Причини за възникване на ларингит

Ларингитът е едно от най-честите респираторни заболявания, което се диагностицира в 80% от случаите при пациенти, които се оплакват от намаляване на тонуса на гласа. Причините за ларингит могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Хипотермия, други инфекциозни заболявания, стомашно-чревни нарушения, алергии, тютюнопушене и работа в увреждащи предприятия могат да провокират възпаление на ларинкса.

Съдържание на статията

Лекарят може точно да определи етиологията на заболяването след ларингоскопско изследване на ларинкса. Успехът на лечението зависи не само от това какви лекарства ще се използват за тези цели. Много е важно да се идентифицират и елиминират провокативни фактори, причиняващи дразнене на лигавичните дихателни органи във времето.

За болестта

За разлика от много други респираторни заболявания, не само патогенните микроорганизми, но и неинфекциозните фактори могат да провокират развитието на ларингит. Те са доста, така че понякога да се установи истинската причина за възпаление на ларинкса е много трудно. Според наблюденията на експертите болестта рядко се развива изолирано. Като правило, други заболявания предшестват поражението на гласните струни, горната трахея и ларинкса.

Истинските причини за ларингит могат да бъдат определени от специалист след хардуерно изследване на хипофаринкса, както и от микробиологичен анализ. Поради естеството на възпалителните реакции, както и резултатите от баклодева, лекарят може да идентифицира инфекциозните агенти, които провокират възпаление. В 85% от случаите патологичните процеси в дихателните органи са причинени от развитието на вируси.

При ларингит, ларингеалната мукоза е силно подута, което води до значително стесняване на лумена в дихателните пътища. Впоследствие, това може да доведе до появата на фалшиво срязване, спастична кашлица и пристъпи на астма. Заболяването е особено опасно за малките деца. Те имат ларинкса като фуния, стесняваща се надолу. Ето защо, дори леко подуване на тъканите провокира дихателна недостатъчност и, съответно, лишаване от кислород, което се отразява негативно върху работата на централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Причини за възникване на вирусен ларингит

Много често респираторните вируси стават причина за ларингофарингеално възпаление. Те се размножават бързо в лигавиците на дихателната система, което води до възпалителни процеси. Според статистиката, в 8 от 10 случая, пациентите са диагностицирани с вирусна форма на заболяването. Най-често провокатори на възпаления в ларинкса са:

• херпесен вирус;
• синцитиален вирус;
• грипен вирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• риновирус;
• метапневмовирус.

Съвременната медицина е известна с повече от 200 вида вируси, които могат да причинят възпаление на дихателните пътища. Много от тях причиняват не само ларингит, но и други заболявания. Ето защо ларингитът често се предшества от вирусни лезии на носната и устната кухина, както и гърлото.

Вирусният ларингит е силно заразно заболяване, което се предава от въздуха, т.е. във въздуха. Пиковата честота, като правило, пада върху есенно-пролетния период. Именно по това време, поради липсата на пресни зеленчуци и плодове в храната, концентрацията на витамини в тялото намалява. В тази връзка намалява степента на биохимични процеси в тъканите, в резултат на което имунната защита на тялото е отслабена.

Причини за бактериален ларингит

Бактериалният ларингит е сравнително рядко заболяване, което е най-често срещано при хора, които са започнали лечение на вирусна форма на заболяването. При липса на адекватно лечение патогенните микроби се присъединяват към вирусната флора, което води до гнойно възпаление в ларинкса. В допълнение, бактериалните лезии на дихателните пътища могат да бъдат предшествани от химически и термични изгаряния на лигавицата, които влияят неблагоприятно на местния имунитет.

Причинителите на бактериалния ларингит могат да бъдат:

• стрептококи;
• Bordetella;
• менингококи;
• пневмококи;
• Пръчката на Пфайфър;
• стафилококи.

Трябва да се отбележи, че с развитието на микробната флора в организма често се наблюдават инфекциозно-алергични процеси. Отпадъчните продукти на бактериите причиняват нежелани реакции в тъканите на ларинкса, в резултат на което те силно набъбват.

В резултат на това, това може да доведе до развитие на стениращ ларингит, чието развитие е изпълнено със задушаване. Флегмонозният (гноен) ларингит води до появата на стеноза на ларинкса, която може да бъде фатална.

Провокатори на болести

Както вече споменахме, най-често се наблюдава ларингеална лезия на фона на развитието на други инфекциозни заболявания. Респираторните инфекции имат отрицателен ефект върху местния имунитет, в резултат на което се увеличава активността на условно патогенните микроорганизми в ларинкса. По правило, развитието на ларингит е най-често предшествано от:

• възпалено гърло;
• птиците;
• хроничен ринит;
• ринорея;
• синузит;
• ethmoiditis;
• аденоиди;
• възпалено гърло;
• бронхит;
• пневмония.

Инфекцията прониква в ларинкса по възходящ и низходящ начин. Много хора страдат от студ "на краката си", без дори да знаят, че могат да предизвикат опасни усложнения. По правило това е една от основните причини за ларингит. В случай на късно лечение на заболяването, инфекцията от назофаринкса се понижава, инцидентно, засягайки не само фаринкса, но и ларинкса.

Дрезгавост и „лаеща кашлица” са типични симптоми на заболяването, при което трябва да потърсите помощ от УНГ специалист.

Ларингитът е коварна и доста опасна болест, симптомите на която в първата двойка са почти неразличими от проявите на обикновената настинка. Най-често пациентите отиват при лекаря още на етапа, когато усещат недостиг на въздух, хрипове по време на дишане и липса на кислород.

Неинфекциозни причини

Има редица неинфекциозни фактори, които могат да причинят възпаление на дихателната система. Много често ларингитът се развива на фона на нарушения във функционирането на други органи и системи. Характерни прояви на заболяването могат да се появят при пациенти, страдащи от гастроезофагеален рефлукс. Когато стомашният сок се изхвърля в горния хранопровода, се наблюдава дразнене на лигавиците на дихателните пътища. Впоследствие, гласовите гънки и ларинкса са засегнати, което причинява развитие на ларингит.

Най-честите неинфекциозни фактори, причиняващи дразнене на ларинкса, включват:

• хипотермия;
• тютюнопушене;
• вдишване на разяждащи химикали;
• лоша екологична ситуация;
• пренапрежение на гласните струни;
• злоупотреба с алкохол;
• нарушаване на въглехидратния метаболизъм;
• кривина на носната преграда;
• стрес и умствена умора.

Най-често хората страдат от професията „реч“ на болестта. Прекомерните натоварвания на гласовия апарат водят до възпаление на гласните струни, в резултат на което няма прекъсване. За да се възстанови гласът и да се елиминират възпалителните процеси, пациентите трябва стриктно да спазват гласовия покой поне 5-7 дни.

Тихата реч създава значителен натиск върху гласообразуващия апарат, следователно, когато се появят симптоми на дисфония, е необходимо да се въздържат от говорене за известно време.

Алергия и ларингит

Алергичният ларингит е незаразно заболяване, което възниква в резултат на алергичен оток на ларингеалната лигавица. Патогенните микроби или вируси не участват в развитието на възпалителни реакции, поради което отоларингологът заедно с алерголог или имунолог се занимава с лечението на УНГ. Както става ясно от името на заболяването, подуването на гласните струни и ларинкса причинява алергени. Тежестта на симптомите на ларингит зависи от степента на чувствителност (сенсибилизация) на организма по отношение на определени дразнещи фактори.

Причината за развитието на алергични реакции може да бъде:

• домакински аерозоли;
• парфюми и одеколони;
• тютюнев дим;
• изгорели газове;
• цветен прашец;
• хранителни продукти;
• изпаряване на битова химия;
• декоративна козметика (прах, лакове).

При острата проява на алергия, приблизително 10% от пациентите развиват оток на Quincke, животозастрашаваща алергична реакция, характеризираща се с обширен оток на тъканите.

Когато се вдишат дразнещи вещества, симптомите на ларингита се появяват почти моментално. Има болезненост в фаринкса, спастична кашлица и вдишваща диспнея. Бързо спиране на проявите на болестта с помощта на антихистамини.

Психосоматични причини

Психосоматиката е отделна посока в психологията и медицината, която изследва влиянието на психологическите фактори върху появата и протичането на соматичните заболявания. Според някои експерти, развитието на ларингит може да бъде свързано с психо-емоционална нестабилност на човек. Най-вероятните психосоматични причини за заболяването включват:

1. потискане на волята - натрапчиво чувство за превъзходство на някой около тях, неспособност да се каже „не“ и защита на тяхната принципна позиция;
2. гняв - нереализирани изблици на гняв, които човек натрупва, за да не започне открит конфликт с работници, родители, приятели и др.
3. страх - страх да изразиш собствената си гледна точка, да изглеждаш некомпетентна в този или онзи въпрос.

Много често психосоматичните причини създават пречки за реализацията в професионалната сфера. Натрупването на негативни емоции влияе негативно върху функционирането на нервната система и в резултат на това на отделните органи. Ларингитът, причинен от психосоматични причини, се третира доста трудно. "Излекуване" несигурност може да бъде, когато се търси помощ от психолог и, съответно, корекция на психо-емоционално състояние.

ларингит

Ларингитът е често срещан синдром на инфекции на дихателните пътища и може, без подходяща медицинска помощ, да предизвика развитие на животозастрашаващи усложнения.

Ларингитът е клиничен синдром на поражение на ларинкса, причинен от възпалителни промени в лигавицата, поради развитието на инфекция с вирусна или бактериална етиология или други причини, проявяващи се като остра или хронична форма.

Рисковите фактори за ларингит са следните:

1) намален имунитет, дължащ се на чести настинки или съпътстваща хронична патология;
2) хипотермия (студени и ветровити метеорологични условия);
3) професионални фактори (в рисковата група, лица с принудително пренапрежение на гласовите струни - певци, учители - „ларингит лектор” и др., Лица с опасна химическа продукция);
4) детска възрастова група (дишане през устата на студа, дрехи не според времето);
5) лоши навици (пушене - "ларингит пушач", злоупотреба с алкохол);
6) прашен въздух;
7) етиологичен фактор (остра форма на инфекция при остър ларингит - АРВИ, морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др., Хронични бактериални огнища - за хронична форма на ларингит);
8) външни алергени (хранителни, растителни, химически).

Така, ларингитът може да бъде инфекциозен, професионален (ларингит на лектора), поради лоши навици (ларингит на пушача), алергичен.

Причини за инфекциозен ларингит

Причинителите на ларингита са разделени в две групи:

Източникът на инфекция е болен човек, който става заразен от момента, в който се появят първите симптоми на заболяването.

Механизмът на инфекция при ларингит е във въздуха, а главният път е във въздуха, който се появява, когато кихате и кашляте болен човек в радиус до 3 метра.

Податливостта на организма е универсална. В рисковата група възрастовата група на децата се дължи на масовата инфекция с ARVI. За ларингит, особено за острата му форма, има сезонно-зимна сезонност (студен сезон).

Ларингит може да бъде: остър, появяващ се внезапно след излагане на някоя от горните причини, или хроничен, който възниква в резултат на остър ларингит, наличието на хроничен фокус в носа и синусите, гърлото, а също и в резултат на многократно излагане на увреждащ фактор (заболяване на педагози, певци, злоупотреба с алкохол).

Физиология и анатомия на ларинкса

Ларинкса (лат. Ларинкса) е горните дихателни пътища, разположени между фаринкса (в повечето случаи входната врата на инфекцията) и трахеята. Ларинкса съдържа гласов апарат. Намира се на нивото на IV-VI шиен прешлен, има пряка връзка с фаринкса и трахеята. Ларинксът се състои от хрущялен хиалинов труп, състоящ се от несвързани или големи хрущяли (криоидна, епиглотична, щитовидна) и сдвоени или малки (черпалоидна, клинообразна, каровична). Подвижността на органа се осигурява от две стави: пръстенно-хордовата става и пръстенно-щитовидната става. В ларинкса има гласов апарат на човек, който е представен от гласните струни, прикрепени към щитовидната жлеза и люспестите хрущяли. Образуването на звуци се случва както при вдишване, така и при издишване чрез вибриране на гласните струни. Стягането им и промяната на формата на глотиса се случва с намаляване на мускулната система на ларинкса.

Ларингит, ларинкс в профила

Ларингит, анатомия на ларинкса

Патологични промени в ларинкса с ларингит

Когато са изложени на инфекциозни или други причини, възникват възпалителни (или увреждащи) явления на ларингеалната лигавица: оток на лигавицата, съдова конгестия, инфилтрация на лигавични възпалителни клетки (неутрофили, лимфоцити, макрофаги). Тези промени водят до поява на локална реакция под формата на хиперемия (зачервяване), оток (в резултат на това стесняване на ларингеалния лумен, стесняване на глотиса, подуване на сухожилията), хеморагични обриви могат да се появят на лигавицата (енантемата е по-често срещана при грип). Патологичният процес е придружен от изливане на обилни количества слуз. Често процесът засяга епиглотис, а понякога отива в трахеята, причинявайки комбинирани увреждания (ларинготрахеит).

Патологични промени могат да бъдат различни, които причиняват появата на различни клинични форми на ларингит.
Катаралният ларингит се проявява с леки възпалителни промени в лигавицата.
Хипертрофичният ларингит се характеризира с растежа на лигавицата с образуването на специфични възли с диаметър 3-4 мм, включително върху лигаментите - така наречените „певчови възли“, а растежът на черупката може да доведе до необратима деформация на лигаментите.
Атрофичният ларингит се проявява чрез изтъняване на лигавицата на ларинкса, дължащо се на пристрастяване към храната (пикантни и пикантни храни).
Дифтерийният ларингит се характеризира с образуването на гъсти, мръсни, сиви фибринови наранявания, които са склонни да се сливат, а отокът на лигавицата се развива паралелно, което е особено опасно в областта на гласните струни, тъй като води до ясно изразено стеснение на глотиса и не може бързо да се възстанови със стандартната терапия.
Туберкулозният ларингит се проявява чрез образуване на възли в лигавицата на ларинкса под формата на възли, туберкули, увреждане на епиглотиса, хрущялна тъкан.
При сифилистичен ларингит на втория етап, язви и плаки се образуват на лигавицата на ларинкса, която е белязана на третия етап, което води до деформация на сухожилия апарат и самия ларинкс.

Клинични симптоми на ларингит

Остър ларингит се характеризира с остро начало на заболяването, често с повишаване на температурата до фебрилни числа (до 37.5-38º), симптоми на интоксикация с различна тежест (от слаба слабост до слабост, от леко замайване до главоболие, от гадене до повръщане). Тежестта на симптомите зависи от вида на инфекцията или друга причина за ларингит. Някои пациенти се оплакват от болка при преглъщане (при локализация на процеса в областта на фаринкса, задната стена на ларинкса и епиглотиса). Пациентите се притесняват от дрезгав или дрезгав глас, сухота, надраскване, надраскване в гърлото, суха "лаеща" кашлица. Впоследствие кашлицата става влажна (слюнката е слюнка, може да бъде прозрачна, когато е вирусна или зелено-жълта в случай на бактериален ларингит), постепенно гласът става груб и дори изчезва. С прогресирането на процеса може да възникне затруднено дишане по време на вдишване (поради стесняване на глотиса, подуване и спазъм). При липса на навременна помощ могат да се развият усложнения (виж по-долу). При осигуряване на навременна лекарствена терапия, продължителността на заболяването е до 7-10 дни.

Ларингеален оток, идентифициран чрез ларингоскопия

Хроничният ларингит е по-лек по тежест, но има по-голяма продължителност. Хроничният ларингит се характеризира с чувство на възпалено гърло, неравност, постоянна кашлица и бърза гласова умора, както се вижда от дрезгавост и дрезгав глас. По време на ремисия тези оплаквания стават по-малки и изчезват, но с обостряне те се появяват отново. Хроничният ларингит е фиксиран с продължителността на заболяването за повече от 10 дни, но процесът може да продължи години.

Има клинични форми на ларингит:

1) Катарален ларингит - пациентът има болезненост, дрезгавост, чувство на болезненост в гърлото, прекъсваща кашлица, сухо и слабо изразено. Курсът е благоприятен и лесен.
2) Хипертрофичният ларингит се характеризира със суха кашлица, силна дрезгавост в гласа, изразена упорита болезненост. Характерен симптом е така нареченият „възел на певеца” върху лигаментите, които придават дрезгав глас. В напреднали случаи, деформацията на гласните струни може да бъде необратима. Хипертрофичен ларингит е придружен от курс на "ларингит на лектора" или "ларингит на певицата" (т.е. професионален ларингит).
3) Атрофичният ларингит се проявява с изразено възпалено гърло и сухота в гърлото, постоянно
с дрезгав глас, агонизираща суха кашлица, в която понякога могат да се откъснат кървави съсиреци с кора. По-често се наблюдава при възрастни пациенти с определени вкусови предпочитания (пикантни и пикантни храни).
4) Дифтериен ларингит се характеризира с низходящ процес, т.е. ларинксът е изолиран много рядко. Най-често патологичният процес идва от орофаринкса и се спуска в ларинкса. Поради разпространението на дифтерийни набези и оток при пациента има изразена болезненост в гърлото, дрезгавост, кашлица, затруднено дишане. При дифтерия появата на ларингит е неблагоприятен момент, тъй като води до появата на огромен усложнение - “истинска крупа” (виж по-долу). Съпътстващи симптоми на дифтериен ларингит - треска, дифтерийна стенокардия с леко възпалено гърло, характерни местни промени в орофаринкса.
5) Туберкулозният ларингит е вторична клинична форма, която се появява след разпространението на белодробна туберкулоза. На фона на белодробния процес се появява гъделичкане, дрезгав глас и кашлица се увеличава. Обикновено процесът засяга не само лигавицата, но и хрущялната тъкан.
6) Сифилитичен ларингит се формира в етапи 2 и 3 на заболяването, той се отнася до усложненията на сифилиса. Пациентите представят доста характерни оплаквания за ларингит и в резултат на специфични промени в лигавицата при кашлица, могат да напуснат гнойно-кървави съсиреци или лигавици и кървави включвания. Характерна особеност на третия етап е необратимостта на деформиращите промени на ларинкса, която се проявява с постоянна (през целия живот) дрезгавост.
7) Алергичен ларингит се наблюдава при пациент с алергична реакция (алергичен ринит, фарингит и др.). Причината е алергичен оток на ларинкса, който се проявява през нощта - лай на кашлица, затруднено дишане, вълнение на пациента. В острата форма се появява внезапно, а в хроничната форма на заболяването - постепенно.

Усложнения при ларингит

1) Стеноза на ларинкса или крупата (в комбинация с ларингоспазъм), която може да бъде два вида:
"Фалшива крупа" и "истинска крупа". Най-често се среща в детската възрастова група, която е свързана със специална форма на ларинкса във формата на фуния и нейния малък размер. Стеноза на ларинкса е стесняване на лумена на ларинкса и глотиса, дължащо се на оток на лигавицата, възпаление и спазъм на мускулната система.

Крупа с ларингит

Фалшива крупа (стениращ ларингит, нощно усложнение) се появява при деца срещу остри респираторни вирусни инфекции (най-често парагрипен, грип, по-рядко аденовирусна инфекция, морбили, магарешка кашлица, хемофилна инфекция, стрептококова инфекция и др.) И се развива внезапно. На фона на основните симптоми на заболяването, на 2-3-ия ден от заболяването, малък пациент има лай, болезнена кашлица, проблеми с дишането (шумно дишане или стридор), изведнъж бебето започва да се задушава през нощта (вдишваща диспнея или затруднено дишане). Детето става възбудено, неспокоен. При преглед се чуват сухи свистящи бедра. Няма пълна загуба на глас!

Има 4 етапа на стеноза, на 2-ри етап кожата става синкава (хипоксия). Третият етап се характеризира с тахикардия, загуба на глас, задух от смесен характер (издишване и вдишване също е трудно), а етап 4 е опасен поради появата на конвулсии и рязък спад на кръвното налягане. Етапите на стеноза се развиват много бързо - първите часове. При липса на медицинска помощ, стенозата може да приключи фатално. Когато се появят първите симптоми на стеноза, е необходимо спешно да се обадите на лекар вкъщи!

Ларингеална стеноза с ларингит

Истинският круп (стениращ ларингит при дифтерия) е ужасно усложнение на дифтерията и се развива в края на първата и началото на втората седмица на заболяването. Истинската крупа се развива постепенно. Пациентът се появява дрезгавост, лай кашлица, затруднено дишане. След няколко часа гласът изчезва (до пълна афония), задухът става по-забележим, появява се цианоза. Има и 4 етапа на крупа, но когато се появят първите симптоми, е необходимо да действате незабавно, в противен случай пациентът може да не бъде спасен. Спешна медицинска помощ!

2) Чернодробна деформация на ларинкса, дължаща се на хроничен ларингит или остър процес с продължителен курс с лезия на хрущялната тъкан. Клинично деформацията е съпроводена с постоянна дрезгавост на гласа, кашлица, дихателни нарушения.

Диагностика на ларингит

1) Клинични данни: симптомите на ларингита са доста специфични - груб "лай"
кашлица, дрезгавост и дрезгавост на гласа, чувство на възпалено гърло, сухота в устата и гърлото, промяна в гласа от дисфония (грубост) към афония (загуба на глас), проблеми с дишането (затруднено дишане или вдишваща задух).
2) Събиране на епидемиологичната история и история на живота (идентифициране на контактите с инфекциозните
Пациентите, наличието на хронични огнища на инфекцията, наличието на професионални рискове и фактори, лоши навици, алергична история).
3) Лабораторни данни:
- промени в общия кръвен тест, в зависимост от причината за ларингит може да бъде левкоцитоза, повишена ESR, еозинофилия, лимфоцитоза;
- специфични тестове за инфекции (тампони от носа и орофаринкса за вируси, фарингеална намазка за BL е причинител на дифтерия, храчка за кабинета е причинител на туберкулоза, кръв за антитела към причинителя на сифилис и др.);
- алергичен преглед за съмнение за алергичен ларингит.
4) Инструментален преглед - директна ларингоскопия (изследване на ларинкса с
гъвкав ендоскоп за изследване на естеството и степента на промените в лигавицата на ларинкса, сухожилията или индиректната ларингоскопия (изследване на ларинкса със специално огледало). В хода на това проучване е възможно да се вземе тъкан за биопсия (с изключение на онкологичните процеси и други заболявания).

Лечение на ларингит

1) Режим-защитни мерки - домашен режим за извънболнично лечение и за тежки форми - стационарно лечение. Необходима е незабавна хоспитализация при пациенти с дифтерия и стеноза на ларинкса. Пълно спокойствие на гласа за 5-7 дни. Специална диета - изключване на подправки, пикантни и солени храни, прекалено топли и студени ястия. Премахването на лошите навици. Показани са изобилие от топли напитки (мляко с мед, минерална вода без газ), топлина към шията, топли вдишвания с пара.

2) Лечение на основното заболяване (симптоми на настинка и други инфекции)

3) Етиотропната терапия се предписва в зависимост от причината за ларингит: антивирусно (арбидол, изопринозин, циклоферон и други лекарства за вирусна природа на заболяването) или антибактериално лечение (бета-лактами, макролиди, флуорохинолони, изборът на лекарството остава само за лекар), въвеждането на специфично лекарство ( PDS - дифтериен серум с дифтериен ларингит), ако е необходимо, антитуберкулозна терапия, антисифилитични лекарства.

4) Местна терапия с противовъзпалителни и про-микробни спрейове (хексорални, каметонови, тантъм верде и др.), Отхрачващи билкови сиропи (геделикс, хербион, проспан), противовъзпалителни таблетки (тантум верде, неоангин, фарингосепт, филимните и др.) муколитици (Lasolvan, Solvin и Bromhexine, ACC), антитусивни средства (синекод, Coffeex).

5) Антихистамини (лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, Ериус и др.).

6) лечение на стеноза на ларинкса: спешно повикване на линейка; докато чакате, разсейваща терапия (горчица на мястото на ларинкса, гърдите, телесните мускули, горещи вани за 7-10 минути, топло мляко или минерална вода); Поставете пациента или поставете възглавница под гърба, постигнете половин седящо положение; парентерални глюкокортикостероиди, парентерални антихистамини, инхалиране на пулверизатор с еуфилин в болница, успокояваща терапия, с дифтерийна стеноза - възможно е интубация, постоянно наблюдение от лекар преди облекчаване на усложненията.

7) Инхалационната терапия може да бъде чрез използване на парни инхалации с билки (лайка, риган, градински чай и др.), Картофени пари, алкални инхалации. Може да се вдишва с инхалатор (с минерална вода или лекарства, предписани от лекар). Вдишването се извършва от 3 до 7 пъти на ден.

8) Народните средства за ларингит включват използването на вътрешни отвари и инфузии от лайка, риган, градински чай, живовляк, картофени пари, варен сок от цвекло, инфузия на копър, сок от моркови, мед, топло мляко. С първоначалните симптоми на ларингит, екстрактът от върба може да се справи.

9) Хирургично лечение на цикатриална деформация на ларинкса.

Профилактика на ларингит

- Втвърдяване на тялото от детството.
- Своевременно лечение на настинки и хронични бактериални огнища.
- В случай на остро респираторно заболяване или АРВИ, спазване на режима (домашен режим, топло, обилно пиене, гласово съхраняване - говорете тихо или шепотно, не бъдете нервни, не ходете, изключвайте физическо усилие).
- Борбата срещу лошите навици (пушене, алкохол).
- Спортни дейности.

ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса и гласните струни. Най-често това се дължи на проникването на инфекции в организма, както и наличието на настинки, алергии, лоши навици.

Ларингитът се характеризира с дрезгавост или изчезване на гласа, болезнена кашлица, възпалено гърло. Ларингитът може да бъде както инфекциозен, така и алергичен.

Видове ларингит

Заболяването може да има остър и хроничен ход. Хроничната патология е желателна, за да се предотврати, тъй като е трудно да се лекува.

Остър ларингит започва бързо, с общо неразположение, придружено от дрезгав глас. Той може да се изпълнява в следните форми:

• Катарален ларингит. Наблюдава се възпаление на лигавицата (включително подмукозния слой) и вътрешните мускули на ларинкса. Катарален ларингит често съпътства различни инфекциозни заболявания: грип, магарешка кашлица, ARVI и др. Въпреки това, тя може да се развие като независима патология. Основната отличителна черта на този ларингит е, че тя възниква внезапно, без никакви “прекурсори”.
• Едематозен ларингит. Възпалението се образува не само върху лигавицата на ларинкса, но и върху по-дълбоките тъкани. Най-често срещаните "виновници" за този тип ларингит са инфекции или алергични реакции. При възрастни се развива оток в горната част на ларингеалната кухина, при деца, в пространството с подгрупи.
• Флегмонен ларингит. Гнойното възпаление се разширява, в допълнение към лигавицата, към лигаментите, мускулите и хрущяла на ларинкса. Често причината за този тип ларингит е различни наранявания: механични, термични и др. В някои случаи заболяването се дължи на дифтерия или гноен процес в корените на езика.

При малки деца ларингитът може да бъде особено остър. Това се случва в отделението на ларинкса, разположен под гласните струни. Тя се нарича фалшива крупа или подкалинен ларингит. По принцип, тази форма на заболяването се развива при деца под 5-годишна възраст (най-често от 1 до 3 години). Това се дължи на факта, че такива бебета имат тесен гръбначен стълб и тъканта е разхлабена. Такива анатомични характеристики допринасят за бързото разпространение и развитие на възпалението. При деца на възраст над 6-8 години фалшивият круп е рядък. Това заболяване се развива като усложнение от ринит, тонзилит и фарингит или вирусни / бактериални инфекции.

Фалшивият круп се появява внезапно, обикновено през нощта. Детето се събужда, защото му е трудно да диша, той е покрит със студена пот, появява се "лаещ" кашлица, устните му стават сини, лимфните му възли са увеличени. Болните деца имат треска и признаци на интоксикация. Ако се появят симптоми на фалшива крупа, се препоръчва незабавно да вземете детето в болницата или да повикате линейка.

Хроничният ларингит също има вариации. Обостряния обикновено се появяват при студено време. Има следните видове заболяване:

• Катарален ларингит. Най-често срещаният вид патология. Хроничната катарална форма е подобна на острата, но не се проявява толкова агресивно и се понася по-лесно от пациентите. Но това не означава, че болестта не трябва да се лекува. При бездействие може да се развият усложнения. Тази форма на хроничен ларингит често засяга хора, чиято работа е свързана с постоянното напрежение на гласните струни: учители, певци, оператори, актьори и др.
• Хипертрофичен ларингит. Налице е пролиферация на лигавицата на ларинкса. Има два вида хипертрофичен ларингит: ограничен (с образуването на възли в някои части на лигавицата) и дифузен (тъкан на ларинкса). Хроничният ларингит на тази форма се счита за предраково състояние. Обикновено се появява след катарален ларингит, но може да се развие самостоятелно.
• Атрофичен ларингит. Тя се развива дълго време. При този вид заболяване ларингеалната лигавица е изтъняване.

Причини за възникване на ларингит

Най-често остър ларингит се причинява от такива патологии:

• алергии (обикновено цитрусови плодове, шоколад, мляко, лекарства, ухапвания от насекоми);
• вирусни и бактериални инфекции;
• пневмония (пневмония);
• настинки (причинени от хипотермия);
• туберкулоза;
• бронхит.

Също така честа причина за остър ларингит може да се нарече ларингеална травма (механична, изгаряща, химична).

Свързаните фактори са:

• хипотермия;
• пренапрежение на гласните струни;
• неблагоприятни климатични условия;
• намален имунитет;
• дразнене на лигавицата с силни алкохолни напитки;
• тютюнопушенето;
• прием на антибиотици за дълго време;
• хормонални нарушения;
• вдишване на замърсени (прах, дим, газове) или прекалено сух въздух;
• анатомични особености на структурата на ларинкса (например при деца - теснотата на лумена);
• нехигиенични условия на труд.

Причините за хроничен ларингит са:

• подтискан остър ларингит;
• чести алергични реакции;
• ринит;
• синузит;
• вирусни инфекции;
• често претоварване на гласните струни (хроничен ларингит се нарича професионално заболяване на симултанни преводачи, учители, актьори и др.);
• полипи в носа или изкривяване на носната преграда (в резултат на това пациентът е принуден постоянно да диша през устата);
• кариес;
• възпалено гърло;
• аденоиди;
• GI патология;
• редовно възпаление на горните дихателни пътища.

Свързаните фактори на развитието са подобни на тези, наблюдавани при остър ларингит.

симптоми

Симптомите на остър и хроничен ларингит са малко по-различни. Острата болест се характеризира с такива признаци като:

• пресипналост;
• частична или пълна загуба на глас;
• оток на ларинкса;
• сухота в устата;
• възпалено гърло;
• повишаване на температурата до 37-38 градуса;
• кашлица (в самото начало на заболяването е суха, но с времето се появява храчка);
• симптоми на интоксикация (слабост, влошаване на работата);
• задух;
• проблеми с преглъщането;
• замаяност и главоболие.

Хроничният ларингит се проявява със симптоми като:

• възпалено гърло;
• чувство на кома в гърлото;
• пресипналост;
• бърза уморена глас;
• кашлица (най-вече суха, но понякога слюнката може да се отдели, в някои случаи с кръв).

При обостряне на хроничния ларингит, горните симптоми изглеждат по-силни.

Диагностика на ларингит

В повечето случаи медицински преглед е достатъчен за откриване на заболяването. Отоларингологът събира анамнеза, разпитва пациента, извършва прегледи на ларинкса и гласните струни, изследва звука на гласа, дланите на лимфните възли. Ако това не е достатъчно, се извършва ларингоскопия. Това изследване е необходимо, за да се оцени естеството на възпалителния процес и степента на стесняване на лумена на ларинкса.

Ларингоскопията може да бъде непряка и пряка. Непрякото се извършва с помощта на специално огледало, а директно - с ларингоскоп, обикновено под обща анестезия. В хода на директната ларингоскопия, ако е необходимо, те могат да извършат биопсия (вземане на проби от материал за изследване, по време на който е възможно да се идентифицират или изключат рак и други сериозни патологии).

Ако лекарят подозира увреждане на ларинкса или гласните струни, тогава пациентът се насочва към видео ларингостробоскопия. В хода на това изследване е възможно да се оцени флуктуацията на гласните гънки по време на образуването на звука.

Освен това могат да се провеждат лабораторни тестове:

• пълна кръвна картина (за определяне на нивото на белите кръвни клетки - с ларингит от инфекциозен произход, може да се увеличи);
• изследване на урината (за откриване на признаци на възпаление в тялото);
• бактериологично изследване на разряда (за определяне на причинителя на инфекцията).

Лечение на ларингит

Своевременно лечение на остър ларингит ви позволява напълно да се отървете от болестта, за да се избегнат усложнения и прехода на патологията към хроничната форма. Затова е много важно при проявата на симптомите да се потърси лекарска помощ. Лечението трябва винаги да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като всички мерки се подбират индивидуално, а самолечението може да бъде вредно (или просто да се облекчат симптомите, без да се отърват от причината или да причинят усложнения).

Успехът на лечението на остър и хроничен ларингит зависи от начина на живот на самия пациент. Пациентът се препоръчва:

• Да се ​​откажат от тютюнопушенето и да се откажат от алкохола не само за периода на лечение, но и да се избегнат тези лоши навици поне една седмица след възстановяването;
• Следвайте диетата, която означава изключване на топли, студени и топли ястия и напитки (всичко трябва да бъде топло), както и газирани напитки;
• Създайте правилния микроклимат в хола. Помещението трябва да бъде чисто, без прах, често вентилирано, с температура на въздуха не повече от 22 градуса и с влажност най-малко 55%;
• Ако е необходимо, за спазване на почивка на леглото - обикновено е необходимо при повишени температури или SARS;
• Честа обилна топла напитка: мляко с мед или топла минерална вода.
• Ако професионалната дейност на пациента е свързана с пренатоварването на гласните струни (актьор, учител, певец и др.), То по време на лечението е необходимо напълно да се откажеш от работата;
• До изчезването на проявите на възпаление (при остър ларингит или с обостряне на хронично) е желателно да се следва гласовия режим.

При остър ларингит може да се предпише:

• лекарства, които облекчават неприятните и болезнени симптоми (възпаление, болки в гърлото) - противовъзпалителни, антимикробни (спрейове, таблетки за смучене);
• с пароксизмална кашлица - антитусивни лекарства;
• ако ларингитът се предизвика от бактериална инфекция, антибиотици;
• деконгестанти за облекчаване на подуване;
• отхрачващи средства със суха кашлица;
• с мокра кашлица - лекарства, които стимулират отделянето на храчки;
• антивирусни лекарства за вирусен произход на заболяването;
• при алергичен ларингит - антихистамини;
• витаминни комплекси и имуномодулатори за укрепване на имунната система;
• инхалации (с антибиотици, антивирусни, противовъзпалителни лекарства).

Също така, за облекчаване на подуването, болката и повишаването на устойчивостта на организма към заболяването като цяло, може да се извърши физиотерапия:

• UHF;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• магнитна терапия;
• ултразвукова терапия.

Лечението на хроничен ларингит е едновременно консервативно и хирургично. Консервативното лечение включва назначаването на комплекс от лекарства, както в острата форма (антитусивна, антибактериална, противовъзпалителна и др.).

При хроничен ларингит, физиотерапевтичните процедури са се доказали добре, като:

• електрофореза с калциев хлорид или йод;
• лазерна терапия;
• усилвателна терапия (лечение с синусоидални токове).

В стадия на ремисия може да бъде предписано санаторно лечение.

Ако консервативните мерки при хроничен ларингит не помогнат или не дадат желаните резултати, се извършва операция. По време на операцията се отстраняват патологичните зони на лигавицата на ларинкса.

Когато поставяте диагноза и лечение, може да се нуждаете от помощ от алерголог, паразитолог, имунолог, фониатър (лекар, който се занимава с превенция и лечение на болести на гласовия апарат).

Вдишване с ларингит

Вдишването е по-удобно с помощта на устройства като инхалатор или инхалатор. Преди провеждане на процедурите е необходимо да се консултирате с лекаря, който ще избере най-подходящия за вас метод и лекарствен състав. Самолечението не се препоръчва, тъй като има много тънкости и противопоказания:

• Инхалациите се изключват при тежък курс (особено при деца на 3-4 години) ларингит;
• При редица заболявания (например тежки сърдечно-съдови) са противопоказани;
• Инхалации с пулверизатор не трябва да се извършват от деца под една година, а инхалации с пара не се препоръчват за деца под 7-годишна възраст и за много възрастни пациенти;
• Температурата на водата при прилагане на пара не трябва да надвишава 80 градуса, в противен случай може да изгори парата на лигавицата;
• Прилагат се процедури не по-малко от 2 часа след хранене и не по-рано от половин час след физическа активност;
• Вдишването на пара не трябва да се извършва при наличие на бактериална инфекция или гноен процес в УНГ органи;
• Ако телесната температура на пациента надвиши 38 градуса, процедурата също трябва да се преустанови.

Профилактика на ларингит

Като превантивна мярка за ларингит, е необходимо да се втвърди тялото, да се придържат към здравословен начин на живот, да се обърне достатъчно внимание на физическата активност, да се избегне хипотермия, да се облича топло в студено време и да се опита да говори по-малко на улицата. От голямо значение е навременното лечение (и профилактика) на настинки, както и възпалителни патологии на носа и синусите.

Представителите на професиите, свързани с постоянното напрежение на връзките, трябва да се придържат към гласовия режим (външна работа, да говорят възможно най-малко и да го правят тихо, както и да почиват пакети, т.е. да мълчат). Препоръчва се също така тези хора да се наблюдават редовно с фониатрата.

Препоръчва се къщата да се поддържа чиста (тъй като прахът може да предизвика развитие на ларингит) и достатъчна влажност. Това ще ви помогне да почистите и овлажнителя.

Лицата, работещи в неблагоприятни условия, се съветват да правят профилактични инхалации след края на работния ден, като позволяват на лигавицата на дихателните пътища да се почиства от вредни вещества (по този повод се консултирайте с лекар, който ще ви каже най-добрия метод и състав на лекарството).

Добре е да знаете Всички статии

ларинготрахеит

Ларинготрахеит е възпалителен процес, който едновременно се разпространява в ларингеалната област и горната част на трахеята. Хората с ларинготрахеит често се оплакват от промяна в гласа, кашлица със слюнка, затруднено дишане и общо влошаване на здравето. Ларинксът е част от гърлото на човешкото тяло, което свързва трахеята с фаринкса. В ларинкса е гласов апарат, състоящ се от гласните струни. Въздухът, преминаващ през гласните струни, причинява техните вибрации, които се превръщат в звуци. Трахея -...

antritis

Антит се нарича възпаление на максиларните синуси. Максиларните синуси заемат цялата кухина на горната челюстна кост. Синузитът е форма на синузит - възпаление на синусите, т.е. празни кухини на костите, образуващи лицето на човек. В основата на заболяването е възпаление на лигавицата, която покрива вътрешните стени на синусите, понякога болестта прониква в костната тъкан.

Болка в ушите

Болката в ушите се нарича дискомфорт, предаван от нервните окончания, разположени в различни части на слуховия апарат: вътрешното ухо, ушите, тъпанчетата. Често на човек му се струва, че му болят ушите: всъщност болката е причинена от възпаление и заболявания, които не са свързани с увреждане на органите на слуха. За какво причинява болка в ушите, как правилно да се идентифицират източниците на болка, как да се лекуват органите на слуха и как да се предотвратят неприятни последствия, ще разгледаме...

ларингит

Ларингитът е остро или хронично възпаление на лигавиците на ларинкса, което се свързва със студени или инфекциозни заболявания.

Причини за възникване на ларингит

Ларингитът се развива под въздействието на редица фактори, в резултат на които микрофлората постоянно присъства в ларинкса, която не предизвиква заболяване при нормални условия, се активира. Тези фактори включват:

• Обща хипотермия на организма;
• прегряване;
• Отслабване на защитните свойства на имунната система на организма;
• тютюнопушенето;
• Злоупотреба с алкохол;
• Пренатоварване на гласните струни (например при крещи или силно пеене);
• Дразнещ ефект на прекалено запрашен въздух;
• Дишане през устата (по-специално в резултат на нарушение на носовото дишане);
• Алергични реакции, причинени от токсични вещества, уловени в ларингеалната лигавица, ухапвания от насекоми, употребата на определени продукти;
• Наранявания и изгаряния;
• Горещ сух въздух;
• Катарално възпаление на лигавицата на назофаринкса, придружено от ARVI;
• Хронични респираторни заболявания и др.

Използването на пикантни храни, газирани напитки и други вредни продукти също оказва отрицателно въздействие върху развитието и хода на ларингита.

При деца ларингитът се провокира от вирусна инфекция и болестта почти никога не се развива на фона на грипа. Най-често се причинява от вируси от така наречената група параинфлуенца.

Остър ларингит

Остър ларингит рядко е самостоятелно заболяване. По-често това е един от симптомите, които съпътстват острата респираторна инфекция (например грип, парагрипен, аденовирусна инфекция). В тези случаи, в допълнение към ларинкса, в възпалителния процес участват и назофарингеалната мукоза и понякога лигавицата на долните дихателни пътища (белите дробове и бронхите). Когато проявите на възпаление са най-изразени в ларинкса, те говорят за изолирана форма на остър ларингит.

В повечето случаи заболяването се развива поради наличието на респираторни вируси в организма, но в някои случаи може да бъде провокирано от бактериална флора (например стрептококи или стафилококи). В същото време възпалението на ларинкса може да се появи като самостоятелно заболяване или в комбинация с ARVI.

Ларингитът започва в остра форма внезапно с добро здраве или на фона на леко неразположение. Температурата, като правило, остава в нормални граници, но може да бъде леко повишена. В гърлото има неприятни усещания, които се изразяват във формата:

• болки;
• Чувство на сухота и / или чуждо тяло;
• надраскване;
• Гъделичкане.

Понякога може да има болка при преглъщане и чести пристъпи на болезнена, конвулсивна кашлица. Гласът „се уморява” доста бързо, става дрезгав, нараства грубо и в някои случаи дори губи звучност на фона на упоритата шепотна реч (този феномен се нарича афония). Друг характерен симптом на ларингит е, че с течение на времето сухата кашлица става влажна. В същото време то е придружено от доста интензивно отделяне, първо на лигавиците, а след това и на мукопурулентен храчки.

Продължителността на острия ларингит обикновено варира от една седмица до десет дни.

Хроничен ларингит

Хроничното възпаление на ларингеалната лигавица е резултат от често повтарящ се остър ларингит, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, пренатоварване на гласа, професионални рискове, както и хронични заболявания на носа и гърлото. Алергичните настроения и нарушения на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет) играят роля в механизмите на развитие на хроничния ларингит.

Основните симптоми на ларингит са дрезгав глас, гадене и болка в гърлото, кашлица. Като цяло, тежестта на клиничните прояви на заболяването зависи изцяло от формата на възпалителния процес и неговата продължителност. Друг характерен симптом на ларингит е промяна в гласа. Това се дължи на факта, че заболяването засяга предимно гласните гънки и интерчалпалния регион.

Хроничният ларингит може да бъде:

• катарална;
• хипертрофична;
• Атрофичен.

Катаралната форма се характеризира с удебеляване, изразена хиперемия на лигавицата на ларинкса и непълно затваряне на гласните струни. В същото време при пациента се образува вискозен слой слуз върху лигаментите. Най-голям дискомфорт се постига чрез дрезгавост, умора на гласа, грубост и болезненост в ларинкса, както и периодични пристъпи на кашлица. Всички тези симптоми на ларингит се увеличават по време на периоди на обостряне.

Отличителна черта на хипертрофичната форма на хроничния ларингит е пролиферацията на епителната тъкан и субмукозния слой, които могат да бъдат както ограничени, така и дифузни. Пациентът има силна дрезгавост до афония. Гласните струни се сгъстяват и се появяват симетрично разположени малки туберкули с епителна и съединителна тъкан (при възрастни те се наричат ​​възли на певците, а при децата те се наричат ​​възли). Наличието на такива възли е един от характерните признаци на ограничена форма на хипертрофичен ларингит при деца.

Атрофичният ларингит е придружен от изтъняване и атрофия на ларингеалната лигавица. В повечето случаи това е един от компонентите на общия атрофичен процес, който се развива в лигавицата на горните дихателни пътища. Проявите на болестта са чувство на сухота, болезненост и болки в гърлото, суха кашлица и дрезгав глас, особено сутрин, а след пристъп на кашлица и отхрачване на храчки, състоянието се подобрява донякъде. В същото време лигавицата изглежда тънка и суха, а слузът го покрива отгоре, понякога образувайки твърди кори (прекомерното им натрупване често причинява дихателна недостатъчност). Засилената кашлица провокира отделянето на кори, в които има ивици кръв.

Лечение на ларингит

Най-ефективният метод за лечение на ларингит при деца и възрастни е поддържаща терапия, чиято цел е да отстрани неприятните симптоми на заболяването, както и да осигури на пациента подходяща почивка.

Заболяването в остра форма обикновено продължава около седмица, а при правилно лечение на ларингита всеки ден всички прояви стават по-слабо изразени.

За да се улесни състоянието на пациента и да се ускори възстановяването му, следните мерки позволяват:

• Домашен режим (или легло, ако лицето има температура);
• Временно освобождаване от работа;
• Гласова почивка;
• Създаване на оптимален микроклимат в помещението (хладен, влажен въздух и често проветряване);
• Прекратяване на пушенето и пиене на алкохол;
• Изключване от храната на храни, които могат да дразнят лигавицата;
• Изобилие от топли напитки (мляко с мед или минерална алкална вода);
• Антивирусна терапия.

По-нататъшно лекарствено лечение на ларингит зависи от пациента със специфични симптоми.