Ротавирусната инфекция е неприятно заболяване, причинено от излагане на чревната лигавица на ротавируси или норовируси. Заболяването е много светло, тъй като патогенните микроби засягат стомаха, причинявайки тежка коремна болка и тежка диария. Нищо чудно в медицината това заболяване се нарича гастроентерит или "чревен грип". Освен това, болестта се проявява с респираторни симптоми, които често объркват и предотвратяват своевременното откриване на инфекцията.
Чревен грип е често срещана инфекция, на която всяка година се сблъсква всеки пети човек в света. Нещо повече, непримиримите статистики предполагат, че проникването на ротавируса в организма всяка година отнема повече от 600 000 живота. Характерно е, че инфекциите са най-чувствителни към деца, бременни жени и възрастни хора, при които заболяването се проявява най-ясно и често води до смърт.
Въпреки това, възрастните страдат и от ротавирус, въпреки че го понасят много по-лесно. Освен това, човек със силна имунна система може да премести чревния грип, без да забележи симптомите му, но той става носител на инфекцията и, несъзнателно, започва да заразява другите. В тази статия ще говорим подробно за ротавирусна инфекция при възрастни, ще ви разкажа за причините за инфекцията, симптомите, лечението и превенцията на заболяването.
Как можете да получите ротавирус
Учените отбелязват, че ротавирусът е изключително устойчив микроб, който запазва жизнеспособността си във външната среда в продължение на няколко месеца и умира само при високи температури.
Най-разпространеният метод на разпространение на микробите е фекално-оралният или, както се нарича, хранителния път. Когато става основен фактор за предаване на вируса са замърсени хранителни продукти (особено немити зеленчуци и мляко), мръсна вода, битови предмети и немити ръце. Нищо чудно, че тази инфекция се нарича „болест на мръсните ръце“. Освен това, чревният грип е много заразен и следователно, буквално в рамките на 2-3 дни, цялото семейство е заразено от човек, който е "вдигнал" ротавирус. Децата по този начин могат да заразят цялата група в детската градина, а възрастните - половината от работната група.
В допълнение към хранителния метод на предаване на инфекцията, в редки случаи, ротавирусът може да проникне в тялото чрез въздушни капчици или чрез контакт и домакинство.
Как се развива болестта
След като проникне в тялото, ротавирусът заема лигавицата на тънките черва, където започва активно да се размножава. Токсините, които освобождават тези патогени, разрушават вълните на червата и нарушават храносмилателния процес. В резултат на това, пациентът развива тежка диария и в резултат на това дехидратация, която застрашава здравето и дори живота на пациента. Но това не се случва веднага.
Инкубационният период за развитие на инфекцията варира от 6 до 72 часа. През този период човек не е наясно с вируса вътре, но вече активно заразява другите. Най-често първите симптоми на неразположение се появяват 12 часа след заразяването, а активната фаза на заболяването продължава 2-5 дни, след което инфекцията неизменно намалява и човекът се възстановява.
Симптоми на инфекция
Първите прояви на болестта не дават на човек причина да подозира, че ротавирусът е влязъл в тялото. Всичко започва със слабост, сънливост и апатия, загуба на апетит и треска, т.е. с типичните симптоми на ARVI. Освен това, човек има кашлица, възпалено гърло и затруднено преглъщане, което може да подскаже развитието на фарингит. Единственият атипичен симптом е лека болка в корема, която до известно време не пречи на пациента прекалено много. Логично е, че лечението, започнато при настинка или заболяване на горните дихателни пътища, не дава резултат.
Около ден по-късно започва острата фаза на заболяването. При пациент температурата рязко скача и започва треска, лимфните възли нарастват и стават болезнени. Но най-ясно изразените симптоми на болестта са коремна болка, гадене и диария.
Болки с ротавирусна инфекция са много различни от обичайните болкови усещания. Те се появяват спазми за 3-5 минути, причинявайки силно парещо усещане в стомаха, а след това изчезват до следващата атака. Нещо повече, с всеки изминал час интервалите между спазмите намаляват.
Пациентът отказва да яде, той е постоянно гаден, и всяка храна в тялото, включително водата, причинява атака на повръщане. Но това, което е още по-опасно, пациентът развива тежка диария. Табуретката става течна и водниста, мътно бяла на цвят с остра миризма на зловоние, но без примеси на слуз и кръв. Ако в изпражненията има кръвни ивици или слуз, това показва присъединяването на бактериална инфекция, например, исхериоза или шигелоза. Ние също така казваме, че при повечето пациенти диарията е придружена от силно бучене в стомаха.
Гадене и особено диария са най-опасните прояви на чревен грип, тъй като с тях излиза от телесните течности. Но в случай на ротавирусна диария може да се появи от 5 до 30 пъти на ден! В резултат на този процес пациентът бързо развива дехидратация. Това е изключително опасен процес, в резултат на който кожата на лицето се избледнява и изсъхва, кръвта се сгъстява, сърцето се ускорява, се появяват гърчове и съзнанието започва да се бърка. Ако той не помогне на пациента навреме, той може да развие бъбречна и чернодробна недостатъчност, той попада в кома и рискува да умре.
За разлика от ротавирусната инфекция, при лезия на червата с норовирус, температурата може да остане нормална, но гадене, повръщане и диария са налице, макар и в по-слабо изразена форма. Между другото, ако говорим за чревен грип при възрастни, тогава при здрав човек със силна имунна система, лезия с ротавирус или норовирус може да се появи без диария.
Вижте също:
Лечение на ротавирусна инфекция
Както беше отбелязано по-горе, дехидратацията е най-голямата опасност за здравето и затова всеки пациент с гастроентерит трябва да възстанови водно-соления баланс и да елиминира симптомите на интоксикация на тялото, за да възстанови сърдечно-съдовата и пикочната система.
Основното лекарство тук е решението Regidron. 1 саше от този продукт се разрежда в литър топла преварена вода и се взима на всеки половин час в 150-200 мл. При тежки случаи пациентът се поставя в болница и се подлага на интравенозна рехидратация.
Между другото, това решение може да се приготви у дома. За да направите това, вземете 700 мл преварена вода (или слаба отвара от лайка), добавете към нея 300 мл отвара от стафиди (моркови или сушени кайсии) и разредете 1 ч.л. в този продукт. сол, ½ ч сода и 4-6 ч. л. захар. Препоръчително е да започнете да използвате този разтвор веднага след появата на първите признаци на повръщане, тъй като загубите на течности трябва да се попълват в рамките на първите 6 часа.
Освен средствата за възстановяване на водно-солевия баланс, пациентът трябва да отделя инфекциозни агенти и токсини, произведени от тях. За целта му се предписват лекарства от групата сорбенти, а именно: Активен въглен, Smektu, Filtrum STI и Polysorb.
За да спаси пациента от остри пристъпи на коремна болка, той се предписва спазмолитици - No-shpa, или аналгетици - Analgin или Citramon.
Успоредно с това е необходимо да се противодейства на симптомите на чревен грип и преди всичко на диария. За тази цел лекарите предписват лекарства Ентерол, Фуразолидон, Ентерофурил.
Приемайте с чревен грип и антивирусни лекарства. Вярно е, че те са ефективни само в най-ранния стадий на заболяването и в хода на развитието на болестта позволяват да се избегне привързаността на вторичните инфекции. Най-често на пациента се предписват циклоферон, амиксин и ингавирин.
За да възстановите работата на храносмилателната система на пациента предписани средства, съдържащи храносмилателни ензими - панкреатин, Creon или Mezim.
Отделно, да кажем за повишена температура в тази инфекциозна болест. Ако температурата не достигне високи стойности (39 ° C и повече), пациентът трябва да се въздържа от приемане на антипиретични лекарства. Факт е, че при температури над 38 ° C ротавирусът може да загуби своята активност и да го съборят ще удължи хода на заболяването. Ако температурата се повиши прекалено високо, на пациента може да се предпише парацетамол.
Що се отнася до периода на възстановяване, който идва след изчезването на неприятните симптоми на инфекцията, тук е необходимо да се грижи за възстановяването на чревната микрофлора. От разнообразието от пробиотици, Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte и Bifiform са най-подходящи за това.
Казано е, че човек, който е имал чревен грип, получава относителен имунитет и следователно е защитен от инфекция за около една година. Освен това, всяка следваща инфекция ще бъде по-лесна.
Диета при лечението на заболявания
През целия период на болестта пациентът трябва да се храни правилно, за да облекчи състоянието си максимално. От особено значение тук е режимът на пиене. За да се предотврати загубата на течност, трябва да пиете колкото е възможно повече, а това трябва да бъде чиста вода или минерална вода без газ, отвара от лайка или зелен чай. Но от мляко и млечни продукти за периода на лечение трябва да се изостави.
Ако говорим за твърда храна, тогава като се има предвид, че със загубата на течност тялото губи калий и магнезий, оризът трябва да се добави към дажбата на водата, пилешки бульон и банани. Вземете такива храни трябва да бъдат малки порции, но често. В същото време, черен хляб, захар и всякакви сладкиши за периода на лечение на ротавирусна инфекция е забранено.
Превенция на заболяванията
Най-голяма е разпространението на ротавирусна инфекция през топлия сезон. В тази връзка, през цялата година, но особено през пролетта и лятото, внимателно следете собствената си хигиена, което означава да миете ръцете си всеки път, когато идвате от улицата до къщата и преди всяко хранене. Освен това винаги измивайте плодовете и зеленчуците преди ядене. И когато получавате мляко и млечни продукти, погледнете датата на изтичане, избягвайки продукти с изтекъл срок на годност. Ако купувате плодове, зеленчуци или мляко на пазара, не забравяйте да ги подложите на санитарен контрол.
И още. След като са забелязали първите признаци на ротавирусна инфекция в един от роднините, веднага го изолирайте от останалата част от домакинството. До възстановяване, той трябва да бъде в отделно помещение и да приема храна от прибори, специално предназначени за него, е препоръчително да подредите личните си хигиенни продукти (кърпи, четки за зъби и т.н.) поотделно.
Погрижете се за себе си и вашите близки!
Чревна грипна (ротавирусна инфекция) причини и симптоми на заболяването, лечение и профилактика при възрастни и деца, както и по време на бременност. Хранене (диета) с чревна форма на грип
Ротавирусна инфекция (чревен или стомашен грип) е инфекциозно заболяване, причинено от ротавирус, характеризиращо се с комбинация от чревни и дихателни синдроми.
Причината за заболяването са ротавирусни патогени - вируси от семейството Reoviridae, сходни помежду си в антигенна структура. Под електронен микроскоп те имат външен вид на колело с широк център, къси спици и ясно дефиниран ръб и две протеинови обвивки. Систематично изследване на тези вируси започва през 1973 г., когато те са открити в биопсия от лигавицата на тънките черва на децата с гастроентерит.
Източникът на инфекция е болен човек. В ранна възраст източникът на инфекция на детето е майка, заразена с ротавирус, в по-голяма възраст и при възрастни - деца от общността, в която се намират детето или възрастните. Инфекцията може да възникне и от носители на вируса, които сами по себе си не се разболяват, но заразяват други. Най-опасно от гледна точка на предаването на вируса през първите 3-5 дни от началото на клинично изразените симптоми на болестта, в този момент концентрацията на вирусите в отделените изпражнения е най-голяма. Идентифицирани са методи за предаване от животни.
Основният механизъм на предаване на вируса е фекално-орален или тъй като те също наричат „болестта на немитите ръце”. Вирусът може да се предава масово чрез храна и вода (включително светена вода, в която вирусът се чувства отлично), изолирани случаи са отбелязани по пътя на контакт-домакинство - чрез вируси, разположени върху обекти. Особено често се наблюдава разпространението на вируса чрез млечни продукти, което е свързано с особеностите на преработката на млякото и цикъла на самия вирус.
Вирусът се чувства добре в студена среда, в същия хладилник, където може да продължи дълго време и да причини заболяване при хората.
Вирусът има характерно време на разпространение - есенно-зимния период, приблизително от ноември до април включително. В други случаи може да има отделни случаи на заболяването. Тъй като разпространението и характерните симптоми на ротавирусна инфекция обикновено предшестват епидемия от грип, то поради комбинация от фактори, болестта е получила обширно име чревен грип.
Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът прониква в клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт, главно на тънките черва, което води до разрушаване на предимно чревните вълни. А влагата на червата са включени в синтеза на храносмилателни ензими, които разграждат входящата храна. Тъй като храната не може да бъде усвоена нормално, а дисахаридите се натрупват в чревния лумен, това води до навлизане на големи количества вода и електролити (солни разтвори) в чревния лумен, и характерните симптоми се развиват под формата на тежка диария (диария) и дехидратация на тялото.
Чревен грип има цикличен курс. Това означава, че болестта преминава през постепенна фаза на своето развитие поетапно. Първият етап е инкубационен период от 1-2 дни, вторият е остър период (от 3 до 7 дни, при тежко заболяване може да отнеме повече от 7 дни), третият период е възстановяване (от 4 до 5 дни)
Заболяването обикновено започва остро, но може да има продромен период (до 2 дни) през този период: неразположение, обща слабост, главоболие, умора, загуба на апетит, дискомфорт и тътен в корема. Може да има и умерени прояви на заболяването от страна на горните дихателни пътища: назална конгестия, възпалено гърло, лека кашлица.
В клиничната картина на заболяването е отбелязана комбинация от гастроентеритен синдром, интоксикация и лезии на горните дихателни пътища, може да се отбележи вторичен лактазен дефицит (непоносимост към мляко и млечни продукти).
Гастроентеритният синдром се характеризира със силен трясък в корема, болки, които се намират в горната част на корема, но могат също да имат разлив характер (по цялата повърхност на корема), гадене и повръщане. Основният симптом, който определя, включително тежестта на заболяването, е диария. Изпражненията при ротавирусна инфекция са воднисти, пенести жълти или зеленикаво-жълти, с лека форма на заболяването може да са пастообразни. Интензивността на диарията (като се има предвид броят на "успешните" пътувания до тоалетната) определя степента на дехидратация и интоксикация на организма.
Интоксикацията на тялото се проявява чрез повишена умора, слабост, главоболие. При тежко заболяване може да се появят замаяност и припадъци.
Не винаги се наблюдава повишаване на температурата с чревен грип, особено при възрастни. Понякога студ без треска. В същото време, в средата на болестта, температурата може значително да се повиши до 38-39 градуса, както при деца, така и при възрастни.
От симптомите на лезии на горните дихателни пътища си струва да се отбележи хрема, запушване на носа, възпалено гърло, кашлица. Може да се отбележи хиперемия на задната стена на фаринкса, на небцето и на жлъчката.
Усложнения и смъртност
При тежка форма на заболяването може да се развие сърдечно-съдова недостатъчност до смърт. Според статистиката, смъртността от ротавируса е 2,5-3% от случаите, особено за хора с лошо здраве. В други случаи възстановяването настъпва без здравни ефекти. След заболяване се развива относителен имунитет, така че възрастните, които са имали това заболяване в детството, страдат по-малко или в лека форма, а понякога дори не забелязват заболяването си. С течение на времето имунната система може да отслабне и да се появят повторни случаи на болестта, т.е. тя се произвежда повече от веднъж за цял живот и следователно относителна.
Диагностика на ротавирусна инфекция
Диагностицирането на ротавирусна инфекция, особено изолирани случаи, е усложнение, тъй като симптомите, особено в замъглена форма, могат да бъдат характерни за редица други чревни инфекции и заболявания на стомашно-чревния тракт, като гастрит, гастроентерит, ентероколит, чревна дисбактериоза.
Понастоящем, във връзка с разработването на диагностични системи и лабораторни тестове за откриване на ротавируси, статистически регистрираните случаи на ротавирусна инфекция се увеличават, но това не е нищо друго освен подобряване на качеството на диагностиката и откриването на тази инфекция, а не някакъв вид епидемия, тъй като медиите обичат да ескалират ситуацията.
Надеждна диагноза на ротавирусна инфекция може да бъде направена само ако ротавирусът е открит при хора и сега това може да се направи с помощта на голям брой лабораторни диагностични методи като полимеразно верижна реакция, пасивна хемаглутинационна реакция, тест за фиксация на комплемента, имунофлуоресценция и много други лабораторни техники. Струва си да се отбележи високата им цена, дори и на този етап от развитието на медицината, така че при всяко нарушение на тези тестове не си струва да се прави.
От наличните диагностични средства, налични в арсенала, може да се отбележи пълна кръвна картина, при която в острата фаза на заболяването, левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите) с неутрофилна лява смяна, се установява увеличение на СУЕ. По време на възстановителния период кръвната картина се нормализира. В общия анализ на урината могат да се отбележат и промени във формата на: протеин, левкоцит и еритроцитурия; наличието на хиалинови цилиндри рядко се наблюдава в малки количества. Промените в урината също преминават с възстановяване.
Лечение на чревен грип при възрастни и деца
В момента няма специфични анти-ротавирусни анти-ротавирусни лекарства. Следователно, цялото лечение е насочено към борба със симптомите и проявите на болестта.
Заболяването е най-силно изразено при деца, така че лечението ще бъде анализирано на примера на терапия при дете.
Първо, необходимо е детето да се изолира от здрави връстници, за да се предотврати разпространението на болестта в екипа.
Второто нещо, което трябва да се борим, е дехидратацията на тялото. Това е опасен симптом, който може да бъде фатален. Тъй като диария се губи много вода и соли (електролити). Трябва да се отбележи, че храненето на детето с разтвор на соли при това заболяване има редица характеристики:
- не трябва да давате на детето много течности - това може да доведе до повръщане и ефектът от това лечение ще бъде отрицателен
- за поливане е по-добре да се използва специален разтвор на сол, например, rehydron се продава в аптека, прах в сашета, съдържа всички необходими соли (калий, натрий и т.н.), че тялото губи по време на тежка диария. Разтваря се съгласно инструкциите (1 саше на 1 литър студена преварена вода) и се изпарява в малки дози по 50 ml на всеки половин час, докато водата изтече.
- Ако няма rehydron, можете да използвате физиологичен разтвор (разтвор на вода с добавена сол). У дома се приготвя чрез разтваряне на 1 чаена лъжичка сол на литър преварена вода (но това не е разтвор за инжектиране, а за поливане на пациента). Споена под схемата на regidron (50 ml на всеки половин час)
Борбата с температурата също трябва да бъде разумна, както при лечението на обикновен грип. Ако температурата при едно дете е 38 и по-малко, тогава не бива да я премахвате с химикали. Ротавирусът умира при висока телесна температура, плюс се активира производството на интерферони, което също отстранява вируса от тялото. Можете да сваляте при температури над 38,5, по-долу можете, ако има лоша поносимост. За да се намали температурата, можете да използвате както физически методи за намаляване на температурата (избърсване на тялото с водка), така и химически методи (като се приемат парацетамол и други специфични лекарства, при деца е за предпочитане да се използват свещи).
В острия период е необходимо назначаването на ензимни препарати (празнични, мезим), тъй като неговите ензими са недостатъчни за усвояване на храната в организма поради смъртта на чревните вълни на червата, произвеждащи ензими.
Използването на адсорбиращи и свързващи агенти (активен въглен, полисорб, смект) също е необходимо.
Употребата на млечно-бактериални препарати (ацилакт, лактобактерин, линекс) се е доказала положително.
Когато болка в корема забранява използването на болкоуспокояващи, в този случай, обадете се на линейка, която ще осигури необходимата помощ.
Необходимо е също така да се следи детето и с прогресивно влошаване, продължителна диария, поява на нови симптоми, е необходимо да се обади на лекар, за да насочи пациента в болницата.
При възрастни не се изисква лечение на чревен грип. Ако се развият симптоми, лечението е подобно на това при децата.
Хранене (диета) с чревна форма на грип
Първото нещо, което трябва да бъде изоставено в диетата, когато се появят симптоми на чревен грип, са млякото и млечните продукти, включително ферментиралото мляко. В допълнение към повишената диария, дължаща се на вторичен лактазен дефицит, за който вече споменах, млякото е също идеално място за размножаване на бактерии, така че не утежнявайте
Ако човек може да яде, можете да го хранят течен пилешки бульон или оризова каша, варени във вода без добавяне на масло. Но трябва да се хранят на малки порции с почивки, за да не се предизвика атака на повръщане.
Необходимо е да се ограничи приемането на богати на въглехидрати.
Чревен грип по време на бременност
Бременната жена трябва да се въздържа от посещение на места и контакт с болен чревен грип, дори ако те са собствени деца. Предотвратяването на болестта е по-лесно, отколкото да се излекува.
Заслужава да се отбележи трудността при диагностицирането на ротавирусна инфекция при бременни жени, поради възможното маскиране на симптомите при токсикоза на бременни жени и други състояния.
Като цяло терапията не се различава от горния стандарт. Вземете много течности устно, за да компенсирате отделянето от тялото (трябва да наблюдавате оток), консултирайте се с интелигентен терапевт за бременни жени, за да изключите възможна тежка патология, която ще бъде скрита под прикритието на чревен грип, диетични ограничения, прием на адсорбиращи и млечни съдържащи лекарства.
Някои лекари са видели на форумите препоръчва да се пие Enterofuril, но тя само помага от бактерии, които също могат да причинят повръщане и диария, тя е безполезна за ротавирус.
За специфичната превенция на ротавирусна инфекция в момента има две ваксини, но те се използват само в Европа и САЩ. В нашата страна те не се използват.
За профилактика се използва стандартен набор от санитарни процедури, за да се предотврати проникването на инфекция в тялото (изолация на болните, редовно миене на ръцете през деня и особено преди хранене, хранене с доказани и висококачествени продукти, особено млечни продукти, които не са с изтекъл срок на годност, като се използва качествена питейна вода. По-добре варено, пълно измиване на зеленчуци и плодове, използвани в храната, може би дори накисване в 3% разтвор на оцетна киселина за 10 минути, последвано от измиване в потока вода, ако епидемиологичната ситуация за ротавирус в региона е неблагоприятна). Санитарният контрол от страна на регулаторните органи върху състоянието на кетъринг и хранителни магазини в магазините и пазарите е въпрос на разбира се.
Ето подробно изследване на чревния грип, който проведох в тази статия. Ако нещо се пропусне или има въпроси - винаги можете да се консултирате, като оставите коментар по-долу.
Ротавирусна инфекция (чревен грип)
Ротавирусната инфекция е остро, силно заразно инфекциозно заболяване, форма на остра чревна инфекция (AII). Синоними за ротавирусна инфекция са: “ротавирусен ентерит”, “ротавирусен гастроентерит”, “стомашен грип”, “чревен грип”.
Особено често деца с първите две години от живота страдат от чревен грип, а на възраст от 5 години около 95% от децата страдат от ротавирусна инфекция. Пиковата честота настъпва в студения сезон през зимно-пролетните месеци (от ноември до май).
Източник на ротавирусна инфекция и прогресия на заболяването
Инкубационният период за ротавирусна инфекция е от 10 часа до 7 дни, обикновено 1-3 дни.
Основният механизъм на предаване на ротавирусна инфекция е фекално-орална, която се осъществява чрез водни, хранителни и вътрешни предавателни пътища. Източникът на ротавирусна инфекция е човешки вирусен носител. Един възрастен може да носи чревен грип в изтрита форма и дори не знае, че той е носител на ротавирусна инфекция, но през този период е заразен за другите. Вирусът се размножава в клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт и се екскретира в изпражненията. Пациентите отделят ротавируси в околната среда, започвайки от първия ден на заболяването, като максималното количество патоген в изпражненията се наблюдава през първите 3-5 дни от болестта. Средната продължителност на екскрецията на ротавирусите при пациенти е 7–8 дни. При някои пациенти този период може да продължи до един месец, при асимптоматични носители - до няколко месеца или повече.
Ротавирусите лесно оцеляват при замръзване, високи температури и хлориране. В изпражненията ротавирусите продължават от няколко седмици до 7 месеца, на плодовете - от 5 до 30 дни, върху тъкани от памук и вълна - от 12 до 45 дни, на различни повърхности - до 10 дни, а с органични замърсители - до 16 дни. Екскрецията на ротавирусите с изпражненията рязко намалява при нормализиране на изпражненията.
В кръвта в самото начало на заболяването може да настъпи умерена левкоцитоза, от 2-3 дни болест има тенденция към левкопения с намаляване на броя на прободни форми на левкоцити и увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите, ESR не се ускорява.
При лабораторните анализи на урината се наблюдава лека албуминурия (екскреция на протеини в урината), бърза микрогематурия (наличие на червени кръвни клетки в урината), леко увеличение на броя на левкоцитите и поява на хиалинови цилиндри. Промените в урината са в съответствие с тежестта на заболяването и дехидратацията.
Микроскопското изследване на изпражненията, броят на левкоцитите не надвишава 10 - 15 в зрителното поле, има примес на слуз.
Симптоми на чревен грип (ротавирусна инфекция)
Малките деца са склонни да получават ротавирусна инфекция с клинично изразени прояви. По-големите деца и възрастните могат да пренесат болестта в асимптоматична форма.
За чревния грип се характеризира с остро начало на заболяването, често с внезапен и бърз курс. Основните симптоми на чревен грип са:
- лезии на горните дихателни пътища (катарален синдром): зачервяване на гърлото (фарингит), кашлица, хрема или запушване на носа (ринит). Катаралните явления често възникват преди появата на симптоми на гастроентерит (повръщане, диария, коремна болка), както и зачервяване на конюнктивата (лигавицата) на очите. Език умерено покрит, сух;
- лека болка в корема - слаба болка в болки или спазми. По правило болките се появяват преди воднисти изпражнения;
- водна диария. Изпражненията са ярко изразени в природата (течни, воднисти, обидни, пенливи, леко оцветени - обикновено жълти). В леки случаи, изпражненията са кашави, 1-2 пъти на ден, с умерена форма до 4 пъти, при тежка форма на заболяването, честотата на изпражненията, особено при новородените, може да достигне 15 пъти. Продължителността на диарията е 6-8 дни.
- повръщане, което се случва веднъж, по-рядко се повтаря, но в повечето случаи спира още на първия ден от заболяването. Повръщането настъпва едновременно с диария;
- метеоризъм. Детето се притеснява за тътен в стомаха;
- интоксикация - слабост, сънливост, замаяност, втрисане;
- Треска (повишена телесна температура) - субфебрилна и фебрилна от 37 ° С до 38,5 ° С.
Първичната инфекция при децата е най-тежка. Многократните заболявания на чревния грип са придружени от по-леки клинични прояви или са асимптоматични.
Възстановяването обикновено настъпва след 4-7 дни, а крайното възстановяване в рамките на 2-3 седмици.
След заболяване в серумните антитела се появяват антитела към основните антигени (VP7 и VP4) на патогена. Въпреки това, придобит имунитет след заболяване или използването на живи ваксини не предотвратява нови случаи на заболяването, но допринася за по-лесния им клиничен ход.
Лечение на ротавирусна инфекция
Тъй като чревният грип е вирусна инфекция, той не се лекува с антибиотици. Назначаването на антибактериални лекарства, ако няма съпътстваща бактериална инфекция, не е оправдано.
Обадете се на линейка, ако:
- има кръв в изпражненията и повръщане;
- при бебета паднала пролет;
- невъзможно е да се даде на бебето напитка, а диария или повръщане не спира
- детето няма урина в продължение на 8-12 часа;
Основните принципи на лечение на ротавирусна инфекция (гастроентерит) включват диетична терапия с увеличаване на честотата на хранене до 8-10 пъти на ден (след 2 - 2,5 часа) в първите дни на заболяването и намаляване на количеството на храната с не повече от 50%. Идеален за бебетата е да се запази кърменето. Бебетата, които са хранени с бутилка, като се има предвид развиващия се вторичен лактазен дефицит, са предписани със смеси, които не съдържат лактоза. Продължителността на ниско-млечно хранене е индивидуална - от 2-4 седмици до 1.5-2 месеца.
Всички деца трябва да ограничат захарта и въглехидратите, изключват суровите зеленчуци и плодове, соковете, децата, които не са на GW, напълно изключват млякото и млечните продукти.
В случай на ротавирусна инфекция, таблица 4 е показана на детето: течна оризова каша във вода, още по-добра оризова вода, банани, бисквити, желе, парни кюфтета, елда, картофи.
Ротавирусът причинява дехидратация, така че основното лечение е насочено към попълване на изгубената течност. Детето трябва постоянно да се пие, но с малки глътки. За да компенсирате загубата на течности, минерали и сол, използвайте Regidron, Gastrolit или домашен разтвор за рехидратация: 4 супени лъжици захар, 1 чаена лъжичка сол, 1 чаена лъжичка сода за 1 литър вода. Можете да дадете детска орална рехидратационна смес, като Humana Electrolyte или Hydrovit.
При неспокойно повръщане и невъзможност за хранене се посочва хоспитализация.
Храненето на детето трябва да бъде 1-2 ч.л. или пипета на всеки 5-10 минути. Ако се извърши неправилно - ако е твърде бързо за запояване, може да възникне повръщане.
Сорбенти се използват в случай на чревен грип: активен въглен, лакто-филтрум, смекта и др. Тези лекарства отстраняват микроорганизмите и токсините от стомашно-чревния тракт. Еубиотици (пробиотици) за възстановяване на нормалната чревна микрофлора - бифидобактерии и лактобацили.
Профилактика на ротавирусна инфекция
Профилактиката на ротавирусна инфекция се състои в спазване на личните хигиенни мерки и изолиране на пациента по време на заболяването. Повечето инфекции влизат в тялото с мръсни ръце. Най-добрата превенция на ротавирусния гастроентерит е измиване на ръцете след пристигане от улицата, след като отидете в тоалетната и преди ядене, работа с храна.
Ротавирус или "чревен грип"
"Стомашен грип" и "чревен грип" не са съвсем правилно наричани понякога ротавирусна инфекция, защото болестта няма нищо общо с грипа. Нейният причинител е напълно различен вирус - ротавирус. Неговата принадлежност към тази болест е доказана през 1973 г. и е наречена така, защото е с форма, наподобяваща рициново.
Съпругът е алкохолик?
Ана Гордеева имаше същия проблем - съпругът й пиеше, биеше, влачеше всичко от дома.
Но Аня намери решение! Съпругът й престана да се препира и всичко беше наред със семейството му.
Прочетете, с помощта на това, което тя е направила - статия
Въпреки това, името “стомашен грип” също е обяснимо: катаралните явления, свързани с проявата на болестта (както при грипа), се комбинират със симптоми на поражение на храносмилателния тракт, които са основните признаци на инфекция. Но има и други имена за това заболяване - ротавироза, ротавирусен гастроентерит, отразяващ не само причината за заболяването, но и нивото на възпалително увреждане на храносмилателния вирус - стомаха и тънките черва.
епидемиология
Стомашният грип при деца и възрастни по-често се развива и е по-тежък поради слабата имунна защита в тях. Заболяването се регистрира под формата на спорадични случаи или огнища в детски групи. Повишаването на заболеваемостта е отбелязано в студения сезон.
Уморени от вечни пияници?
Много от тях са запознати с тези ситуации:
- Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира у дома "на рогата".
- Къщите изчезват пари, те не са достатъчни, дори от заплащане.
- Веднъж обичан човек се ядосва, агресивен и започва да се отхвърля.
- Децата не виждат баща си трезв, само завинаги недоволен пияница.
Анна Гордеева успя да измъкне съпруга си от ямата. Тази статия създаде истинска сензация сред домакините!
Източникът на инфекция е болен човек. Започвайки от инкубационния период, вирусът се екскретира с изпражненията. Ротавирусът е доста стабилен извън тялото. Перфектно възпроизвежда на млечни продукти. За дълго време може да се съхранява дори в хладилника.
Механизмът на инфекция с ротавирус е фекално-орален.
Оралната инфекция се среща по различни начини:
- храни (особено с млечни продукти);
- вода (с питейна вода, при къпане в резервоари);
- контактно домакинство (например при смяна на памперси при болно дете майката се заразява);
- респираторно (вирусът изсъхва с прах във въздуха).
Насърчава инфекцията:
- неспазване на личната хигиена (вирусът може да се постави в устата с мръсни ръце);
- нарушаване на правилата за съхранение на продуктите и техния срок на годност;
- хора.
Механизъм на развитие на болестта
В рамките на половин час след заразяването вирусът навлиза в клетките на лигавицата на стомаха и тънките черва, активно се възпроизвежда в тях и ги унищожава. Вместо засегнатите клетки се появяват нови, незрели, неспособни да изпълняват функциите си за производство на ензими.
В резултат на ензимния дефицит храносмилането се нарушава, в тънките черва се натрупват неуслени въглехидрати и други хранителни вещества. Те привличат значително количество течност към себе си, което води до появата на водна диария.
клиника
Стомашният грип има различна продължителност на инкубационния период - от няколко часа до 5 дни.
Продължителността му зависи от:
- броя на вирусите, които са влезли в тялото;
- възраст на пациента;
- състояния на имунната система в него.
Симптомите на стомашен грип при дете или пациент в напреднала възраст ще се появят в рамките на няколко часа, т.е. по-рано, отколкото при млад възрастен с нормален имунитет.
Ротавирусният грип при деца и възрастни има първите признаци на заболяването - катарални явления:
- хрема;
- възпалено гърло;
- зачервяване на лигавицата на фаринкса.
Това е съпроводено с повишаване на температурата до 38 ° C или 39 ° C, главоболие, слабост и намаляване на апетита. Но катаралните явления с този "грип" се съхраняват само за 1-2 дни.
Едновременно с катаралните прояви се появяват основните симптоми на ротавироза:
- гадене;
- повтарящо повръщане на слуз и неразградени хранителни частици;
- болка в областта на пъпната връв на корема;
- разхлабени изпражнения;
- раздразнение на корема и бучене.
Естеството на изпражненията с ротавироза:
- воднисти;
- изобилна;
- без слуз и кръв;
- зловонен;
- жълто, в следното - сиво-жълто, наподобяващо глина.
Острият период на заболяването продължава около седмица. Rotaviroz завършва, като правило, възстановяване. Но в някои случаи може да се развият усложнения. Едно от усложненията, които са опасни за младите пациенти, е дехидратация, състояние, което е резултат от загубата на течности и минерали.
При деца симптомите на дехидратация са:
- изключителна жажда;
- сухи лигавици;
- намалена еластичност на кожата;
- рядко уриниране и намаляване на дневното количество урина;
- потънали очи;
- ретракция на голямо фонтанел при деца на първата година от живота;
- без сълзи.
Друго усложнение е добавянето на бактериална инфекция, за което свидетелства влошаването на състоянието, повторното повишаване на температурата и промяната в характера на изпражненията.
лечение
При стомашен грип симптомите и лечението зависят от тежестта на заболяването, възрастта на пациента. Най-честото лечение на стомашния грип при възрастни е у дома. Но при деца с повръщане повече от 5 p. и честота на изпражненията повече от 10 p. хоспитализация е необходима за навременна рехидратация и предотвратяване на дехидратация.
Само лекуващият лекар може да направи диференциална диагноза на ротавируса с други остри чревни инфекции и да реши как да се лекува и как да се лекува болестта във всеки отделен случай. Лекарства, които имат пагубен ефект върху вирусите, не. Лечението е симптоматично. Използването на антибиотици не е показано.
Температурата трябва да се намали само когато се покачи над 39 0 С при възрастни и над 38 0 С при деца. Парацетамол, ибупрофен, нурофен се използват като антипиретици.
Лечението на стомашния грип се извършва с такива цели:
- възстановяване на водния и минерален баланс в организма;
- намаляване на интоксикационния синдром;
- подобряване на храносмилането;
- превенция или елиминиране на дисбиоза.
Симптомите и лечението при възрастни зависят от състоянието на имунната система при ротавироза. Стомашен грип у младите хора често се извършва лесно, лечение в този случай е тежка напитка и диета.
За да компенсират загубата на телесни течности и соли, те се използват:
- Glucosolan, Regidron, Oralit (1 доза на 1 литър преварена вода);
- Домашно приготвен разтвор: в 1 литър преварена вода се разтваря 1 хл. сол и сода, 2 супени лъжици. захар;
- бульон:
- лайка;
- ориз;
- стафиди;
- моркови;
- ябълка;
- шипка;
- Алкална минерална вода.
Пийте на малки порции на всеки 20-30 минути. (дете - чай или супени лъжици, възрастни 50 мл), за да не предизвиква повръщане. Обемът на течността на ден зависи от обема на загубите и степента на дехидратация. При повръщане или тежка дехидратация е възможно лекарят да предпише интравенозно приложение на разтвори.
Използването на сорбенти (Enterosgel, Smekta, Polysorb) ще ускори елиминирането на токсините от организма. За подобряване на храносмилането се използват хранителни ензимни препарати (Mezim Forte, Creon, Enzistal и др.). Бифидумбактерин, бифиформ, линекс, хилак форте ще ви помогнат да се справите с дисбактериозата.
Диета е от голямо значение при лечението на ротавирус. Принудителното принуждаване на детето да яде не трябва да бъде.
От диетата са изключени:
- всички млечни продукти (включително млечни продукти);
- пресни плодове и зеленчуци;
- пържени храни;
- зърна;
- зеле;
- черен хляб;
- сладкиши;
- сокове и газирани напитки.
Препоръчва се продуктите да се вари или пара. Яденето трябва да става на малки порции, но по-често.
Можете да ядете:
- постно месо (говеждо месо, пилешки гърди) или риба;
- слаби бульони, зеленчукови супи;
- овесена каша (овесена каша, ориз) върху водата;
- печени ябълки;
- банани;
- желе;
- компот от сушени плодове.
Диетата трябва да се наблюдава както при остри, така и при възстановителни периоди. Необходимо е постепенно да се разшири гамата от ястия.
предотвратяване
Превенцията на ротавирозата включва:
- лична хигиена;
- използване на висококачествена пречистена или преварена вода за пиене;
- спазване на сроковете за прилагане и правилно съхранение на храните;
- укрепване на имунитета.
Ротавирусната инфекция има характерни прояви, които могат да възникнат при други заболявания. Следователно, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Заболяването може да доведе до дехидратация, особено опасна за малки деца. Като се грижи за засилване на имунитета, можете да избегнете ротавироза.
Ротавирусна инфекция (чревен грип)
преглед
Симптоми на ротавирусна инфекция
Лечение на ротавирусна инфекция
Профилактика на ротавирусна инфекция
Какъв лекар трябва да получа чревен грип (ротавирус)?
преглед
Ротавирусна инфекция (ротавирусен гастроентерит, чревен грип) е чревна инфекция, която се проявява с повишена температура, повръщане, диария и понякога придружена от симптоми на студ.
Избухването на ротавирусна инфекция е характерно за есенно-зимния сезон, за което често се нарича чревен или стомашен грип. Всъщност, грипният и ротавирусен гастроентерит са напълно различни заболявания. Причинителят на последния е ротавирусът - вирус, съдържащ РНК, който при голямо увеличение прилича на колело със спици.
Ротавирусът е много заразен и лесно се предава от болен човек на здравословен фекално-орален път, т.е. през мръсни ръце. Източници на инфекция също могат да бъдат лошо измити храни, детски играчки, замърсени води. Съществува възможност за предаване на ротавирус чрез въздушни капчици.
В Русия, ротавирусният гастроентерит е причина за 7-35% от всички чревни инфекции, в зависимост от времето на годината. Всеки може да се зарази, независимо от възрастта или пола. Въпреки това, децата се разболяват по-често и по-трудно. Сред децата чревни инфекции ротавирусът е около 60%. При възрастните причината за чревния грип е по-често норовирус или хранително отравяне.
Симптоми на ротавирусна инфекция
Ротавирусната болест се развива остро, т.е. симптомите се появяват внезапно и бързо растат. От момента на заразяване до появата на първите признаци на чревен грип обикновено отнема от 14 часа до 4 дни. В 90% от случаите всички прояви на заболяването достигат своя връх през деня. Много по-рядко, ротавирусна инфекция е бавна, с постепенно увеличаване на симптомите в рамките на 2-3 дни. Средната продължителност на заболяването е 5-7 дни.
Симптоми на типична форма на ротавирусен гастроентерит:
- повишаването на температурата обикновено е до 37-38 ° C;
- признаци на интоксикация: слабост, общо неразположение, загуба на апетит, главоболие;
- повръщане от 2-4 пъти на ден до 10-20 пъти в тежки случаи, обикновено се появява преди диария;
- диария (диария) се характеризира с появата на жълтеникава, водна пяна, честотата на червата зависи от тежестта на заболяването;
- болки в горната част на корема с умерена интензивност, понякога спазми;
- тътен в червата;
- появата на симптоми на студ - болка при преглъщане, хрема, кашлица, зачервяване на гърлото - непостоянен симптом, по-чест при деца.
Тежестта на симптомите на ротавирусна инфекция зависи от много фактори: общото състояние на организма, наличието на свързани заболявания, интензивността на имунитета към ротавируса.
Някои деца, и особено възрастни, страдат от чревен грип в лека форма, понякога заболяването изчезва почти незабелязано и не изисква посещение на лекар. По-рядко хората стават носители на вируса: те не се разболяват, но постоянно излъчват вирус с изпражненията и могат да бъдат източник на инфекция за други хора.
Тежките форми на заболяването обикновено се наблюдават при деца под 3-годишна възраст с имунен дефицит или поднормено тегло, както и при възрастни хора със сериозни хронични заболявания. Според СЗО, ротавирусът убива годишно 1-3 милиона деца.
Тежък ротавирусен гастроентерит е опасен главно поради загубата на течност, съпътстваща многократно повръщане и диария. Ето защо е важно да се знае как да се избегне обезводняване при деца и възрастни. Често борбата срещу дехидратацията става ключов елемент в лечението на чревния грип.
Лечение на ротавирусна инфекция
В повечето случаи тялото на възрастните и децата самостоятелно се справя с ротавируса, а възстановяването настъпва в рамките на една седмица.
Въпреки това, температурата, повтарящото се повръщане, диарията и коремната болка винаги са добра причина да се обадите на лекар у дома, особено когато става въпрос за заболяване на детето. Това се дължи на факта, че подобни симптоми са характерни не само за ротавирусен гастроентерит, но и за по-сериозни чревни инфекции, както и за хирургични заболявания като апендицит. Ето защо е важно лекарят да прегледа пациента и да елиминира опасни за живота и здравето състояния.
Леки форми на ротавирусна инфекция се лекуват у дома. Лекарят може да предпише редица лекарства, които ще помогнат бързо да се справят със симптомите на чревния грип, да облекчат състоянието и най-важното да избегнат усложненията и прехода на болестта в тежка форма. В тежки случаи се препоръчва хоспитализация в инфекциозна болница.
Диета за ротавирусна инфекция
В първия ден от заболяването, с често повръщане и липса на апетит от храната, можете да се въздържате. Въпреки това, веднага след като състоянието на здравето започне да се подобрява, трябва постепенно да се върнете към добро хранене, за да ускорите възстановяването. По време на заболяването е важно да се пие колкото е възможно повече течност.
С развитието на инфекцията при кърмачетата те продължават да се хранят, както преди: кърмата или специалните смеси. Препоръчва се само за увеличаване на честотата на хранене. В някои случаи лекарят може да препоръча използването на хранителни добавки или лекарства, съдържащи лактаза. Това е ензим, който разбива млякото и помага за неговото усвояване, което е особено важно за бебетата. Известно е, че при ротавирусна инфекция активността на собствената лактаза в тялото намалява, което води до лоша абсорбция на млечните продукти, повишена диария и подуване на корема.
По-големи деца и възрастни е желателно да се увеличи множествеността на приема на храна чрез намаляване на размера на порцията. Те изключват млечните продукти, закуските, готовите храни от храната, ограничават консумацията на сокове, сурови плодове и зеленчуци, бобови растения и други храни, богати на въглехидрати.
Най-предпочитани са каши, течни супи, варени суфли, парни котлети, вчерашният хляб. Не яжте пържени, пикантни, кисели и пушени продукти. Такава диета трябва да се следва до пълното възстановяване и до 2-3 дни след това.
Лечение на ротавирусна инфекция
За да помогне на организма да се справи с вируса по-бързо, можете да използвате антивирусни лекарства, например: Arbidol, Viferon и други. Особеността на това лечение е необходимостта от започване на приема на лекарството с първите симптоми на чревен грип. В противен случай ефективността на антивирусните лекарства се намалява. Също така, антивирусната защита се засилва от стимулиращи имунитета агенти: циклоферон, анти-тротавирусен имуноглобулин, комплексно имуноглобулиново лекарство (TRC) и други. Преди употреба е препоръчително да се консултирате с лекар.
Антибиотици за ротавирусна инфекция не са показани. В редки случаи те могат да бъдат предписани от лекар с висок риск от бактериални усложнения или смесени инфекции (когато в допълнение към ротавируса се открива инфекция с бактерии).
Сорбенти са предназначени да се борят срещу интоксикация и диария. Това са лекарства, които могат да абсорбират токсините и газовете от стомашно-чревния тракт. Много от тях имат фиксиращ ефект, т.е. нормализират стола. В аптека без рецепта можете да си купите сорбенти като: Smecta, Polysorb, активен въглен, Filtrum-STI и др. Сорбенти трябва да се приемат отделно от други лекарства, с интервал от най-малко 30 минути.
За облекчаване на стомашно-чревния тракт и ускоряване на възстановяването на пълноценната му работа се предписват ензимни препарати, които се приемат по време на хранене. Това са креон, панкреатин, мезим, лактаза и др. В допълнение, пробиотичните и пребиотичните препарати се използват широко в лечението на ротавирусен гастроентерит: ентерол, бактисуптил, бифиформ, линекс, ацилакт и др.
При високи температури можете да използвате парацетамол или ибупрофен съгласно инструкциите.
Профилактика на ротавирусна инфекция
Основната роля в профилактиката на ротавирусна инфекция принадлежи на правилата за хигиена. Като се имат предвид методите за разпространение и предаване на вируса, трябва да измиете старателно ръцете си след употреба на тоалетната, да ходите навън, преди хранене.
Важно е да се следи чистотата на детските играчки, чинии, биберони и други предмети, които детето може да вкуси. В средата на сезонни огнища на инфекции, ако е възможно, не приемайте деца до 3-годишна възраст с вас, когато посещавате места с големи концентрации от хора.
Когато пътувате в чужбина, не пийте сурова и бутилирана вода със съмнителен произход. Не пийте напитки с лед. Плодовете и зеленчуците се измиват напълно.
Ако има пациент с ротавирус в къщата, важно е да се гарантират правилата за карантина, тъй като през първите дни на болестта човек е много заразен. Болен човек трябва да има отделна стая, лична хигиена (кърпи, четка за зъби) и собствена посуда. В помещението, където се намира пациентът, е необходимо да се извършва ежедневно мокро почистване и да се проветри. Контейнерът, в който се събира отделянето на пациента, трябва да се измие старателно с гореща вода и сапун.
За децата са разработени мерки за специфична превенция на ротавирусен гастроентерит - ваксинация. Русия е регистрирала ваксината Rotatek. Това е препарат, съдържащ живи атенюирани ротавируси от петте най-често срещани вида. Ваксината се използва само при деца, като препоръчваният период на ваксинация е от 1,5 до 8 месеца. Ваксинирането на по-големи деца и възрастни се счита за неподходящо, тъй като с възрастта човек се заразява с този вид вирус по естествен начин и чувствителността към ротавирусна инфекция намалява.
Ваксината е заровена в устата на бебето след 6 седмици, след това три пъти с интервал от 10-14 седмици, ваксинацията се повтаря. Сега ротавирусна гастроенетритна ваксина е въведена в Националния календар на профилактичните ваксини за епидемични показания. Това означава, че може да се направи безплатно при висок риск от инфекция. По искане на ваксината може да се направи за ваша сметка по всяко време.
С помощта на нашата услуга можете да намерите клиники, където се провежда ваксинация и да посочите наличието на лекарството и графика на ваксинация на тези телефони.
Какъв лекар трябва да получа чревен грип (ротавирус)?
С помощта на услугата Изменение можете да намерите клиника, където можете да се обадите на терапевта и педиатъра в къщата. И също така изберете добра инфекциозна клиника за хоспитализация.