Всяка година, с настъпването на сезонна епидемия от настинки и грип, ние се сблъскваме с въпроса: има ли евтини, ефективни антивирусни лекарства за възрастни, които наистина помагат да се предпазят от инфекция или поне да ускорят възстановяването и да предотвратят сериозни усложнения на ARVI? Никой не иска да рискува здравето си и губи способността си да работи дълго време, така че всички ние се стремим да защитим себе си и нашите близки от вирусна инфекция.
Съвременните аптеки нямат недостиг на имуномодулиращи и антивирусни лекарства - напротив, широчината на гамата може да бъде загубена. Освен това, цената на тези лекарства варира от няколко десетки до няколко хиляди рубли, и обещанията, посочени на опаковките се различават малко. В същото време препоръките на лекарите също не въвеждат яснота: някой съветва да се сдобие със скъпоструващо средство “за повишаване на имунитета”, а някой посочва безполезността на тези разходи.
Така че, ефективността на антивирусните лекарства зависи от цената и производителя? Има ли хапчета за грип и ARVI, чийто ефект е тестван и доказан от международни научни изследвания? Какво има в състава на тези лекарства и как работят те? Мога ли да приемам антивирусни лекарства с антибиотици? И си струва ли да се харчат пари всяка година за борба с вирусите, като се има предвид съмнителната репутация на съответните лекарства? По-долу ще намерите отговори на всички тези въпроси.
Съдържание на статията:
Какво е грип и ТОРС?
Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са най-разпространените възпалителни заболявания в света, причинени от повече от триста различни вируса, инфектират горните дихателни пътища и се предават лесно от пациента на здрав човек. Това обяснява високата епидемиологична опасност от ARVI и необходимостта от съвременна медицина за ефективни антивирусни лекарства.
Грип, строго погледнато, също принадлежи към категорията на АРВИ заедно с аденовируси, риновируси, параинфлуенца и други пневмотропни патогени на вирусна етиология. Въпреки това, грип се счита отделно поради тежкия си курс, по-голям риск от усложнения и най-важното - способността за постоянно мутиране. Това обстоятелство кара учените от цял свят да се борят срещу изобретяването на нови антивирусни лекарства, които могат да спрат пандемията.
Грипният вирус принадлежи към семейството на ортомиксовируси, за първи път е изолиран и описан през 30-те години на миналия век. Науката познава три вида грип: A, B и C.
По-нататъшното разделяне на патогените се извършва според серотипа на повърхностния белтък хемаглутинин и ензима невраминидаза, чрез който грипът се въвежда в клетките на жертвата. Към днешна дата са регистрирани 18 подтипа хемаглутинин (Н) и 11 подвида невраминидаза (N).
Следните вируси имат епидемиологично значение:
Три подтипа НА (Н1, Н2, НЗ);
Два подтипа NA (N1, N2).
Грипът А е най-опасен за човека - най-трудно се понася от организма, причинява сериозни усложнения и по-често мутира. Например, "свинският" грип H1N1 принадлежи към рода А, той включва и щама H5N1, птичият грип, който хората започват да заразяват в Азия в началото на две хилядната и повече от двеста от тях умират. Това е въпреки факта, че вирусите с серотип Н5 не трябва да се предават на хора.
Според СЗО ситуацията може да се влоши много пъти, ако добитъкът, който е генетично по-близо до нас от пилетата, например същите прасета, е болен от птичия грип. В телата им щамът мутира и ще може да повлияе на населението. Освен това, няма антивирусни лекарства няма да помогне - правилното лекарство все още не е изобретен.
Грипният вирион има сферична форма и малък диаметър - само около 100 нанометра. За сравнение, някои от най-често срещаните бактерии, стрептококи и стафилококи, които също са обща причина за възпаление на горните дихателни пътища, имат диаметър около 1 микрона, което е десет пъти по-голямо от това на грипа. Вътре във вириона има осем фрагмента от РНК, затворени в липопротеинова капсула, на повърхността на която са разположени бодливи израстъци от хемаглутинин и невраминидаза.
Мутация на грипни вируси се среща в два сценария:
Антигенна промяна - появата на нова форма, провокираща пандемия. Антивирусните лекарства в този случай са неефективни;
Антигенният дрейф е постепенна промяна в щама, който допринася за продължаването на епидемията.
Уникалната структура на грипния вирион - мобилна, добре защитена от външно влияние и силно мутагенна - го прави много сериозна заплаха за човечеството. Преди да започнете да разглеждате принципа на действие на антивирусните лекарства и да търсите най-ефективното средство за грип и остри респираторни вирусни инфекции, трябва да разберете, че лекарства, които убиват вируси, точно както антибиотиците унищожават бактериите, просто не съществуват.
Това е важно: Нито едно антивирусно лекарство днес не е в състояние да излекува грипа или ARVI, като унищожи патогена. Ефектът от лекарства от този тип е намален или за засилване на собствената имунна защита на организма, или за предотвратяване навлизането на вирусите в клетките им.
Как работят имуномодулаторите и антивирусните агенти?
Остра респираторна вирусна инфекция се развива в няколко етапа:
Инфекцията - вириони влизат в лигавицата на горните дихателни пътища, проникват през клетъчните стени с помощта на ензима невраминидаза и се утаяват вътре в клетките, за да се хранят за своя сметка. Имуномодулаторите и антивирусните лекарства са най-ефективни през този и следващите периоди;
Репликацията - вирусните частици се разделят и натрупват, докато не изчерпят всички енергийни ресурси и избухнат, което е придружено от смъртта на заразените клетки. Температурата на тялото се повишава, имунитетът се активира още по-активно;
Възпаление - освободените вириони атакуват съседни здрави клетки, процесът на репликация и освобождаването на нови частици се повтаря, болестта прогресира. Имунната система се намесва в развитието на вируса в тялото, унищожава патогена и засегнатите клетки. На този етап имуномодулаторите вече не са полезни;
Интоксикация - активността на вируса провокира отравянето на кръвта чрез продукти на разлагането, поради което пациентът с грип или ГРВИ изпитва слабост, гадене, главоболие и болки в цялото тяло. За да се намалят тези неприятни прояви, е необходима пълна почивка и пиене;
Възстановяване - тялото триумфира над вируса, симптомите на болестта постепенно отшумяват, имунитетът се формира срещу специфичен патоген (при грип и АРВИ е само временно и само за определен щам).
Имунната система ни предпазва от инвазия и разпространението на вируси чрез два вида реакции:
Неспецифичен имунен отговор, иначе наречен вроден. В случай на бактериална инфекция макрофагите играят водеща роля в този процес - клетки, образно поглъщащи патогени. Но срещу вируси фагоцитозата е неефективна, защото вирионите са толкова малки, че успешно се натрупват в макрофага, който ги поглъща и се транспортират на борда. Затова основното ни оръжие в борбата срещу вирусите е интерферони, специални протеини, произвеждани от инфектирани клетки. Въпреки че интерферонът не унищожава вируса, той информира съседните, все още здрави клетки за инвазията и предотвратява проникването на патогена в тях. Синтезът на интерферон се задейства от реакцията на възпаление и повишаване на телесната температура, поради което е нежелателно да се срине. Между другото, при температури над 39 градуса вирионите умират сами, но това състояние е потенциално опасно за човешкото здраве;
Специфичен имунен отговор, той също е придобит или адаптивен. Този механизъм се активира за 3-5 дни от момента на заразяване с грип или ARVI. Имунната система разпознава вируса и го атакува на хуморално и клетъчно ниво. За хуморален имунитет са отговорни В-лимфоцитите, които произвеждат имуноглобулинови протеини, т.е. антитела срещу специфичен антиген. А клетъчният имунитет е отговорност на Т-лимфоцитите, които разпознават инфектираните клетки чрез маркери на мембраната и разрушават. На етапа на специфичен имунен отговор е трудно да се нарекат ефективни антивирусни лекарства, тъй като самият орган вече е използвал инструментите, необходими за борба с инфекцията. Единствените изключения са някои етиотропни агенти, които предотвратяват разпространението на вируса.
Класификацията на антивирусните лекарства за грип и ARVI на принципа на действие е както следва:
Левкоцитни интерферони - донорни или рекомбинантни протеини, обикновено под формата на сух лиофилизат, по-рядко - под формата на капки за нос или ректални свещички. Този клас лекарства подобрява неспецифичния имунен отговор и спомага за забавяне на разпространението на грипния вирус или ТОРС в целия организъм в началния стадий на заболяването. Интерфероните са ефективни само при парентерално приложение (заобикаляне на стомашно-чревния тракт). Такива антивирусни лекарства се вкарват в носа възможно най-често при първите признаци на настинка. Те могат да причинят тежки алергии и непредсказуеми автоимунни реакции;
Индуктори на интерферони - естествени или изкуствени вещества, които насърчават организма да синтезира съответния протеин. Този клас лекарства не се използва в повечето развити страни, освен това някои индуктори се признават за опасни, например Amixin или Kagocel, който е популярен в нашата страна. Ако такива антивирусни лекарства могат да се считат за ефективни при грип и АРВИ, то само на първия етап от развитието на болестта, като самия интерферон, производството на които те стимулират;
Блокатори на М2 канала са химични съединения, които блокират йонните канали в капсулата на вириона и по този начин ги предпазват от проникване в клетките и освобождаване на рибонуклеопротеин. Възпроизвеждането на нови вирусни частици става невъзможно, като по този начин се гарантира ефективността на този клас антивирусни лекарства за грип и ARVI. Блокерите на йонни канали включват, например, римантадин;
Инхибиторите на неураминидаза и хемаглутинин са изкуствено създадени вещества, които инхибират активността на протеините, съдържащи се в обвивката на вириона. Що се отнася до ензима невраминидаза, неговите инхибитори, озелтамивир и занамивир, са признати за ефективни антивирусни препарати според резултатите от международните научни изследвания. В тази категория сме включили специфичен инхибитор на хемаглутинин, umifenovir, тъй като лекарството на базата на него, Arbidol, е добавено към списъка с животоспасяващи лекарства у нас. Но освен Руската федерация, umifenovir никъде няма този статут;
Хомеопатичните антивирусни лекарства за грип и АРВИ действат на принципа "третиране като с подобни". Съставът им съдържа оскъдни дози от естествени вещества (например растителни отрови - аконитни алкалоиди), които причиняват симптоми при хора, които са подобни на клиничната картина на остра респираторна вирусна инфекция: треска, втрисане и лигавична хиперемия. Понастоящем във вътрешната медицинска общност съществува „война” с хомеопатия - те се опитват официално да я признаят като фалшива наука, а съответните антивирусни лекарства са биберони. Тези инструменти обаче помагат на много хора и дискусията около тях остава отворена.
8 най-популярни антивирусни лекарства
Най-популярните антивирусни лекарства включват следното:
Антивирусни лекарства за ТОРС. Сравнение на лекарства и прегледи
Човекът е постоянно заобиколен от микроорганизми. Те могат да провокират АРВИ. Вирусите влизат в тялото през дихателните пътища. За бързо спиране на неприятните симптоми, антивирусните лекарства трябва да се приемат с ARVI. Въпреки това, не всеки път човек получава заболяване, когато влезе в контакт с микроорганизми. Имунната система може напълно да им се противопостави. Но ако собствената защита на организма не може да се справи, тогава заболяването може да се развие до пълния си потенциал и дори да предизвика сериозно увреждане на белите дробове, бронхите и да предизвика обостряне на хроничните патологии.
Тактика на лечение
Повечето от населението с най-малка кашлица и кихане получава от комплекта различни лекарства и започва да се бори с болестта. В този случай изборът на много хора с ТОРС спира на антибиотици. За първите дни от лечението тази тактика е грешна.
Антибактериалните лекарства оказват влияние върху бактериите. Източникът на ARVI е вирус. Бактериалната флора може да се присъедини само на 5-7-ия ден от простудата. В този случай е препоръчително да се назначи антибиотик. И за да се предотвратят такива лекарства са напълно безсмислени.
Това са антивирусни лекарства за остри респираторни вирусни инфекции, които са средство за избор. Ако заболяването е леко, с висока имунна защита, тогава можете да се справите със студ, дори и без медикаменти. Но ако болестта "възнагради" пациента с всички неприятни симптоми - силна кашлица, внезапен студ, висока температура, тогава лечението на ARVI е просто необходимо. Антивирусният агент бързо ще арестува болезнените симптоми на настинка.
Въпреки това е необходимо да се знае, че такива лекарства са ефективни само в началните стадии на заболяването. На 3-5-ия ден такава терапия няма да доведе до желания ефект. Ако има размножаване и активно разпределение на патогенния агент в организма, тогава антивирусните агенти не могат да преодолеят студ.
Класификация на лекарствата
В медицинската практика има известно отделяне на всички лекарства според механизма на действие и произход. Според него, антивирусните средства са класифицирани както следва:
- Интерфероните. Такива препарати съдържат някои вещества от протеинова природа. Тяхната основна задача е да предотвратят разпространението на микроорганизми. Интерферонът е отлична защита срещу вирусни инфекции, предизвикани от ARVI. Лечението с тези лекарства спомага за ускоряване на възстановяването, значително улеснява терапевтичната задача. Първоначално, интерферон, медицински учени, получени от кръвта на човешки донор. По-късно с помощта на изкуствени средства - генетично инженерство - са разработени ефективни лекарства. Най-ефективните лекарства са интерферонният човешки левкоцит, Viferon, Grippferon. Все пак трябва да се помни, че лекар трябва да предпише някое от тези лекарства.
- Индуктори на интерферон. Тази група лекарства работи малко по-различно. Лекарството, засягащо човешкото тяло, активно стимулира производството на собствени интерферони. Поради тази тактика средствата се използват широко при катарални патологии, включително ARVI. Лечението на настинките с индуктори на интерферон е много ефективно. Такива инструменти ви позволяват да спрете симптомите на грипа. Следните лекарства са най-честите: Amixin, Levomax, Arpeflu, Arbidol, Immustat, Arbivir.
- Циклични амини. Механизмът на действие на тази група е насочен към инхибиране на вируса. Лекарства, влизащи в човешкото тяло, допринасят за нарушаване на образуването на черупката на микроорганизма. Поради този ефект се постига висок терапевтичен ефект на тези лекарства. Най-ефективните представители на групата са продуктите Remantadin и Remavir.
- Инхибитори на невраминидаза. Такива антивирусни средства засягат само грипния вирус. Тяхното действие се основава на инхибирането на ензима невраминидаза. Така вирусът се освобождава от заразените клетки. Това ви позволява да спрете грипа в началните етапи и не позволява на вирусите да избягат от дихателните пътища. Лекарствата перфектно намаляват тежестта на симптомите и пациентът се възстановява по-бързо. Най-ефективните лекарства "Zanamivir", "Oseltamivir".
- Билкови лекарства. Тази група антивирусни лекарства комбинира една. Съставът им съдържа компоненти от растителен произход. Най-известните лекарства са "Протефлазид", "Флавазид", "Алтабор", "Имунофлазид".
- Други антивирусни лекарства. Тази група включва лекарства, използвани за етиотропно лечение на грип, ARVI, които не са включени в нито една от категориите, описани по-горе. Те включват Amizon, Engystol, Novirin, Groprinosin, Inosine.
Как да изберем лекарство?
Никой не е имунизиран от студ. Затова при първите симптоми всеки се опитва да намери добро антивирусно лекарство. Какво съветват лекарите? Лекарите препоръчват използването на следните мерки:
- Лекарства, засягащи вируси. Такива лекарства допринасят за нарушаване на процеса на размножаване на микроорганизми. В резултат на това пациентът се възстановява по-бързо. Тези антивирусни лекарства за ARVI са високо ефективни и имат бърз ефект върху организма. Но те имат недостатък. Повечето от тях засягат определени видове микроорганизми. При други вируси, те могат да бъдат безполезни. Тези лекарства с пряко действие са арбидол, тамифлу, ремантадин, ингавирин.
- Препарати на интерферон. Под защита на такива вещества, клетките на тялото стават нечувствителни към вируси. Лекарствата са доста ефективни за ARVI, грип. Въздействието на тези лекарства е насочено към увеличаване на изкуствено нивото на интерферон. Такива средства са "Кипферон" и неговите аналози.
- Лекарства, които повишават синтеза на интерферон. Това са високо ефективни антивирусни лекарства, ефектите върху които са най-физиологични. Такива лекарства са "Циклоферон", "Кагоцел".
Важно е не само правилно да се избере антивирусното лекарство, но и да се започне своевременно. Не забравяйте да следвате инструкциите. Всяко от лекарствата трябва да се приема толкова дни, колкото е написано абстрактно, дори ако симптомите на ARVI вече са преминали. Само тогава може да се очаква, че лекарството ще облекчи напълно болестта.
Медицински изследвания
Сравнителните характеристики на лекарствата интересуваха много лекари. Лекарите си поставиха за цел да определят доброто антивирусно лекарство. За да направят това, те проведоха контролирано проучване на няколко лекарства за тяхната ефективност като превантивна мярка. Над 70 хиляди души взеха участие в този опит. Резултатите от проучването са представени в таблицата.
Ефективни антивирусни лекарства за грип и ARVI
Всеки педиатър, терапевт, Лаура има „любим” списък от лекарства, които те предписват, откривайки признаци на остри респираторни вирусни инфекции при пациенти, т.е. в нас и нашите деца. И всеки лекар има свой собствен списък. Обикновено много неща се издават за едно посещение. Антивирусните лекарства за остри респираторни вирусни инфекции се комбинират с имуномодулатори, антипиретици, много сиропи, витамини.
Какво е в този списък за това, което е трудно да се разбере, но е необходимо. Необходимо е да се открият особеностите на действието на поне основните лекарства, които са позиционирани като антивирусни. Това ще даде възможност сами да решат дали да пият или да не се вземат редовни хапчета, дали антивирусните лекарства са приложими за децата, какви ще бъдат последствията за тях.
Антивирусни лекарства: необходими ли са те?
- Ваксина. Насърчаване появата на антитела към определени щамове на ТОРС преди инфекция.
- Имуностимуланти. Причинява засилен имунен отговор, поради наличието в състава на интерфероните или провокира увеличеното им производство от организма.
- DAAs - директно действащи антивирусни препарати. Най-ефективно помагат на организма да се справи с болестта, потискайки размножаването на инфекцията.
Ако се спрете на всяка група по-подробно, тогава си струва да се отбележи, че всеки има свои характеристики, странични ефекти, приложими в различни ситуации.
Грипните ваксини се развиват редовно и отговарят на причинителите на отделните сезонни щамове. Поради способността на вирусите постоянно да се променят, те трябва да бъдат ваксинирани всяка година. Това е единствената реална възможност да се избегне днес инфекцията.
имуномодулатори
Работи се на принципа на започване на защитни реакции като цяло. Клетките секретират интерферон за всякакви агресивни ефекти. Имунитетът чете това като сигнал за опасност и започва да реагира, произвеждайки антитела. Имуностимулиращите средства съдържат или готови интерферони, или увеличават тяхното производство от клетките. Защитата работи независимо от наличието на един или друг патоген и неговия тип.
Списъкът на най-популярните, според прегледи, имуномодулатори, за да се отървете от респираторни инфекции:
- Amiksin;
- Tsiklovir;
- Kagocel;
- Immunal;
- Виферон, Циклоферон и много други "-рони".
Специално внимание трябва да се обърне на избора на имуностимулиращи препарати за деца. Неприемливо е да се използват по свое усмотрение, с неясни симптоми, без да се консултирате с лекар. Прекомерното стимулиране на имунитета е по-опасно от неговия неуспех при възрастни и деца.
Трябва да знаете! Последните проучвания все по-често свързват появата на тежки автоимунни усложнения от грип или конвенционални антиретровирусни медикаменти с употребата на лекарства, които стимулират неспецифичния имунитет. Някои експерти посочват връзката между приема на такива лекарства и появата на кръвна онкология.
Най-ефективните препарати от интерферона се използват само под формата на инжекции и капки, в болницата, при условия, които застрашават живота на пациента. Това са мощни антивирусни лекарства, но рисковете, свързани с употребата, им позволяват да се използват изключително в критични ситуации.
Силата на антивирусния ефект на конвенционалните форми на фармация не е проверена, а от гледна точка на доказателствената медицина няма такъв ефект. В повечето развити страни интерфероните не се предписват на пациентите.
Антивирусни лекарства
С ARVI и грип не всеки организъм е в състояние да се справи с натоварванията. Развитието на DAAs се превърна в пробив в лечението на вирусни инфекции. Те не убиват самия вирус, а прекъсват процеса на неговото възпроизвеждане на различни етапи, в зависимост от свойствата на компонентите. Тялото е в състояние да се бори само с патогена, който вече е влязъл в клетката, което значително улеснява протичането на заболяването.
Списъкът на най-ефективните модерни PDPD в скоби показва основния компонент, който може да бъде произведен под различни търговски наименования.
Най-добрите антивирусни лекарства:
- Арбидол (umifenovir).
- Tamiflu (озелтамивир).
- Реленца (занамивир).
- Remantadine (амантадин).
- Ingavirin.
Повечето от най-ефективните антивирусни лекарства за ARVI са относително млади. За десетилетия на употреба е невъзможно напълно да се проследят забавените ефекти и усложнения. Във всеки случай, преди да се използва, е необходимо да се изследват вече описаните противопоказания, стриктно да се спазва дозировката.
SARS: характеристики на лечението
Спецификата на терапията за остри респираторни вирусни инфекции е необходимостта от имунен отговор на организма да унищожи вируса. Никое добро лекарство няма да го направи за нас. Човешкият имунитет е най-гъвкавият антивирусен агент. Най-добрите антивирусни лекарства потискат определени групи патогени и не могат да се справят с мутирали микроорганизми. За борба с новите щамове на медицината е необходимо да се подобрява през цялото време.
Самият здрав имунитет произвежда специфични антитела към непознат щам за няколко дни. Началото на активната фаза на разрушаването на вируса се проявява чрез повишаване на температурата. Ако има нормално протичане на заболяването, не се изисква антивирусна или друга лекарствена подкрепа за тялото.
Антивирусната терапия е показана в такива случаи:
- Невъзможност за спазване на леглото в продължение на най-малко 7 дни.
- Наличието на сериозни заболявания и системни нарушения, които могат да доведат до сериозни усложнения.
- Наличието на "обичайни" ефекти след ТОРС под формата на астеничен синдром, пневмония, бактериални или гъбични вторични инфекции.
- При тежко заболяване при рискови хора (деца под 2-годишна възраст, бременни жени, възрастни хора).
В други случаи трябва да се отличава от ТОРС от грип. Антивирусните лекарства са предназначени за борба с определен вид инфекция и действат предимно върху причинителите на грип А и Б. При прости АРВИ те могат да бъдат безсилни.
Описание на най-ефективните лекарства за ARVI
В списъка на лекарствата, използвани за грип, има много средства за комбинирано действие. Трябва да се отбележи, че много антивирусни лекарства едновременно имат ефект на стимулиране на имунната система.
Някои характеристики и нежелани ефекти на известни лекарства:
- Tamiflu е най-известният американски антивирусен медикамент, един от най-скъпите и редки в аптеките ни. Спира размножаването на патогени на грип А и В по отношение на други остри респираторни вирусни инфекции е неефективно. Японските лекари първи забелязаха ефекта върху централната нервна система като сериозен и опасен недостатък. Не се препоръчва по-продължително приложение от няколко дни. Не се прилага за деца.
- Кагоцел е местно развитие. Евтино лекарство на базата на госипол допринася за развитието на собствения си интерферон. Китайски и бразилски учени доказаха инхибиторния ефект на един от компонентите върху сперматогенезата при мъжете. Забранени по целия свят, с изключение на постсъветското пространство.
- Amiksin - значително подобрява производството на различни видове интерферони, осигурява мощна защита срещу грип, ARVI, херпесен вирус, хепатит. Може да причини обратими нередности в роговицата. Първоначално разработена в САЩ, но незабавно забранена.
- Remantadin - средство с доказан ефект, по-малко токсичен от американските. От ARVI, действа изключително върху грип А (включително "птичи грип"). Най-евтиният антивирусен препарат, с минимални странични ефекти.
- Ингавирин - използван в Съветския съюз като противораково средство, докато не се установят добри антивирусни свойства. От неприятни реакции се забелязва алергична дерматоза. С действие, сравнимо с това на Tamiflu.
Постоянно се разработват нови, добри средства срещу респираторни инфекции, създават се техните комбинации. Не забравяйте да обърнете внимание на активната съставка: тя ще покаже повече от търговското име на кутията.
Препарати за деца от АРВИ
Много антивирусни лекарства не се използват за деца поради изразени токсични ефекти или липса на подходящи изследвания. Някои средства, напротив, се произвеждат в „детски“ вид, предназначени дори за бебета.
Най-популярните са:
- Viferon - ректални супозитории с интерферон;
- Orvirem - римантадин за деца под формата на сироп, дозата зависи от теглото на детето;
- Grippferon - лекарство за деца до 3 години в капки, спрей за по-стари носни мехлеми.
Със специални показания, педиатър може да се препоръча лечение с "възрастни" лекарства на възраст на бебето най-малко 1 година. Дозата се изчислява само от лекар.
Лекарства с грип с недоказана ефикасност
Oscillococcinum, Influcidum, Aflubin - хомеопатични средства за грип и вирусни инфекции. Доказателствената база за тяхното действие не съществува, не са провеждани клинични изпитвания. Официалната медицина сравнява ефекта на такива лекарства с плацебо.
Хомеопатичните лекарства не причиняват никакви странични ефекти и усложнения, тъй като в състава няма активни компоненти. Сериозните последствия от хомеопатичното лечение могат да се отдадат само на напредналите стадии на заболяването, когато терапията е наистина необходима.
Не забравяйте! Колкото по-силно лекарството влияе на инфекцията, толкова по-вероятно е тя да навреди на самото тяло. Безвредните лекарства често са безполезни.
Абсолютно прекрасни антивирусни лекарства за ARVI и грип, които помагат на всички, не съществуват. Процесът на възстановяване се влияе от много фактори: начин на живот, лична реакция към компонентите, наследственост и доверие в лекаря. Няма панацея, което означава, че най-доброто оръжие срещу вируса остава силен имунитет и научните постижения, прилагани разумно.
Антивирусни препарати и лекарства за студ и грип
Вероятно няма нито един човек, който никога няма да се разболее от настинки в живота си, дори в детска възраст. Следователно, няма човек, който да не е загрижен за въпроса какво да вземе за настинка.
Студената може да има различни имена, но те се основават на една причина - инфекция на различни части на тялото и по-специално на горните дихателни пътища, патогени. Тези микроорганизми се разделят на две основни категории - бактерии и вируси.
Лечението на остри респираторни заболявания може да бъде както симптоматично, насочено към облекчаване на проявите на заболяването, така и етиологични, насочени към премахване на основните причини за заболяването. За щастие, за лечение на заболявания, причинени от бактерии, антибактериалните лекарства или антибиотици се използват успешно за дълго време. Но в случай на заболявания, причинени от друга група инфекциозни агенти - вируси, ситуацията не е толкова благоприятна. И за това има няколко причини.
Вирусни респираторни заболявания
Какви заболявания са острите респираторни заболявания, причинени от вируси? Те включват преди всичко грип и ARVI.
Терминът ARVI (остра респираторна вирусна инфекция) се отнася до различни инфекции, причинени от вируси, различни от причинителите на грипа. Тези вируси включват:
- аденовируси,
- риновирусите,
- параинфлуенца,
- корона,
- респираторни синцитиални вируси.
Освен това респираторните симптоми са характерни и за някои други вирусни заболявания:
Въпреки това, те не се отнасят до вирусни респираторни заболявания.
Симптоми на парагрипен и ARVI
Симптомите на заболявания, причинени от различни видове вируси, често се различават малко един от друг. Обикновено е възможно да се определи вида на заболяването само чрез идентифициране на вида патоген, което не винаги е лесно.
Обикновено ARVI се характеризира със симптоми като кашлица, хрема, висока температура (понякога ниска степен, под + 38 ° C), възпалено гърло, главоболие и често кихане. Понякога признаци на интоксикация могат да се присъединят симптоми - гадене, повръщане и диария.
Повечето експерти са на мнение, че при лечение на остри респираторни вирусни инфекции при хора с нормален имунитет и организъм, който поради някаква причина не е отслабен, не са необходими антивирусни средства. С правилния подход към тяхното лечение, тези заболявания изчезват сами и не причиняват никакви усложнения. Следователно, лечението на тези заболявания е предимно симптоматично. Единственото изключение е синцитиалната инфекция, която може да бъде фатална за бебетата.
Лечението на заболявания като остри респираторни вирусни инфекции се свежда главно до спазването на почивката на леглото, създаването на нормални условия за възстановяване - липсата на течения, хипотермията на тялото. Вие също трябва да пиете много течности, винаги топло, например чай с лимон. Приемането на витамини и антиоксиданти също помага при лечението. За лечение на ринит могат да се използват противовъзпалителни или прочистващи носа капки за лечение на бронхите и гърлото - облекчаване на възпалителни инхалации на базата на билкови екстракти. Доброто хранене също е важен елемент от терапията.
Снимка: Нестор Рижняк / Shutterstock.com
Грип и неговите характерни симптоми
Симптомите на грип често се различават от тези на други вирусни респираторни заболявания. Тази разлика обаче не винаги се появява. Често, в случай на висок имунитет или отслабен вид на вируса, симптомите на грипа практически не се различават от симптомите на ARVI. И все пак има няколко основни признака, на които трябва да се обърне внимание.
На първо място, за повечето видове грип се характеризира с много висока температура, която може да се повиши до ниво от + 39.5 - + 40ºС. Температурата обикновено се повишава до високи нива за кратък период от време. Така, ако температурата е първоначално ниска степен, а след това, след няколко дни, тя се издига до високи стойности, тогава това най-вероятно означава не наличието на грип, а някакъв вид вторична инфекция като пневмония.
Също така, с грипа има такъв характерен симптом като имплицитна болка в мускулите на тялото, особено в крайниците (болки). Този симптом може да бъде характерен както за ранния стадий на заболяването, появявайки се няколко часа преди покачването на температурата, така и за периода, когато температурата вече се е повишила. Дихателните симптоми на грипа обикновено се изтриват в сравнение с ARVI. В повечето случаи грипът няма хрема, но може да има силна кашлица.
Грипът, за разлика от ARVI, е опасен поради усложненията му, засягащи други органи - сърцето, бъбреците, белите дробове и черния дроб. Тежка форма на грип е много опасен - токсичен грип, който може да причини смърт от интоксикация на тялото.
Грипът обикновено се предава от въздушни капчици, от пациенти до здрави хора. Грипният вирус е достатъчно устойчив на външни влияния и може да продължи дълго време във външната среда. Инкубационният период на заболяването обикновено варира от няколко часа до няколко дни.
Експертите смятат, че грипът най-често се случва, когато температурата на околния въздух се колебае около –5ºС - + 5ºС. При такива температури вирусът може да продължи дълго време. В допълнение, такъв температурен режим допринася за изсушаването на лигавиците на дихателните пътища и ги прави по-податливи на вируса.
Има няколко вида грипен вирус. И не всички лекарства могат да засегнат всички тези видове. Лечението на грипа е предимно симптоматично. Приемането на антивирусни лекарства за грип е показан при тежко заболяване, както и при отслабен имунитет. Тя може да бъде както етиотропни лекарства, така и наркотици - стимулатори на имунитета. Благодарение на тяхната употреба, често е възможно да се скъси продължителността на заболяването и да се избегнат възможни сериозни усложнения.
Как се развива вирусно заболяване?
За разлика от болестите, причинени от бактерии, вирусите, които влизат в тялото, атакуват директно човешките клетки. Вирусът обикновено е много прост. По правило това е една ДНК молекула, а понякога и по-проста молекула РНК, съдържаща генетична информация. В допълнение, вирусът също съдържа обвивка от протеини. Въпреки това, някои видове вируси - вируиди, може и да нямат.
Вирусите могат да се интегрират в генетичния апарат на клетките и да го преконфигурират, за да освободят собствените си копия. Без помощта на клетки от други организми вирусите не могат да се размножават.
Характеристики на структурата на вирусите, които причиняват ТОРС и грип
Повечето от вирусите в тази група са от типа на РНК вирусите. Единственото изключение е аденовирусът, притежаващ ДНК молекула.
Вирусите на грипа се разделят на три основни серотипа - А, В и В. Най-често заболяванията се причиняват от първите два типа. Вирус тип C причинява заболяване само при хора с отслабена имунна система, деца и възрастни хора. Не съществуват епидемии от болести, причинени от този тип вируси, докато епидемии, причинени от вируси тип А и В, се срещат много често - веднъж на няколко години в определена област.
Повърхността на РНК молекулата на вируса е покрита с няколко протеинови молекули, сред които трябва да се отличава невраминидаза. Този ензим улеснява проникването на вируса в клетката и след това осигурява освобождаването на нови вирусни частици от него. Грипните вируси инфектират предимно епителни клетки, покриващи повърхността на горните дихателни пътища.
Разбира се, имунната система също не е "седнала на ръцете си". Имунните клетки, откриващи присъствието на непознати, произвеждат специални вещества - интерферони, които потискат жизнената активност на вирусите и предотвратяват проникването им в клетките. В допълнение, специални видове лимфоцити - Т-убийци и НК-лимфоцити унищожават клетки, засегнати от вируси.
Въпреки това, вирусни заболявания, включително тези, причинени от грипни вируси, отнемат много животи всяка година.
Особености на вирусите е тяхната повишена способност да бъдат модифицирани. Това води до факта, че протеиновите молекули на повърхността на вирусите могат много бързо да променят състава си и в резултат на това имунните сили далеч не винаги са в състояние да ги разпознаят във времето, като обект, който вече е срещан.
Затова учените отдавна искат да разработят инструменти, които да са активни срещу различни вируси. Тази задача обаче е изправена пред много трудности. Те се състоят на първо място от факта, че вирусните частици са много малки и са разположени изключително примитивно дори в сравнение с бактериите. А това означава, че имат много малко уязвимости.
Разработени са обаче някои антивирусни средства. По-специално, много от тях са активни срещу вируси, причиняващи ТОРС и грип.
Видове антивирусни лекарства
Антивирусните средства, насочени директно към борбата с вирусите, могат да бъдат разделени на четири основни групи:
- ваксини;
- имуностимуланти и индуктори на интерферон;
- препарати, съдържащи интерферон;
- директно действащи антивирусни лекарства (етиотропни).
Има много антивирусни лекарства, принадлежащи към различни групи и най-ефективното лекарство сред тях не е лесно да се избере.
Антивирусни ваксини
Ваксинацията е изобретена в края на 18-ти век. С течение на времето тя започва да се използва широко като профилактично средство за борба с различни заболявания, включително вирусни.
Същността на ваксинирането е да се даде предварително информация на имунната система на организма за инфекциозния агент. Факт е, че имунитетът често признава опасността твърде късно, когато инфекцията вече има време да се разпространи в тялото. И ако имунитетът е създаден предварително, за да се бори с правилния агент, той веднага ще се бори с него и ще го неутрализира лесно.
Когато се ваксинира срещу вируси, в кръвта се инжектира ваксина - вещество, което съдържа протеинови обвивки от вируси или по някакъв начин отслабени вируси. Тези компоненти не са в състояние да причинят заболяване, но са способни да обучават имунни клетки за борба с извънземни. По този начин, ако истинските вируси попаднат в тялото, тогава, като правило, те са много бързо неутрализирани. Имунитетът, получен чрез ваксини, може да продължи много години.
Що се отнася до грипа, има няколко вида вируси, които причиняват това заболяване. За повечето от тях има ваксини.
Ваксините могат да бъдат от няколко вида. Има ваксини, съдържащи живи, но отслабени вируси. Има и ваксини, съдържащи инактивирани компоненти на вирусите. Обикновено, една ваксина съдържа материал от няколко разновидности на вируси, който редовно се актуализира в съответствие с мутациите, на които са изложени веществата, които образуват черупките на тези инфекциозни агенти.
На първо място, ваксинация срещу грип трябва да се дава на хора в определени рискови групи:
- Възраст над 65 години;
- При респираторни заболявания;
- Прием на лекарства, които потискат имунната система, цитостатиците, кортикостероидите;
- Пациенти с диабет;
- деца;
- Жени на 2-ри и 3-ти триместър на бременността.
За разлика от грипа, ваксините за превенция на ТОРС в момента не съществуват.
Influvac
Ваксина, предназначена да предпазва организма от инфекция от грипни вируси. Съдържа протеини - хемаглутинин и невраминидаза, характерни за два щама на грип А (H3N2 и H1N1) и един щам тип В. Всеки компонент се съдържа в количество от 15 mg на 0,5 ml.
Освобождаване на формата: инжекционна суспензия, снабдена със спринцовки за еднократна употреба.
Показания: превенция на грипа.
Противопоказания: склонност към алергични реакции с инжекции, остро заболяване.
Приложение: Ваксината може да се прилага подкожно или мускулно. Стандартната доза е 0,5 ml за възрастни и деца над 6 години, 0,25 ml за деца под 6-годишна възраст. Хората, които имат отслабена имунна система или преди това не са били ваксинирани, ваксината се прилага два пъти с прекъсване за един месец, а в други случаи - веднъж. Процедурата се препоръчва през есента.
Усилватели на антивирусния имунитет
Всеки вирус, който е проникнал в тялото, среща своите защитни сили - имунитет. Човешкият имунитет е разделен на два типа: специфичен и неспецифичен. Специфичният имунитет се произвежда срещу специфичен тип инфекциозни агенти, а неспецифичният има универсален ефект и може да бъде насочен срещу всякакъв вид инфекция. Антивирусните лекарства, основани на повишаване на имунитета, използват неговия неспецифичен сорт.
Препарати на интерферон
Този клас антивирусни средства съдържат интерферони - специални вещества, секретирани от имунни клетки за борба с вирусите. Обикновено интерферон в такива антивирусни препарати се получава изкуствено с помощта на специални бактерии. Интерферонът е прикрепен към клетъчните стени и предотвратява проникването на вируси в тях. От друга страна, вирусите са способни да блокират производството на интерферон от клетките, като по този начин улесняват проникването им в тях. Така, препаратите, съдържащи интерферон, са предназначени да компенсират липсата на естествен интерферон, наблюдаван по време на вирусни инфекции.
Информация за ефективността на антивирусните лекарства от този клас са противоречиви. Много хора твърдят, че са им помогнали, въпреки че резултатите от клиничните изпитвания не ни позволяват да говорим с доверие относно тези лекарства като ефективно средство за защита. В допълнение, те са склонни да имат много странични ефекти. Сред тях е да се отбележи високата вероятност от алергични реакции.
Списъкът на популярните лекарства от този вид включва Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
viferon
Лекарството съдържа интерферон тип алфа 2b. При синтеза на това вещество се използват бактерии Е. coli. Препаратът съдържа и витамини С и Е. Лекарството може да се използва като антивирусно лекарство. Той е активен срещу патогени на големи респираторни инфекции, както и срещу хепатит и херпес.
Kipferon
Лекарството за лечение на грип и ТОРС. Лекарството се предлага под формата на супозитории. Съдържа имуноглобулини и човешки левкоцитен интерферон. Като допълнителни компоненти се използват мазнини и парафин. Лекарството е активно не само срещу вируси (вируси на ТОРС, грип и хепатит), но и срещу редица бактериални инфекции, по-специално хламидия.
Grippferon
Той се произвежда като разтвор за назално приложение, съдържа човешки левкоцитен интерферон, има имуномодулиращи свойства. Включени са също някои ексципиенти. Предназначен е предимно за лечение на вирусни инфекции на горните дихателни пътища.
Grippferon
Имуномодулиращо лекарство за лечение на ТОРС, също активно срещу грипни вируси. Съдържа човешки интерферон алфа-2b. Терапевтичният ефект се дължи на ефекта върху клетките на тялото, които стават имунизирани срещу въвеждането на вирусни частици. Може да се използва за лечение на бебета.
Форма освобождаване: бутилки от 5 и 10 мл, оборудвани с капкомер.
Показания: грип и ARVI, лечение и профилактика.
Противопоказания: тежки алергични заболявания.
Приложение: Лекарството е заровено във всеки носов проход. Дозировка за лечение:
- до една година - 1 капка 5 пъти на ден;
- 1-3 години - 2 капки 3-4 пъти на ден;
- 3-14 години - по 2 капки 4-5 пъти на ден;
- над 14-годишна възраст - 3 капки 5-6 пъти дневно.
С превенцията на заболяването (в случай на контакт с пациента или с голяма вероятност от инфекция) дозировката е подобна на дозата за лечение в подходяща възраст, но инстилацията се прави само 2 пъти на ден.
Антивирусни имуностимулиращи средства
За разлика от интерфероните, антивирусните имуностимулиращи агенти не атакуват директно вирусите, а стимулират имунната система да произвежда собствени интерферони. Това са евтини, но доста ефективни средства. Предимството на този вид лекарства, в сравнение с лекарствата, съдържащи интерферон, е, че е много по-малко вероятно да предизвикат странични ефекти под формата на алергични реакции. Примери за такива лекарства са Ингавир, Кагоцел, Циклоферон, Лавомакс, Цитовир. Кой от тях е най-ефективен за ARVI е трудно да се каже със сигурност. Всички те са малко по-различни в действието и противопоказанията си и за да знаят кой да изберат, най-добре е да потърсят съвет от специалист.
Ефективността на антивирусните имуностимулиращи средства, съдейки по прегледа, е доста висока. Въпреки това, много хора, които са страстни за такива средства, не мислят колко често можете да ги пиете. Лекарите предупреждават за вредите, които могат да възникнат от неконтролираното използване на стимуланти на имунитет. Факт е, че с редовната употреба на стимуланти, има нарушение на функционирането на собствения им имунитет. Тялото привиква към стимулация и не може да реагира самостоятелно на инфекцията, което може да предизвика усложнения от инфекциозни заболявания. Втората опасност, свързана със стимулантите на имунитета, е свързана с факта, че имунните клетки могат да започнат да атакуват тъканите на собственото си тяло, което е причина за автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, синдром на Sjogren, лупус еритематозус и някои други.
Citovir
Съдържа бендазол, вещество, което стимулира образуването на интерферон. Други активни вещества са аскорбинова киселина и тимоген, които повишават устойчивостта на организма към инфекции. Предлага се в три основни лекарствени форми - капсули, сироп и прах за приготвяне на разтвор. Може да се използва като лекарство, което помага срещу грип и ARVI.
Kagocel
Един от най-продаваните лекарства на руския пазар. Разработен в края на 80-те години. в Съветския съюз. Един от основните активни съставки, получени от памук и е съполимер на госипол. Друг компонент е целулозната гликолова киселина. Комбинацията от тези компоненти води до повишена секреция на имунни клетки от интерферон. Трябва да се отбележи, че чистият госипол е известен като лекарство, което влияе неблагоприятно върху мъжката сперматогенеза. И въпреки че разработчиците твърдят, че веществото в чистата му форма съдържа незначително количество в препарата, това обстоятелство ни кара да бъдем бдителни.
Amiksin
Лекарство, което стимулира производството на различни видове интерферони - левкоцити (алфа тип), гама, и фибробластен интерферон. Мощен инструмент, който е активен срещу различни вируси, включително вируси, които причиняват SARS, херпес и хепатит. Наркотикът е разработен в Съединените щати преди около половин век, но скоро е бил забранен заради неговите странични ефекти. По-специално, беше установено, че основният компонент на лекарството може да причини увреждане на ретината. Въпреки това, в страните от бившия СССР този наркотик се търгува активно под различни търговски марки.
tsikloferon
В момента тя е едно от най-популярните лекарства на пазара от класа на имуностимулаторите. Активното вещество е меглумин акридон ацетат. Лекарството може да се инжектира в тялото парентерално, както и да се приема под формата на хапчета. Съдейки по прегледите, лекарството има висок ефект. Интересно е да се отбележи обаче, че основната активна съставка първоначално е била използвана във ветеринарната медицина. Но вече няколко години след началото на използването му в това си качество, лекарството е регистрирано като лекарство за лечение на инфекциозни заболявания при хората. В същото време, производителите препоръчват използването на лекарството дори за лечение на деца от 4 години.
Kagocel
Антивирусни таблетки, принадлежащи към класа лекарства, индуциращи интерферон. Стимулира активността на имунната система срещу бактерии и вируси.
Форма на продукта: таблетки, съдържащи активното вещество (кагоцел) при доза от 12 mg, както и калциев стеарат, нишесте, лактоза, повидон.
Показания: лечение и профилактика на грип, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и херпес симплекс.
Противопоказания: бременност и кърмене, възраст до 3 години.
Странични ефекти: възможни алергични реакции.
Приложение: 2 таблетки 3 пъти дневно през първите два дни на заболяването, в следващите два дни - по 1 таблетка 3 пъти дневно. Курсът на лечение е 4 дни. Лекарството не е свързано с приема на храна.
Ingavirin
Един от най-добрите лекарства с имуномодулиращи ефекти. Активен срещу патогени на грип, параинфлуенца и аденовирус. Той също има противовъзпалителни ефекти, дължащи се на потискане на синтеза на цитокини. Активното вещество е имидазолил етанамид пентандионова киселина.
Форма освобождаване: капсули и таблетки дозировка от 30 и 90 мг.
Показания: превенция и лечение на грип и ARVI.
Противопоказания: бременност, детска възраст.
Приложение: Приемът на лекарството не зависи от приема на храна. При лечение и профилактика на вирусни инфекции, дозата е 90 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е 5 дни.
Антивирусни етиотропни лекарства (лекарства с пряко действие)
Този вид лекарства пряко засягат вирусите на грипа или ARVI. В този случай могат да се използват механизми, които възпрепятстват репликацията на вируса или неговото проникване в клетките. Някои лекарства могат да имат умерено стимулиращ ефект върху имунната система.
амантадин
Това са антивирусни етиотропни лекарства от първото поколение, иначе наречени М2 канални блокери. Механизмът на тяхното действие се основава на нарушаването на някои ензими, които осигуряват репродукцията на вируса в клетката. Основните лекарства от този клас са deutiforin, amantadine, midantan и rimantadine. Амантадините са ефективни срещу някои други видове вируси, като аденовируси и херпесни вируси.
римантадин
Един от първите представители на групата на антивирусни лекарства на пряко действие. По време на появата си (началото на 60-те години), той изглеждаше като пробив в борбата с грипа. Доказано е, че лекарството е ефективно при много клинични изпитвания.
Наркотикът е разработен в Съединените щати, но в Съветския съюз, фармацевтичната индустрия също бързо установи освобождаването на този инструмент. С негова помощ беше възможно значително да се намали времето, прекарано в лечение на пациенти с грип, което доведе до значителни икономии в мащаба на съветската икономика.
Скоро обаче стана ясно, че грипните вируси бързо развиват резистентност към това лекарство и мутират по такъв начин, че да станат практически неуязвими за него. Последните проучвания показват, че повече от 90% от грипните вируси са резистентни към римантадин, което го прави практически безполезен при лечението на това заболяване.
В допълнение, лекарството първоначално е било активно само срещу вируса на инфлуенца А и не е засегнало вируси тип В. Така че римантадин по отношение на лечението на грип днес е по-скоро от исторически интерес. Въпреки това, това лекарство не може да се нарече напълно безполезно, тъй като се оказа, че той е ефективен срещу вируса на кърлежите енцефалити.
Remantadin се предлага в две основни лекарствени форми - 50 mg таблетки и сироп. Стандартната продължителност на лечението е 5 дни, при определени условия този път може да бъде удължен до две седмици.
Неирамидазни инхибитори
Това са по-модерни и ефективни антивирусни лекарства с пряко действие. Техният антивирусен механизъм се основава на блокирането на ензима, поради което вирусът напуска заразената клетка и също прониква в здрави клетки. Тъй като вирусът не може да влезе в клетката, той лесно се разрушава от имунните сили на организма. Към днешна дата, лекарства от тази група най-често се използват сред директно действащи етиотропни лекарства, предназначени за борба с грипа.
Основните представители на класа са оселтамивир, произведен под търговското наименование Тамифлу и лекарството Реленца (занамивир). Има и ново поколение лекарства - Peramivir (Rapivab), които показват висока ефективност при неусложнен грип. Това лекарство е предназначено предимно за парентерално приложение.
Заслужава да се отбележи обаче, че лекарствата в тази група имат няколко недостатъка. В случай на лек, неусложнен грип, тяхната ефективност обикновено е сравнително ниска, но броят на страничните ефекти е доста голям. Инхибиторите на неврамидаза също са доста токсични. Честотата на страничните ефекти при получаването им е 1,5%. Лекарства с предпазливост се предписват на пациенти с тенденция към бронхоспазъм. В допълнение, те не могат да бъдат приписани на евтини лекарства.
Tamiflu
Това лекарство е разработено в САЩ в края на 80-те години. Първоначално е планирано да се използва в борбата срещу вируса на СПИН, но след това се оказа, че озелтамивир не е опасен за този вирус. Вместо това обаче е установено, че лекарството е активно срещу патогени от грип А и В. Лекарството е най-ефективно при тежки форми на грип поради способността му да потиска образуването на цитокини и да предотвратява възпалението и прекомерния имунен отговор под формата на цитокинова буря. Към днешна дата, този инструмент, може би, върховете на рейтинга на ефективността сред други etiotropic лекарства.
Снимка: Стюарт Монк / Shutterstock.com
При избора на доза, състоянието на пациента, естеството на заболяването, наличието на хронични заболявания трябва да се вземат предвид. Стандартната продължителност на лечението е 5 дни, доза 75-150 mg.
Заслужава да се отбележи обаче, че лекарството не действа срещу патогените на ARVI. В допълнение, предозирането на лекарството и неговата неконтролирана употреба, включително и за превантивни цели, може да доведе до много сериозни последици за здравето, например психични разстройства.
Relenza
Както Tamiflu, той принадлежи към групата на инхибиторите на неврамидаза. Той е ефективен антивирусен препарат, структурен аналог на сиалова киселина. За разлика от оселтамивир, лекарството за грип не се предлага в хапчета, а в специални блистери, предназначени за употреба в инхалатор - дишалер. Този метод ви позволява да доставяте лекарството директно във вирусните дихателни пътища и да осигурите най-ефективен ефект на лекарството върху инфекциозния агент.
Relenza
Етиотропно антивирусно средство. Активна срещу патогени от грип А и В. Активната съставка е занамивир, който принадлежи към категорията на неврамидазния инхибитор.
Освобождаване на формата: прах за инхалация, както и специално устройство за инхалация - дискхалер. Една доза съдържа 5 mg активна съставка.
Показания: лечение и профилактика на вируси тип А и В при възрастни и деца.
Противопоказания: с повишено внимание използвайте лекарството при пациенти, склонни към бронхоспазъм.
Приложение: За вдишване се използва дискхалер. Блистери с лекарството се поставят в специален диск на дисковото устройство. След това блистерът се пробива, след което лекарството може да се инхалира през мундщука.
Препоръчва се да се правят две инхалации едновременно. Тази процедура се извършва два пъти на ден, така че общата препоръчвана доза е 4 сашета (20 mg). При деца не се изисква коригиране на дозата.
Tamiflu
Етиотропно антивирусно лекарство. Проектиран да унищожи вирусите на грип тип А и В. Активна съставка - оселтамивир.
Форма на продукта: Желатинови капсули с доза от 30, 45 и 75 mg, както и прах за суспензия в бутилки от 30 g.
Показания: превенция и лечение на грип. Лекарството се препоръчва да се използва от 1-годишна възраст. В някои случаи (с пандемия на заболяването) се разрешава лечение на деца на възраст от 6 месеца.
Противопоказания: възраст до 6 месеца, хронична бъбречна недостатъчност, нисък креатининов клирънс (под 10 ml / min).
Странични ефекти: главоболие, безсъние, спазми, замаяност, слабост, кашлица, гадене.
Приложение: По-добре е лекарството да се приема с храна, въпреки че не е строга препоръка. Деца от 13 години и възрастни се предписват по 75 mg 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни. Дневната доза за деца до 12 години зависи от телесното тегло:
- Повече от 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15-23 kg - 90 mg;
- по-малко от 15 kg - 60 mg.
Дневната доза трябва да се раздели на две дози.
Arbidol
Вътрешен наркотик, който е разработен през 80-те години. Активното вещество е умифеновир. За разлика от инхибиторите на невраминидаза, умифеновир действа, за да инхибира друг вирусен протеин, хемаглутинин. Този метод обаче също предотвратява проникването на вируса в клетките. В допълнение, лекарството е в състояние да осигури умерено стимулиране на имунните сили на тялото. Arbidol може да се лекува не само за грип, но и за ARVI. Беларус произвежда структурен аналог на това лекарство - Arpetol.
Обратната връзка за лекарството е предимно положителна. Въпреки това, той не може да алармира факта, че единственото сериозно проучване на ефективността на лекарството е спонсорирано от неговия производител, Pharmstandard. Затова до днес Арбидол не може да се обясни недвусмислено с лекарства с доказана ефикасност.
Arbidol
Антивирусно лекарство. Активната съставка е умифеновир. Комбинира етиотропно действие и стимулиране на имунитета. Активен срещу патогени от грип А и В, коронавируси, които причиняват тежък остър респираторен синдром (ТОРС).
Форма на продукта: Капсули, съдържащи 50 mg umifenovir.
Показания за употреба: Профилактика и лечение на грип, ARVI, SARS.
Противопоказания: възраст до 3 години, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Странични ефекти: алергични реакции
Приложение: Лекарството се приема преди хранене.
Дозировката зависи от възрастта:
- Възрастни и деца над 12 години - 200 mg;
- 6-12 години - 100 mg;
- 3-6 години - 50 mg.
При предотвратяване на грип и ГРВИ по време на епидемии, посочените дози се приемат 2 пъти седмично. Максималната продължителност на курса на профилактика е една седмица. При лечение на грип и остри респираторни вирусни инфекции тези дози се приемат 4 пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни.
Rebetol
Това лекарство не е предназначено да се бори с грипните вируси, а да се бори с други вируси, като риносинцитиален вирус. Най-често тази инфекция се среща при деца, при които се среща в сложна форма. Въпреки това, той може да се използва и като противогрипно средство, макар и с по-малък ефект. В допълнение, лекарството може да се използва при лечението на херпес. С ARVI, лекарството се инжектира във възпалението чрез вдишване. Други имена на лекарства са Virazole и Ribavirin. Лекарството е противопоказано по време на бременност.
рибавирин
Етиотропно лекарство, използвано за лечение на една от формите на АРВИ - инфекция, причинена от респираторен синцитиален вирус. Използва се при вдишване. Тази процедура може да се извърши само в болницата.
Освобождаване на формата: Прах за инхалация.
Показания: респираторно синцитиална инфекция при деца (като част от комплексна терапия).
Приложение: За приготвяне на инхалационен разтвор се взима 6 g прах и се разрежда в 100 ml вода за инжекции. След това в инхалатора този разтвор се разрежда с още 300 ml вода. Инхалациите се извършват в продължение на 12-18 часа дневно в продължение на 3-7 дни.
Симптоматични лекарства
Противно на общоприетото схващане, тези лекарства не са антивирусни. Те са предназначени само за облекчаване на неприятните симптоми на грип и АРВИ - болка и температура. Това обаче не отрича факта, че симптоматичните лекарства са добро средство за настинка. Те обикновено съдържат противовъзпалителни, аналгетични и противовъзпалителни средства - парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, понякога антиоксиданти - аскорбинова киселина, по-рядко - антихистамини и вазоконстрикторни лекарства, като фенилефрин. По този начин те нямат ефект върху грипните вируси или ARVI. Въпреки че имената на много от тези лекарства могат да подведат невинния човек. Например, симптоматичното лекарство Teraflu може да бъде объркано с етиотропния препарат Tamiflu.
Съществуват и комбинирани лекарствени средства, включително етиотропни и симптоматични средства - например, Anvivir, съдържащ римантадин и парацетамол.
Трябва да се отбележи, че едновременното назначаване на интерферонни индуктори и антипиретични лекарства, което се практикува от някои лекари, няма смисъл. Наистина, когато температурата се повиши, напротив, има увеличение на производството на интерферон, а изкуственото намаляване на температурата намалява този процес до нищо.
Хомеопатични лекарства
Заслужава да се отбележи този вид лекарства, като хомеопатични средства за лечение на вирусни заболявания на горните дихателни пътища. Има ожесточени спорове около хомеопатията и тя има както поддръжници, така и опоненти. Въпреки това е безспорно, че почти всички хомеопатични препарати не засягат пряко вирусите и затова е много трудно те да се приписват на антивирусни препарати. Например, такова популярно френско лекарство срещу грип, като Oscillococcinum, съдържа компоненти на черния дроб от мускусна патица като активна съставка. В този случай изобщо не е ясно на какво основание този компонент е класифициран като ефективно средство за лечение на грип и студ. Въпреки това, лекарството се продава активно и се радва на традиционната популярност, включително и у нас. Излишно е да се споменава, че този вид лекарства са очевиден пример за използването на ефекта на самонадействието (плацебо ефект) от сръчните бизнесмени.
Антивирусни лекарства за грип и ARVI - полза или вреда?
В нашата страна броят на респираторните заболявания е особено висок, като се има предвид студения климат, дългите зими и извън сезона. Всичко това създава търсене на лекарства при настинки и грип. Разбира се, фармацевтичните производители не могат да игнорират такъв потенциално огромен пазар. И те я запълват с лекарства с понякога съмнително качество и съмнителна ефективност, насърчавайки ги с помощта на агресивна реклама, която гласи, че най-добрата подготовка за днес е именно това средство и нищо друго. Понастоящем човек, който е дошъл в аптеката, по правило няма трудности при избора на антивирусни лекарства. Има много, за всеки вкус и сред тях има много лекарства на цена. Но, както знаете, свободното сирене е само в капан.
Както е показано по-горе, няма идеални антивирусни лекарства. Препаратите на интерферон имат много странични ефекти и от този вид, които могат да се появят след дълго време. В наши дни се натрупва все повече информация, че редовната им употреба увеличава риска от автоимунни заболявания, лупус еритематозус, синдром на sjogren, псориазис, инсулинозависим диабет и дори онкологични заболявания. Особено внимание трябва да се обърне на тези пациенти, които имат роднини, страдащи от автоимунни заболявания. Също така, с повишено внимание лекарствата от този тип трябва да се използват при лечението на деца.
Освен това препаратите с интерферон могат да причинят тежки алергични реакции. Освен това тяхната ефективност е много съмнителна. По принцип, същото може да се каже за антивирусни имуностимуланти. Заслужава да се отбележи, че в повечето западни страни такива лекарства на практика не се използват. Концепцията за лечение на респираторни заболявания, често срещана, признава само етиотропно или симптоматично лечение, а антивирусните имуномодулатори се предписват на пациенти само в изключителни случаи.
Що се отнася до етиотропните лекарства, те също не могат да се нарекат идеален избор. Въпреки че имат много по-голяма доказателствена база, тяхната ефективност често е силно преувеличена поради рекламата на производителите. В допълнение, такива стари лекарства като римантадин вече са успели да загубят значителен дял от ефективността поради образуването на огромен брой вирусни щамове, резистентни на тяхното действие.
Най-ефективните, както изглежда, имат инхибитори на неврамидаза. Въпреки това, те имат висока токсичност и ограничен спектър на действие, обхващащи само грипни вируси. Следователно, като се има предвид, че те са най-ефективни в първите дни от началото на заболяването, те могат да се използват само когато има пълна сигурност, че болестта е причинена от грипния вирус, а не от нещо друго. И дали е необходимо да се каже, че в началото на заболяването обикновено не е възможно да се определи вида на патогена. В противен случай използването на тези лекарства ще бъде просто загуба на пари. Между другото, този вид наркотици не може да се нарече евтин.
Единственият начин за борба с вирусни инфекции с антивирусни лекарства, които имат минимални странични ефекти, е ваксинацията. Въпреки това, тя не може да се счита за панацея. Има някои ограничения, защото има толкова много грипни щамове и е абсолютно невъзможно да се създаде ваксина, която да е ефективна срещу всички. До известна степен това се компенсира от факта, че биологичният материал, съдържащ се във ваксините, се актуализира постоянно.
Затова трябва да обмислите дали си струва да използвате този вид лечение, което може да доведе до повече проблеми, отколкото самото заболяване. Трябва да се отбележи, че повечето хора подценяват силата на собствения си имунитет. Спазването на прости правила - почивка на легло, обилно топло пиене, приемане на витамини и правилна диета в повечето случаи поставят човек на крака за приблизително по същото време като лечението с нововъзникнали антивирусни лекарства. Тяхната употреба все още може да бъде оправдана в случай на грип с висока температура, но употребата на същите имуномодулатори при лечението на ТОРС не се препоръчва въобще.
Също така, не злоупотребявайте с употребата на симптоматични агенти. В крайна сметка, една и съща топлина е защитна реакция на организма срещу инвазията на вируси и бактерии. При високи температури производството на интерферони се увеличава, което прави клетките на организма имунизирани срещу вирусна инфекция. Чрез изкуствено понижаване на температурата ние всъщност забраняваме на организма да се бори с инфекцията. Ето защо, не изхвърляйте температурата, поне ако тя не надвишава критичното ниво от + 39º градуса.
Ситуацията се усложнява от особеностите на нашия манталитет. Не е тайна, че много хора, изправени пред остри респираторни инфекции и грип, обикновено не се възстановяват, а просто бързо се връщат към нормалния си живот, отиват на работа и т.н. Това не само води до факта, че всички хора наоколо са заразени, но и с факта, че в резултат на това човек не лекува болестта, която става хронична. Студът върху краката има много по-вредно въздействие върху организма, отколкото отказването да се приемат антивирусни лекарства.
Въпреки това, повечето хора разбират, че това поведение не е правилно, но прибягва до друго, привидно по-правилно, означава - поглъща антивирусни препарати в партиди. И в същото време изглежда, че наистина се възстановява, но в същото време унищожава тялото му. Междувременно си струва да мислим, че здравето е много по-скъпо от няколко допълнителни дни, прекарани в болницата.
Разбира се, тези съвети са подходящи за хора със здрав имунитет. Но не всеки може да се похвали с него. Сега има много хора, чийто имунитет е отслабен. Те имат заболяване може да бъде забавено, което в крайна сметка заплашва с различни усложнения. В този случай приемането на антивирусни таблетки е оправдано. Въпреки това, фактът за наличието на отслабен имунитет трябва да се установи не на базата на индивидуалните усещания - имам хрема всеки месец, което означава, че трябва да си купя лекарства с интерферони или имуномодулатори, но въз основа на внимателно проучване на състоянието на имунната система. Внимателно трябва да бъде изборът на антивирусни лекарства. Кой от тях е най-подходящ за конкретен случай, трябва да съобщите на лекаря. Използвайте лекарството трябва да бъде в съответствие с неговите препоръки и инструкции.
И, разбира се, лечението с тези лекарства не трябва да се възприема като естествено. Веднъж излекувани с антивирусни лекарства, не трябва да разчитате на факта, че следващия път, когато чудодейните лекарства ще помогнат да се отървете от болестта. Трябва да се вземат мерки за укрепване на имунната система. Има много естествени начини за това - втвърдяване, редовни разходки на чист въздух, правилно хранене и ежедневие, правилна почивка, физическа подготовка и спорт.
Също така не трябва да пренебрегваме мерки, насочени към предотвратяване на заболявания. Трябва да се има предвид, че грипните вируси и ARVI са достатъчно устойчиви на неблагоприятни фактори и могат да съществуват във външната среда дълго време. Ето защо е необходимо редовно да се извършват хигиенни процедури, особено в периода на повишена честота - измийте ръцете си след като излезете от улицата, изплакнете устата си редовно и изплакнете носната кухина, избягвайте контакт с пациенти с респираторни заболявания. Хроничните заболявания също трябва да се лекуват своевременно, тъй като е добре известно, че вирусите се размножават най-интензивно в организма, отслабени от борбата с хроничните заболявания. Е, разбира се, си струва да се отървем от лошите навици. Наистина, добре е известно, че пушенето значително отслабва имунните сили на тъканите на горните дихателни пътища, което води до повишена уязвимост към инфекциозни заболявания, включително вирусни.
Необходимо е също да се вземе под внимание, че е необходимо да се започне антивирусна медикаментозна терапия възможно най-рано, при първите признаци на заболяването. В противен случай лечението няма да бъде ефективно.
Освен това, преди да започнете лечение с антивирусни лекарства, трябва да се уверите, че респираторното заболяване е причинено от вируси, а не от бактерии. В противен случай, антивирусната терапия ще бъде напълно безполезна.