Дали пневмонията е вирусна, подробно описание, както и ефективни начини за идентифициране и лечение на заболяването

Вирусна пневмония е рядка, но опасна болест. Като правило, уязвими групи от населението са изложени на него: деца, хронични пациенти, пациенти с имунодефицитни състояния. За разлика от класическата пневмония, вирусната пневмония има своя клинична картина, диагноза и лечение. Нека разгледаме подробно характеристиките на заболяването, първите признаци и симптоми, какво и колко да лекуваме за различните форми на заболяването, както и как се предава по време на инфекцията и как да не се зарази със здрав човек.

Какво е това и е заразно за другите

Пневмонията е възпалително заболяване на белодробната тъкан.

От помощ! При пневмония, паренхимът на белия дроб участва в патологичния процес - част, състояща се от алвеоли, която е отговорна за обмен на газ.

Въпреки че може да се дължи на различни причини, терминът "пневмония" обикновено се използва за означаване на остър инфекциозен процес. Най-честите патогени на пневмонията са бактерии: те причиняват до 90% от случаите на тази патология. По-рядко причинителите на пневмония са гъбички, протозои и вируси.

Следните вируси са инфекциозните агенти, отговорни за развитието на пневмония:

• птиците;
• парагрипен;
• аденовируси;
• риновирусите;
• респираторен синцитиален вирус;
• пикорнавируся;
• ентеровируси (група ECHO, Coxsackie);
• по-рядко, пневмонията се причинява от морбили, варицела, цитомегаловирус и др.

Вирусната пневмония е рядка при възрастни пациенти с добре функционираща имунна система и без тежки съпътстващи заболявания. В риск са деца, които съставляват 80-90% от пациентите.

Източникът на инфекция обикновено е болен човек, който произвежда вируси в околната среда. Основните механизми за разпространение на вирусна пневмония:

• във въздуха (аерозол): преобладаващият начин на предаване, отговорен за по-голямата част от случаите на заболяването;
• контакт-домакинство: чрез общи битови предмети;
• хематогенни и лимфогенни: чрез проникване на вирусен агент в белодробната тъкан от други източници в човешкото тяло с кръвен поток или лимфна течност.

ВАЖНО! Често вирусната пневмония има комбинирана бактериална вирусна инфекция.

Инкубационният период при възрастни и деца, т.е. времевият интервал от проникването на патогена в тялото до появата на първите клинични симптоми зависи от източника на инфекцията и може да варира в широки граници. С грипна пневмония, средно 1-4 дни, с аденовирус - от 1 ден до 2 седмици, с парагрипен - от 12 часа до 6 дни, с цитомегаловирус - до 2 месеца.

Възпалението на белите дробове обикновено се предшества от нарушение на защитните функции на тялото:

1. Нарушаване на локалната и обща имунна, противовъзпалителна система: намален синтез на интерферони, имуноглобулини, лизозим.
2. Дефект на мукоцилиарния транспорт: отстраняване на белодробни патологични вещества от тъканта чрез движение на ресничките на епитела и производство на специфична слуз.
3. Нарушаване на структурата и функцията на повърхностноактивното вещество: това е комплексен ПАВ, който е необходим за поддържане на нормалното функциониране на алвеолите и за осигуряване на газообмен.
4. Развитието на имунно-възпалителни реакции: допринася за образуването на имунни комплекси, които атакуват белодробния паренхим.
5. Нарушения в микроциркулационното легло и клетъчния метаболизъм: причинява застой на кръвта в капилярите на белите дробове и натрупването на патологични продукти на метаболизма, които са благоприятна среда за заразяване.

Тези механизми се прилагат, когато пациентът има следните предразполагащи фактори:

• респираторни заболявания (хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма) и сърдечно-съдови (хронична сърдечна недостатъчност) системи;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• вродени малформации (бронхиектазии, кисти, фистула на дихателните пътища);
• дефекти на имунната система (първични и вторични имунодефицити);
• съпътстващи инфекциозни заболявания (HIV инфекция);
• старост;
• неблагоприятна екологична среда и професионални рискове.

Симптоми на пневмония при възрастни и деца

Започва пневмония, обикновено със симптоми на банална остра респираторна инфекция. Пациентът се притеснява за запушване на носа, главоболие, кашлица, треска, слабост.

При наличие на рискови фактори или късно лечение, тези симптоми се влошават и се развива клиничната картина на вирусната пневмония.

Проявите на вирусна пневмония зависят от степента на увреждане на паренхима (фокална или лобарна пневмония) и се разделят на общи и белодробни. В случай на фокална пневмония, зоната на патологичния процес е ограничена, а при лобарната пневмония е свързан целият белодробен лоб. Вирусната пневмония обикновено е фокална или интерстициална (т.е. алвеолите и междинните структури участват в патологичния процес).

От помощ! Десният бял дроб се състои от три лопасти (горна, средна, долна), лява - две (горна и долна).

Честите симптоми включват:

• треска: треска обикновено започва остро, от първите дни на болестта. Лобарната пневмония се характеризира с повишаване на температурата до 39 ° С и по-висока, със съпътстващи втрисания и леко повишаване на вечерта. При фокална реакция има умерена температурна реакция, рядко след 38,5 ° C;
• синдром на обща интоксикация: дебютира с появата на обща слабост, повишена умора по време на нормални упражнения. По-късно, болки в ставите и крайниците (миалгия, артралгия), главоболие, нощни изпотявания. Често пациентът има повишена сърдечна честота, нестабилност на кръвното налягане. В тежки случаи могат да бъдат свързани неврологични симптоми (обърканост, халюцинации), пикочни (нефрит), храносмилателни (хепатитни) и други телесни системи.

Белодробни прояви на вирусна пневмония:

• кашлица: най-честият признак на пневмония от всяка етиология. Първоначално той има сух характер, след което може да стане продуктивен с трудно отделима мукопурулентна слюнка от зеленикав цвят;
• недостиг на въздух: може да отсъства напълно или да причини значителен дискомфорт на пациента, което води до увеличаване на скоростта на дишане до 30-40 в минута. В случай на изразена диспнея с компенсаторна цел, спомагателните дихателни мускули (мускулите на шията, гърба, предната стена на корема) участват в акта на дишане;
• болки в гърдите: притеснява пациента в покой и се увеличава по време на движение на кашлица. Причината е дразнене на плеврата (серозна мембрана на белия дроб) и междуребрените нерви. При синдрома на силна болка съответната половина на гърдите изостава в действието на дишането. С лек ход на болката може да отсъства напълно.

Картината на пневмония зависи от причинителния вирусен агент на заболяването. При аденовирусна инфекция, симптоми на ринофарингит, кашлица, увеличаване и болезненост на цервикалните лимфни възли, повишена температура, признаци на конюнктивит.

Усложнена пневмония, варицелата се проявява с изразено повишаване на телесната температура, болка в гърдите, задух и понякога хемоптиза. Coreia пневмония може да започне още преди появата на обриви и често се усложнява от плеврит.

Възпаление на белите дробове в грипния вирус се развива няколко дни след първите симптоми на остра респираторна инфекция. Грипната пневмония се характеризира с тежко течение, треска, кашлица със слюнка (включително кървави), болка в гърдите, задух, синкаво оцветяване на кожата.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви при възрастни и деца, има 3 степени на тежест на вирусната пневмония: лека, умерена и тежка.

Клиничната картина на пневмония при деца до голяма степен зависи от възрастта на детето. При децата от първите години на живота вирусната пневмония е една от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Те имат изразени общи симптоми: треска, обезцветяване на кожата, синдром на интоксикация (летаргия, намалена двигателна активност, сълзене). Възрастните деца страдат от прояви, характерни за възрастни пациенти. Те имат повече белодробни симптоми: кашлица, болка в гърдите, задух и др.

Симптомите на заболяването без симптоми

Доста често срещана възможност за развитие на вирусна пневмония е абортният курс, който се характеризира с оскъдна симптоматика. Пациентът е притеснен за леки белодробни прояви (лека кашлица) на фона на умерено нарушение на общото състояние. Също така, при липса на симптоми при възрастни и деца, заболяването може да продължи без повишена температура или да се повиши до субфебрилни числа (не повече от 38 ° C). Абортният курс на пневмония е причинен от локален фокус на инфекцията в белодробната тъкан.

диагностика

От помощ! Откриването и лечението на вирусна пневмония се практикува от общопрактикуващите лекари, пулмолозите, инфекциозите.

Основата на диагнозата е медицински преглед със събиране на оплаквания и подробна история на заболяването. Обективният преглед, лекарят може да идентифицира следните признаци на пневмония:

• промяна в дихателните шумове по време на аускултация на белите дробове: най-характерните признаци са крепитус ("пукане") по време на вдишване, влажни хрипове (главно фини мехурчета) и отслабване. Възможен е също и шумът на плевралното триене, появата на бронхиално дишане;
• синята на кожата на пациента, участието на крилата на носа и спомагателните мускули в действието на дишането, увеличаване на сърдечната честота.

При лабораторните тестове вниманието се насочва предимно към промени в общия кръвен тест. Намалява се броят на левкоцитите с възможно изместване на формулата на пробоя в ляво, намаляване на лимфоцитите и еозинофилите, увеличаване на СУЕ.

При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на маркерите на възпалението: CRP, LDH и др.

„Златният стандарт” при диагностицирането на пневмония е методите на радиационно изобразяване: радиография на гръдните органи при 2 проекции или компютърна томография. Те позволяват точно идентифициране на зоната на възпаление на белодробната тъкан, която се визуализира като фокус на повишена плътност. Характерен признак на вирусна пневмония е уплътняването на преградите между алвеолите, поради което върху рентгеновата снимка се появява мрежест модел.

Окончателното определяне на вирусната етиология на пневмонията е невъзможно без идентифициране на патогенния вирус. За тази цел се използва изолиране на вирусната култура с използване на култура от храчки, кръв, фарингеален материал за специални хранителни среди и серологична диагностика. В последния случай серумът се изследва за наличие на антитела към различни видове вируси, които потвърждават причината за пневмония.

ВАЖНО! Диагнозата на вирусна пневмония се основава на клинични данни, епидемиологична картина (т.е. анализ на общата заболеваемост), рентгенография на гръдния кош на гръдните органи и резултатите от серологичните тестове.

лечение

При лека или средна тежест лечението е възможно на амбулаторно лечение. При тежка - в болницата се изисква хоспитализация.

Разграничават се следните основни мерки за лечение на вирусна пневмония:

Балансирана диета: с достатъчно съдържание на протеин и увеличено количество течност.

ВАЖНО! При някои видове вирусна пневмония няма специфични антивирусни лекарства (аденовируси, парагрип, пневмония на морбили), така че тяхната цел не е подходяща. В този случай се извършва само симптоматично лечение.

Принципите на лечение на вирусна пневмония при деца са сходни. Дозирането на лекарства се основава на възрастта и телесното тегло на детето. При симптоматичното лечение на малки деца лекарствата от първа линия за намаляване на температурата са ибупрофен и парацетамол (в сироп или свещи).

предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от вирусна пневмония, следва да се следват следните насоки:

• ваксинация: използването на ваксини срещу вирусни агенти предотвратява инфекция или тежки инфекции като грип, морбили, варицела.

ВАЖНО! Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на вирусна пневмония. В някои случаи тя осигурява годишен имунитет по време на епидемия (грип), а в други - през целия живот (морбили).

• балансирана диета с много витамини и микроелементи;
• навременна рехабилитация на огнища на хронични инфекции;
• ограничаване на посещенията на претъпкани места в епидемично неблагоприятен период;
• лична хигиена (миене на ръце, посещение на дишане след обществени места);
• използване на медицински (оксолинов мехлем) и не-лекарствени средства за лична защита (маска).

Полезно видео

Прочетете повече за вирусната пневмония във видеото по-долу:

Атипичният ход на вирусната пневмония често води до късно лечение на пациента до лекаря. Това усложнява хода на заболяването и може да доведе до развитие на нежелани ефекти. Навременната диагноза помага да се сведат до минимум рисковите фактори и да се предпише адекватно лечение.

Вирусна пневмония при деца и възрастни. Симптоми и признаци, лечение и протичане на вирусна пневмония

Ако възпалението на белодробната тъкан е причинено от повишена активност на вирусите, пневмонията се счита за вирусна. Тежки симптоми често преобладават в детска възраст, но при възрастни е със смесен характер - вирусно-бактериална пневмония. При липса на навременно лечение това е смъртоносна болест, така че е важно да се действа бързо.

Как се предава вирусна пневмония

Патогенната флора се предава главно от въздушни капчици, т.е. човек вдишва опасни вируси от околната среда. Сред провокиращите фактори лекарите идентифицират такива вредни микроорганизми като параинфлуенца и грипен вирус, респираторен синцитиален вирус, аденовирус, метапневмовирус, вируса на варицела-зостер, цитомегаловирус, вирус на морбили и дори херпесен вирус. Има и други начини за предаване на вирусна пневмония, например контакт-домакинство, което е особено важно в детството.

Вирусна пневмония - инкубационен период

От момента на заразяване до първите симптоми трябва да отнеме известно време. Това е периодът, в който вредните микроорганизми се приспособяват към органичен ресурс, започват да произвеждат продукти на интоксикация, които са разрушителни за вътрешните органи и системи. Инкубационният период на вирусната пневмония продължава няколко дни, но това е индивидуален въпрос. Определящият фактор е състоянието на имунната система на потенциалния пациент, не е за нищо, че малките деца са били изложени на риск.

Вирусна пневмония - симптоми

Първите признаци на заболяването са приковани на легло, тъй като заболяването започва в острата фаза. В ранния етап е много трудно да се диференцира поражението на белите дробове на вирусната форма, тъй като по симптоми тя е подобна на обикновената настинка, ARVI и грип. Въпреки това, основното въздействие все още пада върху дихателните пътища, в които е концентрирана голяма концентрация на аденовирусна инфекция. Типичните симптоми на вирусна пневмония са представени по-долу, но имат системен ефект в засегнатия орган:

• повтарящо се главоболие;
• болка в гърдите при кашлица и в покой;
• изразени признаци на брадикардия, тахикардия;
• кашлица без храчки;
• стомашно разстройство, диария;
• втрисане, треска, други симптоми на треска;
• болки в тялото, мускулни болки;
• задух и тахипнея;
• назална конгестия, хрема;
• гадене, повръщане, други признаци на интоксикация;
• влажни хрипове;
• възпалено гърло;
• обща слабост;
• хеморагичен обрив по тялото;
• пълна липса на апетит.

За да се подозира и определи във времето, че вирусната пневмония напредва, трябва да се обърне внимание на такива специфични симптоми като хриптене или свистене по време на разговор, повишаване на температурата с повече от 40 градуса, тежки признаци на токсикоза. Необходимо е спешно да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза и след това да започнете консервативно лечение навреме.

Симптоми на вирусна пневмония при възрастни

Симптоматологията при по-старото поколение е лека, тъй като вирусът на пневмония потиска човешкия имунитет. Ако тялото вече има хронични заболявания, продължителността на инкубационния период се намалява с няколко пъти. Признаци на вирусна пневмония при възрастни започват с остра дихателна недостатъчност, която е трудно да се разграничи самостоятелно у дома. По-добре е веднага да се обадите на лекар, в противен случай пневмонията от грип може да даде животозастрашаващи и свързани със здравето усложнения.

Симптоми на вирусна пневмония при деца

Ако детето е болно, първоначално родителите са сигурни, че това е обикновена настинка. Тревожните мисли започват да тласкат признаци на миалгия, на която се оплаква слабото бебе. Притеснявате се за високата температура на тялото и за стабилизиране на температурния режим с лекарства е много проблематично. Други признаци на вирусна пневмония при деца включват такива промени в общото благосъстояние:

• зачервяване на очите;
• сини крайници на фона на пристъпи на кашличен рефлекс, цианоза;
• безсъние, хронична умора;
• повишена нервност;
• ясно се чува хриптене (хриптене при дишане).

Диагностика на вирусна пневмония

Лекарят може да определи характерното заболяване на вирусната форма, докато визуалната инспекция и слушането на потенциален пациент не е достатъчно, за да се определи реалната клинична картина. Прегледът се провежда в болница. Диагнозата на вирусната пневмония включва следните медицински мерки, необходими за поставяне на окончателна диагноза:

1. Рентгенова. Това е задължителен преглед, който може визуално да покаже всякакви промени в белите дробове, преобладаващите огнища на некроза.
2. Кръвен тест Лабораторните изследвания са важни за определяне на естеството на бактериалната флора на тялото. Повишени левкоцити, ESR показват възпалителен процес.
3. Изследването на слуз (слюнка) върху химичния състав. По този начин можете да определите етапа на патологията, да предскажете клиничния резултат.
4. Слушане на пътищата на долната дихателна система. Мисълта за развитието на пневмония на вирусната форма се предполага от наличието на шум по време на плевралното триене, тъп звук по време на перкусия на белите дробове.

Вирусна пневмония - лечение

Преди да се лекува характерна болест, е важно да се определи естеството на бактериалната флора. Това значително улеснява избора на антибиотици, към които специфични вируси са особено чувствителни. В основата на интензивното лечение е използването на антибиотици и антивирусни лекарства за бързото унищожаване на вредни микроорганизми. В допълнение, лечението на вирусна пневмония включва засилване на имунитета, частично или пълно възстановяване на увредената белодробна тъкан. Няма значение - възрастен или дете, за лечение на патологията е позволено само от медицински препоръки.

Лечение на вирусна пневмония при възрастни

Изборът на лекарства се извършва индивидуално от лекуващия лекар, тъй като повърхностното самолечение може само да влоши хода на заболяването. Подходът към проблема е уникално сложен, включва почивка на легло, приемане на антипиретични и отхрачващи лекарства. Във всеки случай се предписва етиотропна терапия и се предписват подходящи лекарства, основани на спецификата на патогенната флора. Така че:

1. Когато на грипния вирус се предписват лекарства като римантадин, тамифлу, реленца.
2. Когато херпес вирус инфекция, лекарите препоръчват да се пие курс на антивирусното лекарство Ацикловир.
3. В случай на респираторно синцитиална инфекция се предписва рибавирин.
4. С активността на цитомегаловирусна инфекция, тя ще бъде медикамент Ганцикловир.

Системни антибиотици се предписват, когато такива опасни усложнения се появяват като екскреция на гнойно съдържание от белите дробове, непрекъснат рефлекс на кашлицата. Дренажният масаж и лекарствените инхалации ускоряват отделянето на храчките, освен това се изисква за укрепване на имунната система, придържане към симптоматично лечение. Освен това, ефективното лечение на вирусна пневмония при възрастни може да изисква кислородна терапия. Не забравяйте да се храните здравословно и да приемате витамини.

Лечение на вирусна пневмония при деца

Ако детето е болно, задачите, възложени на педиатрите, имат същото съдържание. Необходимо е да се убие инфекцията, да се намалят огнищата на некрозата на белодробната тъкан, да се намали и напълно да се елиминират тревожните симптоми, да се засили имунната система на младия пациент. Лечението на вирусната пневмония при деца включва интегриран подход, включва следните терапевтични мерки:

1. Почивка на легло, минимално физическо натоварване.
2. Терапевтично хранене на лесно смилаеми продукти, богат режим на пиене.
3. Прием на антипиретични лекарства: Панадол, Ибупром, Нурофен.
4. Физиотерапевтични процедури: затопляне на белите дробове, вдишване.
5. Дихателна гимнастика в спокойна атмосфера.
6. Приемане на антивирусни лекарства (Ацикловир, Занамивир, Ганцикловир), по-рядко - антибиотици (Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav).
7. Приемане на бронходилататори, муколитици, антихистамини за подтискане на кашлицата, други симптоми на пневмония на вирусната форма.

Профилактика на вирусна пневмония

За да се елиминира рискът от инфекция, по време на сезонната карантина е важно да се избягват места с висока концентрация на хора, особено деца. Ефективната превенция на вирусната пневмония включва:

• измиване на ръцете след излизане от улицата;
• систематично проветряване на помещението;
• поддържане на достатъчна влажност и температура в хола;
• използвайте само предварително измита храна;
• интензивна витаминна терапия.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е инфекциозно заболяване на долните дихателни пътища, причинено от респираторни вируси (грип, параинфлуенца, аденовируси, ентеровируси, респираторен синцитиален вирус и др.). Вирусната пневмония е остра при внезапна треска, втрисане, синдром на интоксикация, мокра кашлица, плеврална болка, дихателна недостатъчност. Диагнозата отчита физическите, радиологичните и лабораторните данни, връзката на пневмония с вирусна инфекция. Терапията се основава на назначаването на антивирусни и симптоматични средства.

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е остро възпаление на дихателните области на белите дробове, причинено от вирусни патогени, което се проявява със синдрома на интоксикация и респираторни нарушения. В детска възраст делът на вирусната пневмония представлява около 90% от всички случаи на пневмония. В структурата на заболеваемостта при възрастни преобладава бактериалната пневмония, а вирусът възлиза на 4–39% от общия брой (по-често хората над 65-годишна възраст са болни). Честотата на поява на вирусна пневмония е тясно свързана с епидемиологичните огнища на АРВИ - повишаването им се наблюдава в есенно-зимния период. В пулмологията се разграничават първична вирусна пневмония (интерстициална с доброкачествен и хеморагичен с малигнен курс) и вторична (вирусно-бактериална пневмония - ранна и късна).

причини

Спектърът на патогените на вирусната пневмония е изключително широк. Най-често срещаните етиологични агенти са респираторни грипни вируси А и В, параинфлуенца, аденовирус. Хората с имунни недостатъци са по-податливи на вирусна пневмония, причинена от херпес вирус и цитомегаловирус. По-рядко се диагностицира пневмония, инициирана от ентеровируси, хантавирус, метапневмовирус, вирус Epstein-Barr. Коронавирус, свързан с SARS, е причинител на тежък остър респираторен синдром, по-известен като SARS. При малки деца вирусната пневмония често се причинява от респираторен синцитиален вирус, както и от вируси на морбили и варицела.

Първична вирусна пневмония се проявява в първите 3 дни след заразяването, а след 3-5 дни бактериалната флора се включва и пневмонията става смесена - вирусно-бактериална. Деца с повишен риск от вирусна пневмония включват малки деца, пациенти над 65 години, хора с отслабена имунна система, кардиопулмонална патология (сърдечни дефекти, тежка хипертония, коронарна болест на сърцето, хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробна емфизем) и други свързани хронични заболявания.

патогенеза

Предаването на вируси се извършва от въздуха чрез дишане, говорене, кихане, кашлица; възможен път на контакт-домакинство на инфекцията чрез заразени битови предмети. Вирусните частици проникват в дихателните пътища на дихателните пътища, където се адсорбират върху клетките на бронхиалния и алвеоларния епител, причиняват неговата пролиферация, инфилтрация и удебеляване на интералвеоларните прегради, кръглоклетъчна инфилтрация на перибронхиалната тъкан. При тежките форми на вирусна пневмония се открива хеморагичен ексудат в алвеолите. Бактериалната суперинфекция значително влошава хода на вирусната пневмония.

Симптоми на вирусна пневмония

В зависимост от етиологичния агент, вирусна пневмония може да се появи с различна тежест, усложнения и резултати. Възпалението на белите дробове обикновено се свързва с първите дни на сегашния АРВИ.

По този начин, поражението на дихателните пътища на дихателните пътища е чест спътник на аденовирусна инфекция. Началото на пневмонията в повечето случаи е остро, с висока температура (38-39 °), кашлица, тежък фарингит, конюнктивит, ринит и болезнена лимфаденопатия. Температурата при аденовирусна пневмония продължава дълго време (до 10-15 дни), отличава се с големи дневни колебания. Характеризира се с честа, къса кашлица, недостиг на въздух, акроцианоза, смесени влажни хрипове в белите дробове. Като цяло аденовирусната пневмония се отличава с дългосрочно поддържане на клинични и рентгенологични промени, тенденция към повтарящ се курс и усложнения (плеврит, отит).

Честотата на вирусната пневмония на фона на грипа се увеличава значително по време на периоди на епидемия от респираторни инфекции. В този случай, на фона на типичните симптоми на остри респираторни вирусни инфекции (треска, тежка слабост, миалгия, катар на горните дихателни пътища), има забележима задух, дифузна цианоза, кашлица с ръждясала храчка, хрипове в белите дробове, болки в гърдите по време на вдишване. Децата имат обща токсикоза, тревожност, повръщане, гърчове, могат да се появят менингеални признаци. Грипната пневмония обикновено е двустранна, както се вижда от аускултационните данни и рентгеновата картина (фокално потъмняване в двата белия дроб). Леките случаи на вирусна пневмония, причинени от грипния вирус, се характеризират с умерена симптоматика и завършват с възстановяване.

Паренфлуенца пневмония често засяга новородени и малки деца. Той има малък фокален (по-рядко сляп) характер и протича на фона на катарални явления. Дихателните нарушения и синдрома на интоксикация са умерени, телесната температура обикновено не надвишава субфебрилните стойности. Тежки форми на вирусна пневмония при парагрипен грип при деца възникват при тежка хипертермия, гърчове, анорексия, диария, хеморагичен синдром.

Особеност на респираторната синцитиална пневмония е развитието на тежък обструктивен бронхиолит. Поражението на долните части на дихателните пътища се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 o C, влошаване на общото състояние. Поради спазъм и запушване на малките бронхи от слуз и деквамен епител, дишането става рязко сложно и ускорено, развива се цианоза на назолабиалната и периорбиталната области. Кашлица честа, мокра, но поради повишен вискозитет на храчки - непродуктивно. При този вид вирусна пневмония несъответствието на интоксикацията (изразена умерено) със степента на дихателна недостатъчност (изключително изразена) обръща внимание.

Ентеровирусна пневмония, причинителите на която са Coxsackie и ECHO вирусите, се среща с оскъдни физични и радиологични данни. В клиничната картина на преден план излизат съпътстващите менингеални, чревни, сърдечно-съдови заболявания, които затрудняват диагностиката.

усложнения

Тежките форми на вирусна пневмония се срещат при постоянна висока температура, дихателна недостатъчност и колапс. Сред усложненията са чести грипни енцефалити и менингити, възпаление на средното ухо, пиелонефрит. Присъединяването на вторична бактериална инфекция често води до абсцеси на белия дроб или емпиема. Възможна смърт през първата седмица от заболяването.

диагностика

Правилното проучване на етиологичната форма на пневмония и идентифицирането на причинителя ще спомогнат за внимателно проучване на историята, епидемиологична ситуация, оценка на физическите и лабораторните рентгенографски данни. Вирусна пневмония обикновено се развива по време на периоди на епидемични огнища на остри респираторни вирусни инфекции, възникващи на фона на катарален синдром, са придружени от признаци на дихателна недостатъчност от различна тежест. При аускултация в белите дробове се чуват фини хрипове.

Когато рентгенография на белите дробове разкрива увеличение на интерстициален модел, наличието на малки фокални сенки често в долните дялове. За потвърждаване на вирусната етиология на пневмонията помага при изследването на храчки, трахеални аспирати или промивки на бронхите чрез метода на флуоресцентни антитела. В кръвта в острия период се наблюдава четирикратно увеличение на АТ титрите спрямо вирусния агент. Цялостната оценка на обективни данни от пулмолог ще позволи да се изключи атипична, аспирационна пневмония, облитериращ бронхиолит, инфаркт-пневмония, бронхогенен рак и др.

Лечение на вирусна пневмония

Хоспитализацията е показана само за деца под 1 година, пациенти на по-възрастна възрастова група (от 65-годишна възраст), както и такива с тежки съпътстващи заболявания (ХОББ, сърдечна недостатъчност, захарен диабет). Пациентите получават почивка на легло, обилно пиене, обогатени, висококалорични ястия.

Причинно-следствена лечение се предписва в зависимост от вирусен патоген: римантадин, озелтамивир, занамивир - с грип пневмония, ацикловир - с херпес вирусна пневмония, ганцикловир - цитомегаловирусна инфекция, рибавирин - с респираторен синцитиален пневмония и лезии хантавирус др антибактериални агенти.. добавя само със смесен характер на пневмония или развитието на гнойни усложнения. Като симптоматично лечение се използват отхрачващи, антипиретични средства. За да се улесни отделянето на храчки, се извършват медицински инхалации и дренажен масаж. При тежка токсикоза се извършва интравенозна инфузия на разтвори; с развитието на дихателна недостатъчност - кислородна терапия.

Прогноза и превенция

В повечето случаи вирусната пневмония завършва с възстановяване в рамките на 14 дни. При 30-40% от пациентите се наблюдава продължително развитие на заболяването с запазване на клинични и рентгенологични промени в продължение на 3-4 седмици с последващо развитие на хроничен бронхит или хронична пневмония. Заболеваемостта и смъртността от вирусна пневмония са по-високи при малките деца и пациентите в напреднала възраст.

Превенцията на вирусната пневмония е тясно свързана с имунизацията на населението, предимно превантивна сезонна ваксинация срещу грип и най-опасните детски инфекции. Неспецифичните мерки за укрепване на имунната система включват втвърдяване, витаминна терапия. По време на епизоди на остри респираторни вирусни инфекции трябва да се спазват лични предпазни мерки: ако е възможно, избягвайте контакт с пациенти с респираторни инфекции, по-често измивайте ръцете, проветрете помещението и др.

Вирусна пневмония - симптоми, лечение, профилактика

Пневмония (пневмония) е доста опасна болест, която според статистиката най-често става причина за смърт в детска възраст. В медицината има три вида заболявания - бактериални, гъбични и вирусни. В тази статия ще говорим за вирусна пневмония, която лекарите считат за най-тежката форма на заболяването.

Причини за възникване на вирусна пневмония

Вирусите са основната причина за пневмония в детска възраст и при хора над 65-годишна възраст. Това се дължи на факта, че имунитетът им е слаб, тялото е податливо на всяка инфекция. По същата причина вирусната пневмония е опасна за бременни жени, особено след като развитието на въпросното заболяване може да доведе до спонтанен аборт в ранните стадии и до преждевременно раждане на по-късните етапи.

В повечето случаи вирусната пневмония е лека и лечението продължава само три седмици, но същото заболяване може да бъде тежко и фатално.

Въпросната болест може да бъде причинена от различни вируси. Те включват:

Все още не е ясно как вирусите започват своята „активност” в белите дробове, но е очевидно, че след заразяването белите дробове започват да се противопоставят на патологията, която провокира развитието на възпалителния процес в сдвоения орган. Възпалителният процес провокира блокиране на кислорода в белите дробове - това причинява изразени симптоми на заболяването.

Моля, обърнете внимание: вирусите се предават от човек на човек при кихане, кашляне или докосване на контактната повърхност.

Вирусна пневмония - последствие от грип

Една от основните причини за вирусна пневмония е тип А и Б. Грип А. Грипът H1N1 е особена опасност - т. Нар. Свински грип. Болестта е получила името си не защото хората са заразени от прасета, а защото тези представители на фауната също страдат от такава болест.

Симптоми на свински грип (тип А H1N1):

• внезапното настъпване на заболяването - сутрин човекът се чувства добре, вечер - ляга;
• повишаване на телесната температура до критични стойности - 38, 5 и над градуса;
• остро главоболие;
• тежко възприемане на всеки шум и движение, неадекватна реакция на светлина;
• суха кашлица - "лаене";
• чувство на компресия на белите дробове - силна болка зад гръдната кост;
• голяма слабост, болки навсякъде.

Моля, обърнете внимание: с развитието на свинския грип, на фона на тежка интоксикация, пациентът може да започне да повръща. Но изключително рядко, грип A (H1N1) е придружен от настинка и конюнктивит.

Вирусната пневмония на фона на свинския грип е нейното усложнение, когато вирусите проникват в дихателните пътища и причиняват бързо прогресиращ възпалителен процес. Въпросната болест причинява смъртта на болните, а не грип, както повечето хора мислят.

Симптомите на вирусна пневмония на фона на свинския грип:

• кашлица - в първите часове на болестта е суха, след това преминава в пароксизмално и с освобождаване на храчки;
• треска и студени тръпки с висока телесна температура;
• болка в главата - силна, притискаща, може да бъде пароксизмална по природа;
• обща слабост - някои пациенти дори нямат сили да се измъкнат от леглото и да отидат до тоалетната.

Моля, обърнете внимание: вирусната пневмония на фона на свинския грип се развива бързо и ако медицинските грижи не се предоставят навреме, смъртта на пациента може да настъпи през първите няколко часа от заболяването.

Лечение на вирусна пневмония на фона на свинския грип

Важно: най-важното е да не се самолечение! Когато се появят първите симптоми (треска и внезапна слабост), незабавно се свържете с лекар - препоръчително е да се обадите на специалист у дома.

Няма антибиотици (антибактериални агенти), които да помогнат за справяне с въпросната болест - лекарят трябва да избере специфични антивирусни лекарства. Най-често назначени:

• амантадин и / или римантадин - етиотропни антивирусни средства;
• занамивир;
• озелтамивир.

Моля, обърнете внимание: лечение на вирусна пневмония с народни средства на фона на свинския грип е невъзможно. Не бива да рискувате собствения си живот и да се опитвате да се лекувате с фалшив чай, малина, прополис, лайка и други добре познати лекарства. В резултат на това самолечение пациентите идват при специалисти, които вече са в тежко състояние, когато е уместно да се прилагат само мерки за реанимация. И така несериозността може да завърши за съжаление - смъртта от вирусна пневмония на фона на свинския грип може да настъпи в рамките на няколко часа след началото на заболяването.

За бързо разграничаване на остри респираторни заболявания от грип, трябва да знаете специфичните прояви на симптомите. Следната таблица ще ви помогне да разберете това:

Вирусна пневмония на фона на параинфлуенца

Според статистиката параинфлуменът е втората най-честа причина за развитието на въпросното заболяване. Трябва да се отбележи, че пневмонията с вирусна етиология на фона на параинфлуенца има много малък инкубационен период - от 1 до 5 дни, а при деца до 5 години тя може да бъде само 24 часа.

Най-опасно е параинфлуенца тип 3. Нейните симптоми са изразени, което позволява ранна диагностика. Първите признаци на параинфлуенца тип 3 включват:

• кашлица;
• хрема;
• дишане "със свирка";
• хриптене на фона на задух.

И всички тези симптоми се появяват на фона на висока температура! И когато се появят признаци на вирусна пневмония, те са симптоми на настинка - пациентите развиват силен ринит (хрема) и конюнктивит.

Цитомегаловирусна пневмония

Възпалението на белите дробове може да се развие на фона на цитомегаловирусна инфекция, но не и на всеки човек. За това е необходимо няколко фактора „да се съберат“ - например, пациент с диагностициран цитомегаловирус има СПИН или е получил трансплантация на органи и химиотерапия.

Моля, обърнете внимание: при повечето хора цитомегаловирусната инфекция е безсимптомна и без усложнения. Но рискът от развитие на вирусна пневмония остава много висок, затова трябва да се предприемат превантивни мерки, за да се предотврати такъв резултат.

Лечение на цитомегаловирусна пневмония е назначаването на специфични антивирусни лекарства, но само под наблюдението на лекар.

Общи принципи за лечение на вирусна пневмония

Целта на терапията за въпросната болест е: да се бори със симптомите на инфекцията, да се увеличи и укрепи имунитетът, да се освободи тялото от инфекцията. Като правило лекарите предписват специфични антивирусни лекарства:

• рибавирин;
• римантадин
• ацикловир (антихерпетично лекарство). Производните на това лекарство също могат да бъдат ефективни - например фоскарнет, ганцикловир и цидофовир.

Не забравяйте да проведете пациента и симптоматична терапия при диагностицирането на вирусна пневмония. В рамките на този вид лечение се препоръчва:

1. Курсът на кортикостероидни лекарства.
2. Лекарства за кашлица - се избират въз основа на неговата същност и съществуващите противопоказания на пациента.
3. Антипиретици - може да бъде ацетилсалицилова киселина, ибупрофен (нестероидно противовъзпалително лекарство) или ацетаминофен.
4. Добро хранене и качествена почивка (препоръчително е да се поддържа строга почивка на легло) - това ще помогне на организма да натрупа сила и да се справи с инфекцията по-бързо.
5. Пиенето на много течности ще помогне за разреждане на храчките и за ускоряване на освобождаването му от дихателните пътища.
6. Кислородна терапия - ще предотврати развитието на цианоза и ще помогне на тялото да се справи с временно кислородно гладуване.

Моля, обърнете внимание: ако потърсите медицинска помощ навреме, стриктно спазвайте всички препоръки и предписания на специалисти, тогава вирусната пневмония ще бъде излекувана в рамките на 10-20 дни (точните срокове зависят от общото здравословно състояние на пациента и тежестта на разглежданата болест). Ако вирусна пневмония не е била диагностицирана незабавно, лечението е предписано неправилно, тогава е възможно развитието на сърдечна и дихателна недостатъчност.

Превантивни мерки

Тъй като вирусната пневмония е най-често усложнение от инфекциозни заболявания, трябва да знаете как да извършите профилактиката на основната патология.

Профилактика на грип по време на периода на активиране на вируса:

• избягвайте да сте в претъпкани места;
• след посещение на улицата и различни институции, трябва да измиете ръцете си със сапун и да изплакнете носните проходи с физиологичен разтвор;
• не стойте на улицата и на обществени места докосвайте лицето си (устни / очи / нос), спрете да си нагъвате моливи / химикалки, периодично избърсвайте приспособления с дезинфекциращи салфетки - вирусите могат да се заселят на всички повърхности.

Не имуномодулатори и други лекарства в рамките на профилактиката на грип не могат да бъдат взети самостоятелно - те трябва да бъдат предписани от лекар.

Моля, обърнете внимание: Най-надеждният начин за предотвратяване на инфекция с грипния вирус, който води до развитие на вирусна пневмония, е ваксинацията. Но това трябва да стане преди началото на масивна инфекция.

Мнозина вярват, че медицинската маска ще спаси от грипния вирус - това е само отчасти вярно, защото вирусите са толкова малки, че дори могат да проникнат през порите. Лекарите препоръчват носенето на медицинска маска, докато сте в институции, но е по-добре да я махнете на улицата - шансът да уловите грипа на чист въздух е минимален.

Във всички останали случаи, превенцията на развитието на вирусна пневмония ще бъде следване на елементарните правила:

• своевременно лечение на всички инфекциозни и възпалителни процеси в организма;
• периодично прилагане на имуномодулатори и витаминни комплекси;
• редовни посещения при лекар и преминаване на рутинен преглед;
• незабавно потърсете лекарска помощ, когато се появят първите симптоми.

Вирусната пневмония е коварна болест, която започва твърде леко и с леки симптоми, но след няколко часа представлява заплаха за живота на пациента. Само навременният достъп до лекари, изпълнението на всички предписания и препоръки ще спомогнат за прехвърляне на въпросното заболяване без никакви усложнения.

Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

14,999 Общо мнения, 9 днес

Вирусна пневмония

Вирусна пневмония е заболяване, при което засегнати са долните дихателни пътища. Причинителят на заболяването са вируси, които провокират развитието на аденовирусна инфекция, грип и респираторни заболявания. Патологиите на този вид имат подобна клинична картина и остър курс. Пневмония, причинена от вирусна инфекция, най-често е засегната от деца и пациенти над 65 години.

Епидемиологичните огнища на тази болест се срещат през есента и зимата. Това се дължи на факта, че в студения сезон броят на случаите на ТОРС се увеличава. Вирусната пневмония е първична и вторична. Последното се диагностицира, ако заболяването се е превърнало в усложнение, причинено от друго катарално заболяване. Според съвременната класификация първичната пневмония се разделя на доброкачествени и злокачествени.

Клинични прояви

Симптоматологията зависи от факторите, които причиняват поражението на дихателната система на дихателната система. Честите признаци на пневмония включват:

• висока телесна температура;
• кашлица;
• слюнка, съдържаща кръв;
• болка при дишане;
• задух;
• цианоза на кожата.

Може би появата на съпътстващи заболявания, сред тях лимфаденопатия, фарингит, ринит, конюнктивит. Състоянието на детето често се влошава поради гадене, повръщане, гърчове, менингеални симптоми. При вирусна пневмония, предизвикана от грип, двата белия дроб са засегнати.

Новородените и кърмачетата са податливи на параинфлуенца пневмония. Характеризира се с умерени симптоми. При тежка форма на вирусно заболяване се появяват температурни повишения на бебето, гърчове и диспептични нарушения. Може би развитието на хеморагичен синдром. Заболяването прогресира много бързо, при липса на навременна терапия, смъртта настъпва през първите 5-7 дни. Това се дължи на факта, че респираторната синцитиална пневмония дава сериозни усложнения. Особено опасен е обструктивният бронхиолит.

При инфекциозни лезии на дихателните пътища се развива болка синдром. Клиничните симптоми се появяват 2-3 дни след влизането на вируса в организма. Изброените по-горе симптоми често се допълват от дискомфорт в гърлото, суха кашлица, втрисане, силно главоболие, катарални симптоми. Състоянието на пациента по време на пневмония се подобрява след няколко дни: кашлицата става продуктивна, бронхите започват да се изчистват от натрупания слюнка.

Вирусната пневмония може да спре дишането. Ето защо, с рязко влошаване на здравето, има спешна нужда от реанимация. Младите пациенти се хоспитализират, когато се появят първите симптоми на вирусна пневмония. Диагнозата отчита вида на вирусната инфекция и продължителността на инкубацията.

Основни причини

Има доста вируси, които могат да причинят пневмония. Сред тях са:

• аденовируси;
• грипни вируси и параинфлуенца;
• ентеровируси;
• метапневмовирус;
• хантавирус.

Атипичната пневмония се причинява от коронавирус, свързан с SARS. Причините за варицела и морбили се считат за причините, които провокират появата на вирусно заболяване при децата.

Рискът от смесена (вирусно-бактериална) пневмония е увеличен при бебета на възраст под една година, възрастни хора и пациенти с отслабен имунитет. Утежняващите фактори включват автоимунни патологии, сърдечно-съдови заболявания, хронични заболявания на дихателната система и диабет. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици и вътрешни методи. Продължителността на инкубационния период варира в зависимост от основната причина за патологията.

диагностика

Избрана е ефективна терапевтична схема, фокусирана върху информацията, получена по време на диагностичния преглед. Извършва се на три етапа. Първоначално докторът събира анамнеза, извършва перкусия и аускултация. Следващата стъпка в диагностицирането на вирусното заболяване става лабораторно изследване.

На пациента се предписва насочване за стандартни процедури (OAK, OAM, биохимичен кръвен тест) и специфични изследвания. Вирусната етиология се потвърждава чрез изследване на промивна вода, слуз и трахеален аспират. За целта използвайте метода на флуоресцентните антитела.

В третия етап на пациента се предписва радиодиагностика. По този начин се откриват промени в интерстициалния модел и малки фокални сенки. Те са локализирани в долните части на дихателната система. С цялостна оценка на резултатите от диагнозата, лекарят задължително взема предвид епидемиологичната ситуация. Може да се наложи да се консултирате със специалист.

лечение

За пациентите в риск е необходима задължителна хоспитализация. Във всеки случай, на пациента се предписва почивка на легло, медикаментозна терапия и специална диета. Избират се лекарства, като се фокусира върху вида на патогена.

Последното лекарство се използва за лечение на респираторна синцитиална пневмония. Антибиотиците могат да се използват само за заболявания със смесена етиология. Те се комбинират с антипиретични и отхрачващи лекарства.

Схемата за лечение включва дренажен масаж и инхалация. Традиционните методи могат да се използват само след консултация с лекар. За да се отървете от токсикоза, извършете интравенозна инфузия. Чрез кислородна терапия елиминира дихателната недостатъчност. Бронходилататори са необходими при наличие на спазми в засегнатите бронхи. С помощта на пробиотици се нормализира чревната микрофлора. При респираторен дистрес синдром се предписват глюкокортикоиди.

Вирусната пневмония се елиминира с помощта на антивирусни лекарства. При лека форма на патология, терапията може да се извърши у дома. Средната и тежка пневмония се лекува само в болницата. Антивирусната терапия дава максимален ефект през първите 3-4 дни след инфекцията, така че ако имате негативни симптоми, трябва да се свържете с медицинска институция.

предотвратяване

При ефективна терапия прогнозата е благоприятна, възстановяването настъпва след две седмици. Продължителната пневмония се диагностицира, ако патологичните промени в белите дробове продължават един месец. Най-ефективната превантивна мярка признава ваксинацията срещу грип. Витаминотерапията и втвърдяването се считат за неспецифични методи. Можете да намалите риска от инфекция, като спазвате правилата за лична хигиена и здравословен начин на живот.

В опасни периоди се препоръчва да се вземат имуностимулиращи средства. Избягвайте контакт със заразени хора и редовно правете мокро почистване в жилищен район. Не забравяйте за проветряване. Родителите трябва да поставят овлажнител в стаята на бебето. Когато включите отоплението, той става прекалено сух. Поради това, лигавиците са твърде чувствителни към външната среда. Носът и устата трябва да се измият със слаб разтвор на сол. От голямо значение е диетата. От него е необходимо да се изключат мастни и пикантни ястия, кисели краставички, спиртни напитки, кафе, силен чай.

усложнения

Ако игнорирате клиничните прояви на пневмония, пациентът може да изпита сериозни усложнения:

• бронхообструктивен синдром;
• преходът на вирусна пневмония в смесена форма;
• синдром на дистрес;
• плеврит.

При възрастни пациенти вирусната пневмония се среща рядко. Има няколко причини, поради които се развива болестта със смесена етиология. Сред тях, отслабването на защитния механизъм, отрицателното въздействие на външната среда, липсата на навременно лечение. Вирусите нахлуват в дихателните пътища заедно със замърсения въздух. След въвеждането им във функционални клетки. Резултатът е натрупване на течности в алвеолите. Отказите в процеса на обмен на газ провокират кислородно гладуване. Колкото по-скоро започне лечението на пневмония, толкова по-малък е рискът от нежелани ефекти. Пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря.