loader

Основен

Възпаление на сливиците

Спектърът на действие на антибиотици.

Въведение.

Терминът "антибиотици" се появява през 1942 г. и произлиза от думата "антибиоза" (от гръцки. Анти - против, био - живот), което означава антагонизъм между организмите. За първи път антибиозата е описана от френския учен Л. Пастьор, който наблюдава потискането на развитието на антраксни бацили от микроорганизми на други видове. Руският учен И. Мечников предложи лекарство от живи млечнокисели бактерии, за да потисне развитието на патогенни бактерии в стомашно-чревния тракт. През 1929 г. английският микробиолог А. Флеминг публикува съобщение, че зелената плесен потиска растежа на стафилококите. Културната течност от тази плесен, съдържаща антибактериално вещество, е наречена от А. Флеминг "пеницилин". През 1940 г. H. Florey и E. Cheyne получават пеницилин в най-чистата му форма. През 1942 г. под ръководството на З. В. Йермолиева се синтезира първият вътрешен пеницилин (crustosin). В момента има около 3000 антибиотични вещества, но в практиката се използват само няколко десетки, а останалите са твърде токсични или неактивни.

Основни понятия. Класификация.

Антибиотиците са химични съединения с биологичен произход, които имат селективно увреждащо или разрушително действие върху микроорганизмите. Антибиотиците, използвани в медицинската практика, се произвеждат от актиномицети (лъчисти гъби), плесени и други бактерии. Тази група лекарства включва също синтетични аналози и производни на естествени антибиотици.

Има антибиотици с антибактериално, противогъбично и антитуморно действие. По произход антибиотиците могат да се разделят на три групи:

1. естествени, произведени от микроорганизми (бензил-пеницилин натриеви и калиеви соли, еритромицин);

2. полусинтетични, получени чрез модифициране на структурата на естествените (ампицилин, оксацилин, кларитромицин, доксициклин, метациклин, рифампицин);

3. синтетични (циклосерин, цефуроксим, левомицетин, азлоцилин, мезлоцилин).

По естеството на антимикробното действие на антибиотиците се разделят на 2 групи:

1. бактериостатично действие - спиране на растежа и развитието на микроорганизми.

2. бактерицидно действие - причиняване на смъртта на микроорганизми.


Първата група включва еритромицин, олеандомицин, тетрациклини, левомицетин, които забавят растежа и размножаването на микроорганизмите, но не ги убиват. Механизмът на действие на тези антибиотици е да потискат синтеза на протеини в бактериална клетка.


Втората група включва пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, които прекратяват жизнената активност на микроорганизмите, т.е. имат бактерицидно свойство. Тези антибиотици потискат синтеза на протеини, което води до смърт на микроорганизми.


Всеки антибиотик е ефективен срещу определена група микроорганизми: инхибира някои, други по-малко и изобщо не работи.

Има няколко класификации на антибиотици:

1. химична класификация: β-лактамните антибиотици включват групата на пеницилините, цефалоспорините, карбопенемите и монобактамите; тетрациклинова група, макролидна група и други;

2. според спектъра на действие:

а) лекарства с тесен спектър на действие:


- те действат главно върху грам-положителни бактерии - пеницилини, линкомицин;

- те действат главно върху грам-отрицателни бактерии - полимиксинови монобактами;

б) лекарства с широк спектър: цефалоспорини от трето поколение, тетрациклини, аминогликозиди, амоксицилин, ампицилин;


3. относно механизма на действие: t


- инхибитори на синтеза на клетъчна стена на микроорганизми - пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми;

- инхибитори на протеинов синтез върху рибозоми аминогликозиди, тетрациклини, левомицетин група;


- нарушаване на молекулярната организация и функцията на едноклетъчните мембрани - полимиксини, полиенови антибиотици (нистатин, леворин, амфотерицин);

- нарушаване на синтеза на нуклеинови киселини (РНК инхибитори) - полимераза - рифампицин.

Механизмът и естеството на антимикробното действие на антибиотиците.

Таблицата показва, че бактерицидният ефект е главно тези антибиотици, които разрушават синтеза на клетъчната стена, променят пропускливостта на цитоплазмата на мембраните или нарушават синтеза на РНК в микроорганизмите. Бактериостатичното действие е характерно за антибиотици, които нарушават вътреклетъчния синтез на протеини.

Най-често се използва смесена класификация на антибиотиците въз основа на спектъра и механизма на действие, като се взема предвид химичната структура.

Относно химичната структура на следните групи антибиотици:

1. β-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбопенеми, монобактами).

2. Макролиди и антибиотици близо до тях.

6. Полиени (противогъбични антибиотици).

7. Препарати от хлорамфеникол (хлорамфеникол).

8. Гликопептидни антибиотици.

9. Антибиотици от различни химически групи.


За клинична употреба те отделят основни антибиотици, от които започват лечение преди да определят чувствителността на микроорганизмите, причиняващи заболяването към тях, и резервните, които се използват, когато микроорганизмите са резистентни към основните антибиотици или ако са непоносими към последните.

Спектърът на действие на антибиотици.

Всеки антибиотик има специфичен спектър на действие. Някои антибиотици засягат много видове микроорганизми, така че те имат широк спектър на действие. Например, тетрациклините са ефективни срещу много грам-положителни (гонококи, Vibrio cholerae, Е. coli, Salmonella) бактерии. В същото време има антибиотици с тесен спектър на антимикробно действие. Например, циклосерин в сравнително безопасни дози е ефективен само срещу причинителя на туберкулоза, а гризеофулвин инхибира растежа на гъбичките и не действа върху бактериите.


Широкото използване на антибиотици е придружено от разпространението на бактерии, резистентни на тяхното действие. Резултатът от микробната резистентност е отслабването или пълното прекратяване на специфичното действие на антибиотиците при лечението на инфекциозни заболявания за определен период от време.

Резистентността на микроорганизмите към антибиотици и други химиотерапевтични средства се обяснява със следните причини:


  • образуването в микроорганизми на специфични ензими, които инактивират или унищожават антибиотика (например, някои щамове стафилококи произвеждат ензима пеницилиназа, която разрушава пеницилина);

  • намаляване на пропускливостта на микробиалните клетки за антибиотици;

  • промени в метаболитните процеси в микробната клетка.


Развитието на антибиотична резистентност на микроорганизмите допринася за преждевременното оттегляне на лекарството, намалявайки неговата единична или дневна доза.

Употребата на антибиотици може да бъде придружена от нежелани събития, понякога животозастрашаващи за пациента. Най-често по време на лечение с пеницилини и стрептомицин има алергични реакции: уртикария, ангиоедем, дерматит и др. Най-тежкото и животозастрашаващо алергично усложнение е анафилактичен шок. Трябва да се отбележи, че различни антибиотици причиняват приблизително същите симптоми на алергични реакции.

Токсични усложнения, характеризиращи се с определена специфичност, са възможни с използването на какъвто и да е антибиотик. Стрептомицините причиняват увреждане на слуховия апарат, до глухота; цефалоридин и полимиксини засягат бъбреците (нефротоксичен ефект); образуване на кръвен хлорамфеникол. Тежестта на токсичните ефекти зависи от дозата на използваните вещества.

Антибиотиците могат, освен да възпрепятстват жизнената активност на патогените на инфекциозни заболявания, едновременно да потискат нормалната микрофлора на тялото, докато някои непатогенни или опортюнистични микроорганизми започват да се размножават и могат да станат източник на ново заболяване (суперинфекция). Суперинфекцията включва кандидоза, заболяване, причинено от Candida дрожди като гъби. Кандидоза се развива главно в лечението на антибиотици с широк спектър на действие (тетрациклини).

Дозите антибиотици се изразяват в единици на действие (AU) или по тегло. За пеницилин единицата на действие е 0.5988 µg.
Методи за определяне на чувствителността към антибиотици.

Антибиотичната активност на антибиотиците се изразява в единици на действие (ED). За повечето антибиотици 1 U е 1 µg химически чист наркотик. Изключенията са пеницилин (1 U = 0,6 µg), нистатин (1 U = 0,333 µg), полимиксин (1 U = 0,1 µg), за които единиците за действие, които са установени върху референтните тестови микроби за получаване на химически чисти препарати тези антибиотици.

Дата на добавяне: 2015-09-27 | Видян: 1834 | Нарушение на авторското право

Наръчник за еколог

Здравето на вашата планета е във вашите ръце!

Антибиотични групи и техните представители

Антибиотик - вещество "против живота" - лекарство, което се използва за лечение на заболявания, причинени от живи агенти, като правило, различни патогени.

Антибиотиците са разделени на много видове и групи по различни причини.

Класификацията на антибиотиците ви позволява да определите най-ефективно обхвата на всеки вид лекарство.

Съвременна антибиотична класификация

1. В зависимост от произхода.

  • Естествен (естествен).
  • Полусинтетичен - в началния етап на производство, веществото се получава от естествени суровини и след това продължава да се синтезира изкуствено лекарството.
  • Синтетичен.

Строго погледнато, само препарати, получени от естествени суровини, са антибиотици.

Всички други лекарства се наричат ​​"антибактериални лекарства". В съвременния свят понятието "антибиотик" включва всички видове лекарства, които могат да се борят с живи патогени.

От какво произвеждат естествените антибиотици?

  • от плесени;
  • от актиномицети;
  • от бактерии;
  • от растения (фитонциди);
  • от тъканите на рибите и животните.

В зависимост от въздействието.

  • Антибактериален.
  • Антинеопластични.
  • Противогъбични.

3. Според спектъра на въздействие върху определен брой различни микроорганизми.

  • Антибиотици с тесен спектър на действие.
    Тези лекарства са предпочитани за лечение, тъй като са насочени към специфичния тип (или група) от микроорганизми и не подтискат здравата микрофлора на пациента.
  • Антибиотици с широк спектър от ефекти.

По естеството на въздействието върху клетъчните бактерии.

  • Бактерицидни лекарства - унищожават патогените.
  • Бактериостатици - спират растежа и размножаването на клетките.

Впоследствие, имунната система на организма трябва самостоятелно да се справи с останалите бактерии вътре.

5. По химична структура.
За тези, които изучават антибиотици, класифицирането по химична структура е решаващо, тъй като структурата на лекарството определя неговата роля в лечението на различни заболявания.

1. Бета-лактамни лекарства

Пеницилинът е вещество, произвеждано от колонии от плесенни гъби от вида Penicillinum. Естествените и изкуствени производни на пеницилина имат бактерициден ефект. Веществото разрушава стените на бактериалните клетки, което води до тяхната смърт.

Патогенните бактерии се адаптират към лекарствата и стават резистентни към тях.

Новото поколение пеницилини се допълва с тазобактам, сулбактам и клавуланова киселина, които предпазват лекарството от разрушаване в бактериални клетки.

За съжаление, пеницилините често се възприемат от организма като алерген.

Пеницилинови антибиотични групи:

  • Естествените пеницилини не са защитени от пеницилини, ензим, който произвежда модифицирани бактерии и които унищожават антибиотика.
  • Полусинтетични - устойчиви на въздействието на бактериален ензим:
    пеницилин биосинтетичен G - бензилпеницилин;
    аминопеницилин (амоксицилин, ампицилин, бекампицелин);
    полусинтетичен пеницилин (лекарства метицилин, оксацилин, клоксацилин, диклоксацилин, флуклоксацилин).

Използва се за лечение на заболявания, причинени от бактерии, устойчиви на пеницилини.

Днес са известни 4 поколения цефалоспорини.

  1. Цефалексин, цефадроксил, верига.
  2. Цефамезин, цефуроксим (ацетил), цефазолин, цефаклор.
  3. Цефотаксим, цефтриаксон, цефтизадим, цефтибутен, цефоперазон.
  4. Cefpyr, cefepime.

Цефалоспорините също предизвикват алергични реакции.

Цефалоспорините се използват при хирургични интервенции за предотвратяване на усложнения при лечение на УНГ, гонорея и пиелонефрит.

макролиди
Те имат бактериостатичен ефект - предотвратяват растежа и разделянето на бактериите. Макролидите действат директно на мястото на възпалението.
Сред съвременните антибиотици макролидите се считат за най-малко токсични и дават минимум алергични реакции.

Макролидите се натрупват в тялото и прилагат краткосрочни курсове от 1-3 дни.

Използва се при лечение на възпаления на вътрешните УНГ органи, белите дробове и бронхите, инфекциите на тазовите органи.

Еритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, азалиди и кетолиди.

Група лекарства от естествен и изкуствен произход. Притежава бактериостатично действие.

Тетрациклините се използват при лечение на тежки инфекции: бруцелоза, антракс, туларемия, респираторни органи и пикочни пътища.

Основният недостатък на лекарството е, че бактериите много бързо се адаптират към него. Тетрациклинът е най-ефективен, когато се прилага локално като мехлем.

  • Естествени тетрациклини: тетрациклин, окситетрациклин.
  • Полу-четвърти тетрациклини: хлоротетрин, доксициклин, метациклин.

Аминогликозидите са бактерицидни, силно токсични лекарства, които са активни срещу грам-отрицателни аеробни бактерии.
Аминогликозидите бързо и ефективно унищожават патогенните бактерии, дори и при отслабен имунитет. За да се стартира механизмът за унищожаване на бактерии, са необходими аеробни условия, т.е. антибиотиците от тази група не „работят” в мъртви тъкани и органи със слабо кръвообращение (кухини, абсцеси).

Аминогликозидите се използват при лечение на следните състояния: сепсис, перитонит, фурункулоза, ендокардит, пневмония, бактериално увреждане на бъбреците, инфекции на пикочните пътища, възпаление на вътрешното ухо.

Аминогликозидни препарати: стрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин.

Лекарство с бактериостатичен механизъм на действие върху бактериални патогени. Използва се за лечение на сериозни чревни инфекции.

Неприятният страничен ефект от лечението с хлорамфеникол е увреждане на костния мозък, при което има нарушение на процеса на генериране на кръвни клетки.

Препарати с широк спектър от ефекти и мощен бактерициден ефект. Механизмът на действие върху бактериите е нарушение на синтеза на ДНК, което води до тяхната смърт.

Флуорохинолоните се използват за локално лечение на очите и ушите, поради силния страничен ефект.

Лекарствата имат въздействие върху ставите и костите, противопоказани при лечението на деца и бременни жени.

Флуорохинолони се използват по отношение на следните патогени: гонокок, шигела, салмонела, холера, микоплазма, хламидия, pseudomonas bacillus, legionella, meningococcus, туберкулозна микобактерия.

Препарати: левофлоксацин, хемифлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин.

Антибиотик смесен тип ефекти върху бактериите. Той има бактерицидно действие върху повечето видове и има бактериостатичен ефект върху стрептококите, ентерококите и стафилококите.

Препарати от гликопептиди: тейкопланин (таргоцид), даптомицин, ванкомицин (ванкацин, диатрацин).

8. Туберкулозни антибиотици
Препарати: фтивазид, метазид, салюзид, етионамид, протоонамид, изониазид.

Антибиотици с противогъбично действие
Унищожете мембранната структура на гъбичните клетки, причинявайки тяхната смърт.

10. Лекарства против проказа
Използва се за лечение на проказа: солусулфон, диутифон, диафенилсулфон.

11. Антинеопластични лекарства - антрациклин
Доксорубицин, рубомицин, карминомицин, акларубицин.

12. ликозамидите
По отношение на терапевтичните им свойства те са много близки до макролидите, въпреки че техният химичен състав е напълно различна група антибиотици.
Лекарство: казеин S.

Антибиотици, които се използват в медицинската практика, но не принадлежат към нито една от известните класификации.
Фосфомицин, фузидин, рифампицин.

Таблица с лекарства - антибиотици

Класификацията на антибиотици в групи, таблицата разпределя някои видове антибактериални лекарства, в зависимост от химичната структура.

Антибиотични групи и техните представители таблица

Противопоказан при деца и бременни жени.

Основната класификация на антибактериалните лекарства се извършва в зависимост от тяхната химична структура.

АЗОТНИТЕ ВЕЩЕСТВА - съдържат азот и са част от храни, фуражи, почвени разтвори и хумус, и се приготвят изкуствено за технически цели...

Обобщение на антибиотичните групи

АНАБОЛНИ ВЕЩЕСТВА - лек. Синтетичен. лекарства, които стимулират синтеза на протеин в организма и калцификация на костите. Действието на A. проявява, по-специално, в увеличаване на масата на скелетните мускули...

БАКТЕРИОСТАТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - бактериостатични агенти, вещества, които имат свойството временно да суспендират размножаването на бактерии.

Откройте се с много микроорганизми, както и с някои висши растения...

алкилиращи вещества - вещества, които имат способността да въвеждат моновалентни радикали на мастни въглеводороди в молекули на органични съединения...

Голям медицински речник

антихормонални вещества - лекарствени вещества, които притежават свойството да отслабват или спират действието на хормоните...

Голям медицински речник

антисеротонинови вещества - лекарствени вещества, които инхибират синтеза на серотонина или блокират различни прояви на неговото действие...

Голям медицински речник

антиензимни вещества - лекарствени вещества, които селективно инхибират активността на определени ензими...

Голям медицински речник

анти-фолиеви вещества - лекарствени вещества, които са антиметаболити на фолиева киселина; притежават цитостатично антитуморно действие...

Голям медицински речник

Бактерициди - химикали, които имат бактерицидни свойства, се използват като дезинфектанти или за химиопрофилактика и химиотерапия на инфекциозни заболявания...

Голям медицински речник

Активността на дадено вещество е способността на веществото да променя повърхностното напрежение, което се адсорбира в повърхностния слой на повърхността.

АНТИ-ИЗОТИПНИ ВЕЩЕСТВА - Виж ANTI-ISOTYPY...

БАЛАНС НА ВЕЩЕСТВОТО - количествено изразяване на преразпределението на елементи в процеса на замяна на оригиналните рециклируеми елементи

миньор. неоплазми на нововъзникващи рб и руди, показващи промяна в съдържанието на

АЛОПАТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - инхибиторни вещества, отделяни от листата и корените на висшите растения, които са защитна реакция към различни негативни стимули...

Бактериостатични вещества - антибиотици, метални йони, химиотерапевтични средства и други вещества, които забавят пълното размножаване на бактерии или други микроорганизми, т.е.

Велика съветска енциклопедия

Бактерицидни вещества - вещества, които могат да убиват бактерии и други микроорганизми...

Велика съветска енциклопедия

АНЕСТЕТИЧНИ ВЕЩЕСТВА - правейки тялото или част от него нечувствителни към болка...

Речник на чужди думи на руския език

Според метода за получаване на антибиотици се разделят на:

3 полусинтетични (в началния етап се получава естествено, след това синтезът се провежда изкуствено).

Антибиотици по произход разделени на следните основни групи:

синтезирани от гъби (бензилпеницилин, гризеофулвин, цефалоспорини и др.);

За антибиотичните групи, техния тип и съвместимост

актиномицети (стрептомицин, еритромицин, неомицин, нистатин и др.);

3. бактерии (грамицидин, полимиксини и др.);

4. животни (лизозим, екмолин и др.);

секретирани от висшите растения (фитонциди, алицин, рафанин, иманин и др.);

6. синтетични и полусинтетични (левомецитин, метицилин, синтомицин ампицилин и др.)

Антибиотици с фокус (спектър) Действията принадлежат към следните основни групи:

1) активни основно срещу грам-положителни микроорганизми, главно антистафилококови, естествени и полусинтетични пеницилини, макролиди, фузидин, линкомицин, фосфомицин;

2) активни срещу грампозитивни и грам-отрицателни микроорганизми (широкоспектърни) - тетрациклини, аминогликозиди, хлорамфеникол, хлорамфеникол, полусинтетични пеницилини и цефалоспорини;

3) антитуберкулоза - стрептомицин, канамицин, рифампицин, биомицин (флоримицин), циклосерин и др.

4) противогъбични - нистатин, амфотерицин В, гризеофулвин и други;

5) действащи на най-простия - доксициклин, клиндамицин и мономицин;

6) действие върху хелминти - хигромицин В, ивермектин;

7) антитуморни - актиномицини, антрациклини, блеомицини и др.;

8) антивирусни лекарства - римантадин, амантадин, азидотимидин, видарабин, ацикловирин и др.

9) имуномодулатори - циклоспорин антибиотик.

Според спектъра на действие - броя на видовете микроорганизми, които са засегнати от антибиотици: t

  • лекарства, влияещи главно на грам-положителни бактерии (бензилпеницилин, оксацилин, еритромицин, цефазолин);
  • лекарства, които засягат предимно грам-отрицателни бактерии (полимиксини, монобактами);
  • лекарства с широк спектър на действие, които действат върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (3-то поколение цефалоспорини, макролиди, тетрациклини, стрептомицин, неомицин);

Антибиотиците принадлежат към следните основни класове химични съединения:

бета-лактамни антибиотици базисни молекули са бета-лактамов пръстен: (. действащи от стафилококи - оксацилин, както и широк спектър лекарства - ампицилин, карбеницилин, азлоцилин, paperatsillin сътр) естествен (бензилпеницилин, феноксиметил пеницилин), полусинтетични пеницилини, цефалоспорини - голяма група високоефективни антибиотици (цефалексин, цефалотин, цефотаксим и др.) с различен спектър на антимикробно действие;

аминогликозидите съдържат аминозахари, свързани с гликозидна връзка с останалите (агликонов фрагмент), молекули - естествени и полусинтетични лекарства (стрептомицин, канамицин, гентамицин, сизомицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин и др.);

3. тетрациклините са естествени и полусинтетични, основата на техните молекули се състои от четири кондензирани шестчленни цикъла - (тетрациклин, окситетрациклин, метациклин, доксициклин);

4. макролидите съдържат в молекулата си макроцикличен лактонов пръстен, свързан с един или няколко въглехидратни остатъка, - (еритромицин, олеандомицин - основните антибиотици от групата и техните производни);

Анзамицините имат специфична химична структура, която включва макроцикличен пръстен (рифампицин - полусинтетичен антибиотик е от най-практическо значение);

6. полипептидите в тяхната молекула съдържат няколко спрегнати двойни връзки - (грамицидин С, полимиксини, бацитрацин и др.);

7. гликопептиди (ванкомицин, тейкопланин и др.);

8. линкозамиди - клиндамицин, линкомицин;

9. антрациклини - една от основните групи противоракови антибиотици: доксорубицин (адриамицин) и неговите производни, акларубицин, даунорубицин (рубомицин) и др.

Според механизма на действие върху микробните клетки антибиотиците се разделят на бактерицидни (бързо водят до клетъчна смърт) и бактериостатични (инхибиращи растежа и разделението на клетките) (таблица 1)

- Видове действие на антибиотици върху микрофлората.

Фармацевтични лекции / Антибиотична маса

Устойчивост на β-лактамаза

Първо поколение - естествено

Бензоилпеницилин Na сол

Бензилпеницилин К-сол

Бензилпеницилин Новокаинова сол

- тесни, главно gr + микроорганизми, от гр - гонококи и менингококи, както и спирохети и актиномицети

- устойчива на киселини чива, следователно

прилаган парентерално (изключение - феноксиметилпеницилин)

- ензими, произведени от бактерии, които разрушават β-лактамни антибиотици

Всички β-лактамни антибиотици са структурни аналози на D-аланил-D-аланил и чрез конкурентен механизъм блокират ензима транспептидаза, който при нормални условия, използвайки D-аланил-D-аланил, образува кръстосани връзки между пептидогликановите вериги, което води до дефектна клетъчна стена, клетката става осмотично нестабилна и настъпва бактериална смърт

Свързани с белтъци, свързващи пеницилин мембрана, като последица от освобождаването на лизозомни ензими и смъртта на бактериите t

Естеството на действието a / m

- инфекциозни заболявания на дихателните пътища, кожата и меките тъкани, бъбреците и MVP, менингококов менингит, гонорея, актиномикоза, профилактика на ревматизъм, лечение на сифилис

1а - за 3 и 4 поколения

конвулсии (поради нарушен синтез на GABA в централната нервна система)

3g - реакции по начините на приложение

4gr - често алергични реакции, докато има кръстосана алергия между поколенията пеницилини и други β-лактамни антибиотици, така че преди първата инжекция на пеницилини се извършва подкожен тест с 0,1 ml p-ra, който те ще инжектират. Оценка на реакцията, получена за един час. Ако на мястото на инжектиране се е образувал блистер - абстиненцията е алергична към лекарството.

Второ поколение - полусинтетично

- киселиноустойчив чиви (с изключение на метицилин)

- инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, произвеждащи β-лактамаза - Staphylococcus aureus

- широк, в последните 2, включително и синя гной бацила

- за да им осигурят стабилност, която съчетават:

1) с лекарства от 2-ро поколение ампиокси = ампицилин + оксацилин

2) с бета-лактамазни инхибитори (клавуланова киселина, сулбактам

- те са структурно подобни на β-лактамните антибиотици, но не притежават антибактериална активност и се свързват с β-лактамази - блокират тези ензими

Amoxiclav = Амоксицилин + клавуланова киселина

- инфекциозни заболявания на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, кожата и меките тъкани, бъбреците и MVP, лицево-челюстната област, инфекциозните заболявания при бременни жени

Карбеницилин и тикарцилин - използвани за вътреболнични инфекции

Комбинирани пеницилини - за инфекциозни заболявания, причинени от Staphylococcus aureus

- широка, по-голяма от гр -, включително синя гной

- вътреболнични инфекции (нозокомиални)

- тесни, главно gr + микроорганизми, от гр - гонококи и менингококи, както и спирохети и актиномицети

- инфекциозни заболявания на дихателните пътища, кожата и меките тъкани, бъбреците и MVP, менингококов менингит, гонорея, актиномикоза

1а - за 2, 3 и 4 поколения

кървене (поради пряко действие върху костния мозък, особено пепаратовите 3 поколения

3g - реакции по начините на приложение

4gr - рядко алергични реакции

- широка, с 4 поколения повече за гр - флора

- инфекциозни заболявания на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, кожата и меките тъкани, бъбреците и MVP, лицево-челюстната област, инфекциозните заболявания при бременни жени

- тесни, само gr - бактерии, включително синята бърза пръчка

- nozakamialny инфекции, инфекциозни заболявания, причинени от c-флора, в случай на резистентност към други лекарства

конвулсии (поради нарушен синтез на GABA в централната нервна система)

3g - реакции по начините на приложение - прилага се само в / в, като последица от флебит и тромбофлебит

4gr - рядко алергични реакции

- са резервни антибиотици и се използват при инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, които са резистентни към други лекарства

- спешни инфекциозни състояния (сепсис, медиастинит, перетонит, пелвиоперетонит, септицемия)

лекарственият хепатит е рядък

3g - реакции по начините на приложение - прилага се само в / в, като последица от флебит и тромбофлебит

4gr - рядко алергични реакции (характерни за говежди шия - подуване на подкожната мастна тъкан на шията)

Първо поколение - естествено

- широка + хламидия, ламблия, микоплазми, уреплазма, легионела, борелия, патогени на особено опасни инфекции, хеликобактер пилори, лефлер

Обратимо се свързва с рецепторите, разположени в 30-S-субединицата на рибозомата, в резултат на което процесът на свързване на аминоацилтранспортна РНК с аминоациловия център на рибозомата се разрушава и в резултат на това растежът на полипептидната верига се разрушава

Естеството на действието a / m:

- инфекциозни заболявания на респираторния тракт, кожата и меките тъкани, стомашно-чревния тракт, бъбреците и MVP, чума, туларемия, лямблиоза, бруцелоза, антракс, сифилис, гонорея, лаймска болест, легионерска болест, пептична язва, дифтерия, пептична язва, стомашна треска, дифтерия, микоплазмоза, треска, дифтерия, планини, psitakoz

- ерозивно увреждане на стомашната лигавица в стомашно-чревния тракт, холестатичен хепатит, тератогенни ефекти върху плода, фотодерматит, оцветяване на емайл в жълто-синьо-кафяв цвят (тетрациклинови зъби), нарушена скелетна формация при деца (следователно, деца под 8-годишна възраст са противопоказани), повишено вътречерепно налягане, удължаване на QT интервала (аритмии като peruet)

3g - реакции по начините на приложение

4gr - рядко алергични реакции

2 поколение - полусинтетично

Първо поколение - естествено

- широки, за 2 и 3 поколения, включително Pseudomonas aeruginosa, както и бацила Koch и патогени на особено опасни инфекции

С участието на кислород те проникват в клетката, където необратимо се свързват с рецепторите в 30-S субединицата на рибозомата, в резултат на което се нарушава образуването на инициаторния комплекс на протеиновия синтез, синтезират се дефектни мембранни протеини, които, вградени в МТС, нарушават неговата пропускливост. Това причинява смъртта на бактериите.

Причинява разпадане на полисомите

Естеството на действието a / m:

- когато се приемат per os, те не се абсорбират, те действат в чревния лумен, използват се за стомашно-чревни заболявания и за стерилизация на червата преди операцията

- локално със заразени рани, изгаряния, инфекциозен конюнктивит

- в / м или / с инфекциозни заболявания на дихателните пътища, бъбреците и MVP, кожни и меки тъкани, вътреболнични инфекции, туберкулоза, чума

- в комбинация с пеницилини от трето поколение при инфекциозни заболявания при пациенти с имунен дефицит

- на 8-та двойка черепни нерви, в резултат на необратима глухота и вестибуларни нарушения (замаяност, нестабилност на походката, гадене)

- са антагонисти на V коагулационния фактор и причиняват кървене

- уврежда невромускулното предаване

3g - реакции по начините на приложение

4gr - рядко алергични реакции

Второ поколение - полусинтетично

Първо поколение - естествено

- тесен, главно на gr +, от grgococcus, meningococci, както и спирохети, анаероби, хламидии, трихомонади, микоплазми, уреплазма, борелия, легионела, Helicobacter pylori, палка Leffler

Обратимо се свързва с рецепторите в 50-S-субединицата на рибозомата, което води до нарушаване на процесите на транслокация на аминокиселини от аминоацила до пептидилния център на рибозомата, в резултат на което расте растението на полипептидната верига

Естеството на действието a / m:

- инфекциозни заболявания на дихателните пътища, кожата и меките тъкани, бъбреците и MVP

- имат тропизъм за УНГ органи, затова те се използват за ангина, синузит, ларингит

- притежават тропизъм към костната тъкан, поради което се използват при инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат (периостит, остеомиелит)

- генерализирана анаеробна инфекция, хламидия, гонорея, сифилис, лаймска болест, легионерска болест, пептична язва, дифтерия

лекарственият хепатит е рядък

удължаване на Q-T интервала (аритмии като peruet)

3g - реакции по начините на приложение

4gr - рядко алергични реакции

2 поколение - полусинтетично

- тесни, само gr + и анаероби

- генерализирани анаеробни инфекции

- инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат, дихателните пътища, бъбреците и MVP, кожата и меките тъкани

лекарственият хепатит е рядък

псевдомембранозен колит (причинен от ендотоксин cl. difficile, характеризиращ се с образуване на многобройни язви в дебелото черво, способни на перфорация с развитието на фекален перитонит - за лечение на това усложнение се използват антибиотици от групата на гликопептидите)

3g - реакции по начините на приложение

4gr - рядко алергични реакции

- тесен, само gr + и cl. труден

Те пречат на включването на D-аланил-D-аланил в изгражданата бактериална клетъчна стена, като следствие от осмотичната нестабилност на клетката и нейната смърт.

Естеството на действието a / m:

- per os за лечение на псевдомембранозен колит

- In / in са резервни антибиотици и се използват при инфекциозни заболявания, причинени от грам + флора (Staphylococcus aureus, ако е устойчив на други лекарства)

ототоксичен ефект (глухота)

3g - реакции по начините на приложение

IV: флебит и тромбофлебит

4gr - рядко алергични реакции

- ванкомицин се характеризира с синдром на червения човек (общо зачервяване на кожата в резултат на освобождаване на хистамин от тъканните депа, за предотвратяване на това усложнение преди пациента да се предпише глюкокортикоиди и Н1-антихистамини)

Полимиксин-М, В, Е

- тесен, само gr-, включително синьо гной

Те действат като катионни детергенти, т.е. се свързват с фосфолипидите на клетъчната мембрана, което води до нарушаване на пропускливостта на МТС и смъртта на бактериите.

Естеството на действието a / m:

- локално за инфекциозни рани, изгаряния, за мигащи фистули

- когато се приемат per os, те не се абсорбират, действат в чревния лумен, се използват за инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт и за стерилизация на червата преди операцията

Увреждане на ЦНС (главоболие, нарушено съзнание, нарушена двигателна функция)

увреждане на периферната нервна система (парестезии, парези, полиневропатия)

3g - реакции по начините на приложение

IV: флебит и тромбофлебит

4gr - рядко алергични реакции

- тесен, само gr +

Потискат протеиновия синтез върху рибозомите

Естеството на действието a / m:

- са резервни антибиотици за инфекциозни заболявания на опорно-двигателния апарат, кожата и меките тъкани на дихателните пътища, бъбреците и MVP, причинени от грам + флора, ако е устойчива на други лекарства

диспепсия и лекарствен хепатит

поради стероидната структура пречат на обмяната на половите хормони (гинекомастия, дисменорея, импотентност и безплодие)

- широк + холерен вибрио, салмонела, йерсиния

Свързва се с рецептори в 50-S-субединицата на рибозомата и блокира ензима пептидилтрансфераза, която образува пептидни връзки между аминокиселини, в резултат на прекратяване на растежа на полипептидната верига

Естеството на действието a / m:

- свободно прониква в ВВВ, в резултат на което се използва за мозъчни абсцеси, менингит, енцефалит, арахноидит

- инфекциозни заболявания на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, бъбреците и MVP, холера, чума, салмонелоза, коремен тиф, тиф, рецидивираща треска, паратиф, ерсиниоза, псевдотуберкулоза

- Левомицетинът е левовъртящ стереоизомер на хлорамфеникол, десният въртящ стереоизомер - декстрамицетин а / m не притежава активност. Смес от 2 стереоизомера, наречена Sintomitsin, която се използва под формата на мехлеми или мехлем за инфекциозни кожни заболявания

хипопластична или апластична анемия, дължаща се на пряко действие върху костния мозък

Син неонатален синдром (поради функционална недостатъчност на ензимните системи на черния дроб при деца, лекарствата се натрупват в организма, което води до хипотония, брадикардия, повръщане, хипорефлексия, оцветяване на сивата кожа)

Списък на най-новите антибиотици с широк спектър на действие

Широкоспектърните антибиотици днес са най-популярните лекарства. Те заслужават такава популярност поради собствената си гъвкавост и способност да се борят едновременно с няколко дразнители, които имат отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

Лекарите не препоръчват използването на такива инструменти без предварителни клинични проучвания и без препоръките на лекарите. Ненормализираната употреба на антибиотици може да изостри ситуацията и да предизвика появата на нови болести, както и да има отрицателно въздействие върху човешкия имунитет.

Антибиотици от ново поколение


Рискът от използване на антибиотици поради съвременното развитие на медицината на практика се свежда до нула. Новите антибиотици имат подобрена формула и принцип на действие, благодарение на които техните активни компоненти влияят изключително на клетъчното ниво на патогенния агент, без да нарушават полезната микрофлора на човешкото тяло. И ако по-рано такива средства бяха използвани в борбата срещу ограничен брой патогенни агенти, днес те ще бъдат ефективни незабавно срещу цяла група патогени.

Антибиотиците се разделят на следните групи:

  • тетрациклинова група - тетрациклин;
  • аминогликозидна група - стрептомицин;
  • амфениколови антибиотици - хлорамфеникол;
  • пеницилин серия от лекарства - Амоксицилин, Ампицилин, Билмицин или Тикарциклин;
  • антибиотици от групата на карбапенема - имипенем, меропенем или ертапенем.

Типът антибиотик се определя от лекаря след внимателно проучване на заболяването и изследване на всички негови причини. Лечението, предписано от лекар, е ефективно и без усложнения.

Важно: Дори ако употребата на антибиотик помага по-рано, това не означава, че трябва да приемате същото лекарство, ако имате подобни или напълно идентични симптоми.

Най-добрите антибиотици от новото поколение

тетрациклин

Той има най-широка гама от приложения;

Таблица на чувствителността към антибиотици


Таблица на чувствителността към антибиотици
Таблицата ще ви помогне в работата ви. Цена - 128 рубли

В папката на облака mail.ru има 2 изображения в JPEG формат, всеки от тях е формат A4. Изтеглете, отпечатайте както изображения, така и лепило. Получавате страхотен плакат. Подходящ за информационни дизайнерски офиси.

Определянето на чувствителността към антибиотици е важен момент в антибиотичната терапия. Това не е случайно, тъй като понастоящем има много резистентни (нечувствителни форми на бактерии) към антибиотици. Това е огромен проблем на нашето време. Въпреки създаването на нови антибактериални средства, бактериите успяват да се адаптират към промените, създавайки резистентни форми (L-форми).

Изследователите разграничават две форми на микробна резистентност: първична (естествена) и вторична (придобита).

Механизми на антибиотична резистентност:

  1. Непропускливост на клетъчната стена.
  2. Промени в структурата или функцията на микробните структури, които са насочени към антимикробни агенти.
    1. Антибиотикът трябва да достигне до “болния” орган, за да действа върху инфекциозните агенти.
    2. Антибиотикът трябва да проникне в огнището, където възниква инфекциозният процес,
    3. Антибиотикът трябва да създаде необходимите концентрации за унищожаване (или потискане) на инфекциозния агент.

Антибиотикът трябва да може
проникват през хисто-хематната бариера, разделяща засегнатата тъкан от кръвния поток. още
Има такъв важен елемент на терапията, като дозата на лекарството. Това е очевидното нещо, толкова повече
доза, толкова по-вероятно е постигането на терапевтична концентрация.

Вижте подробна таблица на бактериалната чувствителност към антибиотици за насочване и обосновка на лечението. Този спектър на действие на антимикробни средства по отношение на Enterococcus фекалии, Enterococcus faecium, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus говежди, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus зеленеещи, Micobacterium туберкулоза, Micobacterium авиум, Corynebacterium diphteriae, Moraxella catarrhlis, Neisseria гонорея, Neisseria менинтиди в леглото Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa и др.

Диапазонът на следните антибиотици е даден:

  • бензилпеницилин
  • стоматолози,
  • Амоксицилин, ампицилин,
  • пиперацилин,
  • оксацилин
  • амоксицилин / клавуланат,
  • ампицилин / сулбактам,
  • пиперацилин / тазобактам
  • тикарцилин / клавуланат
  • азтреонам
  • имипенем,
  • меропенем,
  • ертапенем
  • цефазолин
  • tsefleksin,
  • цефаклор,
  • цефуроксим,
  • цефотаксим,
  • цефтриаксон,
  • tseftaidim,
  • цефтазидим
  • цефаперазон / сулбактам,
  • цефиксим,
  • цефедепим,
  • нилдиконова киселина,
  • пимемидинова киселина
  • норфлоксацин,
  • офлоксацин,
  • пефлоксацин,
  • ципрофлоксацин,
  • левофлоксацин
  • моксифлоксацин,
  • гемифлоксацин
  • ванкомицин
  • линезолид,
  • метронидазол,
  • хлорамфеникол
  • рифампицин,
  • Co-тримоксазола
  • фосфомицин,
  • фуразолидон,
  • nitroksolin,
  • сулфонамиди,
  • еритромицин
  • klaritromotsmn,
  • рокситромицин
  • азитромицин,
  • midecamycin,
  • спирамицинова,
  • йозамицин,
  • клиндамицин,
  • линкомицин
  • тетрациклин,
  • doksitsillin,
  • канамицин,
  • гентамицин,
  • стрептомицин,
  • амикацин,
  • тобрамицин
  • нетилмицин

Вижте какво говори д-р Комаровски за антибиотици:

Класификация на антибиотици по групи - списък по механизъм на действие, състав или поколение

Всеки ден човешкото тяло е атакувано от множество микроби, които се опитват да живеят и се развиват за сметка на вътрешните ресурси на тялото. Имунитетът, като правило, се справя с тях, но понякога резистентността на микроорганизмите е висока и трябва да се вземат лекарства за борба с тях. Има различни групи антибиотици, които имат определен набор от ефекти, принадлежат към различни поколения, но всички видове на това лекарство ефективно убиват патологични микроорганизми. Както всички мощни лекарства, това лекарство има странични ефекти.

Какво е антибиотик

Тази група лекарства, които имат способността да блокират синтеза на протеини и по този начин да инхибират размножаването, растежа на живите клетки. Всички видове антибиотици се използват за лечение на инфекциозни процеси, причинени от различни щамове на бактерии: стафилококи, стрептококи, менингококи. За първи път лекарството е разработено през 1928 г. от Александър Флеминг. Антибиотици от някои групи се предписват за лечение на онкологична патология като част от комбинирана химиотерапия. В съвременната терминология този вид лекарства често се наричат ​​антибактериални лекарства.

Класификация на антибиотиците по механизма на действие

Първите лекарства от този тип са пеницилиновите лекарства. Има класификация на антибиотиците по групи и по механизма на действие. Някои от лекарствата имат тесен фокус, други - широк спектър на действие. Този параметър определя колко лекарството ще повлияе на човешкото здраве (както положително, така и отрицателно). Лекарствата помагат за справяне или намаляване на смъртността от такива сериозни заболявания:

бактерицидно

Това е един от видовете от класификацията на антимикробните агенти чрез фармакологично действие. Бактерицидни антибиотици са лекарство, което причинява лизис, смъртта на микроорганизми. Лекарството инхибира мембранния синтез, инхибира производството на ДНК компоненти. Следните антибиотични групи имат следните свойства:

  • карбапенеми;
  • пеницилини;
  • флуорохинолони;
  • гликопептиди;
  • монобактами;
  • фосфомицин.

бактериостатично

Действието на тази група лекарства е насочено към инхибиране на синтеза на протеини от микробни клетки, което не им позволява да се умножават и развиват. Резултатът от лекарственото действие е да се ограничи по-нататъшното развитие на патологичния процес. Този ефект е типичен за следните групи антибиотици:

Класификация на антибиотиците по химичен състав

Основното разделяне на лекарствата се извършва върху химическата структура. Всеки от тях се основава на различно активно вещество. Това разделяне спомага за целенасочената борба с определен тип микроби или за да има широк спектър от действия върху голям брой видове. Това не позволява на бактериите да развият резистентност (резистентност, имунитет) към определен вид лекарство. Следните са основните видове антибиотици.

пеницилини

Това е първата група, създадена от човека. Антибиотиците от пеницилиновата група (penicillium) имат широк спектър от ефекти върху микроорганизмите. В рамките на групата има допълнително разделение на:

  • естествени пеницилинови средства - произведени от гъбички при нормални условия (феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин);
  • полусинтетичните пеницилини притежават по-голяма устойчивост на пеницилини, което значително разширява спектъра на действие на антибиотика (метицилин, оксацилин лекарства);
  • удължено действие - ампицилин, амоксицилин;
  • лекарства с широк спектър на действие - лекарство азолилин, мезлоцилина.

За да се намали резистентността на бактериите към този вид антибиотици, се добавят инхибитори на пеницилиназа: сулбактам, тазобактам, клавуланова киселина. Ярък пример за такива лекарства са: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Възлагане на средства за следните патологии:

  • инфекции на дихателната система: пневмония, синузит, бронхит, ларингит, фарингит;
  • урогенитални: уретрит, цистит, гонорея, простатит;
  • храносмилателна: дизентерия, холецистит;
  • сифилис.

цефалоспорини

Бактерицидното свойство на тази група има широк спектър на действие. Различават се следните поколения цефлафоспорини: t

  • I, препарати от цефрадин, цефалексин, цефазолин;
  • II, средства с цефаклор, цефуроксим, цефокситин, цефотиам;
  • III, цефтазидим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон, цефодизим;
  • IV, средства с цефпиром, цефепим;
  • V-e, лекарства фетобипрол, цефтаролин, фетолозан.

Има голяма част от антибактериалните лекарства от тази група само под формата на инжекции, така че те често се използват в клиники. Цефалоспорините са най-популярният вид антибиотици за стационарно лечение. Този клас антибактериални средства се предписва за:

  • пиелонефрит;
  • генерализация на инфекцията;
  • възпаление на меките тъкани, костите;
  • менингит;
  • пневмония;
  • лимфангитис.

макролиди

Тази група антибактериални лекарства имат макроцикличен лактонов пръстен като основа. Макролидните антибиотици имат бактериостатично разделение срещу грам-положителни бактерии, мембрани и вътреклетъчни паразити. Има много повече макролиди в тъканите, отколкото в кръвната плазма на пациентите. Средства от този тип имат ниска токсичност, ако е необходимо, могат да се дават на дете, бременно момиче. Макролитиците се разделят на следните типове:

  1. Natural. Те са синтезирани за първи път през 60-те години на 20-ти век, като те включват средствата за спирамицин, еритромицин, мидекамицин, йозамицин.
  2. Пролекарствата, активната форма се приема след метаболизъм, например, тролеандомицин.
  3. Полусинтетични. Това означава кларитромицин, телитромицин, азитромицин, диритромицин.

тетрациклини

Този вид е създаден през втората половина на ХХ век. Тетрациклиновите антибиотици имат антимикробно действие срещу голям брой щамове на микробна флора. При високи концентрации се проявява бактерицидният ефект. Особеността на тетрациклините е способността да се натрупват в емайла на зъбите, костната тъкан. Той помага при лечението на хроничен остеомиелит, но също така нарушава развитието на скелета при малки деца. Тази група е забранена за прием на бременни момичета, деца под 12 години. Тези антибактериални лекарства са представени със следните лекарства:

  • окситетрациклин;
  • Тигециклин;
  • доксициклин;
  • Миноклин.

Противопоказания включват свръхчувствителност към компонентите, хронично чернодробно заболяване, порфирия. Показанията за употреба са следните патологии:

  • Лаймска болест;
  • чревни патологии;
  • лептоспироза;
  • бруцелоза;
  • гонококови инфекции;
  • рикетсиозната болест;
  • трахома;
  • актиномикоза;
  • туларемия.

аминогликозиди

Активната употреба на тази серия от лекарства се извършва при лечение на инфекции, причиняващи грам-отрицателна флора. Антибиотиците имат бактерицидно действие. Лекарствата показват висока ефикасност, която не е свързана с показателя за имунната активност на пациента, което прави тези лекарства незаменими за неговото отслабване и неутропения. Съществуват следните поколения от тези антибактериални агенти:

  1. Препаратите от канамицин, неомицин, хлорамфеникол, стрептомицин принадлежат към първото поколение.
  2. Вторият включва лекарства с гентамицин, тобрамицин.
  3. Третият включва лекарства амикацин.
  4. Четвъртото поколение е представено от исепамицин.

Следните патологии стават показания за употребата на тази група лекарства:

  • сепсис;
  • инфекции на дихателните пътища;
  • цистит;
  • перитонит;
  • ендокардит;
  • менингит;
  • остеомиелит.

флуорохинолони

Една от най-големите групи антибактериални средства има широко бактерицидно действие върху патогенните микроорганизми. Всички лекарства са налидиксова киселина. Флуорохинолоните започнаха да се използват активно в 7-та година, има класификация от поколения:

  • лекарства за оксолин, налидиксова киселина;
  • средства с ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин;
  • препарати на левофлоксацин;
  • лекарства с моксифлоксацин, гатифлоксацин, хемифлоксацин.

Последният тип се нарича "респираторно", което се свързва с активността срещу микрофлората, служейки по правило като причина за пневмония. Лекарствата от тази група се използват за лечение:

  • бронхит;
  • синузит;
  • гонорея;
  • чревни инфекции;
  • туберкулоза;
  • сепсис;
  • менингит;
  • простатит.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло