Опасност и последици от счупен нос

Последиците от фрактурата на носа могат да бъдат най-неприятни, ако времето не предприеме стъпки за отстраняването му. Това нараняване е най-често в лицево-челюстната хирургия, тъй като носът е най-крехката част на лицето, тя се състои от кости и хрущял. Трябва да се отбележи, че ако тялото е малко, е по-трудно да се счупи. Ако се намери фрактура или подозрение за това, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ, в противен случай може да възникнат усложнения.

Съдържание на статията

Причини за нараняване

Счупването на носа може да настъпи при различни обстоятелства, най-често то е свързано с неспазване на правилата за безопасност. Проблемът от този вид се среща предимно от мъже на възраст от 16 до 40 години. Статистиката казва, че преминаването към дясната страна настъпва в повечето случаи, тъй като ударът се прилага главно с дясната ръка към лявата страна на лицето. Случва се травма:

• домакинство - появява се при падане, по време на битки, атаки;
• спорт - последица от практикуването на контактни спортове, в които е невъзможно да се направи без увреждане;
• транспорт - при пътнотранспортни произшествия;
• производство - се случва, когато човек пренебрегва правилата за безопасност в предприятието;
• военни - получени по време на военните действия.

Видове щети

Тъй като носът има сложна структура и се състои от различни тъкани, нараняванията му могат да имат различен характер. В началото на най-малките нюанси, взети под внимание, помага да се избере подходящата тактика на лечение, за да се избегнат усложнения. Тези видове фрактури са класифицирани:

• затворено (характерно нарушение на целостта на хрущяла, костите и лигавицата, но поддържане на целостта на кожата);
• отворени (видими с невъоръжено око, отломки и костни фрагменти разкъсват кожата);
• Rhinokifoz (нараняване води до образуване на гърбав, най-често се намира на носа);
• с изместване (когато костите и хрущялите са изместени);
• с прибиране на костта или хрущялната задна част на носа;
• без предразсъдъци (когато целостта на костните или хрущялните тъкани е нарушена, но те не излизат от тяхната равнина).

Всеки вид щети може да доведе до определени последствия. Най-леката форма е затворена фрактура без изместване, а при правилно лечение тя изчезва в рамките на 2-6 седмици.

Най-трудният случай, когато пациентът има отворена фрактура с изместване. В такива случаи, пациентът може да придобие сериозни проблеми от козметичен и функционален характер, ако не навреме, за да поиска помощ.

Признаци на фрактура

В някои случаи диагнозата на фрактурата е трудна, особено когато става въпрос за затворена форма без пристрастие. Лекарят трудно може да направи заключения, тъй като синината има подобни симптоми. Също така, признаците могат да означават сътресение на мозъка, но с използването на всички диагностични методи е възможно да се класифицира точно травмата и нейната тежест. Пациентът има следните симптоми на целостта на хрущяла и костите:

• подуване на лигавицата, което затруднява провеждането на инспекция;
• кървене;
• прекомерно отделяне на слуз от носа;
• подуване в областта на нараняване;
• наличието на хематоми в клепачите и под очите;
• частична или пълна загуба на зрението;
• болка, която може да се даде на челната част;
• помътняване или загуба на съзнание;
• повишена телесна температура;
• разкъсване, което се увеличава, когато главата е наклонена настрани.

Последици от нарушението

Предсказването на точно това, което може да доведе до счупен нос е невъзможно. Тялото на всеки човек се държи различно при получаване на сериозни наранявания и нарушаване на целостта на тъканите. Също така, много зависи от степента на деформация на тялото, наличието на УНГ заболявания и времето, когато пациентът се обърна за помощ към лекар. Въпреки това, има редица последствия, които могат да бъдат срещнати, ние ги разглеждаме по-подробно.

1. Увреждане на органите на зрението. Когато са ранени, органите на зрението могат да бъдат засегнати, тъй като те са разположени много близо до носа. Проявите на това разстройство са пълната или частична загуба на зрението, изместването на очната ябълка и отсъствието на реакция към светлина, кръвоизлив в предната камера на окото. Загубени функции в някои случаи могат да бъдат възстановени, но понякога не може да се направи.
2. Разкъсайте твърдата обвивка на мозъка. Най-често се случва от деформация на етмоидната пластина на носа, ако това нарушава целостта на костите на черепа, вероятността от инфекция в мозъка и развитието на менингит е висока.
3. Ринит. Нарушаването на целостта на лигавиците може да доведе до тяхната хиперсекреция, поради което пациентът получава постоянен хрема. Също така, причината за ринит може да бъде постоянно дразнене на ресничките с въздушна турбуленция, които се образуват в нарушение на динамиката на приема на въздух след фрактура.
4. Синузит. Тежката травма в някои случаи води до пълна обструкция на каналите, отклонявайки слузта от параназалните синуси. Това води до застояване на течността и нарушена вентилация, което е идеална среда за развитие на инфекции. Хроничният синузит е често усложнение на фрактурата.
5. Кървене. При нараняване структурата на костите, хрущялите и лигавиците се променя, те се изчерпват и стават слаби. Това води до появата на внезапно кървене.
6. Synechia. В носната кухина след фрактура може да се образува съединителна тъкан, която расте заедно със здрави области - синехия. Те могат да бъдат меки или твърди, да приличат на външни тънки струни и да запълват почти цялата ноздра. Синехиите трябва да бъдат отстранени, тъй като водят до редица усложнения.
7. Затруднено дишане по време на сън. В повечето случаи хъркането се появява след фрактура. Това се дължи на неправилно разпределение на въздушния поток в носната кухина.
8. 3Невритичен троен нерв. Усложненията са доста трудни за диагностициране, особено в ранните етапи, тъй като болката се появява в определена област, която е травматизирана. Елиминирането на патологията се извършва под наблюдението на невролог.
9. Сухота в устата и назофаринкса. В случай на увреждане, носната лигавица може не само да увеличи секрецията, но и да я намали. Образуването на тюлени и дисфункцията на мигателния епител може да доведе до сухи усещания в носа, устата и назофаринкса.
10. Аносмия. Загубата на миризма може да бъде частична или пълна. Това се дължи на увреждане на обонятелния епител и инфекции, които често се развиват след фрактура на носа и параназалните синуси. В някои случаи е възможно да се върне миризмата след лечение, но понякога това е невъзможно.

Има и козметични проблеми. Изкривяването на носната преграда, крилата и други нарушения, които са видими с невъоръжено око, могат да донесат много неудобства за пациентите. В този случай се извършва операция за възстановяване на нормалната форма на носа - ринопластика.

Диагностични функции

Когато пациентът влезе в катедрата по травматология, основната задача на лекаря е бързо да установи степента на увреждане на носа и всички характеристики на увреждането. Невъзможността да се осигурят средства за първа помощ, за да се позволи появата на усложнения. За да идентифицира естеството и вида на фрактурата, лекарят използва следните методи:

• Събиране на история. Според пациента, лекарят установява при какви обстоятелства се е образувала фрактура, чуди се дали контактът с какъв предмет или предмет е довел до нараняване. Специалистът също така открива наличието на съпътстващи заболявания и нарушения на УНГ в колекцията от анамнеза.
• Инспекция. Понякога визуалната проверка е достатъчна за диагностициране, особено когато става въпрос за открита фрактура. Лекарят проверява не само засегнатите места, но и близките, за да оцени степента на нараняване.
• Палпация. С помощта на тактилен контакт, лекарят определя степента на болка в чувствата на пациента, проби фрагменти, които могат да се образуват по време на фрактура, определя вида на деформацията и степента на неговата тежест. Също така е необходимо палпиране, за да се открие мястото на оток и кървене.
• Риноскопия. Това се случва обратно и предна риноскопия. С помощта на изследването на вътрешната повърхност на носа можете да определите точното местоположение на фрактурата, да оцените тежестта на скъсването на лигавиците. Въпреки това, тази техника не винаги е подходяща за диагностика, тъй като в повечето случаи инспекцията е невъзможна поради тежко подуване на лигавицата.
• Рентгенография. На рентгеновото изображение можете да видите линията на фрактурата, фрагменти от кости и тяхното местоположение, да откриете степента на увреждане.
• Компютърна томография. Назначен за по-подробно проучване на ситуацията. Позволява ви по-точно да видите самото счупване и неговите знаци. Също така, CT е необходим за изследване на параназалните синуси, костите на черепа, орбитите и други близки органи.
• ECHO Harfa. Ултразвукът е насочен към идентифициране на обема на увредената тъкан.
• Ендоскопия. Използвайки специален ендоскоп, лекарят може да прегледа подробно задните стени на носната кухина и нейната преграда. В проучването се установи наличието на микрогематоми и сълзи на лигавицата.

лечение

Първата помощ за фрактури е задължителна. За да спрете кръвта и да облекчите болката, най-добре е да използвате торбички за лед или нещо подобно. Невъзможно е да се фиксира носа, да се заровят средства в него или да се вземат други мерки преди пристигането на линейката. Изборът на терапия прави лекар след оценка на всички нюанси на увреждане.

За да се подобри състоянието на пациента, лекарите изпълняват следните процедури:

1. Облекчаване на болката Счупването причинява силен болезнен спазъм както в носа, така и в главата, така че анестезията се отнася до първа помощ.
2. Въвеждане на вазоконстрикторни лекарства. Счупването може да предизвика подуване и стеноза на екскреторния тракт на параназалните синуси. За да предотвратите това, трябва незабавно да използвате вазоконстрикторни агенти, заровени директно в носните проходи.
3. Преместете. Намаляването на костните фрагменти се извършва ръчно. Веднага след фрактурата, тази процедура се извършва само в тези случаи, ако дишането е твърде трудно, и ако дефектът не оказва силно въздействие върху дихателната функция, тогава пациентите се преиграват след 1-2 дни, когато подуването изтича. Намалението се извършва под местна анестезия или обща анестезия, като най-често тя е показана за деца.
4. Дренаж на хематомния септум. Отстраняването на течност от мястото на хематома спомага за предотвратяване на тъканна инфекция и хрущялна некроза.
5. Шиниране. За счупения нос се поставя специална гума, за да се фиксира в правилната позиция. Отстранете го за няколко седмици, в зависимост от тежестта на щама.
6. Ринопластиката. Пластичната хирургия за отстраняване на дефектите на носа се извършва под обща анестезия. Той помага да се отървете от козметични дефекти и различни функционални нарушения.

Важно е да се знае, че ако пациентът не е отишъл на лекар в рамките на 3 седмици след получаването на увреждането, операцията ще се извърши само след 4-6 месеца, когато всички тъкани се възстановят и могат да бъдат повторно счупени за решаване на проблема.

Направете заключения

Счупеният нос може да доведе не само до дискомфорт поради външния вид, но и до други по-сериозни усложнения. За да се избегне придържането към инфекции и развитието на съпътстващи заболявания, трябва да потърсите медицинска помощ навреме. Колкото по-скоро се консултирате с лекар, толкова по-вероятно е бързо да коригирате ситуацията.

Фрактура на носната преграда

Счупена носната преграда: какво да правя?

През първите няколко дни лекарят ще премахне подуването. Той също ще се нуждае от рентгенова снимка. С негова помощ той ще може да оцени ситуацията и да предпише ефективно лечение. Ако нараняване е достатъчно сериозно, здравният специалист ще ви посъветва да извършите операцията. Тази процедура се нарича септопластика.

Често, за да се коригира кривината, не се използва обща анестезия. Манипулирането няма да се извършва в операционната зала. Ако лекарят постави деление на място, пациентът може безопасно да се прибере у дома.

Няколко седмици след увреждането започва процесът на окисляване на плочата. Това води до:

• тъкан за съединяване;
• увреждане на мобилността на хрущялите;
• появата на гърбав.

Така ще бъде много трудно за лекаря да коригира такава деформация. Следователно, в случай на закъснение при боравене, ефектите от пристрастието се проявяват по различен начин. Те включват:

• "Dent";
• бум;
• нарушение на нормалното дишане.

Ако първото влоши само външния вид на лицето, последният вариант води до по-сериозни усложнения. Човекът след известно време започва да диша през устата. Това води до навлизане в организма на значително количество кислород. В резултат на това кръвното налягане се повишава. По този начин всички системи в тялото са взаимосвързани и увреждането на един от тях задължително води до функционални промени в дейността на другото.

Счупване на носната преграда: цена на операцията след фрактура

Цената на процедурите, извършвани от клиниката "Първа хирургия", зависи от много фактори. На първо място, от сложността на фрактурата. Специалистът от медицинския център трябва да прегледа пациента, да проучи историята на заболяването му, възможността за прехвърляне на определени лекарства, проявата на алергични реакции.

Подробности за разглеждане на характеристиките на деформацията ще помогнат за задълбочен анализ, рентгенови лъчи. Само въз основа на получените резултати лекарят може да определи необходимостта от операция. В случай на корекция на козметични дефекти, експертът трябва да назначи ринопластика. Тази процедура изисква от експерта не само теоретични знания, но и практически умения.

Какво ще стане, ако пациентът се обърне към лекаря в неподходящо време, а счупената част има време да расте заедно? Най-радикалният метод е технологията на разрушаване на костите и нейното правилно сгъване. Ако костната тъкан е успяла да се осифицира, тогава се прибягва до операция само след 4-6 месеца. След този период лекарят може да започне да изправя преградата. Първо, той прави контролирано разрушаване на носните кости. След това продължавате ръчно да възстановите правилното им положение.

Такава операция се извършва само под обща анестезия и може да продължи до 3 часа. Ако пациентът има желание, ще се извърши естетична корекция на лицето му - намаляване на гърба, крилата на носа, отстраняване на различни деформации и др. Счупване на носната преграда е сериозно нарушение на структурата на органа. След процедурата върху него се нанася мазилка. Премахнете превръзката само месец и половина. Септумът ще се излекува напълно след 6 седмици. При успешна операция пациентът бързо ще се върне към пълноценен живот.

Лиценз на Московското здравно управление № ЛО-77-01-011949 от 21.03.2016 г.

Какво е опасно изкривяване на носната преграда, причини, лечение и рехабилитация, възможни усложнения

Човек, който се бори безкрайно срещу ринит, претърпява студ или грип няколко пъти в годината, страда от безсъние и загуба на миризма, и може да не осъзнава, че проблемът е не само в имунитета и нервната система. Изкривяване на носната преграда - диагноза, която се прави рядко, но присъства в по-голямата част, въпреки че е предимно тежки форми, които изискват спешна корекция: скок, гребен. Възможно ли е лечение без операция и колко опасен е този проблем?

Какво е кривина на носната преграда

Централната плоска тънка пластина, разделяща въздушния поток на равни части, поради което се обработва и доставя хармонично - това е носната преграда, състояща се от хрущялна и костна тъкан. Ако въздухът започне да преминава неравномерно, лекарят може да каже, че има изместване на носната преграда (нейните хрущялни участъци) или нейната деформация под формата на шип или гребен в костната секция. Кривината се среща при 95% от хората, но с различна степен на тежест, така че може да не знаете за него до края на живота.

симптоми

Извитите носови прегради могат да се усетят и отвън, и от вътрешните промени в тялото. Ако има деформация на хрущялните тъкани в близост до предната част, или в горната част на носовия мост (костната част), тя ще бъде видима поради загубата на симетрия на носа. Вътрешната кривина се изразява главно в:

• често кървене в носа, предизвикано от изтъняване на лигавиците в стесната ноздра;
• затруднения с носовото дишане (усещане, че въздухът изобщо не тече);
• главоболие;
• хъркане, ако лицето спи на гърба;
• често пренатоварване (поради хипоксия поради затруднено носово дишане);
• намаляване на имунитета, което води до остри респираторни инфекции, грип и други болести, които страдат сериозно;
• хронични заболявания на горните дихателни пътища (главно лекарите се фокусират върху появата на хроничен ринит при пациенти с кривина на преградата).

Какво е опасно кривина на носната преграда

Ако не настъпи своевременно и пълно пречистване на въздуха, достатъчно количество кислород не попада в кръвта и мозъкът, имунитетът и мозъчната активност постепенно намаляват, а съдовете страдат. След изкривяването на септума се причинява възпаление на лигавиците и хронична хипоксия, която може да доведе до постоянни главоболия и може да причини мъжка импотентност.

Симптомите на заболяването постепенно се развиват в хронични заболявания, а резултатът е:

• назални полипи;
• проблеми с обонятелна функция;
• хроничен синузит;
• увреждане на слуха;
• поява на алергичен ринит.

Видове кривина

Има 2 класификации на деформацията на носната преграда - според предпоставките за неговия външен вид и външен вид, който поема плочата. Преобладаването на предния ботуш се наблюдава основно и дори ако има заден дефект, ръбът му остава равномерен. Най-широко използваната класификация на кривината на преградите е следната:

• Спайк - появата на костен процес, може да бъде едностранна или двустранна. В зависимост от дължината и посоката, тя може да предизвика дразнене на лигавицата на противоположната стена, да я нарани.
• Гребен - местно удебеляване на носната преграда на завоя, съчетано с неговата деформация, също може да нарани мембраната на носната кухина, навлизайки в нея.
• Класическата кривина на носната пластина е C-образна деформация, при която леко отклонение се появява предимно в централната част. Такива малки изкривявания са много чести, но не винаги човек знае за тяхното съществуване, тъй като те не могат да се проявят по никакъв начин.
• Комбинацията от всички 3 вида -
• Най-трудният вариант на кривината, тъй като той вече е виновен не само в затрудненията на дишането, но често и в пълното му отсъствие (ако деформацията е двустранна, има изместване на предната и средната част).

Причини за отклонение на носната преграда

Лекарите разделят целия списък от предпоставки за деформация на носната преграда в 3 категории:

• Травматични. Причинена от удари по лицевата част на черепа, главно тази причина се открива при мъжете. Дори и при леки наранявания, изкривяването на носа не се изключва, ако натрупването на кости и хрущялна тъкан се е случило неправилно.
• Компенсаторни. Те са резултат от патологии на носните кухини, включително полипи, тумори и дори постоянен ринит, поради което човек неусетно се дължи на задръстванията на един от носните проходи, научава се да диша само свободно и провокира тази кривина на преградата. Отделно се изолира компенсаторна хипертрофия, при която поради увеличения си размер една от конхите притиска преградата и може да я измести. При компенсаторни изкривявания причината и следствието често се променят: дори лекарят не винаги може да каже, че нещо е възникнало преди деформация на пластината или проблеми с дишането поради увеличаване на костните образувания, които разделят носната кухина на зони.
• Физиологични. Свързани с вродени особености на структурата на черепа - най-вече неравномерно развитие на костите му. В редки случаи има такава физиологична кривина на преградата, като развитието на рудимента отвъд обонятелната зона, натискане на носната пластина. Това отклонение е рядко.

Имайте дете

Носната преграда при деца под 10-годишна възраст е предимно хрущялна плоча: по-гъвкава от костите и по-уязвима. Лекарите споменават фрактури на хрущял при деца по-често, отколкото при възрастни, и това често е причината за деформацията на преградата. Ако времето не отдава значение на нарушаването на правилното дишане след нараняване, плочката с течение на времето (когато детето стане по-възрастно) се окислява и изкривяването няма да се коригира толкова лесно, колкото в детството.

Въпреки това, има няколко предпоставки за този проблем при бебетата:

• родова травма;
• неравномерно нарастване на костите на черепа (малки изкривявания, се елиминират самостоятелно);
• възпаление на хрущялната тъкан.

диагностика

Опитът да се потвърди или отхвърли диагнозата септална кривина започва с изследване на пациента от отоларинголог, който първо оценява външния вид на носа. При сериозни деформации на носната преграда, те ще бъдат видими още на този етап. След проверка на дишането на всяка ноздра отделно, резултатите са корелирани: ако кривината на носната преграда липсва, силата на вдишване и издишване е еднаква за лявата и дясната страна. Последното е тест за миризма.

Ако подозрението, че носната преграда е криво, е по-силно, лекарят може да предпише:

• Риноскопия - е да се изследва носната кухина (ляво и дясно) със специален инструмент, който разширява ноздрите. В лумена се въвежда тънка сонда, за да се изследва мукозната мембрана, да се оценят неоплазмите (ако има такива): те са полипи, тумори, язви. Освен това, хипертрофия на задните краища на носната конха може да бъде открита по време на инспектирането на кривината през устната кухина.
• Ендоскопията е по-информативен преглед, който трябва да се извърши с локална анестезия на носната лигавица. Оценката на състоянието му се извършва чрез сонда с "видеокамера". Благодарение на ендоскопския метод, долната черупка е добре видима, където се натрупва слуз.
• Рентгенография на черепа - е необходимо да се каже дали няма образувания в параназалните синуси, за да се потвърди или отрече наличието на травматична деформация, вродени костни аномалии на черепа, които биха могли да провокират кривина.
• Компютърна томография - помага да се инспектират в детайли гърба на носната кухина, за да се определи наличието или отсъствието на бодли и хребети на преградата.

лечение

Извитите носни прегради са анатомични проблеми, следователно не е възможно да се изравнят плаките. Ако по време на неговите деформации се наблюдават респираторни и слухови увреждания, се развива обонятелно разстройство, се увеличава средната черупка или се наблюдава по-ниска хипертрофия. В редки случаи изкривяването на преградата се елиминира чрез лазер.

Лечение без операция

Консервативната терапия може да бъде насочена към премахване на хроничния възпалителен процес, полипи, аденоиди (вследствие на изкривяване на преградата), подпомагане при облекчаване на алергичните заболявания, възстановяване на дишането и укрепване на имунната система. Въпреки това корекцията на кривата на преградата не е възможна, следователно ефективността на такова лечение от страна на лекарите е поставена под въпрос. Повечето експерти могат да съветват:

• отстраняване на аденоиди, полипи;
• остеопатия (мануална терапия);
• дълъг курс на лекарства за отстраняване на подпухналостта.

Изкривяване на носната преграда: лечение без операция

Човешкото тяло е симетрично, дясната и лявата половина (ако не приемат вътрешната структура) могат да бъдат отразени в огледалото, преминавайки в сагиталната равнина.

Ето защо всички структури, намиращи се в средната линия, са „повишена отговорност”.
Това ясно се вижда в примера на носната преграда. Той може да изпита деформация по време на вътрематочно развитие, както и да бъде засегнат от наранявания и различни заболявания.

Следователно заболяване като деформация на носната преграда е доста често срещано при хора от различни раси, националности и възрасти.

Тя, от своя страна, е способна да предизвика различни проблеми не само с носовото дишане, но и с много други нарушения.

Защо е деформация на носната преграда? Какво да направя, ако "нос крива", така да се каже? Възможно ли е да се възстанови от този костен дефект на носната преграда без операция или хирургичното лечение винаги е необходимо?

Какво представлява носната преграда

В началото на малко информация от анатомията. Носната преграда, както е лесно да си представим, разделя носната кухина във вертикална равнина на дясната и лявата симетрични половини. Въздухът навлиза в тях съответно от лявата и дясната ноздри, затова вътре в носната кухина вдишаният въздух се разделя на два изолирани потока и се насочва по-нататък. Какво представлява носната преграда? - това е само вътрешната, средната (или медиалната) стена на носната кухина.

Състои се от следните трайни и еластични форми:

• Горната челюст, която има гребена на носната преграда върху нейния небцето;
• Плато от етмоидна кост;
• Отворът е неспарена кост, която формира основата на преградата.

Това са кости, но има и еластичен елемент в преградата - носният хрущял под формата на неправилен четиристран, който продължава разделянето в предните секции и участва в образуването на подвижната част на задната част на носа, под носовия мост.

Това е носещата структура на носната преграда. Трябва да се помни, че отвън има слизеста мембрана, богато снабдена с кръвоносни съдове, за да затопли входящия студен въздух. На повърхността на лигавицата има жлези, които произвеждат тайна. Слизестите и по-дълбоките слоеве на преградата се иннервират от различни чувствителни и секреторни парасимпатикови клони на черепните нерви.

Основната функция на преградата е да работи с въздушен поток и тяхното правилно разпределение, почистване, овлажняване и затопляне.

Видове деформации на носната преграда

Тъй като твърдостта на носната преграда се увеличава от повърхността на хрущяла до дълбочината на черепа, кривината е много по-често срещана в предната част, а в задните части на преградата почти винаги липсва деформация.

Кривината е различна: във вертикалната равнина тя може да бъде изпъкнала, (едностранна) или S-образна. Според структурата, кривината може да бъде значителна деформация, като шип или хребет. Понякога костният скок в носа или гребена „реже” в страничната стена на съответната носова обвивка.

Има чести случаи на сложна кривина, когато стената не се променя само, а се „усуква” в няколко равнини. В случая, когато деформацията обхваща фронталните секции и еластичния хрущял, тогава са възможни неговите дислокации и дори частично или пълно откъсване от костите. Разбира се, това се случва в дълбочина, а извън лигавицата “маскира” вътрешните смущения.

Степента и вида на кривината "дават ключ" за усложненията, симптомите и вида на тактиката на лечението.

Как да се определи вида на кривината? Не е достатъчно да събирате оплаквания, имаме нужда от риноскопия (отпред и отзад), която се извършва от УНГ лекар при амбулаторния прием в клиниката. Магнитно-резонансното изображение с конструкцията на триизмерно изображение на цялата носова кухина може да осигури изчерпателна информация.

Какви са формите на носа?

Всеки знае, че различните хора имат различна структура на външния нос. Но не всеки знае, че неговата вътрешна структура варира значително, а формата зависи не само от костите, но и от конфигурацията на еластичния хрущял.

Тъй като носът е „неразделна анатомична структура“, външният му вид се състои от формата на носовия мост, крилата, върха на носа, разрязването на ноздрите и задната част на носа. Именно тези детайли позволяват да се различи гордия римски профил от "носа с картофи".

Най-простата класификация на носовите форми включва следните основни типове:

• прав нос (гърбът също е прав);
• нос (обратно вдлъбнат);
• воден нос (изкривен).

Отделен, по-скоро рядък нос е "гръцкият". Характерно за тази форма е липсата на прорез върху носа, т.е. задната част на носа е продължение на челото.

Децата носа са ниски и широки, "бутон". След това, на 10-годишна възраст, формата на носа поема генетично включените форми с растежа на черепа.

Медиалната стена на носната кухина също е свързана с формиращата функция: отстраняването на носната преграда, особено в предната, хрущялна част, може да повлияе на цялостната конфигурация на носа.

Защо се премества носната преграда?

Всички разнообразни причини за кривината на носната преграда могат да бъдат разделени на няколко групи:

• физиологични причини - това е свързано с развитието на костите на главата, поради наследственост;
• наранявания на черепа и носните структури;
• обезщетение.

Деформация на носа поради физиологични причини се дължи на неравномерния растеж на различните му отдели. Това е подобно на кривината на ствола на ябълките, промените се случват бавно в продължение на много години, а такива „изненади” завършват със зряла възраст.

Нараняванията са честа причина за внезапно изкривяване, особено при мъжете, поради известни причини. След удара, който обикновено настъпва странично, не само хрущялите се изместват, но с голяма сила, централните структури на носната кухина.

В допълнение, след нараняване може да се появи хеморагия, която може да не се "разреши", но да се организира. Такъв посттравматичен хематом на носната преграда може да доведе до значителна деформация на медиалната стена на носа за голямо разстояние.

Компенсаторните причини са разнообразна група от различни заболявания, които водят до деформация:

• катар на носната преграда (хроничен ринит, вазомоторен ринит);
• синусов полипоз, тумори. В случай на силен растеж, те могат да нарушат потока на въздуха. За да се възстанови, в началото се появява лека извивка на носната преграда, а след това по-изразена;
• постоянна претоварване, от една страна;
• гнойни заболявания на носната кухина, например, абсцес на носната преграда.

За да се разбере навреме защо се премества носната преграда - това е много важно за избора на лечение. Източник: nasmorkam.net към съдържанието?

Симптоми, причинени от изкривяване

Признаци на деформация на преграда са различни. Но най-типичните симптоми са:

• затруднено дишане през носа: по-често от една ноздра;
• постоянен хрема, запушване на носа;
• алергичен ринит. Тя е свързана с постоянното механично действие на преградата върху съседната странична стена;
• симптоми, свързани със суха назална лигавица: болка, зачервяване, подуване;
• чести кръвотечения от носа;
• възможни нощни хъркания и периоди на сънна апнея (временни паузи на дишане);
• по-чести случаи на ТОРС и други респираторни инфекции;
• признаци на хронично възпаление в средното ухо, в ларинкса и фаринкса (отит, ларингит).

към съдържанието?

Лява едностранна извивка на носната преграда

Има ли природата някакво предпочитание при избора на страната на носната кухина? Дали лявата или дясната страна се появяват по-често? Според съществуващите статистически данни няма определена тенденция. Има някои любопитни подробности, които могат да изяснят защо повечето от исканията в интернет се отнасят конкретно до кривината отляво.

Да, просто защото повечето лекари - отоларинголози - са десни, а с предна риноскопия просто им е по-удобно да изследват лявата ноздра на пациента, която ще бъде от дясната страна, тъй като пациентът седи пред тях. В края на краищата, в дясната ръка лекарят държи носовото огледало, докато крилата на носа са отляво и не блокират картината. Ето защо лекарят може да види по-малки и незначителни промени.

Субмукозна резекция на носната преграда

Как да оправям преградата на носа? Най-често с тази патология се използва хирургично лечение. Една от най-честите операции е резекция на носната преграда.

Това име се дава, защото тази операция е запазваща органа: лигавицата се запазва и след операцията се „поставя на място”, в резултат на което преградата просто става по-тънка.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Много пациенти питат кога да работят. За да разберем това, изброяваме индикациите за тази интервенция:

• упорито носово дишане: пълно запушване от едната страна;
• хъркане в сън;
• "Безшумен" носов проход, без вентилация (дори ако пациентът е свикнал с това и няма оплаквания);
• Отклонение на носа (козметичен дефект);
• В някои случаи резекцията не е целта, а само първият етап от операцията за достъп до по-дълбоко разположените структури на черепа, например, етмоидния лабиринт. В някои случаи кривата на преградата на носа затруднява достъпа до носните синуси с гнойното им възпаление (емпиема).

към съдържанието?

Изкривяване на носната преграда - ефекти

• Влошаването на газообмена в белите дробове, както и в носната кухина, въздухът се овлажнява, почиства и затопля. Не напълно затоплен въздух може да предизвика спазъм на малките бронхи, а при наличие на съпътстващи фактори, да предизвика бронхиална астма;
• Намалената продукция на слуз води до намаляване на броя на имуноглобулините в носната кухина, което води до податливост на тялото към инфекции;
• Нарушаването на носовото дишане може да предизвика рефлексна кашлица (ако постоянно дишате през устата, се развиват сухи ларинкса и сухожилията;);
• Може да се появят главоболие, признаци на мигрена и други прояви на недостатъчна оксигенация. Ако пациентът е имал проблеми с носната преграда, например резекция на белите дробове за туберкулоза, или е страдал от емфизем, то поради деформация на преградата може да има задух.

В случай, че изкривяването на преградата пречи на затлъстелия човек с хипертония и атеросклероза от сън, спонтанното дишане спира в сън може да доведе до инсулт и внезапна смърт, следователно това заболяване не може да бъде подценявано и последствията могат да бъдат само локални.

Лечение без операция

Разбира се, най-голям брой пациенти с тази патология не веднага се обръщат към лекар, а само с натрупване на оплаквания и далечен процес. Тогава операцията е неизбежна.

Само ако деформацията е настъпила в малки количества и не причинява значителни нарушения на вентилацията, можете да "не отидете под ножа". В такива случаи има шанс да се изправи носа без операция.

Как да подравните носната преграда по консервативни начини?

В случай, че е настъпило изкривяване на носа след нараняване, то в рамките на няколко часа или дори дни можете да “поставите” преградата на място със специални асансьори. Това се прави без никакви съкращения.

Вторият начин за коригиране на кривата на носа без операция е лазерна септохондрокорекция. Той е приложим досега само в случай на предни деформации, или в случаите, когато значителна част от тях попадат на хрущял.

Това е възможно, защото лазерът е способен да изпарява хрущялните дефекти без кръв, но неговата мощност не е достатъчна, за да направи същото с костната тъкан. В известен смисъл този вид лечение може да се нарече „безкръвна“ и „безконтактна“ операция. За повечето пациенти това е напълно приемливо.

Второто име на тази операция е лазерен термопласт. Използва се, ако еластичният хрущял може да бъде поставен в нормално положение. Например, просто го натиснете с пръст. Ако освободите пръста си, еластичният хрущял ще се върне отново.

За да го фиксира и придаде твърдост, тя се нагрява с лазер.

Самата операция на носната преграда се извършва за няколко минути, а за анестезия е достатъчно да се капне спрей за лидокаин, за да не се нарани. След операцията пациентът се поставя в носа с тампон, така че той фиксира хрущяла и му се позволява да се прибере у дома. На следващия ден тампонът се изважда. Това е всичко.

Следователно всеки може да избере методи за лечение. Основното е, че е извършено, ако има индикации за това.

Ефекти на кривата на носната преграда и методи за лечение на патология

Понякога човек се чувства най-силен дискомфорт, мисля, че той има някакъв вид вирусно заболяване, придружено от настинка и проблеми с дишането. Истинската причина обаче може да бъде изкривяването на носната преграда.

Какво представлява носната преграда

Носната преграда: структура и функция

Този елемент принадлежи към остео-хрущялната тъкан на лицевата област на черепа и се намира във вертикално положение в носния отвор, като го разделя на две половини. Тя почти никога не е строго вертикална и дори - по различни причини, тя може да се отклони от своето естествено положение, да има накланяния, кривини, израстъци и други видове деформации.

Назалният хрущял е по същество продължение на костната структура на преградата. Размерът и формата на носа, както и привлекателността на чертите на лицето, до голяма степен зависи от структурата на тази част на черепа. Нарушаването на структурата на вертикалата може да причини не само козметичен дефект.

Патологиите на носната преграда могат да доведат до многобройни заболявания, някои от които могат да бъдат много болезнени и неприятни.

Ако има извит носната преграда, здравните ефекти могат да бъдат напълно невидими или могат да се появят ясно определени признаци.

Причини и видове кривина

Вродени и придобити причини за кривина на носната преграда

Изкривяването на преградата в носа може да бъде вродено и придобито.

Има няколко основни причини за такъв дефект:

• Изкривяването, което се проявява по време на активния растеж на тъканите. Тъй като тази част от носа се състои от кост и хрущял, в някои случаи хетерогенните тъкани могат да растат с различни скорости. В резултат на това деформацията или промяната във формата на преградата, образуването на вътрешни дефекти.
• Тъй като джъмперът е много тънък, крехък и пластичен, различни тумори в носа, като полипи или чужди тела в кухината, могат да причинят отклонение от вертикалата и да се превърне в крива.
• Деформацията може да възникне и в резултат на развитие на силен възпалителен процес, който засяга тази част от костта или съпътства някои заболявания, свързани с разрушаването на костната тъкан на лицевата част на черепа (сифилис в последния етап, проказа и т.н.).
• Травма - една от най-честите причини за изкривяване. Тя може да бъде причинена от инцидент, неуспешно падане, но най-често това се случва, когато ударите лицето, което е причинило нараняване или счупен нос. Мъжете страдат от наранявания на носа по-често от жените, спортистите получават удари по лицето с изкривяване на носа по-често, отколкото хора, които не се занимават със спорт, туризъм или просто не водят активен начин на живот.

Според външни признаци не винаги е възможно да се определи кривината на носната преграда, тъй като това, което виждаме, е хрущялна структура, а самата преграда се намира в дълбочината на носа. Следователно, изкривеният нос не винаги означава наличие на дефекти в преградата, а кривина може да придружава идеално гладък нос.

симптоматика

Симптоми с изкривяване на носната преграда

Веднага трябва да се отбележи, че за повечето хора тази част от черепа е извита в една или друга степен. То е много рядко напълно равномерно, но малките дефекти не се проявяват с патологични явления. За да се забележи кривината му, тя трябва да е доста интензивна.

Извитите носни прегради, последствията от които може да не са непосредствено очевидни, могат да имат "замъглени" прояви или да демонстрират очевидни здравословни проблеми.

Основните симптоми при патологията:

• Най-често е налице нарушение на дишането през носа и може да бъде двустранно или едностранно. Нарушението може да бъде пълно или частично, зависи от степента на блокиране на носния проход. В повечето случаи това се случва след нараняване, когато парче кост се измества или разделя, напълно или частично блокира дишането.
• Поради деформация на преградата, по време на сън се случват шумно дишане и хъркане. В същото време и мъжете, и жените, дори и децата, могат да хъркат.
• Лице с кривина може да има хроничен хрема или сложни форми - възпаление на максиларните и предните синуси. Това се дължи на факта, че изкривяването на носа не позволява съдържанието на синусите, особено гнойно, свободно да се разделя и излиза. В резултат на това настъпва стагнация, се присъединява вторична инфекция и се развиват сериозни хронични заболявания.
• Органите на слуха също могат да бъдат засегнати - поради хронична инфекция възниква възпаление на средното ухо. Ако инфекцията "урежда" близо до преградата, тя може да предизвика още по-голямо напрежение.
• Много от пациентите отбелязват повишена сухота на лигавиците, която е съпроводена с дразнене и често кихане.
• Ако септумът се извива за дълго време, полипите могат да се образуват вследствие на нараняване на лигавицата. Те могат да бъдат единични или многократни. Тяхното присъствие и размер значително усложняват хода на заболяването.

Изкривяване на носа, видимо с просто око. Не всички тези симптоми могат да бъдат диагностицирани заедно. Най-честите причини за търсене на лекарска помощ са чести простуди и проблеми с дишането, особено при стрес.

Диагностика на заболяването

За да се идентифицира нарушението на формата на носната преграда може да помогне пациентът история. След внимателно изслушване на оплакванията, опитен лекар може да заключи, че може да има заболяване и да изпрати пациента за по-нататъшно изследване. Ако има данни за наранявания, инциденти или фрактури, наранявания на лицето и носа в картата на пациента, прегледът трябва да продължи.

Следващата стъпка трябва да бъде визуална проверка. Понякога това е достатъчно, за да се идентифицира проблема, тъй като някои външни дефекти на носа ясно показват наличието на деформация на преградата.

Ако дефектите са очевидни и изискват хирургическа намеса, фотографските снимки се правят в различни проекции.

След това лекарят може да извърши палпация на носа, за да идентифицира възможни дефекти в хрущяла и ноздрите. След това можете да отидете на инструментално изследване. Това включва предна риноскопия без използване на назално огледало, само с помощта на челен рефлектор. За опитен лекар такова изследване е най-вече достатъчно, тъй като той може веднага да оцени степента на кривина на различните елементи на носовата структура.

За изследване на дълбоките части на носа с предна риноскопия, лигавиците се лекуват с анестезия, за да се елиминират болезнените усещания по време на изследването. В случаите, когато не можете да разберете проблема с помощта на конвенционални прегледи или при наличие на увреждания на лицевите кости, се предписват рентгенови снимки на черепа и томограма. Те помагат да се видят всички нарушения в комплекса.

Последици от изкривяването на носа

Влиянието на кривата на преградата на носа върху човешката дейност

След като се диагностицира носната преграда, последствията могат да бъдат различни. Ако няма значителни здравословни проблеми, не се изисква специално лечение, обаче, ако деформацията е забележима визуално или има хронични заболявания, които причиняват големи неудобства, лечението е просто необходимо.

Последствията от изкривяването на носната преграда може да не повлияят веднага здравето. Например, в покой, човек не чувства, че носът „работи“ неправилно, но при стрес тялото започва да страда от липса на кислород. Това може да се прояви като задух, тежко интермитентно дишане, спазми, главоболие, замаяност и дори загуба на съзнание.

Човек с такъв проблем изпитва трудности при спорта, танците и други натоварвания, не може да тича бързо, трудно му е да чете на глас дълго време, да пее и дори да говори.

Продължителната липса на въздух може да повлияе неблагоприятно на сърдечно-съдовата система и дори на белите дробове.

Понякога ефектите на кривата на преграда в носа могат да се появят само в напреднала възраст.

Особено опасно е изкривяването на носа за деца:

• Може да не се проявява по никакъв начин, но хроничната липса на кислород, вредна за развитието на мозъка, влияе върху умствените способности на детето и неговото учене.
• Ако такъв дефект е вроден, детето може постоянно да изостава в развитието си.
• В допълнение към негативното въздействие върху развитието на детето в психическо отношение, продължителното кислородно гладуване може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето. Благодарение на ограничаването на постъпването на въздух, бебето се опитва да диша през устата си, дори произвежда характерен вид - „аденоидно лице“, подпухнало, бледо, с постоянно разделена уста и дрезгаво дишане.
• В случай на нарушаване на носовото дишане и вдишване на въздух през устата, бактерии, вируси и гъбички свободно влизат в тялото на детето. Това причинява различни заболявания, като бебето е по-податливо на настинки и остри респираторни вирусни инфекции, алергии, гайморит и отит.
• От своя страна, постоянната инфекция в организма "седи" на имунната система, причинява проблеми със сърдечно-съдовата система, заболявания на вътрешните органи.
• Такова дете обикновено е бавно и заседнало, тъй като е трудно за него да тича, а това води до мускулна слабост и заболявания на опорно-двигателния апарат. И причината за всички може да бъде фин дефект на носната преграда.

Методи за лечение

Извитите носни прегради се лекуват по два основни метода - хирургически и лазерен.

Хирургичната намеса може да бъде:

Хирургията се предписва в случаите, когато кривината е много значима, придружена от други дефекти и доставя сериозни проблеми на пациента. Ендоскопската корекция се извършва с помощта на специален гъвкав инструмент, ендоскоп, и се извършва с миниатюрни инструменти под контрола на видеокамера. Не се правят външни разрези - всички манипулации се извършват през носните проходи.

След операцията в носа се поставят марля турунди и специални силиконови накладки, които се отстраняват един ден след интервенцията. Пациентът се изписва на следващия ден. Веднага след като отокът на лигавиците спадне и това се случва приблизително след една седмица, възстановява се носното дишане и пациентът става много по-лесен. Този вид операция се нарича септопластика.

Повече информация за кривата на преградата на носа можете да намерите във видеото.

Този вид операция може да се извърши при деца на възраст от 14 години. За малки деца такава операция се извършва само в изключителни случаи, когато възможните рискове се припокриват с ползи за здравето. Тази процедура се извършва под обща анестезия за деца над 6-годишна възраст след много задълбочено изследване.

Лазерната хирургия на носа е възможна само ако става въпрос за деформация на хрущяла и липса на фрактура.

Извършва се под местна упойка и продължава не повече от четвърт час. При извършване на ринопластика в козметичната хирургия, дефектите на носните прегради често се коригират едновременно, особено ако са пряко свързани с външни прояви и влияят на външния вид на пациента.

Пълна реконструкция на носа с възстановяване на септума и хрущяла се извършва под обща анестезия при големи увреждания на лицето със счупени кости, наранени рани и наранявания на носа. Това е много трудна операция, изискваща дългосрочна рехабилитация, а понякога и многократна хирургична интервенция.

Усложнения на кривата на носната преграда

Най-опасните усложнения са изпълнени с кривина на носната преграда, причинена от нараняване. Силен удар по лицето или нараняване на главата с нарушение на целостта на носа обикновено води до много големи кръвотечения от носа.

Може да бъде много трудно да го спрете, особено ако жертвата има много увредено лице и не е възможно да се намери източникът на кървене. В такава ситуация, преди да пристигне линейката, трябва да се опитате да фиксирате жертвата така, че кръвта да не попадне в дихателните пътища, да се опитате да спрете кървенето, доколкото е възможно, като нанесете хора в стерилна марля или поставите парчета от хемостатична гъба в ноздрите.

Основната опасност от изкривяване на носната преграда, дължаща се на травма, е, че парче от счупена кост може да стигне до дихателните пътища или кръвообращението. Ако жертвата е в безсъзнание и никой не му дава първа помощ, той може просто да се задуши от собствената си кръв по време на кръвотечение от носа.

Често усложнение на изкривяването на преградата е образуването на полипи.

Те значително усложняват живота на пациента и правят операцията неизбежна. По време на операцията пациентът може едновременно да отстрани аденоидите и да фиксира носната преграда.

Тъй като изкривяването на носа е придружено от дихателна недостатъчност, то може да бъде опасно за хора, страдащи от респираторни заболявания, като астматици. Вече постоянно им липсва въздух, а наличието на усложняващи дефекти значително влошава проблема. Същото се отнася и за хипотензивни ядра. Липсата на въздух може да предизвика главоболие, раздразнителност, нарушения на съня и да доведе до припадъци, инфаркти, намалена производителност. Колкото и да е незначителен проблемът с кривината на носната преграда, той изисква специално внимание, внимателно изследване и своевременно подходящо лечение.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.