Антибиотици за възпалено гърло

Ангина, или остър тонзилит винаги се появява със силна треска, възпалено гърло, интоксикация. В този случай заболяването обикновено продължава не повече от седмица. Ако необходимото лечение не е предоставено на пациента в този кратък период от време, възпалено гърло може да предизвика хроничен тонзилит. В допълнение, възпалено гърло, причинено от стрептокок група А често причинява редица усложнения на сърцето, ставите и бъбреците - ревматизъм.

Съдържание на статията

Следователно, въпросът за правилното лечение на стенокардия е много остър.

Известно е, че възпалено гърло, причинено от стрептококи, трябва да се лекува с антибиотици.

Успехът на терапията с ангина определя правилния подбор на антибактериално лекарство, както и дозировката и продължителността на лечението.

Всичко това е необходимо за пълното унищожаване на бактериалния фокус и за предотвратяване на сериозни усложнения.

Проучванията показват, че по-голямата част от населението пренебрегва предписанията на лекаря, преждевременно прекратява приемането на антибиотици. Използването на антибиотици на фона на значително подобрение на здравето след 2-3-дневно приложение изглежда на много хора ненужно.

Защо не може преждевременно да спрете приема на лекарства? Колко дни да приемате антибиотици за възпалено гърло за пълно възстановяване? Ние ще отговорим на тези и други въпроси в тази статия.

Кога са необходими антибиотици?

Важно е да се разбере, че остър тонзилит изисква антибиотично лечение само ако е причинено от бактериална инфекция на сливиците. Проучванията показват, че само 30% от случаите на ангина са свързани с бактериална инфекция; останалите 70% са причинени от вирусни инфекции - аденовирусни, респираторни синцитиални, параинфлуенца, Coxsackie, Epstein-Barr.

Не е преобладаващата причина за ангина, бактериалната инфекция предизвиква най-голяма загриженост, тъй като именно този вид ангина често е много трудна и причинява редица сериозни усложнения.

Повече от 90% от случаите на бактериален тонзилит при възрастни и деца се дължат на β-хемолитична стрептококова група А (GABHS). Много по-рядко, възпалението на сливиците е свързано с активността на стрептококи групи С и G, гонокок, дифтериен бацил и някои анаеробни бактерии.

Клетъчната стена на стрептокока от група А съдържа протеини, сходни по структура с протеините на човешката съединителна тъкан. Имунните клетки реагират бурно към стрептококите, като „си спомнят” протеините и ги унищожават.

Продължителното излагане на стрептококова инфекция може да причини неизправност на имунната система.

Имунните клетки започват да унищожават собствените си протеини, като стрептококи. Това засяга предимно работата на сърдечните клапи, ставите и бъбреците, тъй като съединителната тъкан на тези органи съдържа голямо количество протеини, сходни по структура със стрептококови. Това състояние е известно като ревматизъм.

Ето защо лечението на стрептококова ангина непременно включва курс на антибиотици.

Трудността на диагностицирането и предписването на лечение се състои в това, че външно разграничаването на бактериалния тонзилит от вируса не винаги е възможно.

Скала на Macizeck

Това е метод, предложен за изчисляване на вероятността пациентът да има стрептококова инфекция на сливиците. Използва се за предварителна оценка на възможността за предписване на антибиотици.

Методът включва списък на симптомите, характерни за бактериална ангина.

За да се оцени вероятността от наличие на стрептококова микрофлора, се канят да отговорят на следните въпроси:

Дали телесната температура на пациента надвишава 38 ° C?
На повърхността на сливиците ли е видима муко-гнойна или жълта плака?
Палпирането на антеролатните лимфни възли причинява болка?
Болестта върви без кашлица и хрема - така ли е?
Пациентът е на по-малко от 15 години?
Пациентът е на по-малко от 45 години?

За всеки положителен отговор пациентът получава 1 точка. Освен това, резултатът от проучването се оценява:

ако пациентът е в размер на 0-1 точка, вероятността от стрептококов тонзилит е под 10%;
2-3 точки показват вероятността от стрептококов тонзилит в диапазона 17-35%;
ако пациентът е отбелязал повече от 4 точки (т.е., той отговори положително на 4-6 въпроса), вероятността от бактериален тонзилит надвишава 50%.

Резултатите от този метод са предварителни и трябва да бъдат потвърдени с лабораторни резултати.

Ако тонзилит е придружен от кашлица, хрема и конюнктивит, вероятността от вирусна етиология на заболяването е висока. В този случай, антибиотикът се предписва само след резултатите от теста (бактериологично засяване на проби от гърлото и / или кръвен тест за ASLO).

Стартирането на антибиотик за 3-4 дни от заболяването (точно колко време е необходимо за вземане и получаване на резултатите от теста) не влияе върху ефективността на терапията и не увеличава риска от развитие на ревматизъм.

Антибиотично лечение на ангина

Стандартното лечение на остър бактериален тонзилит е назначаването на курс на антибиотик. Антибактериални лекарства, консумирани вътре.

Колко дни се препоръчва да се пият антибиотици за възпалено гърло? Обикновено продължителността на курса е 10 дни.

Курсът на лечение с продължителност по-малка от 10 дни често е неефективен. Така, с намаляване на хода на лечението, симптомите на ангина се появяват отново в рамките на един месец при 70% от пациентите.

Какво антибиотици, предписани за тонзилит? Известно е, че стрептококите са силно чувствителни към почти всички пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици.

Първите лекарства са:

феноксиметилпеницилин (синоними - Vegacillin, Penicillin-fau, Apopen, Ascillin, Penbene и др.) - 500-750 mg на ден за деца под 12 години, 1,5 g на ден за възрастни;
цефалексин (Ospexin, Keflex, Flexin) - 40 mg на ден за 1 kg тегло на пациента;
Амоксицилин (Flemoksin Solutab, Gramoks, Ospamox) - 45 mg на ден на 1 kg тегло на пациента; Заслужава да се отбележи, че амоксицилин и неговите аналози се предписват само при липса на симптоми на инфекция с Epstein-Barr (в противен случай приема на амоксицилин причинява кожен обрив в пациента).

В допълнение към пеницилините и цефалоспорините, много лекари предписват макролидни лекарства на пациенти (например еритромицин, кларитромицин). Въпреки това, наскоро са открити щамове, устойчиви на макролиди стрептококи. Така в Русия разпространението на резистентния към еритромицин стрептокок е от 8 до 30%. В същото време, почти не се откриват щамове, резистентни към макролиди като йозамин (синоним на Vilprafen).

Честотата на резистентни форми на стрептококи към тетрациклин надвишава 40%, следователно, този наркотик и неговите аналози не се използват при лечението на бактериален тонзилит.

Ако подозирате хроничен тонзилит стрептококов етиология, лечението е най-малко 14 дни.

Антибиотични правила

Антибиотиците са доста агресивни лекарства с много странични ефекти. Въпреки това, последиците от употребата на антибиотици е трудно да се сравни с тежестта на усложненията, които могат да възникнат в резултат на неадекватно лечение на стрептококов тонзилит.

Запомнете следните правила:

Изпишете лекар, който да Ви предпише антибиотик.
За да потвърдите наличието на бактериална инфекция, свържете се с бактериологичната бактериология. Bakposev позволява не само да се определи вида на патогена, но и да се оцени неговата чувствителност към различни антибиотици.
Не приемайте антибиотика "за всеки случай". Няма нужда да се обръщате към лекар за рецепта за антибиотици, ако той не вижда необходимостта от назначаването им.
Запишете какви антибиотици сте използвали - това може да е необходимо, когато предписвате курс на лечение в бъдеще.
Придържайте се към предписания курс - честотата на приложение, дозата, продължителността на употреба.

Следователно, прилагането на антибактериални лекарства трябва да се извършва с пълна отговорност.

Колко дни трябва да се вземат антибиотици за ангина?

Необходимо е да се пият антибиотици за възпалено гърло най-малко 7 дни, а при определени условия - до 2 седмици или дори повече. Конкретното време на лечението зависи от много фактори, а понякога един и същ пациент изглежда има напълно идентични симптоми, лекарят може да предпише курс с антибиотици с различна продължителност.

Като цяло, в повечето случаи, антибиотици за ангина пият 10-15 дни. Стандартната продължителност на приложение на пеницилини, цефалоспорини и макролиди в съответствие с насоките за лечение на ангина е 10 дни.

Изключение прави антибиотикът азитромицин, някои лекарства, които се приемат с ангина в продължение на 5 дни, а понякога и 3 дни, но ефективността на последната схема често е недостатъчна.

Важно е пациентите сами да разберат, че е необходимо да се пият антибиотици за възпалено гърло, колкото е посочено от лекаря. В никакъв случай не можете да намалите хода на антибиотиците и освен това не можете да го прекъснете, тъй като последствията от такива действия могат да бъдат дори по-опасни от самата първична ангина. Освен това, лекарят предписва продължителността на курса не само според традицията, но и ясно очаква, когато антибиотикът започне да действа, когато причинителите умират и когато приемат антибиотици гарантира липсата на рецидив и усложнения от ангина.

Според статистиката, когато се приемат антибиотици за ангина за по-малко от 7 дни, вероятността от усложнения, понякога тежки и животозастрашаващи, се увеличава драстично. Ето защо, курсът на лечение с антибиотици за ангина винаги се изготвя за най-малко една седмица.

Гнойният тонзилит е един от най-опасните видове заболявания.

Как се предписва продължителността на курса на антибиотици при ангина?

Когато предписва антибиотици и решава колко дълго да се предписва лечение от тях, лекарят винаги взема предвид такива фактори:

Състоянието на пациента и в частност неговата имунна система. Ако лекарят види, че тялото на пациента се бори с болестта и задачата на антибиотика само ще предотврати усложнения и рецидиви, той ще предпише кратък курс на антибиотици за ангина - 7-10 дни. Напротив, ако имунитетът на пациента е отслабен и е ясно, че инфекцията не среща практически никаква съпротива от страна на тялото, антибиотиците се предписват дълго време - до 3 седмици;
Тежестта на заболяването, наличието на свързани заболявания, тежестта на симптомите. Стратегията тук е подобна на тази за предишния параграф: ако трябва да помогнете на тялото да „смачка” болестта, можете да вземете антибиотици за ангина в продължение на 7-8 дни. Ако антибиотиците трябва да подтиснат активно прогресиращо заболяване, те трябва да се пият по-дълго;
Вид антибиотик. Бактерицидни антибиотици, които унищожават патогените на ангина - Амоксицилин, Ампицилин, Йозамицин, Цефадроксил - обикновено се приемат по-кратко. Същите средства, които дълго време действат бактериостатично и предотвратяват развитието и размножаването на бактерии - азитромицин, линкомицин - се предписват за прием за по-дълъг период от време;

Ампицилин - един от полусинтетичните антибиотици, използвани за лечение на ангина

С въвеждането на антибиотика интрамускулно или интравенозно, лекарството достига засегнатите тъкани в рамките на буквално няколко десетки минути. Но по-късните и по-продължителните етапи са решаващи - натрупването на агента в тъканите и потискането на основната част от бактериите, затова и в тези случаи антибиотикът най-вероятно ще действа в рамките на 1-3 дни.

Някои антибиотици имат различни дейности в различни ситуации. Например, еритромицинът в нормални концентрации има бактериостатичен ефект, а във високи концентрации - бактерициден. Но в големи количества често причинява храносмилателни смущения, поради което обикновено е необходимо да се пие в ниски концентрации, но с дълъг курс.

Също така, при избора на антибиотик, лекарят трябва винаги да взема предвид средната статистическа честота на рецидив на определена инфекция в даден орган. Колкото по-висока е тази честота, толкова по-дълго трябва да се приема антибиотикът, за да се предотврати повторното активиране на инфекцията. Подобна тенденция за стрептококова инфекция в фарингеалните сливици е ниска, но не и минимална. Поради тази причина не е възможно да се предпише минимално време за прием на антибиотици специално за болки в гърлото, но по принцип, по време на нормален ход на заболяването при пациент със силен имунитет, продължителността на прием на антибиотици за възпалено гърло може да бъде близо до долната граница. Това са същите 7-10 дни.

Интересно е, че видът на ангината има малък ефект върху продължителността на употребата на наркотици. При катарална ангина антибиотикът трябва да се пие толкова дни, колкото и с фоликуларната.

Стрептокок под микроскоп - основният причинител на ангина

5 дни понякога пият антибиотици за бактериален бронхит и пневмония. В тези тъкани рецидивите на инфекцията рядко се появяват и е достатъчно бързо „точното“ въздействие с антибиотици върху бактериите. В сливиците, чрез които дори при почивка на легло преминава голямо количество храна и въздух, се нуждаем от определена застраховка срещу възобновяването на болестта, а 5 дни антибиотично лечение за ангина са твърде малко.

Продължителност на антибиотиците за деца с възпалено гърло

Децата с ангина трябва да пият антибиотици по същия начин като възрастните. Действието на тези лекарства е почти същото в тялото на възрастен и в тялото на детето. В допълнение, като се има предвид липсата на имунитет при малки деца към патогените на тонзилит - стрептококи и стафилококи - защитните сили на организма участват в борбата срещу болестта е много по-малко, отколкото при възрастни, които вече са изправени пред тези инфекции. Съответно, при деца, курсът на лечение с антибиотици за възпалено гърло може да бъде дори по-голям от този при възрастни.

Стафилокок причинява възпалено гърло в 10-15% от случаите, много по-рядко от стрептококи

„Честно казано, не очаквах, че продължителността на антибиотиците за деца с възпалено гърло е толкова дълга. Винаги ми се струваше, че този период трябва да е 2-3 дни, това е антибиотик, микрофлората страда от стомаха. И тогава лекарят предписа две седмици за пиене. И не нищо, а еритромицин. Страхувах се, честно казано, да го дам на четиригодишно дете толкова дълго. Но педиатърът ме успокои и каза, че ако няма да има странични ефекти през първите два дни, тогава можете да го пиете спокойно. Нямаше никакви странични ефекти, плюс ние дадохме Enterothermine за профилактика и всичко вървеше добре. Но първоначално те се напрегнаха, разбира се.

Единственото изключение от правилото

Единственият антибиотик, който може да се използва за ангина за по-малко от 7 дни е азитромицин и лекарства на него: Azimed, Azitro-Sandoz, Sumamed. Курсът на лечение се състои от три таблетки и продължава или 5 дни (цялата таблетка на първия ден и половин таблетка на ден за следващите четири), или 3 дни (една таблетка на ден).

Важно е, че според медицинската статистика 5-дневният курс е почти винаги ефективен, а 3-дневният курс често не се справя напълно с бактериите. Следователно, с цел предписване на курс с определена продължителност, лекарят трябва да вземе под внимание чувствителността на патогена към антибиотика, тежестта на заболяването и други фактори. Винаги е по-добре да се пие азитромицин в продължение на 5 дни или повече за надеждна защита срещу усложнения.

Как работят антибиотиците и кога започват да убиват бактерии?

При правилно използване на антибиотици за ангина, те започват да действат в рамките на няколко часа след приемане на първата таблетка или част от суспензията. Хронологията на тяхното движение в тялото е както следва:

Структурна формула на пеницилина

Тъй като в повечето случаи пеницилиновите антибиотици се приемат за ангина, ефектът се наблюдава вече на 2—3 ден, въпреки че в някои случаи пациентът може да се чувства почти здрав на следващия ден - без повишена температура и тежка болка в гърлото. Но това е рядка ситуация.

Ето защо, ако няма промени в състоянието на пациента след 3-4 дни след началото на приема, трябва да отидете на лекар и да промените лекарството. След такава смяна, пиенето на нов антибиотик за възпалено гърло отново ще трябва да завърши курса - поне 7 дни, тъй като първото лекарство не повлиява патогените.

Практиката показва, че ако един добър антибиотик започне да се приема в рамките на 9 дни след появата на възпалено гърло, рискът от усложнения ще бъде минимален. Ето защо, ако отидете на лекар, започнете да пиете антибиотик и след 3 дни установете, че инфекцията има резистентност към него, пациентът има достатъчно време за промяна на лекарството. Ако посещението при лекаря отнеме много време, времето за такива изменения не може да остане.

Вредна ли е продължителната употреба на антибиотици?

Според широко разпространената версия на популацията, продължителната употреба на антибиотици може да предизвика депресия и смърт на значителна част от чревната микрофлора и пикочните пътища, което неизбежно ще доведе до нарушения в храносмилането, обостряне на хронични заболявания на бъбреците, пикочния мехур и стомашно-чревния тракт, общите физически нарушения. Смята се също, че такива нарушения могат да бъдат много по-опасни от самата болка в гърлото.

Такива идеи са само частично верни.

Всъщност, основните и най-чести странични ефекти от употребата на антибиотици са именно нарушения на стомашно-чревния тракт и дисбиоза, свързани с потискането на активността на полезните чревни бактерии. На практика обаче тези странични ефекти се срещат при приблизително 10% от пациентите. 9 от 10 пациенти с ангина пият антибиотици без никакви последствия.

Кларитромицин - полусинтетичен антибиотичен макролид

Освен това, ако през първите 2-3 дни след началото на поглъщането на антибиотици, не се появят нарушения в храносмилането, тогава е много вероятно те да не присъстват в останалите 10-15 дни.

В стомаха и червата същият амоксицилин се абсорбира от 93%. Останалите 7% са наполовина разлагащи се, все още не достигат частите на червата, където бактериите действат, а друга част без промени се екскретира с остатъците от храната от тялото. Съответно, само 2-3% от цялото хапче засяга полезната микрофлора и това количество обикновено не е достатъчно, за да повлияе сериозно на функционирането на целия стомашно-чревен тракт. С други антибиотици още по-трудно: амоксицилин се счита за най-деликатен и лесно смилаем. Същият ампицилин или еритромицин остават в червата в големи количества и засягат по-силно бактериите.

В допълнение, дори и с появата на тези или други неприятни ефекти от антибиотичната терапия от страна на храносмилателния тракт, в много случаи е възможно да се коригира работата му с помощта на допълнителни средства - Linex, Enterocermine, Simbiter и др. Те допринасят за колонизацията на червата с млечнокисели бактерии и подкрепата на тези, които са били изложени на антибиотик. В много случаи тези мерки, съчетани със специална мека диета, са достатъчни, за да се отървете от нежеланите последствия.

Linex - лекарство, което възстановява нормалната чревна микрофлора

Продължителната употреба на антибиотици за възпалено гърло може да повлияе неблагоприятно на работата на храносмилателния тракт и на други органи и системи на тялото. Въпреки това, такива странични ефекти са сравнително редки и в повечето случаи те могат да бъдат регулирани с адюванти. Възможността за тези последствия обикновено не засяга решението на лекаря за това колко дни трябва да пиете антибиотик за тонзилит.

Какво е опасно да се промени времето за приемане на медикаменти за ангина?

Но за да се намали времето за приемане на антибиотици за ангина не може. Такова изкушение често възниква при тези пациенти, които в продължение на 3-4 дни се чувстват добре и решават, че е време да спрете приема на лекарството, така че да не навреди.

Важно е да се разбере, че общото нормално състояние на организма не означава пълно елиминиране на инфекцията от нея. Там, в сливиците, все още има стрептококи и стафилококи, но в по-малки количества, които не причиняват поява на гной и сериозно възпаление. Ако в този момент да спрете приема на антибиотика, неговата концентрация в тъканите на сливиците ще започне да намалява драстично, а с нея микробите ще получат шанс да развият резистентност към лекарството. Ако това се случи, след няколко дни бактериите ще започнат да се размножават с нова сила, болестта отново ще избухне, но обичайният антибиотик от него няма да помогне. Ще трябва да се третират с по-скъпи средства, което може да доведе до повече странични ефекти.

Случай на живота

Като пример ще цитираме случая, описан на форума на д-р Комаровски: на момиче (3 години) беше предписано да дава болки в гърлото на Флешин в продължение на 5 дни. Това е твърде кратко време и в резултат на това самата ангина преминава, но се появяват усложнения под формата на лезии на сърдечния мускул и сърдечни аномалии, които кардиологът лесно открива по време на изследването. В резултат на това допълнително лечение под формата на Bitsillin-3 убождания и риска от ревматизъм през целия живот при едно дете.

В допълнение, никой не е отменил възможността за алергизация на тялото. Ако това се случи, лечението на повторното влошаване също ще бъде по-сложно и по-скъпо.

Ако лекарят е предписал определен период на лечение, това означава, че този антибиотик трябва да се пие толкова дълго

Ние също така помним, че ако лечението протича нормално през първите 2-3 дни, то в оставащото време най-вероятно ще бъде безвредно. Ето защо, просто така, без причина, само защото е станала по-добра, е невъзможно да спрете приема на антибиотици.

И най-важното: всичко казано по-горе не означава, че самият пациент може да реши колко да приема антибиотици за възпалено гърло. Това решение се основава не само на методологичните данни за лечението на стенокардия и употребата на специфичен антибиотик, но и на базата на опита, интуицията и здравия разум на лекаря, както и на компетентния анализ на конкретната ситуация. Ако сами решите колко дни трябва да пиете антибиотици за възпалено гърло, водени само от знанието, че „обикновено се предписват в продължение на 10 дни”, можете да направите грешка, която ще бъде много скъпа и която може би никога няма да бъде коригирана. Следователно, един добър лекар трябва винаги да бъде лечение на ангина.

Колко дни да пиете антибиотици за ангина?

Веднага след като името на антибиотика се прочете в рецептата на лекаря, въпросът веднага ще се появи: „Защо и колко да пиеш антибиотици за ангина?“. И в идеалния случай, ако този въпрос се чува веднага в кабинета на лекаря.

Необходим е курс на антибиотик в случай на тонзилит за борба с микроорганизмите, които действат като провокатори на заболяването. Ако не бъдат унищожени от тези лекарства, болестта може да стане хронична и да причини сериозни усложнения в сърцето, бъбреците и ставите. За съжаление, това не са просто плашещи думи, а милиони случаи от реалния живот.

В най-честите случаи провокативното средство е стрептокок. Той е този, който в случай на пренебрегване може да се разпространи от сливиците в цялото човешко тяло, като носи множество сериозни заболявания.

Streptococcus е грам-положителен член на семейство Streptococcaceae, с 15 подвида в своите редици, наречени латински, от А до U. Най-често срещаните бактериолози наричат Алфа, Бета и Гама. От тях Алфа и Гама - могат да се класират като компоненти на нормалната флора на мембраните, но Бета от своя страна провокира различни човешки заболявания.

Бактериите могат да се получат при контакт с болни въздушни капчици, както и чрез немити ръце, храна, както и храна, която не е претърпяла подходяща топлинна обработка.

Също така, причината за възпалено гърло може да бъде стафилокок. Стафилокок е друг микроорганизъм, принадлежащ на грам-положителни бактерии. Виждайки го под микроскоп, можете да заключите, че той не е подвижен, има жълт, бял или златист цвят. Разпределят златни, сапрофитни, епидермални и хемолитични стрептококи, освен това, всеки от видовете може да развие резистентност към пеницилините.

Лекарите, въз основа на много проучвания на провокатори на болки в гърлото, са открили, че борбата със стрептококите или стафилококите трябва да продължи средно поне 10 дни. При индивидуална селекция на курса лекарят може да регулира продължителността, но определено не в по-малка посока.

В какви случаи е невъзможно без антибиотици?

Лечението на гноен тонзилит безусловно трябва да бъде придружено от антибиотици. Лекарят също така е длъжен да предпише антибиотик в случай на доказана бактериална природа на заболяването. Бактериите могат да бъдат открити поради тестове, взети от мястото на възпаление.

Правилното антибиотично лечение, в идеалния случай, не се предписва след първото посещение на лекар, защото Преди назначаването трябва да получите резултатите от изследването. Но на практика, за съжаление, разбира се, в повечето случаи, антибиотиците се предписват "на случаен принцип", дори ако преминете "размазване", докато отговорът отива при лекаря, пациентът вече се прибира вкъщи с предписаната рецепта, която може или не може да работи. Ако се досетите с лекарството, то ще се нарича „лечението е започнало навреме”, а ако не, то според резултатите, които са накрая готови, можете да го промените в подходящ случай.

Струва си да се припомни, че антибиотиците не се предписват за борба с вирусите, т.е. вирусният тонзилит ще бъде третиран в съответствие с други правила, отколкото бактериалните.

Защо е невъзможно да се спре лечението, ако стане по-лесно?

Забранено е да се хвърля курс на антибиотици веднага с първото облекчение поради факта, че не всички бактерии са били победени. Малко количество все още може да съществува в възпалените сливи, а състоянието и температурата може вече напълно да отговарят на нормата. Но това усещане не е никакъв показател за отказ от лечение.

Освен това съществува риск от животозастрашаващи усложнения, засягащи сърдечния мускул, нервната и слуховата система, ставите и бъбреците.

Ето защо, ако 10-дневен курс на лечение с антибиотици беше предписан като лекар, заради собственото ви здраве и благополучие, този период си струва да се премине с честност и редовност.

Различен ли е курсът от вида на антибиотика?

Стандартните антибиотици за лечение на възпаление на сливиците са пеницилини, но е възможно да ги промените на макролиди или цефалоспорини, в зависимост от ситуацията по време на заболяването.

Без да се вземат под внимание, кои антибиотици са били изписани, е необходимо да се пият, според предписанието на лекуващия лекар, от 10 до 15 дни. Има мнение, че макролидите, по-специално, азитромицин, не изискват продължителна абсорбция, но само 3 дни са достатъчни за пълното предаване на вредните микроорганизми. На практика има доказателства, че такъв период от време е изключително малък, за възстановяване и отново се връщаме към „златния стандарт“ на лечение, който е 10 дни.

Продължителността на инжекциите

Инжекциите изискват различен подход. Те се назначават, в модерното лечение, след предварително оформения курс, ако таблетките не дават желания ефект.

По правило инжекциите започват да се дават, когато за кратко време е необходима спешна, изключително ефективна помощ. Ако говорим за цефтриаксон - най-често срещаното лекарство за медицинска грижа, след интрамускулно или интравенозно приложение, неговото активно антибиотично вещество започва да действа след 10-20 минути. Присвоявайки 1-2 инжекции на ден, лекарят посочва курс от 3-5 дни, но това не е пълен курс на лечение. Веднага след като се появи видимото подобрение на състоянието, температурата на тялото се връща към нормалното, пациентът не усеща видимите прояви на ангина, можете да отмените инжекциите, но да продължите лечението с таблетки с подобни препарати.

Курсът на лечение на ангина при деца

Децата се нуждаят от същия брой дни за възстановяване като възрастни. Възрастта не засяга продължителността, а дозировката на антибиотика, тъй като бактериалният патоген е един за всички възрасти. И за да спечели победа над него, е необходимо да се използва лекарството в подходящо количество за най-малко 10 дни.

За по-малки деца курсът има възможност да бъде удължен от лекар до 2 седмици. Това може да се наложи поради липсата на опит в борбата с имунитета на детето с провокатори на тонзилит.

Ами ако антибиотиците не помогнат?

В случай, че в рамките на 72 часа от момента на първия прием, антибиотици за ангина не помагат, спешно трябва да се консултирате с лекар за рецепта за ново лекарство.

На първо място, обикновено се предписват пеницилин и средства, съдържащи амоксицилин: амоксицилин, амоксил, флемоксин. Когато пеницилиновият антибиотик не помага при възпалено гърло, това може да означава, че заболяването е причинено от микроорганизъм, устойчив на това лекарство. Това може да не се случи, ако по време на първото посещение на лекар, те ще бъдат предписани проучване - намазка, която позволява със 100% вероятност да се определи възможният причинител на тонзилит и неговата чувствителност към антибиотични лекарства. За съжаление, в условията на поликлиниката, както бе споменато по-горе, има един, но голям минус на този анализ, а именно продължителността, в колко дни ще бъде готов отговорът на анализа.

В този случай вместо пеницилини могат да се предписват макролиди или цефалоспорини, в зависимост от степента на състоянието на пациента: азитромицин, зинат, цефтриаксон. Максимално разрешените да се вземат антибиотици в случай на остър тонзилит за 2 седмици.

Препоръчително антибиотично лечение

В инструкциите за употреба на лекарства са посочени препоръки относно приемането и продължителността на лечението, въпреки че практическите аспекти, разгледани по-горе, противоречат на препоръчаните данни в инструкциите. От което следва, че антибиотиците изобщо не са универсални лекарства, но се нуждаят от индивидуален подход, когато се използват, според личните характеристики.

Какво е инструкцията за лекарства?

Инструкции за лекарства са написани преди всичко за лекари. Пациентът, от целия дълъг списък от свойства, характеризиращи препарата, може да бъде полезен само в две части: характеристики на приемане и дозировка. Останалите въпроси относно избора на лекарство трябва да се обсъждат изключително с Вашия лекар. Освен това, като сериозни лекарства, антибиотиците не се допускат за самолечение.

Наркотиците и техните препоръчителни цени

Помислете какви антибиотици се препоръчват за лечение на ангина и колко дълго.

амоксицилин

Препоръчителната продължителност на приема на хапчетата е от 5 дни до 2 седмици. След изчезването на видимите симптоми на заболяването, инструкцията съветва да се удължи приемът за 2-3 дни.

Амоксицилин и клавуланова киселина

Амоксицилин, поддържан от клавуланова киселина, е необходим за борба с резистентните на пеницилин микроорганизми. При условие, че възрастните приемат по 1 таблетка три пъти дневно (500 mg антибиотик и 125 mg киселина), курсът на лечение не трябва да надвишава две седмици.

Amoxil

Амоксицилин-съдържащ Amoxil се приема независимо от храненето, като се пие удобно количество вода за поглъщане на таблетката. Между другото, като Amoxil, се препоръчва да се увеличи количеството вода, консумирана на ден. В случай на заболяване, предизвикано от стрептококи, лечението, съгласно инструкциите, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Flemoksin-Soljutab

Консумирането от 500 до 750 mg два пъти на ден, инструкциите са позволени да се вземе лекарството за 5 дни - седмично, а в случай на стрептококови лезии - най-малко 10 дни.

азитромицин

За заболявания в областта на отоларингологията, инструкциите за употреба препоръчват приемане на азитромицин или за 3 дни в доза от 500 mg на ден, или 500 mg на първия ден от заболяването, а от 2-ри до 5-ти ден - на 250 mg на ден.

Сумамед

Sumamed, подобно на азитромицин, се препоръчва да се използват указанията за 3 дни в количество от 500 mg, или пет дни, 500 mg на първия ден и 250 mg върху останалата част. Особеност на рецепцията е използването на капсули след 2 часа от крайното хранене или един час преди следващото.

Zinnat

Цефалоспорин Zinnat се приема заедно с храна в количество от 250 mg два пъти дневно, в рамките на 5 до 10 дни.

цефтриаксон

Препоръчва се употребата на инжекции по време на висока температура и след нормализирането му за още 2-3 дни.

Supraks

В случай на инфекциозни заболявания, провокирани от стрептококи, за да се избегнат усложнения, се препоръчва лечението да се извършва поне 10 дни.

Когато антибактериален агент е предписан от лекар, много хора отменят лекарството самостоятелно, защото смятат, че антибиотиците имат отрицателно въздействие върху организма и правят повече вреда, отколкото полза. Частично това решение е правилно и след антибиотици може да се появи дисбактериоза. При някои заболявания антибиотичната терапия може да бъде избегната и излекувана чрез имунитет, но не и в случай на ангина.

Възпаленото гърло е вирусно или бактериално заболяване, което причинява възпаление на сливиците. При диагностицирането на това заболяване, възрастните незабавно се предписват антибиотично лечение, независимо от степента и формата на заболяването, тъй като в повечето случаи се появяват усложнения под формата на отит, ревматизъм и бъбречна дисфункция.

Ако подозирате, че имате възпалено гърло, не трябва да започнете да приемате лекарството сами, защото само след диагностициране и изследване лекарят може да определи формата на болки в гърлото и да предпише необходимите лекарства. Много хора се интересуват от това, кои антибиотици са по-добре да се пият за лечение на ангина, така че те да са не само ефективни, но и възможно най-безопасни за организма.

Как да приемате антибиотици?

Антибактериалните лекарства се приемат според схемата и определени правила, приемането трябва да се извършва едновременно. Безразборната употреба намалява чувствителността на бактериите към лекарството. В бъдеще, ако е необходимо антибиотично лечение, този антибиотик ще бъде безсилен.

В зависимост от подготовката и предписването на лекар, антибиотиците се приемат 1-3 пъти на ден на редовни интервали. Необходимо е да се вземе 1 час преди хранене или 2 часа след това, това ще помогне на лекарството по-добре да се засмуче в кръвта. Всеки прием на хапчета трябва да бъде придружен от достатъчно количество вода.

Лечение на ангина

Ангината най-често е придружена от силна болка в гърлото, подуване и понякога зачервяване на жлезите на шията и увеличаване на лимфните възли. С развитието на гноен тонзилит в сливиците се откриват гнойни пробки и често заболяването настъпва при висока температура, пациентът се чувства слаб и може да се появи главоболие. При такъв курс е много важно да започнете лечение с антибиотици навреме, тъй като често нелекуваният тонзилит води до неговото повторно развитие, но в същото време новото лечение ще продължи много по-дълго.

Основният показател за започване на антибиотици при тонзилит на вирусна етиология е рискът от развитие на бактериална инфекция, както и атака на микрофлората на лигавицата на гърлото. С проникването на вируса в лигавицата се активира нормалната микрофлора в сливиците, която още повече започва процеса на размножаване на патогенни бактерии.

Кога трябва да започна да приемам антибиотици?

Има някои състояния, при които трябва незабавно да започнете антибиотична терапия:

в присъствието на гнойни пробки на сливиците;
при повишени температури за повече от 2 дни;
болки в гърлото, зачервяване и плака не са придружени от кашлица и хрема;
болки в областта на шията, при палпиране се установи увеличение на лимфните възли.

Какви антибиотици да пият за възпалено гърло

Антибиотици за лечение на болки в гърлото могат да се дават като инжекции и таблетки. За лечение на тонзилит при възрастни се предписват следните видове лекарства:

Пеницилини: ампицилин, амоксицилин, ампиокс, амоксиклав, флемоксин и др.;
Макролиди: Сумамед, Азитромицин, Рулид;
Тетрациклини: тетрациклин, доксициклин, макропен;
Флуорохинолони: ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин;
Цефалоспорини: Ceftriaxone, Cefalexin, Cyfran.

В зависимост от формата и тежестта на ангината се предписват различни видове антибактериални лекарства.

пеницилини

Пеницилини се предписват при наличие на стрептококи при пациент с тонзилит. В този случай, възрастните се предписват лекарството в инжекциите по време на лечението в болницата, като домашно лечение се предписва главно под формата на таблетки. Пеницилини за ангина се приемат по 1 таблетка на всеки 6 часа в продължение на 10 дни.

Недостатъците на пеницилиновите антибиотици включват честата поява на алергични реакции, при около 6-7% от пациентите. Ето защо, най-често лекарите предписват Амоксицилин, тъй като антибиотикът има за цел да унищожи голям брой патогенни бактерии, които причиняват възпаление на сливиците. Това лекарство е един от най-ефективните, няма груб ефект върху организма и има минимален списък на страничните ефекти: гадене, повръщане, диария. Този симптом се среща рядко, тъй като този вид лекарство не оказва силно въздействие върху чревната микрофлора.

При тежка форма на ангина, придружена от висока температура, се предписват амоксицилин и клавуланова киселина, което предотвратява унищожаването на антибиотика от стомашните ензими, което дава най-добър ефект.

Антибактериалните лекарства не трябва да се приемат неконтролируемо, тъй като това може да предизвика развитие на дисбактериоза и алергии.

макролиди

Ако пациентът има алергична реакция към пеницилини, се предписват лекарства от редица макролиди, чието действие е насочено към борба със стрептококите, спирохетите, има активност върху грам-отрицателната микрофлора и вътреклетъчните паразити. Такива антибиотици за лечение на ангина се предписват под формата на таблетки, азитромицин и неговите аналози Sumamed, Azitrox и Zitrolide могат да се считат за един от най-ефективните.

Тази група лекарства е предназначена само за лечение на възрастни, има продължителен ефект, следователно, най-често се предписва на тези, които са принудени да страдат от болестта на краката си. Курсът на лечение с макролиди е 3 дни, 1 таблетка дневно, по едно и също време.

цефалоспорини

Тази група антибиотици се предписва при тежка ангина, причинена от кокова инфекция. Ангина често се среща в гнойна форма - лакунарна и фоликуларна, има зачервяване и тежко възпаление на сливиците.

Цефалоспорините могат да се предписват в хапчета и инжекции. Тъй като лекарството се отстранява бавно от кръвта, то ви позволява да приемате лекарства 2 пъти дневно. Едно от най-ефективните лекарства в тази група са Cefipime и Cefpirim - антибиотици от новото поколение. Но е необходимо да се има предвид, че те трябва да бъдат взети за лечение на тонзилит с повишено внимание поради неяснотата на появата на странични ефекти след приложението.

При повишени температури, Ceftriaxone, Cefalexin, или Cyfran се предписват на пациентите. Едновременно с антибиотиците е необходимо да се приемат пробиотици, тъй като тази група антибиотици влияе отрицателно върху полезната чревна микрофлора.

карбапенеми

Карбапенемите се характеризират с повишена активност и се предписват при тежка ангина. Тази група антибиотици помага за справяне с грам-отрицателните и грам-положителните микрофлори, както и с спорообразуващи анаероби.

Лекарствата се предписват под формата на инжекции и само след като други видове антибиотици са безсилни и не дават резултати при лечението, както и при висок риск от сепсис. Такива лекарства включват имипенем и меропенем.

Кои са най-ефективните антибиотици за възпалено гърло?

Трудно е да се избере един от най-ефективните антибиотици от целия списък, тъй като всяка от тях е насочена към решаване на различни ситуации и лечение на различни видове тежест, форма и вид на патогена. Ако антибиотикът е ефективен за една форма на възпалено гърло и болестта започва да отслабва на първия ден, тогава за другата форма същият наркотик може да бъде безполезен и неефективен. Ето защо, на първо място, е необходимо да се установи кой патоген предизвиква възпаление на сливиците, за това лекарите предписват редица тестове.

При обичайното протичане на болки в гърлото най-често се предписват лекарства от редица пеницилини, поради добрия терапевтичен ефект и висока ефективност. Освен това пеницилините нямат силно отрицателно въздействие върху организма, с минимални странични ефекти. Например, Амоксицилин - един от най-често срещаните и най-добрите лекарства, дори ако пациентът е алергичен към пеницилини, това лекарство рядко причинява алергична реакция, след лечението постоянният резултат ще остане. Ако на фона на това лекарство се появят обрив, червени петна, сърбеж и асфиксия, се предписват други ефективни антибактериални лекарства: цефалексин, сумамед, кларитромицин, аугментин.

Как да изберем антибиотик?

Преди да предпише антибиотик, специалистът поставя намазка към сеящия резервоар от стензите, гърлото и задната стена на гърлото, което прави възможно идентифицирането на патогена и предписването на правилното лечение, тъй като патогенните бактерии имат различна чувствителност към антибактериални лекарства. Също така, такъв анализ ще помогне за премахване на болестта, инфекциозен характер - дифтерия.

Целта на анализа на сеитбата в резервоара е много важен етап от лечението, тъй като лечението с неефективни лекарства е не само загуба на време, но и влошаване на здравето, дължащо се на негативния ефект на стенокардия, както и на многократно използване на други антибиотици.

Например, за лечение на ангина, причинена от херпесен вирус, се предписват антивирусни лекарства, при които антибиотичната терапия може да не е необходима. Ако причината е бактериална инфекция, тогава употребата на антибиотици е незаменима. Ако възпалено гърло се задейства от гъбички, тогава се възлагат лекарства за унищожаване на микроорганизмите от рода Candida.

При неправилно и продължително антибиотично лечение могат да се появят странични ефекти, а понякога и усложнения: бъбречно заболяване, миокардит (възпалително сърдечно заболяване), артроза, артрит, менингит и най-опасното, което може да се развие, е отравяне на кръвта или сепсис.

Защо е необходимо лечение на ангина с антибиотици?

Преди да спрете приема на антибиотици, трябва да знаете, че краткотрайната употреба на лекарства може да причини много по-малко вреда, отколкото ако не се лекува възпалено гърло, което на пръв поглед не е опасно.

Навременното предписано лечение за ангина при възрастни позволява:

елиминират развитието на възпалителни процеси;
предотвратяване на такива усложнения като остра ревматична треска;
намаляване на симптомите: понижаване на температурата, подобряване на общото състояние и отстраняване на главоболие;
намалява риска от инфекция на близки хора с бактериална инфекция;
намалява риска от усложнения на вътрешните органи.

С развитата резистентност на патогена към лекарството, за 3 дни пациентът може да не изпита никакво подобрение: повишена температура, главоболие, сънливост, гнойни пробки на сливиците и др. В този случай лекарят трябва да замени лекарството с по-ефективен.

В допълнение към антибиотиците

При диагностициране на ангина, в допълнение към антибактериалните лекарства, е необходимо да не следвате сложни правила, които ще помогнат да се справите с болестта възможно най-скоро. Необходимо е:

Спазвайте леглото. Не е препоръчително да се носи възпалено гърло на краката, защото това е изпълнено с последствия. В допълнение, сънят е много важен за заболяването, той ще се измие, за да се възстанови, облекчи главоболието и да намали дразненето.
Намалена температура. Ако температурата се повиши над 38 градуса, е необходимо да се вземе febrifuge.
Гаргара. При всяка форма на ангина, е важно да се правят разтвори на сол и сода, или да се използва отвара от невен или лайка за изплакване на гърлото на всеки час. А аптека за тази цел може да бъде закупен хлорхексидин и фурацилин.
Изобилен режим на пиене. Поради високата температура тялото губи много течност, която трябва да се напълни с топли плодови напитки и билкови чайове. Също така, в случай на възпалено гърло, пиенето на много течности ще помогне за отстраняването на бактериите и техните продукти на разпад, които умират от антибиотици възможно най-бързо.

При лечение на остър тонзилит е необходимо да се приемат аскорбинова киселина и витамин В, които ще помогнат за укрепване на имунната система, а антихистамините - за намаляване на оток на ларинкса (Clemastin, Lorathalin).

Колко да приемате антибиотици за възпалено гърло

Курсът на прием на антибактериални лекарства за тонзилит зависи от формата и тежестта на заболяването, обикновено не повече от 10 дни - с използването на редица пеницилини, и не повече от 5 дни - с лечение с макролиди. Няколко дни след употребата на антибиотици, пациентите отбелязват подобрение в здравословното си състояние, което в някои случаи се възприема от пациентите като цялостно излекуване. Но това не е така, лекарството първо отстранява неприятните симптоми и едва тогава започва активната си работа срещу патогена. С рязкото отказване на средствата, растежът на бактериите нараства, което води до по-нататъшно влошаване и повторно третиране. Такива неправилни действия могат да развият хроничен тонзилит.

Има такива лекарства, приемането на които трае само 3-5 дни, тъй като има продължителен ефект и продължава да акумулира натрупани вещества срещу патогени дори и след спиране на приема.

Следователно, докато се подобрява благосъстоянието след няколко дни, лечението трябва да продължи за периода, предписан от лекаря. Ако подобрението не е настъпило - се извършва повторно изследване и се предписва друго лекарство.

Какво антибиотици за възпалено гърло да се вземат в хапчета

Бактериалната инфекция рядко се разгражда сама, без да взема различни антимикробни агенти. Въпреки че в момента активно се прилагат методи за лечение на инфекции с помощта на бактериофаги, сулфонамидите и антибактериалните средства, особено новото поколение, често остават основен арсенал в ръцете на лекар.

Антибиотиците за възпалено гърло са необходими преди всичко, за да се предотврати разпространението на патогенна микрофлора и да се предизвика пролиферация на съединителната тъкан в областта на клапаните на сърдечния мускул. Подобни заболявания принадлежат към ревматоидна група патологии. Какво антибиотици в хапчета да вземе за ангина за възрастни и деца зависи от това, кой патоген присъства в пропуските на сливиците. В тази статия можете да разберете имената на антибиотиците и приблизителните дози, които на практика са доста ефективни при лечението на бактериален тонзилит. Трябва обаче да се извърши задълбочена диференциална диагноза.

Лечение на ангина с антибиотици - основните принципи

Съществуват основни принципи за лечение на всяка патология. Лечението на ангина с антибиотици включва редица съпътстващи аспекти, които трябва да бъдат взети под внимание при провеждане на терапия в амбулаторни условия. Преди всичко - лабораторна диагностика с посяване на материал, взет от фаринкса. Bakposev ви позволява да определите състава на микрофлората и нейната чувствителност към определени групи антибактериални средства. Такова проучване е необходимо за всички пациенти, без изключение. Особено внимание трябва да се обърне на развитието на гноен тонзилит при деца. В тази възрастова група, случаите на дифтерия (животозастрашаваща инфекциозна болест) не са редки.

В бъдеще схемата на лечение трябва да включва:

използването на нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина);
местна употреба на антисептици ("Мирамистин", "Хлорхексидин", "Лизобакт" и др.);
прилагане на антихистаминови лекарства (Suprastin, Diazolin, Tavegil, Ketotifen, Pipolfen, Kestin и други);
витаминни комплекси, които укрепват съдовата стена на засегнатите тъкани ("Аскорутин", "Калциев глюконат").

Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за премахване на риска от развитие на ревматизъм. Стандартният режим е 500 mg ацетилсалицилова киселина 3 пъти дневно, независимо от телесната температура за възрастни, за деца единична доза от 250 mg. Периодът на приемане е 7 дни.

Местните антисептици могат да намалят ефектите на интоксикация. Антихистамини се използват за предотвратяване на алергични реакции. През периода на лечение на ангина с антибиотици и за следващите 2 седмици е необходимо да се вземат лекарства за подобряване на състоянието на чревната микрофлора. Може да бъде “Хилак-форте”, “Линекс”, “Аципол”. Също така се препоръчва да се комбинират употребата на антибиотици с лекарството "Wobenzym". Подобрява ефекта на антибактериалното лекарство и предпазва клетките на тялото от негативни странични ефекти. През първите 5 дни се предписват строга почивка и обилно алкално пиене. Отпуск по болест или студентски сертификат се предоставя за период до 12 дни. Освобождаване на физическото възпитание за ученици и ученици се дава за 14 дни след освобождаването.

Какви антибиотици да пият с ангина и колко дни (списък и имена на лекарства)

Какво лекарства да се вземат с това ужасно заболяване в допълнение, разбира. Сега можете да отидете директно на това, което антибиотиците да пият с ангина при липса на лабораторни данни за патогена и неговата чувствителност. Препоръчително е да се избират лекарства с широк спектър на действие - те трябва да започнат веднага, тъй като усложненията могат да бъдат повече от сериозни.

Списъкът и наименованията на лекарства с гнойни форми на лезии на лигавиците на гърлото и сливиците включват:

групата на първия избор "Амоксицилин", "Ампиокс", "Аугументин", "Ципрофлоксацин", "Флемоксин", "Хиноцил";
втора група "Еритромицин", "Азитромицин", "Сумамед", "Азитрокс".

За възрастни всички тези лекарства могат да се приемат без ограничение, при условие че няма противопоказания. Децата трябва да изберат най-безопасната форма на лечение, а в някои случаи лекарите препоръчват да се ограничи антисептичното действие на локалното излагане на "Bioparox".

Заслужава да се знае, че "Biseptol 480", "Metronidazole", "Trichopol" и други видове сулфонамиди не принадлежат към групата на антибактериалните агенти. Да, това са ефективни антимикробни средства, но употребата им при възпалено гърло не е достатъчна, за да потисне напълно патогенната микрофлора. Те могат да се прилагат заедно с резистентни щамове като съпътстваща терапия.

При многократно заболяване на тонзилит, както и при диагностицирането на хроничната му форма, ефективен метод за предотвратяване на ревматизъм и намаляване на честотата на рецидивите е интрамускулното приложение на "Bicillin 5" 2 пъти годишно (есен и пролет). Това е антибактериално лекарство от пеницилиновата серия с продължително действие.

Въпроси

Антибиотици за възпалено гърло - колко дни трябва да пиете?