loader

Основен

Въпроси

Ribavirin - официални указания за употреба

Търговско име: Рибавирин

Международно непатентно име:

Химично наименование: 1- (3-0-рибофуранозил-1Н-1,2,4-триазол-3-карбоксамид

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание: Таблетки с цвят, бяло или бяло с жълтеникав оттенък. По вид те отговарят на изискванията на Глобалния фонд XI.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: [J05AB04]

Фармакологични свойства
Рибавирин е синтетичен нуклеозиден аналог с ясно изразен антивирусен ефект. Той има широк спектър на действие срещу различни ДНК и РНК вируси.
фармакодинамика
Рибавирин лесно прониква в инфектираните клетки и бързо се фосфорилира чрез вътреклетъчна аденозин киназа в рибавирин моно-, ди- и трифосфат. Тези метаболити, особено рибавирин трифосфат, имат изразена антивирусна активност.
Механизмът на действие на рибавирин не е достатъчно ясен. Известно е обаче, че рибавирин инхибира инозин монофосфат дехидрогеназата (IMP), този ефект води до ясно изразено намаляване на нивото на вътреклетъчния гуанозин трифосфат (GTP), което от своя страна е съпроводено от потискане на синтеза на вирусна РНК и вирусни специфични протеини. Рибавирин инхибира репликацията на нови вириони, което намалява вирусния товар. Рибавирин селективно инхибира синтеза на вирусна РНК, без да инхибира синтеза на РНК в нормално функциониращи клетки.
Рибавирин е ефективен срещу много ДНК и РНК вируси. Вирусите, които са най-податливи на ДНК на rnbavirin са: симплекс херпесен вирус, poks-virus, вирус на болестта на Marek. Нечувствителни към rnbavirin ДНК вируси са: Varicella Zoster, псевдобери, крава едра шарка. Най-чувствителни към рибавирин РНК вируси са: грип А, В, парамиксовирус (параинфлуенца, епидемичен паротит, болест на Nucasl), реовируси, РНК туморни вируси. Нечувствителни към рибавирин РНК вируси са: ентеровируси, риновирус, Semlicy Forest.
Рибавирин има активност срещу вируса на хепатит С (HCV). Механизмът на действие на рибавирин срещу HCV не е напълно изяснен. Предполага се, че натрупването на рибавирин трифосфат като фосфорилиране продължава до конкурентно инхибира образуването на гуанозин трифосфат, като по този начин намалява синтеза на вирусна РНК. Счита се, че механизмът на синергичния ефект на рибавирин и интерферон алфа срещу HCV се дължи на повишено фосфорилиране на рибавирин чрез интерферон.
Фармакокинетика
Абсорбция: Пероралното приложение на рибавирин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Освен това, неговата бионаличност е повече от 45%.
Разпределение: Рибавирин се разпределя в плазмата, секрецията на лигавицата на дихателните пътища и червените кръвни клетки. Голямо количество рибавирин трифосфат се натрупва в червените кръвни клетки, достигайки плато до 4-ия ден и продължаващи няколко седмици след приложението. Периодът на полуразпределение е 3,7 часа, а обемът на разпределение (Vd) е 647 -802 литра. Когато приемате курс, рибавирин се натрупва в плазмата в големи количества. Съотношението на бионаличност (AUC - площта под кривата "концентрация / време") с повтаряща се и единична доза е 6. Значителна концентрация на рибавирин (повече от 67%) може да бъде открита в цереброспиналната течност след продължителна употреба. Леко се свързва с плазмените протеини.
Времето за достигане на максималната плазмена концентрация е от 1 до 1.5 часа.
Времето за достигане на терапевтична плазмена концентрация зависи от величината на минималния обем на кръвта.
Средната стойност на максималната концентрация (Cмакс) в плазмата: около 5 µmol на литър в края на 1 седмица от приложението в доза от 200 mg на всеки 8 часа и около 11 µmol на литър в края на 1 седмица от приложението в доза от 400 mg на всеки 8 часа.
Биотрансформация: рибавирин се фосфорилира в чернодробните клетки в активни метаболити под формата на моно-, ди- и трифосфат, които след това се метаболизират до 1,2,4-триазолкарбоксамид (амидна хидролиза до трикарбоксилна киселина и деборозилиране до образуване на триазолов карбоксилен метаболит).
Екскреция: Рибавирин бавно се елиминира от тялото. Полуживотът (Т½след еднократна доза от 200 mg е от 1 до 2 часа от плазмата и до 40 дни от червени кръвни клетки. След прекратяване на курса прием T½ около 300 часа рибавирин и неговите метаболити се екскретират главно с урината. Само около 10% се екскретират в изпражненията. В непроменена форма, около 7% от рибавирин се елиминира за 24 часа и около 10% за 48 часа.
Фармакокинетика при специални клинични състояния: При приемане на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност AUC и Cмакс рибавирин се увеличава, поради намаление на реалния клирънс. При пациенти с чернодробна недостатъчност (А, В и С градуси), фармакокинетиката на рибавирин не се променя. След приемане на еднократна доза с храна, съдържаща мазнини, фармакокинетиката на рибавирин се променя значително (AUC и Cмакс увеличение с 70%).

Показания за употреба
Хроничен хепатит С (в комбинация с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b): при първични пациенти, които преди това не са лекувани с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b; по време на обостряне след курс на монотерапия с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b; при пациенти, резистентни на монотерапия с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b.

Противопоказания
Свръхчувствителност, бременност, кърмене, хронична сърдечна недостатъчност II6-III, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 50 ml / min), тежка анемия, чернодробна недостатъчност, декомпенсирана чернодробна цироза, автоимунни заболявания (включително автоимунни) хепатит), нелечими заболявания на щитовидната жлеза, тежка депресия със самоубийствено намерение, детска и юношеска възраст (под 18 години).

С грижа
Жени в репродуктивна възраст (бременност е нежелана), декомпенсиран захарен диабет (с пристъпи на кетоацидоза); хронична обструктивна белодробна болест, белодробна емболия, хронична сърдечна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза (включително тиреотоксикоза), нарушения на кръвосъсирването, тромбофлебит, миелодепресия, хемоглобинопатия (включително таласемия, сърповидно-клетъчна анемия), депресия, хемоглобинопатия суицидна тенденция (включително история), старост.

Дозировка и приложение
Вътре, без дъвчене и питейна вода, заедно с приема на храна от 0,8-1,2 г на ден в 2 разделени дози (сутрин и вечер). В същото време, интерферон алфа-2b се предписва подкожно, 3 милиона мен всеки 3 пъти седмично или пегинтерферон алфа 2b подкожно, 1,5 µg / kg 1 път седмично. Когато се комбинира с интерферон алфа-2b с телесно тегло до 75 kg, дозата на рибавирин е 1 g дневно (0,4 g сутрин и 0,6 g вечер); над 75 kg - 1,2 g на ден (0,6 g сутрин и 0,6 g вечер). Когато се комбинира с пегинтерферон алфа-2b с телесно тегло под 65 kg, дозата на рибавирин е 0,8 g на ден (0,4 g сутрин и 0,4 g вечер); 65-85 kg - 1 g дневно (0,4 g сутрин и 0,6 g вечер); повече от 85 kg (0,6 g сутрин и 0,6 g вечер).
Продължителността на лечението е 24 до 48 седмици; в същото време за нелекувани преди това пациенти - най-малко 24 седмици, при пациенти с вирус на генотип 1 - 48 седмици. При пациенти, които не са чувствителни към монотерапия с интерферон алфа, както и по време на рецидив, в продължение на поне 6 месеца до 1 година (в зависимост от клиничното протичане на заболяването и отговора на терапията).

Странични ефекти
Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, обща слабост, неразположение, безсъние, астения, депресия, раздразнителност, тревожност, емоционална лабилност, нервност, възбуда, агресивно поведение, объркване; рядко - суицидни тенденции, повишен гладък мускулен тонус, тремор, парестезии, хиперестезия, хипестезия, синкоп.
Тъй като сърдечно-съдовата система: намаляване или увеличаване на кръвното налягане, бради- или тахикардия, сърцебиене, сърдечен арест.
От страна на кръвотворните органи: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; изключително рядко - апластична анемия.
От страна на дихателната система: диспнея, кашлица, фарингит, задух, бронхит, отит, синузит, ринит.
От страна на храносмилателната система: сухота в устата, намален апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, запек, извращение на вкуса, панкреатит, метеоризъм, стоматит, глосит, гингивално кървене, хипербилирубинемия.
От страна на сетивата: увреждане на слъзната жлеза, конюнктивит, замъглено зрение, увреждане / загуба на слуха, шум в ушите.
От опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия.
От страна на пикочно-половата система: горещи вълни, намалено либидо, дисменорея, аменорея, менорагия, простатит.
Алергични реакции: кожен обрив, еритема, уртикария, хипертермия, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилаксия, фотосенсибилизация, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
Други: загуба на коса, конюнктивит, алопеция, нарушена структура на косата, суха кожа, хипотиреоидизъм, болка в гърдите, жажда, гъбична инфекция, вирусна инфекция, грипоподобен сайдер, изпотяване, лимфаденопатия.

свръх доза
Може би повишена тежест на страничните ефекти.
Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства
Лекарства, съдържащи съединения на магнезий и алуминий, симетикон намалява бионаличността на лекарството (AUC се намалява с 14%, няма клинично значение).
Когато се комбинира с интерферон алфа-2b или пегинтерферон алфа-2b - синергизъм на действие.
Прилагането на рибавирин по време на лечението със зидовудин и / или ставудин е придружено от намаляване на тяхното фосфорилиране, което може да доведе до HIV виремия и изисква промени в режима на лечение.
Увеличава концентрацията на фосфорилирани метаболити на пуринови нуклеозиди (включително диданозин, абакавир) и свързания с тях риск от развитие на лактатна ацидоза.
Не повлиява ензимната активност на черния дроб с участието на цитохром P450.
Едновременните храни с високо съдържание на мазнини увеличават бионаличността на рибавирин (AUC и Cмакс увеличение с 70%).

Специални инструкции
Помислете за тератогенността на лекарството, мъжете и жените в репродуктивна възраст по време на лечението и в продължение на 7 месеца след края на терапията трябва да използвате ефективни контрацептиви.
Лабораторни проучвания (клиничен анализ на кръвта с изчисляване на левкоцитната формула и броя на тромбоцитите, определяне на електролити, креатинин, функционални проби от черния дроб) трябва да се извършват преди началото на терапията, на 2 и 4 седмици, и след това редовно.
В процеса на лечение с рибавирин, максималното намаление на съдържанието на хемоглобин в повечето случаи се наблюдава след 4-8 седмици от началото на лечението. При понижаване на хемоглобина под 110 mg / ml, дозата на рибавирин трябва временно да бъде намалена с 400 mg дневно, а при понижаване на хемоглобина под 100 mg / ml, дозата трябва да се намали до 50% от първоначалната доза. В повечето случаи препоръчваните промени на дозата осигуряват възстановяване на нивата на хемоглобина. При понижаване на хемоглобина под 85 mg / ml, лекарството трябва да се преустанови.
При остри прояви на свръхчувствителност (уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилаксия), употребата на лекарството трябва незабавно да бъде спряна. Преходният обрив не изисква прекъсване на лечението.
По време на лечението лицата, които изпитват умора, сънливост или дезориентация, трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
Във връзка с възможното влошаване на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, преди да се използва лекарството, е необходимо да се определи бъбречната функция, по-специално креатининовия клирънс.

Формуляр за освобождаване
Таблетки от 0.2 g.
10 или 20 таблетки в блистерна опаковка. 1 или 2 блистера заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.
В случай на опаковки за болници: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 блистерни опаковки заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.
50, 100, 200, 500, 1000 таблетки в пластмасов контейнер или пластмасова кутия. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 кутии или контейнери заедно с равен брой инструкции за медицинска употреба се поставят в картонена кутия.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. В достъпа на деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки:

производител
Pranafarm LLC, Русия, 443068, Samara, ul. Ново-Садовая, 106, бл. 81.

Рибавирин - инструкции за употреба, аналози, прегледи, цена

лекарството рибавирин

Рибавирин е синтетично лекарство с ясно изразен антивирусен ефект. Рибавирин прониква в заразените клетки, блокира образуването на вирусна РНК и по този начин инхибира репродукцията на вирусите.

Рибавирин е високо активен срещу вируси от херпес симплекс тип 1 и тип 2, цитомегаловирус, аденовирус, параинфлуенца А и В, вирус на хепатит С, паротит, хеморагична треска, едра шарка и някои други вируси.

Нечувствителен към лекарството: вирус на херпес зостер, едра шарка, псевдо-бяс, ентеровируси, риновируси.

Рибавирин се абсорбира добре в храносмилателния тракт; в кръвта прониква в червените кръвни клетки, а в дихателните органи - в секретните жлези на лигавицата. При продължителна употреба влиза в цереброспиналната течност. Максималната концентрация на този антивирусен медикамент в кръвта се отбелязва 1,5 часа след приложението. В кръвната плазма се натрупва в големи количества. Екскретира се в урината много бавно (около 300 часа след спиране на приложението).

Форми на освобождаване

  • Таблетки от 0,2 g до 10, 20, 50 бр. в опаковката; за болници - 100, 140, 200, 280, 500, 1000 всеки. в опаковката.
  • Капсули от 0,1 г и 0,2 г 20, 30, 42, 60, 100 бр. в опаковката.
  • Лиофилизат (концентрат за интравенозно приложение) в ампули от 1 ml или 3 ml; 1 ml - 100 mg Ribavirin; на 1, 5, 10 amp. в опаковката.
  • Лиофилизат (концентрат за интравенозно приложение) във флакони; 1 бутилка съдържа 500 mg рибавирин; 6 бутилки в опаковка.
  • Devirs (Ribavirin) - крем за външна употреба от 7,5% 5 g, 15 g и 30 g на епруветка.

Инструкции за употреба на Ribavirin

Показания за употреба

  • Хроничен хепатит С;
  • херпетен стоматит;
  • генитален херпес;
  • грип, причинен от вируси А и В;
  • морбили;
  • варицела;
  • респираторна синцитиална инфекция;
  • хеморагична треска с бъбречен синдром;
  • бяс (като част от комбинирано лечение).

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • ендокринни заболявания (тиреоидна дисфункция, включително тиреотоксикоза; захарен диабет в стадия на декомпенсация);
  • нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда;
  • сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 50 ml на минута);
  • тежка хронична чернодробна недостатъчност;
  • автоимунни заболявания (автоимунен хепатит);
  • цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
  • тежки форми на анемия и хемоглобинопатия (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия);
  • депресивни състояния и суицидни тенденции;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • патология на дихателната система (хроничен обструктивен бронхит, белодробна тромбоза);
  • тромбофлебит.

Необходимо е повишено внимание при употреба на рибавирин при пациенти в напреднала възраст и хора, живеещи с HIV, на антиретровирусна терапия.

Странични ефекти

  • От страна на храносмилателната система: гадене, загуба на апетит, повръщане, сухота в устата, диария или запек, коремна болка, възпаление на езика (глосит) и стоматит, раздуване на корема, нарушена функция на черния дроб, перверзия на вкуса.
  • Нервната система: замаяност, слабост, главоболие, безсъние, тревожност и раздразнителност или депресия, емоционална нестабилност, нервност, агресивно поведение, възбуда, объркване; в редки случаи - повишаване на тонуса на гладките мускули, треперене в тялото, изтръпване и пълзене, втрисане, увеличаване или намаляване на чувствителността, припадък, суицидни тенденции.
  • От страна на дихателната система: кашлица, задух, фарингит, ринит, бронхит, възпаление на параназалните синуси, нарушение на дихателния ритъм.
  • От страна на сърдечно-съдовата система: повишаване или намаляване на кръвното налягане, увеличаване или намаляване на сърдечната честота, спиране на сърцето.
  • От кръвта: анемия поради разрушаване на червените кръвни клетки, намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцити, много рядко - анемия, дължаща се на потискане на кръвообращението.
  • От страна на урогениталната система: нарушение или пълна липса на менструация, маточно кървене по време на менопаузата, намалено либидо, горещи вълни, простатит.
  • От сензорните органи: конюнктивит, възпаление на слъзната жлеза, нарушено зрение, шум в ушите, увреждане на слуха.
  • Алергични реакции: зачервяване на кожата, уртикария, подуване на кожата и подкожната тъкан, повишена фоточувствителност, бронхоспазъм, треска, втрисане, токсична некроза и отхвърляне на повърхностния слой на кожата.
  • Други реакции: болка в ставите и мускулите, загуба на коса със зони на пълна плешивост, суха кожа, жажда, намалена функция на щитовидната жлеза, подути лимфни възли, изпотяване, гъбични лезии, грипоподобен синдром, вирусни инфекции, болка на местата на инжектиране.

Лечение с рибавирин

Как се прилага рибавирин?
Вътре рибавирин се приема с храна. Таблетките и капсулите трябва да се поглъщат цели, като се пие много вода. Храненето с мазни храни с рибавирин увеличава бионаличността му с 70%.

Интравенозното приложение на лекарството трябва да се извършва само в стационарни условия в болници с реанимационни и интензивни отделения.

Инхалационен път на приложение на Ribavirin, вж. По-долу (в раздела Рибавирин за деца).

Devirs крем с равномерен слой (до 1 мм дебелина) се нанася върху добре измити и изсушени засегнати области на лигавиците и кожата (включително в областта на гениталиите) 5 г. един ден преди изчезването на херпес симплекс. В случай на прилагане на крем в комбинация с перорално приемане на рибавирин, дозата на крема се намалява. Когато се прилага, кремът се леко натрива. Кремът не трябва да се прилага върху кожата в областта на очите.

Преди започване на лечение с Ribavirin, е необходимо да се извърши пълно лабораторно изследване (кръвен тест с преброяване на левкоцитната формула и тромбоцити, определяне на нивото на креатинина, тестове за чернодробна функция). По време на лечението изброените изследвания се повтарят след 2 седмици, след един месец и след това редовно.

При понижаване на нивото на хемоглобина под 110 mg / ml дозата на рибавирин е временно намалена до 400 mg / s, а ако хемоглобин е под 100 mg / ml, дозата се намалява с 50% от първоначалната доза. Ако нивата на хемоглобина спаднат под 85 mg / ml, лечението с Ribavirin трябва да се спре.

При прояви на алергични реакции (уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок или бронхоспазъм) лечението се прекратява незабавно. В случай на краткотрайни кожни обриви лечението продължава.

По време на лечението с Рибавирин, трябва да се избягва употребата на алкохол. Лицата със сънливост, умора или дезориентация на фона на лечението трябва да се въздържат от шофиране и работа, изискващи психомоторна скорост и внимание.

доза
Ако грип възрастни назначи рибавирин перорално 0.2 g (200 mg) 3-4 p. на ден за 3-5 дни.

За други вирусни инфекции, използвайте рибавирин при 0,2 g (200 mg), 3-4 p. 1-2 седмици на ден. Понякога лекарят може да използва натоварваща доза от лекарството на първия ден от заболяването - 1,4-1,6 g.

Дозировката на лекарството при лечение на респираторно синцитиална инфекция е дадена в раздел Рибавирин за деца - виж по-долу.

Дозировката на рибавирин при вирусен хепатит С - виж по-долу в лечението на хепатит С рибавирин.

Рибавирин за деца

Официалните указания показват, че Ribavirin е противопоказан за деца от всички възрасти (т.е. под 18-годишна възраст).

Въпреки това, на практика, лекарството се използва под формата на инхалация при кърмачета и кърмачета с респираторно-синцитиална вирусна инфекция, потвърдено с диагностични методи. Вдишването трябва да се извърши през първите 3 дни от инфекцията и само в болницата.

Вдишването се извършва за 12-18 часа на ден, продължителността на курса е 3-7 дни. Дозата на лекарството се изчислява на 10 mg / kg на ден (в 1 ml от приготвения разтвор на 20 mg рибавирин).

Приготвяне на разтвор на рибавирин за инхалация: към 6 g лиофилизиран прах (концентрат) се добавя вода за инжектиране - 100 ml, и този разтвор се излива в резервоара на апарата SPAG-2, след което се допълва със стерилна вода до обем 300 ml. Аерозолът се подава на детето в кислородна палатка или с помощта на кислородна маска. Концентрацията на рибавирин за 12 часа е равна на 190 mcg в 1 литър въздух.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лечение с хепатит С с рибавирин

Хепатит С в 85% става хроничен. 3% от населението на света страда от това заболяване. В цял свят за лечение се използва комбинация от рибавирин и интерферон-алфа. Вероятността за възстановяване (според международната статистика) е 50-80%. Днес няма други ефективни лечения. Монотерапията с всяко от тези две лекарства е по-малко ефективна, но може да бъде използвана в случай на противопоказания за едно от лекарствата.

По-малко успешно е лечението на хепатит С при индивиди с вирусен генотип 1 b, при мъжете, при пациенти с висок вирусен товар, с нормална трансаминазна активност, продължително заболяване, с признаци на цироза и след 40 години. Не винаги се постига пълно освобождаване на пациента от вируса. Но в повечето случаи е възможно да се забави размножаването на вируса, тежестта на възпалението и прогресията на фиброзата.

Дозите на двете лекарства и продължителността на лечението се предписват от лекаря индивидуално, в зависимост от вирусния товар, продължителността и активността на процеса и много други фактори. Рибавирин в комбинация с пегинтерферон е признат за модерен стандарт за лечение на хроничен хепатит С в развитите страни.

Няма единен стандарт на лечение. Обикновено дневната доза на рибавирин е 1000-1200 mg (за 2 дози) в случай на комбинация с интерферон-алфа 2 b: ако телесното тегло на пациента е по-малко от 75 kg, се предписва 1000 mg (сутрин 2 капсули и вечер 3 капсули), ако е над 75 kg. - доза от 1200 mg (3 капсули сутрин и вечер).

При едновременно приложение с пегинтерферон алфа-2b при пациенти с тегло до 65 kg, дозата на рибавирин е 800 mg / ден (2 капсули сутрин и вечер); с маса 65-85 kg - дозата е 1000 mg / ден (2 капсули сутрин и 3 вечерта); с тегло над 85 kg - 1200 mg / ден (3 капсули сутрин и вечер).

Дозата интерферон зависи от неговия тип: интерферон-алфа 2 b се прилага 3 милиона IU подкожно 3 p. на седмица, и пегинтерферон-алфа 2b - 1 р. на седмица при 1,5 mcg / kg. Пегилираните интерферони на чужди добре познати компании са по-скъпи, но те са по-ефективни от конвенционалните интерферони от всеки производител.

Продължителност на курса от 24 до 48 седмици. При пациенти, които преди това не са получавали антивирусно лечение, с висок вирусен товар и откриване на първи генотип на вируса, продължителността на лечението е 12 месеца.

Толерантността към рибавирин обикновено е добра. Леко гадене, главоболие, често - лека анемия, може да настъпи повишаване на пикочната киселина в кръвта; в много редки случаи, непоносимост към рибавирин.

Страничните ефекти обикновено са свързани с интерферони. Още след първите инжекции много пациенти имат грипоподобен синдром: втрисане, треска до 39 o С, слабост, болка в ставите и мускулите. Такива прояви могат да продължат до 2-3 дни. В рамките на 3-4 седмици тялото се адаптира към лекарството, но умората и слабостта могат да останат. Други нежелани реакции са по-чести: загуба на тегло, суха кожа, загуба на коса, промени в функцията на щитовидната жлеза и депресия.

На 2-3 месеца интерферонът може да причини намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. В случай на изразени нежелани реакции, лекарят може да намали или отмени дозата на интерферона за известно време (до нормализиране на показателите). С значително намаляване на броя на левкоцитите могат да се присъединят бактериални инфекции. Намаляването на броя на тромбоцитите може да предизвика кървене. Ето защо, на фона на лечението, е необходимо веднъж месечно да се правят кръвни тестове.

Прогнозата за лечение във всички случаи е благоприятна. Ако не е било възможно да се постигне пълно излекуване, то прогресията на заболяването е значително ограничена. Ако, обаче, една година след края на курса на лечение, РНК на вируса на хепатит С не е била открита чрез PCR метода чрез PCR метода, тогава пациентът може да се счита за излекуван. В този случай, чернодробната функция ще бъде напълно възстановена.

Ако резултатът от лечението не бъде постигнат, тогава отново прилагайте схеми на антивирусна терапия. Ефективността на преоценката може да бъде по-висока от предишната.

При вирусен товар над 2 милиона копия, резултатът от лечението е по-труден за постигане. Намаляването на вирусния товар след 3 месеца от началото на терапията със 100 пъти е добър прогностичен признак. В случай на слабо понижение на вирусния товар, продължаването на лечението не е обещаващо.

При пациенти с генотип 2 и 3 на вируса антивирусната терапия е ефективна в 80% от случаите, независимо от вирусния товар.

По време на лечението пациентът трябва да спре да пие алкохол. Препоръчително е да се спазва диета (таблица № 5) с ограничаване на пикантни, мазни и пържени храни, консервирани храни и газирани напитки. Употребата на лекарства за други заболявания трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Спортът се допуска в рамките на обичайните товари.

Идентифицирани категории пациенти, които са противопоказани при комбинирано антивирусно лечение:

  • пациенти с тежки соматични заболявания (декомпенсиран захарен диабет, хипертония, обструктивна белодробна болест, исхемична болест и др.);
  • лица с трансплантирани органи (сърце, бъбреци, бели дробове);
  • пациенти, при които използването на интерферон предизвиква обостряне на автоимунно заболяване;
  • пациенти с повишена функция на щитовидната жлеза;
  • бременни жени;
  • Индивиди с индивидуална непоносимост към лекарствата на комплексна антивирусна терапия.
Повече за хепатита

Взаимодействие с лекарства

Аналози на рибавирин

Прегледи на лекарства

Има голям брой мнения за появата на странични ефекти при лечението на хепатит С вирусен рибавирин в комбинация с интерферони. Много пациенти, които са запознати с нежеланите реакции на лекарството, не смеят да започнат лечение.

Има прегледи за ефективността на рибавирин при лечението на хепатит С: маркери за хепатит изчезват в кръвта, вирусният товар е значително намален през първите месеци на лечението.

Почти всички рецензенти отбелязват високата цена на курс на лечение на хроничен вирусен хепатит С (от 550 до 2.5 хиляди долара за 1 месец в зависимост от дозата и вида на наркотиците; целият курс на лечение изисква средно от 6 600 до 30 000 долара), въпреки че шансовете за лечение на хепатит 50-60%.

Рибавирин: инструкции за употреба

Лекарството Рибавирин принадлежи към фармакологичната група антивирусни лекарства. Използва се за етиотропно лечение на различни инфекциозни вирусни патологии.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Ribavirin се предлага в таблетки за перорално приложение. Основният активен компонент на лекарството е рибавирин, съдържанието му в първата таблетка е 100 и 200 mg. Също включени в таблетните ексципиенти, които включват:

  • Силициев диоксид.
  • Повидон.
  • Натриева кроскармелоза.
  • Магнезиев стеарат.

Рибавирин таблетките са опаковани в опаковки по 20, 30, 60 и 90 броя. Картонената опаковка съдържа инструкции за употреба на лекарството.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основният активен компонент на лекарството рибавирин прониква във вътрешността на заразените с вируса клетки. В клетката, под действието на ензимни системи, той се превръща в активен метаболит на рибавирин трифосфат, който е конкурентен инхибитор на някои съединения, необходими за нормална репликация (удвояване на генетичен материал и събиране на нови вирусни частици) на вирусите. По-специално, той инхибира активността на вирусна РНК полимераза, гуанилилтрансфераза РНК, инозин монофосфат дехидрогеназа. В същото време рибавирин трифосфатът не потиска собствените ензимни системи на клетката. Поради този ефект репликацията на вирусите се потиска и се осъществява антивирусното действие на лекарството.

Данните за фармакокинетиката на лекарството (абсорбция, разпределение в тъканите, метаболизъм и екскреция на основната активна съставка) за таблетки Ribavirin днес не са налични.

Показания за употреба

Основната медицинска индикация за употребата на Ribavirin таблетки е вирусен хепатит С при възрастни в комбинация с лекарствата от фармакологичната група Интерферони (интерферон алфа 2b, пегинтерферон алфа 2b).

Противопоказания

Медицински противопоказания за употребата на Рибавирин таблетки са някои физиологични и патологични състояния на човешкото тяло, които включват:

  • Тежка недостатъчност на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
  • Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.
  • Инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул, предизвикана от драматично увреждане на кръвообращението в него).
  • Тежка анемия (анемия).
  • Автоимунна патология, включително автоимунен хепатит, която се характеризира със синтеза на антитела към собствените тъкани на тялото.
  • Цироза на черния дроб (подмяна на чернодробни клетки със съединителна тъкан) в стадия на декомпенсация.
  • Възраст до 18 години.
  • Бременност и кърмене (кърмене).
  • Индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството.

Преди да започнете курс на лечение с хапчета рибавирин, трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Дозиране и администриране

Рибавирин таблетки са предназначени за перорално приложение. Те се приемат с храна, не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество вода. Средната терапевтична доза е 15 mg рибавирин на 1 kg телесно тегло на пациента. При пациенти с телесно тегло под 75 kg, дозата е 1000 mg (сутрин 400 mg и вечер 600 mg). При пациенти с телесно тегло над 75 kg, дозата е 1200 mg (600 mg 2 пъти дневно). Продължителността на курса на лечение в комбинация с интерферони средно варира от 24 до 48 седмици. Ако пациентът преди това не е бил лекуван с таблетки Ribavirin, лечението трябва да бъде поне 24 седмици. При пациенти с диагностициран вирусен хепатит, причинен от вирус с един генотип, продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 48 седмици. С имунитета на вируса към това лекарство, както и с обострянето на патологията, лечението се предписва за 6 седмици.

Странични ефекти

На фона на приема на Ribavirin таблетки е възможно развитието на отрицателни реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - загуба на апетит, гадене, интермитентно повръщане, диария или запек, сухота в устата, коремна болка, промени в вкуса, възпаление на лигавицата на езика (глосит), устна кухина (стоматит), панкреас (панкреатит), развитие на кървене от венците.
  • Нервна система - обща слабост, главоболие, периодично замаяност, промяна в поведението на човека (агресивност, повишена възбудимост), депресия (продължително и изразено намаляване на настроението), тревожност, безсъние, в редки случаи има тенденция към самоубийство, тремор (треперене) на ръцете, парестезия (нарушение на чувствителността) на кожата, периодично припадък.
  • Сърдечно-съдова система - лабилност (увеличаване или намаляване) на артериалното налягане, промени в честотата на контракциите на сърцето, внезапно спиране на сърдечната дейност (асистолия).
  • Дихателна система - задух, възпаление на бронхите (бронхит), средно ухо (отит), носната лигавица (ринит), кашлица, дихателна недостатъчност (диспнея).
  • Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), гранулоцитите (гранулоцитопения), неутрофилите (неутропенията), тромбоцитите (тромбоцитопения), развитието на анемия (анемия).
  • Мускулно-скелетната система - появата на болка в мускулите (миалгия), ставите (артралгия).
  • Уриногенната система - намалено либидо (сексуално привличане към противоположния пол), менструални нарушения (дисменорея) при жените, възпаление на простатната жлеза (простатит) при мъжете.
  • Чувствителни органи - нарушено зрение и слух, възпаление на слъзната жлеза и конюнктивата на очите.

С развитието на страничните ефекти, лекарят решава за оттегляне на лекарството на индивидуална основа.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате таблетки Ribavirin, е важно внимателно да прочетете инструкциите за лекарството и да обърнете внимание на редица специфични инструкции относно употребата му:

  • Лекарството има определена тератогенност (може да причини генетични аномалии в плода), така че по време на неговото използване е важно да се използват различни методи на контрацепция, насочени към предотвратяване на нежелана бременност.
  • Преди началото на курса на лекарствената терапия трябва да се проведат лабораторни изследвания. След това редовно се повтарят, докато приемат хапчета.
  • След започване на лечението е възможно значително намаление на хемоглобина през първите няколко седмици. При намаление с по-малко от 110 g / l, дозата на лекарството временно се намалява, ако скоростта е намаляла под 85 g / l, след това таблетките Ribavirin спират.
  • Острите алергични реакции служат като основа за спиране на лекарството. С периодичния вид на кожен обрив, хапчетата не спират приема.
  • По време на лечението трябва да избягвате потенциално опасни видове работа, особено на фона на обща слабост, сънливост, дезориентация.
  • Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, следователно, ако се използват, лекуващият лекар трябва да бъде предупреден за това.
  • Пациентите в напреднала възраст преди употреба на лекарството трябва да извършат проучване на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.

В аптечната мрежа Ribavirin таблетки се отпускат по лекарско предписание. Самостоятелното им използване не е разрешено без необходимото изследване и получаване на срещи.

свръх доза

Данните за предозиране на Ribavirin таблетки са ограничени, тъй като лекарството се предписва само от лекар след подходящо проучване и последващо наблюдение на дозата и режима на употреба на лекарството. Ако препоръчаната терапевтична доза е надвишена, могат да се появят признаци на нежелани реакции. В този случай приемането на хапчета спира. В медицинска болница се провежда симптоматична терапия.

Аналози на рибавирин

Структурните аналози на Рибавирин таблетки са лекарства Devirs, Ribavin, Arviron.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките Ribavirin е 2 години. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната оригинална опаковка, тъмна, суха, на място, недостъпно за деца при температура не по-висока от + 20 ° C.

Средната цена на таблетките "Рибавирин" в аптеките в Москва зависи от количеството им в опаковката:

  • 200 mg, 30 таблетки - 274-304 рубли.
  • 200 mg, 60 таблетки - 637-708 рубли.

Какво се предписва на Ribavirin и какви са неговите странични ефекти?

Инструкциите за употреба на рибавирин се отнасят до антивирусни лекарства. Предназначен е за лечение на аденовируси, хепатит С, херпес симплекс, едра шарка, цитомегаловирус, грип А и В и хеморагична треска. Рибавирин не е чувствителен към вирус на херпес зостер, ентеровируси, риновируси. Лекарството се абсорбира идеално от храносмилателната система и се екскретира с урината.

Описание на лекарството

Рибавирин е антивирусно лекарство и се предлага в капсули, таблетки и прах. Международното непатентно наименование е Рибавирин. Принадлежи към групата на антимикробните и антипаразитните средства.

Основната активна съставка в състава на това лекарство е рибавирин. Една таблетка може да съдържа 100 или 200 mg от това вещество. Всяка картонена кутия съдържа указания за употреба на Ribavirin.

Активната активна съставка прониква вътре в засегнатата клетка и инхибира вирусната РНК. Това обяснява антивирусното свойство на лекарството.

Основните руски производители на лекарството са:

Вносните производители са няколко фармацевтични компании от Китай.

В аптеките и аптечните павилиони лекарството Ribavirin ще се продава строго по лекарско предписание.

Лечение с рибавирин

Рибавирин таблетки се считат за нуклеозидни аналози с антивирусен ефект. Инструментът се характеризира с широк спектър от ефекти върху различни вируси.

Основни указания за употреба

Като правило, лекарството Ribavirin се предписва за лечение на следните състояния:

  • херпетен стоматит;
  • морбили;
  • хепатит С;
  • варицела;
  • генитален херпес;
  • респираторна синцитиална инфекция;
  • грип, предизвикан от вируси А или В;
  • хеморагична треска.

В допълнение, лекарството се предписва за комплексно лечение на бяс.

Противопоказания за назначение

Лекарството Ribavirin не се предписва на хора с определени физически и патологични състояния:

  • тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • тежка анемия;
  • тромбофлебит;
  • депресия и суицидни тенденции;
  • нестабилна ангина;
  • миокарден инфаркт, причинен от внезапно нарушение на кръвообращението в областта на сърдечния мускул;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • автоимунно заболяване, характеризиращо се с производството на антитела към собствените си тъкани;
  • нарушения в дихателните органи: белодробна тромбоза, хроничен обструктивен бронхит;
  • ендокринни патологии: инсулинозависим диабет, нарушена функция на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза;
  • декомпенсирана цироза на черния дроб.

Освен това ограниченията за приемане на лекарството Ribavirin се считат за период на бременност на детето, кърмене. Не предписвайте инструмент и деца под 18-годишна възраст.

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.

С повишено внимание, назначава рибавирин на пациенти в репродуктивна или възрастна възраст, с нарушения на кръвосъсирването, декомпенсиран захарен диабет, инфектирани с HIV.

Възможни нежелани реакции

Приемането на рибавирин е способно да провокира развитието на негативни реакции от различни вътрешни органи. Възможните нежелани реакции на рибавирин са изброени в таблицата, въпреки че лекарството оставя положителна обратна връзка.

В допълнение, като резултат от получаването на Ribavirini, пациентът може да претърпи нарушение на структурата на косата и загуба на коса, включително плешивост, суха кожа, болезненост в гръдната кост, хипотиреоидизъм, жажда и повишено изпотяване.

В случай на възникване на негативни явления, лекарят самостоятелно решава въпроса за отнемането на наркотици.

Приложение и дозиране

Лекарството "Рибавирин" е предназначено за перорално приложение. Препоръчва се лекарството да се пие по време на хранене, изцяло, без да се дъвче таблетка или капсула и да се пие много вода. Преди да предпише лекарството, лекарят изпраща на пациента да направи лабораторен тест, за да изключи възможни противопоказания.

По време на лечението пациентът трябва да се подложи на кръвен тест: първо, след 14 дни, след един месец, и след това според показанията. При понижаване на хемоглобина дозата на Ribavirin се намалява.

Ако хемоглобинът спадне до 85 mg / ml, лекарят отменя лекарството. Също така, лечението се спира, когато се появят различни алергични реакции, например уртикария, ангиоедем или бронхоспазъм. По време на приемането на рибавирин трябва напълно да се откажете от употребата на алкохол.

Когато се появи сънливост, умора или дезориентация, е по-добре човек да избягва работа, изискваща голямо внимание, или да откаже да управлява трафика.

Лекарят предписва дозата индивидуално. Средно една доза от 15 mg активна съставка на килограм тегло на пациента.

По правило рибавиринът се предписва:

  1. За излекуване на грипа, 0,2 g три пъти на ден. Продължителността на лечението е 3-5 дни.
  2. За лечение на различни вирусни инфекции - 0,2 г 3-4 пъти дневно. Курсът на лечение е 7-14 дни.

В някои ситуации лекарят предписва натоварваща доза от 1,4-1,6 г. На първия ден от заболяването.

Функции на приложението

Преди употреба лекарството трябва внимателно да проучи инструкциите. По време на лечението пациентът трябва напълно да се откаже от алкохола и диетата.

Лечение на деца Рибавирин

В официалните указания на лекарството се посочва, че Рибавирин е противопоказан при деца на възраст под 18 години. На практика обаче лекарството позволява на бебета и деца да приемат лекарства под формата на инхалации.

Тези процедури трябва да се извършват само в неподвижни условия. Курсът на лечение продължава от 3 дни до една седмица.

Приложение за бременни и кърмачки

Рибавирин е строго забранен за жени по време на периода на раждане и кърмене. Механизмът на действие на лекарството има тератогенен ефект. Поради тази причина лекарството може да причини аномалии в развитието или деформацията на развиващия се плод.

Пациентите в репродуктивна възраст по време на приема на лекарството, както и 7 месеца след приемането им, се препоръчват да използват надеждна контрацепция за елиминиране на бременността и да бъдат абсолютно сигурни, че бъдещото дете ще бъде здраво.

Употребата на рибавирин за лечение на хепатит С

Хепатит С се счита за опасно и често заболяване, което обикновено се характеризира с хроничен ход.

Комбинацията от лекарства с интерферони

За да лекува хепатит С, лекарството използва комбинация от Ribaverin и интерферон-алфа. Тази терапия се характеризира с висок процент на възстановяване.

Хепатит С е по-труден за лечение при пациенти с продължително заболяване или със симптоми на цироза. Не винаги е възможно да се възстановите от вируса, но в повечето случаи лечението с наркотици ще помогне да се спре размножаването на вируса, като се намали прогресията на фиброзата.

Дозировката и продължителността на лечението се предписват от лекаря индивидуално, като се вземе предвид продължителността на протичане на заболяването и други фактори.

За лечение на хепатит С в много страни се прилага комплексна техника на рибавирин и пегинтерферон.

По правило дневната доза на рибавирин в комбинация с интерферон алфа е 1000-1200 mg:

  • ако теглото на пациента не надвишава 75 kg, се препоръчва да се вземат 2 таблетки сутрин и 3 вечерта (1000 mg);
  • ако пациентът тежи повече от 75 kg, тогава се предписват 3 таблетки сутрин и вечер (1200 mg).

При комплексното приемане на рибивирин и пегинтерферон алфа-2b дозата на лекарството е:

  • 2 капсули се предписват на пациенти с тегло под 65 kg сутрин и вечер (800 mg);
  • пациенти с телесно тегло от 65-85 kg се предписват по 2 капсули сутрин и 3 вечерта (1000 mg);
  • ако пациентът тежи повече от 85 kg, 3 капсули се предписват сутрин, както и вечер (1200 mg).

Пегилираните интерферон, внесени производители, имат по-високи разходи от руските. Въпреки това, те са по-продуктивни.

Продължителността на лечението е средно 24-48 седмици. Лекарството обикновено се понася добре. Може да изпитате леко гадене и главоболие. По-често се наблюдава анемия, хиперурикемия. Всички странични ефекти обикновено се появяват в резултат на въвеждането на интерферони.

Пациентът може да има студени тръпки, треска, слабост и болезненост в ставите. Тези симптоми могат да продължат до три дни. След един месец лечение, човешкото тяло свиква с лекарството, но слабостта може да остане.

Рибавирин в комплекс с други лекарства

Днес комплексният прием на рибавирин и софосбувир се счита за един от най-ефективните методи за борба с хепатит С. Комплексната терапия с рибавирин с интерферони се характеризира с дълъг курс. Продължителността на лечението обикновено е 6-12 месеца. Такова продължително лечение увеличава риска от странични ефекти. Комбинацията от Ribavirin с Sofosbuvir намалява продължителността на курса на лечение с почти половината.

Често експерт използва режим на лечение, състоящ се в приемане на 3 лекарства за борба с хепатит С: рибавирин + софосбувир + даклатасвир. Този подход значително увеличава ефективността на лечението.

Основният недостатък на Софосбувир обаче е високата му цена. Ето защо, тя често се заменя от аналози, така наречените генерици.

Следните клинични изпитвания са се доказали добре:

  • Daklavir;
  • Harvoni;
  • Natdak.

Антибактериалните лекарства за лечение на хепатит С се използват много рядко, тъй като тяхното действие е насочено към унищожаване на бактерии, а не на вируси. Вземете антибиотици трябва само по препоръка на лекаря. В допълнение, лекарства като Karsil, Essentiale Forte и Riboxi често се използват за лечение на хепатит С. ”

За да се следи ефективността на терапията и нивото на билирубина, на пациента се препоръчва периодично даряват кръв за изследвания.

Човек може да се счита за напълно здрав, ако една година след лечението вирусът на хепатит С не открие кръвен тест, използвайки метода на PCR, ако резултатът от терапията не е постигнат, но е предписано повторно лечение.

Взаимодействие с медикаментозни лекарства

Рибавирин се характеризира с много бавно елиминиране от организма. Поради тази причина е в състояние да взаимодейства с други лекарства в продължение на 2 месеца след края на приложението.

Ефектът на агента се увеличава с неговото комплексно използване с интерферони. Съвместимостта с антиацидите и симетикона предизвиква намаляване на ефективността на рибавирин. Едновременното приемане със ставудин или зидовудин е неприемливо. Последното се предписва за лечение на HIV инфекция.

Освен това рибавирин е несъвместим с диданозин и абакавир. Подобна употреба повишава токсичните ефекти върху човешкото тяло.

Аналози на лекарството

Всички аналози на рибавирин са разделени на структурни заместители със същата активна съставка и неструктурни, принадлежащи към една и съща фармакологична група.

Структурните заместители включват:

Неструктурните заместители са изброени в таблицата:

Рибавирин за вирусни заболявания

Рибавирин е лекарство, което принадлежи към антивирусната група.

Инструкции за употреба

Когато купувате лекарство, човек трябва да прочете инструкциите за неговото използване. Факт е, че той съдържа информация за начина на употреба на лекарството и дозировката му, възможните странични ефекти, противопоказания и показания. Четенето на инструкциите както на медицински специалисти, така и на пациенти е начин да се защити потенциалният потребител от увреждане на здравето, което може да бъде причинено от неправилно боравене с лекарството.

Рибавирин е мощно лекарство, така че запознаването с инструкциите е необходимо условие.

Терапевтичен ефект

Рибавирин е средство, което инхибира синтеза на ДНК и РНК вируси, поради промените, които настъпват с лекарството, когато постъпва в човешкото тяло. Абсорбцията след перорално приложение настъпва бързо. Поради съдържащата се в продукта ензимна полимераза, вирусите престават да се делят.
Ако говорим за интравенозна инфузия с инфузия, тогава до края на процедурата се открива максималната концентрация на лекарството в кръвта.

Екскретира в урината, като правило, непроменен, и с интравенозно приложение, скоростта на елиминиране се увеличава 1,5 - 2 пъти. Част от лекарството може да се екскретира и през червата.

Ако човек е на хемодиализа, няма елиминиране на това лекарство. При всички видове бъбречна недостатъчност е възможно да се открие увеличение на рибавирин в сравнение със здрави хора. Заболяване на черния дроб не засяга премахването на лекарства от тялото.

Състав и форма на освобождаване

Рибавирин се предлага в капсули, таблетки, лиофилизиран прах за инхалация, перорално или интравенозно приложение. Активната съставка във всички форми на освобождаване на лекарството е рибавирин.

Прахът се продава в бутилки от 6 g.

Една таблетка съдържа 200 mg от основната активна съставка и някои помощни компоненти (царевично нишесте, магнезиев стеарат, калциев дихидрофосфат дихидрат, талк, микрокристална целулоза). В продажба има опаковки на 60 и 120 броя.

Капсулите се продават в опаковки по 30, 60 и 120 броя. Може да съдържа 100, 200 и 400 mg активна съставка и помощни вещества (картофено нишесте, млечна захар, калциев стеарат, хипромелоза). Основата на техните черупки е желатин и титанов диоксид, въпреки че в производството им се използват и други компоненти (синя боя, азорубин, Ponzo 4R, пропил и метил хидроксибензоат).

Ампули с прах се продават в опаковки по 10, 5 и 1 бр.

свидетелство

Рибавирин е изобретен предимно за борба с хепатит С, но има и други заболявания, за които той е ефективен:

  • грипни вируси А и В;
  • човешки респираторен синцитиален вирус;
  • ракообразни (онкогенни) вируси;
  • хеморагична треска;
  • аденовирусни инфекции;
  • епидемичен паротит (общо име - паротит);
  • Треска от долината на Рифт;
  • Треска от ласа;
  • парагрипен;
  • Нюкасълска болест;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • херпес.

Противопоказания

В допълнение към ситуациите, при които рибавиринът е необходим, има случаи, когато никога не може да се използва:

  • ако говорим за бременна или кърмеща жена, защото разрушителното действие на лекарството върху плода е доказано;
  • при лечението на деца и юноши под 18-годишна възраст;
  • ако човек има чернодробно заболяване, например цироза;
  • ако пациентът има таласемия (сърповидна анемия);
  • с бъбречна недостатъчност;
  • ако пациентът е алергичен към някакви съставки в таблетки, капсули или прах.

Дори ако човек няма очевидни противопоказания за лечение с Рибавирин, въпросът за употребата на това лекарство винаги изисква консултация със специалист по инфекциозни болести и терапевт.

Начин на употреба

Таблетките и капсулите трябва да се прилагат орално, т.е. вътре. Дозировката обикновено се избира от инфекциозно заболяване. Няма общоприети схеми, всичко зависи от диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента. Самостоятелното лечение с Ribavirin е абсолютно неприемливо. Поради изобилието от странични ефекти на лекарството при лечение на грип и остри респираторни вирусни инфекции, то рядко се използва, основно лекарства на базата на рибавирин, използвани при лечението на хепатит С, задължително в комбинация с интерферони.

свръх доза

Предозирането на рибавирин е описано в медицинската литература. Обикновено нейните симптоми са повишени странични ефекти (те са описани по-долу). Неразположението се елиминира чрез симптоматично лечение. Употребата на Ribavirin е преустановена.

Странични ефекти

Независимо от факта, че рибавирин помага да се отървете от вирусни инфекции, той има пагубен ефект върху някои органи и системи:

върху щитовидната жлеза (намаляване или увеличаване на производството на тироид-стимулиращ хормон);

  • хемопоетична система (нивото на хемоглобина намалява, понякога настъпва анемия; има случаи на гранулоцитопения, левкопения, тромбоцитопения);
  • върху кожата (обрив, кошери при страдащи от алергии);
  • върху дихателната система (със свръхчувствителност - бронхоспазъм);
  • върху сърдечно-съдовата система (ангиоедем, артериална хипотония).

В допълнение, при някои лекарството засяга някои лабораторни параметри, които трябва да се имат предвид при предписване на тестове по време на лечението с тях.

Специални инструкции

Рибавирин почти винаги се комбинира с интерферон алфа-2b.

Женени мъже и омъжени жени в детеродна възраст трябва да бъдат защитени в продължение на 7 месеца след курса на лечение с Ribavirin, тъй като рискът от забременяване на дете е увеличен. В допълнение, жените трябва да проведат тест за бременност преди началото на терапията с това лекарство.

Съхранение: Общи условия

Срокът на годност на лекарството зависи от формата на освобождаване:

  • ампули за интравенозно приложение и таблетки - 36 месеца (3 години);
  • капсули - 2 години (24 месеца).

Мястото, където се намира Рибавирин, трябва да бъде надеждно защитено от светлина и влага. Достъпът на децата до лекарства трябва да бъде изключен.

Аптечни празници

Инструментът се освобождава от аптеките само за хора, които са получили рецепта от лекаря.

Цената на лекарството зависи от опаковката, формата за освобождаване и веригата на аптеките, в която е закупена:

  • таблетки (30 броя на 200 mg) - 310 рубли;
  • капсули (30 броя по 200 mg) - 280 рубли;
  • капсули (60 броя по 200 mg) - 628 рубли;
  • капсули (120 броя по 200 mg) - 497 рубли.

Тези цифри са само приблизителни цени, при които агентът може да бъде закупен онлайн, но цената му може да варира в различните аптечни вериги.

аналози

Рибавирин не е единственото лекарство на основата на активното вещество със същото име. Има аналози на базата на други активни вещества:

други лекарства на базата на рибавирин, използвани изключително за хепатит С - Rebetol, Ripapeg, Ribamidil, Ribba, Ribavin;

средства за херпес: ацикловир, ацик, ацигерпин, ацивир, валтрекс и валмакс;

лекарства против грип: Engystol, Rimantadine, Tamiflu, Amantadine;

лекарства за цитомегаловирусна инфекция: фоскарнет и ганцикловир.

Това са само някои от възможните заместители на описаното антивирусно лекарство. Използват се, когато желаният инструмент не се продава или не подхожда на пациента поради противопоказания.

При вирусни заболявания

Рибавирин е добре познато лекарство както сред лекарите, така и сред пациентите. За него можете да намерите много статии и ревюта в интернет. Те могат да успокоят онези, на които наскоро е предписано лекарство и са на курс на лечение. Коментарите на различни сайтове показват, че:

  • „Лекарството е добро, но има много странични ефекти“;
  • "Хроничният хепатит е намалял";
  • "Минус след 4 седмици терапия" (отрицателен тест за вируса на хепатит);
  • "Страничните ефекти на наркотиците, разбира се, са ужасни, но можете да го издържите";
  • "Главоболие... предизвика адски, но лечението не беше напразно."

От тези записи може да се разбере, че рибавирин ефективно унищожава вирусите, но по време на лечението благосъстоянието на лицето, което го получава, е значително влошено. Страничните ефекти са проблеми, които могат да бъдат разрешени с подходящи режими на лечение. Това е основната задача на лекуващия лекар, работещ с пациенти с хепатит С, грип, херпес или други вирусни инфекции.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло