Премахване на сливиците при възрастни

Пострадали от хроничен тонзилит, някои пациенти решават да премахнат сливиците. В какви случаи е показана операцията, как се извършва и какви последици можем да очакваме от нея?

Когато трябва да премахнете сливиците

Премахването на сливиците (сливиците) се прибягва само когато вече не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Основните указания за операцията са:

• Чести обостряния на хроничен стрептококов тонзилит. Фактът, че причинителят на заболяването на пациента е именно стрептокок, трябва да бъде потвърден с кръвен тест за антистрептолизин О титър, като неговото нарастване надеждно показва реакцията на тялото към стрептококи. Ако приемането на антибиотици не води до намаляване на титъра, тогава е по-добре да се премахнат сливиците, в противен случай рискът от развитие на усложнения е висок.
• Увеличаване на размера на сливиците. Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да причини дискомфорт при преглъщане или синдром на сънна апнея (сънна апнея).
• Увреждане на тъканите на сърцето, ставите и бъбреците поради интоксикация. За да се установи връзката между възпалението на сливиците и аномалиите във функционирането на органите, от пациента се изисква да извърши така наречените ревматични тестове - да се подложат на тестове за С-реактивен протеин, сиалови киселини и ревматоиден фактор.
• Паратоничен абсцес. Това е състояние, при което възпалението преминава от сливиците към меките тъкани около тях. Обикновено патологията се „заглушава” с лекарства и едва след това се пристъпва към операцията.
• Неефективността на консервативните терапии (включително медикаменти, измиване, вакуумно отстраняване на тръбите от сливиците и физиотерапия).

Как да се подготвим за тонзилектомия

Подготовката за тонзилектомия се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да премине през серия от тестове:

• пълна кръвна картина
• анализ на броя на тромбоцитите,
• коагулограма (кръвен тест за съсирване),
• изследване на урината.

Трябва да бъдете прегледани от зъболекар, кардиолог и терапевт. При разкриване на патология е показана консултация със съответния експерт.

За да се намали риска от кървене 2 седмици преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. За 3-4 седмици, те са помолени да не приемат аспирин и ибупрофен.

Ден на работа

Как точно ще се проведе операцията, решава лекарят. Като правило, сливиците се отстраняват изцяло. Може да се извърши частична тонзилектомия с тежка лимфоидна хипертрофия.

6 часа преди процедурата пациентът е помолен да спре да яде, да пие млечни продукти и сокове. За 4 часа не можете дори да пиете вода.

Премахването на сливиците при възрастни обикновено се извършва под местна анестезия. Половин час преди операцията пациентът получава интрамускулна инжекция със седативно средство, след което в тъканите около сливиците се инжектира анестетик, лидокаин.

В операционната зала пациентът седи на стол. Възпалените органи се отстраняват през устата. Никакви порязвания по врата или брадичката не правят това.

Опции за тонзилектомия:

• Традиционна операция. Сливиците се отстраняват с помощта на традиционни хирургически инструменти - ножици, скалпел и бримки.

Плюсове: методът е тестван във времето и добре установен.

Против: дълъг период на рехабилитация.

• Инфрачервена лазерна хирургия. Лимфоидната тъкан се отделя с лазер.

Плюсове: почти пълната липса на оток и болка след процедурата, лекота на изпълнение, операцията може да се извърши дори на амбулаторна основа.

Против: Съществува риск от изгаряния около здравата тъкан, заобикаляща амигдалата.

• С помощта на ултразвуков скалпел. Ултразвукът загрява тъканите до 80 градуса и прекъсва сливиците заедно с капсулата.

Плюсове: минимално увреждане на съседните тъкани, бързо заздравяване.

Против: има риск от кървене след операция.

• Биполярна радиочестотна аблация (колапс). Сливиците се отрязват със студен радио нож, без да се нагрява тъканта. Технологията ви позволява да премахнете цялата амигдала, или само част от нея.

Плюсове: няма болка след операция, кратък период на рехабилитация, ниска честота на усложнения.

Против: извършва се само под обща анестезия.

Цялата операция отнема не повече от 30 минути. След приключването му пациентът се отвежда в отделението, където се поставя от дясната страна. На врата се поставя леден пакет. Слюнката се приканва да плюе в специален контейнер или върху пелена. През деня (и по време на не повече от 5 часа от времето на колбата) на пациента не се разрешава да яде, пие и гаргара. При силна жажда можете да вземете няколко глътки студена вода.

Чести оплаквания след операция - възпалено гърло, гадене, замаяност. Понякога може да се появи кървене.

В зависимост от метода на сливиците, пациентът се изписва вкъщи за 2-10 дни. Възпаленото гърло продължава 10-14 дни. На 5-7 ден тя рязко се увеличава, което се свързва с изхвърлянето на корички от стените на фаринкса. Тогава болката постепенно изчезва.

За облекчаване на страданието на пациента се дават интрамускулни инжекции от аналгетици. Антибиотиците са показани няколко дни след операцията.

Домашни грижи

На оперираната повърхност се появява бял или жълтеникав цвят, който напълно изчезва след затягане на хирургичните рани. Забранява се гаргара и дезинфекция на гърлото, докато цъфтежът продължава.

В рамките на две седмици след операцията, пациентът се препоръчва:

• говорете по-малко
• не вдигайте тежести
• има само мека хладна храна (зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, зърнени храни),
• пият повече течност
• не посещавай банята, солариума, не лети на самолет,
• измийте внимателно зъбите си и изплакнете устата си
• вземете само хладни душове
• пие болкоуспокояващи (лекарства на базата на парацетомол). Забранено е приемането на ибупрофен или аспирин, защото те увеличават риска от кървене.

Вкусът може да бъде нарушен няколко дни след процедурата.

Периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците отнема около 2-3 седмици. До края на третата седмица раните са напълно излекувани. На мястото на жлезите се покрива белег, покрит със слизеста мембрана. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

Възможни усложнения

Отрицателните ефекти от отстраняването на сливиците при възрастни включват:

• Рискът от кървене в рамките на 14 дни след операцията. Когато в слюнката се появят капки кръв, на пациента се препоръчва да лежи на една страна и да прикрепи торбичка за лед към врата. Ако кървенето е интензивно, трябва да се обадите на линейка.
• В много редки случаи (не повече от 0.1%) е възможна промяна в тембъра на гласа.

Премахване на сланина: за и против

Назначаването на тонзилектомия при много пациенти е двусмислено. Те се притесняват от разговора, че палатинските сливици са важен орган на имунната система, чието отстраняване води до развитие на инфекции на дихателните пътища и увеличаване на честотата на настинките. Опасявайки се от усложнения, някои пациенти отказват да извършат операцията.

Въпреки това, лекарите бързат да ги успокоят: тонзилектомията не може да повлияе на имунната защита на възрастен. Факт е, че вече в юношеството жлезите престават да бъдат единственият филтър по пътя на проникването на бактерии и вируси. Те идват на помощ на хипогликовите и фаринговите сливици. След операцията тези лимфоидни образувания се активират и поемат всички функции на отстранените органи.

Но запазването на сливиците при наличие на индикации за тяхното отстраняване застрашава развитието на сериозни здравословни проблеми. Възпалената тъкан губи защитните си свойства и се превръща в огнище на инфекция. В такава ситуация, да се откаже да ги премахне означава да се осъдят много по-опасни патологии, включително сърдечни, бъбречни и ставни заболявания. При жените началото на хроничен тонзилит може да повлияе отрицателно върху репродуктивната функция.

Рисковете от операцията се оценяват за всеки отделен случай. Пречка за неговото изпълнение може да бъде:

• съдови заболявания, които са придружени от често кървене и не са лечими (хемофилия, болест на Osler),
• тежък диабет,
• туберкулоза,
• хипертония III степен.

Такива пациенти могат да получат междинна процедура - лазерна лакунотомия. Инфрачервеният лъч на сливиците прави микро разрези, през които изтича гнойно съдържание.

Временни противопоказания за извършване на тонзилектомия са:

• менструация
• кариес,
• заболяване на венците
• остри инфекциозни заболявания
• последния триместър на бременността
• обостряне на тонзилита,
• обостряне на всяко друго хронично заболяване.

Премахване на сливиците или отрязване на сливиците по безкръвен начин (видео)

Не съветвам никого да премахне сливиците под местна анестезия! Самият той наскоро изпита подобна операция с трудност - болката беше адска. Усещането, че няма никаква анестезия, въпреки две инжекции с анестетика във всяка амигдала. Единственото положително следствие от този кошмар беше, че аз загубих тегло.

Показания за отстраняване на сливиците от гледна точка на официалната медицина

1. Сливиците са толкова големи, че пречат на преглъщането и дишането;
2. Повече от 4 болки в гърлото на година + усложнения на сърцето, бъбреците, ставите и други органи;
3. Няма ефект от изплакване, изплакване и. и т.н. за 1 година (вижте тук за подробности).

Мога ли да премахна част от сливиците?

Ако сливиците вече не функционират като полезен орган, а само отровят тялото, те трябва да се отстранят напълно! Частично отстраняване на горния слой с течен азот и др. води до временен ефект - 1-4 месеца. Така се отстранява само част от изгнилия зъб.

Премахване на сливица - по какъв начин?

Метод на кървавия дядо

Изрязване с ножици и жица или банално "разкъсване" на сливиците: загуба на кръв до 300-500 мл; 7-10 дни в болницата и след това 3 седмици у дома.

електрожен

Като цяло, електрокоагулацията е нежелан начин за премахване на сливиците. Електрокоагулаторът е устройство (например електрохирургически ножици), нагрято с електрически ток до 400 ° C, прерязва плът: поради обгарянето на тъкани, кръвта е по-малка, отколкото при „разкъсване” на сливиците; Изгарянето на тъканите лекува дълго и боли!

Mikrodebrider

Микросредата разрязва меката тъкан със специално острие, което се върти със скорост 6000 оборота в минута, и едновременно с това смила и засмуква отстранените участъци по протежението на кабела: болката в постоперативния период е по-малка в сравнение със старите методи; може да отнеме много време, за да се “смилат” сливиците - продължителността на общата анестезия ще се увеличи; може да е необходимо да се използва електрокоагулация, за да се спре кървенето.

Koblatsiya

Биполярна радиочестотна аблация или кобалация (студено разрушаване) - НАЙ-ДОБРИЯТ МЕТОД ЗА ИЗТЕГЛЯНЕ НА АЛМДОН. Процедурата се основава на превръщането на радиочестотната енергия в йонна дисоциация. Това образува йонизиран слой, който отделя молекулните връзки без използването на топлина:

1. на практика няма кръв;
2. не изгарят околните тъкани (загрята до 60 ° С);
3. болката след операцията върви по-бързо, отколкото с всеки друг метод;
4. в деня на операцията, след пет часа, пациентът е свободен да яде.

Ултразвуков скалпел

Ултразвуков скалпел прави разрез чрез нагряване на тъканта до 80 ° С чрез ултразвук.

Инфрачервен лазер

Методът на термично заваряване - температура на инфрачервения лазерен лъч 300-400 ° C, пресича сливиците.

Video. Различни начини за премахване на сливиците

Важно е. Основното нещо, за да намерите опитен хирург. В ръцете на господаря, дори кървавия старомоден начин дава страхотен резултат.

Как да премахнете по-добре сливиците: под местна или обща анестезия

Може би нямах късмет. По някаква причина, по време на операцията под местна анестезия, тя не беше просто неприятна, но непоносимо болезнена... Аз съм претоварена с кръв... Не си спомням как завърших операцията... Олга

УНГ операциите трябва да се извършват при съвременна обща анестезия.

В цивилизованите страни за повече от четиридесет години, сливиците са отстранени само под обща анестезия. Помолете лекаря да извърши операция за вашето дете под местна анестезия - ще получите стопроцентен неуспех. Защо? След такава операция можете спокойно да се обърнете към лекар в съда за подигравка на детето. Вие със сигурност ще спечелите процеса. Лекарят ще загуби лиценза си и дори свободата.

За различни "мощни" болкоуспокояващи

Не купувайте думите на лекарите: "Ние ще ви дадем табличка." Подходящ е пропоксифен, кодеин, трамадол (трамал) с изключение на главоболие. Всъщност болката облекчава оксикодон, хидроморфон, фентанил, морфин. Може да помогнат осем таблетки морфин.

Местната анестезия е тест за сърцето.

С местната анестезия, в допълнение към анестезията, те инжектират вазоконстрикторно лекарство. По-често това е обичайният подобен адреналин или вещество. Сърчица като сърце. Натискът скача на небето. Кръвта се излива като кофа. Задавите се от кръв. Хирургът не се вижда. Той непрекъснато избърсва областта на операцията с тампони, опитвайки се да изчисти кръвта. За да спрат кръвта, те инжектират лекарства за намаляване на кръвното налягане. От тях вие отслабвате и не можете да излезете от стола. Всичко се върти...

Бележка за мазохист

Вие сте любител на местна анестезия с железни нерви. Искаш да видиш и усетиш всичко. Хирург супер професионалист. За да се достигне до края на операцията за анестезия, се работи в продължение на седем минути. Обичайната операция продължава от 45 минути. Готови ли сте да поемете рискове за скоростта?

Общата анестезия направи света по-добър

Ще влезете в анестезия почти мигновено (лекарствата се инжектират във вена). Чистият кислород навлиза в белите дробове. Сензори на главата ви съобщават за началото на дълбок сън. Хирургът с голям поток течност незабавно и чисто почиства областта на операцията от кръвта, а не като под местна анестезия със 100 тампони. Кръвта, която се влива в стомаха, се засмуква през сонда. Събудете се лесно. След операцията няма да бъдете разкъсани от кръвни съсиреци и тампоните, забравени в бързаме.

Внимавайте, диагностика.

В историята на живота на пациента е много по-полезно, отколкото във всички енциклопедии на света. Хората се нуждаят от вашия опит - „син на трудни грешки“. Напишете в коментарите.

Премахване на амигдалата на деца и възрастни - прегледи на пациенти. Хирургична операция на миокардията - показания и последствия

Жлезите (тонзилите) играят защитна роля в организма. Човек с въздух вдишва много микроби, а задачата на жлезите е да запазят значителна част от тях. Сливиците синтезират клетки, участващи в кръвоносната система. Мнозина се опитват да решат проблема с тонзилит чрез операция. Оправдана ли е операцията?

Премахване на жлези - плюсове и минуси

По-рано, операцията за отстраняване на жлезите при хроничен тонзилит е направена на всички. По време на проучването американските лекари доказаха, че сливиците не са безполезни органи, които могат да бъдат отстранени без последствия. Задълбочаването на жлезите е вид лаборатория, в която се изпълняват редица функции:

• анализ на храни и въздух;
• производство на защитни протеини в резултат на реакцията на организма към патогените.

Операцията по премахване на жлезите (тонзилектомия) намалява защитните сили на организма и намалява резистентността към инфекции и заболявания. Таблицата представя три аргумента, които ще ви помогнат да разберете защо в някои случаи трябва да се откажете от операцията:

Защо да премахнете сливиците

Честите огнища на тонзилит, тонзилит допринасят за натрупването на инфекции на фаринговите сливици, които са подложени на белези. Отговорът на въпроса и причините за отрязването на сливиците са недвусмислени. За да предотвратят разпространението на микробите в гърлото към белите дробове и бронхите, лекарите премахват хроничния фокус на инфекцията. Засегнатите от заболяването сливици не действат като защитен орган, а формират мястото на микробно развитие, чието присъствие в организма засяга други вътрешни органи.

Струва ли си да премахнете сливиците

Дори знаейки всички недостатъци на хирургичната интервенция от прегледите, е надеждно да се определи дали е невъзможно да се премахнат сливиците. Следните лекари могат да обсъдят с Вас указанията за операция:

Списък на случаите, в които можете да назначите операция:

1. Лице с възпалено гърло има тромбоза на сепсис или вратна вена, бета-хемолитична стрептококова група А. Ако антибиотичното лечение не е възможно поради тежко протичане на заболяването (абсцес на гърлото, висока температура, гнойност на сливиците) или алергии, тогава хирургията може да бъде единственият изход,
2. При провеждане на специални тестове за определяне на реакциите, които се случват в устата с участието на жлезите, се оказа, че те не реагират на товара. В случай на недостатъчна секреция на протеини със слюнка, операцията ще предотврати хроничния тонзилит, ревматизма и бъбречните заболявания.
3. Патологична промяна на сливиците. Ако тялото е предразположено към пристъпи на ангина, операцията не е задължителна. В резултат обаче, съединителната тъкан може да стане лимфоидна и да бъде място за събиране на микроби.

Премахване на сливица - последствия

Ако операцията за отстраняване на жлезите не може да бъде избегната, след процедурата, защитата в областта на гърлото изчезва. Това място е обект на проникване на вируси. Други ефекти от отстраняването на сливиците: отслабване на имунната система, болезнени усещания през седмицата след отстраняването, оток на ларинкса, отворени рани, където бяха изтеглени жлезите, общ стрес за тялото. Антибиотици се предписват за предпазване на засегнатото място от бактерии. В редки случаи след операция е възможно кървене при хора с ревматизъм.

Показания за тонзилектомия

Пет се изкачиха обратно на сливиците, считани за нещо обичайно. Досега лекарят може да предложи отстраняването на сливиците само когато здравните проблеми не могат да бъдат решени без нехирургичен, „мирен” начин. Квалифицираните специалисти дават показания за отстраняването на сливиците при възрастни, когато няма друг изход. Това е:

• появата на хроничен тонзилит и обострянето му поради постоянни болки в гърлото;
• тонзилит с усложнения, включително заболявания на нервната система, ревматизъм, заболявания на щитовидната жлеза, бъбрек, сърце, инфекциозен неспецифичен полиартрит;
• образуването на гнойни абсцеси, които засягат ларинкса, флегмоната на шията, паратонцилари (почти инси абсцес);
• флегмонозно възпаление на гърлото (инт-тонзиларен абсцес);
• възпалено гърло се появява повече от 5 пъти в годината с неразположение и висока температура;
• неоплазма на сливиците;
• синдром на обструктивна сънна апнея - хъркане, задух;
• имаше рязко отслабване на имунната система;
• неусложнен тонзилит не се поддава на консервативно лечение.

Противопоказания за отстраняване на сливиците

Терапевтът (педиатър) заедно с УНГ-специалист на базата на медицинска история и оценка на местните промени най-накрая могат да определят необходимостта от тонзилектомия. За да разберете дали може да се извърши операция по отстраняване, пациентът трябва да извърши обстоен преглед:

1. изследване на урината;
2. биохимична и пълна кръвна картина;
3. време на съсирване, коагулограма.

Противопоказания за тонзилектомия се разделят на временни (относителни) и абсолютни. Последните включват:

• захарен диабет (тежък);
• хеморагична диатеза, остра и хронична левкемия;
• тежките невропсихиатрични заболявания могат да попречат на безопасната операция;
• заболявания на сърцето, бъбреците, белите дробове и черния дроб в етапа на декомпенсация;
• аномалии на фарингеалните съдове (аневризма, субмукозна пулсация на съда);
• активна белодробна туберкулоза. Научете повече за признаците на белодробна туберкулоза при възрастни.

Сред временните противопоказания са:

• период на полиомиелит и епидемични огнища на грип;
• остри инфекциозни заболявания или продромални признаци на детски инфекции;
• туберкулозен бронхоаденит и туберкулозна интоксикация;
• пустулозни кожни заболявания;
• кариес на зъбите;
• тежка кетонурия при пациенти със захарен диабет;
• обостряне на хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи;
• остър дерматит или хроничен дерматит в острата фаза;
• менструация.

Методи за отстраняване на сливици

Съвременните отоларинголози предлагат широк спектър от методи за тонзилектомия. Методите за премахване на сливиците варират не само в цената, но също така:

1. метод на въздействие;
2. степента на тъканна травма;
3. обеми на загуба на кръв;
4. тежест на болката след операция;
5. период на възстановяване.

Вашият лекар ще Ви каже кой от следните методи да изберете във всеки случай:

• отстраняване на небцето жлези с лазер;
• хирургия - класическа операция за изрязване на жлезите;
• кобалация - отстраняване чрез метод на студена плазма;
• радио вълна-тонзилектомия;
• технология на микропомпата;
• изгаряне на тока на сливиците (електрокоагулация);
• крио-замръзване (криодеструкция).

Отстраняване на лазерни сливици

В допълнение към стария метод за премахване на жлезите чрез изрязване, има и съвременни такива, включително и лазерна тонзилектомия. Защо използването на лазерен скалпел се счита за ефективно? Устройството има разрушителен ефект върху тъканите чрез еднопосочно излъчване със същата дължина на вълната. Продължителността на причиненото действие. Синтезиращият ефект на лазера елиминира риска от кървене. Сред видовете лазерно отстраняване се различават:

1. Пълно премахване на сливиците (радикални сливици), при които те вече не могат да растат.
2. Рязане само на горните слоеве (лазерна аблация).

Прилагайте лазери от различни типове:

• когато повечето от жлезите са засегнати, се използва оптичен лазер;
• когато се открият огнища на възпаление, те се влияят от холмиевия лазер;
• инфрачервен лазер може да закрепи тъкан;
• ефектът от тъканното изпаряване се произвежда от въглероден лазер, при който обемът на жлезата и зоната на инфекцията се намаляват.

Хирургия на жлезите

Старият метод за премахване на постоянна болка в гърлото е изрязването на жлезите, което се извършва под обща анестезия и трайно премахва източника на инфекция и гнезденето на бактериите. По време на операцията се използват следните медицински инструменти: жица или хирургически ножици, скалпел. Недостатъците на този метод са:

• силна болка в следоперативния период (когато сливиците започват да се лекуват);
• кървене;
• намалена способност на организма да предпазва от бактерии;
• развитие на ларингит, бронхит, фарингит;
• алергии.

Премахване на сливиците от студена сливица

Кобалтацията е отстраняването на жлезите с помощта на студен плазмен апарат (coblator), който преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Всичко това се прави с два електрода и електролит между тях. Токът преминава през късия път от минус към плюс поради разликата в потенциала, която съществува между електродите. Електролитът (електропроводимият флуид) е солен на жлеза.

Образуването на плазмата се дължи на образуването на йонния поток между анода и катода. За да се прекъсне връзката в енергийните органични съединения, има достатъчно плазма, докато температурата не надвишава 60 градуса. Отстраняването на сливиците по метода на coblation означава тяхното студено унищожаване. Меките тъкани се разделят на азотни съединения с ниско молекулно тегло, въглероден диоксид и вода, така че е възможно да се режат или премахнат.

Радио-вълна-тонзилектомия

Как е метод за премахване на сливиците на радио вълни? Радиосигналът, предаван от електрода, “изпарява” вътреклетъчната течност и причинява дисекция на тъканите. Високочестотните вълни се абсорбират от вътреклетъчната течност, поради което вероятността от увреждане на съседните тъкани и органи се намалява с радио вълнов метод на тонзилектомия. Сред предимствата на този метод са следните:

• тънко нарязана тъкан;
• ускорява се процесът на регенерация и възстановяване на тъканите;
• минимален риск от усложнения след операцията;
• на мястото на отстраняване не се образуват белези.

Електрокоагулация на сливиците

Изрязването на тъканта на жлезите с помощта на електрически ток с висока честота се нарича електрокоагулация на сливиците. Този метод се счита за нежелан метод на отстраняване поради последиците, които могат да възникнат в следоперативния период в резултат на въздействието на ток върху околните тъкани. Процедурата се извършва с устройство, което се нагрява с електрически ток до 400 градуса. Когато тъканта е овъглена, обемът на загуба на кръв е минимален, но изгарянето след такъв метод ще лекува дълго и болезнено.

Криодеструкция на жлезите

В отоларингологията, криозамръзващите жлези все повече се използват от съвременните лекари. Как замръзване на сливиците с течен азот? Под въздействието на студ се разрушават патогенни микроорганизми и засегнатата тъкан умира при замръзване. Насочваният ефект от студа ви позволява да поддържате здравите части на сливиците, които са необходими за производството на имунни клетки, осигуряват локален имунитет и предпазват от вируси и микроби в тялото.

Как да премахнете сливиците

В медицината задачата за премахване на сливиците се счита за проста операция. За да се отървете от болката по време на процедурата, се прилага анестезията, избрана от лекаря. След анестезията започва отрязването или изрязването на болната тъкан по избрания метод. В края на отстраняването пациентът се обръща на дясната страна, върху врата се поставя леден лосион, за да се намали загубата на кръв. След операция за предотвратяване на инфекция в отворена рана, лекарят предписва антибиотици.

Как да премахнем сливиците при възрастни

За да се избегне кървене, лекарят предписва лекарства, които увеличават съсирването на кръвта 14 дни преди операцията. В рамките на един месец е необходимо да се отказват такива лекарства като ибупрофен и аспирин. Как ще се премахне сливиците, решава експертът: частично или напълно. В случаи на тежка лимфоидна хипертрофия може да се извърши частично отстраняване. В деня на операцията, 6 часа преди процедурата, трябва да спрете да ядете, да пиете сокове и млечни продукти и 4 часа преди спиране на водата.

Отстраняването на сливиците при възрастни се извършва под местна анестезия. 30 минути преди началото на операцията пациентът получава интрамускулна инжекция със седатив. Лидокаин (анестетик) се инжектира в тъканите около жлезите. Пациентът се прехвърля в операционната зала, поставя се на стол. Повредените органи се изрязват през устата, без да се правят остриета на брадичката или шията.

Тонзилектомия при деца

Времето на аденотонзилотомия при едно дете зависи от метода. Например, класическото отстраняване на жлезите при деца отнема около час, а процедурата на криодеструкция отнема няколко минути. Разликата между процедурите за деца и възрастни е анестезия, от която децата ще се събудят, когато всичко свърши. Как да отрежете сливиците? Курсът на работа е проектиран за няколко етапа:

1. Използването на анестезия: на децата се предписва инхалация или маска за обща анестезия. Съзнанието на детето изключва газа, който влиза през маската.
2. Налице е отстраняване на жлезата по избрания метод напълно или чрез оставяне на здрави клетки.
3. Детето се отстранява от състоянието на анестезия.

Тонзилектомия - постоперативен период

Ако след операцията на мястото на отстраняване се образува жълтеникава или бяла плака, тогава не трябва да се притеснявате: когато хирургичната рана заздравява, всичко ще изглежда нормално. Трябва обаче да се помни, че докато е налице плака, е забранено да се дезинфекцира и гаргара. Ако пациентът следва следните препоръки в продължение на 14 дни: t

• говорете по-малко;
• не вдигайте тежести;
• ядат мека, хладна храна и диета;
• пийте много вода, опитайте се да избегнете кашлица;
• не пушене;
• Солариум за отпадъци, баня;
• не летят със самолет;
• почиствайте зъбите си внимателно;
• се къпят в хладен душ;
• за анестезия, като се вземат парацетомолни препарати;
• Не пийте аспирин и ибупрофен (може да се появи кървене).

Какво да ядем след отстраняване на жлезите

След операцията на първия ден, на пациента е абсолютно забранено да яде нищо, но можете да пиете вода. Храната след тонзилектомията на втория ден трябва да включва студена храна, течни зърнени храни, зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, сладолед. В рамките на 4 дни трябва да се придържате към диетата след тонзилектомията, да изключвате топла или топла храна. Раната лекува за около седмица, но ако няма ремонта на тъкани в определения период, трябва да се консултирате с лекар. След пълна регенерация и с разрешение на лекаря, можете да се върнете към нормална диета.

Усложнения на тонзилектомията

На уебсайта на д-р Комаровски са написани много мнения, че премахването не носи последствия. Усложненията след операцията действат само като възможност за развитие на заболявания. Последиците не са задължителни. Рисковете от усложнения могат да бъдат сведени до минимум, като се обърнете към квалифициран специалист, който ще ви помогне да изберете метода на отстраняване за конкретен пациент, като се вземат предвид характеристиките на историята на заболяването.

Възможни усложнения след отстраняване на сливиците при възрастни:

1. Началото на кървенето не преминава поради неправилна коагулационна система. За да се избегне това, пациентът трябва да се провери за параметрите на съсирването на кръвта преди операцията и, ако е необходимо, да се отложи операцията.
2. Усложнения от инфекциозен характер в резултат на разпространението на гнойна инфекция през лимфните и кръвоносните съдове. Това може да се случи, ако човек има тежко понижен имунитет, следователно, не е показана за пациенти с рак, СПИН, по време на острите бактериални или вирусни инфекции.
3. Развитието на алергични реакции към лекарства, които се използват като упойка (анестетици). Преди операция индивидите, предразположени към алергии, приемат курс на антихистамини.
4. В случай на небрежна лазерна операция или електрокоагулация са възможни изгаряния на лигавицата и меките тъкани.

Цена на сливиците

В Москва цената за отстраняване на аденоиди варира от престижа на клиниката и болницата, от професионализма на лекарите, от избрания метод за тонзилектомия. В някои институции те не само ще извършат операцията, но и ще могат да поръчат отделение, да бъдат под наблюдението на лекарите по време на следоперативния период, което ще намали риска от усложнения след процедурата. Колко струва премахването на сливиците в Москва, виж таблицата:

Разсейте митовете за отстраняването на жлезите

Тонзилектомията е хирургичен метод за лечение на хроничен тонзилит, който се състои в пълно или частично отстраняване на сливиците. Тя има много десетилетия история, за която е била многократно модифицирана и успяла да придобие митове, не по-лоши от древните гръцки Херкулес или Одисея. В тази статия ще разсея някои от митовете, които от много години толкова силно влязоха в умовете на повечето хора. Ще откриете също индикации и противопоказания за тонзилектомия и възможни последствия след операцията.

Мит 1: операция - задължителен резултат от хроничен тонзилит

Всъщност, премахването на сливиците (сливиците е популярното наименование на сливиците) при възрастни е принудителна стъпка, която лекарят взема само ако всички изпитани и консервативни методи са безсилни преди инфекцията, което заплашва не само да седне завинаги в пропуските, но се стреми да премине през цялото време. към сърцето, ставите, бъбреците.

Причини за операцията: t

• чести гноен тонзилит (повече от четири през дванадесет месеца),
• неуспех на консервативно лечение: повтарящи се курсове на антибиотици, промивка на сливиците и физиотерапия не постигат трайна ремисия на заболяването,
• стрептококи причиняват остра ревматична треска или хронична ревматична болест (има клапни поражения или миокардит или сърдечна недостатъчност),
• има реактивен артрит,
• бъбреци (пиелонефрит, пост-стрептококов гломерулонефрит или хронична бъбречна недостатъчност), t
• лимфоидната тъкан е нараснала толкова много, че предотвратява нормалното носово дишане или преглъщане,
• тонзилит се усложнява от перитониларни абсцеси.

Мит 2: Необходима е обща анестезия.

Разбира се, в класическия вариант, когато сливиците се отстраняват със скалпел, ножици и бримки, продължителността на операцията и болката изискват обща анестезия. Днес обаче съществуват алтернативни начини за премахване на сливиците. Например, лазерна или радиочестотна версия на операцията трае около двадесет минути и местната анестезия е достатъчна за него.

Мит 3: извира кръв фонтан

Реалността е, че силното кървене е резултат от повреда на голям съд. Малките съдове, когато са повредени, не само се сриват, но и бързо се тромбозират. За да се уверим в последователността на системата за кръвосъсирване, се прави анализ. Ако показателите на съсирването не са нормални, операцията ще бъде отложена. По-големите съдове се подлагат на електрокоагулация или самите те се синтероват под действието на лазер. Това означава, че обикновено има безкръвни опции за тонзилектомия: лазерно отстраняване, криодеструкция, ултразвукова обработка.

Мит 4: дихателните пътища остават незащитени.

В действителност, в допълнение към радикалния тонзилектомия, когато тъканта на сливиците се отстранява напълно, все още има аблация, т.е. частично отстраняване на лимфоидната тъкан, която образува жлезите. В този случай се отрязва само горният слой или инфектираните зони се селекционират селективно. Тази опция е възможна при използване на лазерни, криодеструкции, ултразвукови и течни плазмени ефекти. Тоест, ако лезията на сливиците не е пълна, има начини да се запази лимфоидната тъкан на фаринкса, като по този начин се осигурява местна имунна защита на клетъчно и хуморално ниво.

Така, за всеки клиничен случай в сериозна клиника с модерен хардуер, лекарят ще може да избере най-подходящия вариант за този пациент да премахне сливиците.

Методи на работа

В допълнение към класическата, се използват и много съвременни методи на хирургия. По този начин отстраняването на сливиците може да се извърши с помощта на лазер, ултразвук, течен азот и плазма.

1. Класик - операция под обща анестезия със скалпел, ножица или контур, когато цялата амигдала е напълно изрязана или изрязана. Кървенето се спира чрез електрокоагулация. Методът е радикален, което ви позволява да се отървете от източника на инфекцията завинаги. Лечението в идеалния случай се извършва с умерен синдром на болка и няма повторение на хроничния тонзилит. Въпреки това пълното премахване на лимфоидните образувания намалява локалния клетъчен и хуморален имунитет, отваря пътя за ларингити, фарингити, бронхити. Също така, съществуват рискове от развитие на алергични патологии на дихателните пътища.
2. По-усъвършенствана класическа пътека е ектомия на микро-брадичката, която се върти със скорост от 6000 оборота в минута. Разликата има всички предимства и недостатъци на прост оперативен подход. По-малко болка по време на операцията, но операцията е по-дълга, т.е. анестезията трябва да се извършва с големи дози лекарства.
3. Лазерен тонзилектомия. Кратка процедура, продължила не повече от половин час под местна анестезия. Лазерът премахва тъканите и синтезира кръвоносните съдове, предотвратявайки изобилната загуба на кръв. Съществуват рискове от изгаряния на лигавицата, така че лечебният период се забавя. Вариациите на метода включват работа с различни видове лазери: инфрачервена, оптична (когато трябва да се премахне по-голямата част от амигдалата), холмий (когато капсулата се запази и елиминират дълбоките огнища), въглерод (обемът на лимфоидната тъкан е рязко намален). Органо-запазващата лазерна операция е аблация (частично отстраняване на сливиците), при която се елиминират само горните части или засегнатите области.
4. Електрокоагулация. Той не винаги позволява на обезводняване на сливиците на достатъчна дълбочина, за да реши напълно проблема в една сесия. Той е изпълнен с изгаряния с неправилно избрана сила и следователно по-дълъг период на изцеление. Той съчетава премахването на лимфоидната тъкан и изгарянето на съдовете с едно устройство.
5. Течен плазмен метод (кобалатор). Извършва се под обща интубационна анестезия. Качеството на процедурата зависи от опита на хирурга. При достатъчно умения на лекаря практически няма кървене, а сливиците се отстраняват внимателно. Болката след операцията е много по-малка, отколкото при класическата версия. Същността на метода е образуването на плазма чрез насочено магнитно поле. За да направите това, избирате напрежението, което може да нагрее тъканта до 45-60 градуса по Целзий. В същото време протеините се разделят на въглероден диоксид, вода и нискомолекулни азотсъдържащи продукти.
6. Криодеструкцията при използване на течен азот включва замразяване на лимфоидната тъкан със смъртта му. Тъй като замразяването блокира болковите рецептори, по време на манипулациите те струват локална анестезия. Постоперативният период обаче е болезнен. Резултатът далеч не винаги е радикален, така че понякога се изискват повтарящи се процедури. Тъй като замразените тъкани се отхвърлят за известно време, се налага по-задълбочено антисептично лечение на фарингеалната лигавица след операцията.
7. Ултразвуков скалпел. Честотите над 20 000 kHz, тъканта се загрява до осемдесет градуса по Целзий. В резултат на това ултразвуковият преобразувател работи като скалпел. Начинът е ефективен. С него е възможно да се проведе радикална тонзилектомия. Съществува обаче риск от изгаряния на лигавицата.

Изборът на метод за отстраняване остава за лекаря, тъй като той е отговорен за хода и изхода на лечението и може напълно да оцени състоянието на пациента и обема на предстоящата хирургична намеса.

Противопоказания

1. Абсолютно (не е възможно да се работи категорично):

Заболявания на кръвта и костния мозък, свързани с поражението на системата на съсирване.

Захарен диабет от първи тип.

Декомпенсация на диабет тип 2.

Декомпенсация на сърдечносъдови патологии.

Декомпенсирана белодробна болест.

2. Относително (временно). След отстраняване на причината можете да прекарате сливиците:

Остри инфекции (дихателна, синузитна, ринитна, фарингит, ларингит, бронхит).

Обостряния на хронични заболявания.

вещи

В допълнение към възможните усложнения на сливиците, които включват: кървене, инфекция, изгаряне на тъкани, дългосрочни ефекти са възможни под формата на:

• намаляване на локалния клетъчен имунитет,
• отслабване на хуморалния имунен отговор,
• инфекции на дихателните пътища: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит,
• алергични бронхоспазми (астма), включително такива с инфекциозно-алергичен характер.

Следователно, отстраняването на сливиците при деца и възрастни се извършва само по строги показания по решение на лекуващия лекар в случая, когато ползите от операцията надвишават вредата от липсата на лимфна бариера към инфекцията.

Възможни начини за премахване на сливиците

Сливиците или жлезите са образувания, състоящи се от лимфоидни епителни тъкани, разположени в човешки ларинкса. Жлезите са важен орган на човешката имунна система, изпълняват защитни и имуномодулиращи функции, предотвратявайки проникването на инфекциозни агенти в човешкото тяло.

Но понякога възникват ситуации, когато е показано отстраняването на жлезите. Как се извършва тази операция, какви методи се изпълняват, когато рязането на сливиците е наистина необходимо и кога има смисъл да се опитат други методи на лечение?

Показания за операция

Преди няколко десетилетия отстраняването на сливиците е било обикновена операция, смятано е, че това е единственото ефективно лечение за хроничен тонзилит. Днес премахването на сливиците се извършва само като последна инстанция, когато са изпробвани всички възможни методи на консервативно лечение и те не са донесли очаквания резултат.

Операцията за отстраняване на жлезите е показана в такива случаи:

1. рецидивиращо възпалено гърло - ако заболяването се повтаря повече от 4 пъти в годината, е трудно, със симптоми на тежка интоксикация и усложнения към други вътрешни органи;
2. често засилване на хроничния тонзилит, развило се като усложнение от остра ангина;
3. образуване на паратоничен абсцес и други обширни гнойни зони в областта на ларинкса;
4. силно намаляване на имунитета;
5. ако възникне неконтролирано блокиране на дихателните пътища - например, когато хъркате по време на нощен сън.

В последния случай може да не е пълно отстраняване, а само частично рязане на сливиците, за да се осигури нормалното преминаване на въздуха през дихателните пътища.

Какви методи се използват

В действителност, операцията за премахване на сливиците е била практикувана повече от сто години. През средновековието успешно бяха изрязани жлезите, но днес, разбира се, се използват много по-напреднали методи и инструменти.

Отстраняването на сливиците при възрастни, изцяло или частично, се извършва винаги чрез анестезия. Пациентът не чувства болка по време на операцията. Но след това болезнените усещания могат да възникнат и да нарушат още няколко дни.

Основните методи за отстраняване на сливиците, които се използват днес:

• класическо хирургично отстраняване със скалпел и други инструменти;
• лазер;
• инфрачервен лъч;
• електрокоагулация;
• ултразвук;
• течен азот.

Всеки един от методите има свои характеристики, предимства и недостатъци, затова си заслужава да разгледаме всеки по-подробно. Веднага трябва да кажете: методът за премахване на сливиците се определя от лекаря. Вземат се предвид и желанията на пациента и неговите финансови възможности, но решаващата дума е за лекуващия лекар, който поема цялата отговорност за операцията, нейната ефективност и безопасност.

Класически метод

Отстраняването на сливиците при възрастни с този метод се извършва под обща анестезия, тъй като операцията е много болезнена. Използват се скалпел, специални ножици или жица. Използвайки тези инструменти, една или и двете от засегнатите сливици се изрязват или изваждат. Митът е много популярен сред хората, че кръвта тече като поток едновременно - това съвсем не е така. Кървенето е възможно, ако пациентът има проблеми с кръвосъсирването или не е спазил препоръките на лекаря при подготовката за операцията. Но обикновено кръвта спира почти веднага, лекарят използва метода на електрокоагулацията, за да обгори увредените съдове.

Много пациенти смятат този метод за варварски. Въпреки това, той се счита за един от най-ефективните - фокусът на инфекцията се отстранява незабавно и напълно, пациентът никога повече няма да развие ангина.

Против на този метод:

1. Достатъчно зарастване на рани, риск от инфекция.
2. Болка в следоперативния период.
3. Тонзилитът вече не е пациент, но дихателните пътища са отворени за патологии като фарингит, ларингит или бронхит.
4. Временно намалява местния имунитет. За да го възстановите ще отнеме известно време и помощни средства.

Въпреки това, изрязването на сливиците със скалпел е все още широко практикувано. Напоследък скалпелът все повече се замества с микро-брадва, специален инструмент, който се върти с честота до 6000 оборота в минута. Болката в този случай е много по-малка, но времето за пълно премахване на сливиците се нуждае от повече. А това означава, че ще трябва да инжектирате повече анестетично вещество, което не е подходящо за всички пациенти.

Лазерен метод

Този метод има редица предимства:

1. процедурата отнема само половин час;
2. не се изисква обща анестезия - използването на местни анестетици е достатъчно;
3. отстраняват се само засегнатите тъкани, докато капилярите незабавно се изгарят, което намалява риска от кървене до нула.

С отстраняването на лазерната жлеза са възможни изгаряния на лигавицата, ако лекарят е неопитен. Но това не е задължителен страничен ефект. Използват се различни видове лъчи: инфрачервена, холмиева, въглеродна, оптична. С помощта на лазер се извършва и аблация - отстраняване на засегнатите зони на сливиците или изгаряне на изолирани малки огнища на инфекцията.

Електрокоагулационен и криохирургичен метод

Предимството е, че в една сесия засегнатите лимфоидни тъкани се отстраняват и съдовете се изгарят. Недостатък: трябва внимателно да изберете мощността, ако е недостатъчна, няма да можете да обработите тъканта до желаната дълбочина за първи път. И ако прекомерно - пациентът ще получи изгаряния на лигавицата, лечебният период ще бъде по-дълъг.

По време на криодеструкцията тъканите не се обгарят, а напротив замръзват, след това умират и отхвърлят. Самата операция е почти безболезнена, а местната анестезия е достатъчна за него. Когато са изложени на изключително ниски температури, нервните рецептори се блокират и пациентът изобщо не боли. Но след операцията е възможен силно болен синдром. Друг недостатък е, че трябва внимателно да следите състоянието на гърлото по време на периода на отхвърляне на мъртвите тъкани и редовно да лекувате лигавицата с антисептични препарати.

Децата страдат от такава процедура, така че този метод не е много популярен в педиатрията. Освен това, всички засегнати тъкани не винаги се отхвърлят и операцията трябва да се повтори.

Течен плазмен метод

Операцията е доста сложна и изисква високо ниво на квалификация и много опит на лекаря, който го извършва. Използва се кобалатор - инструмент, който образува плазма с помощта на насочено магнитно поле. Лекарят определя необходимото напрежение, тъканта се затопля до определена температура и започва да се разлага на въглероден двуокис, азотсъдържащи нискомолекулни вещества и вода. Операцията се извършва под обща анестезия, ако хирургът е достатъчно опитен, сливиците ще бъдат отстранени много внимателно, без кървене и болка.

По същия начин, сливиците се отстраняват с ултразвуков скалпел. Тъканите се нагряват до температура от 80 градуса по Целзий, като се използват високи честоти, ефективно се отстраняват и веднага се изгарят.

В какви случаи сливиците не се отстраняват.

Има абсолютни и временни противопоказания за тонзилектомия. към абсолютното са:

• всяко злокачествено заболяване;
• патологии на хемопоетичната система, при които се нарушава кръвосъсирването;
• захарен диабет според първия тип и декомпенсиран захарен диабет според втория тип;
• заболявания на сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация;
• активна туберкулоза и декомпенсирана белодробна болест.

Относителните противопоказания са временно състояние на пациента, след като нормализирането на операцията е възможно. Временните противопоказания включват различни инфекциозни или хронични заболявания в остра форма (синузит, фарингит, бронхит, ринит и др.), Бременност и период на кърмене.

Последици и възможни усложнения

Рязането на сливиците е неусложнена, но все пак хирургическа интервенция. И в никакъв случай няма да има последствия. След сливиците, трябва да се подготвите за такива странични ефекти:

1. болки в гърлото, по-лошо при преглъщане;
2. подуване на ларинкса, дрезгав или дрезгав глас. Понякога за известно време гласът може да изчезне напълно;
3. кървене с различна интензивност;
4. развитие на алергични бронхоспазми.

Раната в гърлото е отворена за проникване на всякакви инфекции, защото след рязане на сливиците, винаги трябва да пиете антибиотици, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати. Естествено, поне една седмица трябва да се придържате към щадяща диета - всички ястия трябва да са с консистенция и температура, така че увредената лигавица да не страда допълнително.

Сливиците играят важна роля в имунната система.

Ако не го направят, ще отнеме известно време, докато тялото се адаптира към новите условия. Отстраняването на сливиците е голям стрес за него. Но от друга страна, ако сливиците са постоянно възпалени и тъканите им станат некротични, по-добре е да ги отрежете.

За да се избегнат всякакви усложнения и сериозни странични ефекти, ако се препоръчва срязване на сливиците, тяхното отстраняване трябва да се вярва само на квалифициран специалист в добра клиника. Много зависи от самия пациент: операцията трябва да бъде подготвена и след това трябва да се спазват всички препоръки на лекаря.

Премахване на сливица: кога трябва да се извършва?

Намаленият имунитет провокира развитието на чести болки в гърлото, което от своя страна често води до развитие на хроничен тонзилит.

Много пациенти се страхуват от такава диагноза, тъй като първото нещо, което идва на ум, е премахването на сливиците. Ако дойдете при опитен специалист, той ще каже, че няма допълнителни органи в тялото и сливиците изпълняват също толкова важна функция, поради което отстраняването изисква внимателен подход и трябва да бъде 100% оправдано.

Премахване на сливиците (жлези): кога е необходима такава процедура?

Преди няколко десетилетия отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит е често срещано явление и се извършва за почти всеки пациент. По-специално, когато лекарят диагностицира хипертрофия 2 или 3 етапа.

Според медицинското становище, сливиците могат да функционират при деца под 5-6 години, след което работата им спира и губят стойността си. В епохата на СССР отстраняването на сливиците е било задължителна процедура за деца под 3-годишна възраст. Сега можете да премахнете сливиците по желание или за деца и за възрастни.

Днес специалистите по оториноларингология са по-малко критични по отношение на премахването на сливиците и се опитват да започнат да използват лекарства за намаляване на ефектите. Това се дължи на факта, че напредъкът във фармацевтичната промишленост е напреднал много напред. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, способни да намалят възпалителния процес на жлезите и в комбинация с UHF, за да се избегне ненужна хирургична намеса.

Лекарят може да настоява за отстраняване на жлезите в следните случаи:

• възпалено гърло, което се развива повече от 3 пъти годишно;
• разрушаване на органите срещу тонзилит;
• развитие на възпалителни и гнойни процеси;
• в случай, че нито един от методите на консервативно лечение няма терапевтичен ефект.

Има различни начини за отстраняване на жлезите. Всеки метод се подбира от специалист по УНГ строго индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на случая.

Тонзилотомия и нейните методи

Преди десетина години, премахването на жлезите инжектира родителите и децата в пълен шок. Много майки си спомнят как децата плакали и крещяли преди операцията. Но за едно дете такава процедура е не само физическа неприемлива, но и завинаги може да остави страха да отиде на лекар.

Днес съвременните методи за отстраняване на жлезите са практически безболезнени и възможно най-удобни. Съвременните клиники използват европейско оборудване, което позволява операции с минимум инвазивност и период на рехабилитация.

Сега жлезите не са напълно отстранени, ако не са показани. Tonsillotomy ви позволява да запазите основната функция на сливиците, премахване само на част от лимфоидната тъкан. Този метод за премахване има няколко начина, които ви позволяват да изберете най-подходящата опция за премахване на жлезите:

• отстраняване с течен азот (криохирургия);
• изрязване на тъкани с помощта на въглероден лазер.

Такива методи за отстраняване на сливиците са популярни и имат положителни отзиви. Те са максимален комфорт и безболезненост, не водят до кървене. Следоперативният период е доста кратък и не е съпроводен с тежка болка в гърлото, поради което тези методи често се препоръчват за деца.

Единственият недостатък на този метод е възможността лимфоидната тъкан да се увеличи отново. Ето защо, след провеждане на всякакъв вид тонзилотомия, лекарят предписва редовни курсове на лекарствено лечение. Последващата терапия е необходима за поддържане на терапевтичния ефект на операцията.

Хирургия като метод за отстраняване на сливиците

Хирургично отстраняване на сливиците със специални инструменти за дисекция на меките тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и има няколко недостатъка:

• рехабилитационен период до 2 седмици, което е доста трудно за децата;
• риск от кървене;
• нарушение на употребата на обща анестезия.

В днешния свят, използването на подобен метод за премахване на сливиците е непрактично, тъй като много клиники го отказват. Хирургичната операция може да доведе до доста сериозни усложнения, тъй като жизнените кръвни канали се намират само на 2-3 мм от сливиците. При най-малкото увреждане на кървенето е просто неизбежно.

Лазерно унищожаване

Сравнително нов метод, използван от края на 90-те години. Тя се основава на използването на тъканно нагряване чрез лазерна система, поради което лимфоидната тъкан се изпарява. Днес лазерното отстраняване на сливиците е най-нежният метод на работа, който има много предимства:

• минимална болка;
• по време на операцията няма кървене;
• провеждани амбулаторно;
• продължителността на болничния престой е не повече от 24 часа;
• най-краткия период на рехабилитация и заздравяване на рани.

Електрокоагулационен метод

Този метод се основава на ефектите на електрически ток, който изгаря тъканта на сливиците, необходима за отстраняване. Електрокоагулацията е сравнително безопасна, рискът от кървене е минимален, както и самата болка. Въпреки това, токът може да засегне околните тъкани, което може да причини дискомфорт. Също така, процедурата е противопоказана при наличие на диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и по време на бременност.

Струва ли си да премахнете сливиците, днес пациентът може сам да реши. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че всяко лечение на тонзилит, включително отстраняването на жлезите, трябва да бъде придружено от имуностимулираща терапия. Задължително е пациент, страдащ от хроничен тонзилит, да се придържа към следните препоръки:

• отхвърляне на лоши навици, по-специално от тютюнопушене;
• променете диетата си чрез въвеждане на здравословни храни;
• редовно закаляване, упражнения;
• в сезона на обостряне на инфекциозни заболявания да се вземат лекарства за имунитет и витаминни комплекси.

Много квалифицирани експерти твърдят, че лечението на тонзилит трябва да започне с използването на консервативни методи, а отстраняването - това е, което трябва да се използва за последно.

Намаленият имунитет провокира развитието на чести болки в гърлото, което от своя страна често води до развитие на хроничен тонзилит. Много пациенти се страхуват от такава диагноза, тъй като първото нещо, което идва на ум, е премахването на сливиците. Ако дойдете при опитен специалист, той ще каже, че няма допълнителни органи в тялото и сливиците изпълняват също толкова важна функция, поради което отстраняването изисква внимателен подход и трябва да бъде 100% оправдано.

Премахване на сливиците (жлези): кога е необходима такава процедура?

Преди няколко десетилетия отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит е често срещано явление и се извършва за почти всеки пациент. По-специално, когато лекарят диагностицира хипертрофия 2 или 3 етапа.

Според медицинското становище, сливиците могат да функционират при деца под 5-6 години, след което работата им спира и губят стойността си. В епохата на СССР отстраняването на сливиците е било задължителна процедура за деца под 3-годишна възраст. Сега можете да премахнете сливиците по желание или за деца и за възрастни.

Днес специалистите по оториноларингология са по-малко критични по отношение на премахването на сливиците и се опитват да започнат да използват лекарства за намаляване на ефектите. Това се дължи на факта, че напредъкът във фармацевтичната промишленост е напреднал много напред. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, способни да намалят възпалителния процес на жлезите и в комбинация с UHF, за да се избегне ненужна хирургична намеса.

Лекарят може да настоява за отстраняване на жлезите в следните случаи:

· Възпалено гърло, което се развива повече от 3 пъти годишно;

· Разрушаване на органите срещу тонзилит;

· Развитие на възпалителни и гнойни процеси;

· В случай, че нито един от методите на консервативно лечение няма терапевтичен ефект.

Има различни начини за отстраняване на жлезите. Всеки метод се подбира от специалист по УНГ строго индивидуално, въз основа на общото състояние на пациента и тежестта на случая.

Тонзилотомия и нейните методи

Преди десетина години, премахването на жлезите инжектира родителите и децата в пълен шок. Много майки си спомнят как децата плакали и крещяли преди операцията. Но за едно дете такава процедура е не само физическа неприемлива, но и завинаги може да остави страха да отиде на лекар.

Днес съвременните методи за отстраняване на жлезите са практически безболезнени и възможно най-удобни. Съвременните клиники използват европейско оборудване, което позволява операции с минимум инвазивност и период на рехабилитация.

Сега жлезите не са напълно отстранени, ако не са показани. Tonsillotomy ви позволява да запазите основната функция на сливиците, премахване само на част от лимфоидната тъкан. Този метод за премахване има няколко начина, които ви позволяват да изберете най-подходящата опция за премахване на жлезите:

· Отстраняване с течен азот (криохирургия);

Изрязване на тъкани с помощта на въглероден лазер.

Такива методи за отстраняване на сливиците са популярни и имат положителни отзиви. Те са максимален комфорт и безболезненост, не водят до кървене. Следоперативният период е доста кратък и не е съпроводен с тежка болка в гърлото, поради което тези методи често се препоръчват за деца.

Единственият недостатък на този метод е възможността лимфоидната тъкан да се увеличи отново. Ето защо, след провеждане на всякакъв вид тонзилотомия, лекарят предписва редовни курсове на лекарствено лечение. Последващата терапия е необходима за поддържане на терапевтичния ефект на операцията.

Хирургия като метод за отстраняване на сливиците

Хирургично отстраняване на сливиците със специални инструменти за дисекция на меките тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и има няколко недостатъка:

· Рехабилитационен период до 2 седмици, който е доста труден за децата;

· Рискът от кървене;

· Нарушаване на употребата на обща анестезия.

В днешния свят, използването на подобен метод за премахване на сливиците е непрактично, тъй като много клиники го отказват. Хирургичната операция може да доведе до доста сериозни усложнения, тъй като жизнените кръвни канали се намират само на 2-3 мм от сливиците. При най-малкото увреждане на кървенето е просто неизбежно.

Сравнително нов метод, използван от края на 90-те години. Тя се основава на използването на тъканно нагряване чрез лазерна система, поради което лимфоидната тъкан се изпарява. Днес лазерното отстраняване на сливиците е най-нежният метод на работа, който има много предимства:

· По време на операцията няма кървене;

· Извършва се амбулаторно;

· Продължителността на престоя в болницата е не повече от 24 часа;

· Най-краткият възможен период на рехабилитация и заздравяване на рани.

Този метод се основава на ефектите на електрически ток, който изгаря тъканта на сливиците, необходима за отстраняване. Електрокоагулацията е сравнително безопасна, рискът от кървене е минимален, както и самата болка. Въпреки това, токът може да засегне околните тъкани, което може да причини дискомфорт. Също така, процедурата е противопоказана при наличие на диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и по време на бременност.

Струва ли си да премахнете сливиците, днес пациентът може сам да реши. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че всяко лечение на тонзилит, включително отстраняването на жлезите, трябва да бъде придружено от имуностимулираща терапия. Задължително е пациент, страдащ от хроничен тонзилит, да се придържа към следните препоръки:

· Отказ от лоши навици, по-специално от тютюнопушене;

· Промяна на диетата чрез въвеждане на здравословни храни;

· Редовно да поддържате втвърдяване, да се занимавате със спорт;

· В периода на обостряне на инфекциозните заболявания да се вземат препарати за имунитет и витаминни комплекси.

Много квалифицирани експерти твърдят, че лечението на тонзилит трябва да започне с използването на консервативни методи, а отстраняването - това е, което трябва да се използва за последно.