Антивирусният агент е голяма група лекарства, които се използват за лечение на заболявания, причинени от паразитиращия вирус. Основната фармакологична собственост на представителите на тази група лекарства е потискането на репродукцията и развитието на вирусите на различни етапи.
Механизъм на действие
Вирусът е специална форма на жива материя. Липсва собствен метаболизъм (метаболизъм). Това означава, че по отношение на традиционното разбиране за живота извън клетката-приемник, вирусните частици не са живи. Те могат активно да се развиват и размножават само при условия на вътреклетъчен паразитизъм. Вирусната частица е генетичен материал (представен от РНК или ДНК молекула), който е затворен в протеинова обвивка (капсид). Когато влезе в клетката, генетичният материал се освобождава от черупката и се вмъква в генома на клетката гостоприемник. Това започва синтеза (репликация) на нови РНК или ДНК молекули и протеинови капсули. В цитоплазмата на заразена с вируса клетка, се събират и натрупват нови частици. След това те излизат навън (това често е придружено от клетъчна смърт) и заразяват нови клетки. Действието на всички съвременни лекарства е да блокира един от етапите на репродукцията на вирусите:
- Блокиране на етапа на проникване и освобождаване на вирусния геном от капсула вътре в клетката гостоприемник - Rimantadine, Amantadine.
- Блокирането на репликацията на вирусна ДНК или РНК е по-голямата част от лекарствата, използвани за убиване на вируси.
- Потискане на сглобяването на вирусни частици в цитоплазмата на клетката и излизането им отвън - интерферони и HIV протеазни инхибитори.
Тези механизми на действие се реализират в заразената клетка и често могат да доведат до неговата смърт. Такива клетки в повечето случаи не увреждат здравата клетка. Това се дължи на факта, че метаболизмът на инфектирана с вируса клетка се променя.
За разлика от антибиотиците, които дават на медицината нов цикъл на развитие по отношение на ефективното унищожаване на бактериите, с минимални странични ефекти върху човешкия организъм, повечето антивирусни лекарства нямат същата ефикасност и безопасност.
Антивирусни лекарства - класификация
Основната клинична класификация на тези лекарства се основава на тяхната основна цел. Съгласно този критерий се разграничават следните групи:
- Противохерпесните лекарства - имат най-голяма активност срещу вирусите на херпес зостер и херпес симплекс. Тази група включва лекарства за херпес Gerpevir, Ацикловир.
- Антицитомегаловирусните лекарства - имат максимален ефект срещу вирус Epstein-Barr, цитомегаловирус (Ganciclovir, Foscarnet sodium).
- Антигрипни лекарства - те се използват за лечение на грип. Има 2 подгрупи от тези лекарства - М блокери.2-(Rimantadine) и невраминидазни инхибитори (Zanamivir).
- Агентите с широк спектър на антивирусна активност имат активност срещу повечето вируси. Основните представители на тази група са рибавирин (използван за лечение на тежки форми на грип, вирусен хепатит, ХИВ инфекция), ламивудин (ефективен за лечение на вирусен хепатит и HIV), интерферони (са естествени или комбинирани съединения на човешката имунна система, тяхното действие е да блокират сглобяването) вирусни частици и тяхното излизане от заразената клетка). Като цяло, естественият интерферон е най-добрият антивирусен агент за почти всички известни вируси. Въпреки това, въвеждането на значително количество аналози на интерферон в организма (рекомбинантни аналози, получени чрез генно инженерство) има голям брой тежки странични ефекти. Един от съвременните препарати на интерферонните аналози е Laferon.
- Индуктори на ендогенни интерферони - тази група агенти стимулира организма да произвежда собствени интерферони, които инхибират развитието и репликацията на вирусите (Amizon, Amiksin, Cycloferon).
Почти всички съвременни лекарства са представители на тези основни групи.
Има народни антивирусни лекарства, които са представени от различни растения. Калина, малина, касис са ефективни срещу повечето вируси на патогените на ARVI.
Използване на антивирусни лекарства
Използването на тази група лекарства е оправдано след лабораторна диагностика и установяване на точния вид вирус, който е причинил инфекциозното заболяване. Към днешна дата няколко основни лекарства се използват за лечение на различни вирусни инфекции:
- Грип, ТОРС - Amizon, Amiksin. При тежки форми на заболяването, Тамифлу (това лекарство има изразен ефект върху грипа, причинен от вируса A / H1N1), римантадин.
- Херпесна вирусна инфекция и херпес зостер - Ацикловир, Герпевир.
- Вирусен хепатит (В, С) - Амиксин, Лаферон, Рибавирин. Често се използва комбинация от тези лекарства.
- HIV инфекция - Зидовудин, Ламивудин, Етравирин.
- Цитомегаловирусна инфекция и човешки папиломен вирус (HPV) - ацикловир, циклоферон.
Антивирусните лекарства имат ефект само върху вирусите в етапа на репликация. В случай на вмъкване на вирусна ДНК или РНК в клетъчния геном, но без процеса на образуване на нови частици, препаратите нямат ефект. Във връзка с SARS и грип, те имат ефект само през първите 48-72 часа от началото на заболяването (периода на активна репликация).
По време на употребата на такива лекарства е много важно да се спазва дозата, честотата на приложение и продължителността на лечението. Има и антивирусни средства за деца в подходящи възрастови дози. В повечето случаи те са представени от препарати от групата на ендогенните интерферонови стимуланти, които имат минимални странични ефекти - деца Amizon, Amiksin, Anaferon. В случай на тежка вирусна инфекция, допълнително се използва рекомбинантен интерферон (Laferon).
Антивирусни лекарства за грип: плюсове и минуси
Всяка година, с настъпването на сезонна епидемия от настинки и грип, ние се сблъскваме с въпроса: има ли евтини, ефективни антивирусни лекарства за възрастни, които наистина помагат да се предпазят от инфекция или поне да ускорят възстановяването и да предотвратят сериозни усложнения на ARVI? Никой не иска да рискува здравето си и губи способността си да работи дълго време, така че всички ние се стремим да защитим себе си и нашите близки от вирусна инфекция.
Съвременните аптеки нямат недостиг на имуномодулиращи и антивирусни лекарства - напротив, широчината на гамата може да бъде загубена. Освен това, цената на тези лекарства варира от няколко десетки до няколко хиляди рубли, и обещанията, посочени на опаковките се различават малко. В същото време препоръките на лекарите също не въвеждат яснота: някой съветва да се сдобие със скъпоструващо средство “за повишаване на имунитета”, а някой посочва безполезността на тези разходи.
Така че, ефективността на антивирусните лекарства зависи от цената и производителя? Има ли хапчета за грип и ARVI, чийто ефект е тестван и доказан от международни научни изследвания? Какво има в състава на тези лекарства и как работят те? Мога ли да приемам антивирусни лекарства с антибиотици? И си струва ли да се харчат пари всяка година за борба с вирусите, като се има предвид съмнителната репутация на съответните лекарства? По-долу ще намерите отговори на всички тези въпроси.
Съдържание на статията:
Какво е грип и ТОРС?
Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са най-разпространените възпалителни заболявания в света, причинени от повече от триста различни вируса, инфектират горните дихателни пътища и се предават лесно от пациента на здрав човек. Това обяснява високата епидемиологична опасност от ARVI и необходимостта от съвременна медицина за ефективни антивирусни лекарства.
Грип, строго погледнато, също принадлежи към категорията на АРВИ заедно с аденовируси, риновируси, параинфлуенца и други пневмотропни патогени на вирусна етиология. Въпреки това, грип се счита отделно поради тежкия си курс, по-голям риск от усложнения и най-важното - способността за постоянно мутиране. Това обстоятелство кара учените от цял свят да се борят срещу изобретяването на нови антивирусни лекарства, които могат да спрат пандемията.
Грипният вирус принадлежи към семейството на ортомиксовируси, за първи път е изолиран и описан през 30-те години на миналия век. Науката познава три вида грип: A, B и C.
По-нататъшното разделяне на патогените се извършва според серотипа на повърхностния белтък хемаглутинин и ензима невраминидаза, чрез който грипът се въвежда в клетките на жертвата. Към днешна дата са регистрирани 18 подтипа хемаглутинин (Н) и 11 подвида невраминидаза (N).
Следните вируси имат епидемиологично значение:
Три подтипа НА (Н1, Н2, НЗ);
Два подтипа NA (N1, N2).
Грипът А е най-опасен за човека - най-трудно се понася от организма, причинява сериозни усложнения и по-често мутира. Например, "свинският" грип H1N1 принадлежи към рода А, той включва и щама H5N1, птичият грип, който хората започват да заразяват в Азия в началото на две хилядната и повече от двеста от тях умират. Това е въпреки факта, че вирусите с серотип Н5 не трябва да се предават на хора.
Според СЗО ситуацията може да се влоши много пъти, ако добитъкът, който е генетично по-близо до нас от пилетата, например същите прасета, е болен от птичия грип. В телата им щамът мутира и ще може да повлияе на населението. Освен това, няма антивирусни лекарства няма да помогне - правилното лекарство все още не е изобретен.
Грипният вирион има сферична форма и малък диаметър - само около 100 нанометра. За сравнение, някои от най-често срещаните бактерии, стрептококи и стафилококи, които също са обща причина за възпаление на горните дихателни пътища, имат диаметър около 1 микрона, което е десет пъти по-голямо от това на грипа. Вътре във вириона има осем фрагмента от РНК, затворени в липопротеинова капсула, на повърхността на която са разположени бодливи израстъци от хемаглутинин и невраминидаза.
Мутация на грипни вируси се среща в два сценария:
Антигенна промяна - появата на нова форма, провокираща пандемия. Антивирусните лекарства в този случай са неефективни;
Антигенният дрейф е постепенна промяна в щама, който допринася за продължаването на епидемията.
Уникалната структура на грипния вирион - мобилна, добре защитена от външно влияние и силно мутагенна - го прави много сериозна заплаха за човечеството. Преди да започнете да разглеждате принципа на действие на антивирусните лекарства и да търсите най-ефективното средство за грип и остри респираторни вирусни инфекции, трябва да разберете, че лекарства, които убиват вируси, точно както антибиотиците унищожават бактериите, просто не съществуват.
Това е важно: Нито едно антивирусно лекарство днес не е в състояние да излекува грипа или ARVI, като унищожи патогена. Ефектът от лекарства от този тип е намален или за засилване на собствената имунна защита на организма, или за предотвратяване навлизането на вирусите в клетките им.
Как работят имуномодулаторите и антивирусните агенти?
Остра респираторна вирусна инфекция се развива в няколко етапа:
Инфекцията - вириони влизат в лигавицата на горните дихателни пътища, проникват през клетъчните стени с помощта на ензима невраминидаза и се утаяват вътре в клетките, за да се хранят за своя сметка. Имуномодулаторите и антивирусните лекарства са най-ефективни през този и следващите периоди;
Репликацията - вирусните частици се разделят и натрупват, докато не изчерпят всички енергийни ресурси и избухнат, което е придружено от смъртта на заразените клетки. Температурата на тялото се повишава, имунитетът се активира още по-активно;
Възпаление - освободените вириони атакуват съседни здрави клетки, процесът на репликация и освобождаването на нови частици се повтаря, болестта прогресира. Имунната система се намесва в развитието на вируса в тялото, унищожава патогена и засегнатите клетки. На този етап имуномодулаторите вече не са полезни;
Интоксикация - активността на вируса провокира отравянето на кръвта чрез продукти на разлагането, поради което пациентът с грип или ГРВИ изпитва слабост, гадене, главоболие и болки в цялото тяло. За да се намалят тези неприятни прояви, е необходима пълна почивка и пиене;
Възстановяване - тялото триумфира над вируса, симптомите на болестта постепенно отшумяват, имунитетът се формира срещу специфичен патоген (при грип и АРВИ е само временно и само за определен щам).
Имунната система ни предпазва от инвазия и разпространението на вируси чрез два вида реакции:
Неспецифичен имунен отговор, иначе наречен вроден. В случай на бактериална инфекция макрофагите играят водеща роля в този процес - клетки, образно поглъщащи патогени. Но срещу вируси фагоцитозата е неефективна, защото вирионите са толкова малки, че успешно се натрупват в макрофага, който ги поглъща и се транспортират на борда. Затова основното ни оръжие в борбата срещу вирусите е интерферони, специални протеини, произвеждани от инфектирани клетки. Въпреки че интерферонът не унищожава вируса, той информира съседните, все още здрави клетки за инвазията и предотвратява проникването на патогена в тях. Синтезът на интерферон се задейства от реакцията на възпаление и повишаване на телесната температура, поради което е нежелателно да се срине. Между другото, при температури над 39 градуса вирионите умират сами, но това състояние е потенциално опасно за човешкото здраве;
Специфичен имунен отговор, той също е придобит или адаптивен. Този механизъм се активира за 3-5 дни от момента на заразяване с грип или ARVI. Имунната система разпознава вируса и го атакува на хуморално и клетъчно ниво. За хуморален имунитет са отговорни В-лимфоцитите, които произвеждат имуноглобулинови протеини, т.е. антитела срещу специфичен антиген. А клетъчният имунитет е отговорност на Т-лимфоцитите, които разпознават инфектираните клетки чрез маркери на мембраната и разрушават. На етапа на специфичен имунен отговор е трудно да се нарекат ефективни антивирусни лекарства, тъй като самият орган вече е използвал инструментите, необходими за борба с инфекцията. Единствените изключения са някои етиотропни агенти, които предотвратяват разпространението на вируса.
Класификацията на антивирусните лекарства за грип и ARVI на принципа на действие е както следва:
Левкоцитни интерферони - донорни или рекомбинантни протеини, обикновено под формата на сух лиофилизат, по-рядко - под формата на капки за нос или ректални свещички. Този клас лекарства подобрява неспецифичния имунен отговор и спомага за забавяне на разпространението на грипния вирус или ТОРС в целия организъм в началния стадий на заболяването. Интерфероните са ефективни само при парентерално приложение (заобикаляне на стомашно-чревния тракт). Такива антивирусни лекарства се вкарват в носа възможно най-често при първите признаци на настинка. Те могат да причинят тежки алергии и непредсказуеми автоимунни реакции;
Индуктори на интерферони - естествени или изкуствени вещества, които насърчават организма да синтезира съответния протеин. Този клас лекарства не се използва в повечето развити страни, освен това някои индуктори се признават за опасни, например Amixin или Kagocel, който е популярен в нашата страна. Ако такива антивирусни лекарства могат да се считат за ефективни при грип и АРВИ, то само на първия етап от развитието на болестта, като самия интерферон, производството на които те стимулират;
Блокатори на М2 канала са химични съединения, които блокират йонните канали в капсулата на вириона и по този начин ги предпазват от проникване в клетките и освобождаване на рибонуклеопротеин. Възпроизвеждането на нови вирусни частици става невъзможно, като по този начин се гарантира ефективността на този клас антивирусни лекарства за грип и ARVI. Блокерите на йонни канали включват, например, римантадин;
Инхибиторите на неураминидаза и хемаглутинин са изкуствено създадени вещества, които инхибират активността на протеините, съдържащи се в обвивката на вириона. Що се отнася до ензима невраминидаза, неговите инхибитори, озелтамивир и занамивир, са признати за ефективни антивирусни препарати според резултатите от международните научни изследвания. В тази категория сме включили специфичен инхибитор на хемаглутинин, umifenovir, тъй като лекарството на базата на него, Arbidol, е добавено към списъка с животоспасяващи лекарства у нас. Но освен Руската федерация, umifenovir никъде няма този статут;
Хомеопатичните антивирусни лекарства за грип и АРВИ действат на принципа "третиране като с подобни". Съставът им съдържа оскъдни дози от естествени вещества (например растителни отрови - аконитни алкалоиди), които причиняват симптоми при хора, които са подобни на клиничната картина на остра респираторна вирусна инфекция: треска, втрисане и лигавична хиперемия. Понастоящем във вътрешната медицинска общност съществува „война” с хомеопатия - те се опитват официално да я признаят като фалшива наука, а съответните антивирусни лекарства са биберони. Тези инструменти обаче помагат на много хора и дискусията около тях остава отворена.
8 най-популярни антивирусни лекарства
Най-популярните антивирусни лекарства включват следното:
Антивирусни лекарства: странични ефекти и тяхното предотвратяване
При лечение на различни настинки, особено по време на епидемии, често се предписват антивирусни лекарства, които, подобно на всяка друга медикаментозна терапия, могат да предизвикат нежелани реакции, но пациентите рядко се предупреждават за тях.
Ето най-често срещаните синдроми:
- Астеничен синдром. Може да се прояви под формата на обща слабост, повишена умора, емоционална нестабилност, прекомерно изпотяване, замаяност. Ето защо, през този период е желателно да се премахнат физическите натоварвания колкото е възможно повече, да се почива повече и да бъде на чист въздух. Препоръчително е да се използват най-малко два литра течност на ден и лесно смилаема храна, като в този момент е необходимо да получите достатъчно сън, за да избегнете стресови ситуации.
- Диспептичен синдром. Може да се прояви гадене и повръщане, загуба на апетит и дори загуба на тегло, разстройство на изпражненията, неприятен дискомфорт в епигастралната област, метеоризъм. Въпреки тези симптоми, не се препоръчва употребата на пикантни и нахапани храни, но са полезни неутрални сокове и нектари, лесно смилаеми протеинови храни, ястия с ограничено съдържание на животински мазнини.
- Грипоподобен синдром. Може да се прояви под формата на лек хлад, усещания за обща слабост и болки в мускулите и ставите, обща слабост, повишена умора и температурна реакция. Най-често такива симптоми се развиват с лечение с интерферон и могат да продължат от седем до десет дни. Следователно, за да се облекчи състоянието, се препоръчва да се приема парацетамол, както и да се приемат препарати от интерферон вечер.
- Кожни реакции. Те могат да се проявят по време на терапията с интерферон под формата на лек сърбеж и поява на обрив, но тежестта им не достига алергични реакции, като уртикария, се елиминира с помощта на антиалергични и антиперритични мехлеми.
- Хипохондричен и депресивен синдром. Тя се проявява с повишена емоционалност, раздразнителност, повишена чувствителност към шум и ярка светлина, развитие на апатия, рязко намаляване на настроението, желание за почивка и избягване на общуване, смущения в съня. В тежестта на тези оплаквания се препоръчва да се консултирате с невролог или терапевт. Фитотерапията (валериана, дъвка, лайка, дущица и други лекарства от растения) помага добре.
Всички гореспоменати симптоми са временни и изчезват без следа след края на лечението.
Антивирусни лекарства
Значението на лечението и превенцията на сезонни остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) и грип в настоящия етап се дължи на редица фактори. Така, според Световната здравна организация (СЗО), броят на случаите на остри респираторни вирусни инфекции годишно достига 1,5 милиарда случаи (а това е всеки трети жител на планетата), което е 75% от инфекциозната патология в света, а по време на епидемии - около 90% от всички случаи. Последното води до това, че именно тази патология заема първо място в структурата на причините за висока честота и временна нетрудоспособност.
Освен това, често има пряка връзка между развитието на хроничната патология на сърцето, белите дробове, бъбреците и др., Както и факта, че в миналото човек е имал остра респираторна вирусна инфекция.
В Украйна всяка година около 10-14 млн. Души страдат от грип и остри респираторни вирусни инфекции, което е 25-30% от общата заболеваемост, поради което осъзнаването на рационалното лечение и съществуващите системи за профилактика на тези заболявания е важна задача на изследователите, учените и практиците в областта на основната и клиничната медицина.,
На световно и международно равнище този проблем винаги е бил и е под постоянно внимание.
Например през юни 2007 г. в Торонто (Канада) VI Световният симпозиум „Възможност за контрол на грип VI“ е посветен на следващите предизвикателства при контролирането на грипа (превенция, контрол и лечение на сезонен грип чрез използване на ваксини, антивирусни лекарства и програми за контрол на инфекциите, и обмен на информация относно превенцията на пандемичния грип). Този форум се проведе в рамките на традиционните световни анти-грипни събития, последните двадесет години се провеждат под егидата на ООН, СЗО, националните здравни служби, редица международни медицински асоциации и др. Украйна е пълноправен член на всички тези международни организации, чиито дейности са насочени към сътрудничество в превенцията и лечение на грип.
Същността на заключенията, направени от участниците в симпозиума, беше следната:
- Светът е на ръба на друга пандемия от грип.
- Всяка страна трябва да има подходяща система за наблюдение на грипа и да бъде включена в Световната информационна мрежа за грипа.
- Необходимо е да се осигури обмен на щамове (нови, вероятно пандемични) между страни, където те са били разпределени от Световния грипен център за бързото производство на пандемична ваксина.
- Употребата на сезонна противогрипна ваксина трябва да бъде увеличена, особено за хората в риск.
- В допълнение към разработването на нови антивирусни лекарства, е необходимо постоянно да се следи чувствителността и появата на резистентност на грипните вируси към антивирусни лекарства.
Съответно в тези области започнаха да се извършват дейности и натрупване на информация, което наложи прилагането на необходимите организационни и превантивни мерки на глобално и национално ниво. Едно от водещите направления в този случай е активната образователна работа между различните специалности на медицинските работници по фармакотерапевтични и превантивни мерки. Последното ще позволи избягване на прекомерна агитация около този проблем, особено по отношение на информацията за ефикасността и безопасността на антивирусните лекарства.
Свойства на антивирусни лекарства
В тази връзка е необходимо отново да се разгледат въпросите за основните клинични и фармакологични свойства на антивирусните лекарства.
Днес има ограничен брой антивирусни лекарства с доказана клинична ефикасност, а именно:
- antiherpethetical;
- Protitsitomegalovirusnye;
- птиците;
- Срещу ХИВ инфекция;
- Антивирусни лекарства, които имат разширен спектър на действие.
Лечението на вирусни инфекции, по-специално грип, е по-сложен проблем от бактериалните заболявания. Последното се дължи на факта, че РНК-съдържащите грипни вируси са задължителни вътреклетъчни паразити и в процеса на размножаване те използват само апарата на биосинтеза на клетките на микроорганизма по определен начин, който го модифицира. В тази връзка е изключително трудно да се намерят селективно активни вещества, които разрушават вирусите, без да увреждат клетката гостоприемник.
Друг въпрос, който е труден при провеждането на лечение с антивирусни лекарства, е способността на вирусите да мутират. Съответно, чувствителността на модифицирания вирус към някои лекарства се намалява, както и ефективността на фармакотерапията. Изясняване на характеристиките на процеса на размножаване на вирусите, тяхната структура и различия в метаболитните процеси на човешкото тяло и вируса допринасят за синтеза на редица антивирусни лекарства.
Днес е известно, че хемаглутининовите (Н) и невраминидазните (N) протеини са част от обвивката на грипния вирус, поради което вирусът се свързва с таргетната клетка и разрушава сиаличните киселини, докато напуска клетката. Размножаването (репликацията) на вирусите е процес, по време на който, чрез използването на собствен генетичен материал и синтетичен апарат на клетката гостоприемник, вирусът възпроизвежда потомство, подобно на потомство. В обобщена форма, вирусната репликация на нивото на една клетка се състои от няколко последователни етапа на цикъла на възпроизвеждане. Първо, вирусът се прикрепя към клетъчната повърхност, след което прониква през външните си мембрани. Вече в клетката-гостоприемник, вирионът отделя и вирусната РНК се транспортира в клетъчното ядро. В бъдеще вирусният геном се възпроизвежда, се събират нови вириони и те се освобождават от засегнатата клетка чрез пъпкуване.
На ниво тъкани или органи, репродуктивните цикли често са асинхронни и вирусът от засегнатите клетки навлиза в здрави. Размножаването на вируса в клетката продължава около 6-8 часа и се характеризира с увеличаване на броя на вирионите в геометрична прогресия, когато от един вирус се образуват до 10 000 нови. Този процес се простира до значителен брой клетки гостоприемници, придружен от инхибиране на техния метаболизъм и биологични функции, и се проявява чрез съответните патологични симптоми.
Значителна пречка за ефективното лечение на вирусна инфекция е, че вирусната репликация до голяма степен се проявява при проявата на симптомите на заболяването, протичането на този патологичен процес е сложно на фона на имунния дефицит, ефективността на лечението може да намалее в резултат на способността на вирусите да рекомбинации и мутации.
Съвременните антивирусни лекарства са най-ефективни по време на репликацията на вирусите. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-положителни са последствията от него.
На тази основа се основава на фундаменталното разделение на съвременните антивирусни лекарства, използвани за лечение на грип чрез механизма на действие в следните групи:
- Антивирусните лекарства директно пречат на вирусната репликация;
- Антивирусни лекарства, които модулират имунната система на гостоприемника.
Антивирусни лекарства, които засягат вируса
Първата група включва лекарства амантадин, римантадин, занамивир, озелтамивир, арбидол, амизон и инозин пранобекс (всички тези лекарства са регистрирани в Украйна и са одобрени за медицинска употреба).
Озелтамивир и занамивир са инхибитори на невраминидаза (сиалидаза) - един от ключовите ензими, участващи в репликацията на грипните вируси А и В. В резултат на инхибирането на невраминидазата, инхибирането на вирионите от инфектираните клетки се повишава, а разпространението на вируса в организма се забавя. Под въздействието на невраминидазни инхибитори, резистентността на вирусите към вредните ефекти на лигавичната секреция на дихателните пътища е намалена. Също така, невроми-надазните инхибитори намаляват производството на цитокини, като по този начин предотвратяват развитието на локална възпалителна реакция и намаляват системните прояви на вирусна инфекция (треска и други симптоми).
Антивирусният ефект на арбидола е свързан с неговата способност да стабилизира хемаглутинина и да предотврати прехода му към активно състояние. Съответно, липидната вирусна обвивка не се слива с клетъчната мембрана и ендозомните мембрани в ранните стадии на репродукцията на вируса. Арбидолът има тенденция да проникне непроменен в заразени и неинфектирани клетки на човешкото тяло, локализирани в цитоплазмата и клетъчното ядро. В допълнение към директните ефекти върху вируса, арбидолът има и антиоксидантни, имуномодулиращи, интерфероногенни ефекти.
Амантадинови и римантадинови препарати (адамантанови производни) са блокери на йонни канали, образувани от M2 протеините на вируса на инфлуенца А. В резултат на експозицията на тези протеини способността на вируса да навлезе в клетката гостоприемник е нарушена и рибонуклеопротеините не се освобождават. Също така, тези лекарства действат по време на сглобяването на вириони, възможно е поради промени в обработката на хемаглутинин.
Лекарството, чиято активна съставка е инозин пранобекс, известен в Украйна като "Groprinosin", има директен антивирусен ефект. Последното се дължи на способността да се свързва с рибозомите на клетките, засегнати от вируса, забавя синтеза на вирусната иРНК (транскрипционно и транслационно увреждане) и инхибира репликацията на РНК и ДНК геномни вируси. Също така лекарството се характеризира с индуциране на образуване на интерферон. Имуномодулиращите свойства на антивирусните лекарства се дължат на способността на лекарството да засилва диференциацията на Т-лимфоцитите, да стимулира пролиферацията на Т- и В-лимфоцити, индуцирана от миоген, да повишава функционалната активност на Т-лимфоцитите, както и способността им да образуват лимфокини. Стимулира синтеза на интерлевкин-1, микробициди, експресия на мембранни рецептори и способността да се реагира на лимфокините и хематаксичните фактори.
По този начин, клетъчният имунитет се стимулира предимно, което е особено ефективно при условия на клетъчен имунен дефицит. Горното ни позволява да го препоръчаме както за лечение, така и за профилактика на остри и хронични вирусни инфекции. Доказано е също, че лекарството е в състояние да усили антивирусния ефект на интерферон, ацикловир и други антивирусни лекарства.
Установено е, че употребата на Groprinosin помага за намаляване на тежестта на симптомите на заболяването и неговата продължителност.
Антивирусният ефект на Amizon е свързан с неговия пряк ефект върху хемаглутинина на грипния вирус, в резултат на което вирионът губи способността си да се прилепва към целевите клетки за по-нататъшна репликация. Амизон също има противовъзпалителен интерфероногенен ефект.
Антивирусни лекарства, които засягат имунната система
Втората група включва лекарства представители на цитокиновата група - интерферони, мощни цитокини, които се характеризират с антивирусни, имуномодулаторни и антипролиферативни свойства. Те се синтезират от клетките под влияние на различни фактори и инициират биохимичните механизми за защита на клетките с антивирусно действие: α (повече от 20 представители), β и γ. Синтезът на интерферон α и β се проявява в почти всички клетки, γ - се образува само в Т и NK лимфоцити, когато се стимулират с антигени, миогени и някои цитокини.
Антивирусната активност на интерферона е, че разрушава проникването на вирусни частици в клетката, инхибира m-РНК синтеза и транслацията на вирусни протеини (аденилат синтетаза, протеин киназа), както и чрез блокиране на процесите на сглобяване на вирусната част и нейното излизане от заразената клетка. Инхибирането на синтеза на вирусните протеини се счита за основен механизъм на действие на интерферона. Интерфероните, в зависимост от вида на вируса, действат на различни етапи на неговото размножаване. За профилактика и лечение на грип се използват човешки левкоцитен интерферон и интерферон алфа-2.
Интерферон-алфа2-б лекарства, одобрени за медицинска употреба в Украйна:
За индуктори на интерферон продуктите принадлежат редица лекарства. Така антивирусните препарати Кагоцел, тиролон ("Амиксин"), амизон стимулират образуването на късен интерферон в човешкото тяло (смес от интерферони α, β и γ). Метилглукамин акридон ацетат (известен като "Циклоферон") е индуктор на ранен а-интерферон.
Всички гореспоменати лекарства се използват за лечение и профилактика на грип А и В, с изключение на лекарствата амантадин и римантадин, които са активни само срещу грипния вирус А.
Вирусът на пандемичен грип A / H1N1 (калифорнийски, свински грип) не е чувствителен към адамантанови препарати поради мутацията S31N в М гена.Препоръчва се употребата на лекарствата оселтамивир и занамивир за лечение на пациенти с този пандемичен грип. Ефективно е назначаването на тези лекарства не по-късно от 48 часа след началото на заболяването.
Странични ефекти от антивирусни лекарства
Трябва да се отбележи, че както всички лекарства, антивирусните лекарства, използвани за лечение на грип, имат присъщи нежелани реакции. Нека се спрем на нежеланите реакции на антивирусни лекарства, които директно нарушават репликацията на грипния вирус.
Отделно, трябва да се отбележи, че за интерферонните препарати, например, интерферон-алфа2-b, специфичността е способността да се предизвика грипоподобна клинична картина, която е придружена от съответни симптоми, което също влияе върху продължителността на лекарството.
В структурата на страничните ефекти на антивирусни лекарства, които са възникнали по време на медицинската употреба на лекарства, които са били предназначени за лечение на грип в Украйна, най-голям брой прояви са алергични реакции и особено нарушения на кожата и нейните придатъци, както и усложнения на стомашно-чревния тракт.
Според разпределението на страничните ефекти по демографски показатели, в 22% от случаите, при деца са наблюдавани странични ефекти на антивирусни лекарства (на възраст 28 дни - 23 месеца - 3,0%, на възраст 2-11 години - 11,4%, на 12-17 години - 7, 5%), в 78% от случаите - при възрастни: на възраст 18-30 години - 22.5%, 31-45 години - 24.6%, 46-60 години - 23.7%, 61-72 години - 6.0%, на възраст 73-80 години - 1.2%, на повече от 80 години - 0.3%. Половоспецифичните нежелани реакции се проявяват предимно при жени (72,8%), при мъжете - в 27,2% от случаите.
Трябва да се подчертае, че развитието на възможни очаквани странични ефекти се увеличава с наличието на определени рискови фактори от страна на пациентите, особено ако те не се вземат предвид от лекарите при предписване на антивирусни лекарства. Рисковите фактори включват:
- заболявания, които са противопоказания за употребата на лекарството,
- бременността,
- кърмене
- ранно детство,
- неонатален период,
- възрастна възраст и т.н.
Горното позволява да се заключи, че при предписване на антивирусни лекарства рисковите групи са:
- деца на възраст от 2 до 11 години,
- възрастни, особено жени на възраст от 31 до 45 години,
- пациенти с анамнеза за алергична история
- пациенти, които имат съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и нервната система.
Ето защо, назначаването на антивирусни лекарства при такива пациенти изисква повишено внимание по отношение на вероятността от странични ефекти, както от страна на лекаря, така и от страна на пациента.
Аксиомата е, че абсолютно безопасни лекарства не са и никога няма да бъдат. Всяко лекарство може да предизвика нежелани реакции. Съгласно действащото законодателство, неблагоприятните ефекти от употребата на наркотици са посочени в съответните раздели на инструкциите за медицинска употреба, одобрени от Министерството на здравеопазването.
Възможността за антивирусно лечение се определя от съотношението риск / полза. Само ако ползата надвишава риска от лекарството, трябва да се използва съгласно инструкциите за употреба. Понастоящем това е обективна информация за безопасността и ефикасността на антивирусни лекарства при лечение на грип, която трябва да се използва от лекари от всички специалности, особено по време на епидемия или пандемия от грип.
Странични ефекти на oseltamivir (Tamiflu)
Дори на етапа на клиничните проучвания на този антивирусен медикамент беше установено, че най-често използваните при възрастни за терапевтични цели са странични ефекти като гадене и повръщане. Много по-рядко се наблюдават диария, бронхит, коремна болка, замаяност, главоболие, кашлица, безсъние, слабост, кървене в носа, конюнктивит. Пациентите, които са приемали Оселтамивир за профилактика на грип, са страдали от различна локализация, ринорея, диспепсия и инфекции на горните дихателни пътища.
Децата често повърнаха. Сред нежеланите лекарствени реакции, наблюдавани при по-малко от 1% от децата, получили Oseltamivir, са били коремни болки, кръвотечения от носа, слухови увреждания и конюнктивит (настъпили внезапно, спряно, въпреки продължаващото лечение и в повечето случаи не са причинили прекратяване на лечението). гадене, диария, бронхиална астма (включително обостряния), остър отит, пневмония, синузит, бронхит, дерматит, лимфаденопатия.
В периода след регистрацията, когато лекарството стана широко използвано, бяха открити нови неблагоприятни ефекти от неговото използване. Така от кожата и нейните придатъци в отделни случаи се наблюдават алергични реакции (дерматит, обрив, екзема, уртикария, случаи на полиморфна еритема, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, анафилактични / анафилактоидни реакции).
При пациенти с грип, които са получавали Oseltamivir, са наблюдавани отделни случаи на хепатит и повишени чернодробни ензими; рядко има случаи на стомашно-чревно кървене, но прояви на хеморагичен колит изчезват с отслабване на хода на грипа или след прекъсване на лекарството.
Оказа се, че лекарството Тамифлу може да предизвика невропсихични разстройства.
От 2004 г. регулаторните агенции започнаха да съобщават, че пациентите с грип (основно деца и юноши), които са приемали Tamiflu, имат гърчове, делириум, промени в поведението, объркване, халюцинации, безпокойство, кошмари, рядко са довели до случайно нараняване и смърт.
През октомври 2006 г. Министерството на здравеопазването и благосъстоянието на Япония получи информация за 54 смъртни случая от приемането на Тамифлу, главно от чернодробна недостатъчност. Последният, според учените, най-вероятно се дължи на тежък грип. Въпреки това, 16 случая са на възраст между 10 и 19 години. Те са имали психични разстройства, дължащи се на грип и Тамифлу, а 15 пациенти са загинали в резултат на самоубийство, като са скачали или падат от домовете си, единият е починал под колелата на камион.
През март 2007 г. Министерството на здравеопазването и благосъстоянието на Япония задължи производителя на Tamiflu да включи в инструкцията за медицинска употреба на този наркотик забраната за употреба при пациенти на възраст от 10 до 19 години (въпреки това лекарството все още се използва в тази възрастова група за лечение на някои случаи на свински грип 2009). (H1N1)). Инструкциите за медицинска употреба на Tamiflu вече съдържат резерви относно възможното развитие на психични нежелани реакции, включително нарушения в поведението и халюцинации.
Въз основа на анализ на 10 000 случая на използване на Tamiflu за деца под 18-годишна възраст, които са били диагностицирани с грип за периода 2006-2007 г., през април 2009 г. Министерството на здравеопазването и благосъстоянието на Япония заключи, че развитието на ненормално поведение, включително внезапно бягане, скачане, е 1,54 пъти по-високо сред тийнейджърите, които са приемали Тамифлу в сравнение с децата с грип, на които не е предписано това лекарство.
През март 2008 г. FDA (САЩ) добави информация за лекарите относно невропсихиатричните разстройства, свързани с употребата на Tamiflu при пациенти с грип към секцията "резервации".
В Украйна, още през август 2007 г., инструкциите за медицинска употреба на Тамифлу при пациенти с грип показват, че приемането му може да доведе до развитие на психоневротични нарушения (конвулсии, делириум, включително промени в нивото на съзнание, объркване, неподходящо поведение, заблуди, халюцинации)., възбуда, тревожност, кошмари). Не е известно дали психоневротичните нарушения са свързани с употребата на Tamiflu, тъй като при пациенти с грип, които не са употребявали това лекарство, са съобщавани и психоневротични нарушения. Поради това на производителя се препоръчва да наблюдава поведението на пациентите, особено децата и юношите, които най-често са регистрирали нежелани реакции от централната нервна система. В случай на прояви на неподходящо поведение на пациента трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Трябва да се подчертае, че според Центъра за международно наблюдение на страничните ефекти на СЗО (март 2010 г.) само 270 от общо 3 566 доказват причинно-следствена връзка между регистрираните случаи на нежелани реакции и действието на Тамифлу.
Най-добрите антивирусни лекарства и техните характеристики
Отношението към употребата на антивирусни лекарства в Русия и други страни по света е диаметрално противоположно. Ако в Руската федерация по-голямата част от тези средства са свободно достъпни, то например в Европа е невъзможно да се купуват такива лекарства без лекарско предписание. А в Съединените щати, от огромен списък от антивирусни лекарства, използвани срещу грип, са разрешени само пет.
Ефективни антивирусни лекарства се използват за лечение и предотвратяване на различни вирусни инфекции. Фокусът на техните действия може да бъде различен. Като правило, това зависи от това какъв етап от взаимодействието на вируса с клетката влияе на лекарството.
Характеристиките на най-добрите антивирусни лекарства са представени в тази статия.
Класификация и фокусиране на антивирусни лекарства
Според източниците и химическата природа се приема следната класификация на антивирусни лекарства:
- Интерферони с ендогенен произход, получени чрез генно инженерство, както и техните аналози и производни (човешки левкоцитен интерферон и др.)
- Синтетични съединения (арбидол, бромафтохинон и др.)
- Вещества от растителен произход (мангиферин и др.) T
Според посоката на действие се разграничават следните най-ефективни антивирусни лекарства:
- Потискане на адсорбцията на вируса върху клетката и проникването му в нея, както и процеса на освобождаване на вирусния геном (римантадин и др.)
- Депресиране на синтеза на "ранни" вирусни ензимни протеини
- Потискащ синтез на нуклеинови киселини (ацикловир, зидовудин и др.)
- Депресиране на "събранието" на вириони (метизазон и др.)
- Клетки на резистентност (резистентност) към вируса (интерферони)
Следват имената и описанията на антивирусни лекарства, използвани за лечение на различни заболявания.
Най-ефективните антивирусни лекарства интерферони
Човешки левкоцитен интерферон.
Фармакологично действие: антивирусна, имуномодулираща, антитуморна активност.
Показания: превенция и лечение на грип, както и други остри респираторни вирусни инфекции.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарството.
Странични ефекти: в редки случаи - алергични реакции.
Начин на приложение: лекарството се приема профилактично (по време на масови епидемии), както и за терапевтични цели. За профилактика използвайте интраназално: погребете или напръскайте в носните проходи. Ампулата със сухото вещество се отваря, към нея се прибавя вода при стайна температура до маркировката.
Съдържанието се разклаща до пълно разтваряне, 5 капки се използват във всеки носов пасаж на всеки 5-6 часа през деня (4-6 общо накапвания). С цел лечение при първия признак на грип е ефективен инхалационен метод (през носа или устата).
За една инхалация: 3 ампули от лекарството се разтварят в 10 ml вода, загрята не по-висока от 37 ° С. Вдишването на този един от най-ефективните антивирусни лекарства се извършва 2 пъти дневно с интервал от поне 1-2 часа, разтвор на интерферон се използва в очна практика за вирусни очни заболявания (инстилации).
Форма на продукта: 2 ml ампули (сухи).
Условия за продажба на аптеки: лекарско предписание.
Интерферон а-2а.
Фармакологично действие: лекарството има антивирусна, имуномодулираща, антитуморна активност.
Показания: вирусни и неопластични заболявания, вирусен хепатит, вирусни очни заболявания (конюнктивит, кератит, увеит), хронична миелоидна левкемия, рак на бъбреците; понякога - комплексна терапия на множествена склероза.
Противопоказания: бременност, алергични заболявания, при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, ЕКГ мониторинг.
Странични ефекти: втрисане, неразположение, хипертермия, кожни алергични реакции, левкопения, тромбоцитопения, когато се прилагат локално, конюнктивален оток; с изразени странични ефекти, инжекциите са отменени.
Начин на приложение: интрамускулно локално под конюнктивата. В офталмологията се използва под формата на субконюнктивални инжекции и локално. При конюнктивит и повърхностен кератит, 2 капки от разтвора се вкарват в конюнктивалната кухина, започвайки от 6-8 пъти на ден, след това 3-4 пъти на ден.
Курсът на лечение с това лекарство, включен в списъка на ефективните антивирусни лекарства, е около 2 седмици.
Освобождаване на формата: лиофилизиран прах в ампули от 50 000ME; инжекционен разтвор за 3 000 000 ME, 4 500 000 ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME в 1 ml.
Условия за продажба на аптеки: по лекарско предписание.
По време на масовото заболяване на грип и АРВИ, без да има под ръка антивирусни профилактични средства, можете да използвате следния метод у дома: 1 чаена лъжичка се добавя към една чаша топла преварена вода. сол (за предпочитане морска храна) и 25-30 капки йод, разтворът се смесва добре.
Необходимо е да се изплакнат гърлата им, както и да се смазват носните проходи с памучни пъпки.
Списък на най-добрите антивирусни лекарства и тяхното фармакологично действие
Ацикловир.
Фармакологично действие: лекарството има антивирусно действие (прекъсва размножаването на вируса), имуностимулиращо действие, основно засяга прости и херпес зостер вируси, предотвратява образуването на нови елементи на обрива, ускорява образуването на кора, намалява болезнените прояви в острата фаза.
Показания: заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс и херпес зостер, както и профилактиката им при лица с намален имунитет.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарството, с повишено внимание - по време на бременност.
Странични ефекти: главоболие, гадене, повръщане, диария, кожни алергични реакции, умора.
Начин на приложение: интравенозно, вътрешно.
Също така този един от най-добрите антивирусни лекарства се прилага локално под формата на мехлем или крем:
- С херпес на кожата и лигавиците - 15 мг / кг на ден, 3 инжекции за 5-10 дни; локално - 750 mg / m2 на ден
- С херпес, ако има антитела към вируса на херпес симплекс, 150 mg / m2 2 пъти дневно
- При херпесен енцефалит - 30 mg / kg на ден, 3 инжекции за 10-14 дни.
- С едра шарка и херпес зостер - 30 мг / кг на ден, 3 инжекции за 5-10 дни; местно - 1,5 г / м2 на ден
- При цитомегаловирусна инфекция - 500 mg / m2 3 пъти дневно
Вътре предписани за херпес на гениталните органи 200 мг 5 пъти на ден. За профилактика - 200 mg 3-4 пъти дневно или 400 mg 2 пъти дневно.
Форма на продукта: флакони от 250 mg; 200 mg таблетки; 3% мазило за очи (30 mg от активното вещество в 1 g) в епруветки от 4,5 или 5 g; 5% сметана (50 mg от активното вещество в 1 g) в 5 g епруветки
Условия за продажба на аптеки: лекарско предписание.
Ганцикловир.
Фармакологично действие: антивирусно лекарство, ефективно за херпес и цитомегаловирусна инфекция.
Показания: цитомегаловирусни инфекции; при пациенти с имунодефицитни състояния, включително СПИН, след трансплантация на органи и костен мозък. Поради високите си терапевтични характеристики, това антивирусно лекарство се предписва и по време на химиотерапия на злокачествени тумори.
Противопоказания: идиосинкразия, бременност, кърмене, с повишено внимание - за бъбречно заболяване.
Странични ефекти: засяга сърдечно-съдовата (повишено кръвно налягане, сърдечни аритмии) и нервната система (депресия, конвулсии, психоза и др.), Стомашно-чревния тракт (диспепсия, сухота в устата и др.), Понякога сърбеж, алопеция; Може да се развият неутропения и гранулоцитопения.
Начин на приложение: под формата на интравенозни инфузии. Обикновено се прилага в размер на 5 mg / kg при постоянна скорост за един час на всеки 12 часа в продължение на 14-21 дни. Пациенти с имунодефицитни състояния и риск от рецидив на ретинит се дават 6 mg / kg дневно 5 пъти седмично или 5 mg / kg дневно. Разтворите на ганцикловир са алкални (рН 9,0-11,0); те трябва да се инжектират стриктно във вената, бавно.
Форма на продукта: под формата на лиофилизиран прах във флакони, съдържащи 0,546 g натриев ганцикловир, което съответства на 0,5 g база ганцикловир. Разтворите се приготвят върху стерилна вода за инжектиране непосредствено преди употреба. Готовият разтвор може да се съхранява в хладилник за 24 часа.
Условия за продажба на аптеки: по лекарско предписание.
Зидовудин.
Фармакологично действие: лекарството има антивирусен ефект, инхибира репликацията на ретровируси, включително вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV), предложен за използване в комплексната терапия на СПИН, продължава проучването му.
Показания: ХИВ инфекция.
Противопоказания: бременност, кърмене.
Странични ефекти: тежка левкопения и (или) гранулоцитопения, анемия; Дозировката се избира индивидуално с последващо наблюдение на състоянието на пациента.
Начин на приложение: 2 капсули (200 mg) 6 пъти дневно.
Форма на продукта: 100 mg капсули.
Условия за продажба на аптеки: по лекарско предписание.
Ribavirin.
Фармакологично действие: лекарството има вирусна активност, инхибира синтеза на вирусна и ДНК, а не действа върху клетките на гостоприемника.
Показания: грипен тип А и В, инфекции, причинени от херпесен вирус (генитален, херпес зостер, херпетен гингивит и стоматит), както и за лечение на морбили, варицела, хепатит А и острата форма на хепатит В.
Противопоказания: бременност, тиреотоксикоза. Също така, противопоказания за употребата на това антивирусно лекарство са тежките патологии на черния дроб и бъбреците.
Странични ефекти: стомашна болка, гадене, метеоризъм, повишени нива на индиректния билирубин в кръвта.
Как да използвате: вътре (след хранене) за възрастни с грип - 0,2 г 3-4 пъти дневно в продължение на 3-5 дни. Необходимо е да се започне лечение при първоначалните признаци на заболяването. За лечение на други вирусни заболявания, прилагайте 0,2 g 3-4 пъти дневно в продължение на 7-14 дни. За лечение на остри инфекции се предписва натоварваща доза от 1,4–1,6 g на ден 1. Децата получават 10 mg / kg на ден.
Освобождаване на формата: хапчета до 0.2 g.
Условия за продажба на аптеки: по лекарско предписание.
Списък на други антивирусни лекарства: показания и странични ефекти
Ремантадин.
Фармакологично действие: лекарството има превантивен ефект срещу инфекции, причинени от щамове на грипни вируси от тип А2, има изразен антитоксичен ефект при грип Б.
Показания: за ранно лечение и профилактика на грип по време на епидемии.
Противопоказания: бременност, тиреотоксикоза, остри патологии на черния дроб и бъбреците.
Странични ефекти: обикновено лекарството се понася добре; понякога болки в стомаха.
Начин на приложение: вътре (след хранене), питейна вода: възрастни в първия ден на заболяването - 100 mg 3 пъти; на 2-ри и 3-ти ден - 100 mg 2 пъти; на 4-ия ден - 100 mg 1 път. На 1-ия ден от заболяването можете да приемате лекарството веднъж в доза 300 mg. Деца от 7 до 10 години назначават по 30 mg 2 пъти дневно; 11-14 години - 50 mg 3 пъти дневно. Това антивирусно лекарство, включено в списъка на най-добрите, трябва да се вземе в рамките на 5 дни.
Форма на продукта: 50 mg таблетки.
Условия за продажба на аптеки: лекарско предписание.
Arbidol.
Фармакологично действие: антивирусното лекарство, което има специфичен инхибиращ ефект върху грипните вируси А и В, има имуномодулиращо, интерферон-индуциращо действие, стимулира фагоцитната активност на макрофагите, повишава резистентността на организма към вирусни инфекции, намалява честотата на усложнения, причинени от вирусна инфекция, както и обостряния на хронични инфекции. бактериални заболявания.
Показания: превенция и лечение на грип, ТОРС, вторични имунодефицитни състояния, хроничен бронхит, пневмония. Също така, индикациите за употребата на това антивирусно лекарство са рецидивиращи херпесни инфекции (като част от комплексната терапия).
Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарството, с повишено внимание - при заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.
Странични ефекти: добре понасяни, рядко - алергични реакции.
Начин на употреба: възрастни вътре (преди хранене) - 0,2 g 4 пъти дневно в продължение на 5 дни. Деца от 6 до 12 години - 100 mg 4 пъти дневно, от 3 до 6 години - 50 mg 4 пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни.
За да се предотврати (при контакт с пациенти с грип) - 0,2 г на ден в продължение на 10-14 дни; по време на периоди на епидемия от грип и сезонни увеличения на честотата на ARVI - 0,1 g веднъж дневно на всеки 3-4 дни в продължение на 3 седмици.
С усложнения от остра респираторна вирусна инфекция и пневмония и намаляване на цялостния имунен статус, 0,2 g 3 пъти на ден в продължение на 5 дни, след това 0,2 g 1 път седмично в продължение на 3-4 седмици.
Форма освобождаване: хапчета до 0.1 g.
Условия за продажба на аптеки: лекарско предписание.
По време на инфекцията вирусът се прикрепва към клетъчната повърхност, прониква в него и пренася неговия геном - наследствената информация. Инфектираната клетка започва да произвежда вещества, които предизвикват различни имунологични реакции в организма.
Oxoline.
Фармакологично действие: антивирусно лекарство.
Показания: вирусни заболявания на окото, кожа, ринит на вирусна етиология, профилактика на грипна инфекция.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарството.
Странични ефекти: бързо преминаващо усещане за изгаряне на лигавицата на носа или очите при прилагане на маз.
Начин на приложение: 0,25% оксолинов мехлем се използва за профилактика на грипна инфекция. През периода на максимално огнище на грипа (обикновено в рамките на 25 дни), при контакти с пациенти с грип, за индивидуална профилактика, назалната лигавица се намазва с 0,25% дневно мехлем 2 пъти дневно (сутрин и вечер). При лечението на аденовирусен кератоконюнктивит се използва прясно приготвен 0.2% воден разтвор.
Инсталирани в конюнктивалната кухина 2 капки 5-6 пъти на ден. За през нощта, за клепачите се поставя 0.25% оксолинов мехлем. За лечение на вирусен кератит с обширни прояви на роговицата през първите 3-4 дни, инсталирайте 0,1% разтвор от 2 капки 4-5 пъти на ден, през нощта поставете 0,25% маз върху клепачите.
За кератит, причинен от прости или херпес зостер вируси, 0,25% маз се използва през първите 3-4 дни, а 0,5-1% маз 3-4 пъти дневно за следващите 2-4 дни 4 седмици.
С обикновен херпес зостер и молюскум contagiosum, 1-2% мази се прилагат върху засегнатата кожа 2-3 пъти на ден до възстановяване. За вирусен ринит, нанесете 0,25% или 0,5% маз 2-3 пъти дневно в продължение на 3-4 дни към носната лигавица или насадете 0,25% разтвор - 2 капки във всяка ноздра. 3-4 пъти дневно.
Форма на освобождаване: 0,25; 0,5; 1; 2-; и 3% маз; прах (за разтвор).
Условия за продажба на аптеки: лекарско предписание.
Tilorona.
Фармакологично действие: антивирусно имуностимулиращо средство, индуцира образуването на интерферони от тип α, β и γ, стимулира производството на стволови клетки на костния мозък, като по този начин повишава имунната система, увеличава образуването на антитела.
Показания: лечение и профилактика на грип, ARVI, вирусен хепатит A, B, C и D, херпес, цитомегаловирусна инфекция; в комплексното лечение на инфекциозно-алергичен и вирусен енцефаломиелит (множествена склероза, левкоенцефалит и др.); в комплексната терапия на урогенитален хламидиоз, белодробна туберкулоза; лечение на грип и ТОРС при деца над 7 години.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност, кърмене, деца под 7-годишна възраст.
Странични ефекти: диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума), втрисане. Алергичните реакции също могат да бъдат страничен ефект от употребата на това антивирусно лекарство.
Начин на приложение: отвътре след хранене на възрастни за лечение на грип и остри респираторни вирусни инфекции - 125 mg на ден за първите 2 дни, след това - 125 mg след 48 часа.
За профилактика на грип и ARVI - 125 mg 1 път седмично в продължение на 6 седмици. За пушене - 750 мг.
За лечение на вирусен хепатит А на 1-ви ден - 125 mg 2 пъти; след това - 125 mg за 48 часа, за пушене - 1.25 g.
За профилактика на вирусен хепатит А - 125 mg веднъж седмично в продължение на 6 седмици. За лечение на херпес, цитомегаловирусна инфекция през първите 2 дни - по 125 mg, след 48 часа - по 125 mg. Средната продължителност на лечението е 1 месец. Заглавна доза - 1.25-2.5 g.
Деца над 7-годишна възраст се предписват: за неусложнени форми на грип и ARVI, 60 mg веднъж дневно на 1-ви, 2-ри и 4-ти ден от началото на лечението. Доза за дим - 180 mg. В случай на усложнен курс на грип и ARVI, 60 mg веднъж дневно на 1-ви, 2-ри, 4-ти и 6-ти ден от началото на лечението. Начална доза - 0,24 g (4 таблетки). За други патологии, методът на приложение и дозите се предписват индивидуално от лекаря.
Форма на продукта: таблетки от 60, 125 mg.
Условия за продажба на аптеки: по лекарско предписание.
Съвременни антивирусни лекарства: метод на приложение и странични ефекти
Инозин пранобекс.
Фармакологично действие: антивирусно лекарство с имуностимулиращ ефект, активира биохимичните реакции в макрофагите, увеличава производството на интерлевкини, увеличава пролиферацията на Т-лимфоцити, Т-хелперните клетки (естествени клетки убийци), повишава синтеза на антитела; инхибира репликацията на ДНК и РНК вирусите.
Показания: имунодефицитни състояния, придружени от развитие на херпес, субакутен склеротичен паенцефалит, остър вирусен енцефалит, генитални брадавици.
Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, уролитиаза, аритмии, подагра, хронична бъбречна недостатъчност.
Нежелани реакции: повишаване на нивото на пикочната киселина в серума и урината, диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума), суха кожа, сърбеж (алергични), главоболие, замайване, нервност, нарушения на съня, летаргия, чувство за преумора, полиурия, рядко - болка в ставите. Също така страничният ефект на този съвременен антивирусен медикамент може да бъде обостряне на подаграта.
Начин на приложение: вътрешно след хранене. Възрастни и деца - 50 мг / кг на ден, разделени на 3-4 дози. Възрастни - 6-8 таблетки дневно; деца - 1 таблетка на 10 kg телесно тегло. Курсът на лечение е 7-10 дни, почивка - 8 дни. При необходимост, след почивката, можете да повторите лечението. Продължителността му се определя и наблюдава от лекуващия лекар.
Форма на продукта: 500 mg таблетки.
Условия за продажба на аптеки: по лекарско предписание.
Mangiferin.
Фармакологично действие: билков препарат с антивирусна активност, ефективно действащ върху вируси, съдържащи херпес ДНК, инхибира размножаването на вируса на херпес симплекс главно в ранните етапи на неговото развитие.
Показания: херпес симплекс.
Противопоказания: бременност и идиосинкразия на лекарството.
Странични ефекти: алергични реакции.
Начин на приложение: вътре (независимо от храненето) - по 1 таблетка (0,1 г) 3-4 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. В същото време се предписва локално приложение на лекарството - приложение на 5% маз върху кожата и 2% мехлем върху лигавиците. Мехлемът се нанася върху засегнатата кожа без превръзка 2-3 пъти на ден.
Лечението на заболяването в ранните етапи позволява да се постигне по-голям терапевтичен ефект. Продължителността на лечението е 10-30 дни и зависи от тежестта и формата на патологията. С повторното обостряне на заболяването лечението трябва да се повтори.
Освобождаване на формата: таблетки от 0.1 g; 2-5% маз от светложълт (2%) до жълт (5%) цвят с зеленикав оттенък и слаба специфична миризма в епруветките от 10 g (2%) и 10 или 20 g (5%).
Условия за продажба на аптеки: лекарско предписание.
Oseltamivir.
Фармакологично действие: лекарството има антивирусен ефект.
Показания: лечение и профилактика на грип при възрастни и деца над 1 година.
Противопоказания: внимателно определят по време на бременност и кърмене.
Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, главоболие, замаяност, кашлица, безсъние.
Начин на приложение: възрастни и деца над 12 години - 75 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни; от 8 години - 75 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни; от 1 година (с телесно тегло под 15 kg) до 30 mg 2 пъти дневно за 5 дни; от 40 кг тегло - 75 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
Освобождаване на формата: 75 mg капсули, суспензия.
Условия за продажба на аптеки: по лекарско предписание.
Iodofenazon.
Фармакологично действие: лекарството има антивирусно, противовъзпалително, имуномодулиращо действие, стимулира производството на α- и β-интерферони, образуването на антитела, инхибира проникването на вируса в клетката и стабилизира клетъчните мембрани, действа главно на вируси на кърлежите енцефалити, ентерични вируси Coxsackie и ECHO, грип и параспа.
Показания: лечение и профилактика на клетъчен вирусен енцефалит, грип, парагрипен грип.
Противопоказания: хипертиреоидизъм, свръхчувствителност към йодсъдържащи лекарства.
Странични ефекти: алергични реакции, гадене, подуване.
Начин на приложение: вътре (след хранене). За лечение на кърлежи енцефалит: в първите 2 дни - 0,3 г 3 пъти на ден, на 3-ти и 4-ти ден - 0,2 г 3 пъти дневно, през следващите 5 дни - 0,1 г 3 пъти на ден. За профилактика (в случай на кърмене) - по същия начин, както при лечението.
В случаите, когато са в ендемични зони (за клетъчен енцефалит), 0,2 g се използват веднъж дневно през целия период на престой; преди посещение на горепосочените места - 0,2 г 3 пъти дневно за 2 дни преди посещение.
Форма освобождаване: хапчета до 0.1 g.
Условия за продажба на аптеки: лекарско предписание.