ЧАСТ ОТ КОГО - НАЙ-ЦЕНИ
- През септември-октомври настъпва пиковият сезон за аптечните вериги: хората трескаво купуват лекарства за настинка и грип както за превенция, така и за лечение в бъдеще, казва експертът на фармацевтичния пазар, ръководител на Центъра за социална икономика Давид Мелик-Гусеинов. - Е, какъв продавач в тази ситуация няма да използва шанса да увеличи печалбите чрез повишаване на цените?
В резултат на това от средата на есента, анти-студени средства за защита на рафтовете на аптеките се покачват в цената средно с 10-15%. Вярно е, че не всички: има списък на жизненоважни лекарства, цената на които се регулира от държавата, установявайки маргинални търговски надбавки. Този списък включва популярни лекарства за облекчаване на симптомите на грип и простуда, като ацетилсалицилова киселина, парацетамол. В същото време по-сложните аналози на такива лекарства - под формата на ефервесцентни прахове, спрейове и др. - не са под държавно регулиране. А аптеките могат да повишат цените си дори до тавана.
РАЗЛИЧНИ ИЗВЪН, СВЪРЗАНИ ОТ ВЪТРЕ
Самите фармацевти признават, че през последните 20-30 години не се появиха някои фундаментално нови лекарства за болка или главоболие. "Ако сравните много по-скъпи лекарства и техните аналози по-евтино, това ще бъде като машина: с основен набор от функции и настроени, с допълнителни опции", казва Дейвид Мелик-Гусеинов. Така че, вместо вкусна или горчива таблетка, можете да изберете напитка с приятен вкус - лекарствен прах, разтворен в гореща вода. И вместо прости капки за носа - спрей в красива бутилка с ярки опаковки. Но, тъй като автомобилът се движи независимо от наличието на отопляеми седалки, аналоговите лекарства ще изпълняват основната си функция (антипиретични, противовъзпалителни и т.н.), независимо от вкусово-цветната миризма и, в повечето случаи, формата.
Ако технологията на производство не се нарушава, то лекарствата със същата активна съставка (т.е. аналогови лекарства) ще имат същия лечебен ефект върху организма, независимо от разликата в цените, потвърждават лекарите.
Има ли панацея за вируси?
Заедно с експертите избрахме 7 основни лекарства, които помагат да се отървем от неприятните симптоми, които съпътстват простудите и грипа: прегряване на треска, главоболие, плътно запушена нос и кашлица. В таблицата можете да намерите по-скъпи лекарства и техните колеги - лекарства със същата активна съставка, но на много по-евтина цена.
Няма антивирусни лекарства, които биха могли да лекуват обикновената настинка. Защо?
За ефективността на лекарствата за остри респираторни вирусни инфекции (остри респираторни вирусни инфекции) се обсъжда по света. "Студената не е причинена от един или дори от 10 вируса - има седем различни семейства, всеки има подсемейства, но повече от двеста разновидности!", Обяснява мащаба на проблема, професор Джон Оксвард, вирусолог в университета "Куин Мери" в Лондон. В същото време, вирусите имат малко от техните собствени компоненти, които могат да бъдат засегнати - тези коварни патогени са вградени в човешките клетки, като ги използват като материал за собственото си възпроизвеждане.
Що се отнася до грипа, има няколко антивирусни лекарства, препоръчани от Световната здравна организация - иновативните разработки (активни вещества оселтамивир и занамивир) са в основата си. Тези лекарства произвеждат най-големите фармацевтични компании, които проведоха много клинични проучвания. Въпреки това, редица учени се съмняват в истинността на тези изследвания и техните резултати.
"Във всеки случай, приемането на антивирусни лекарства има смисъл само ако започнете да правите това през първите 24 часа след началото на заболяването, т.е. появата на основните симптоми - главоболие, запушване на носа, възпалено гърло", казва бившият ръководител на Кремъл. Доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки Александър Мясников. Имайте предвид: на втория ден, концентрацията на вируса в кръвта ще бъде такава, че е безсмислено да се борим със съществуващите лекарства, просто засадете черния дроб и бъбреците напразно.
ЗАБЕЛЕЖКА
Продукти вместо лекарства
- Проучванията, проведени в Центъра за изследване на студовете в Кардиф в Университета на Кардиф (Уелс), показаха, че сокът от черен касис с гореща вода е не по-малко ефективен от много лекарства. Тази напитка спомага за облекчаване на запушването на носа, намалява възпалението в гърлото и кашлицата.
- Горещата вода (но не кипяща вода) с лимон и мед е също отлична помощ при възпаление на гърлото, казва Елизабет Уилямсън, професор по фармация в Университета в Рединг (Англия).
- Данните от изследване, проведено в САЩ, потвърдиха благотворния ефект на пилешки бульон. Той забавя движението на имунните неутрофилни клетки, които причиняват неприятни симптоми на студ. Това намалява запушването на носа и възпалителните реакции в гърлото.
Бъдете в курса!
Основните грешки при лечението на грип и настинки
- Не бива да сваляте температурата, като приемате антипиретици, ако термометърът показва под 38 - 38,5 градуса. При тази температура тялото бързо се справя с вирусите. Изключенията са случаи на индивидуални реакции, когато пациентът много лошо толерира дори минимално повишаване на температурата (започва сърцето, главоболие и т.н.) - тогава е необходимо да се вземе антипиретик.
- Не злоупотребявайте с вазоконстрикторни средства, които облекчават запушването на носа. Тези лекарства "изгарят" носната лигавица и с честа употреба могат да доведат до развитие на хроничен ринит. Ето защо, ако по време на настинка носът ви не е толкова запушен, че е невъзможно да се диша, по-добре е да страдате, без лекарства или да използвате народни средства (чесън, вдишване и т.н.).
- Конните дози витамин С или други витаминни комплекси ще навредят, а не помогнат. Последните научни изследвания показват, че изкуствено синтезираните витамини не се абсорбират от организма, а се елиминират, като се поставя допълнителен стрес върху бъбреците.
Спестяваме за лечение на настинки
Електронна книга
Под влияние на телевизионната реклама налагат скъпи лекарства. Междувременно, популяризираните лекарства имат евтини аналози, които не се различават по въздействието си върху организма. Колекцията на "Комсомолская правда" ще ви помогне да се ориентирате в разнообразни лекарства, пълни с ярки пакети в аптечните прозорци.
Прочетете също
Как да възстановите здравето си след дълга зима? - Отидете на почивка!
И можете да отидете в Гърция. Той е в Гърция около 300 слънчеви дни в годината, а празникът трае от май до октомври. А също чисто море, жълт пясък и вулканични плажове, спа курорти, слънце, здравословна и вкусна кухня.
Рак на хилядолетието: най-честите ракови заболявания, които засягат младите
Много виновен е толкова обожаван сега бързото хранене
Изследователите са открили, че доброто настроение може да бъде изядено
Има нови данни за това как и защо чревната микрофлора влияе върху психологичното състояние на човека.
Подготовка за CT-2019: как да помогнем на тялото на тийнейджър да се справи със стреса и да получи високи резултати?
Постоянното нервно напрежение може да засегне здравето. И шеги със здраве са лоши!
Учените от Холандия: високите и тънки жени е по-вероятно да станат дългоживеещи, отколкото ниските понички
Нови научни изследвания повдигнаха въпроси в научния и медицинския свят, обсъдихме ги с ендокринолога и геронтолога
Учените са измислили диета, която ще спаси света от глобалното затопляне
За да се предотврати екологична катастрофа, хората на планетата трябва да мислят за диетата си.
Детето беше извадено от утробата и блъсна обратно
Във Великобритания лекарите проведоха уникална операция за бременна жена
Тези, които искат да отслабнат, трябва да започнат с избора на десерт
Учените проведоха експеримент, резултатите от който ще изненадат много
Китайски мъж е живял с клечка за зъби от шест сантиметра в продължение на четири години
Палката се заби в основния орган, когато пиеше от чаша.
Първият опит IVF безплодни двойки плащат за държавата?
Допълнителни средства от бюджета не са необходими за това - планирайте да използвате това, което ще спестят при обществените поръчки
Ракът на дебелото черво е на първо място в Беларус
За превенция лекарите съветват да се яде по-малко пържено месо и да се изостави от бързото хранене.
Млада журналистка от Примори е на ръба на живота и смъртта, след като е получила частна клиника
Роднините декларират възможна медицинска грешка и небрежност. Ситуацията е взета под специален контрол от областните изпълнителни власти [снимка, видео]
Възрастна категория на сайта 16+
Антивирусни беларуски лекарства
За по-добро разбиране на въпроса, нека си припомним най-типичните симптоми на настинка:
- Хрема;
- температура;
- Главоболие, мускулни болки;
- Зачервяване на гърлото с болка;
Да, произволно. Разгледайте ги по-подробно.
I. Хрема
Нашата национална фабрика Фармтехнология работи в тази посока за славата. Те имат в асортимента, като най-прости и евтини, капки Нафазолин, напоени с "любовта на хората". Тяхната истина е закъсняла, но това не е въпросът. Толкова добри възможности и това е спрей Noxivin.
II. Температура и болка
За да премахнете този симптом и произведени лекарства. Като парацетамол таблица. и сироп за деца. Таблица на ибупрофен. ацетилсалицилова до-това под формата на маса. и прахове, нимесулид (таблици и прахове).
III. Болка и зачервяване в гърлото
И тук трябва да признаем, че изборът на лекарства не е голям.
Възпаленото гърло може да се лекува по различни начини за изплакване, разтваряне, напояване с аерозоли.
- Изплакнете. Настоящето на прополис и невен. Серия от билки, лайка, градински чай и др. Furacilin p- или. Хлорхекседин Не е дебел, но има нещо.
- Разтворете. Lorsept пастили, Angiseptin tabl ras, Трависил пастили. Този диапазон не е никак впечатляващ.
- За напояване От пътя. Няма коментари.
Тази група съдържа доста наркотици. Повечето от тях идват в прахове, като: Fastkor, Negrenpine, OrviKold и други. Има таблетки, като напр.
Премахването на симптом не означава излекуване на самата болест, а това, което се освобождава в Беларус за лечение на причината за заболяването.
- Антивирусни лекарства. Има избор от тази икономична класа за цената (римантадин), средната класа арпетол, до премиум класа Flustop капсули. Тъй като лекарствата се различават по цена и се различават по действие. В този сегмент има нещо за лечение.
- Антимикробни лекарства. Беларуските антибиотици се произвеждат доста много, за да ги изброят. Заслужава да се отбележи, че има очни форми, таблетки с капсули и форми за инжектиране, както и (въпреки че не става дума за настинки) има хидрогелни плочи.
Заключение: Сега е време да отговорим на въпроса, поставен в началото. Моят отговор: Да. На този отговор ме подтикнаха голям брой лекарства и различни фармацевтични групи, обхващащи практически всичко необходимо за лечението на студа.
Сезон на ARVI: какво трябва да знаете за лекарства за настинка и грип?
Есента традиционно носи със себе си не само дъжд и липса на слънце, но и обостряне на остри респираторни вирусни инфекции. Задухан нос, главоболие, непоносима болка в гърлото - и сега бягаме в аптеката и искаме нещо от „студ“. След завръщането си у дома, ние незабавно приемаме придобитите лекарства, често без да четем конкретно инструкциите за употреба, и изчакваме непосредственото чудо. Каква е опасността от неконтролирано лечение? Колко ефективни са лекарствата? Какво трябва да знаете за правилата за тяхното допускане? Говорихме за това с педиатър, директор на Добрийски доктор Александър Дечко.
Капки за нос
Всички капки за нос могат да бъдат разделени на няколко групи. Първата група са капки и спрейове на основата на физиологичен разтвор и морска вода. Те са предназначени за обичайното изплакване на носа, било то хигиенично изплакване, носната грижа за новороденото и др. Това са продукти, които поради физическите си свойства изглаждат слузта и му помагат да излезе от носа.
Следващата голяма група - вазоконстриктор капки. Както подсказва името, те имат един ефект: те стесняват кръвоносните съдове, като по този начин намаляват подуването и улесняват носното дишане. Друга група - капки, съдържащи лекарствени вещества: антибиотици и / или хормони. Тези лекарства се използват при бактериални заболявания на назофаринкса при алергични състояния. Те се назначават строго според указанията.
Има и антиалергични капки, които се използват за алергичен ринит, и капки, съдържащи ензимни препарати, които разреждат много дебелата и вискозна слуз в носа. Всички тези лекарства се предписват от лекар и се използват според строгите указания.
Колко дълго може да използвате капки за нос? Вазоконстрикторните капки се използват средно не повече от 7 дни подред. При по-продължителна употреба постоянната вазоконстрикция води до нарушена циркулация на кръвта в лигавицата на носната кухина, намалява се притока на кислород и хранителни вещества, т.е.
Капки на базата на антибиотици и на базата на хормони се предписват изключително от лекаря, като продължителността на курса се определя от него. Противоалергичните капки се предписват и от лекаря, като средната продължителност на употребата е 7 до 10 дни. Ензимните капки трябва да се използват за около 7 дни. Капки, базирани на физиологични, хипертонични разтвори и морска вода, могат да се използват дълго време, при условие че не предизвикват дразнещо действие.
Сиропи и таблетки за кашлица
Понятието "лекарство от кашлица" е многостранно, тъй като кашлицата е различна. Това за един обикновен човек е само кашлица, лекарят може да говори за напълно различни болести. Кашлицата може да съпътства ринит, фарингит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония, алергии, аденоиди, хелминти, гастроезофагеален рефлукс и др. Това означава, че трябва да разберем, че не всяка кашлица изисква използването на антитусивни препарати.
Ако говорим за кашлица, която е свързана точно с дихателните пътища (т.е. кашлица, която се появява по време на АРВИ и ОРЗ), тогава трябва да се лекува. Сухата кашлица осигурява значителен дискомфорт, намалява качеството на живот - това трябва да се води. Когато суха кашлица, като правило, се препоръчва лекарства, които потискат този кашлица. Ако кашлицата е влажна, продуктивна, тогава в този случай е възможно да се използват антитусивни средства, които разреждат храчките. Защо е възможно? Защото не можете да използвате. Ако всичко се почисти добре, тогава много често можеш да се справиш без медикаменти, като използваш инхалации със солен разтвор или минерална вода.
Какво означава по-добро използване? Анти-кашлицата може да бъде химически синтезирана и растителна. Алергичните реакции са способни да причинят както тези, така и други, така че не е толкова важно какъв вид лекарство ще използвате, колко, дали имате алергични реакции към това лекарство или компонент. Обърнете внимание: ако има риск от алергични реакции - полиноза, бронхиална астма, свързана с цъфтящи растения, тогава препаратите на базата на натурални съставки трябва да се избягват, защото сиропите от растителна кашлица обикновено съдържат точно тези растения-алергени.
Спрейове и таблетки за болки в гърлото
Тази група лекарства е много разнородна. Като правило, всички те имат антисептичен компонент, съответно се използват, когато има възпалителен процес, който причинява дискомфорт.
Какъв ефект имат тези лекарства? Някои имат антибактериален ефект, има такива, които съдържат противовъзпалителни компоненти, има болкоуспокояващи средства. Съответно, в зависимост от това какви симптоми преобладават, и тези или други лекарства се използват.
Колко често могат да бъдат използвани? Не трябва да се използват често лекарства. Колкото по-рядко използвате лекарство, толкова по-ефективно ще бъде това, колкото по-малко странични ефекти ще има (ние говорим за остри заболявания, а не за хронични!). Средно, спрейове на гърлото и таблетки за смучене се прилагат за около 5 дни, но тази цифра е приблизителна: 2 дни ще са достатъчни за един човек, а друг ще има нужда от седмица. Като правило, е необходимо да се използват тези лекарства 3 пъти на ден, основното правило: препоръчително е да не се яде или пие нищо за 20-30 минути след прилагането - за активното вещество да има ефект.
Моля, имайте предвид, че употребата на тази група лекарства не се препоръчва за деца под 3 години. Когато напоявате устната кухина със спрей, човек трябва да задържи дъха си (някои лекарства имат определен дразнещ ефект, а вдишването по време на напояването може да причини ларингоспазъм) и не винаги е възможно да се договори това с малко дете. Таблетките за смучене не се препоръчват за малки деца, защото има опасност от попадане на хапчета в дихателните пътища.
Антипиретични лекарства
Според препоръката на СЗО се препоръчва да се намали телесната температура, ако тя надвиши 38,5 градуса. Защо? Увеличаването на телесната температура се случва паралелно с производството на интерферони, с някои процеси, които убиват причинителя, и ако се намесваме в този хипертермичен процес, тогава ние се намесваме в борбата на тялото. Изключение от това правило: история на травматично увреждане на мозъка, припадъци.
Каква форма на лекарства е най-ефективна? Днес има голямо разнообразие от антипиретични лекарства: сиропи, суспензии и таблетки, и разтворими таблетки, сиропи, съдържащи прахове, и капсули, съдържащи гел-подобни форми на препарата, и дори антипиретични лепенки. Най-ефективните лекарства, които се прилагат интравенозно. Ефективността на другите форми е почти същата. Единственото нещо, в което тези лекарства ще се различават, е лекотата на използване в този конкретен случай. Например, един възрастен може да пие хапче, малко дете, което не може да даде хапче и сироп е по-добре да посъветва свещ, по-голямо дете може да пие сироп. Сиропите обикновено съдържат подсладители и аромати, така че ако детето е алергично, то в зависимост от възрастта си е по-добре да избере хапче или свещ. Ако няма алергия, тогава по-голямото дете може да пие хапче и сироп.
Комбинираните лекарства действат, по правило, по-ефективно, но трябва да разберете, че колкото повече компоненти в препарата, толкова повече странични ефекти има.
На какви интервали се използват антипиретични лекарства, когато температурата се повиши отново? Препаратите на базата на парацетамол се използват на интервали от не повече от 4 часа, на базата на ибупрофен - не по-често от интервали от 6 часа.
аналгетици
Ако има болка, която изисква облекчаване на болката, въпросът за възрастта на детето не си струва. Необходимо е - означава анестезия. Друго нещо е, че е важно да се разбере причината за болката и преди да се даде на детето хапче, трябва да се уверите, че болката няма сериозна органична причина. Облекчаването на болката не е лечение, а елиминиране на един от симптомите на заболяването!
Какви лекарства са най-малко безвредни? В педиатричната практика това е парацетамол - има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие.
Трябва да се помни, че антипиретичните лекарства имат аналгетичен ефект, така че ако говорим за вирусна инфекция, придружена от висока телесна температура и главоболие, тогава лекарството за температура ще бъде достатъчно и няма нужда да се вземат допълнителни болкоуспокояващи лекарства.
Антивирусни лекарства
Има много малко лекарства, насочени към определени вируси в света. Основните групи антивирусни лекарства, които се представят днес в нашите аптеки, са лекарства, които имат неспецифичен антивирусен ефект. Много от тях нямат статистически доказан терапевтичен ефект по отношение на доказателствена медицина. От една страна, има клинични проучвания, които показват, че лекарството всъщност облекчава симптомите, от друга страна, можете да намерите голям брой изделия, които дадено лекарство, представено в аптека и дори включено в медицински протоколи, не е доказано терапевтично ефект. Това се дължи на факта, че доказателствената медицина дойде при нас сравнително скоро, не всички лекарства са преминали през процедура за оценка на ефективността в съответствие с тези изисквания.
Как можете да оцените ефективността на антивирусните лекарства? Стана ли по-лесно за човека? Плацебо ефектът не е отменен. След като е получил "манекен" с думите, че това е много ефективен и скъп таблет, 30% от хората веднага ще почувстват облекчение. Това е, дори ако лекарството не работи, то ще помогне на 30% от пациентите.
Използвам антивирусни лекарства в практиката си, виждам тяхната ефективност. Докато те бъдат решени, докато виждаме ефекта, ще ги прилагаме. Що се отнася до правилата за приемане на антивирусни лекарства, тогава за всеки конкретен начин те са индивидуални, но само едно нещо е често срещано: трябва да започнете да приемате лекарството още от момента, в който се разболеете. Болест, треска, има признаци на вирусна инфекция - можете да вземете антивирусно лекарство.
антибиотици
Всички инфекции се разделят на два основни вида: вирусни и бактериални. Антибиотикът е безполезен за вирусна инфекция и е необходим за бактериална инфекция. Ако в организма няма бактерии, антибиотикът няма да ви помогне с нищо - той не засяга хрема, не премахва кашлицата, не спасява от главоболие и други симптоми на заболяването.
Предписването на антибиотична терапия има добре дефинирани индикации. Задачата на антибиотика е една - да убие микроб и / или да предотврати по-нататъшното му размножаване. Ако се занимаваме с остра вирусна инфекция, тогава предписването на антибиотик в тази ситуация е не само неоправдано, но и опасно. Например, вие сте болни от грип и "само в случай, за превенция" сте решили да пиете курс на антибиотици. Ако по-късно грипът предизвика усложнения: бронхит, пневмония и т.н., тогава микробът, който причинява инфекциозния процес, вече ще бъде нечувствителен към този антибиотик.
Ако назначаването на антибиотик е необходимо, например в случаите на остър тонзилит, много е важно стриктно да се спазват правилата за прием. Ако дозата на лекарството е избрана неправилно, тя няма да помогне, ако продължителността на курса не се спазва, това няма да помогне. Лекарството трябва напълно да изпълнява функцията си, в противен случай преживелите бактерии постепенно образуват механизмите на резистентност и с времето антибиотиците просто престават да действат върху тях. Според статистиката, прекомерната употреба на антибиотици в света варира от 40 до 60%, така че през следващите няколко десетилетия можем да останем без работещи антибиотици.
Билкови чайове
Билките винаги са били използвани и се използват сега. В много ситуации те са наистина ефективни, но при условие, че: първо, болестта не е отишла твърде далеч, второ, те се използват в комбинирана терапия като допълнение към основното лечение. Не мислете, че билките са безвредни - като всяко хапче, билковото лекарство може да има странични ефекти: на първо място, алергични реакции и различни реакции, дължащи се на индивидуална чувствителност. Понякога този въпрос може да възникне: пия сироп от растителен кашлица, мога ли също да взема билковата бронхиална колекция? Не, това не трябва да се прави, защото предписването на голямо количество лекарства води до факта, че не можем да предвидим как тези лекарства ще си взаимодействат. Билките съдържат активната съставка, поради което имат лечебен ефект. И това вещество, подобно на фабричната таблетка, може да взаимодейства с други активни вещества и да даде непредсказуеми резултати. Колкото повече компоненти в лечението, толкова по-различни агенти в същото време, толкова по-малко предвидими крайния резултат.
Моментални "студени" прахове
Рекламата ни казва, че "болен, изпил чудо на прах за студ - и отново си във форма." Но ние трябва да разберем, че всички тези прахове са лекарства, които не лекуват причината, но премахват симптомите на болестта. Поради факта, че те съдържат антипиретични, аналгетични и анти-оточни компонент, плюс всичко това се използва под формата на топла напитка, изглежда да получите бърз ефект, облекчаване на симптомите, но болестта не се лекува.
Моля, обърнете внимание, че тези прахове вече съдържат антипиретични и аналгетични лекарства, съответно, освен това не е необходимо да приемате допълнителни таблетки за температура или главоболие - това може да доведе до предозиране.
имуномодулатори
Имуномодулаторите са огромна група лекарства, които стимулират имунната система. Има имуномодулатори от естествен произход, имуномодулатори на базата на интерферони, химически синтезирани имуномодулатори. Има огромна група лекарства, които все още не са доказали клиничен ефект. Например, препарати от ехинацея, китайски шизандра, японска дюля и други, които са били използвани в продължение на огромен брой години, но от гледна точка на доказателствена медицина, нямат статистически значим ефект.
По отношение на назначаването на имуномодулатори и до днес няма консенсус.
Имуномодулатор трябва да се прилага, когато имунната система се провали. Моята гледна точка е следната: целта на имуномодулаторите за целите на профилактиката не е просто доказана, а дори и вредна. Образно казано, имуномодулатор е камшикът, с който подтикваме имунитета си. Ако го бутате безкрайно, то за дълго време тя ще работи на границата и един ден просто няма да се справи: в резултат на това ще получим напълно обратен ефект. Ето защо, по мое мнение, е възможно да се предписват имуномодулатори, тяхната цел е оправдана, но в момента, когато има истинско намаление на имунитета, е възможно да се предпишат кратки курсове и само в самото начало на болестта да се помогне на тялото да се справи. Не повече от това.
Антивирусни лекарства
Антивирусни лекарства. Какво е това и какво ядат.
Много често на територията на бившия СССР родителите се обръщат към педиатър за остри респираторни заболявания при дете, а често се предписват и антивирусни лекарства. В крайна сметка, на пръв поглед, всичко е логично - вирусна инфекция, а лекарството трябва да бъде "антивирусен".
Номерът е, че лекарите са се научили повече или по-малко как да се справят с бактериалните инфекции, а оттам и желанието, по аналогия, за всяка вирусна инфекция да предпише антивирусно лекарство.
Какво в момента е в арсенала на антивирусната терапия?
1. Препарати, ефективни срещу определени вируси от херпесната група: t
А) Херпесен вирус 1 и тип 2 - ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
Б) Вирус на варицела-зостер (тип 3) - подобни лекарства. Те се предписват за варицела при юноши и възрастни, както и при тежки случаи на инфекция при деца.
Б) Цитомегаловирус (тип 5) е ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Лекарствата са много трудни, токсични и поради това се предписват в случаите, когато тази инфекция е директно животозастрашаваща или може да причини необратими инвалидизиращи промени. Това са трите основни групи пациенти:
• С HIV инфекция.
• След трансплантация на органи, получаване на имуносупресори.
• Новородени с явна CMV инфекция (менингоенцефалит, ретинит, хепатит, пневмонит)
В други случаи не се изисква лечение на CMV инфекция.
Не са разработени специфични антивирусни лекарства за лечение на инфекциозна мононуклеоза (EBV инфекция).
2. Хроничен хепатит B и C. Ефикасността на лекарствата е доказана, инфекциите без лечение в голям брой случаи се проявяват агресивно и водят до необратими промени.
Използва се от:
Интерферони + рибавирин - за хепатит С; интерферони, ламивудин, ентекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир - с хепатит В, интерферони - с хепатит D. t
Във всички тези случаи интерфероните се използват парентерално.
3.HIV - инфекция. Антиретровирусна терапия.
4. Респираторни вирусни инфекции:
С грип е доказана ефективността на 2 групи лекарства:
1) М-канални блокери (римантадин, амантадин).
2) Инхибитори на невраминидаза:
Oseltamivir (Tamiflu) и zanamivir (Relenza).
Лекарствата се използват при тежък грип.
Респираторен синцитиален вирус (RSV) - при тежък бронхиолит при 1-годишни деца, се използва инхалаторна рибавирин (не е регистриран в Русия) Моноклоналното антитяло паливизумаб (Sinagis) се използва за предотвратяване на RSV инфекция при определени групи пациенти (BPD, сърдечно заболяване).
По принцип това е всичко.
Сега накратко за това, което се рекламира и продава в Русия:
Арбидол - съществува само в Русия, няма пълни клинични проучвания за лекарството. Доказаната ефикасност и безопасност не притежават.
Амиксин, лавомакс (тилорон). Лекарството е изследвано в чужбина през 80-те години, проучванията показват висока токсичност на лекарството (липидоза на черния дроб, ретината), след което проучванията са ограничени.
Viferon - любимо лекарство за всички болести у домашни педиатри, продавани и предписани тонове. Съдържа рекомбинантен интерферон алфа-2 Б. Според него има две гледни точки:
Лекарството е плацебо, тъй като интерферонът е протеин с високо молекулно тегло, който не се абсорбира от червата. Дори и ученикът от първата година знае, че неприлепналите протеини не се абсорбират от чревната стена.
Вторият е лекарството интерферон-алфа има всички хубави странични ефекти (виж терапия за хепатит). Сравнете инструкциите на Viferon и Altevir, обхвата и страничните ефекти.
Има мнения на някои педиатри, че децата, получаващи Viferon с ARVI, имат по-дълга и постоянна температура.
Kipferon - същият Viferon, който добавя имуноглобулини от донорска кръв. Въпреки всички възможни мерки от проучването, донорска кръв не се гарантира от вируси на хепатит и ХИВ. Ето защо, използването на произволни кръвни продукти трябва да се извършва с изключително внимание.
Има и хомеопатични "антивирусни" лекарства - това са анаферон, окликококцин, афлубин. Тяхната ефективност не е адекватно проучена.
Останалите лекарства - "антивирусни" и така наречените имуномодулатори с антивирусна активност - циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гропринозин, протофлазид и др. - също не са преминали през клинични тестове за безопасност и ефикасност и не трябва да се прилага, особено при деца.
Повечето от тези лекарства съществуват от около 10 години или по-малко и техните дълготрайни странични ефекти (катамнеза), способността да "стимулират" имунната система преди развитието на автоимунни и системни заболявания, все още не са известни.
Витамини, антивирусни лекарства, хранителни добавки - които чуждестранните лекарства внасят в страната
Кореспондентът на "П" разбра, че вносът на лекарства и медицинско оборудване по-често се извършва от жителите на страната в пакети и донесе багаж от чужбина, в които случаи не са склонни да превишават закона, както и кои от нашите наркотици са търсени от нашите съседи.
Композиция първа - действието е различно
Анна Шилина учи в Полша пета година. Почти преди всяко пътуване до агроградския град в района на Гродно, тя винаги изтича в аптеката. Не е, че някой е сериозно болен и се нуждае от редки чужди лекарства. Само ефектът от много лекарства, произведени у нас и в чужбина, е много по-различен - смята тя.
- Веднъж на всеки два или три месеца привеждам вкъщи лекарството "Metafen". Мама често има главоболие и пие тези хапчета. Лекарството се предлага в полски аптеки без рецепта, въпреки че е силно болкоуспокояващо и противовъзпалително. Основните активни съставки са ибупрофен и парацетамол. Разбира се, имаме и лекарства с подобен състав, но, уви, те нямат правилно действие. Същото може да се каже за парацетамол. В Полша е толкова силно, че веднъж от една хапче кръвта ми излезе от носа ми, но на следващия ден бях като краставица, 20-годишно момиче споделя мнението си. - Като цяло, сезонните лекарства в Полша се продават в магазините като дъвки, точно в касата в супермаркетите и хипермаркетите. Цените не са по-високи от нашите, а някои марки са още по-ниски. Между другото, по-рано при преминаване на границата, митничарите попитаха предимно за цигари и алкохол, сега те обръщат голямо внимание на наркотиците.
Но 72-годишната Любов Аркадевна от района на Лунинец в Брестската област снабдява сина си с годишни доставки на лекарства, донесени от Архангелск. В продължение на около двадесет години пенсионерът живее без щитовидната жлеза и за да поддържа правилното състояние на тялото, тя постоянно взима тироксин в хапчета. Almagel А сиропът, от своя страна, й помага при стомашни проблеми.
- Факт е, че преди няколко години вносът на „Тироксин“ и „Алмагел“ не се извършва тук. Имаше само беларуски аналози, но те изобщо не се вписваха в бабата заради силните странични ефекти - повръщане, диария, - обяснява внукът на Любов Аркадьевна. - Днес в селото, където живее баба, можете да си купите и нашите, и вносни лекарства. Въпреки това, чичо продължава да донесе всичко от Архангелск, тъй като по някаква причина, цената маркер тук и в Русия за това лекарство е много различно.
Така че, защо Беларус все още не може да направи без внесени лекарства? Проблем ли е при липсата на необходимите лекарства? Най-вероятно не. Проблеми с изпълнението на асортиментния списък в аптеките ни не съществуват. През последните пет години страната регистрира и усвои производството на повече от 770 нови лекарства. Според последните доклади на Министерството на здравеопазването, днес има повече от 1,5 хиляди търговски наименования на беларуски лекарства от почти всички основни заболявания - онкология, диабет, туберкулоза, сърдечно-съдови заболявания.
Тогава може би проблемът е в цената? След последната вълна на регулиране на цените на лекарствата през втората половина на 2017 г. картината изглежда така. Повечето от местните лекарства (40%) се доставят на пазара на цена до 2 рубли. 21,8% от лекарствата имат цена от 2 до 4 рубли и 21,9% от 4 до 10 рубли. Повече от 10 рубли струват 16,3% от всички лекарства. И най-вероятно цените на лекарствата, местни и вносни, ще паднат още повече. По време на последната среща с представители на фармацевтичната индустрия, президентът обърна специално внимание на ценообразуването на лекарствата: цената трябва да бъде адекватна и не преувеличена. Ще продължат преговорите с производители и доставчици на внос, за да се максимизира изключването на посредниците.
Там - Зеленка, обратно - "Аспирин"
Отивам в просторна, шумна стая, пълна с множество кутии с различни размери - от най-обемистите до най-малките. Много от тези кутии пътуваха хиляди километри, за да стигнат до адресата. Така че, ние се намираме в един от участъците на Минск Пост митническо оформяне на Минската регионална митница. Като цяло, в страната международната поща се обработва на две места - тук и в ПТО на Националното летище "Минск".
На една от масите в стаята е най-голямото възстановяване. Тук митническите инспектори работят рамо до рамо с представители на пощата (те отговарят за целостта и безопасността на инвестициите). Мейлърите освобождават пратките от скоч и инспекторът наблюдава само процеса и фиксира прикачените файлове. Над масата виси камера, очевидно с много добра резолюция.
При проверка на следващия пакет инспекторът се натъкнал на типична ситуация. Пощенците раздадоха на масата 45 пакета от израелски лекарства - абсорбируеми таблетки от 50 грама. Като цяло, при преминаване през митническата граница на международни пощенски пратки, стоки за лично ползване могат да се съдържат в размер не повече от три еднакви единици. Тук най-вероятно е търговска партия.
„Тези лекарства ще бъдат поставени в склада за временно съхраняване, а на получателя ще бъде изпратено писмо, с което ще бъде поканено да декларира заведените стоки като юридическо лице“, обяснява Татяна Барцевич, старши инспектор от отдела за митнически операции и контрол. - Всяко лекарство, което преминава през границата, проверяваме за съдържанието на наркотични и психотропни вещества. Но всичко е просто: обикновено е забранено да се изпращат продукти, съдържащи такива вещества по пощата.
Какви лекарства най-често идват при българи в пакети от чужбина? Това са всички видове витамини и хранителни добавки от Полша, Германия, Америка, Израел. А често наркотиците се купуват не от физически лица, а от фирми чрез интернет. От Индия и Виетнам са предимно лекарства, които се използват за лечение на хепатит. Много антивирусни лекарства, най-вече същите "Аспирин", се предават от съседните страни - Полша, Литва, Латвия, Украйна. Очевидно, беларуците дишат неравномерно за всички видове хомеопатични лекарства - те също често се намират в помещенията.
От нашите лекарства, които се конкурират на световния пазар, Mucosat е особено забележителен. Използва се за лечение на ставите. Беларуси също изпращат разнообразни билкови препарати и чайове на своите близки и приятели. Инспекторите потъват в носталгия за съветското минало, когато виждат в изнесените опаковки буркани от брилянтни зелени и хематогенни пръчки.
„Всяко медицинско оборудване не се отнася за стоки за лична употреба по решение на Евразийската икономическа комисия, следователно трябва да бъде декларирано по време на митническото оформяне,” Татяна Барцевич въвежда правилата за транспортиране на медицинско оборудване. "Всички нужди са в опаковките, от електрически инвалидни колички до оборудване за стоматологични кабинети."
На мястото на митническото освобождаване беше отбелязано, че много технически устройства идват от чужбина специално за хора с увреждания. Това са проходилки, приспособления за справяне с рани, оборудване за легла пациенти... Инвалидни колички за възрастни и деца са наредени от белорусите да бъдат мултифункционални и съответно скъпи. Те се доставят до нас от Германия, Америка, Италия, Чехия. Също така популярен сред жителите на страната ни са чуждестранни препарати за дихателни упражнения. Многократно принуждавани в боя инспекторите внасят парцели с устройства за уголемяване на пениса. Най-често тези устройства се продават чрез онлайн магазини и няколко единици стоки идват на един и същ адрес повече от веднъж. Ясно е за продажба.
Има обратен поток на стоки. Нашите устройства за квантова терапия са много търсени сред чужденците. Те се изпращат редовно в Израел, САЩ, Украйна, Германия... Освен това чуждестранните купувачи се интересуват от масажните уреди от нашите производители. Митническите служители не са изненадани, когато намерят в пакета на белоруските сини рефлекторни лампи, произведени през 80-те години. Такива се използват за затопляне на носа и за лечение на синузит. Чудя се защо такава лампа имаше нужда от някой в Америка или Чехия?
Както виждате, оборотът на лекарствените продукти и оборудване на пазара е доста стабилен и в известен смисъл примитивен. В чужбина нашите добри стари доказани инструменти като зелени, рефлекторна лампа и Mukosata остават търсени. Ние продължаваме да получаваме изключителни лекарства и оборудване, които досега в страната просто не съществуват, както и лекарства, на които беларуците имат доверие повече от собствените си. Това не е само въпрос на цена и качество, но и в общественото съзнание - клип мисленето често просто работи. Така че, докато има работа за вършене. И това е факт.
Валери МАЛАШКО, министър на здравеопазването:
- Целта при организирането на фармацевтичната индустрия в страната е не само насищането на пазара с местни лекарства. Въпреки че е много важно и ние сме постигнали безопасността на лекарствата в Беларус. Но когато пускаме на пазара на републиката аналози на чужди лекарства, ние активно влияем върху цената на тези чуждестранни аналози. Миналата година ситуацията беше анализирана за всички доставчици на чуждестранни лекарства, цената на техните продукти и бяха разпределени около 200 продукта, като цената на доставките за беларуския пазар беше по-висока от, например, в Украйна или Русия. В резултат на това, след извършената работа с доставчици на повечето позиции, беше възможно да се постигне споразумение за значително намаляване на цените. Но преди всичко, не само чрез говорене и убеждаване, ние работихме, но организирахме производството на подобни лекарства в нашите собствени предприятия. И когато получихме домашен еквивалент, цената на чуждото лекарство веднага се понижи. Това е и косвен социален ефект.
Препаратите, които се произвеждат в местни предприятия имат висока ефективност и подлежат на строг многостепенен контрол на качеството на всички етапи по пътя към потребителя. Това ни позволява да гарантираме, че фалшивите лекарства не са регистрирани в Беларус през последните години. Днес нямаме оплаквания от чуждестранни потребители на нашите наркотици. Доставят се 33 страни и се разработват нови пазари. Ние сме интересни за нашите чуждестранни колеги преди всичко, защото предлагаме качествен продукт, доста широка гама от продукти, както традиционни, така и нови.
Андрей ЛАППО, заместник-началник на отдела за митнически операции и контрол № 2 (ПЗ “Минск Пост”) на Минската регионална митница:
- Първо, трябва да се отбележи, че през последните години белорусите активно участват в онлайн търговията. И не само по отношение на получаването на поръчки от чужбина, но и по отношение на изпращането им. Така се разшири мрежата от индивидуални предприемачи и юридически лица, които продават своите продукти чрез чуждестранни платформи за търговия. За нас, митничари, няма дипломиране, което хората получават или изпращат: дали е лекарство, или валута, или обувки, или дрехи, или храна - за нас това са всички стоки. Друго нещо, ако тези стоки са забранени или ограничени в движение с международна поща. Тук започва забавлението.
Ако говорим за наркотици, обръщаме внимание на съдържанието на наркотични и психотропни вещества в тях. Например вие, като индивид, пресичате границата и по медицински причини трябва да приемате редовно някои лекарства. Ако това е просто "Аспирин" в оригиналната си опаковка - няма проблеми. Обаче цяла Европа попада в ушите си, когато в багажа пристигне белорусно ядро с течен Валокордин. Факт е, че лекарството съдържа фенобарбитал - особено опасно психотропно вещество. Проблеми не възникват, ако гражданин може да бъде обоснован с предписание или удостоверение. Въпросът е само в дози: не повече от 90 единични дози за лекарства, съдържащи психотропни вещества, и седмична нужда, ако в състава има наркотични вещества. На практика имаше случай, когато трябваше да се консултирам с друг специалист: двеста таблетки "клофелин" са много или малко. Оказа се коя страна да гледа. При пациенти с хипертония това е двумесечна доза, а „клофелинка” ще бъде достатъчна за сто „клиенти”. В международната поща е забранено движението на наркотични и психотропни вещества.
По принцип, тези стоки, които са много скъпи за нас, отиват в страната, или някои изключителни продукти, които не са преминали държавна регистрация, но хората вярват в тях като панацея. Между другото, редица страни са много чувствителни към своя фармацевтичен пазар и не допускат много чужди наркотици на територията. Дълго време не можехме да разберем защо трима или четирима беларуски отпътувания се връщат от Америка един месец, а една торба с някакъв прах беше залепена с тях със скоч. След прегледа се оказа, че това е Аспирин. Американските митници не изучават чужда медицина, психотропна или наркотична - те не се интересуват. Сега в това отношение американските колеги станаха по-демократични. По принцип във всяко звено за връзка можете свободно да се запознаете със списъка на стоките, които са забранени за внос в дадена страна. По-добре е да го използвате преди корабоплаването, за да избегнете ненужни забавяния и проблеми в бъдеще.
През 2017 г. са разкрити 392 случая на незаконно придвижване на наркотици през митническата граница. Над 15,7 хиляди единици лекарствени препарати, съдържащи наркотични и психотропни вещества в състава им, са изтеглени от незаконния оборот.