Всяка година, с настъпването на сезонна епидемия от настинки и грип, ние се сблъскваме с въпроса: има ли евтини, ефективни антивирусни лекарства за възрастни, които наистина помагат да се предпазят от инфекция или поне да ускорят възстановяването и да предотвратят сериозни усложнения на ARVI? Никой не иска да рискува здравето си и губи способността си да работи дълго време, така че всички ние се стремим да защитим себе си и нашите близки от вирусна инфекция.
Съвременните аптеки нямат недостиг на имуномодулиращи и антивирусни лекарства - напротив, широчината на гамата може да бъде загубена. Освен това, цената на тези лекарства варира от няколко десетки до няколко хиляди рубли, и обещанията, посочени на опаковките се различават малко. В същото време препоръките на лекарите също не въвеждат яснота: някой съветва да се сдобие със скъпоструващо средство “за повишаване на имунитета”, а някой посочва безполезността на тези разходи.
Така че, ефективността на антивирусните лекарства зависи от цената и производителя? Има ли хапчета за грип и ARVI, чийто ефект е тестван и доказан от международни научни изследвания? Какво има в състава на тези лекарства и как работят те? Мога ли да приемам антивирусни лекарства с антибиотици? И си струва ли да се харчат пари всяка година за борба с вирусите, като се има предвид съмнителната репутация на съответните лекарства? По-долу ще намерите отговори на всички тези въпроси.
Съдържание на статията:
Какво е грип и ТОРС?
Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са най-разпространените възпалителни заболявания в света, причинени от повече от триста различни вируса, инфектират горните дихателни пътища и се предават лесно от пациента на здрав човек. Това обяснява високата епидемиологична опасност от ARVI и необходимостта от съвременна медицина за ефективни антивирусни лекарства.
Грип, строго погледнато, също принадлежи към категорията на АРВИ заедно с аденовируси, риновируси, параинфлуенца и други пневмотропни патогени на вирусна етиология. Въпреки това, грип се счита отделно поради тежкия си курс, по-голям риск от усложнения и най-важното - способността за постоянно мутиране. Това обстоятелство кара учените от цял свят да се борят срещу изобретяването на нови антивирусни лекарства, които могат да спрат пандемията.
Грипният вирус принадлежи към семейството на ортомиксовируси, за първи път е изолиран и описан през 30-те години на миналия век. Науката познава три вида грип: A, B и C.
По-нататъшното разделяне на патогените се извършва според серотипа на повърхностния белтък хемаглутинин и ензима невраминидаза, чрез който грипът се въвежда в клетките на жертвата. Към днешна дата са регистрирани 18 подтипа хемаглутинин (Н) и 11 подвида невраминидаза (N).
Следните вируси имат епидемиологично значение:
Три подтипа НА (Н1, Н2, НЗ);
Два подтипа NA (N1, N2).
Грипът А е най-опасен за човека - най-трудно се понася от организма, причинява сериозни усложнения и по-често мутира. Например, "свинският" грип H1N1 принадлежи към рода А, той включва и щама H5N1, птичият грип, който хората започват да заразяват в Азия в началото на две хилядната и повече от двеста от тях умират. Това е въпреки факта, че вирусите с серотип Н5 не трябва да се предават на хора.
Според СЗО ситуацията може да се влоши много пъти, ако добитъкът, който е генетично по-близо до нас от пилетата, например същите прасета, е болен от птичия грип. В телата им щамът мутира и ще може да повлияе на населението. Освен това, няма антивирусни лекарства няма да помогне - правилното лекарство все още не е изобретен.
Грипният вирион има сферична форма и малък диаметър - само около 100 нанометра. За сравнение, някои от най-често срещаните бактерии, стрептококи и стафилококи, които също са обща причина за възпаление на горните дихателни пътища, имат диаметър около 1 микрона, което е десет пъти по-голямо от това на грипа. Вътре във вириона има осем фрагмента от РНК, затворени в липопротеинова капсула, на повърхността на която са разположени бодливи израстъци от хемаглутинин и невраминидаза.
Мутация на грипни вируси се среща в два сценария:
Антигенна промяна - появата на нова форма, провокираща пандемия. Антивирусните лекарства в този случай са неефективни;
Антигенният дрейф е постепенна промяна в щама, който допринася за продължаването на епидемията.
Уникалната структура на грипния вирион - мобилна, добре защитена от външно влияние и силно мутагенна - го прави много сериозна заплаха за човечеството. Преди да започнете да разглеждате принципа на действие на антивирусните лекарства и да търсите най-ефективното средство за грип и остри респираторни вирусни инфекции, трябва да разберете, че лекарства, които убиват вируси, точно както антибиотиците унищожават бактериите, просто не съществуват.
Това е важно: Нито едно антивирусно лекарство днес не е в състояние да излекува грипа или ARVI, като унищожи патогена. Ефектът от лекарства от този тип е намален или за засилване на собствената имунна защита на организма, или за предотвратяване навлизането на вирусите в клетките им.
Как работят имуномодулаторите и антивирусните агенти?
Остра респираторна вирусна инфекция се развива в няколко етапа:
Инфекцията - вириони влизат в лигавицата на горните дихателни пътища, проникват през клетъчните стени с помощта на ензима невраминидаза и се утаяват вътре в клетките, за да се хранят за своя сметка. Имуномодулаторите и антивирусните лекарства са най-ефективни през този и следващите периоди;
Репликацията - вирусните частици се разделят и натрупват, докато не изчерпят всички енергийни ресурси и избухнат, което е придружено от смъртта на заразените клетки. Температурата на тялото се повишава, имунитетът се активира още по-активно;
Възпаление - освободените вириони атакуват съседни здрави клетки, процесът на репликация и освобождаването на нови частици се повтаря, болестта прогресира. Имунната система се намесва в развитието на вируса в тялото, унищожава патогена и засегнатите клетки. На този етап имуномодулаторите вече не са полезни;
Интоксикация - активността на вируса провокира отравянето на кръвта чрез продукти на разлагането, поради което пациентът с грип или ГРВИ изпитва слабост, гадене, главоболие и болки в цялото тяло. За да се намалят тези неприятни прояви, е необходима пълна почивка и пиене;
Възстановяване - тялото триумфира над вируса, симптомите на болестта постепенно отшумяват, имунитетът се формира срещу специфичен патоген (при грип и АРВИ е само временно и само за определен щам).
Имунната система ни предпазва от инвазия и разпространението на вируси чрез два вида реакции:
Неспецифичен имунен отговор, иначе наречен вроден. В случай на бактериална инфекция макрофагите играят водеща роля в този процес - клетки, образно поглъщащи патогени. Но срещу вируси фагоцитозата е неефективна, защото вирионите са толкова малки, че успешно се натрупват в макрофага, който ги поглъща и се транспортират на борда. Затова основното ни оръжие в борбата срещу вирусите е интерферони, специални протеини, произвеждани от инфектирани клетки. Въпреки че интерферонът не унищожава вируса, той информира съседните, все още здрави клетки за инвазията и предотвратява проникването на патогена в тях. Синтезът на интерферон се задейства от реакцията на възпаление и повишаване на телесната температура, поради което е нежелателно да се срине. Между другото, при температури над 39 градуса вирионите умират сами, но това състояние е потенциално опасно за човешкото здраве;
Специфичен имунен отговор, той също е придобит или адаптивен. Този механизъм се активира за 3-5 дни от момента на заразяване с грип или ARVI. Имунната система разпознава вируса и го атакува на хуморално и клетъчно ниво. За хуморален имунитет са отговорни В-лимфоцитите, които произвеждат имуноглобулинови протеини, т.е. антитела срещу специфичен антиген. А клетъчният имунитет е отговорност на Т-лимфоцитите, които разпознават инфектираните клетки чрез маркери на мембраната и разрушават. На етапа на специфичен имунен отговор е трудно да се нарекат ефективни антивирусни лекарства, тъй като самият орган вече е използвал инструментите, необходими за борба с инфекцията. Единствените изключения са някои етиотропни агенти, които предотвратяват разпространението на вируса.
Класификацията на антивирусните лекарства за грип и ARVI на принципа на действие е както следва:
Левкоцитни интерферони - донорни или рекомбинантни протеини, обикновено под формата на сух лиофилизат, по-рядко - под формата на капки за нос или ректални свещички. Този клас лекарства подобрява неспецифичния имунен отговор и спомага за забавяне на разпространението на грипния вирус или ТОРС в целия организъм в началния стадий на заболяването. Интерфероните са ефективни само при парентерално приложение (заобикаляне на стомашно-чревния тракт). Такива антивирусни лекарства се вкарват в носа възможно най-често при първите признаци на настинка. Те могат да причинят тежки алергии и непредсказуеми автоимунни реакции;
Индуктори на интерферони - естествени или изкуствени вещества, които насърчават организма да синтезира съответния протеин. Този клас лекарства не се използва в повечето развити страни, освен това някои индуктори се признават за опасни, например Amixin или Kagocel, който е популярен в нашата страна. Ако такива антивирусни лекарства могат да се считат за ефективни при грип и АРВИ, то само на първия етап от развитието на болестта, като самия интерферон, производството на които те стимулират;
Блокатори на М2 канала са химични съединения, които блокират йонните канали в капсулата на вириона и по този начин ги предпазват от проникване в клетките и освобождаване на рибонуклеопротеин. Възпроизвеждането на нови вирусни частици става невъзможно, като по този начин се гарантира ефективността на този клас антивирусни лекарства за грип и ARVI. Блокерите на йонни канали включват, например, римантадин;
Инхибиторите на неураминидаза и хемаглутинин са изкуствено създадени вещества, които инхибират активността на протеините, съдържащи се в обвивката на вириона. Що се отнася до ензима невраминидаза, неговите инхибитори, озелтамивир и занамивир, са признати за ефективни антивирусни препарати според резултатите от международните научни изследвания. В тази категория сме включили специфичен инхибитор на хемаглутинин, umifenovir, тъй като лекарството на базата на него, Arbidol, е добавено към списъка с животоспасяващи лекарства у нас. Но освен Руската федерация, umifenovir никъде няма този статут;
Хомеопатичните антивирусни лекарства за грип и АРВИ действат на принципа "третиране като с подобни". Съставът им съдържа оскъдни дози от естествени вещества (например растителни отрови - аконитни алкалоиди), които причиняват симптоми при хора, които са подобни на клиничната картина на остра респираторна вирусна инфекция: треска, втрисане и лигавична хиперемия. Понастоящем във вътрешната медицинска общност съществува „война” с хомеопатия - те се опитват официално да я признаят като фалшива наука, а съответните антивирусни лекарства са биберони. Тези инструменти обаче помагат на много хора и дискусията около тях остава отворена.
8 най-популярни антивирусни лекарства
Най-популярните антивирусни лекарства включват следното:
Антивирусни лекарства от последно поколение: за лекарства и техните ефекти
Вирусите постоянно присъстват в околната среда и техните носители са милиони хора по цялата планета. Повечето хора не отдават особено значение на болестта, причинена от вируси, с надеждата, че имунната система ще се справи сама. Да, човешката имунна система може да ги победи, но късно, когато в отслабения организъм се появи друга, по-сериозна инфекция и възникнат усложнения.
В допълнение, имунитетът през целия живот се произвежда само за малък брой вируси, а останалите, например, херпес вирусът, постоянно мутират и тялото трябва да ги побеждава отново и отново.
Понякога без антивирусни лекарства не може да направи. Всяка година учените измислят нови, по-ефективни средства за борба с инфекциите.
Повече за наркотиците
Разбира се, медицината не стои на едно място, а борбата срещу вирусите се изпомпва с победата на човешкия имунитет, в повечето случаи това се случва не без помощта на антивирусни лекарства. Факт е, че вирусите са способни да произвеждат резистентност към лекарства (мутират), а лекарство, което по-рано помогна, може да бъде безсилно, когато инфекцията се повтори.
Съвременните медицински антивирусни лекарства се разделят на:
- Антицитомегаловирус (херпесен вирус тип 5).
- Противохерпесни лекарства (срещу вируса на херпес 1 и 2).
- Лекарства срещу грип.
- Многофункционални, почти универсални средства.
Има лекарства, които погрешно се наричат антивирусни. В действителност, те не засягат пряко вируса, а само стимулират производството на имунни клетки за доста дълго време.
Препарати за имунната система
Имуномодулаторите са естествени или синтетични лекарства, които могат да стимулират и инхибират имунната система, включително ендогенни (съдържащи човешки интерферон), екзогенни (извлечени от околната среда) и синтетични. Според тяхното действие и цел те се разделят на:
- Имуносупресорите са агенти, които само инхибират действието на имунитета, потискат развитието на нови имунни клетки, някои лекарства повлияват равномерно на имунната система, а други селективно се използват успешно в трансплантационната хирургия, когато трябва да устоите на естественото отхвърляне на организма от реципиента на трансплантант.
- Имуностимуланти - думата говори сама за себе си, това са лекарства, които активират активността на имунната система, стимулират я да произвежда интерферони, те се използват под формата на таблетки, супозитории, инжекции според решението на лекуващия лекар.
В кои случаи те са взети
Имуномодулиращите лекарства за херпес трябва да се приемат с повишено внимание, само по препоръка на лекуващия лекар и в посочените дози. Когато имунната система се провали в резултат на стрес, преумора, неотдавнашно заболяване, хипотермия, прегряване или аклиматизация, трябва да мислите за имуностимулиращи лекарства.
Показанията за употребата им също са чести рецидиви на заболяването, остри симптоми на инфекция и възникнали усложнения. Имуностимулиращите средства се приемат с антивирусни лекарства и антибиотици и поотделно: като превенция или засилване на имунната система в процеса на рехабилитация след заболяване.
Трябва да се помни, че в никакъв случай не може да се самолечение, това може да доведе до сериозни проблеми в имунната система. Тя ще свикне с помощта на имуномодулаторите и ще спре да произвежда интерферони в правилното количество. Също така е строго забранено да се използват имуносупресори без показанията на лекуващия лекар.
Начало на лечението
От момента, в който вирусът влезе, тялото преминава от няколко часа на седмица. Човек може да не означава, че инфекцията е в тялото, но вече заразява другите. Всеки от децата познава ОРИ, АРВИ и грип. По някаква причина не всички хора бързат да бъдат лекувани и да оставят всичко да тече. И ако ОРЗ е остро респираторно заболяване, или по-просто обикновен студ, АРВИ е остра респираторна вирусна инфекция, която е вирусна по природа и, като грип, може да причини усложнения. Такива инфекции обикновено започват по същия начин:
- кихане;
- подуване на носната лигавица и безцветно разреждане;
- разкъсване на очите;
- слабост;
- болки в крайниците и в тялото;
- главоболие;
- по-късно - висока температура.
В този случай не можете да се колебаете и да мислите, да започнете лечение или ще мине. Отговорът е очевиден: предприемайте спешни действия.
За да се справят по-бързо с инфекцията, антивирусните лекарства започват да се приемат през първите два дни от началото на заболяването. Тогава някои фондове просто губят своята ефективност, защото в тялото вече има милиони вируси. Има някои лекарства, които се борят с инфекцията на всеки етап. Основното нещо - да се избегнат усложнения.
Как да изберем подходящ инструмент?
Няма нужда да мислите, че всички антивирусни лекарства са едни и същи и се различават само по име. Те имат различни действия, активност, форма, активни съставки и свойства. Например, едно лекарство е добро срещу грип, но не е подходящо за херпесния вирус, а третият е напълно неефективен, когато болестта вече е в разгара си.
Много е трудно да се намери антивирусно средство за себе си, лекарят ще го направи най-добре, ще оцени клиничната картина и тежестта на заболяването и ще Ви предпише курс на терапия.
Списък на най-ефективните аптеки
От голямото разнообразие от предложени антивирусни лекарства е важно да се подчертаят няколко популярни лекарства сред пациентите и лекарите. Те са разделени на две групи и всяка от тях включва различни средства. Избрахме онези, които са доказани от опита.
Не-имуномодулиращи агенти
Отидете на избора на лекарство отговорно, внимателно четете неговото описание:
- Remantadin е ефективен антивирусен препарат, който отдавна е достоверен и може дори да намали H1N1 вируса (свински грип), цената му е ниска и прегледите са повече от добри, почти всички го понасят задоволително, тъй като страничните ефекти са само малка сухота в устата и разстроен стомах. - чревния тракт, който може да се използва за деца от една година, възможно е вирусът да придобие резистентност към римантадин, след което агентът е показан за замяна, не се препоръчва при пациенти с бъбречни и чернодробни проблеми.
- Tamiflu е много активен срещу грип А и В, препоръчва се да се приема в началото на заболяването, с това лекарство трябва да бъдете внимателни, тъй като може да предизвика диария, гадене, виене на свят и дори халюцинации и депресия., тя се показва на деца от една година, принадлежи към категорията на скъпите лекарства.
- Арбидолът е добър, универсален антивирусен агент, ефективен при херпес, грип, ротавирус, остри респираторни вирусни инфекции и дори при някои бронхиални заболявания, той е показан за деца от 3-годишна възраст, принадлежи към медикаменти със средна ценова категория, широко се използва при лечение на много вирусни заболявания;
- Рибавирин е активно и много бързо лекарство срещу вируси като грип, онкогенен, херпес, а също и срещу редки инфекции, е популярен сред туристите, пътуващи в Африка и Южна Америка, използва се само от възрастни, е ефективен на всеки етап от развитието на заболяването, противопоказан при пациенти с психични разстройства, инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност, средна ценова категория.
- Оксолинов мехлем - има локален ефект, намазва вътрешността на двете ноздри, след няколко часа носът трябва да се измие с морска вода, показан е по време на огнища на инфекция и епидемия, както и когато детето е в училище или предучилищна за превенция.
Имуномодулиращи средства
Има и по-сложни лекарства, които, в допълнение към антивирусните ефекти, включват подкрепа за човешката имунна система:
- Kagocel е ефективно хапче на широк спектър от действия, предприети по схема, предписана от лекар, на всеки етап от заболяването, стимулира производството на интерферон, бори вируси, е противопоказан за жени, които носят или кърмят дете, могат да бъдат деца на възраст от три, практически няма странични ефекти;
- Циклоферонът е популярно средство срещу грипния и херпес вирус, то се понася добре;
- Амиксин е синтетичен наркотик, но не по-малко ефективен, универсален, използван за всички видове и прояви на вируса, добре понасян от пациентите, но не се предписва на деца под седемгодишна възраст, стимулира производството на три вида интерферони;
- Цитовир 3 е противопоказан при деца до една година, кърмещи и бременни жени, както и при пациенти с проблеми с урогениталната система, хипотония и пациенти с диабет, ефективно стимулира производството на имунни клетки;
- Ingavirin е много ефективен имуностимулатор и антивирусно средство, показан само за възрастни, силно активен срещу грипния вирус, не предизвиква странични ефекти и алергични реакции.
Както можете да видите, комплексни лекарства, които съдържат антивирусни и имуностимулиращи свойства, са най-ефективни, тъй като не само блокират и унищожават вируса, но и помагат на имунната система и могат да се използват за профилактични цели. Такива средства от ново поколение действат активно дори на постоянно мутирали вируси. За да се определи избора на лекарство ще помогне на лекаря въз основа на диагнозата.