълно от това заболяване, но всичко може да се направи, така че да не пречи на нормалния живот.

И за да се улесни определянето на режима, да се разбере неговата необходимост и да се промени начина ви на живот най-добре, прочетете статиите в моя блог. В тях всеки може да намери нещо, което със сигурност ще му помогне. За мен това е най-важното нещо.

Не пушете, моля

Благодаря ви, че прочетохте моя пост до края. Споделете тази статия с приятелите си. Абонирайте се за моя блог.

Отхрачващо и изтъняване на храчки - което е по-добре да се избере

Хрема, кашлица, болки в тялото. Всеки човек на тази зелена планета познава този симптом. И продължава да се среща редовно с нея 1 или 2 пъти годишно.

Кашлица - защитна реакция на респираторната лигавица в резултат на излагане на дразнители

Кашлицата е физиологична реакция на нашето тяло, своеобразен процес на почистване на дихателните пътища от прах, слуз и отломки. Кашлицата не е самостоятелно заболяване. Това е следствие, симптом, усложнение на различни патологични процеси и заболявания.

Видове кашлица. Медицинска класификация

Лекарите определят 2 вида кашлица:

1. Продуктивната кашлица е мокър процес, при който храчките лесно се отделят и отделят от дихателните пътища. Това не изчерпва пациента и обикновено се толерира спокойно. Лечението на такава кашлица е бързо и ефективно, понякога дори без използването на специализирани лекарства.
2. Непродуктивна кашлица - суха, лаеща, изтощителна. Флегма не се отделя от бронхите и белите дробове. Лечението е дългосрочно, тъй като на първо място е необходимо да се регулира производството на храчки, а след това да се извади от тялото.

Знаейки тези характеристики, можете да разберете суха или мокра кашлица, без да посетите лекар. Но тези процеси не трябва да се третират сами, тъй като не може да се скрие безвредно заболяване зад кашлица.

Мокра кашлица. Предизвиква неприятно състояние

По време на заболяването в бронхите се появява секреция на храчки. От тази слуз и се опитва да се отърве от тялото.

Заболявания, придружаващи мокра кашлица:

• фарингит - възпалителен процес на гърлото;
• ларингит - възпаление на лигаментния речев апарат;
• трахеит - процесът протича под устната кухина в областта на трахеята;
• бронхит - патологии в бронхите;
• Астма - възпалителна и алергична хронична патология.

Наличието на храчка ще позволи на лекаря да определи диагнозата, да установи какъв процес се случва в дихателните пътища

Тези болести се лекуват амбулаторно. В леки случаи, дори без използването на антибиотици и муколитични лекарства. В тежки случаи хоспитализацията е показана в терапевтичните или белодробни отделения на болницата.

Тежките заболявания могат да се скрият зад мокра, продуктивна кашлица:

1. бронхиектазии - хроничен гноен процес в бронхите;
2. туберкулозата е група от заболявания, причинени от микобактерии от видовете Mycobacteriumtuberculosis и M. bovis;
3. пневмония или пневмония;
4. белодробен абсцес - ограничен гноен процес в белите дробове;
5. тумори на дихателната система на всяка етиология.

Всички тези заболявания изискват лечение в болницата. Абсцеси и тумори са предмет на хирургично отстраняване.

Бронхиектазиите. Симптоми и лечение

Това е придобита патология, при която в бронхите има постоянно натрупване на гнойно съдържание. Последните са необратимо модифицирани и губят свойствата си.

Лекарите не постигнаха консенсус относно причините за развитието на това заболяване. Всякакви - инфекциозни, алергични, токсични процеси - се признават само като провокиращи фактори, но не и истинската причина за заболяването.

Бронхиектазиите на белите дробове имат следните симптоми:

• Кашлица - по време на ремисия, суха, по време на обостряне мокра, продуктивна.
• Дрънкалки в гръдния кош в периода на обостряне, дължащо се на натрупване на гноен ексудат Слюнка при бронхиектазии се състои от 2 фракции. Лесно е да се забележи, когато се защитава подвижно в прозрачен контейнер. Горният слой ще бъде лек, а долният слой е облачно поради частиците на гной.
• Болка в гърдите в острия период. Напомнете си рязко светкавица.
• Недостиг на въздух в късните стадии на заболяването.
• Субфебрилна температура.
• Пръстите на външен вид приличат на пръчките на барабаниста. Симптомът започва да се развива след 35-40 години. Това е необратима промяна.
• Остра загуба на тегло, нарушено развитие при деца.

Мокра кашлица може да се появи поради слуз, която се спуска по стените на гърлото и попада в трахеята.

Лечението на бронхиектазии зависи от тежестта на процеса и състоянието на пациента. Има 2 групи методи:

1. Лекарства - използвани за отхрачващо и изтъняване на храчки, антибиотици за подтискане на патогенната флора, имуностимуланти, β2-адреномиметики за подобряване на функциите на дишането.
2. Хирургично - отстраняване на зони от разложен бронх. Проведено само от 1 страна на белия дроб.
3. Физиотерапия в ремисия.

Бронхиектазите се излекуват само в болницата. Народните рецепти са неефективни и могат да се използват като успокоителни и след консултация с лекаря.

Туберкулоза. Основни симптоми и лечение

Туберкулозата е заболяване, което причинява Mycobacteriumtuberculosis. При правилно лечение прогнозата е благоприятна.

Признаци на патологичния процес:

• тежка кашлица за повече от 2 седмици;
• слюнка с кръвни съсиреци;
• изпотяване;
• загуба на тегло и апетит;
• обща слабост;
• бледност на кожата.

Флегма с туберкулоза е бяла. Освобождаването от бронхите и белите дробове е без мирис. Хемоптизата е знак за протичащ процес и се появява по-късно.

Силна, продължителна кашлица може да покаже развитието на туберкулоза.

Лечението на туберкулозата е условно разделено на 2 етапа:

1. Интензивното, насочено към унищожаването на кочовите пръчки, продължава от 2 месеца до 6 месеца. Провежда се изключително на базата на болницата.
2. Продължителното лечение започва след интензивно лечение и продължава от 4 месеца до 1 година.

Лекарството трябва да бъде постоянно и съвестно. Пропускането е изпълнено с резистентни форми на туберкулозни бацили! Лекувайте туберкулозата веднъж завинаги.

В редки случаи, пациентът е показан за операция. Извършва се в образуването на гнойни кухини, които не могат да бъдат белязани с консервативно лечение.

Продуктивна кашлица. Медицинска тактика

Интернет, бабите на пейката, списания като "здравословен начин на живот" и някои от водещите от телевизионните екрани предлагат на обитателя голям брой рецепти за всички болести. И зрителят започва да експериментира върху себе си! И е добре, когато всичко свършва добре!

Важно е да се разбере, че продуктивната кашлица е симптом! И трябва да лекувате основното заболяване под ръководството на лекар.

Лечението на мокра кашлица при възрастен и при дете преминава през няколко етапа:

1. Търсене на лекар и поставяне на диагноза.
2. Лечение на основното заболяване.
3. Приемане на муколитици за изолиране на храчка. Изборът на лекарството е прерогатив на лекаря. Популярни лекарства: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol ще ви помогнат да се отървете от храчки в бронхите. Те трябва да се приемат съгласно инструкциите или в дозите, препоръчани от лекаря.
4. Лечението на продуктивна кашлица в бъбреците се различава от лечението на възрастен пациент. Средства за деца, разреждане на храчки, са на разположение под формата на таблетки, и под формата на сиропи - да изберете приемлива форма на дозиране е лесно.
5. За да се подобри дишането и отделянето на храчки, лекарите препоръчват инхалация. Но не бързайте да се къпете върху картофите! Някои процеси на гореща пара само ще се влошат! Закупете булер. За инхалационни лекарства се използват, отвари от билки, солен, алкална минерална вода.

Народна медицина

Както казва д-р Комаровски, "ако няма официална медицина, тогава се използва лекарството на хората." Днес консултацията с лекар е лесен начин за възстановяване!

Какво предлагат традиционните лечители:

• чай с лимон, малина, липа, мащерка и други билки;
• различни методи за самоизмъчване над горещи картофи, бутилки за гореща вода, горчични крака;
• сок от черна ряпа с мед като муколитик.

Пациентите, които не се доверяват на официалната медицина, трябва да помнят, че:

1. Билките, които се препоръчват да се вземат при мокра кашлица, се признават за официални лекарства. И много сиропи и таблетки за кашлица са направени от естествени суровини.
2. Всички билки имат противопоказания и странични ефекти.
3. Горещи инхалации и вани за крака могат да причинят повече вреда, отколкото полза.
4. Репички - признат муколитичен, но силно алергичен продукт.

Не правете сами диагнози и не се лекувайте самостоятелно. Под привидно безвредната продуктивна кашлица може да се скрият тежки и опасни заболявания.

бронхиектазии
(бронхиектазии, бронхиектазии, инфектирани бронхиектазии, панбронхиолити, панбронхити)

Респираторни заболявания

Общо описание

Бронхоектазисът е хронично заболяване на бронхопулмоналната система, придружено от множествено патологично разширяване на бронхите - бронхиектазии, в мукозната мембрана, при която се развива хроничен възпалителен процес, който се характеризира с продължително, рекурентно и прогресивно протичане с гнойни усложнения.

Това заболяване възниква и се диагностицира, обикновено на възраст от 5 до 25 години, но не се изключва развитието му при лица в зряла и възрастна възраст.

Според статистиката, за една болна жена има трима болни мъже.

Бронхиектазиите са широко разпространени (средно 15 на 1000 жители). Това е по-често при хора с лоши навици. Малко по-висока честота в райони с лоша екология.

Бронхиектазите се развиват по различни причини. Те могат да се дължат на генетично определяне на малоценността на стената на бронхите, неблагоприятни ефекти върху белите дробове на плода по време на развитието на плода. В постнаталния период въздействието върху бронхите на респираторните инфекции, туберкулозата, цикатриалното свиване на бронхите, излагането на чужди тела, компресията на увеличените лимфни възли, което води до нарушено кръвоснабдяване на белия дроб, както и тяхната вентилация. Забележителна е възрастта на пациентите. Най-често, болестта се проявява в детството, когато детето често започва да страда от пневмония, различни настинки. Първо, кашлица с тези инфекции е придружена от отделяне на слюнка от светъл цвят, а по време на последващи обостряния - сив или зеленикав цвят. Хроничен тонзилит и синузит често се отбелязват като съпътстваща патология. При масивна бронхиектазия пациентите често сгъстяват крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката, което е проява на хипоксия.

Симптоми на бронхиектазии

• Слюнка зеленикав цвят с мирис на гниене при кашлица. Оставя се свободно в големи количества.
• Разделянето на слюнка в максимално количество по едно и също време обикновено сутрин. Това допринася за определено положение на пациента в пространството. Могат да се отделят повече от 200 ml храчки на ден.
• Кръв в храчките (не повече от 70% от пациентите).
• Задух при натоварване (не повече от 35% от пациентите).
• Болки в гърдите, по-лошо при височината на вдишване.
• Цианоза.
• Удебеляване на крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката, изпъкнали нокътни плочи, ако заболяването, започнало в ранна детска възраст, продължава много години.
• Закъснението във физическото развитие на пациентите, страдащи от ранно детство.
• Съпътстващо обостряне на болестта.

Диагностика на бронхиектазии

• Пълна кръвна картина: увеличаване на броя на левкоцитите по време на обостряне, промяна в левкоцитната формула, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. При бронхиектазии се наблюдава продължително време, анемия е възможна.
• Биохимично изследване: увеличаване на съдържанието на сиалови киселини, фибрин, серомукоид, α2- и у-глобулини по време на обостряне. Ако хода на заболяването се усложнява от бъбречна амилоидоза и бъбречна недостатъчност, като правило, нивото на креатинина и уреята се увеличава.
• Анализ на урината: когато се развие амилоидоза на бъбреците, в урината се появяват протеини и цилиндри.
• Изследване на слюнка: висок процент неутрофили, широка микробна палитра. Сред микробите, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae и pseudomonas aeraginosa се срещат по-често, по-рядко, стафилококов ауреус, анаеробна флора. Характерен признак за наличието на бронхиектази е откриването на pseudomonas aeruginosa в храчките.
• Рентгеново изследване на гръдния кош: в някои случаи, особено при леки, данните са неинформативни.
• Бронхография: при извършването му бронхиектазиите обикновено се виждат по-добре, отколкото на проста рентгенография.
• Компютърна томография: информативността не отстъпва на бронхографията.
• Фибробронхоскопия: елиминира бронхиалната обструкция с лезии в ограничена област.
• Изследване на дихателната функция: определя типа на нарушенията на вентилацията, които обикновено се появяват при усложнения от бронхиектазии. Признаци на обратима бронхиална обструкция са много типични.

Лечение на бронхиектазии

Ако е известен микроба, който е причинил заболяването, се използват етиотропни лекарства, които действат върху специфичен патоген. В случай на тежко протичане и постоянно отделяне на гнойна храчка, лечението с антибактериални средства се извършва дълго време. Средства, които разширяват бронхите, се използват за премахване на обструкцията и стимулиране на мукоцилиарния клирънс.

На този фон възстановяването на бронхите се извършва с употребата на отхрачващи лекарства и приемането на дренажна позиция в леглото за по-добро отделяне на храчки. Много ефективно средство за рехабилитация на бронхиектазии е бронхоскопия с въвеждането на антибактериални и антисептични средства. При леко развитие на заболяването с дългосрочни ремисии, антибактериалните средства се използват само в периода на обостряне. Показанието за хирургично лечение на бронхиектазии е едностранно ограничено (сегментарно) увреждане, което не е податливо на консервативно лечение. Препоръчително е да се извърши хирургично лечение до появата на усложнения: дихателна недостатъчност и хронично белодробно сърце.

Основни лекарства

Има противопоказания. Изисква се консултация.

Режим на дозиране (дози, дадени като амоксицилин): орално за възрастни и деца над 12 години или с телесно тегло 40 kg или повече при тежки инфекции на дихателните пътища - 875 mg 2 пъти на ден. или 500 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза амоксицилин за възрастни и деца над 12 години е 6 г. Максималната дневна доза клавуланова киселина за възрастни и деца над 12 години е 600 mg.

При затруднено преглъщане при възрастни се препоръчва употребата на суспензия. Когато се приготвя суспензията, сиропа и капки, водата трябва да се използва като разтворител.

С на / при въвеждането на възрастни и юноши над 12-годишна възраст, въведете 1 г (за амоксицилин) 3 пъти на ден, ако е необходимо - 4 пъти на ден. Максималната дневна доза - 6 g.

Продължителността на лечението е до 14 дни.

Режим на дозиране: лекарството се прилага в / m и / in (струя или капково). При обостряне на бронхиектазии при възрастни и деца над 12 години дозата е 1-2 g 1 път / ден. или 0,5-1 g на всеки 12 часа Максималната дневна доза е 4 г. Дозата от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Режим на дозиране: лекарството се приема перорално 1 или 2 пъти дневно. Таблетките не дъвчат и не пият достатъчно течност (0,5 до 1 чаша), могат да се приемат преди хранене или между храненията. При обостряне на бронхоектатична болест: 500 mg 1-2 пъти на ден - 7-14 дни.

Таблетки: възрастни и деца над 12 години се предписват по 1 таб. (30 mg) 3 пъти на ден през първите 2-3 дни. След това дозата трябва да се намали до 1 таб. 2 пъти на ден.

Капсули с продължително действие: възрастни и деца над 12-годишна възраст трябва да получат 1 капсула. (75 mg) 1 път / ден. сутрин или вечер след хранене, без да се дъвче, да се пие много течност.

Сироп 3 mg / 1 ml: възрастни и деца над 12 години трябва да се дават по 2 лъжички (30 mg) 2-3 пъти на ден. през първите 2-3 дни. След това 2 лъжички 2 пъти на ден. При тежки случаи на заболяването дозата не се намалява по време на целия курс на лечение. Максималната доза - 4 мерителни лъжици (60 mg) 2 пъти на ден.

Разтвор за поглъщане и вдишване (1 ml = 20 капки): възрастни и деца над 12 години се предписват по 4 ml (30 mg) 3 пъти на ден през първите 2-3 дни. След това дозата трябва да се намали до 4 ml 2 пъти на ден. Разтворът за перорално приложение може да се използва и под формата на инхалации: за възрастни и деца над 5 години се препоръчва да вдишват 1-2 пъти на ден в 2-3 мл (40-60 капки, което съответства на 15-22,5 мг амброксол).

За вдишване, използвайте подходящото устройство в съответствие с правилата за употреба.

По време на лечението е необходимо да се използват много течности (сокове, чай, вода) за повишаване на муколитичния ефект на лекарството. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално. Ако е необходимо, употребата на лекарството за повече от 4-5 дни изисква медицинско наблюдение.

Режим на дозиране: на възрастни и юноши над 14-годишна възраст се препоръчва да предписват лекарството в доза 200 mg 2-3 пъти на ден. Дневна доза - 400-600 mg.

Своевременно лечение на бронхиектазии на белите дробове ще спести от усложнения

Ако изследването е показало, че в белите дробове се е развила бронхиектазия. Така че, трябва да се направи лечение на бронхиектазии на белите дробове. Не е лесно, но проблемът е, ако обичаш живота? Без лечение, бронхиектазии се развиват и развиват в усложнения: може да се развие емфизем, атрофичен фарингит и бронхиална астма.

Здравейте приятели! С теб Светлана Морозова. Знаеш ли това чувство, когато не знаеш какво ти става и подозираш всичко? Във всеки, героят на книгата „Трима в лодка, без да брои куче“, понякога се събужда - помниш ли, когато е взел справочник с болести в библиотеката и е намерил всичко в себе си, с изключение на треската? Така че, нека поговорим за това заболяване, като бронхиектазис. Това не се случва толкова често и не е възможно веднага да се признае. И ние ще вземем и анализираме! Хайде!

Приятели! Аз, Светлана Морозова, ви каня да мега полезни и интересни уебинари! Водещ, Андрей Ерошкин. Експерт по възстановяване на здравето, сертифициран диетолог.

Теми на предстоящите уебинари:

• Разкриваме петте причини за всички хронични заболявания в тялото.
• Как да премахнем нарушенията в храносмилателния тракт?
• Как да се отървем от JCB и мога ли да се справя без операция?
• Защо човек силно дърпа сладко?
• Диетите без мазнини са пряк път към реанимация.
• Импотентност и простатит: прекъсване на стереотипите и отстраняване на проблема
• Как да започнем възстановяването на здравето днес?

Лечение на бронхиектазии на белите дробове: как ще лекуваме?

Да започнем веднага с лечението. И така, откъде винаги започва? Добре, отиваме при лекар. И след това има следното:

• Антибиотично лечение. Основната задача е да се спре умножаването на инфекцията. Режимът на медикаменти винаги се определя за всеки отделен случай. Нека обясня защо. Ако увреждането е силно, в този случай, антибиотиците трябва да се приемат ежедневно, дори и по време на ремисия. Ако бронхиектазите се развиват сравнително лесно, тук е по-лесно.

В този случай методът на приложение може да бъде различен: в хапчета, инхалатори, аерозоли, чрез интрамускулни и интравенозни инжекции. Но най-ефективен е да се инжектира антибиотик с помощта на бронхоскопия. За това малко по-нататък.

• Цялостно лечение. Освен антибиотици се предписват и противовъзпалителни средства, бронходилататори, отхрачващи лекарства, имуностимуланти, витаминно-минерални комплекси и плевели (повече за тях по-долу). Ако анализите са показали наличието на допълнителен патоген, например гъбички, приемайте противогъбични средства.
• Инструментална обработка. Първо, това е бронхоскопски дренаж. Въвежда се бронхоскоп, с него се отстранява храчка, бронхите се промиват и се напояват с антибиотици. Второ, това е електрофореза. Освен това, в периоди на ремисия, трябва да се проведат курсове за физическа терапия. Понякога се предписва лечение с магнитно поле и микровълново облъчване.
• Хирургично лечение. В някои случаи операцията се извършва - лобектомия (част от белия дроб се отстранява с бронхиектази). Има и противопоказания, например бронхиални лезии от двете страни, бъбречна недостатъчност, сърце.
• Ел. Тук се нуждаем от много калории (до 3000 Kcal на ден), протеини и витамини, и намаляваме съдържанието на мазнини, сол, подправки. И много вода, ако всичко е наред от страна на сърцето и бъбреците. Диета за бронхиектазии е същата като при инфекциозните заболявания - таблица 13.
• Санаторно лечение. Нищо не третира дихателните органи по-добре от морския, горския и планинския въздух. Най-често, разбира се, солено, морско. Санаториуми за минерални води са много полезни. Например, в известните курорти Кавказ, Абхазия, Кисловодск. Хубавото е, че сега курортната мрежа е добре развита и можете да изберете място за всяка възраст, вкус и бюджет.
• Упражнявайте терапия. В случай на бронхиектазии са необходими дихателни упражнения и упражнения в склонна позиция. Мисля, че си струва да вземем отделна глава.

Дихателни упражнения

Тук има няколко нюанса. Първо, необходимо е да се вдишва по специален начин, чрез натискане, т.е. имитация на кашлица, с дълги издишвания. На второ място, по време на тренировка, понякога трябва да докоснете мястото, където, както е установено, има задръстване на храчки. Не бийте в гърдите и нежно потупвайте. Такива манипулации са необходими отново за облекчаване на храчки. И в периода на влошаване гимнастика е по-добре да не се прави.

И така, основните позиции, които лежат навсякъде:

1. IP: гръб. Краката трябва да бъдат леко повдигнати, можете да поставите възглавница / възглавница или да поставите краката си на подлакътника на дивана. Едната ръка е върху стомаха, другата е на гърдите. Дишането в стомаха, спокойно, издишайте се опитайте да се разтегнете. С помощта на ръце се уверяваме, че дъхът е точно коремен.
2. СП: по гръб, ръце по тялото. На вдишването разпръскваме ръцете си встрани, а при издишването издърпваме коленете си в гърдите с ръце.
3. СП: както при предишното. За да вдишвате, вдигнете ръцете си зад главата, издишайте, вдигнете изправения си крак и същевременно спуснете ръцете си.
4. SP: същото. С дъх разпръскваме ръцете си встрани, като се опитваме да се огънем в гърба. Когато издишвате, кръстосайте правите си ръце пред себе си, като притискате леко гърдите си.
5. IP: отстрани. Протегнете ръката си близо до пода покрай тялото, сложете свободната си ръка зад главата си. При вдишване ние го вдигаме, при издишването го спускаме до гърдите, опитвайки се да натиснеш гърдите.
6. SP: същото. Ние вдигаме свободната си ръка, докато вдишваме, докато издишваме, едновременно затягаме коляното си до гърдите и спускаме ръката си, като помагаме на коляното.
7. PI: на стомаха. При вдишване вземаме ръката зад гърба и се простираме зад него с горната част на тялото. На издишането обратно към PI.

Упражненията се основават на подобни движения. Повдигнете, затегнете, бутайте, дишайте бавно и със силен издишване. Можете да направите подобни движения, които идват на ум. Основното нещо, което поза беше естествено. Не "достигайте лявото пета до дясното ухо".

Лечение на бронхиектазии на белите дробове: популярен съвет

Не забравяйте, че народните средства не могат да се използват вместо лекарства. Само като допълнение. Всички познават събирането на гърди от лечебни билки. Вероятно, като дете, всички дадоха това на кашлица. Но с гнойни храчки, някои билки не могат, затова се консултирайте с Вашия лекар за всичко.

Какви рецепти се считат за най-ефективни:

• Чесън. Главата на чесъна трябва да се отреже и да се смеси с чаша мляко. Получаващата се смес се вари на слаб огън в продължение на 5 минути, след което се филтрира и се взема една супена лъжица три пъти дневно преди хранене.
• Моркови. А именно, сокът му. Направи го сам или купи - няма значение. Смесете чаша сок с чаша мляко и добавете 2 супени лъжици. л. Липовият мед, оставен в тъмен ъгъл за 6 часа. Понякога се приближаваме да се намесваме. Когато се влива, взети през деня до 1 супена лъжица. л. до 6 пъти предварително загрята.
• Инфузия на вино. Взимаме големи листа от алое, 4-5 парчета, попарваме се с вряща вода и месят. Опитваме се да не изстискаме сока. След това изсипваме листата с вино и го оставяме да вари за 4 дни. След това можете да направите инфузия съгласно чл. л. три пъти на ден.
• Трева. Нуждаем се от отхрачващи билки, които се вземат с мокра кашлица. А това е корен от женско биле, невен, див розмарин, блатен слез, подбел, анасон, градински чай.

Определете знаците

Не винаги се поставя бронхоектатична болест. Всичко това е прикритие, така да се каже. Отначало тя прилича на студ, после прилича на пневмония и през цялото време прилича на бронхит. Следователно, картината се изяснява само чрез пълна диагностика, включваща рентгенова, бронхоскопия, бронхография, определяне на дихателната функция (измерване на пиковия поток, спирометрия).

Основните симптоми са:

• Кашлица. Много влажно, често. Слюнката много, тя е характерен гниещ цвят, с неприятна миризма. Особено любимо време на деня е сутрин. Хората стават с излишен ексудат. Това е, когато сутринта не започва с кафе.
• Ако се докоснат кръвоносните съдове, в храчките се появява кръв. Тя може да бъде като напълно невинни ивици и хемоптиза и до белодробен кръвоизлив.
• Почти всеки има анемия тук. Тя се проявява обикновено: бледност, слабост, загуба на тегло. Децата изостават във физическото развитие, пубертетът започва по-късно.
• По време на екзацербации температурата се повишава, кашлицата се увеличава, храчките също стават повече. Всички признаци на бронхопулмонарна инфекция и интоксикация.
• Дихателната недостатъчност е особено изразена при деца: задух, цианоза (цианоза), промяна в гръдната клетка. Често достатъчно, за да погледнете ръцете. В случай на дихателна недостатъчност, фалангът на ноктите на пръстите се набъбва и става подобен на “кълки”. И ноктите се сравняват с „часовниците” - плоски, кръгли.

О, тази инфекция

Повечето хора ще научат, че има такова заболяване изобщо, само когато на тях или на децата е дадена такава диагноза. И така, какво е това заболяване?

Бронхите променят формата си, разширяват се. За съжаление, необратимо, завинаги. Такива промени в бронхиалния ствол се наричат ​​бронхиектазии, които днес споменавам много пъти. Те натрупват гнойни храчки, дихателната функция става несъвършена.

В редки случаи, причината за бронхиектазии в недоразвитието на бронхопулмоналната система от раждането. Но най-често заболяването започва в детска възраст, от 5 до 25 години, когато децата имат инвазивни бронхи, постоянно нахлуват в агресивна инфекция.

Медицинската история на пациентите с такава диагноза е почти винаги пълна с данни за слаб имунитет, чести настинки, хроничен бронхит, бронхиолит и вече готови бронхиектазии.

Той се различава от пневмонията от факта, че паренхимът на белите дробове (повърхностната тъкан) не се влияе от възпаление, а ателектазите не се образуват (сплескана, отпусната порьозност на белите дробове, които са загубили порьозността).

Какво ще се случи, ако започнеш ситуация, не е трудно да си представиш. Без лечение се развиват бронхиектазии, развиват се усложнения (ХОББ, емфизем, сърдечна, бъбречна, дихателна недостатъчност, атрофичен фарингит) и може да се развие бронхиална астма. Между другото, има взаимозависимост. Астмата може да настъпи поради бронхиектазии и обратно.

Ако, обаче, за лечение, както се очаква, прогнозата е добра. В 80% от случаите може да се постигне, че обострянето ще бъде не повече от 1 път годишно. И понякога с помощта на добра операция и се отървете от такъв проблем

Това е всичко, по принцип.

Не бъди болни приятели.

И не забравяйте за функциите "споделяне с приятели" и "абониране".

Време е да направите правилния избор за вашето здраве. Не е твърде късно - действай! Вече сте на разположение на 1000-годишни рецепти. 100% естествени комплекси Trado е най-добрият подарък за вашето тяло. Започнете да възстановявате здравето си днес!

бронхиектазии

Бронхоектазис е заболяване, характеризиращо се с необратими промени (експанзия, деформация) на бронхите, придружено от функционални увреждания и развитие на хроничен възпалителен процес в бронхиалното дърво. Основната проява на бронхиектазии е постоянна кашлица, придружена от освобождаване на гнойна храчка. Може би кръвоизлив и дори развитието на белодробен кръвоизлив. С течение на времето, бронхиектазите могат да доведат до дихателна недостатъчност и анемия, при децата - до изоставане във физическото развитие. Диагностичният алгоритъм включва физическо изследване на пациента, аускултация на белите дробове, рентгенови лъчи на органите на гръдната кухина, бронхоскопия, анализ на храчки, бронхография и AFP. Лечението на бронхиектазии е насочено към спиране на възпалителния процес вътре в бронхите и реорганизиране на бронхиалното дърво.

бронхиектазии

Бронхоектазис (БЕБ) е заболяване, характеризиращо се с необратими промени (експанзия, деформация) на бронхите, придружено от функционална малоценност и развитие на хроничен гнойно възпалителен процес в бронхиалното дърво. Модифицираните бронхи се наричат ​​бронхиектазии (или бронхиектазии). Бронхоектатната болест се среща в 0,5-1,5% от населението, развивайки се основно при деца и млади хора (от 5 до 25 години). Заболяването се проявява под формата на рецидивиращи бронхопулмонални инфекции и е придружено от постоянна кашлица с храчки. Поражението на бронхите с бронхиектазии може да бъде ограничено до един сегмент или долен дял на белия дроб или да бъде обичайно.

причини

Причината за първични бронхиектазии са вродени малформации на бронхите - недоразвитието (дисплазия) на бронхиалната стена. Вродена бронхиектазна болест се среща много по-рядко придобита бронхиектазия. Придобита бронхиектазия се появява в резултат на чести бронхопулмонални инфекции, пренесени в детска възраст - бронхопневмония, хроничен деформиращ бронхит, туберкулоза или белодробен абсцес. Понякога се развиват бронхиектази в резултат на влизане на чужди тела в лумена на бронхите.

патогенеза

Хроничното възпаление на бронхиалното дърво причинява промени в лигавиците и мускулните пластове на бронхите, както и в перибронхиалната тъкан. Податливите стени на бронхите се разширяват. Пневмосклеротичните процеси в белодробната тъкан след бронхит, пневмония, туберкулоза или белодробен абсцес водят до набръчкване на белодробния паренхим и разтягане, деформация на бронхиалните стени. Деструктивните процеси също засягат нервните окончания, артериолите и капилярите, които захранват бронхите.

Вратни и цилиндрични бронхиектазии засягат големи и средни бронхи, сакуларни - по-малки. Неинфектираните бронхиектазии, малко и малки по размер, може да не се проявят клинично за дълго време. С добавянето на инфекция и развитието на възпалителния процес, бронхиектазите се изпълват с гнойна храчка, поддържаща хронично възпаление в модифицираните бронхи. Така се развива бронхиектазис. Поддържане на гнойно възпаление в бронхите допринася за бронхиална обструкция, затруднено почистване на бронхиалното дърво, намаляване на защитните механизми на бронхопулмоналната система, хронични гнойни процеси в назофаринкса.

класификация

Според общоприетата класификация на бронхиектазите се различават:

• по вид бронхиални деформации - сакуларни, цилиндрични, вретеновидни и смесени;
• според степента на патологичния процес - едностранна и двустранна (показваща сегмента или белия дроб);
• фаза на протичане на бронхиектазии - обостряне и ремисия;
• тъй като паренхимът на съответното отделение е белязан и не е придружен от ателектаза;
• по причини, свързани с развитието, първични (вродени) и вторични (придобити);
• върху клиничната форма на бронхиектазии - леки, тежки и тежки форми.

1. Леката форма на бронхиектазии се характеризира с 1-2 обостряния на година, продължителни ремисии, през периодите на които пациентите се чувстват практически здрави и ефективни.
2. За изразената форма на бронхиектазии има сезонни, по-дълги обостряния, с отделяне от 50 до 200 мл гнойна храчка на ден. По време на периоди на ремисия, кашлица със слюнка, умерено задух, намалена работоспособност.
3. При тежка форма на бронхиектазии се наблюдават чести, продължителни обостряния с температурна реакция и краткосрочни ремисии. Количеството на екскретираната слюнка се увеличава до 200 ml, храчките често имат гнилостна миризма. Уврежданията по време на спасяването на ремисиите.

Симптоми на бронхиектазии

Основната проява на бронхиектазии е постоянна кашлица с отделяне на гнойна храчка с неприятна миризма. Особено обилно слюнка е сутрин (“пълна уста”) или с правилно оттичащо положение (върху засегнатата страна с понижен главата). Количеството на храчки може да достигне няколкостотин милилитра. През деня кашлицата се възобновява, когато слюнката се натрупва в бронхите. Кашлица може да доведе до разкъсване на кръвоносните съдове в изтънелите бронхиални стени, което е съпроводено с хемоптиза, а при ранени големи съдове - белодробно кръвоизлив.

Хроничното гнойно възпаление на бронхиалното дърво причинява интоксикация и изтощение. Пациентите с бронхиектазии развиват анемия, загуба на тегло, обща слабост, бледност на кожата, има изоставане във физическото и сексуалното развитие на децата. Дихателна недостатъчност при бронхиектазии се проявява чрез цианоза, недостиг на въздух, удебеляване на крайните фаланги на пръстите под формата на "бутчета" и нокти под формата на "часовник стъкло", деформация на гърдите.

Честотата и продължителността на обострянията на бронхиектазите зависи от клиничната форма на заболяването. Екзацербации възникват под формата на бронхопулмонарна инфекция с повишаване на телесната температура, увеличаване на количеството секретирана храчка. Дори извън обострянето на бронхиектазиите остава продуктивна мокра кашлица с храчки.

усложнения

Усложнена бронхиектазия се характеризира с признаци на тежка форма, към която се присъединяват вторични усложнения: сърдечна недостатъчност, белодробно сърце, амилоидоза на бъбреците, черния дроб, нефрит и т.н.,

диагностика

По време на физическото изследване на белите дробове с бронхиектазии има изоставане в подвижността на белите дробове при дишане и притъпяване на ударния звук от засегнатата страна. Аускултативната картина при бронхиектазии се характеризира с отслабване на дишането, маса от смесени (малки, средни и големи мехурчета) влажни хрипове, обикновено в долните белодробни сечения, които намаляват след отхрачване на храчки. При наличието на бронхоспастичен компонент, свистящ сух хрипове се присъединяват.

На предната и страничната проекция на рентгенографиите на белите дробове при пациенти с бронхиектазии, деформация и клетъчност на белодробния модел, области на ателектазата се открива намаляване на обема на засегнатия сегмент или лоб. Ендоскопското изследване на бронхите - бронхоскопия - разкрива обилни, вискозни гнойни секрети, взема цитологични и бактериални екземпляри, създава източник на кървене и извършва реорганизация на бронхиалното дърво, за да се подготви за следващия диагностичен етап - бронхография.

Бронхографията (контрастно радиографско изследване на бронхите) е най-надеждният диагностичен метод за бронхиектазии. Тя ви позволява да уточните степента на разпространение на бронхиектазии, тяхната локализация, форма. Бронхография при възрастни пациенти се извършва под местна анестезия, при деца под обща анестезия. С помощта на мек катетър, въведен в бронхиалното дърво, бронхите са пълни с контрастно вещество, последвано от радиологичен мониторинг и серия от изстрели. Когато бронхография разкри деформация, сближаването на бронхите, цилиндричната, сакулозна или вретеноподобна експанзия, липсата на контраст на клоните на бронхите, разположени дистално на бронхиектазите. За диагностициране степента на дихателна недостатъчност при пациент с бронхоектаза се извършват изследвания на дихателната функция: спирометрия и пикова флоуметрия.

Лечение на бронхиектазии

По време на периоди на обостряне на бронхиектазии, основните терапевтични мерки са насочени към реорганизиране на бронхите и подтискане на гнойно-възпалителния процес в бронхиалното дърво. За тази цел се провеждат антибиотична терапия и бронхоскопски дренаж. Използването на антибиотици е възможно както парентерално (интравенозно, интрамускулно), така и ендобронхиално по време на реорганизацията на бронхоскопията. Цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и др.), Полусинтетични пеницилини (ампицилин, оксацилин), гентамицин се използват за лечение на хронични възпалителни процеси на бронхите.

В случай на бронхиектазии, бронхиалното дърво също се източва, като пациентът се поставя в леглото с повдигнат крак, което улеснява отделянето на храчки. За да се подобри евакуацията на храчки, се предписват отхрачващи лекарства, алкална напитка, масаж на гръдния кош, дихателни упражнения, инхалации и електрофореза на гръдната клетка.

Често в случай на бронхиектазии, бронхоалвеоларен лаваж (бронхиален лаваж) и гнойни секрети се всмукват с помощта на бронхоскоп. Терапевтичната бронхоскопия дава възможност не само да се измият бронхите и да се премахне гнойната тайна, но и да се въведат антибиотици, муколитици, бронходилататори в бронхиалното дърво, да се приложи ултразвукова санитария.

Храненето на пациенти с бронхиектазии трябва да бъде пълно, обогатено с протеини и витамини. Диетата допълнително включва месо, риба, извара, зеленчуци, сокове, плодове. Извън обострянията на бронхиектазите са показани упражнения по дихателна гимнастика, приемане на отхрачващи билки, санаторно-курортна рехабилитация.

При липса на противопоказания (белодробно сърце, двустранна бронхиектазия и др.) Е показано хирургично лечение на бронхиектазии - отстраняване на променения лоб на белия дроб (лобектомия). Понякога се извършва хирургично лечение на бронхиектазии според жизнените показания (в случай на тежко, непрекъснато кървене).

Прогноза и превенция

Бързото отстраняване на бронхиектази в някои случаи води до пълно възстановяване. Редовните курсове на противовъзпалителна терапия могат да доведат до дългосрочна ремисия. Обостряния на бронхиектазии могат да възникнат по време на студения, студения сезон, по време на хипотермия, след простуда. При липса на лечение на бронхиектазии и неговия сложен вариант, прогнозата е неблагоприятна. Тежък дългосрочен курс на бронхиектазии води до увреждане.

Профилактиката на развитието на бронхиектазии включва последващо наблюдение на пулмолог при пациенти с хроничен бронхит и пневмосклероза, тяхното навременно и адекватно лечение, изключване на вредни фактори (пушене, промишлени и прахови опасности), втвърдяване. За да се предотвратят екзацербации на бронхиектазии, е необходимо своевременно възстановяване на синусите на носа при синузит и устната кухина при заболявания на зъбно-челюстната система.