loader

Основен

Ларингит

Съвременни методи за отстраняване на сливиците

Сливиците са орган на имунната система, който е отговорен за борбата с инфекциите. Въпреки това, развитието на патологични процеси в фаринкса може да доведе до необходимостта от премахване на сливиците. Има много методи за тонзилектомия и само лекар може да избере най-подходящия от тях.

Хирургично изрязване

Това е класически метод на отстраняване, по време на който може да се приложи скалпел, ножица или контур. Операцията се извършва под обща анестезия и ви позволява постоянно да се отървете от източника на инфекцията. Кървенето се спира чрез електрокоагулация.

Тази процедура се смята за доста радикална, в хода на лечението се наблюдава умерен болен синдром. В същото време рискът от рецидив на хроничен тонзилит се свежда до минимум.

Въпреки това, ние трябва да се има предвид, че пълното премахване на сливиците води до намаляване на местния имунитет, и това може да доведе до развитието на фарингит, бронхит и ларингит. В допълнение, вероятността от алергични реакции на дихателните пътища се увеличава.

електрожен

По време на тази процедура, обгаряне на сливиците с електрически ток. Основното предимство на метода е, че се характеризира с малко следоперативно кървене в сравнение с класическия метод на отстраняване.

Въпреки това, в хода на изследването е установено, че излагането на високи температури причинява увреждане на околните тъкани и това е изпълнено с висок дискомфорт в следоперативния период.

Отстраняване с помощта на ултразвуков скалпел

Тази процедура включва отстраняване на сливиците с помощта на ултразвуков скалпел. Острието на този инструмент вибрира при около 55 000 оборота в секунда под влияние на ултразвукова енергия. В допълнение към премахването на сливиците, това устройство ви позволява да спрете кървенето.

Температурата на въздействието върху тъканта достига 80 градуса. След операцията остава чист шев в сливиците и поради използването на сравнително ниска температура е възможно да се предотврати увреждане на здрава тъкан.

cryolysis

Премахването на сливиците с течен азот или криодеструкция се извършва чрез замразяване на лимфоидната тъкан. Тъй като замразяването причинява блокиране на болковите рецептори, всички манипулации се извършват под местна анестезия.

Въпреки това, прегледите на тази процедура потвърждават факта, че постоперативният период се характеризира с повишена болка.

В допълнение, резултатът, получен чрез този метод, не винаги е достатъчно радикален и следователно може да се наложи да се намеси отново.

Тъй като отхвърлянето на замразената тъкан отнема известно време, е необходимо внимателно антисептично лечение на лигавицата.

Радио-вълна-тонзилектомия

Това е много ефективен и безопасен метод, който прави възможно да се отстранят само повредените участъци на сливиците, без да се докосват здравословни зони. Предимствата на премахването на радио-вълновия метод са малка травма, минимално количество болка, липса на кървене.

Отзивите за изрязване на сливиците, използвайки радио-вълновия метод, показват, че раната заздравява много бързо и няма груб белег. Въздействието върху тъканта се осъществява без разрушаване на клетките, а дисекцията се дължи на топлината, която се образува поради съпротивлението на клетките към високочестотния ток.

Процедурата за отстраняване на сливиците по радиовълновия метод отнема не повече от тридесет минути, докато хирургичната интервенция отнема около час и половина. Благодарение на способността на радиовълните да коагулират малките съдове, е възможно операцията да стане напълно безкръвна.

Лазерно отстраняване

Има няколко вида лазери, които могат да се използват за премахване на сливиците. Ако е засегната по-голямата част от лимфоидната тъкан, се използва лазер с оптична оптика. Ако фокусът е вътре в амигдалата и околната тъкан е здрава, се използва холмиев лазер.

Инфрачервеният инструмент позволява не само рязане, но и свързване на тъкани, а лазера с въглероден диоксид влияе на амигдалата, като елиминира инфекциите и намалява размера им.

Лазерното отстраняване на сливиците продължава не повече от тридесет минути. В допълнение, по време на процедурата е възможно да се коагулират малки съдове, така че да стане безкръвно. Болезнеността не е твърде изразена и периодът на възстановяване не надвишава четири дни.

В същото време, лазерните методи, използвани за премахване на сливиците, имат някои ограничения - те включват захарен диабет, активна фаза на туберкулоза, менструация, ТОРС, бременност, хемофилия.

Течен плазмен метод

Съвременните методи, използвани за отстраняване на сливиците, включват използването на кобалация. В основата на този метод се крие разликата на електрическите потенциали, която причинява йонизацията на електропроводимата течност. Резултатът е плазма, която обгражда активния електрод. Получената енергия ви позволява да унищожите органичните макромолекули на компоненти с ниско молекулно тегло.

По време на тази процедура температурата, с която се третира тъканта, не надвишава 60 градуса. Различава минимално инвазивен и нисък риск от кървене. В допълнение, отстраняването на сливиците с помощта на метода на студената плазма е съпроводено с малки болки.

Отстраняване с помощта на микроотблъсквател

По време на тази процедура се използва въртящ се инструмент за изрязване на сливиците, което прекъсва меките тъкани. Тя включва катетър или тръба, свързани към смукателния маркуч и педала.

Предимството на този метод е, че може да се използва за частично изрязване на сливиците. Възможно е да се премахне част от тъканта, която предотвратява пълното дишане, и в същото време да се запази амигдалната капсула, която е защита срещу възпаления, инфекции и увреждания.

Прегледите на тази техника показват, че то е придружено от незначителна болка, бързо възстановяване и малък брой последствия. Въпреки това, този метод се препоръчва само за намаляване на размера на сливиците, докато той не е подходящ за лечение на хронични инфекции.
Съвременните методи, които се използват за премахване на сливиците, минимизират броя на страничните ефекти. Те са практически безболезнени и не са свързани с риска от кървене. Въпреки това, лекарят трябва да избере най-ефективния метод, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Трябва ли да премахна сливиците? Този въпрос е зададен от водещите и героите на предаването "Всичко ще се оправи"

Също така препоръчваме да се чете: изгаряне на сливиците.

Премахване на сливица: кога трябва да се извършва?

Намаленият имунитет провокира развитието на чести болки в гърлото, което от своя страна често води до развитие на хроничен тонзилит.

Много пациенти се страхуват от такава диагноза, тъй като първото нещо, което идва на ум, е премахването на сливиците. Ако дойдете при опитен специалист, той ще каже, че няма допълнителни органи в тялото и сливиците изпълняват също толкова важна функция, поради което отстраняването изисква внимателен подход и трябва да бъде 100% оправдано.

Премахване на сливиците (жлези): кога е необходима такава процедура?

Преди няколко десетилетия отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит е често срещано явление и се извършва за почти всеки пациент. По-специално, когато лекарят диагностицира хипертрофия 2 или 3 етапа.

Според медицинското становище, сливиците могат да функционират при деца под 5-6 години, след което работата им спира и губят стойността си. В епохата на СССР отстраняването на сливиците е било задължителна процедура за деца под 3-годишна възраст. Сега можете да премахнете сливиците по желание или за деца и за възрастни.

Днес специалистите по оториноларингология са по-малко критични по отношение на премахването на сливиците и се опитват да започнат да използват лекарства за намаляване на ефектите. Това се дължи на факта, че напредъкът във фармацевтичната промишленост е напреднал много напред. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, способни да намалят възпалителния процес на жлезите и в комбинация с UHF, за да се избегне ненужна хирургична намеса.

Лекарят може да настоява за отстраняване на жлезите в следните случаи:

  • възпалено гърло, което се развива повече от 3 пъти годишно;
  • разрушаване на органите срещу тонзилит;
  • развитие на възпалителни и гнойни процеси;
  • в случай, че нито един от методите на консервативно лечение няма терапевтичен ефект.

Има различни начини за отстраняване на жлезите. Всеки метод се подбира от специалист по УНГ строго индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на случая.

Тонзилотомия и нейните методи

Преди десетина години, премахването на жлезите инжектира родителите и децата в пълен шок. Много майки си спомнят как децата плакали и крещяли преди операцията. Но за едно дете такава процедура е не само физическа неприемлива, но и завинаги може да остави страха да отиде на лекар.

Днес съвременните методи за отстраняване на жлезите са практически безболезнени и възможно най-удобни. Съвременните клиники използват европейско оборудване, което позволява операции с минимум инвазивност и период на рехабилитация.

Сега жлезите не са напълно отстранени, ако не са показани. Tonsillotomy ви позволява да запазите основната функция на сливиците, премахване само на част от лимфоидната тъкан. Този метод за премахване има няколко начина, които ви позволяват да изберете най-подходящата опция за премахване на жлезите:

  • отстраняване с течен азот (криохирургия);
  • изрязване на тъкани с помощта на въглероден лазер.

Такива методи за отстраняване на сливиците са популярни и имат положителни отзиви. Те са максимален комфорт и безболезненост, не водят до кървене. Следоперативният период е доста кратък и не е съпроводен с тежка болка в гърлото, поради което тези методи често се препоръчват за деца.

Единственият недостатък на този метод е възможността лимфоидната тъкан да се увеличи отново. Ето защо, след провеждане на всякакъв вид тонзилотомия, лекарят предписва редовни курсове на лекарствено лечение. Последващата терапия е необходима за поддържане на терапевтичния ефект на операцията.

Хирургия като метод за отстраняване на сливиците

Хирургично отстраняване на сливиците със специални инструменти за дисекция на меките тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и има няколко недостатъка:

  • рехабилитационен период до 2 седмици, което е доста трудно за децата;
  • риск от кървене;
  • нарушение на употребата на обща анестезия.

В днешния свят, използването на подобен метод за премахване на сливиците е непрактично, тъй като много клиники го отказват. Хирургичната операция може да доведе до доста сериозни усложнения, тъй като жизнените кръвни канали се намират само на 2-3 мм от сливиците. При най-малкото увреждане на кървенето е просто неизбежно.

Лазерно унищожаване

Сравнително нов метод, използван от края на 90-те години. Тя се основава на използването на тъканно нагряване чрез лазерна система, поради което лимфоидната тъкан се изпарява. Днес лазерното отстраняване на сливиците е най-нежният метод на работа, който има много предимства:

  • минимална болка;
  • по време на операцията няма кървене;
  • провеждани амбулаторно;
  • продължителността на болничния престой е не повече от 24 часа;
  • най-краткия период на рехабилитация и заздравяване на рани.

Електрокоагулационен метод

Този метод се основава на ефектите на електрически ток, който изгаря тъканта на сливиците, необходима за отстраняване. Електрокоагулацията е сравнително безопасна, рискът от кървене е минимален, както и самата болка. Въпреки това, токът може да засегне околните тъкани, което може да причини дискомфорт. Също така, процедурата е противопоказана при наличие на диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и по време на бременност.

Струва ли си да премахнете сливиците, днес пациентът може сам да реши. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че всяко лечение на тонзилит, включително отстраняването на жлезите, трябва да бъде придружено от имуностимулираща терапия. Задължително е пациент, страдащ от хроничен тонзилит, да се придържа към следните препоръки:

  • отхвърляне на лоши навици, по-специално от тютюнопушене;
  • променете диетата си чрез въвеждане на здравословни храни;
  • редовно закаляване, упражнения;
  • в сезона на обостряне на инфекциозни заболявания да се вземат лекарства за имунитет и витаминни комплекси.

Много квалифицирани експерти твърдят, че лечението на тонзилит трябва да започне с използването на консервативни методи, а отстраняването - това е, което трябва да се използва за последно.

Намаленият имунитет провокира развитието на чести болки в гърлото, което от своя страна често води до развитие на хроничен тонзилит. Много пациенти се страхуват от такава диагноза, тъй като първото нещо, което идва на ум, е премахването на сливиците. Ако дойдете при опитен специалист, той ще каже, че няма допълнителни органи в тялото и сливиците изпълняват също толкова важна функция, поради което отстраняването изисква внимателен подход и трябва да бъде 100% оправдано.

Премахване на сливиците (жлези): кога е необходима такава процедура?

Преди няколко десетилетия отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит е често срещано явление и се извършва за почти всеки пациент. По-специално, когато лекарят диагностицира хипертрофия 2 или 3 етапа.

Според медицинското становище, сливиците могат да функционират при деца под 5-6 години, след което работата им спира и губят стойността си. В епохата на СССР отстраняването на сливиците е било задължителна процедура за деца под 3-годишна възраст. Сега можете да премахнете сливиците по желание или за деца и за възрастни.

Днес специалистите по оториноларингология са по-малко критични по отношение на премахването на сливиците и се опитват да започнат да използват лекарства за намаляване на ефектите. Това се дължи на факта, че напредъкът във фармацевтичната промишленост е напреднал много напред. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, способни да намалят възпалителния процес на жлезите и в комбинация с UHF, за да се избегне ненужна хирургична намеса.

Лекарят може да настоява за отстраняване на жлезите в следните случаи:

· Възпалено гърло, което се развива повече от 3 пъти годишно;

· Разрушаване на органите срещу тонзилит;

· Развитие на възпалителни и гнойни процеси;

· В случай, че нито един от методите на консервативно лечение няма терапевтичен ефект.

Има различни начини за отстраняване на жлезите. Всеки метод се подбира от специалист по УНГ строго индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на случая.

Тонзилотомия и нейните методи

Преди десетина години, премахването на жлезите инжектира родителите и децата в пълен шок. Много майки си спомнят как децата плакали и крещяли преди операцията. Но за едно дете такава процедура е не само физическа неприемлива, но и завинаги може да остави страха да отиде на лекар.

Днес съвременните методи за отстраняване на жлезите са практически безболезнени и възможно най-удобни. Съвременните клиники използват европейско оборудване, което позволява операции с минимум инвазивност и период на рехабилитация.

Сега жлезите не са напълно отстранени, ако не са показани. Tonsillotomy ви позволява да запазите основната функция на сливиците, премахване само на част от лимфоидната тъкан. Този метод за премахване има няколко начина, които ви позволяват да изберете най-подходящата опция за премахване на жлезите:

· Отстраняване с течен азот (криохирургия);

Изрязване на тъкани с помощта на въглероден лазер.

Такива методи за отстраняване на сливиците са популярни и имат положителни отзиви. Те са максимален комфорт и безболезненост, не водят до кървене. Следоперативният период е доста кратък и не е съпроводен с тежка болка в гърлото, поради което тези методи често се препоръчват за деца.

Единственият недостатък на този метод е възможността лимфоидната тъкан да се увеличи отново. Ето защо, след провеждане на всякакъв вид тонзилотомия, лекарят предписва редовни курсове на лекарствено лечение. Последващата терапия е необходима за поддържане на терапевтичния ефект на операцията.

Хирургия като метод за отстраняване на сливиците

Хирургично отстраняване на сливиците със специални инструменти за дисекция на меките тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и има няколко недостатъка:

· Рехабилитационен период до 2 седмици, който е доста труден за децата;

· Рискът от кървене;

· Нарушаване на употребата на обща анестезия.

В днешния свят, използването на подобен метод за премахване на сливиците е непрактично, тъй като много клиники го отказват. Хирургичната операция може да доведе до доста сериозни усложнения, тъй като жизнените кръвни канали се намират само на 2-3 мм от сливиците. При най-малкото увреждане на кървенето е просто неизбежно.

Сравнително нов метод, използван от края на 90-те години. Тя се основава на използването на тъканно нагряване чрез лазерна система, поради което лимфоидната тъкан се изпарява. Днес лазерното отстраняване на сливиците е най-нежният метод на работа, който има много предимства:

· По време на операцията няма кървене;

· Извършва се амбулаторно;

· Продължителността на престоя в болницата е не повече от 24 часа;

· Най-краткият възможен период на рехабилитация и заздравяване на рани.

Този метод се основава на ефектите на електрически ток, който изгаря тъканта на сливиците, необходима за отстраняване. Електрокоагулацията е сравнително безопасна, рискът от кървене е минимален, както и самата болка. Въпреки това, токът може да засегне околните тъкани, което може да причини дискомфорт. Също така, процедурата е противопоказана при наличие на диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и по време на бременност.

Струва ли си да премахнете сливиците, днес пациентът може сам да реши. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че всяко лечение на тонзилит, включително отстраняването на жлезите, трябва да бъде придружено от имуностимулираща терапия. Задължително е пациент, страдащ от хроничен тонзилит, да се придържа към следните препоръки:

· Отказ от лоши навици, по-специално от тютюнопушене;

· Промяна на диетата чрез въвеждане на здравословни храни;

· Редовно да поддържате втвърдяване, да се занимавате със спорт;

· В периода на обостряне на инфекциозните заболявания да се вземат препарати за имунитет и витаминни комплекси.

Много квалифицирани експерти твърдят, че лечението на тонзилит трябва да започне с използването на консервативни методи, а отстраняването - това е, което трябва да се използва за последно.

Методи за отстраняване на жлезите

Намаленият имунитет провокира развитието на чести болки в гърлото, което от своя страна често води до развитие на хроничен тонзилит.

Много пациенти се страхуват от такава диагноза, тъй като първото нещо, което идва на ум, е премахването на сливиците. Ако дойдете при опитен специалист, той ще каже, че няма допълнителни органи в тялото и сливиците изпълняват също толкова важна функция, поради което отстраняването изисква внимателен подход и трябва да бъде 100% оправдано.

Преди няколко десетилетия отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит е често срещано явление и се извършва за почти всеки пациент. По-специално, когато лекарят диагностицира хипертрофия 2 или 3 етапа.

Според медицинското становище, сливиците могат да функционират при деца под 5-6 години, след което работата им спира и губят стойността си. В епохата на СССР отстраняването на сливиците е било задължителна процедура за деца под 3-годишна възраст. Сега можете да премахнете сливиците по желание или за деца и за възрастни.

Показания за отстраняване на жлезите са чести възпалени гърла.

Днес специалистите по оториноларингология са по-малко критични по отношение на премахването на сливиците и се опитват да започнат да използват лекарства за намаляване на ефектите. Това се дължи на факта, че напредъкът във фармацевтичната промишленост е напреднал много напред. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, способни да намалят възпалителния процес на жлезите и в комбинация с UHF, за да се избегне ненужна хирургична намеса.

Лекарят може да настоява за отстраняване на жлезите в следните случаи:

  • възпалено гърло, което се развива повече от 3 пъти годишно;
  • разрушаване на органите срещу тонзилит;
  • развитие на възпалителни и гнойни процеси;
  • в случай, че нито един от методите на консервативно лечение няма терапевтичен ефект.

Има различни начини за отстраняване на жлезите. Всеки метод се подбира от специалист по УНГ строго индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на случая.

Преди десетина години, премахването на жлезите инжектира родителите и децата в пълен шок. Много майки си спомнят как децата плакали и крещяли преди операцията. Но за едно дете такава процедура е не само физическа неприемлива, но и завинаги може да остави страха да отиде на лекар.

Днес съвременните методи за отстраняване на жлезите са практически безболезнени и възможно най-удобни. Съвременните клиники използват европейско оборудване, което позволява операции с минимум инвазивност и период на рехабилитация.

съвременните методи за отстраняване на жлезите са практически безболезнени и възможно най-удобни.

Сега жлезите не са напълно отстранени, ако не са показани. Tonsillotomy ви позволява да запазите основната функция на сливиците, премахване само на част от лимфоидната тъкан. Този метод за премахване има няколко начина, които ви позволяват да изберете най-подходящата опция за премахване на жлезите:

  • отстраняване с течен азот (криохирургия);
  • изрязване на тъкани с помощта на въглероден лазер.

Такива методи за отстраняване на сливиците са популярни и имат положителни отзиви. Те са максимален комфорт и безболезненост, не водят до кървене. Следоперативният период е доста кратък и не е съпроводен с тежка болка в гърлото, поради което тези методи често се препоръчват за деца.

Единственият недостатък на този метод е възможността лимфоидната тъкан да се увеличи отново. Ето защо, след провеждане на всякакъв вид тонзилотомия, лекарят предписва редовни курсове на лекарствено лечение. Последващата терапия е необходима за поддържане на терапевтичния ефект на операцията.

Хирургично отстраняване на сливиците със специални инструменти за дисекция на меките тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и има няколко недостатъка:

  • рехабилитационен период до 2 седмици, което е доста трудно за децата;
  • риск от кървене;
  • нарушение на употребата на обща анестезия.

Хирургично отстраняване на сливиците със специални инструменти за дисекция на меките тъкани.

В днешния свят, използването на подобен метод за премахване на сливиците е непрактично, тъй като много клиники го отказват. Хирургичната операция може да доведе до доста сериозни усложнения, тъй като жизнените кръвни канали се намират само на 2-3 мм от сливиците. При най-малкото увреждане на кървенето е просто неизбежно.

Сравнително нов метод, използван от края на 90-те години. Тя се основава на използването на тъканно нагряване чрез лазерна система, поради което лимфоидната тъкан се изпарява. Днес лазерното отстраняване на сливиците е най-нежният метод на работа, който има много предимства:

  • минимална болка;
  • по време на операцията няма кървене;
  • провеждани амбулаторно;
  • продължителността на болничния престой е не повече от 24 часа;
  • най-краткия период на рехабилитация и заздравяване на рани.

лазерното отстраняване на сливиците е най-нежният метод на работа

Този метод се основава на ефектите на електрически ток, който изгаря тъканта на сливиците, необходима за отстраняване. Електрокоагулацията е сравнително безопасна, рискът от кървене е минимален, както и самата болка. Въпреки това, токът може да засегне околните тъкани, което може да причини дискомфорт. Също така, процедурата е противопоказана при наличие на диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и по време на бременност.

Струва ли си да премахнете сливиците, днес пациентът може сам да реши. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че всяко лечение на тонзилит, включително отстраняването на жлезите, трябва да бъде придружено от имуностимулираща терапия. Задължително е пациент, страдащ от хроничен тонзилит, да се придържа към следните препоръки:

  • отхвърляне на лоши навици, по-специално от тютюнопушене;
  • променете диетата си чрез въвеждане на здравословни храни;
  • редовно закаляване, упражнения;
  • в сезона на обостряне на инфекциозни заболявания да се вземат лекарства за имунитет и витаминни комплекси.

Методът на електрокоагулация се основава на влиянието на електрически ток, който изгаря тъканта на сливиците, необходима за отстраняване

Много квалифицирани експерти твърдят, че лечението на тонзилит трябва да започне с използването на консервативни методи, а отстраняването - това е, което трябва да се използва за последно.

Намаленият имунитет провокира развитието на чести болки в гърлото, което от своя страна често води до развитие на хроничен тонзилит. Много пациенти се страхуват от такава диагноза, тъй като първото нещо, което идва на ум, е премахването на сливиците. Ако дойдете при опитен специалист, той ще каже, че няма допълнителни органи в тялото и сливиците изпълняват също толкова важна функция, поради което отстраняването изисква внимателен подход и трябва да бъде 100% оправдано.

Премахване на сливиците (жлези): кога е необходима такава процедура?

Преди няколко десетилетия отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит е често срещано явление и се извършва за почти всеки пациент. По-специално, когато лекарят диагностицира хипертрофия 2 или 3 етапа.

Според медицинското становище, сливиците могат да функционират при деца под 5-6 години, след което работата им спира и губят стойността си. В епохата на СССР отстраняването на сливиците е било задължителна процедура за деца под 3-годишна възраст. Сега можете да премахнете сливиците по желание или за деца и за възрастни.

Днес специалистите по оториноларингология са по-малко критични по отношение на премахването на сливиците и се опитват да започнат да използват лекарства за намаляване на ефектите. Това се дължи на факта, че напредъкът във фармацевтичната промишленост е напреднал много напред. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, способни да намалят възпалителния процес на жлезите и в комбинация с UHF, за да се избегне ненужна хирургична намеса.

Лекарят може да настоява за отстраняване на жлезите в следните случаи:

· Възпалено гърло, което се развива повече от 3 пъти годишно;

· Разрушаване на органите срещу тонзилит;

· Развитие на възпалителни и гнойни процеси;

· В случай, че нито един от методите на консервативно лечение няма терапевтичен ефект.

Има различни начини за отстраняване на жлезите. Всеки метод се подбира от специалист по УНГ строго индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на случая.

Тонзилотомия и нейните методи

Преди десетина години, премахването на жлезите инжектира родителите и децата в пълен шок. Много майки си спомнят как децата плакали и крещяли преди операцията. Но за едно дете такава процедура е не само физическа неприемлива, но и завинаги може да остави страха да отиде на лекар.

Днес съвременните методи за отстраняване на жлезите са практически безболезнени и възможно най-удобни. Съвременните клиники използват европейско оборудване, което позволява операции с минимум инвазивност и период на рехабилитация.

Сега жлезите не са напълно отстранени, ако не са показани. Tonsillotomy ви позволява да запазите основната функция на сливиците, премахване само на част от лимфоидната тъкан. Този метод за премахване има няколко начина, които ви позволяват да изберете най-подходящата опция за премахване на жлезите:

· Отстраняване с течен азот (криохирургия);

Изрязване на тъкани с помощта на въглероден лазер.

Такива методи за отстраняване на сливиците са популярни и имат положителни отзиви. Те са максимален комфорт и безболезненост, не водят до кървене. Следоперативният период е доста кратък и не е съпроводен с тежка болка в гърлото, поради което тези методи често се препоръчват за деца.

Единственият недостатък на този метод е възможността лимфоидната тъкан да се увеличи отново. Ето защо, след провеждане на всякакъв вид тонзилотомия, лекарят предписва редовни курсове на лекарствено лечение. Последващата терапия е необходима за поддържане на терапевтичния ефект на операцията.

Хирургия като метод за отстраняване на сливиците

Хирургично отстраняване на сливиците със специални инструменти за дисекция на меките тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и има няколко недостатъка:

· Рехабилитационен период до 2 седмици, който е доста труден за децата;

· Рискът от кървене;

· Нарушаване на употребата на обща анестезия.

В днешния свят, използването на подобен метод за премахване на сливиците е непрактично, тъй като много клиники го отказват. Хирургичната операция може да доведе до доста сериозни усложнения, тъй като жизнените кръвни канали се намират само на 2-3 мм от сливиците. При най-малкото увреждане на кървенето е просто неизбежно.

Сравнително нов метод, използван от края на 90-те години. Тя се основава на използването на тъканно нагряване чрез лазерна система, поради което лимфоидната тъкан се изпарява. Днес лазерното отстраняване на сливиците е най-нежният метод на работа, който има много предимства:

· По време на операцията няма кървене;

· Извършва се амбулаторно;

· Продължителността на престоя в болницата е не повече от 24 часа;

· Най-краткият възможен период на рехабилитация и заздравяване на рани.

Този метод се основава на ефектите на електрически ток, който изгаря тъканта на сливиците, необходима за отстраняване. Електрокоагулацията е сравнително безопасна, рискът от кървене е минимален, както и самата болка. Въпреки това, токът може да засегне околните тъкани, което може да причини дискомфорт. Също така, процедурата е противопоказана при наличие на диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и по време на бременност.

Струва ли си да премахнете сливиците, днес пациентът може сам да реши. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че всяко лечение на тонзилит, включително отстраняването на жлезите, трябва да бъде придружено от имуностимулираща терапия. Задължително е пациент, страдащ от хроничен тонзилит, да се придържа към следните препоръки:

· Отказ от лоши навици, по-специално от тютюнопушене;

· Промяна на диетата чрез въвеждане на здравословни храни;

· Редовно да поддържате втвърдяване, да се занимавате със спорт;

· В периода на обостряне на инфекциозните заболявания да се вземат препарати за имунитет и витаминни комплекси.

Много квалифицирани експерти твърдят, че лечението на тонзилит трябва да започне с използването на консервативни методи, а отстраняването - това е, което трябва да се използва за последно.

Сливиците (жлези) са овални лимфоидни клъстери, разположени в устната лигавица, които са част от лимфоидния фарингеален пръстен. Разпределете сдвоени (тръбни и палатинови) и несвързани (фарингеални и езикови) сливици. Жлезите имат пореста структура. Палатинът е изпълнен с пропуски, които са един вид капан за инфекциозни агенти, и съдържат фоликули, които произвеждат защитни клетки.

  • бариера: задържане на микроорганизми, уловени в устната кухина с въздух;
  • имуногенни: В и Т лимфоцити узряват в пропуските на сливиците;

Имунната система претърпява значителни промени, така че хроничният тонзилит се нарича автоимунни заболявания. Променените сливици престават да функционират и стават хроничен източник на инфекция. Най-малката инфекциозна атака отвън причинява клинично тежки остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и постоянното наличие на патологична микрофлора води до развитие на резистентност към антибиотици и антивирусни лекарства, всеки път усложняващо лечението на УНГ.

Лимфоидните образувания на фаринкса достигат своя максимален размер с 5-7 години. В детството жлезите имат свои особености - освен факта, че те все още са растящи образувания, лакуните имат тясна форма, което допринася за застой на съдържанието в тях.

Но нормалният растеж на сливиците също е нарушен от патологични израствания, дължащи се на естествената (болестна) и изкуствена (ваксинираща) бактериална и вирусна инфекция.

Така несъвършенството на имунната система, част от която са сливиците, инфекциозната атака, наследственото предразположение и патологичният растеж на сливиците водят до развитие на хроничен тонзилит.

Хроничната инфекция, която е постоянно в сливиците, е източник на токсини, които отровят тялото, още повече подтискат имунната система. Токсични продукти се пренасят през кръвния поток към вътрешните органи и ги засягат (бактериално увреждане на сърдечните клапи, бъбречна тъкан, стави), но най-вече "попада" в близост до основните структури, а лицето / детето непрекъснато се преследва от отит, ринит и конюнктивит.

Хипертрофичната изменена лимфоидна тъкан уврежда дишането, нормалния сън и дори речта. Ето защо, проблемът със сливиците често се среща само в детска възраст, понякога с жизнени показания.

Има така наречените безусловни индикации за операция при възрастни и деца, при които свръхчувствителността е жизненоважна:

  • Тромбоза на вратната вена или сепсис, която усложнява възпаленото гърло;
  • Усложнения върху бъбреците, сърцето, ставите и нервната система на фона на инфекция с бета-хемолитичен стрептокок А при пациент или най-близкото му семейство (много висок риск);
  • Постоянно тежко протичане на възпалено гърло (висока температура, силна болка, масивно нагряване);
  • Тежките възпалени гърла + са алергични към основните групи антибиотици, използвани за лечение;
  • Образуване на перитонисален абсцес на фона на възпалено гърло;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Хиперплазия на лимфоидната тъкан, която пречи на дишането или преглъщането;
  • Отсъствието на ремисия на хронично заболяване на фона на антибактериално, физиотерапевтично, санаторно-курортно лечение за 1 година.

Също така се счита за обоснована и в следните случаи: t

  • повече от 7 случая на ангина през годината;
  • повече от 5 случая на ангина на година за 2 последователни години;
  • повече от 3 случая на тонзилит годишно в продължение на 3 последователни години.

Плюс, придружаващи всеки случай на стенокардия със следните симптоми:

  • Т повече от 38.8 ° С;
  • гнойна плака на жлезите;
  • значително увеличение на цервикалния l / w;
  • засяване на хемолитична стрептококова група А.
  • PFAPA синдром - чести повторения на тонзилит след 3-6 седмици;
  • автоимунни невропсихиатрични нарушения при деца със стрептококова инфекция.

В други случаи се препоръчва да се вземе отношение с изчакване и постоянно наблюдение от лекар.

Всички методи за отстраняване на сливиците се извършват в болницата и се отнасят до хирургични интервенции, изискват известно обучение и преглед. Методът на анестезия във всеки случай се избира индивидуално - възможно е да се използва локална и обща анестезия.

Има „студена” и „гореща” сливица, но тази класификация не е съвсем вярна, тъй като редица съвременни методи се основават на ефектите от студа.

"Горещи" (някои модерни методи)

  • ниска вероятност за следоперативно кървене
  • изразходвани през годините технология.
  • операцията е бърза;
  • практически не е съпроводено с кървене.
  • придружен от кървене;
  • по-дълга експлоатация;
  • дълъг период на възстановяване (до един месец) може да бъде рецидив на растежа на сливиците.
  • процесът на оздравяване е по-бавен;
  • увреждане на близката съединителна тъкан;
  • по-голямо увеличение на следоперативното кървене.

Подготовка за тонзилектомия

Минималният преглед на пациента включва:

  • общ и биохимичен кръвен тест
  • изследвания за коагулация и кръвна група
  • ЕКГ
  • други тестове и изследвания се възлагат индивидуално
  • в деня на операцията не може да се яде и пие.

Лазерно отстраняване

Прилагат както радикално отстраняване на сливиците чрез лазер, така и лазерна аблация, водеща до разрушаване на горните слоеве на тъканта (частично отстраняване). Синтезиращите и разрушителните ефекти на лазерния лъч се използват за премахване на лимфоидна тъкан, предотвратяване на кървене и избягване на образуването на отворена рана.

  • Остри инфекциозни процеси, включително дихателни;
  • Обостряне на хронични заболявания;
  • oncopathology;
  • Захарен диабет 1 тон и декомпенсация на захарен диабет 2 тона;
  • Заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи в етапа на декомпенсация;
  • Нарушения на кръвта с нарушение на кървенето;
  • Възраст на децата до 10 години;
  • Бременност.
  • Извънболнична помощ;
  • Няма кървене и рискове, свързани с него;
  • Няма нужда от електрокоагулация на съдовете;
  • Може да се използва локална анестезия;
  • Продължителността на интервенцията е 15-30 минути;
  • Кратък период на възстановяване без загуба на работоспособност;
  • Няма открита рана и свързан риск от инфекция;
  • Ефективността се оценява на 80%.
  • Може би образуването на тъкани в съседство;
  • Болезненост след спиране на анестезията;
  • Загуба на важен бариерен лимфоиден орган и риск от по-сериозни заболявания - фарингит, бронхит и др.;
  • При лазерна аблация може да се появи рецидив;
  • Висока цена

Проведено дълбоко замразяване на патологична тъкан с течен азот при Т - 196 С.

  • Извънболнична помощ;
  • Няма възрастова граница;
  • Запазване на дълбоки непокътнати области на сливиците, т.е. запазване на тяхната бариерна функция;
  • Няма болка по време на операция;
  • Безкръвен метод - при ниска Т съдовете се замразяват;
  • Кратка продължителна процедура 15-20 минути;
  • Намалява дълбочината на лакуните на останалата тъкан, което опростява тяхната рехабилитация.
  • Патологично променените тъканни области могат да останат;
  • Отхвърлянето на анестезирана тъкан е придружено от неприятен дъх и определен дискомфорт;
  • След процедурата болката в ушите и гърлото остава известно време.

Кобалаторът е специално устройство, което преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Плазмената енергия разкъсва връзките в органичните съединения, което води до студено разрушаване на тъканите, които се разпадат във вода, азотни съединения и въглероден диоксид.

  • Отсъствието на силен болен синдром, изискващ обща анестезия;
  • Няма кървене и изгаряне на тъкан;
  • Нисък риск от следоперативно кървене;
  • Отворената повърхност на раната не се образува;
  • Дозираното въздействие, което не уврежда околните тъкани;
  • Гъвкавото устройство позволява работа в трудно достъпни места;
  • Бързо възстановяване без увреждане;
  • Няма следоперативна тъканна некроза;
  • Няма възрастова граница.
  • Висока цена;
  • Изисква висока квалификация лекар;
  • Има противопоказания.

Денатурация на тъканта на сливиците с помощта на апарат за радиовълни.

  • Минимално инвазивна интервенция, която не изисква хоспитализация;
  • Бърза процедура (20-30 минути);
  • Безкръвна техника;
  • Нисък риск от интра- и постоперативни усложнения;
  • Отсъствието на болка;
  • Липсата на тъканна некроза и изгаряния;
  • Бързо възстановяване без увреждане.
  • Скъпа техника;
  • Изисква висока квалификация лекар;
  • Възстановяването е възможно.

Използването на високочестотни вибрации с използване на ултразвуков скалпел. Енергията на ултразвуковите вибрации разрязва тъканта и веднага ги коагулира, елиминирайки кървенето. Максималната температура на околните тъкани достига 80 ° С.

Процедурата, предимствата и недостатъците на процедурата е подобна на радио-вълновата тонзилектомия.

Въпреки факта, че операцията не принадлежи към категорията на комплекс и почти винаги се извършва без усложнения, тяхната вероятност не е изключена.

По време на операцията:

  • оток на ларинкса с риск от задушаване;
  • алергична реакция към лекарството на анестезия;
  • тежко кървене;
  • аспирация на стомашния сок с развитие на пневмония;
  • тромбоза на вратната вена;
  • увреждане на зъбите;
  • счупване на долната челюст;
  • изгаряния на устните, бузите, очите;
  • увреждания на меките тъкани на устната кухина;
  • спиране на сърцето.
  • дистанционно кървене;
  • сепсис (възможно с нисък имунитет, при HIV-инфектирани);
  • нарушение на вкуса;
  • болка в шията.

Чувства в първите часове

  • След спиране на анестезията може да се почувства "бучка или чуждо тяло в гърлото" поради подуване на меките тъкани.
  • Болка, която се натрупва, когато се отдалечите от анестезията (спират се чрез инжекции с обезболяващи).
  • Дрезгавост и назални гласове, също свързани с подуване.
  • Гадене, свързано с дразнене на рецептора.
  • Възможно е да се повиши T до 38 ° C (нормален вариант).

поведение

  • Почивка на легло - пациентът е положен на негова страна и изплюва кръвта и ихора.
  • Няколко часа след операцията можете да станете.

Глезена гледка

  • Ярко червена повърхност на раната, която бързо се разпалва (нормален вариант).

храна

След операцията също не можете да пиете и да ядете определено време (от 4 часа до 1 ден). Когато лекарят ви позволява да ядете, можете да направите това, след като болкоуспокояващото действие намалява дискомфорта. Продукти - студени или леко топли, меки, не кисели.

Постепенно симптомите изчезват, има неприятна миризма от устата и лека болка в шията. Места, където има сливици, стават мръсно-сиви. Възпаленото гърло все още остава, особено при преглъщане, така че трябва да продължите да използвате обезболяващи.

Храната трябва да е течна и да не е гореща.

Пълно заздравяване на раната става в рамките на 2-3 седмици: мръсно сива патина се заменя с бяло и жълто, след което се образува нова лигавица. Бавното преминава постепенно. В ранния период на възстановяване се изключват пътуванията, стресът, тъй като е възможно развитието или проявата на усложнения. Повторно посещение при лекаря след заздравяване на раната.

Мога ли да получа болки в гърлото след отстраняване на сливиците?

Възпаленото гърло е от различен тип и засяга не само сливиците, така че вероятността от рецидив остава. Но по време на наблюдението на оперираните деца рецидивите на тонзилита стават много по-рядко, ако не и спират. При възрастни пациенти са отбелязани подобрения, които не са толкова очевидни, но има такива.

Да, такива неприятни симптоми, които преди се проявяват при най-малката хипотермия, ще бъдат много по-малко обезпокоителни.

Очакването е оправдано в следните случаи (с наблюдение на детето за 12 месеца):

  • по-малко от 7 случая на ангина през последната година;
  • по-малко от 5 случая на стенокардия всяка година през последните 2 години;
  • по-малко от 3 случая на ангина всяка година за последните 3 години.

Не, проблемът остава актуален за оперираните пациенти.

Ако миризмата е свързана с активността на патогенните микроорганизми в празнините на лимфоидната тъкан, тогава тя ще изчезне. Въпреки това лош дъх има и други причини.

Ако увеличените сливици пречат на преглъщането и дишането, те се препоръчват да бъдат отстранени или подрязани.

Микроорганизмът живее не само върху сливиците, така че операцията не може да реши напълно проблема.

Невъзможно е да се оцени този риск - всичко зависи от състоянието на имунитета и адаптивността на организма към новите условия на съществуване, без сливиците.

Тъй като сливиците са част от имунната система, е възможно да се развие намаляване на клетъчния и хуморалния имунитет и свързаните с тях заболявания на дихателната система, както и повишени алергични реакции към различни стимули.

Не. Много по-важно е укрепването на защитните сили на организма (здравословен начин на живот, спорт, балансирана диета, втвърдяване). При положителна тенденция през годината няма целесъобразност в операцията.

Тонзилектомията е хирургичен метод за лечение на хроничен тонзилит, който се състои в пълно или частично отстраняване на сливиците. Тя има много десетилетия история, за която е била многократно модифицирана и успяла да придобие митове, не по-лоши от древните гръцки Херкулес или Одисея. В тази статия ще разсея някои от митовете, които от много години толкова силно влязоха в умовете на повечето хора. Ще откриете също индикации и противопоказания за тонзилектомия и възможни последствия след операцията.

Всъщност, премахването на сливиците (сливиците е популярното наименование на сливиците) при възрастни е принудителна стъпка, която лекарят взема само ако всички изпитани и консервативни методи са безсилни преди инфекцията, което заплашва не само да седне завинаги в пропуските, но се стреми да премине през цялото време. към сърцето, ставите, бъбреците.

Причини за операцията: t

  • чести гноен тонзилит (повече от четири през дванадесет месеца),
  • неуспех на консервативно лечение: повтарящи се курсове на антибиотици, промивка на сливиците и физиотерапия не постигат трайна ремисия на заболяването,
  • стрептококи причиняват остра ревматична треска или хронична ревматична болест (има клапни поражения или миокардит или сърдечна недостатъчност),
  • има реактивен артрит,
  • бъбреци (пиелонефрит, пост-стрептококов гломерулонефрит или хронична бъбречна недостатъчност), t
  • лимфоидната тъкан е нараснала толкова много, че предотвратява нормалното носово дишане или преглъщане,
  • тонзилит се усложнява от перитониларни абсцеси.

Разбира се, в класическия вариант, когато сливиците се отстраняват със скалпел, ножици и бримки, продължителността на операцията и болката изискват обща анестезия. Днес обаче съществуват алтернативни начини за премахване на сливиците. Например, лазерна или радиочестотна версия на операцията трае около двадесет минути и местната анестезия е достатъчна за него.

Реалността е, че силното кървене е резултат от повреда на голям съд. Малките съдове, когато са повредени, не само се сриват, но и бързо се тромбозират. За да се уверим в последователността на системата за кръвосъсирване, се прави анализ. Ако показателите на съсирването не са нормални, операцията ще бъде отложена. По-големите съдове се подлагат на електрокоагулация или самите те се синтероват под действието на лазер. Това означава, че обикновено има безкръвни опции за тонзилектомия: лазерно отстраняване, криодеструкция, ултразвукова обработка.

В действителност, в допълнение към радикалния тонзилектомия, когато тъканта на сливиците се отстранява напълно, все още има аблация, т.е. частично отстраняване на лимфоидната тъкан, която образува жлезите. В този случай се отрязва само горният слой или инфектираните зони се селекционират селективно. Тази опция е възможна при използване на лазерни, криодеструкции, ултразвукови и течни плазмени ефекти. Тоест, ако лезията на сливиците не е пълна, има начини да се запази лимфоидната тъкан на фаринкса, като по този начин се осигурява местна имунна защита на клетъчно и хуморално ниво.

Така, за всеки клиничен случай в сериозна клиника с модерен хардуер, лекарят ще може да избере най-подходящия вариант за този пациент да премахне сливиците.

В допълнение към класическата, се използват и много съвременни методи на хирургия. По този начин отстраняването на сливиците може да се извърши с помощта на лазер, ултразвук, течен азот и плазма.

  1. Класик - операция под обща анестезия със скалпел, ножица или контур, когато цялата амигдала е напълно изрязана или изрязана. Кървенето се спира чрез електрокоагулация. Методът е радикален, което ви позволява да се отървете от източника на инфекцията завинаги. Лечението в идеалния случай се извършва с умерен синдром на болка и няма повторение на хроничния тонзилит. Въпреки това пълното премахване на лимфоидните образувания намалява локалния клетъчен и хуморален имунитет, отваря пътя за ларингити, фарингити, бронхити. Също така, съществуват рискове от развитие на алергични патологии на дихателните пътища.
  2. По-усъвършенствана класическа пътека е ектомия на микро-брадичката, която се върти със скорост от 6000 оборота в минута. Разликата има всички предимства и недостатъци на прост оперативен подход. По-малко болка по време на операцията, но операцията е по-дълга, т.е. анестезията трябва да се извършва с големи дози лекарства.
  3. Лазерен тонзилектомия. Кратка процедура, продължила не повече от половин час под местна анестезия. Лазерът премахва тъканите и синтезира кръвоносните съдове, предотвратявайки изобилната загуба на кръв. Съществуват рискове от изгаряния на лигавицата, така че лечебният период се забавя. Вариациите на метода включват работа с различни видове лазери: инфрачервена, оптична (когато трябва да се премахне по-голямата част от амигдалата), холмий (когато капсулата се запази и елиминират дълбоките огнища), въглерод (обемът на лимфоидната тъкан е рязко намален). Органо-запазващата лазерна операция е аблация (частично отстраняване на сливиците), при която се елиминират само горните части или засегнатите области.
  4. Електрокоагулация. Той не винаги позволява на обезводняване на сливиците на достатъчна дълбочина, за да реши напълно проблема в една сесия. Той е изпълнен с изгаряния с неправилно избрана сила и следователно по-дълъг период на изцеление. Той съчетава премахването на лимфоидната тъкан и изгарянето на съдовете с едно устройство.
  5. Течен плазмен метод (кобалатор). Извършва се под обща интубационна анестезия. Качеството на процедурата зависи от опита на хирурга. При достатъчно умения на лекаря практически няма кървене, а сливиците се отстраняват внимателно. Болката след операцията е много по-малка, отколкото при класическата версия. Същността на метода е образуването на плазма чрез насочено магнитно поле. За да направите това, избирате напрежението, което може да нагрее тъканта до 45-60 градуса по Целзий. В същото време протеините се разделят на въглероден диоксид, вода и нискомолекулни азотсъдържащи продукти.
  6. Криодеструкцията при използване на течен азот включва замразяване на лимфоидната тъкан със смъртта му. Тъй като замразяването блокира болковите рецептори, по време на манипулациите те струват локална анестезия. Постоперативният период обаче е болезнен. Резултатът далеч не винаги е радикален, така че понякога се изискват повтарящи се процедури. Тъй като замразените тъкани се отхвърлят за известно време, се налага по-задълбочено антисептично лечение на фарингеалната лигавица след операцията.
  7. Ултразвуков скалпел. Честотите над 20 000 kHz, тъканта се загрява до осемдесет градуса по Целзий. В резултат на това ултразвуковият преобразувател работи като скалпел. Начинът е ефективен. С него е възможно да се проведе радикална тонзилектомия. Съществува обаче риск от изгаряния на лигавицата.

Изборът на метод за отстраняване остава за лекаря, тъй като той е отговорен за хода и изхода на лечението и може напълно да оцени състоянието на пациента и обема на предстоящата хирургична намеса.

1. Абсолютно (не е възможно да се работи категорично):

Заболявания на кръвта и костния мозък, свързани с поражението на системата на съсирване.

Захарен диабет от първи тип.

Декомпенсация на диабет тип 2.

Декомпенсация на сърдечносъдови патологии.

Декомпенсирана белодробна болест.

2. Относително (временно). След отстраняване на причината можете да прекарате сливиците:

Остри инфекции (дихателна, синузитна, ринитна, фарингит, ларингит, бронхит).

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло