Белодробен плеврит: какво е това, причините, симптомите и лечението

От всички заболявания на дихателната система най-тежките са възпалението на долните дихателни пътища, а от тях плевритът е опасна форма на възпаление.

В тази статия ще разгледаме какво представлява тя и ще опишем симптомите и лечението на белодробен плеврит.

Възможно ли е да се лекува и как да се лекува плеврално възпаление с народни средства.

Какво е плеврит

Белодробният плеврит е възпалителен процес в плевралната мембрана, който води до натрупване на течно съдържание (ексудат или фибрин) в плевралната кухина.

Възниква като патологично състояние след различни инфекциозни заболявания на белите дробове или съседни образувания. Много рядко се среща като самостоятелно заболяване.

Плеврата е мембранна мембрана, която обгражда повърхността на белите дробове. Той се състои от двойка венчелистчета, които издигат диафрагмата, медиастинума и вътрешната повърхност на гръдната кухина.

Здрави хора в плевралната кухина съдържа лубрикант под формата на серозна течност, допринася за плъзгането на белите дробове по време на дишането. Течните остатъци се абсорбират от лимфните и кръвоносните съдове. Белодробен плеврит при рентгенография

Когато започне възпалителен или инфекциозен процес, настъпва оток, съдовете се разширяват и пропускливостта им се нарушава.

Два дни след началото на възпалението настъпва съдова тромбоза. Плеврата набъбва, започва клетъчната инфилтрация. След това има ексудат.

В зависимост от вида на възпалението, той може да бъде гноен, серозен, фибринозен, хеморагичен. След третирането ексудатът може да се абсорбира, последвано от образуване на сраствания. Гнойният ексудат не се разрешава, той може да бъде отстранен само хирургически.

Белодробният плеврит е по-често открит при възрастни мъже на възраст 60-70 години.

Класификация (видове заболявания)

Всички плеврити по етиология се разделят на:

• Инфекциозна. Причинителят може да бъде стафилокок, стрептокок, микоплазма, гъби, род опортюнистични бактерии (Klebsiella), микобактерия туберкулоза.
• Неинфекциозен (асептичен). Развитието се насърчава от онкологични заболявания, автоимунни патологии (лупус еритематозус, болест на Базадоу), заболявания на стомашно-чревния тракт, миокарден инфаркт, увреждане на гръдната кухина.

Според клиниката на възпалението, белодробният плеврит се разделя на:

• сух плеврит (непълен);
• ексудативна (излив);
• туберкулоза.

Съставът на съдържанието на плеврален излив е:

• Серозен фибринозен - възпалителен процес, характеризиращ се с натрупване на серозно съдържание. Фибринът се образува на плевралната повърхност.
• Хеморагично - възпаление на плеврата, проявяващо се в натрупването на кръвна ексудат в кухината му.
• Гноен. Проявява се чрез образуване на гнойно съдържание в плевралната кухина. Може да бъде затворена или разлята. Когато свещената форма на гной се намира в ограничено пространство. Пълненето на гнойния плеврит започва след като гнойът се пробие в плевралната кухина.

Ако белодробният плеврит започне по време на пневмония, той се нарича парапневмоничен, а след пневмония - метапневмоничен.

Парапневмоничният плеврит започва остро при наличие на пневмония. Тревожна кашлица, задух, нежност в гърдите по време на дишане. Количеството на ексудата е малко.

Метапневмонията се появява по-често при изтощени лежени пациенти. Тя започва след пневмония, трудно се лекува и в повечето случаи се усложнява от плеврален емпием (пиоторакс, гноен плеврит).

Причини за възникване на

Инфекциите на долните дихателни пътища често допринасят за развитието на белодробен плеврит. От основния фокус при белодробна туберкулоза, пневмония, абсцес, патогени през кръвния поток или лимфа влизат в плевралната кухина и причиняват възпаление.

Инфекция на плеврата може да възникне по време на вътрекорабна хирургия или в случай на нараняване на гръдния кош.

Съпътстващите заболявания с неинфекциозен произход също могат да причинят развитие на плеврит. В случай на онкологични заболявания, метастазите се освобождават, когато влязат в плеврата, те допринасят за ексудата. Инфарктът на миокарда често се усложнява от ефузионен плеврит.

При тежки нарушения на имунната система (ревматоиден артрит, хеморагичен васкулит, лупус еритематозус) се развива ексудативен плеврит. С такива лезии е двустранно.

При по-възрастните мъже плевритът може да започне поради възпаление на панкреаса. При остър панкреатит ензимите имат токсичен ефект върху плевралната мембрана, което води до образуването на фибрин.

Симптоми на белодробен плеврит

Симптомите на плеврита зависят от формата на възпалението и неговия стадий.

Основният симптом на сух плеврит е кашлицата, която причинява болка в гърдите. Ако пациентът лежи на болната страна, дискомфортът намалява. Има хипертермия до субфебрилни числа, суха кашлица, обща слабост. При дишане се наблюдава изоставане на гърдите при дишане от патологичната страна.

Ексудативният плеврит се развива остро, треска, изпотяване, появяват се симптоми на интоксикация. Налице е бързо увеличаване на задух, чувство на тежест в гърдите. Трудно е за пациента да легне, заема седнало положение.

Симптоми на серозен фибринозен плеврит. Характеризира се с натрупването на серозен ексудат. Първо се развива безсимптомно, след това има болезнено дишане, суха непродуктивна кашлица, хипертермия,

Симптом на хеморагичен плеврит е чувството на свиване в гърдите, тежка интоксикация, бледност на кожата, кашлица с ивици кръв.

Гнойният плеврит се характеризира с постоянна температура до 39-40 ° С, болка при дишане, задух, слабост, изпотяване.

Туберкулозният плеврит се характеризира с нередовна ниска температура, задух, суха кашлица, мускулни болки. Често отива в емпиема.

усложнения

С навременното идентифициране на причината за заболяването и правилното лечение болестта завършва с пълно възстановяване.

В някои случаи такива усложнения се развиват:

• Прилепване в белите дробове. Това е образуване на белег в съединителната тъкан на плеврата. По-често се формира след ексудативен плеврит. При множество адхезии дихателната система на белите дробове е нарушена.
• Образуване на плеврален пристан. Характеризира се с фибринозни слоеве на повърхността на плеврата. Възникват както след излив, така и след сух. По-често локализирани в горните части на белите дробове. Пациентите с това усложнение се притесняват от недостиг на въздух, тежест в гърдите по време на физическо натоварване.
• Белодробна фиброза. Процесът, при който белодробната тъкан се заменя с груба съединителна тъкан. В областите на белодробна фиброза, белодробната тъкан губи своята еластичност и не изпълнява функция за обмен на газ.
• Емпиема плевра. Опасно усложнение на плеврита, водещо до белодробна гангрена. Характеризира се с висока телесна температура до 40 ° C, непоносима болка в гърдите. Развива се сърдечна и дихателна недостатъчност. Това, което най-често води до смърт.
• Дихателна недостатъчност. Гнойното възпаление или обширното възпаление на плеврата могат да причинят дихателна недостатъчност.

диагностика

Диагностичните мерки включват:

• преглед и разпит на пациента;
• клиничен преглед;
• Рентгенова и компютърна томография;
• ултразвуково изследване;
• пълна кръвна картина;
• плеврална пункция.

При изследване на пациент с белодробен плеврит се вижда асиметрия на гръдния кош, частта на пациента изостава в действието на дишането. С голямо натрупване на излив може да се наблюдава цианоза на кожата, тъй като кръвоснабдяването в шийните вени се нарушава поради компресия. Болката на гърдите изглежда по-голяма.

По време на перкусия има отслабване на перкусионния звук, а горната граница е наклонена линия - Damoiseau, която се вижда ясно на рентгеновия лъч. Когато слушате белите дробове със стетоскоп, шумът на плевралното триене е ясно доловим, той е подобен на скърцането на снега. Дишането в областите на натрупване на течности драстично отслабва.

При рентгенография симптомите на белодробен плеврален излив се проявяват като интензивно, равномерно потъмняване в долните части на органа. Високото положение на диафрагмата се наблюдава при малко натрупване на течност. Медиастинумът се измества към здравия бял дроб. Когато правите снимка в латеропозиция (пациентът лежи на една страна) има хоризонтално изместване на ексудата.

Не-ефузионният плеврит на белите дробове в картината се проявява с интензивни сенки на хетерогенна структура, не се откриват синусите. Плевралната мобилност е силно ограничена.

Като цяло, анализът на кръвта при плеврит е преместване на левкоцитната формула в ляво, увеличаване на нивото на левкоцитите, увеличаване на СУЕ. Еозинофилия и моноцитоза са характерни за туберкулозен плеврит.

Биохимичният анализ на кръвта показва наличието на фибриноген и високи нива на сиалови киселини.

Основният информативен диагностичен метод е торацентеза (плеврална пункция). Пациентът се пробива в плевралната кухина под местна анестезия с цел приемане на течности. Ексудатните изследвания помагат да се определи формата на плеврит и инфекциозния агент на заболяването.

При туберкулозния, травматичен плеврит еритроцитите са видими в ексудата. Цветът може да варира от розово до тъмно червено.

Когато гноен процес ексудат тъп сив или сиво-зелен цвят, с избухването на гангрена може да има неприятна миризма. Ако ексудатът е прозрачен и без мирис, се диагностицира серозен плеврит.

Едно ултразвуково изследване показва повишена ехогенност на мястото на натрупване на течност, плеврално удебеляване.

Лечение на плеврит

Основният принцип при лечението на плеврит е идентифицирането и терапията на основното заболяване. Пациентите с плеврит на белите дробове се нуждаят от балансирана диета с високо съдържание на витамини. Показва строга легло.

Хирургия (торакоцентеза)

Хирургична интервенция за плеврит при възрастни е необходима за гнойно възпаление.

Thoracentesis - е мярка за спешна помощ. С голямо количество излив прекарайте плевралната пункция, за да освободите кухината от течността.

Процедурата се провежда на няколко етапа.

По едно време не се отстранява повече от 1 литър ексудат. Изпомпването на голямо количество ексудат може да доведе до остра сърдечна недостатъчност и рязко изглаждане на белия дроб.

Ако е необходимо, в кухината се инжектират антибактериални лекарства. След процедурата се извършва стегнато прегъване на гърдите, за да се предотврати колапс.

Медикаментозно лечение

• Антибактериална терапия. Белодробният плеврит на инфекциозната етиология се лекува с антибиотици. Амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумамед се използват често. Рифампицин, изониазид се използва за лечение на туберкулозен плеврит.
• Кортикостероидна терапия. Лечение на плеврит при автоимунни патологии е използването на хормонални лекарства. Преднизон се използва.

Симптоматичните лекарства се използват и при лечение на плеврит:

• Антитусивни лекарства. Пациентите с плеврит са притеснени от суха, агонизираща кашлица. Ето защо, те са назначени средства за потискане на кашличния рефлекс кодеин, synekod.
• Диуретични лекарства. За да се отстрани излишната течност от тялото, е необходимо да се използват диуретици - фуросемид.
• Нестероидни противовъзпалителни средства. За премахване на болката и облекчаване на възпалението се използват лекарства - бутадион, ибупрофен, аналгин.
• Сърдечни гликозиди. За подобряване на контрактилната функция на миокарда - Korglikon.
• Бронходилататори. За разширяване на бронхите, предписани аминофилин, berodual. Отпуснете мускулите на бронхите, подобрете функцията на дихателните мускули.
• Инфузионна терапия При тежка интоксикация използвайте интравенозно разтвор на Рингер.

Физични терапевтични процедури

Ефективно при лечение на плеврит физиотерапия. С тяхна помощ ефузията се евакуира по-бързо и срастванията се разтварят.

От физиотерапевтични процедури се прилагат:

• електрофореза на калциев хлорид;
• затопляне;
• различни компреси.

Ако плевритът е причинен от туморни метастази, се извършва химиотерапия.

Лечението на плеврита трябва да се извършва в болница под надзора на специалисти. Терапията е продължителна от 2 до 4 седмици.

Лечение на плеврит на белите дробове народни средства

Комбинацията от традиционната медицина и лечението на плевритните народни средства ще спомогне за по-ефективно и бързо справяне с това заболяване.

Лечението на плевритните народни средства е да облекчи симптомите му.

Народни рецепти, базирани на анасон, помагат за премахване на кашлицата, имат бронходилататор:

• 1 чаена лъжичка плодове от анасон се вари 1 чаша вряща вода. Оставя се да се влива в продължение на 20 минути. Пийте 4 чаша 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Отхрачващо средство на база репички и мед:

• настържете черната ряпа със среден размер, изстискайте сока. А супена лъжица сок от черна ряпа, смесена с 1 супена лъжица мед. Консумирайте 2 супени лъжици. лъжици 15-20 минути преди хранене, 3-4 пъти на ден.

Народни рецепти с мед имат противовъзпалително и имуностимулиращо действие.

Муколитичен агент за плеврит:

• вземете 2 супени лъжици. лъжици масло, 2 варени пилешки жълтъка, 1 чаена лъжичка брашно, 2 супени лъжици мед. Смесете всички съставки и вземете една чаена лъжичка 5 пъти на ден.

Добър ефект е лечението на народни средства под формата на компреси и триене:

• триене с камфор. Камфорно масло 50 мл смесено с 5 мл евкалиптово масло. Разтривайте гърдите 2 пъти на ден;
• компресирайте затопляне с животинска мазнина. 250 г мазнина от язовец (може да се замени със свинско месо) се смесва с 4 листа алое. Алоето трябва да бъде смачкано. Добавете към съставки 4 супени лъжици. лъжици мед, разбъркайте всичко. Завършете тортата и увийте в марля. Нанесете върху гърдите 3 пъти на ден.

У дома плевритът може да бъде излекуван с инхалации с лук. Този зеленчук съдържа летливи, които помагат за почистване и укрепване на дихателната система.

• обелете лука, нарязани на малки парченца. Сложете ги върху марлена салфетка, навийте го. Дишайте над чувала с лук 3-4 пъти на ден.

Лечението на народния плеврит може да започне само след консултация с лекар. Народните рецепти са спомагателна терапия при лечение на плеврит, затова трябва да се използват заедно със съвременни лекарства. Лечение на плеврит у дома е възможно само на етапа на възстановяване.

предотвратяване

Превантивните мерки се основават на навременното откриване и лечение на заболявания, които причиняват възпаление.

За да намалите вероятността от заболяване, трябва да спазвате правилата:

• Укрепване на имунитета. В сезона на повишаване на честотата, вземете сложни витамини.
• Отхвърляне на лошите навици. Пушенето уврежда белите дробове и допринася за развитието на патологични процеси в тях.
• Не се лекувайте самостоятелно. Ако нямате дори силна кашлица, трябва да бъдете прегледани от лекар.
• Правене на спорт. Физическата активност увеличава съпротивлението на организма.
• Време за лечение на вирусни заболявания. Много често, по-късно лечение на ARVI води до развитие на усложнения, включително плеврит.
• Провеждане на профилактичен преглед. Веднъж годишно трябва да се подложите на флуорография. Това ще помогне да се идентифицират различни патологии в ранните етапи.
• Ходеше на чист въздух. Укрепване на дихателната система, допринасяне за неговото пречистване.

перспектива

При адекватно лечение сухият плеврит има благоприятна прогноза. Но може да останат промени в плеврата през целия живот - сраствания, пневмофиброза, швартови линии.

Неблагоприятната прогноза е гнойният плеврит на белите дробове. Трудно е да се лекува. Вероятно е да се прекъсне гнойното съдържание в гърдите, което може да доведе до сепсис.

Туберкулозният плеврит има възможността многократно да се повтаря, така че пациентите трябва да бъдат под строг лекарски контрол в продължение на 2 месеца.

Белодробният плеврит при наличие на онкология също завършва неблагоприятно. Метастазите унищожават плеврата, което води до тежка интоксикация и развитие на дихателна недостатъчност.

Терапевт, гастроентеролог, хепатолог, инфекциозни заболявания. Прекарвам превантивни мерки за усложнения на храносмилателната система след продължително лечение с НСПВС и лекарства за разреждане на кръвта.

Симптоми и лечение на белодробен плеврит

Плевритът се отнася до най-честите патологични състояния на дихателната система. Често се нарича болест, но не е така. Белодробният плеврит не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом. При жените в 70% от случаите плевритът е свързан с злокачествени новообразувания в гърдата или репродуктивната система. Много често процесът се развива при пациенти с рак на фона на метастази в белите дробове или плеврата.

Навременното диагностициране и лечение на плеврит може да предотврати опасни усложнения. Диагностицирането на плеврит за професионален лекар не е трудно. Задачата на пациента е да потърси медицинска помощ своевременно. Нека разгледаме по-подробно кои са признаците за развитие на плеврит и какви форми на лечение съществуват за това патологично състояние.

Характеристика на заболяването и видове плеврити

Плевритът се нарича възпаление на плеврата - серозната мембрана, която обгражда белите дробове. Плеврата е под формата на полупрозрачни листа от съединителна тъкан. Един от тях е в непосредствена близост до белите дробове, а другият - в гръдната кухина отвътре. В пространството между тях циркулира течност, която гарантира, че двата слоя на плеврата се подхлъзват при вдишване и издишване. Неговото количество обикновено не надвишава 10 ml. Когато плевралната белодробна течност се натрупва в излишък. Това явление се нарича плеврален излив. Тази форма на плеврит се нарича ефузия или ексудатив. Това е най-често срещано явление. Плевритът може да е суха - в този случай фибриновият протеин се отлага върху повърхността на плеврата, мембраната се сгъстява. Въпреки това, като правило, сух (фибринозен) плеврит е само първият етап на заболяването, което предшества по-нататъшното образуване на ексудат. В допълнение, когато инфекцията на плевралната кухина може да бъде гноен.

Както вече споменахме, медицината не включва плеврит като самостоятелно заболяване, наричайки го усложнение от други патологични процеси. Плевритът може да означава белодробно заболяване или други заболявания, които не причиняват увреждане на белодробната тъкан. Поради естеството на развитието на това патологично състояние и цитологичния анализ на плевралната течност, заедно с други изследвания, лекарят е в състояние да определи наличието на основното заболяване и да предприеме адекватни мерки, но самият плеврит изисква лечение. Освен това, в активната фаза, той е в състояние да излезе на преден план в клиничната картина. Ето защо на практика плевритът често се нарича отделно респираторно заболяване.

Така, в зависимост от състоянието на плевралната течност, те освобождават:

• гнойни плеврити;
• серозен плеврит;
• серо-пурулен плеврит.

Гнойната форма е най-опасна, тъй като е придружена от интоксикация на целия организъм и при липса на подходящо лечение застрашава живота на пациента.

Плевритът също може да бъде:

• остра или хронична;
• тежка или умерена;
• засягат и двете части на гръдния кош или се проявяват само от едната страна;
• развитието често провокира инфекция, в който случай се нарича инфекциозна.

Списъкът на неинфекциозните причини за белодробна белодробна е широкообхватна:

• заболявания на съединителната тъкан;
• васкулит;
• белодробна емболия;
• наранявания на гърдите;
• алергии;
• онкология.

В последния случай можем да говорим не само за рак на белия дроб, но и за тумори на стомаха, гърдата, яйчниците, панкреаса, меланома и др. Когато лимфните възли на гръдния кош проникнат в лимфните възли на гърдите, листата на плеврата стават по-пропускливи. Течността прониква в плевралната кухина. Възможно е да се затвори лумена на големия бронх, който понижава налягането в плевралната кухина и следователно провокира натрупването на ексудат.

При недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), плевритът се диагностицира при повече от половината от случаите. При аденокарцином честотата на метастатичния плеврит достига 47%. С плоскоклетъчен карцином на белия дроб - 10%. Бронхиал-алвеоларният рак води до плеврален излив на ранен етап, в който случай плевритът може да бъде единственият сигнал за наличието на злокачествен тумор.

В зависимост от формата клиничните прояви на плеврита варират. Въпреки това, като правило, за да се определи плеврита на белите дробове не е трудно. Много по-трудно е да се намери истинската причина, която причинява възпаление на плеврата и появата на плеврален излив.

Симптоми на плеврит

Основните симптоми на белодробен плеврит са болки в гърдите, особено при вдишване, кашлица, която не облекчава, задух, чувство на свиване в гърдите. В зависимост от естеството на възпалението на плеврата и локализацията, тези признаци могат да бъдат очевидни или почти отсъстващи. При сух плеврит пациентът чувства болка в страната, която се увеличава при кашлица, дишането става трудно, слабост, изпотяване и втрисане не са изключени. Температурата остава нормална или леко се увеличава - не повече от 37 ° C.

При ексудативен плеврит, слабостта и неразположението са по-изразени. Течността се натрупва в плевралната кухина, притиска белите дробове и ги предпазва от изправяне. Пациентът не може да диша напълно. Дразнене на нервните рецептори във вътрешните слоеве на плеврата (в самите бели дробове почти няма) причинява симптоматична кашлица. В бъдеще задухът и тежестта в гърдите се увеличават. Кожата става бледа. Голямо натрупване на течност предотвратява изтичането на кръв от шийните вени, те започват да се издуват, което в крайна сметка става забележимо. Плевралната част на гръдния кош е ограничена в движение.

При гноен плеврит всички горепосочени признаци водят до значителни температурни колебания: до 39–40 ° вечер и 36,6–37 ° сутрин. Това показва необходимостта от спешно лечение на лекаря, тъй като гнойната форма е изпълнена със сериозни последствия.

Диагнозата на плеврита се извършва на няколко етапа:

1. Проверка и разпит на пациента. Лекарят установява клиничните прояви, продължителността и степента на благополучие на пациента.
2. Клиничен преглед. Използват се различни методи: аускултация (слушане със стетоскоп), перкусия (перкусия със специални инструменти за наличие на течност), палпиране (палпиране за определяне на болезнените области).
3. Рентгеново изследване и КТ. Рентгеновите лъчи могат да визуализират плеврит, да оценят обема на течността и в някои случаи да разкрият метастази в плеврата и лимфните възли. Компютърната томография помага за по-точно определяне на процента на разпространение.
4. Кръвен тест Когато възпалителният процес в организма увеличава СУЕ, броят на левкоцитите или лимфоцитите. Това изследване е необходимо за диагностициране на инфекциозен плеврит.
5. Плурална пункция. Това е приемът на течност от плевралната кухина за лабораторни изследвания. Процедурата се извършва в случаите, когато няма заплаха за живота на пациента. Ако се натрупа прекалено много течност, незабавно се осъществява плевроцентеза (торакоцентеза) - отстраняване на ексудата чрез пункция с помощта на дълга игла и електрическо засмукване, или инсталиране на пристанищна система, която е предпочитаното решение. Състоянието на пациента се подобрява и част от течността се изпраща за анализ.

Ако след всички стъпки точната картина остане неясна, лекарят може да поръча видео торакоскопия. В гърдите се вмъква тораскоп - това е инструмент с видеокамера, който ви позволява да инспектирате засегнатите зони отвътре. Ако говорим за онкология, е необходимо да се вземе туморен фрагмент за по-нататъшни изследвания. След тези манипулации е възможно да се направи точна диагноза и да се започне лечение.

Лечение на състоянието

Лечението на белодробния плеврит трябва да бъде изчерпателно, насочено към изкореняване на причиненото от него заболяване. Лечението на самия плеврит, като правило, е симптоматично, предназначено да ускори абсорбцията на фибрина, да предотврати образуването на сраствания в плевралната кухина и течните торбички и да облекчи състоянието на пациента. Първата стъпка е да премахнете плевралния оток. При високи температури се предписват антипиретични лекарства на пациента, а за болка се предписват аналгетични НСПВС. Всички тези действия позволяват стабилизиране на състоянието на пациента, нормализиране на дихателната функция и ефективно провеждане на терапия на основното заболяване.

Лечението на плеврит в лека форма е възможно у дома, в комплекс - само в болницата. Тя може да включва различни методи и техники.

1. Thoracentesis. Това е процедура, при която натрупаната течност се отстранява от плевралната кухина. При всички случаи на ефузионен плеврит при липса на противопоказания. Торакоцентезата се извършва с повишено внимание при наличие на патология на кръвосъсирващата система, повишено налягане в белодробната артерия, обструктивно белодробно заболяване в тежък стадий или наличието само на едно функционално белодробно заболяване. За процедурата се прилага локална анестезия. Игла се вкарва в плевралната кухина към страната на лопатката под ултразвуков контрол и ексудатът се събира. Компресията на белодробната тъкан намалява, за пациента става по-лесно да диша.
2. Често процедурата трябва да се извърши отново, за тази цел са разработени модерни и напълно безопасни интраплеврални пристанищни системи, осигуряващи постоянен достъп до плевралната кухина, както за евакуиране на ексудата, така и за прилагане на лекарства, включително чрез химиотерапия.
   Това е система, състояща се от катетър, който се инжектира в плевралната кухина и титанова камера със силиконова мембрана. Инсталацията изисква само две малки разфасовки, които по-късно се зашиват. Портът е инсталиран в меката тъкан на гръдната стена, под кожата. В бъдеще тя не причинява неудобства на пациента. Манипулацията отнема по-малко от час. Още на следващия ден след инсталирането на пристанището пациентът може да се прибере у дома. Когато е необходимо да се евакуира отново, достатъчно е да се пробие кожата и силиконовата мембрана под нея. Тя е бърза, безопасна и безболезнена. С внезапната нужда и липса на достъп до медицинска помощ, с известни умения и познания за правилата на процедурата, дори роднините могат самостоятелно да освобождават плевралната кухина на пациента от флуида през пристанището.
3. Друг вид интервенция е плевродезата. Това е операция за изкуствено създаване на сраствания между листата на плеврата и разрушаване на плевралната кухина, така че няма място за натрупване на течност. Процедурата обикновено се предписва на онкологични пациенти с неефективност на химиотерапията. Плевралната кухина е пълна със специална субстанция, която предотвратява развитието на ексудат и има антитуморен ефект - в случая на онкологията. Това може да бъде имуномодулатори (например, интерлевкини), кортикостероиди, антимикробни средства, радиоизотопи и алкилиращи цитостатици (производни oksazafosforinov и бис -? - хлороетиламин, нитрозоуреи или етилендиамин, платинови съединения, алкилсулфонати, триазини и тетразини), който зависи единствено от конкретното клинично случая,
4. Ако изброените по-горе методи са се провалили, се посочват отстраняването на плеврата и инсталирането на шънт. След маневриране течността от плевралната кухина преминава в коремната. Тези методи обаче се класифицират като радикални, способни да причинят сериозни усложнения и следователно да прибягнат до тях последно.
5. Медикаментозно лечение. В случаите, когато плевритът е заразен по природа или се усложнява от инфекция, се използват антибактериални лекарства, изборът на които зависи изцяло от вида на патогена и неговата чувствителност към специфичен антибиотик. Лекарствата, в зависимост от естеството на патогенната флора, могат да бъдат:

• естествени, синтетични, полусинтетични пеницилини и комбинирани (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, метицилин, оксацилин, нафцилин, тикарцилин, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", мезлоцилин, азлоцилин, metsillam);
• цефалоспорини ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• флуорохинолони ("Microflox", ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
• карбапенеми ("Tien", дорипенем, меропенем);
• гликопептиди ("Ванкомицин", "Веро-Блеомицин", "Таргоцид", "Вибатив", Рамопланин, Декапланин);
• макролиди (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ансамицини ("рифампицин");
• аминогликозиди (амикацин, нетилмицин, сизомицин, изопамицин), но те са несъвместими с пеницилини и цефалоспорини с едновременна терапия;
• линкозамиди (линкомицин, клиндамицин);
• тетрациклини (доксициклин, "Минолексин");
• амфеникол ("левомицетин");
• други синтетични антибактериални средства (хидроксиметилхиноксалиндиоксид, фосфомицин, диоксидин).

За лечение на възпаление на плеврата се предписват и противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (електрофореза на 5% разтвор на новокаин, аналгин, дифенхидрамин, 10% разтвор на калциев хлорид, 0,2% разтвор на платифилин хидротартрат, индометацин и др.), Регулатори на водно-електролитния баланс ( физиологичен разтвор и глюкозен разтвор), диуретици („фуроземид“), лидазна електрофореза (64 U на всеки 3 дни, 10-15 процедури за курс на лечение). Може да назначи средства за разширяване на бронхите и сърдечните гликозиди, които засилват контракцията на миокарда ("Eufillin", "Korglikon"). Белодробният плеврит в онкологията реагира добре на химиотерапията - след като е даден, отокът и симптомите обикновено изчезват. Лекарствата се прилагат системно - чрез инжектиране или интраплеврално чрез диафрагмен клапан на пристанищна система.

Според статистиката, курсове за химиотерапия в комбинация с други методи на лечение помагат за премахване на плеврита при около 60% от пациентите, които са чувствителни към химиотерапевтичните лекарства.

По време на лечението пациентът трябва да бъде постоянно под лекарско наблюдение и да получава поддържаща терапия. След завършване на курса е необходимо да се извърши изпит и след няколко седмици да се пренасочи.

Прогноза на заболяването

Стартираните форми на белодробен плеврит могат да имат сериозни усложнения: поява на плеврални сраствания, бронхоплеврални фистули, нарушена циркулация на кръвта поради компресия на съдовете.

В процеса на развитие на плеврит под натиска на течности, артерии, вени и дори сърцето може да се измести в обратна посока, което води до увеличаване на интраторакалното налягане и нарушен приток на кръв към сърцето. В тази връзка, превенцията на белодробна болест на сърцето е основна задача на всички терапевтични интервенции за плеврит. При откриване на изместване пациентът е показал спешна плевроцентеза.

Опасното усложнение е емпиема - образуването на „джоб“ с гной, което в крайна сметка може да доведе до образуване на белези в кухината и окончателното блокиране на белия дроб. Пробивът на гнойния ексудат в белодробната тъкан е фатален. И накрая, плевритът може да причини амилоидоза на паренхимни органи или увреждане на бъбреците.

Специално внимание се отделя на плеврита при диагностицирането му при пациенти с рак. Изливането в плевралната кухина утежнява хода на рака на белия дроб, увеличава слабостта, дава допълнителен недостиг на въздух, предизвиква болка. При изстискване на съдовете се нарушава тъканната вентилация. Като се имат предвид имунните нарушения, това създава благоприятна среда за разпространението на бактерии и вируси.

Последиците от заболяването и шансовете за възстановяване зависят от основната диагноза. При пациенти с рак, течност в плевралната кухина обикновено се натрупва в късните стадии на рака. Това прави лечението трудно, а прогнозата често е лоша. В други случаи, ако течността от плевралната кухина е отстранена навреме и е предписано адекватно лечение, няма заплаха за живота на пациента. Въпреки това пациентите се нуждаят от редовен мониторинг, за да се диагностицира рецидив във времето, когато се появи.

Белодробен плеврит: видове, симптоми и лечение при възрастни

Бърз преход на страницата

За осъществяване на дихателните движения на белите дробове и гръдната кухина са покрити с листове от специална черупка, която се нарича плевра.

При вдишване и издишване, плеврата осигурява безпрепятствено плъзгане на белите дробове по вътрешната стена на гръдната кухина, тъй като се състои от два листа: висцералната плевра покрива белите дробове, теменната плевра от вътрешната страна на гърдите.

Между тези листове има прорязваща се кухина, която обикновено съдържа малко количество течност, което намалява триенето на плевралните листа по време на дихателните движения.

Плевритът е възпалителна реакция на плеврата към патологичния процес или заболяване на белите дробове, както и на други органи.

Сух и ексудативен плеврит

В зависимост от наличието на възпалителна течност в плевралната кухина се изолира сух и ексудативен плеврит. В хода си те могат да отидат един в друг.

Сухият или фибринозен плеврит се появява в началото на заболяването, когато възпалителният процес води до изсушаване на плеврата и появата на фибринов протеин на повърхността му.

Листата на плеврата стават лепкави и губят способността си лесно да се плъзгат един спрямо друг. Плевритът може да остане сух, ако не се отделят големи количества течност от възпалената плевра. В противен случай възпалителната течност започва да навлиза в плевралната кухина, наречена ексудат.

С натрупването на голямо количество ексудат плеврит става ексудативен или излив. По-късно, когато течността се резорбира, листата на плеврата отново се лепят, което може да доведе до появата на сраствания и сраствания между тях.

При ексудативния плеврит, плеврален емпием или гноен плеврит е усложнение. Гнойният плеврит настъпва с нагряване на ексудата. Това се дължи на появата на микроорганизми в ексудативната течност.

За да ги отстранят, левкоцитите и активните вещества започват да се вливат в ексудата, което води до образуването на гноен излив. Ако не се лекува, фибриновата плака се появява на листата на плеврата, което води до сраствания на листата и натрупване на гнойно фокусиране.

Гнойно възпаление може да възникне и в случай на травма на гръдния кош и пряко попадение на микроорганизми в плевралната кухина, без предшестващ ексудативен плеврит.

Според локализацията на възпалената плевра се различават следните видове плеврит:

• Апикална или апикална;
• Костален, т.е. разположен на ребрата;
• Costo-диафрагма, които се образуват на кръстопътя на ребрата с диафрагмата;
• диафрагмална;
• Намира се в медиастинума - зад гръдната кост;
• interlobar;
• Едностранно: ляв или десен плеврит;
• Двустранна.

Основните причини за двата вида плеврит:

• Инфекциозна пневмония: бактериална, вирусна, паразитна, гъбична пневмония. Много често срещана причина е белодробната туберкулоза.
• Атипичната пневмония, причинена от микоплазма, хламидия, рикетсии, легионела, може също да бъде усложнена от плеврит;
• Злокамен процес: рак на белия дроб, плевра, метастази в белодробната тъкан, левкемия, лимфом, саркома на Капоши (за HIV инфекция);
• Остри и хронични заболявания и абсцеси на панкреаса; абсцеси на черния дроб, далака и интраабдоминален; езофагеален пробив (перфорация);
• Заболявания на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер, системен лупус еритематозус, синдром на Shengren;
• В нарушение на бъбреците с развитието на уремия;
• Фиброиди на яйчниците с асцит (синдром на Meigs);
• Странични ефекти при приема на лекарства: амиодарон, хидроксипронолол, бромкриптин, метотрексат, метронидазол, пропилтиоурацил и други;
• След остър миокарден инфаркт, сърдечна операция, като CABG, пейсмейкър инсталация, пластика на сърдечния съд. Тези причини водят до появата на характерен левосторонния плеврит или синдрома на Дърслер;
• Травма на плеврата, тъпа травма на сърцето.

Симптоми на плеврит при хора

Плевритът се характеризира с появата на болка, недостиг на въздух и суха кашлица.

1. Сухият плеврит най-често има внезапно, остро начало. Тя се проявява като пункционна болка в областта на възпалителния процес, която се появява по време на дихателните движения, дължащи се на триене на листата на плеврата един срещу друг.

Ето защо, пациентът се опитва да ограничи тези движения: в седнало положение, навежда се на страната на плеврита, лежи на страната на пациента, намалява дълбочината на вдишване. При преглед на гръдния кош се забелязва забавяне на дишането на пациента.

Ако плевритът е локализиран на върха на белия дроб, напрежението на мускулите може да се намери на врата и над ключицата на засегнатата страна. При слушане на белите дробове се открива плеврален шум, характерен за сух плеврит. С появата на ексудат в плевралната кухина, този шум изчезва.

• Телесната температура със сух плеврит обикновено не надвишава 37,5 -380С, тоест субфебрилитет.

2. Ексудативен плеврит на белите дробове - симптомите на този вид плеврит се изразяват в увеличаване на задух, съответно увеличаване на обема на течността в плевралната кухина. Постепенно обемът на дихателните движения на засегнатата страна намалява.

Ако плевралният излив е значителен, белодробната тъкан се компресира с течност, която води до ателектаза: белите дробове не могат да дишат и губят своята въздух.

Развитието на ателектазата води до влошаване на диспнеята и появата на кашлица без храчки, което не носи облекчение. Болка по време на ефузивен плеврит може да липсва, натрупването на течности често дава усещане за тежест и скованост по време на дишането.

• Развитието на ефузионен плеврит е постепенно. Температурата достига фебрилни числа, особено когато тежестта на възпалението се повишава, и може да бъде по-висока от 39 ° С.

Преходът на ексудативния плеврит към гнойния плеврит се проявява или чрез повишаване на симптомите и влошаване на състоянието по време на ексудативен плеврит, или чрез възобновяване на липсващите симптоми на фона на подобрение в състоянието на проявите на заболяването. Пациентът се влошава от интоксикация и дисфункция на дишането: температурата на тялото и задухът се увеличават, появяват се студени тръпки, кашлица става, появява се храчка.

Появата на болка обикновено е нехарактерна или незначителна. Появата на остра болка, студена пот, втрисане, припадък показва развитието на плеврален шок.

Туберкулозният плеврит не е изолиран от други симптоми на тази инфекциозна болест, а се появява на фона на активен туберкулозен процес. Има следните възможности за възпаление на плеврата при туберкулоза:

• Плевралната туберкулоза води до появата на класическата картина на ексудативния плеврит с голямо количество течност. Проявява се с недостиг на въздух и симптоми на ателектаза. Често се усложнява от плеврален емпием. Характерно идентифициране на микобактериите в плевралния излив;
• Алергичният плеврит има бързо начало с болка и висока температура, но също толкова бързо излекуване в рамките на един месец. Среща се при пациенти с прясна инфекция с Mycobacterium tuberculosis, с хронично протичане на основната форма на туберкулоза. Той е придружен от такива прояви като полиартрит, конфликт, поява на възпаление на еритема, характерни за първичната туберкулоза. Не са открити патогени на туберкулоза в ексудата;
• Перифокален плеврит се появява на плеврата, разположен до туберкулозния фокус. Проявява се в муден, хроничен курс. Откриването му понякога е възможно само с помощта на рентгеново изследване. Характерът на възпалителната течност е серозен, туберкулозният бацил обикновено отсъства;

По време на флуороскопията сухият плеврит се проявява с високо положение на купола на диафрагмата, изоставането на болната половина на гръдния кош по време на дишане, намаляване на подвижността на долните краища на белите дробове.

Ексудативният плеврит на картината има добре дефинирана граница на течността. При ограничен плеврит най-добре е да се определи малко количество излив чрез ултразвук. Този метод дава възможност да се открият само 5 ml ексудат, за разлика от рентгеновите лъчи, които само ще покажат обем над 200 ml.

Гнойният плеврит има появата на ограничени тъмни зони с характерно горно ниво на течността под формата на полумесец.

Туберкулозният плеврит се комбинира с идентификация на кухини, области на уплътняване и огнища на туберкулоза.

Лечение на плеврит - методи и лекарства

1. Основното лечение за плеврит се състои в лечението на основното заболяване, което е причинило възпаление на белодробните мембрани. На фона на правилната терапия се намалява тежестта на симптомите на плеврит. Например, след лъчева терапия, броят на туморни плеврити се намалява с 40%.

2. При сух плеврит, гърдите са плътно обвити с еластична превръзка, която се превързва 1-2 пъти на ден, за да се намали болката.

Повишаване на сковаността на гръдния кош може да се постигне, ако към страната на пациента е прикрепена полутвърда възглавница. Болката и непродуктивната суха кашлица се елиминира чрез предписване на лекарства, които потискат кашличния рефлекс: кодеин, кодетерпин, либексин и др.

3. Ако се открият рентгенологични признаци за натрупване на течности и свързани с тях белодробни ексудативни симптоми на плеврит, лечението трябва да започне с плеврална пункция. Тази процедура също е диагностична, изяснява естеството и причината за плеврита.

4. Назначаването на антибиотична терапия се извършва, ако причината за изливането е инфекциозно заболяване. Най-доброто е назначаването на специфичен антибиотик след откриване в плевралната течност на вида патоген.

Модерна лаборатория има такъв тип изследвания като PCR диагностика. Този метод ви позволява да определите патогена в деня на изследването (за разлика от бактериалното засяване върху хранителна среда) и веднага да зададете желаното лекарство.

5. Допълнително лечение за ексудативен плеврит включва диуретични и противовъзпалителни средства. От диуретиците обикновено се използват фуросемид и верошпирон. Противовъзпалителната терапия е представена както от нестероидни лекарства (ибупрофен), така и от стероидни хормони (преднизон).

6. Лечението на емпиема се състои в задължителното установяване на дренаж през гръдната стена в комбинация с активна антибиотична терапия. Чрез отводняване се извършва евакуация на гной и промиване на плевралната кухина. В случай на запушен емпием, операцията се извършва: емпиектомия, при която гнойната торба се отстранява изцяло.

7. При лечение на туберкулозен плеврит се предписват 2-3 противотуберкулозни лекарства едновременно.

8. Физиотерапевтичното лечение има резорбционен ефект и ускорява възстановяването. Сух плеврит с умерена температура се третира с компреси с водка, електрофореза се извършва с калциев хлорид.

При резорбция на ексудата да се предотврати образуването на сраствания се извършва електрофореза с хепарин, парафин, като се използват дециметрови вълни. След отстраняване на възпалението се препоръчва общ и вибрационен масаж, както и санаторно лечение в горски и морски климатични зони.

перспектива

С навременната евакуация на съдържанието и назначаването на ефективен антибиотик, плевритът е напълно излекуван.

Без лечение, сакулентен гнойни плеврит може спонтанно да пробие до повърхността на гръдния кош или през бронха, което води до рязко появяване на голямо количество гнойна храчка.

При плеврит, появата на сраствания между листата на плеврата, които водят до ограничаване на дихателните движения и появата на дихателна недостатъчност, може да бъде усложнение.

Ако лечението на гнойния плеврит липсва или е неефективно, остър плеврит може да стане хроничен. Това се случва в рамките на 2-3 месеца, ако процесът е бавен и имунната система работи лошо.

Какво е белодробен плеврит, признаци и как да се лекува?

Белодробните симптоми на плеврит и лечението са добре проучени, но може да се наложи хоспитализация и използване на силни противовъзпалителни лекарства.

Ако игнорирате симптомите, съществува висок риск от сериозни усложнения или дори смърт.

Плеврит. Какво е това?

Плевритът на белите дробове е заболяване на дихателната система, чието развитие поражда белодробните (висцерални) и париетални (теменни) листове на плеврата - съединителната тъкан, която покрива вътрешността на гръдния кош и белите дробове.

При плеврит на белите дробове в плевралната кухина (между листата на плеврата) могат да се отлагат течности, като кръв, гной, гнилост или серозен ексудат.

Причините за белодробен плеврит

Причините могат да бъдат разделени на инфекциозни и възпалителни или асептични (неинфекциозни).

Инфекциозните причини включват:

• Гъбични лезии (кандидоза, бластомикоза);
• Бактериални инфекции (стафилококи, пневмококи);
• сифилис;
• туларемия,
• Тиф
• туберкулоза;
• Хирургически интервенции;
• Увреждане на гърдите.

Неинфекциозният белодробен плеврит има следните причини:

• Метастази в плеврата (при рак на белия дроб, рак на гърдата и др.);
• Злокачествени новообразувания на плеврални листа;
• Дифузни лезии на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, системен васкулит), белодробен инфаркт;
• PE.

Рискът от развитие на белодробен плеврит се увеличава от следните фактори:

• хипотермия;
• Стрес и претоварване;
• Лоши хранителни вещества, небалансирана диета;
• Лекарствени алергии;
• Хипокинезия.

Курсът на белодробен плеврит може да бъде:

• Остра: по-малко от 2-4 седмици;
• Субакутен курс: 4 седмици - 4-6 месеца;
• Хронична: от 4-6 месеца.

Микроорганизмите влизат в плевралната кухина по различни начини.

Инфекциозните агенти могат да влязат чрез контакт, чрез лимфа или кръв.

Прякото им удряне в плевралната кухина се получава с наранявания и наранявания по време на операции.

Класификация на

Сух (влакнест)

Ако се развие плеврит, лекарят трябва да идентифицира всички симптоми. В повечето случаи влакнестият плеврит е признак на друго заболяване, така че е необходимо да се проведе пълна диагноза.

В този случай, пациентът се чувства рязко пронизваща болка в страната, в белите дробове, кашлица, напрежението на пресата.

При този вид патология пациентът има плитко дишане и всяко движение предизвиква неприятни усещания. Възпалението на плеврата на този вид заплашва появата на сраствания, така че лечението не може да бъде пренебрегнато.

Ексудативен (изливен) плеврит

При натрупване на течност в плеврата се развива ексудативен плеврит. Засегната е само една част от органа, в резултат на което болката се локализира отляво или отдясно. Придружена от суха кашлица, утежнена диспнея, чувство на тежест.

Признаците са:

• Намален апетит;
• слабост;
• Повишаване на температурата;
• Подуване на лицето, шията.

Болките се намаляват при завъртане от другата страна в легнало положение.

Особеност на заболяването е натрупването на течност в плеврата, така че белите дробове се набъбват, което води до нередовни болки и причинява влошаване на общото състояние.

Течността в белите дробове може да бъде различна, понякога се натрупва кръв.

туберкулозен

Privrit е един от признаците на туберкулоза. Има няколко вида на това заболяване: перофокална, алергична или емпиема. В някои случаи плевралното възпаление е единственият симптом на заболяването.

Заболяването не е остро, а болката и кашлицата с нея изчезват, но дори липсата на симптоми може да не е индикация за излекуване.

С такива симптоми, тежко задух, треска, слабост, болка в гърдите. Понякога болестта е хронична.

гноен

Ако гной се натрупва в плеврата, това е ефузионен плеврит, но се изолира отделно, тъй като болестта е само в остра форма.

Симптомите на това заболяване: болка в гърдите, кашлица, треска, задух, постепенно повишаване на кръвното налягане поради натиск върху сърцето на натрупаната маса.

Гнойната форма на заболяването е по-често срещана при възрастни или малки деца, изисква хоспитализация и наблюдение на специалист.

Сакулиран плеврит

Това е една от най-тежките форми на белодробен плеврит, при която сплайсинга на листата на кошера води до натрупване на екструдата.

Тази форма се развива в резултат на продължителни възпалителни процеси в плеврата и белите дробове, които водят до сраствания, а също така разграничават ексудата и плевралната кухина. Така че, ефузията се натрупва на едно място.

Симптоми на белодробен плеврит

В случай на плеврит, симптомите могат да се различават в зависимост от хода на патологичния процес.

Сухият плеврит се характеризира със следните характеристики:

• Нежно и плитко дишане, засегнатата страна визуално изостава в дишането;
• Шиене на болки в гърдите, особено при кашлица, внезапни движения и дълбоко дишане;
• При слушане - отслабването на дишането при фибриновите отлагания, шумът на плевралното триене;
• Треска, прекомерно изпотяване и втрисане.

В ексудативния плеврит проявите са малко по-различни:

• Суха, агонизираща кашлица,
• Тъп болка в засегнатата област,
• Силно изоставане на гръдния кош по време на дишане;
• Недостиг на въздух, усещане за тежест, изпъкналост на междуребрените места,
• Слабост, обилна пот, силни тръпки и треска.

Най-тежък ход се наблюдава при гноен плеврит:

• Тежка болка в гърдите;
• Висока телесна температура;
• Болки в тялото, студени тръпки;
• тахикардия;
• Загуба на тегло;
• Земният тон на кожата.

Ако хода на белодробния плеврит стане хроничен, в белия дроб се образуват промени в формата на плеврални сраствания, които предпазват напълно белите дробове.

Белодробната фиброза се съпровожда от намаляване на перфузионния обем на белодробната тъкан, като по този начин се влошават симптомите на дихателната недостатъчност.

диагностика

Преди да определите хода на лечението на белодробен плеврит, трябва да бъдете прегледани и да се идентифицират причините за неговото възникване.

За диагностициране на белодробен плеврит се извършват следните изследвания:

• Клиничен преглед на пациента;
• Проучване и инспекция;
• Рентгеново изследване;
• Анализ на плеврален излив;
• Кръвен тест;
• Микробиологични изследвания.

Диагнозата обикновено не е трудна. Основната трудност в тази патология е да се определи точната причина, която провокира възпаление на плеврата и образуването на плеврален излив.

Как да се лекува плеврит?

Ако има съмнение за плеврит, пациентът се хоспитализира. В зависимост от вида на заболяването лекуващият лекар предписва лекарства за облекчаване на възпалението и намаляване на симптомите.

Но за пълно възстановяване на органите са необходими не само хапчета: необходимо е правилно хранене и упражнения.

Почивка на легло и щадяща диета

Преди да се премахне възпалението на пациента е забранено да напуска леглото. Той се нуждае от възстановяване след треска и почивка. В същото време е необходимо да не се натоварва стомаха и сърцето, поради което се предписва диета с високо съдържание на витамини.

Основата на храненето - плодове, зеленчуци и зърнени храни. Също така е важно да не се притеснявате и да елиминирате всякакви стресови ситуации.

Медикаментозна терапия

Лекарите предписват различни групи лекарства на пациенти с плеврит:

• Обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства;
• антибиотици;
• Имуностимуланти, глюкокортикостероиди;
• Антитусивни и диуретични средства;
• Сърдечносъдови лекарства.

Предписването на лекарства е свързано с характеристиките на пациента и с хода на заболяването:

1. Ако плевритът е причинен от пневмония (пневмоплурит), той се лекува с антибиотици.
2. Ако заболяването е причинено от ревматични причини, ще бъдат необходими нестероидни противовъзпалителни средства и обезболяващи.
3. При наличие на туберкулозна туберкулоза продължителността на лечението е 3-6 месеца и се използват специални препарати.

Физични терапевтични процедури

Лечението показва горчични пластири и стегнат бандаж на гърдите, тъй като понякога плевритът причинява сливане на органна кухина. За да се предотвратят тези усложнения, на пациента се предписват дихателни упражнения.

Също така се нуждаят от физическа терапия, ако пациентът прекарал в болницата повече от 2 месеца.

Гнойна версия на патологията понякога се лекува за повече от 4 месеца под наблюдението на лекарите.

Оперативна намеса

Когато гноен плеврит на белите дробове понякога е необходима хирургична интервенция. Хирургът извършва дренаж и промиване с антисептичен разтвор. По-сериозни операции могат да бъдат извършени за хроничната форма на заболяването.