Ротавирусна инфекция

Ротавирусната инфекция е често срещано заболяване в света, причинено от специален тип неклетъчни патогенни агенти. Както показва клиничната практика, болестта е предимно сезонна и често предхожда или се формира по време на зимни епидемии от грип. Какви са симптомите на тази инфекция? Как се лекува? Създава ли се имунитет след болестта? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

разпространение

Ротавирусът, който причинява съответно инфекциозно увреждане, се предава предимно чрез орално-фекален път, най-често през засегнатите повърхности, мръсни ръце, неща и храна. В същото време за началото на заболяването са необходими само около 100 частици, докато средните концентрации на заразените места съдържат от няколко хиляди до стотици милиони вириони на 1 кубичен сантиметър.

Специалните защитни свойства на структурата на гореописаните патологични агенти позволяват на ротавирусите ефективно да оцеляват при ниски температури и да бъдат в отворена среда за дълъг период от време. Така във водните проби на чисти реки и резервоари често се срещат малки концентрации на патогена - от 1 до 5 частици на литър течност. Класическите санитарни мерки, които обикновено са достатъчни, за да се предотвратят повечето заболявания от бактериален или паразитен характер, са неефективни в случая с ротавируса, което обяснява високата честота на проблема, независимо от нивото на здравните грижи - почти идентични епидемии се диагностицират редовно и в развитите страни и в трети страни. на света.

Според световната медицинска статистика, около 25-30 милиона случая на ротавирусна болест със средна смъртност от 2,5–4 процента са официално регистрирани годишно поради липсата на квалифицирана медицинска помощ в определени територии. Според общоприетата теория на изчисленията, почти всеки жител на планетата най-малко 1 път по време на своето съществуване е бил заразен с описания по-горе патогенен агент, предимно от тип А.

симптоми

Въпреки че симптоматиката на ротавирусната инфекция е достатъчно изразена, тя често се бърка с прояви на класическо отравяне, грип и други заболявания.

Симптомите на патологията се формират, тъй като основният патогенез на инфекцията се развива и има ясен цикличен характер. Независимо от начина на влизане на вирионите, те се възпроизвеждат главно в червата, заразявайки ентероцитите и водещи до отрицателни промени в епитела на органа. Индуцираната от ротавируса диария с паралелна дезинтеграция на чревни клетки води до малабсорбция, преходен дефицит и екскретираните токсини дразнят хлоридните канали и намаляват активността на дизахаридазите в микроваскуларните мембранни структури, като по този начин нарушават реабсорбцията на течности и активират секреторните рефлекси на ентералната нервна система.

Първични прояви

• Тежко повръщане. Понякога неудържими;
• Висока температура, достигаща 40–41 градуса. Слабо отклонени с класически НСПВС;
• Диария. Разхлабените изпражнения имат сиво-жълт или светъл нюанс с подобна на глина консистенция;
• Често призовавам за малко нужда. Урината има богата или тъмна сянка, понякога с кръвни „люспи“;
• Обща повреда и почти пълна загуба на апетит;
• Хрема, болка при преглъщане, зачервяване на гърлото. Те се формират в значителна част от случаите, в резултат на което често ротавирусната инфекция често се бърка с SARS / грип в ранен етап или чрез орално отравяне.

След формирането на описания по-горе комплекс от симптоми продължава острата фаза на заболяването, която отнема средно от 3 дни до 1 седмица. При липса на квалифицирана първа помощ и подходяща поддържаща медикаментозна терапия, човек бързо развива симптоми на вторични проблеми и усложнения, по-специално:

• Дехидратацията. Дехидратацията настъпва като последица от бързата загуба на голямо количество течност на фона на метаболитни нарушения;
• Ентерит / гастроентерит. Образуването на възпалителния процес в стомаха и тънките черва по време на ротавирусна инфекция е остра и допълва основната клинична картина на заболяването;
• Недостиг на лактаза. Вторична форма на недостатъчност възниква като последица от блокирането на производството на ензими, обикновено секретирани от ентероцити в чревния лумен;
• Сърдечно-съдови нарушения. Причинени от общата интоксикация на тялото и проявени от тахикардия, повишено кръвно налягане и други негативни реакции.

Диагностика и анализи

Навременната и правилна диагностика на ротавирусната инфекция позволява по-бързо и по-добро лечение на жертвата.

Ротавирусен тест

Съвременната медицина може да открие ротавируса по няколко начина.

• Класически лабораторни изследвания. Изисква се сбор от работен материал, който в лабораторни условия се изследва чрез електронна микроскопия или PCR диагностика. В първия случай лабораторният асистент наблюдава пробата под специален микроскоп, а във втория случай полимеразната верижна реакция (един от подходите на експерименталната молекулярна биология) е организирана по отношение на VP6 антигена;
• Експресно изпитване. Повечето аптеки продават специални ленти за бързо определяне на заболяването у дома. Тестът съдържа антигени на патогенния агент А-тип - най-често срещаната форма на ротавирус. Лентата се потапя в изпражненията и в случай на положителен резултат, гореспоменатият реовирус се открива с 90% вероятност.

Как да разграничим ротавирус от отравяне?

Ротавирусът в началния остър стадий на проявата на първични симптоми често се бърка с отравяне. В този случай дори лекарите могат да правят грешки, по-специално терапевти, които нямат необходимия опит или забавят пълната диагноза на пациента.

Всъщност, външните прояви на интоксикация при двата патологични случая са много сходни - това са системни диспептични нарушения, треска, тахикардия с повишаване на кръвното налягане, промени в консистенцията и естеството на урината с изпражненията. В класическата медицинска литература, при извършване на първата диференциална диагноза, се препоръчва да се обърне внимание на симптоми като възпалено гърло, тежко разкъсване, кашлица, зачервяване на лигавиците на дихателните пътища - те се образуват при орално проникване на ротавирусна инфекция в тялото с последващо размножаване на вирионите в червата.

Трябва да се има предвид обаче, че разграничението между отравяне и увреждане на ротавируса е възможно само ако първото има характер на хранителна интоксикация или предозиране с отделни лекарства. В случай на отравяне с органофосфорни съединения, тежки метали, кумулативни отрови на обгарящия ефект, симптомите на острия период могат да бъдат идентични, особено ако не става дума за токсичност по двойки (където бронхопулмоналната система страда преди всичко), а за директния перорален път на проникване на патогена.

Въз основа на горните аргументи, може да се твърди, че е гарантирано да се прави разлика между ротавирусна инфекция и отравяне в 100% от случаите ще бъдат получени само след получаване на резултатите от анализите - класическа PCR и микроскопия, или бърз метод.

Инкубационен период

Както показват съвременните клинични проучвания, процесът на инфекция с ротавирус започва с еднократно приемане на 100 или повече вириони. Основният път е орално-фекален.

Основният инкубационен период на заболяването варира от 1 до 5 дни, а превантивните прояви могат да включват възпалено гърло, възпалено гърло, кашлица и други прояви, често свързани с настинка или ARVI.

Общият реактивен период за развитие на ротавирусна инфекция продължава от 3 дни до 1 седмица. В тежки случаи, до 14 дни. Пост-реактивната фаза протича бързо и при липса на усложнения завършва след 4-5 дни.

лечение

Специфична терапия или ефективен антидот срещу ротавирусна инфекция в настоящия етап на развитие на медицината не съществува. Класическите антивирусни препарати, универсални и високоспециализирани, нямат осезаем ефект върху патологичния агент от този тип. Основните цели на комплексното лечение на описаните по-горе инфекциозни лезии са борбата с възможните усложнения, неутрализирането на симптомите и поддържането на основните жизнени параметри на организма, включително водния и електролитен баланс.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, може би домашно, лабораторно или стационарно лечение. В тежки случаи, пациентът веднага се поставя в интензивното отделение.

Основните действия могат да включват:

• Стомашна промивка. Рационално е да се използва само в най-ранния стадий на острия период на заболяването, както и в проявата на вторични признаци на гастроентерит. За да се приложи тази процедура, е необходимо да се използва обикновена чиста вода в количество от 1,5 литра и всеки наличен сорбент (за предпочитане в натрошена дозировка, както за хранително отравяне). Определеното количество течност се изпива в едно седене и след няколко минути се предизвиква изкуствено повръщане;
• Орално приложение на рехидратиращи разтвори. Оптималната схема е Regidron на всеки 4 часа + обилен прием на течна или минерална вода (Боржоми) за възстановяване на загубата на течности и електролити;
• Въвеждането на течност през назогастралната тръба. Използва се в условия на болница, допълва се с класически капки с глюкоза;
• Симптоматично лечение. Могат да се използват антипиретични и противовъзпалителни средства, спазмолитици, антиеметични и антидиарейни лекарства. В някои тежки случаи - кортикостероиди и други групи лекарства. Симптоматичната терапия и други видове лечение се предписват изключително от специалист;
• Индуктори на имунитета и витаминно-минерални комплекси. В някои случаи е рационално да се използват имунни модулатори, витаминно-минералните комплекси се определят като добавка, възстановявайки сериозната загуба на полезни вещества;
• Пробиотици и пребиотици. Ефективен в пост-реактивния стадий на ротавирусна инфекция, когато е необходимо да се възстанови и защити баланса на полезната микрофлора на заразената черва. Пребиотиците се ферментират от чревната микрофлора и стимулират растежа на полезните микроорганизми. Пробиотиците съдържат полезни микрокултури, които веднъж в пребиотичната среда предизвикват възстановяване на чревната микрофлора. Типични представители на тези групи са Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин.

Храна след ротавирус

Най-важният фактор за лечение на човек от ротавирусна инфекция, заедно с консервативна терапия, е добре подбрана диета в остри и пост-реактивни периоди на заболяването. Нейната основа е строга диета, както и пълното елиминиране на всички млечни продукти до възстановяване.

Пряко в първите дни на инфекцията с ротавирус, човек, освен общата слабост, страда и от липса на апетит. При тежка интоксикация, придружена от тежка дехидратация и тежки диспептични нарушения, редовната консумация на храна ще бъде заменена с интравенозни инжекции от необходимите вещества (по-специално глюкоза).

След основната стабилизация на състоянието на пациента, той се препоръчва да се използват само леки monoslakovy каши на вода, както и компот ябълка, постепенно разширяване на диетата. Основните принципи на диетата в комбинираната реактивна и пост-реактивна фаза на острия курс на ротавирусна инфекция:

• Ограничаване на всякакви термични, механични и химични дразнения на стомашно-чревния тракт;
• Максимално възможно минимизиране на консумацията на мазнини и сложни въглехидрати (до по-ниския необходим физиологичен праг) с нормализиране на съдържанието на протеин в храната. Типичен дневен режим е 100 грама протеин, 70 грама мазнини (най-вече от растителен произход), 250 грама въглехидрати (най-вече прости), 6 грама сол. Общото дневно тегло на храната е около 2,5 килограма. Съдържание на калории - не повече от 2 хиляди ккал на ден;
• Повишен прием на течности. Като допълнение към процедурите по рехидратация е препоръчително да се използват от 1,5 до 2 литра свободна течност (вода, желе, компот, бульон от шипка, слаб чай);
• Диета - фракционна, на малки порции, но 5-6 пъти на ден;
• Готвене - най-вече готвене, по-малко варено или печено. Съставки - винаги изтъркан. Температурният диапазон на готовите продукти преди сервиране е от 20 до 50 градуса по Целзий.

Всички видове риба и месо с високо съдържание на мазнини, всякакви пържени храни, сосове, домати, кисели краставички, кисели краставички, кифли, пресен хляб, всички печени изделия, подправки, плодове (разрешени са само печени ябълки), мед, конфитюр и зеленчуци са изключени от диетата. Захарта е значително ограничена. Сладки, кисели, пикантни, солени ястия, полуготови продукти, кафе, сода, бързо хранене не се допускат да се консумират.

Позволено е да се ядат бисквити, леки сурови бульони от домашни птици, лигави супи (от ориз), пюрета от овесена каша, месни питки, задушени кюфтета, телешки варени риби, желе, желе, някои плодове - боровинки, касис и череши (в малък вид) количество). Течен - чай, слаб лимонов сок, бульон бедра и желе.

Възстановяване на червата

С напредването на ротавирусната инфекция други храни постепенно се включват в диетата в малки количества (обикновено зеленчуци, след това плодове и всичко останало) и се наблюдава пълна забрана до възстановяването само за млечни продукти и умишлено нездравословна храна под формата на бързо хранене, пържени и мазнини. месо, масла на базата на огнеупорни мазнини, твърде солени, пикантни и кисели ястия, както и кифли, кълнове, кексове и други много сладки продукти, особено тези на базата на мая.

За да се възстанови напълно чревното здраве, е необходимо да се придържате към фракционна диета за известно време, да се приготвите чрез готвене, варене и печене, както и да добавите пребиотици и пробиотици като добавка (например, Хилак и Линекс, съответно).

Превенция на ротавируси

Основните превантивни мерки включват:

• Пълен набор от мерки за осигуряване на общата хигиена. Те включват използването на изключително варена и чиста вода за директна употреба или готвене, редовно проветряване на помещенията, често мокро почистване с дезинфекция и др.;
• Изолиране на пациента с очевидни признаци на ротавирусна инфекция;
• Измиване на ръцете преди хранене със сапун;
• Осигуряване на индивидуални прибори за хранене, четки, кърпи, спално бельо и др.;
• Задължителна топлинна обработка на плодове, зеленчуци и плодове с предварително измиване под гореща топла вода;
• Спазване на всички стандарти за лична хигиена, особено след посещение на тоалетната, идваща от улицата;
• Отказва се да яде улична храна - пайове, шаурма и т.н.

Ротавирусна ваксина

Един от методите за ефективна превенция на потенциална заплаха от инфекция с ротавирус са ваксинации. За първи път те са широко разпространени от 2011 г. насам. В Русия в момента има 2 такива лекарства - Rotarix и Rotatec. За съжаление, те се използват изключително в педиатричната практика, респективно, изследванията върху тяхното въздействие върху тялото на възрастен човек напълно отсъстват, затова лекарите не препоръчват употребата на такива лекарства.

Съвети на лекаря

Ротавирусната инфекция може да доведе до много проблеми на пациента, но като следвате препоръките по-долу, можете да ги намалите до минимум:

• Превенцията е основен фактор за потенциалната резистентност към ротавирус. Дори ако човек е имал тази инфекция и преди, той не е имунизиран от повторна инфекция. Спазвайте правилата за обща и лична хигиена, не яжте сурова и улична храна, следвайте температурните режими при измиване и приготвяне на храна;
• Не затягайте обжалването пред лекаря. Ротавирусът може да се възстанови и в домашни условия при спазване на леглото, провеждане на консервативна терапия, други дейности, но е необходимо да се отговори на проблема на специалист във всеки случай, само за да се следи собственото здраве и да се минимизира развитието на усложнения;
• Вода и рехидратация като основно средство за справяне със сериозни последици. Именно бързата дехидратация на организма се счита за най-опасното последствие от ротавирусна инфекция. Предпоставка за възстановяване е увеличеното използване на течни и рехидратиращи разтвори. Всичко останало с типичен ход на заболяването е вторично.

Отговорен въпрос

Колко души са заразени след ротавирус?

Точни срокове, за да се обадите не можете, не специалист профил. Започвайки от деня на действителната инфекция, човек е носител и разпространител на вириони до пълното му възстановяване. Предварителни термини, включително инкубация, остър период и следреактивна фаза - от 10 до 25 дни. Въпреки това е необходимо да се вземе предвид фактът, че дори и при липса на външни симптоми на заболяването и освобождаване на пациента от медицинското заведение, за известно време той може потенциално да зарази друго лице. Гарантираните данни се получават в резултат на лабораторни тестове, потвърждаващи пълната липса на ротавирус в организма.

Колко дни се появява ротавирусът след инфекцията?

Инкубационният период на ротавируса е много индивидуален и зависи не само от концентрацията на вирионите, които са влезли в организма, но и от настоящото състояние на имунитета, наличието на допълнителни негативни фактори. Това е средно 1-7 дни преди появата на първичните симптоми

Мога ли отново да получа ротавирус?

Човек може отново да получи ротавирус, но патологичните симптоми са отслабени поради наличието на имунитет към вирионите.

На колко години е ротавирусната ваксина? Има ли ротавирусна ваксина за възрастни?

В зависимост от вида на ваксината (Rotarix или Rotatec), курсът на ваксинация (и той се състои съответно от 2 или 3 инжекции) трябва да бъде завършен до 6 или 8 месеца след раждането на детето. Понастоящем няма ротавирусни ваксини за възрастни.

Може ли да има ротавирус без температура?

Липсата на температура при ротавирусна инфекция не е типична и може да посочи две възможни причини:

• Човек, който наскоро страда от ротавирусна инфекция и имунитет, който има нови антитела срещу него, много ефективно потиска болестта;
• Пациентският имунитет реагира лошо на ротавирус не му осигурява адекватна резистентност. В този случай вероятността от сериозни усложнения е изключително висока и се изисква незабавна хоспитализация.

Колко дни възрастните имат ротавирусна температура?

Високата температура в случай на ротавирусна инфекция ще продължи през цялата реактивна фаза на заболяването - от 3 до 7 дни след появата на първите остри симптоми. При тежки форми на токсичност този интервал от време се увеличава до седмица и половина.

Ротавирусна инфекция при деца и възрастни: как да се лекува, диета

Ротавирусът, влизащ в човешкото тяло, причинява инфекциозен процес, който се характеризира с висока заразност, кратък инкубационен период и остър курс. Ротавирусната инфекция се определя като ротавирус (ротавироза), чревен грип, ротавирусен гастроентерит.

Заболяването обикновено се развива при деца. Това се дължи на отслабена имунна система, която не е адаптирана към болестта. При възрастни патологията се среща много по-рядко и се среща по-лесно. Тяхната стомашна киселинност е много по-висока. Ротавирусна инфекция при възрастен се проявява в банално чревно разстройство, понякога с пълна липса на клинични симптоми.

Ротавирусната инфекция се проявява в три основни синдрома: интоксикация, дихателна и диспептика. Периодът на клинични прояви продължава една седмица, след което пациентът се възстановява. В тежки случаи пациентите развиват дехидратация.

Етиология и епидемиология

Причинителят на заболяването е ротавирус - частица с микроскопичен размер, покрита с трислойна обвивка и с формата на колело. Преведено от латински език "дружество" означава колелото. Вирионът се състои от черупки и ядро, съдържащо двуверижна РНК и протеини.

Ротавирусите са устойчиви на фактори на околната среда. Микробите не умират, когато са изложени на ниски температури, етер, хлор, формалдехид, ултразвук. В болница единственият дезинфектант за тях е етанол. Вирусите губят патогенните си свойства при продължително кипене или третиране с алкали и киселини.

Има девет вида ротавируси, които са опасни за хората. Болните хора отделят патогени във външната среда с изпражнения и слюнка. Здравите носители на вируса също често стават източник на инфекция. Основният механизъм на предаване на ротавирусна инфекция е фекално-оралната, която се осъществява чрез хранителни, водни и контактно-ежедневни начини чрез мръсни ръце, замърсена храна, вода, играчки, домакински вещи. В по-редки случаи, инфекцията възниква от въздушни капчици, патогенът се предава чрез кихане, целуване или кашлица.

Пациентът е опасен за тези около първите 5 дни от болестта и остава инфекциозен през целия остър период на патологията.

За ротавирус се характеризира с есенно-зимно повишение на честотата. Има и спорадични случаи на болести, и епидемични огнища, които често съвпадат по време с грипните епидемии. Ротавирусите са повсеместни, но повечето случаи на болести се регистрират в страни с слабо развита медицина и ниска санитарна култура на населението. Малките деца, които се разболяват с ротавирус, умират в тези страни.

Ротавирусите често причиняват нозокомиални инфекции, особено в педиатричните болници, неонатологичния патологичен отдел и неонаталните центрове.

Фактори, които допринасят за вътрематочна инфекция с ротавируси: студен сезон, продължителен болничен престой, пренаселеност в отделения. Преносителите на вируси често се поставят от медицински персонал.

патогенеза

Вирусите проникват в човешкото тяло, стигат до тънките черва и започват активно да се размножават в ентероцити - клетки на повърхностния епител. Микробите проявяват своя патогенен ефект, който води до разрушаването на зрелите чревни клетки и ги замества с дефектни и недиференцирани. Процесите на разцепване, абсорбция и биосинтеза на някои ензими са нарушени. Междинните метаболитни продукти от тънките черва влизат в дебелото черво, осмотичното налягане се повишава и се развива диария.

Патологични признаци на ротавируса:

• Хиперемия и подпухналост на тънките черва,
• Появата на гладки участъци по повърхността му,
• Дистрофия на ентероцити и лигавици,
• Скъсяване на вълните,
• Наличието на вируси в чревните клетки.

симптоми

Инкубационният период е времето от момента на заразяване до появата на първите клинични признаци. При ротавирусна болест тя е краткотрайна и обикновено продължава 1-2 дни. Острият период е 4 дни, а реконвалесценцията продължава една седмица. Така продължителността на заболяването е средно 12-14 дни.

Симптоми на ротавирусна инфекция:

1. треска,
2. Непримиримо повръщане,
3. Повтарящи се водни столове с остър кисел мирис,
4. Самостоятелна спастична коремна болка или придружаващи движения на червата,
5. Изпъкнали и бучещи се, чути от разстояние,
6. Слабост, летаргия, загуба на апетит,
7. Бледни и сухи лигавици,
8. Нападат на езика
9. Признаци на ринит,
10. Хиперемия на гърлото, възпалено гърло,
11. Възпаление на сливиците,
12. Суха слаба кашлица
13. Възпаление на конюнктивата,
14. Увеличени цервикални лимфни възли.

Възпаление на носната лигавица, сливиците, фаринкса, ларинкса се наблюдава при 70% от пациентите с ратовирус. Симптомите на дихателните органи на Катар обикновено са леки или незначителни. Пациентите намират слабо зачервяване на лигавицата на небето, сливици, арки. Задната стена на фаринкса става зърнеста, отпусната и едемна. При малки деца може да се развие отит, назофарингит или фаринготрахеит.

Тежката ротавирусна инфекция проявява симптоми на дехидратация, животозастрашаваща за пациента:

• Слаба жажда
• Дебела, лоша кръв
• Ниско кръвно налягане
• тахикардия,
• Свиване и отпуснатост на кожата,
• Сухи лигавици,
• Потопени очи, остър нос,
• Загуба на тегло при деца,
• Няма сълзи
• Продължително отсъствие на уриниране,
• Малко количество тъмна урина.

Сложните форми на ротавирусна инфекция обикновено се срещат при:

1. Новородени и кърмачета,
2. Възрастни хора
3. Пациенти с хронична патология на бъбреците, сърцето, червата.

Характеристики на ротавирусна инфекция при деца

Тялото на всяко дете среща ротавирус през първата година от живота си. По това време майчините антитела престават да защитават детето и собствената му имунна система започва да работи. Често инфекцията на децата се среща в детската градина.

Особености на ротавирусната инфекция при деца на първата година от живота:

• Тежка интоксикация
• Дихателен синдром,
• Непримиримо повръщане,
• Тежки чревни нарушения,
• Дехидратация на тялото.

Заболяването се развива остро. На фона на пълно благополучие, температурата на детето се повишава, апетитът изчезва, има срив. Симптомите на гастроентерит често се предшестват от признаци на катарално възпаление на дихателните органи - хрема, възпалено гърло и хиперемия на задната стена на фаринга. Поради тази инфекция детето се бърка с обикновена простуда или грип. След това има повръщане и диария с типичен стол: първо, жълти изпражнения с течна консистенция, а по-късно - сиви и глинести.

Болни деца сутрин се чувстват зле: те са апатични и капризни, преживяват гадене и повръщане на празен стомах. След ядене повръщане се повтаря многократно. Повръщането съдържа неразградена храна. През деня температурата постепенно се повишава и вечер достига високи цифри - 39-40 градуса. Да се ​​свали е много трудно. Детето се навива през целия остър период. Коремна болка, придружена от тътен и диария. Децата стават whiny и сънливи, губят тегло, отказват да ядат.

Правилното и навременно лечение на заболяването води до пълно възстановяване на детето.

Има няколко форми на тази патология при деца:

1. Лесно - общото състояние на детето остава задоволително, температурата се повишава леко, изпражненията с пастообразна консистенция до 3 пъти на ден.
2. Средна - треска до 38 градуса, симптоми на студ, бучене и газове, воднисти изпражнения до 10 пъти на ден.
3. Тежка - рядко се случва интоксикация, треска, рядко уриниране, повтарящи се повръщане, коремни спазми, симптоми на настинка, пенести изпражнения повече от 10 пъти на ден. Тази форма изисква спешна хоспитализация на пациента.

Треска, повръщане и диария при деца са признаци, които изискват незабавно лечение на специалист.

Особености на заболяването при възрастни

Ротавирусът при възрастни се развива спокойно, без сериозна интоксикация. Често индивиди с активно работещ имунитет и висока киселинност на стомашния сок нямат никакви симптоми. Някои пациенти приемат в клиниката патология за чревно разстройство.

Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни:

• неразположение,
• Субфебрилно състояние
• гадене,
• Епигастрална болка,
• диария,
• Признаци на ринит,
• Леко кашлица.

Лицата с асимптоматично заболяване са инфекциозни. Заразеното лице, което е в семейство или екип, представлява опасност за другите. В рамките на 5 дни инфекцията се прехвърля на свой ред.

Възрастните хора и хората, отслабени от хронични патологии, стрес и други неблагоприятни фактори, трудно се приемат от ротавирусни заболявания.

Инфекцията е достатъчно опасна за бременни жени. Това се дължи на вредното въздействие на дехидратацията върху плода. Съкращенията на червата и подуването на корема често предизвикват рефлексен спазъм на мускулите на матката, което е заплаха за преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Последствия от ротавирусна патология:

1. Прикрепване на вторична бактериална инфекция,
2. Фатална дехидратация
3. Нарушаване на вътрешните органи, особено на сърцето и бъбреците.

При липса на правилно избрано лечение се активира чревната бактериална флора, развиват се сериозни усложнения, които влошават хода на основното заболяване.

Основната опасност за пациент с ротавирус е дехидратация, дължаща се на непоколебимо повръщане и диария.

диагностика

Диагностика на ротавирусна инфекция се основава на проучване на оплаквания от пациенти, симптоми на заболяването, резултатите от лабораторните методи.

Ротавирусни тестове:

• coprogram,
• имунохроматографски,
• PCR,
• Ензимен имуноанализ,
• Откриване на ротавируси в клетъчна култура,
• Реакция на пасивна хемаглутинация, свързващ комплемент, неутрализация,
• имунофлуоресценция
• Електронна микроскопия,
• Гел електрофореза.

Като цяло, анализът на кръвта при пациенти с тежки форми на левкоцитоза и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, както и в анализа на урината - протеинурия, еритроцитурия, левкоцитурия, цилиндри.

Изпражненията при пациенти с ротавирус са обилни, пенести, с парчета несмляна храна и кисел остра миризма. Признаци на възпаление в изпражненията - левкоцити, слуз и червени кръвни клетки може да липсват.

Имунохроматографията позволява откриването на съдържанието на определени вещества в биологичния материал на пациента. За анализа са необходими индикаторни ленти, панели, пръчки и цели тестови системи, които позволяват бързо проучване. За диагностициране на ротавирусна инфекция с помощта на рота-тест, който позволява да се открият ротавируси в изпражненията на пациента. Предимствата на този метод са 15 минути, а надеждността е почти 100%.

Диференциране на ротавирусна инфекция трябва да бъде с хранително отравяне. Тези патологии имат подобна клиника, но и някои разлики. При ротавирусите са характерни признаци на катар на горните дихателни пътища и есенно-зимната сезонност. Тези черти не са характерни за токсикоинфекциите, причинени от храни.

лечение

Терапевтичните мерки на това заболяване са насочени към:

1. Нормализиране на водния и електролитен баланс,
2. Детоксикация на тялото
3. Премахване на симптомите на заболяването,
4. Профилактика на вторична бактериална инфекция,
5. Възстановяване на сърдечно-съдовата система и бъбреците.

Хоспитализирани в болнични пациенти с тежки признаци на дехидратация и деца с тежки форми на ротавирусна инфекция.

храна

За да се намалят проявите на гастроентерит и да се предотврати възможна дехидратация, е необходимо всички пациенти да следват диета, която не съдържа млечни продукти.

Основни принципи на хранене при пациенти с ротавирусна болест:

• Умерено хранене;
• Използване на течна и лека храна;
• Изключване от диетата на млечни продукти;
• Ядене на варени и парни ястия - целули, течна каша, зеленчуков бульон и пюре, диетични супи, картофи, печени ябълки, сух хляб;
• Използването на големи количества течност под формата на вода, ориз бульон, uzvara, "regidron";
• Забранени и сладки храни, сода, сокове, сурови зеленчуци и плодове, боб, месо.

Храненето на болни деца под една година заслужава специално внимание. За да хранят детето, което е на изкуствено хранене, е необходимо само лактозни смеси и зърнени храни, и на малки порции.

Кърменето е строго забранено да спре. Експертите съветват да се намали количеството на кърмата, консумирана и периодично да се дава на бебето вода или чай.

По-големите деца не трябва да ядат млечнокисели продукти, тъй като те като млякото са отлично място за размножаване на вредни бактерии. Ако детето откаже да яде, тогава не го насилвайте. Полезно е да се пие в средата на болестта kissel, пиле или зеленчуков бульон, оризова вода. За да не се предизвиква повръщане, е необходимо да се ядат и пият на малки порции с почивки.

Диетата след ротавирусна инфекция е нисколактозна, което позволява на лигавицата на храносмилателния тракт да се възстанови и нормализира ензимните процеси.

Следвайте това трябва да бъде в рамките на шест месеца след инфекцията. Необходимо е да се ядат фракционни и да се откажат от млечни продукти, мазнини, консерви, пържени храни, сладкиши, чай и кафе.

Симптоматично и патогенетично лечение

1. Антивирусни лекарства - „Кагоцел”, „Цитовир”.
2. Детоксикацията на тялото се извършва с помощта на сорбенти Polysorb, Активен въглен, рехидратиращи разтвори Regidron и Gastrolit. При лека дехидратация, разтворите се приемат орално. Те се пият на всеки 10 минути. За да се възстанови изгубената течност, се показва изобилие от вода, плодови напитки, чай. Тежките форми на заболяването се лекуват в болницата чрез интравенозно приложение на колоидни разтвори - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Степента на възстановяване на загубената течност се определя от клиничните данни.
3. Антидиарейни лекарства - Ентерол, Лоперамид, Имодиум.
4. Антибиотиците са показани за вторична инфекция на червата с бактерии - Enterofuril, Alpha Normix. Използвайте ги с повишено внимание, за да не предизвикате дисбиоза.
5. Ензими за подобряване на храносмилането - "Pangrol", "Creon".
6. Пре- и пробиотици - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
7. Антипиретици - "ибуклин", "парацетамол", "нурофен". За да намалите температурата на малките деца, можете да използвате ректални свещи "Cefecon", избърсвайки със слаб разтвор на водка или оцет.
8. За облекчаване на спазми и коремни болки - “No-shpa”, “Spazmalgon”.
9. Лекарства за гадене - метоклопрамид.
10. Киселини лекарства - Рени, Маалокс, повръщане - Мотилиум.

предотвратяване

Специфична превенция

Превантивната ваксинация е ефективно средство срещу ротавируса. В момента са разработени и активно използвани 2 вида доказани ваксини, предназначени за перорално приложение. Ваксинацията позволява 80% да предпазват детето от инфекция. Извършва се в съответствие с националния имунизационен план, но само по искане на родителите и срещу заплащане.

Ваксинациите срещу ротавирусна инфекция се практикуват активно в Европа и Америка. В Русия закрилата на децата по този начин все още не е възможна.

Ротавирусна инфекция: симптоми и лечение. Ротавирус при деца

На храносмилателния тракт е най-уязвимата система на нашето тяло. Всеки ден през храносмилателния тракт преминава голямо количество храна и вода с различно качество. Всеки продукт може да е замърсен от вредни бактерии, токсини или микроскопични гъби. Когато такъв продукт навлезе в червата или стомаха, той започва да унищожава клетките на тези органи, както и да нарушава храносмилателния процес.

Има огромен брой различни микроорганизми, водещи до остра чревна инфекция. Но най-често тези заболявания се развиват поради т. Нар. Ротавируси.

Всяка година повече от един милиард случая на тази инфекция се регистрират в медицината. Статистиката показва, че всяко второ семейство в света някога е срещало ротавирус. В този случай заслужава да се обърне внимание на факта, че децата под 10 години са най-често изложени на това заболяване.

Струва си да разберете по-подробно какво е ротавирус, какви симптоми носи, как се предава ротавирусна инфекция и каква е лечението за ротавирусна инфекция.

Какво е ротавирус?

Ако говорим за инфекция на ротавирусна инфекция при възрастни, те най-често се заразяват с нея, докато се грижат за детето си, но също така не изключва възможността микроорганизмите да влязат в тялото на възрастния чрез друг източник. Тъй като вирусът има такова високо разпространение, е необходимо да се внимава за някакви признаци на чревна инфекция. И ако има някакви подозрения за неговото съществуване, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

И така, какво е ротавирус? Тази инфекция включва различни вируси, които могат да заразят тънките черва на човешкото тяло. Те също така могат да продължат дълго време по всяка тема от околната среда. Най-често това може да бъде:

• храна;
• вода;
• Дрехи на болен човек;
• Дръжки на вратите и др.

Когато ротавирусната инфекция навлезе в тялото, вирусите започват да преминават през киселата среда на стомаха и след това се заселват в началната част на червата. В червата, вирусите се прикрепват към неговите клетки и също проникват вътре и започват да се размножават бързо.

Когато концентрацията на вирусите стане достатъчно голяма, клетката започва да се разпада и всички копия на вирусите се освобождават от нея. Част от вируса излиза с изпражнения. Останалите засягат други области. Ето защо тази инфекция е в състояние постоянно да напредва в отсъствието на адекватно лечение.

Как става инфекцията?

Ротавирусните микроорганизми са силно заразни. Микроорганизмите могат да попаднат в околната среда, както и в различни домашни предмети, само по един начин - от болен човек. Както бе споменато по-рано, вирусите могат да отиват в големи количества заедно с изпражненията, а също така могат лесно да отидат в ръцете на човек, неговите дрехи, както и домакински вещи. Това е вирусна инфекция, която се предава на друго лице, трябва да попадне в устната му кухина. Заслужава да се отбележи, че за развитието на вируса е доста малък брой микроорганизми.

Ако някой в ​​семейството има ротавирусна инфекция, тогава вероятността инфекцията да се предаде на други членове на семейството се увеличава. Дори и да се грижите добре за пациента и да го изолирате от други членове на семейството, е трудно да се избегне групова поява на инфекция.

Струва си също така да си припомним, че ротавирусната инфекция може да бъде често срещана при хората в постановени професии. Те могат да бъдат:

• Кетъринг работници;
• Учители в училищата;
• Служители на Водоканал;
• Магазини продавачи и много други.

Ето защо почти винаги е възможно да се разболеете от ротавируса, ако не се спазват елементарните принципи на превантивните норми.

Симптоми на чревна ротавирусна инфекция

Първите симптоми на ротавирусна инфекция обикновено се появяват при хора 1-2 дни след влизането му в организма. Статистиката показва, че почти половината от пациентите имат това заболяване, прикрито като обикновена настинка. В този случай ротавирусната инфекция се проявява като хрема, запушване на носа, малка, мокра кашлица, както и възпалено гърло. Но няколко дни след инфекцията или паралелно с признаци на настинка, започват да се появяват други симптоми на чревна инфекция. Ето защо ротавирусната инфекция често се нарича чревен или стомашен грип.

Ротовирусна чревна инфекция при деца

Това заболяване при деца под 5-годишна възраст, като правило, е доста тежко. Ротавирусната инфекция при децата е съпроводена с тежко токсично отравяне на целия организъм, както и с тежко чревно разстройство, което се проявява почти едновременно. Най-типичните симптоми на ротавирусна инфекция при деца:

• Обща интоксикация на организма. Ротавирусната инфекция при новородените започва с този симптом. Бебето става едновременно бавно, постоянно плаче, често се увеличава изпотяването на тялото.
• Повишена телесна температура или хипертермия. Най-често при ротавирусна инфекция температурата се повишава доста силно, повече от 39 °. Но такава температура не надвишава 3 дни. През останалото време останалите чревни симптоми продължават, но без повишена телесна температура. Само при тежките случаи на ротавирусна инфекция хипертермията може да продължи повече от 7 дни.
• Диария. Като правило, този симптом най-често се наблюдава при деца под 2-годишна възраст. В същото време течният стол при едно дете може да бъде от 10 до 14 пъти на ден. Столът е пенещ и се състои от практически една течност. Може също да съдържа частици слуз. Разхлабените изпражнения могат да продължат две седмици. Този симптом може да доведе до дехидратация, както и до повишена интоксикация.
• Гадене и повръщане. При деца под 1 година, повръщане продължава от 1 до 2 дни. докато повръщането може да се повтори няколко пъти през деня. Този симптом, както и предишният, може да допринесе за дехидратация на целия организъм. Ако говорим за по-големи деца, те по-скоро рядко страдат от този симптом повече от един ден.
• Коремна болка. Този симптом е умерено изразен. Болката може да бъде леко влошена при палпиране на корема. Това е особено вярно за средната и долната част на корема.

Симптомите на ротавирусна инфекция при дете могат да бъдат изразени в различна степен на тежест. Статистиката показва, че колкото по-възрастно е детето, толкова по-лесно ще го пренесе. Въпреки това си струва да си припомним, че когато се появят първите симптоми на ротавирусна инфекция, родителят трябва да отведе детето до лекаря възможно най-скоро.

Ротавирусна инфекция при възрастни

Почти всички симптоми на това заболяване при възрастен човек са много по-лесни, отколкото при малки деца. В същото време, интоксикацията на организма на възрастен може да бъде напълно отсъстваща, или може да бъде изразена в лека слабост или просто намаляване на апетита. Температурата при възрастни с ротавирусна инфекция рядко се повишава над 38 ° и най-често се връща към нормалното в рамките на един ден. Що се отнася до диария, тя обикновено се наблюдава не повече от 5 пъти на ден. Диарията може да продължи една седмица. Повръщането по време на ротавирусна инфекция при възрастен може да бъде единично или изобщо не е изразено.

Ротавирусна инфекция при юноши ще се прояви при подобни симптоми. Симптомите при юноши ще бъдат леки и ще се повлияват добре от лечението.

Опасни симптоми на ротавирусна инфекция

Необходимо е също така да се определи така наречената тревожна група симптоми за деца и възрастни, свързани с ротавирусна инфекция. Когато тези симптоми се появят, родителите трябва незабавно да потърсят спешна медицинска помощ. Тези симптоми на инфекция показват тежко протичане на заболяването и изискват стационарна терапия. Появата на тези симптоми при болно дете също изисква специален контрол, тъй като той не може сам да се отърве от тях.

• Червена кръв в изпражненията или черните изпражнения. Този симптом е много неблагоприятен симптом, който показва отворено чревно кървене. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка или да отидете в болницата за инфекциозни болести.
• Повишена диария до 10 пъти на ден или многократно повръщане. Този симптом говори за активното освобождаване на флуид по време на ротавирусна инфекция, което значително подобрява отравянето на организма с токсини. В тази ситуация пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница за инфекциозни болести, където специалистите трябва да попълват загубения обем течност в организма, както и електролитите, с помощта на капкомери.
• Тежка болка в корема. Този симптом се проявява в типичен ход на заболяването. Трябва да се отбележи, че болката в коремната кухина практически не се изразява. Ако болката се увеличи, тя може да покаже увреждане на чревните стени.
• Образуването на обрив по тялото. Такива образувания са малки червени петна, които се появяват по време на ротавирусна инфекция. Този обрив по тялото е характерен за коремен тиф и паратиф.

Лечение на ротавирусна инфекция

Какво и как да се лекува ротовирусна инфекция? Лечението на това заболяване ще зависи от активността на патогена. Най-често, ротавирусна инфекция може да бъде успешно излекувана у дома сами. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница за инфекциозни болести само в случай на тежка инфекция или ако е развил описаните по-горе опасни симптоми.

Здравословна храна

Започването на лечението на инфекцията е необходимо с правилното хранене. Бебетата, които ядат кърма, трябва да се хранят по същия начин, т.е. при поискване, поне 4 - 6 пъти на ден. Ако детето яде изкуствени смеси, тогава се препоръчва използването на безлактозни или нисколактозни смеси, които могат да имат положителен ефект върху общото състояние на червата, както и да намалят продължителността на диарията. Струва си да се отбележи, че по време на ротавирусна инфекция е забранено да влиза в диетата нова добавка. Това действие може само да задълбочи храносмилателните разстройства.

Следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата на по-големите деца и от диетата на възрастните:

• Всички растителни храни, включително сушени плодове;
• Хлебни и брашнени продукти;
• Различни бульони;
• Всички мазнини осолени, варени и пържени;
• Цялото мляко.

Ако смятате, че най-новите изследователски експерти, всички горепосочени храни могат да подобрят работата на червата, така че диарията да трае много по-дълго. По време на болестта на пациентите се препоръчва да ядат варени, леко осолени каши. В този случай порциите трябва да бъдат малки, но се препоръчва да се яде често.

Елиминиране на ротавируса

Но как да се лекува ротавирусна инфекция? За лечение, на първо място, е необходимо да се отстранят от червата всички микроорганизми, които са на неговите стени и унищожават клетките. За тази цел се препоръчват следните лекарства:

• Активен въглен - от 4 до 6 таблетки на доза няколко пъти на ден.
• Smecta или Neosmectin - 3-4 торбички на ден.
• Ентеродез или Полисорб - 1-2 сашета на ден.

Ако една ротавирусна инфекция боли бебето от ранна детска възраст, тогава броят на горепосочените лекарства трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от общото състояние на бебето. Някои форми на лекарства са много трудни за накапване на бебето. Ето защо, за да се улесни лечението, е необходимо да се отдава предпочитание както на сиропи, така и на лекарствени разтвори. Таблетките за лечение на дете могат да бъдат разтворени във вода или фино натрошени и дадени на чаена лъжичка.

Също така много ефективни са такива лекарства като Анаферон, Арбидол. Последните изследвания на лекари показват, че употребата на тези лекарства може да ускори лечението на инфекцията с няколко дни.

Дехидратация и интоксикация

Един от основните методи за лечение на ротавирусна инфекция, която позволява да се подобри общото състояние на пациент на всяка възраст, е да се елиминира дехидратацията и интоксикацията. В този случай следните лекарства могат да помогнат:

Ако домашните лекарства не съдържат горепосочените препарати, първоначално можете да получите с разтвор, който е близък по състав към тези лекарства. За тази цел към 1 литър преварена вода се добавят следните компоненти:

• 4 супени лъжици или 20 грама захар;
• 1 чаена лъжичка или 3 g сол;
• 1 чаена лъжичка или 3 грама питейна сода.

В същото време е много важно да се помни, че това решение се препоръчва да се използва само за кратко време, т.е. преди закупуването на необходимите лекарства, тъй като в това решение няма важни микроелементи.

Възстановяване на червата

Ротавирусната инфекция, като правило, унищожава някои полезни бактерии в организма, които са толкова необходими за ефективно храносмилане. Поради тази причина към лечението трябва да се свържат различни пробиотици, които включват следното: t

Превенция на ротавируси

Възможно ли е по някакъв начин да защитите себе си и детето си от тази чревна инфекция? За защита срещу ротавирусна инфекция обикновено има 2 основни метода. Първият метод е да се спазват основните хигиенни стандарти. Тези правила предполагат следните действия:

• Редовно измиване на ръцете, по-специално преди хранене с храна;
• Кипяща вода, консумирана, единственото изключение може да бъде бутилирано;
• Измиване с помощта на сапун, всички използвани плодове, плодове, зеленчуци. Въпреки това, след измиване тези продукти трябва да се изплакнат с вряща вода.

В много случаи спазването на горните правила предотвратява развитието на ротавирусна болест, но въпреки това е много трудно да се гарантира, че тези превантивни норми се спазват от детето. Като допълнителна профилактична норма може да се използва и ваксинация.

Днес в Русия има 2 известни ваксини, които могат да защитят вас и вашето от това заболяване. Тази ваксина е Rotatec и Rotarix. Данните за ваксинацията обаче могат да бъдат ефективни само за деца на възраст под две години. Подготовката за ваксинация се извършва в Европа, където те също се подлагат на повторни клинични изпитвания. Тези лекарства отдавна са доказали своята ефективност. Ваксините не са включени в графика за имунизация, поради което, за да защитят детето си, те трябва да бъдат изкупени самостоятелно. Средната цена на ваксината е 5000 p.