loader

Основен

Предотвратяване

Otitis media

Отитът е една от най-често срещаните диагнози в ежедневната практика на оториноларинголог. При остър среден отит наблюдаваме възпалителен процес, засягащ една от частите на човешкия орган на слуха. Появата на остра болка в ухото е основният симптом, сигнализиращ за началото на възпалението.

Заболяването е често срещано сред децата и възрастните. Въпреки че децата са с повишен риск от развитие на остро възпаление. Това се дължи на особеностите на структурата на ухото на децата и на слаб, незрял имунитет.

Болестите на органа на слуха, като всяко друго заболяване, концентрирано в областта на главата, трябва да бъдат третирани внимателно и отговорно, тъй като инфекцията с кръвта може лесно да достигне до мозъка и да причини необратими последствия. Ето защо е необходимо да се лекува остър възпалителен процес веднага щом се появят първите причини за заболяването. Лечението на заболяването трябва да се извършва в болницата под надзора на компетентен лекар.

В тази статия ще разгледаме как се развива болестта, какви методи на лечение са на разположение днес, как се проявяват усложненията на отита и как да ги избегнем.

Видове болести

Възпалението, което възниква в органа на слуха, е хронично или остро. В случай на остър отит, заболяването продължава до три седмици, с хронично - повече от три месеца. Хроничният процес се задейства, когато лечението на острата форма на отит не е извършено или не е извършено на подходящо ниво. Има и междинна форма - подостра, когато продължителността на заболяването е от три седмици до три месеца.

Органът на човешкия слух е разделен на три части: външно, средно и вътрешно ухо. Във всяка от тези области може да се появи отит. Въз основа на мястото на възпалението се изолира остър среден отит и възпалението на вътрешното ухо се нарича различно лабиринтит.

Външните прояви на възпаление, от своя страна, са разделени на ограничени, проявяващи се главно под формата на фурункул на ушната мида и дифузен отит. При дифузен отит е засегната значителна част от външното ухо.

Острото възпаление на средното ухо обхваща барабанната кухина, слуховата (Евстахиева) тръба и мастоидния процес. Този тип заболяване на органите на слуха е най-често срещаният.

Заболяването на вътрешното разделение се нарича лабиринтит (тази част на ухото се нарича лабиринт поради сходството му с формата на охлюв). Като правило, възпалението обхваща вътрешната част, ако лечението на възпалително заболяване на средното ухо е извършено със закъснение или лечението на отит е избрано неправилно.

Въз основа на причините, изолира се инфекциозен среден отит, причинен от различни видове патогени, и неинфекциозен (например, възникващ от излагане на алергени по тялото или поради увреждания на ушите).

Отит в остра форма може да се появи при катарални (без образуване на секрети в ушната кухина), ексудативни (с образуването на течност в барабанната кухина) и гнойни (с наличието на гнойни маси) форми.

Остър отит на средното ухо: защо възниква възпаление?

Възпалителният процес винаги е причинен от патогенни микроорганизми, което означава, че тялото трябва да има предпоставки за тяхното активиране. Причините за средното ухо на средното ухо са:

  • хипотермия;
  • заболявания, причинени от инфекция (грип, ARVI, морбили);
  • възпалителни процеси на горните дихателни пътища (барабанната кухина е свързана с назофаринкса през евстахиевата тръба, не е изненадващо, че инфекцията от назофаринкса лесно прониква в средното ухо);
  • неправилно издухване;
  • хипертрофия на аденоидната растителност;
  • ринит, синузит;
  • алергични реакции;
  • крива назална преграда;
  • чуждо тяло в ухото;
  • увреждане на органа на слуха.

Външно и вътрешно ухо: причини за възпаление

Външен отит може да се развие поради неправилна хигиена на ушите. Ако не се грижите за ушите, в тях ще се натрупва мръсотия и това е благоприятно място за размножаване на бактерии. Прекомерната хигиена също е вредна: ушна кал е естествена бариера срещу проникването на бактерии в ухото. Ако всеки ден с усърдие за почистване на слуховите пасажи, човек губи тази бариера и отваря пътя за патогени. Друга грешка, която води до остро възпаление на ухото, е почистване на ушите с остри предмети, които не са предназначени за това (клечки за зъби, кибрит, заколки). Такива действия могат да причинят увреждане на ушната мида, което от своя страна води до проникване на инфекция в раните. Друг фактор е мръсната вода в ухото, която съдържа причинителите на болестта. "Ухото на плувеца" също се нарича този вид болест.

Както казахме, възпалението на вътрешния участък възниква вследствие на нетретиран среден отит, ако лечението с отит не е било отделено на необходимото внимание. Бактериите могат да попаднат и от менингите, например с менингит. Този тип възпаление може да причини увреждания и фрактури на черепа или темпоралната кост.

За да се разпознае болестта навреме и да се избере правилното лечение, е необходимо да може да се определят нейните признаци.

симптоматика

Острият ход на заболяването се характеризира с бързо начало и изразена симптоматика.

В случай на заболяване на външното ухо, човек изпитва болка отвътре, влошава се чрез натискане отвън. Остра болка възниква при преглъщане и дъвчене на храна. Самото ухо набъбва и зачервява. Кожата на сърбежа на сърцето, оплакванията на пациента се свеждат до състояние на претоварване и звънене в ухото.

При остър среден отит основният симптом на възпалението е внезапната поява на остри стрелбащи болки, които стават по-силни през нощта. Болката може да излъчва до слепоочията, лявата или дясната фронтална част, до челюстта - много трудно е да се издържи дори на възрастен, да не говорим за деца. Също така следните симптоми са характерни за остър среден отит: t

  • треска (до 39 ° С);
  • звънене в ушите;
  • загуба на слуха;
  • летаргия, неразположение, загуба на апетит;
  • в ексудативна форма се получава изтичане от ухото (обикновено това освобождаване е прозрачно или бяло);
  • за остър гноен отит се характеризира с нагъване от ухото.

Основният симптом на лабиринта е замаяност. Те могат да продължат няколко секунди и може би няколко дни.

Ако сте забелязали един или повече от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение.

Етапи на заболяването

Лечението на остър среден отит продължава от една до три седмици. Има няколко етапа в развитието на болестта. Но не е необходимо пациентът да им предава всички. Ако лечението на инфекциозен отит започне навреме и лечението на остро заболяване се разреши от компетентен УНГ лекар, възстановяването няма да отнеме много време.

Така че, курсът на заболяването е условно разделен на няколко етапа:

  1. Син език. Патогените започват да се размножават активно, предизвиквайки възпалителен процес в ухото. По това време има катарален оток и възпаление.
  2. Ексудативна. Възпалението води до активното образуване на течност (секреция). Той се натрупва и патогените продължават да се размножават тук. Провеждането на навременно лечение на този етап ще позволи да се лекува отит, като се избягват усложнения.
  3. Гноен. Острата гнойна възпаление се характеризира с повишено образуване на гнойни маси в кухината на средното ухо. Те се натрупват, пациентът е под натиск отвътре. Състоянието на задух не си тръгва. Тази фаза обикновено продължава от няколко дни до няколко часа.
  4. Перфорирана. На този етап натрупаният гной причинява разкъсване на тъпанчето, гнойните маси напускат тимпана отвън. В този момент, пациентът започва да се чувства забележимо облекчение, треска се намалява, болката постепенно изчезва. Случва се, че тъпанчето не е в състояние да се счупи, тогава лекарят ръчно пробива тъпанчето (парацентеза) и по този начин освобождава гной до ушния канал.
  5. Репаративна фаза - изходът от гной се завършва. Дупката в тъпанчето е затегната. Като правило, след правилно проведено симптоматично лечение, пациентът бързо се възстановява.

Усложнения и превантивни мерки

Като правило, ако започнем да лекуваме болестта навреме, като лекуваме остър гноен отит, ексудатен или възпаление от всякакъв друг вид, е възможно да избегнем всякакви усложнения.

Въпреки това, ако лечението не се преодолее и болестта започне, диагнозата може да стане хронична. Най-тежките последствия са: менингит, енцефалит, абсцес на мозъка, неврит на лицевия нерв, загуба на слуха. Но тези опасни състояния могат да се проявят само когато пациентите са били пренебрегнати при лечение на отит.

Превантивните мерки включват борба с възпаленията в организма, компетентно и навременно лечение на УНГ, правилна хигиена на ушите и, разбира се, укрепване на имунната система.

грижите за доставка

Много по-лесно е да се лекува остър среден отит, ако лечението на заболяването е започнало възможно най-рано. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на отоларинголог. Цялостното третиране включва следните дейности:

  • за остра болка е показано аналгетично лекарство за облекчаване на болката;
  • за да намалите температурата, която трябва да вземете антипиретични лекарства;
  • в тежки случаи се осигурява антибиотично лечение;
  • локално лечение е да се използват специални капки за уши, които се предписват за всеки отделен случай. Независимият избор на капки, както и антибактериалните лекарства, е изпълнен с опасни ефекти върху здравето.
  • антихистаминови лекарства помагат за отстраняване на оток;
  • добър ефект се постига по време на физиотерапията;
  • хирургична интервенция: отварянето на тъпанчето (парацентеза) се извършва в случай, че спонтанното му разкъсване не настъпи.

Всички назначения на УНГ лекар трябва да бъдат напълно изпълнени: в края на краищата, спазването на препоръките за лечение е ключът към бързо възстановяване.

Какво да не се прави по време на лечението

Някои пациенти са твърде самоуверени и вярват, че болест като отит може лесно да бъде излекувана с помощта на народни средства и рецепти на баба. В курса се намират различни методи. Това е огромно погрешно схващане!

Първата грешка е да не се поставят чужди тела в ушния канал. Някой се опитва да използва фитокандия, някой, например, листа от здравец. Такива мерки са изпълнени с факта, че в ухото може да се заби остатъците от листа, което провокира повишено възпаление.

Втората грешка е използването на топлина и затопляне на компреси в случай на гнойна форма на заболяването. Някой замества компресите по-топли. На този етап от заболяването, топлинното затопляне само ще увеличи пролиферацията на бактериите.

Третата грешка е опит за погребване на различни масла или варианти на алкохол в ушите. Ако по време на такова лечение се появи перфорация на тъпанчето, такива вливания ще донесат не само болезнени усещания, но и ще предизвикат цикатриалния процес в средното ухо и тъпанчето.

Къде да лекуваме?

Подобен въпрос е зададен от много пациенти с неочаквано срещани заболявания на ухото. Сред разнообразието от клиники и медицински центрове е много трудно да се избере най-доброто, особено когато поради остра болка не е възможно да се концентрираме върху нищо.

“УНГ клиника на доктор Зайцев” е специализирана единствено при заболявания на ухото, носа и гърлото.

Лечението на ушни заболявания, включително отит, е нашият профил.

Рецепцията се извършва от висококвалифицирани специалисти с богат практически опит.

Най-модерното оборудване, авторските методи на лечение и в същото време достъпни цени - това е, което нашите клиенти ценят.

Моля, не отлагайте лечението!

Обадете се, запишете се и дойдете.

Отитни медии: симптоми, лечение и ефекти

Отисната среда се нарича възпаление на тъканите на средното ухо от вирусна или бактериална природа. Често се среща при възрастното население - тя е около 30% от патологията на горните дихателни пътища, но е много по-често диагностицирана при деца.

Защо възниква възпаление на средното ухо

Причината за възпалението в средното ухо може да бъде инфекция както на вирусна, така и на бактериална природа.

Патогените на острите респираторни вирусни инфекции често причиняват възпаление на средното ухо, а именно вируси на грипа и параинфлуенца, адено-, рино-, корона-, ентеровируси, респираторни синцитиални вируси.

Първоначално вирусният отит може да стане бактериален поради прикрепянето на подходяща флора - бактерии от рода пневмо, стрепто и стафилококи, морексела, хемофилус бацили.

Понякога, когато култури от възпалителна течност от средното ухо, в нея се откриват само вируси или бактерии, но техните асоциации са по-чести.

Фактори, провокиращи развитието на заболяването, са:

  • вродени и придобити имунодефицитни състояния;
  • свързани сериозни заболявания като захарен диабет, бронхиална астма, ревматични заболявания, хронична бъбречна недостатъчност;
  • "Цепнато небце" (цепнато на небето) при дете;
  • нисък социално-икономически статус;
  • тютюнопушенето - както активно, така и пасивно.

Според статистиката, възпалението на средното ухо е по-често диагностицирано при деца. Няколко фактора допринасят за това:

  • анатомични и физиологични характеристики: широка, къса, почти права слухова тръба - инфекцията лесно се разпространява от назофаринкса до средната ухо;
  • при новородени и малки деца - миксоидна тъкан, която е направена барабанна кухина (тя е отлична почва за развитието на патогенни микроорганизми);
  • при малки деца - физиологични имунодефицитни състояния (през тези периоди децата са по-податливи на различни инфекции);
  • хипертрофия на сливиците на назофаринкса - аденоиди: често срещана при деца, са хроничен източник на стрептококи и други видове инфекции;
  • деца, посещаващи предучилищни институции и училища, поддържат постоянен контакт с причинителите на определена инфекция, която причинява остри респираторни заболявания, които могат да бъдат причинени от отит.

Патогенеза на средния отит

При остри респираторни вирусни инфекции често има подуване на назофарингеалната лигавица. Ако тя се простира до лигавицата на слуховата тръба, проходимостта му се влошава бързо и тръбата губи способността си да изпълнява 3 основни функции:

  • вентилация (трудно е въздухът да влезе в тръбата);
  • защитен (поради нарушена вентилация, парциалното налягане на кислорода в тръбата намалява, в резултат на което бактерицидната активност на клетките, които облицоват тръбата, е значително отслабена);
  • дренаж (изтичането на течност от тръбата е нарушено, което води до активна пролиферация на бактерии в средната ухо).

В резултат, налягането в тимпаничната кухина намалява и възпалителната течност от назофаринкса започва да суче в нея и трансудатът (невъзпалителна течност) се освобождава. Тези промени се забелязват в началния стадий на заболяването.

Ако на този етап не се възстанови проходимостта на тръбата, възпалителният процес в средното ухо напредва - възпалителна течност се натрупва в тимпаничната кухина или ексудат. Този стадий на остър среден отит е получил подходящото име - ексудатив. Ако обаче е възможно да се възстанови проходимостта на слуховата тръба, възпалението бързо регресира и пациентът се възстановява възможно най-скоро. Има и 3 варианта на изхода на този етап - преходът на остър среден отит в хроничен процес. В същото време в тъпанчевата кухина се образува белег, който води до трайна загуба на слуха на пациента.

Ако бактериите участват в възпалителния процес, гной започва да се натрупва в тимпаничната кухина, а отит на този етап се нарича остър среден гнойни отит.

  • В повечето случаи микробите влизат в тъпанчевата кухина по тубогенен път - през слуховата тръба.
  • По-рядко е хематогенният път на навлизане на инфекцията тук - т.е. с кръвния поток. Този начин на предаване е забелязан при инфекциозни заболявания като туберкулоза, морбили, скарлатина и др.
  • Има и травматичен начин на проникване на инфекцията в кухината на средното ухо - в случай на увреждане на ухото с открито увреждане на тимпаничната кухина, както и през раната на мастоидния процес. Последните случаи се характеризират с натрупване в кухината на средното ухо на кръвта, което, както е известно, е отлична хранителна среда за микроорганизми, по-специално за бактерии.

Възпалителните промени на този етап се простират дълбоко в структурите на средното ухо - от лигавицата до периоста. Слизестата мембрана набъбва, настъпва ерозия, появяват се язви, отделят се ексудат, първо серозно или серозно кърваво, а после гнойно. Тъй като дренажната функция на слуховата тръба е нарушена, гнойът няма изходящ път, а количеството му постепенно нараства. Когато подутата слизеста мембрана и формираният гной запълнят барабанната кухина към окото, тъпанчето все повече набъбва към външния слухов канал и на някакъв етап се нарушава неговата цялост - настъпва перфорация. В този случай, пациентът отбелязва нагъване от ухото, научно наречено оториа.

Ако на този етап се осигурява медицинска помощ на пациента, т.е. предписва се адекватно лечение, възпалението в тъпанчетата постепенно намалява, гнойните от ухото стават все по-малко, а след това спира. Перфорираната дупка се заменя с белег.

Хроничният отит има 3 форми:

  1. Мезотипово - перфорирана дупка, разположена в центъра на тъпанчето. Това е най-благоприятната форма на заболяването.
  2. Epitimpanit - горната част на тъпанчето е перфорирана.
  3. Епимезотимпаните - има 2 или повече перфорирани отвора, а в тимпаничната кухина - полипи и гранулации.

Прояви на възпаление на средното ухо

Отисната среда може да бъде остра и хронична.

Остър среден отит в началните етапи протича доста лесно: пациентът се притеснява за чувство за претоварване, шум в засегнатото ухо, намален слух, забелязва се аутофония - резонанс на гласа в ухото на пациента. Местните явления могат да бъдат придружени от неизразени общи симптоми: слабо повишаване на телесната температура, слабост.

Острите гнойни отити обикновено възникват с изразени симптоми. Има 3 етапа:

  1. Перфорирана - трае от няколко часа до няколко дни. На фона на възпалението на назофаринкса, телесната температура се повишава до фебрилни числа, появява се остра слабост, влошава се концентрацията на вниманието, намалява апетита. Пациентът започва да нарушава болката в ухото, интензивността на която постоянно се увеличава. Болката става болезнена, пулсираща, особено в легналата позиция на засегнатата страна. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от шум, чувство за претоварване в ухото, увреждане на слуха.
  2. Перфорирана - трае до 5-7 дни. Този етап започва с появата на otorrhea - изтичането на серозно-гнойно, гнойно, кърваво-гноен характер от външния слухов канал. Разпределенията първоначално са изобилни, а количеството им намалява с времето. В резултат на перфорация на тъпанчето, пациентът отбелязва драматично подобрение на състоянието: температурата на тялото е с нормални стойности, болката в ухото е намалена, а слухът е леко подобрен.
  3. Възстановителните. Характеризира се с прекратяване на оторията. Перфорираната дупка се заменя с съединителна тъкан, но усещането за претоварване в ухото не оставя пациента дълго време. И само когато слухът му е напълно възстановен, можем да предположим, че пациентът се е възстановил.

В някои случаи остър гноен отит се среща атипично:

  • вече в началния стадий заболяването заема продължително, олигосимптоматично естество - пациентите не изпитват силна болка, те се отнасят само до претоварване на ухото и до загуба на слуха; перфорация на тъпанчето не се случва - гной се натрупва в тимпаничната кухина и след това се разбива в околните тъкани, причинявайки усложнения;
  • отит настъпва с рязко нарушение на състоянието на пациента: температура до 40 и повече С, силно главоболие, замаяност, гадене и повръщане.

В случая, когато пациентът не се чувстваше по-добре дори след перфорация на тъпанчето (температурата не намалява, интензивността на болката в ухото не намалява), си струва да се помисли за развитието на усложнения от остър гноен отит - възпаление на мастоидния процес или мастоидит.

Хроничната възпаление на средното ухо се проявява чрез периодично нагряване от ухото, което продължава повече от 6 седмици. Екскрециите могат да се смесват със слуз или кръв, придружени от неприятна миризма. В случай на алергичен отит, отделянето ще бъде водно. По време на ремисия пациентът се оплаква от загуба на слуха, шум в ушите, тежест в главата, аутофония, главоболие и замаяност. Болката в ухото се появява само по време на периоди на обостряния.

Усложнения на средното ухо

Най-честото усложнение на възпалението на средното ухо е мастоидит, възпаление на мастоидната тъкан. Тя се проявява с болка в ухото и зад ушната мида, която не спира за няколко седмици с гнойни от ухото.

Също така, ако не се получи перфориран стадий на отит, е възможно да се постигне пробив с разпространението на гнойни маси до менингите с развитието на тежки вътречерепни усложнения. Техните прояви могат да бъдат различни - от главоболие, световъртеж, пареза на черепните нерви, гърчове до кома в различна степен.

диагностика

Жалбите на пациента и историята на това заболяване ще позволят на специалиста да предложи диагноза на отит.

Тъй като малките деца не могат да кажат, че са притеснени, а предучилищните и по-младите ученици не винаги правилно посочват този или онзи симптом, лекарят трябва да бъде изключително внимателен и да изпрати детето за консултация на отоларингола при:

  • остро нарушение на общото състояние на бебето;
  • признаци на силна болка;
  • треска, продължила повече от три дни;
  • две безсънни нощи;
  • болезнената реакция на детето при натискане върху опората на засегнатото ухо или палпация и перкусия на мастоидния процес;
  • изглаждане на ушната гънка, издатина на ушната мида;
  • натрупване от ухото.

За проверка на тъпанчето, или отоскопия, в полза на диагнозата ще се казват следните промени:

  • ретракция или подуване на тъпанчето;
  • нейната хиперемия и оток;
  • наличието на перфорирана дупка във всяка част от нея; от дупката се освобождава гной;
  • на мястото на перфорираната дупка.

За да се определи степента на загуба на слуха пациентът се провежда така нареченото проучване на тунинг камерната.

Общо изследване на кръвта ще покаже наличието на бактериално възпаление в организма (ще има левкоцитоза, преминаване към лявата левкоцитна формула, увеличаване на СУЕ).

Ексудатът, взет от източника на възпаление, може да бъде изследван за определяне на бактериите в него и тяхната чувствителност към антибиотици.

Лечение на среден отит

В началния стадий на заболяването на пациента се препоръчва ежедневна процедура за катетеризация на слуховата тръба с промиване с антисептични, противовъзпалителни и вазоконстриктивни разтвори. Локално - вазоконстрикторни капки за нос.

На ексудативния етап е показано въвеждането във външния слухов апарат на памука с осмотол - смес от глицерин и 90% етанол в съотношение 1: 1. След турунда се поставя памучен тампон с вазелин в ушния канал. Turunda се намира в ухото за около 24 часа, като осигурява затоплящи, аналгетични и дехидратиращи ефекти. В допълнение към turunda с осмотол пациент получава вазоконстриктор назални капки.

В случай на гноен отит на пациента се предписва компрес с осмотол, при липса на ефект от който е необходимо да се реши в деня, в който се провежда парацентезата - пробива се перфорацията на тъпанчето, последвано от рехабилитация на тимпаничната кухина.

Веднага след поставянето на диагнозата на остър гноен отит, на пациента трябва да се предпишат антибиотици. Тъй като видът на патогена е неизвестен на този етап, предписаното лекарство трябва да бъде активно срещу повечето от възможните възпаления на средното ухо. Той може да бъде пеницилин или цефалоспоринов антибиотик.

На този етап трябва да се предпишат вазоконстрикторни капки за нос, както и антипиретични и аналгетични лекарства.

При изтичане на гной през перфорирания отвор могат да се добавят антибактериални препарати под формата на разтвори за локално приложение. Важно е те да нямат ототоксичен ефект (като гентамицин), в противен случай пациентът рискува да загуби слуха си за добро.

Репаративният стадий на остър гноен отит не изисква специални медицински процедури. Въпреки това, наблюдението на УНГ-лекар е необходимо, ако перфорираната дупка е достатъчно голяма - да контролира напълно процеса на образуване на белези.

При лечението на хроничен среден отит е важно да се възстанови свободният поток от гной от тимпаничната кухина. Ако отитът е ограничен, може да е достатъчно редовно да се измива кухината и външния слухов канал. Въпреки това, в повечето случаи има гранулации в средното ухо и полипите трябва да бъдат хирургично отстранени.

Антибиотици и антиалергични лекарства могат да се предписват от лекарства.
Не забравяйте за физиотерапия - електрофореза, микровълновата терапия ще премахне възпалението и ще подобри микроциркулацията в тъканите.

предотвратяване

Специфична превенция на възпаление на средното ухо не съществува. За да се предотврати развитието на това заболяване, е важно да се диагностицират и лекуват навреме болести, които могат да доведат до него: ринит, фарингит, тонзилит и др.

В допълнение, важна роля играе поддържането на нормалния имунен статус на организма и стриктният контрол върху безопасността на свободното носно дишане.

перспектива

Ексудативният среден отит в преобладаващата част от случаите е напълно излекуван, без да оставят последици.

Супуративният отит с благоприятен курс също преминава без следа, но може да има хроничен процес, който води до сериозни персистиращи нарушения на слуха.

Отисната среда често се проявява чрез задръстване на ухото, симптом в програмата "За най-важното":

Отисната среда, нейните симптоми и лечение

Много хора вярват, че възпаление на средното ухо обикновено възниква при деца. Всъщност това е така: бебетата често страдат от тях поради техните физиологични характеристики. Възрастните обаче не са защитени от опасност. Освен това болестите на органите на слуха, прехвърлени в ранна възраст, могат да се превърнат в хронична форма, която е опасна не само за влошаване на качеството на живот.
Otitis media е УНГ заболяване, което се развива в средното ухо. За да се разберат протичащите патологични процеси, е важно да се помни как е подредена тази част от слуховия орган.
В средното ухо има барабанна кухина. Там са разположени стремето, наковалнята, чука, предаващи звукови вибрации. Чрез Евстахиевата тръба кухината се свързва с назофаринкса. Именно в тези части настъпват всички патологични промени.

Разпространение на болестта

Отит (възпаление) на средното ухо е доста често заболяване. Неговата остра форма се диагностицира в 25-30% от случаите сред другите патологии на УНГ-органите. Разпространението, заедно с външните, варира от 0.1-4.6% от общото население. Лекарите отбелязват тенденцията на нарастване на броя на случаите.

Отит медии, прехвърлени в детска възраст, в една четвърт от случаите завършва със загуба на слуха в зряла възраст.

произход

Повечето други са диагностицирани с отит (възпаление) на средното ухо със запълване на барабанната кухина със заразена течност. При здрав човек течността се отстранява през евстахиевата тръба (слухова). Но ако възникнат възпалителни процеси в организма - например, грип, тонзилит, назофаринкса и носната лигавица са подути, вероятно е слуховата тръба да бъде блокирана. В зависимост от това как се развива възпаление на средното ухо, гной, слуз и др. Се изхвърлят от ухото и те излизат през разкъсания тъпан.

Тъй като възпалението намалява, количеството на изхвърлянето намалява и спира напълно, тъпанчето се лекува. Но до пълно възстановяване пациентът чувства загуба на слуха.

Видове отит

От естеството на потока акции остър и хроничен отит на медиите.

рязък

Има три етапа:

  • Катарален или първичен;
  • гнойни (предварително перфорирани, перфоративни);
  • репаративна - окончателна.
При неправилна терапия остър среден отит се влива в хронично.

хроничен


Взима следните форми:

  • Гнойно - има бактериална природа, няколко бактерии действат едновременно върху тялото;
  • ексудативна - развива се след дълга дисфункция на евстахиевата тръба;
  • лепило - настъпва след многократни повторения на остро възпаление, нелекувани ексудативни отити.

причини

Остър среден отит

Основните причини са:

  • Пристъп на бактерии (пневмококи, хемофилус бацили и др.) През слуховата тръба за различни заболявания на други УНГ органи, включително поради неправилно издуване на носа през двете ноздри;
  • трудно отваряне на слуховата тръба и влошаване на вентилацията на въздуха поради извита носна преграда, заболявания, развиващи се в близост до дупките на тръбата и т.н.;
  • увреждане на тъпанчето и инфекция чрез кръвта - например, ако човек е болен от грип.

хроничен

Води до неговото развитие:

  • Пренебрегване на отит или неправилно лечение;
  • белези по тъпанчето поради чести пристъпи;
  • нарушаване на нормалната работа на евстахиевата тръба;
  • инфекции - например скарлатина.

Рисковите фактори включват също:

  • Наличието на хронични инфекции: синузит, етмоидит, синузит и други;
  • невъзможност за дишане през носа, например поради дефекти в носната преграда, поради което се нарушава налягането;
  • захарен диабет;
  • намален имунитет (СПИН и др.);
  • химиотерапия;
  • лоши навици - пушене, злоупотреба с алкохол;
  • лоши социални и климатични условия на живот;

Ниските температури, острите респираторни вирусни инфекции, мръсната вода също провокират хроничен отит.

Основните симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни

Симптомите могат да се появят от едната или от двете страни. В първия случай те говорят за едностранно, а във втория - за двустранен отит на средното ухо. Хроничните и остри форми имат някои общи симптоми, но те все още се появяват с някои разлики.

рязък

  • Болка в ухото, област на ухото, понякога се усеща в задната част на главата, храм, дава на зъбите. Чувства се постоянно или от време на време, може да бъде пулсиращо, дърпащо;
  • пациентът се оплаква от запушване на ухото, загуба на слуха;
  • лимфните възли растат и стават болезнени;
  • наблюдавано освобождаване. В перфорационния етап те са изобилни, със слуз и гной, със следи от кръв. С развитието на болестта, те стават по-дебели, броят им намалява;
  • понякога симптомите се разпространяват и към други органи - усеща се назална конгестия, освобождаване от нея, появява се дискомфорт в гърлото;
  • остър път е съпроводен с интоксикация на тялото, както се вижда от слабостта, температурата над нормата, гаденето и др. Ако температурата се понижи след перфорация на мембраната, възпалението се разпространява в мастоидния процес.

Знаете ли как правилно да се лекува пневмонията в ранен стадий на развитие? Виж подходите за лечение на това заболяване в статията.

хроничен

Характеризира се с такива прояви:

  • Освобождаване на гной - постоянно или епизодично, активирано по време на обостряне. Наличието на кръв обикновено показва, че гранулиращата тъкан или полипите растат в тимпаничната кухина. В някои случаи изхвърлянето неприятна миризма, която говори за разрушаване на костите;
  • проводима загуба на слух, причинена от намаляване на мобилността на слуховите костилки. С продължителен процес се развива смесена загуба на слуха, която, в частност, води до нарушена циркулация на кръвта в ушната мида;
  • шум в ушите поради протичащи патологични процеси;
  • болков синдром е умерен и се проявява само по време на обостряне, провокира вирусна инфекция, заболявания на горните дихателни пътища, проникване на вода в ухото;
  • остър период може да бъде придружен от висока температура, чувство на пулсация и потрепване в засегнатото ухо;
  • виене на свят;
  • при пренебрегване на патологията се нарушава подвижността на мускулите на лицето;
  • главоболие придружава усложнения (разпространението на възпаление на лигавицата на мозъка).

диагностика

Основните диагностични методи за двете форми са еднакви. Те включват такива дейности:

  • Анализ на оплакванията и анамнезата на пациента: установява се кой от симптомите показва отит на средното ухо, дали преди това има остри възпаления на ухото, ако пациентът диша свободно с носа, ако има други хронични заболявания, грип, АРВИ;
  • изследване на ухото с помощта на специални инструменти - отоскоп, отомикроскоп, ендоскоп: изследва състоянието на тъпанчето - наличието на зачервяване, подуване, разкъсване, отдръпване (прибиране на джобовете) и т.н., се оказва дали има гной. аудиометричен - неговата степен;
  • тимпанометрията е уместна в случай на непокътната тъпанче. Този метод оценява подвижността на мембраната, налягането в нея, определя наличието на белези и ексудат.Подушните форми изискват бактериологични тестове, които идентифицират патогена и определят податливостта му към лекарства.
  • компютърна томография, съкратена CT, времеви части ви позволява да идентифицирате усложнения и дълбочината на патологията, поражението на костната тъкан, наличието на тумори;
  • вестибуларните тестове разкриват степента на замаяност и способността да се поддържа баланс;
  • в някои случаи е необходим преглед от терапевт.

Как да се лекува отит?

Лечението зависи не само от формата на отит, но и от сцената. Важно е да се помни, че през този период е необходимо да се предотврати попадането на водата в болното ухо, за което тя се полага с памук, напоен с масло по време на водни процедури. При избора на капки е необходимо внимателно да се проучи техния състав: наличието на ототоксични компоненти може да причини загуба на слуха безвъзвратно.

Методите за физиотерапия са популярни и ефективни - йонофореза с йод, бром, калций, цинк, фурацилина, UHF, парафинова терапия, актинова терапия (с използване на инфрачервени и ултравиолетови лъчи), масаж на тъпанчето.

рязък

В началото на заболяването, без образуването на гнойни секрети, се прилагат затопляне компреси в областта близо до ухото. Такова третиране е забранено, когато се освобождава гной. При пълно тъпанче, се появяват капки за уши с анестетичен ефект и след като се пробият - антибиотични лекарства. Показани са вазоконстрикторни назални спрейове. Ако остър среден отит е причинен от ринит или фарингит, те се лекуват паралелно.

Като правило, първите 2-3 дни от антибиотичната терапия не се провеждат, само след този период се взема решение за неговата употреба. Но някои държави изискват задължително предписване на антибиотици, а именно:

  • Тежко заболяване;
  • тежки съпътстващи заболявания;
  • имунодефицит.

Ако тъпанчето не се е пробило и вътре има гной, те прибягват до хирургическа намеса - пробиване на мембраната. Това не само ще елиминира болката, но и ще улесни процеса на поглъщане на лекарства. Също така прибягвайте до прочистване на слуховата тръба.

хроничен

Ако настъпи обостряне, проведете консервативна терапия. Тя включва измиване на ухото с лекар, употребата на антибиотици под формата на капки за ухо.
Основното лечение е хирургично. Ако тъпанчето е дефектно, то се затваря с хрущял от трагуса.

Шунтирането на мембраната (поставяне на тръбата) се извършва в случай на хроничен ексудативен отит. Чрез шунта, който пациентът носи в продължение на няколко месеца, съдържанието на тъпанчевата кухина се изважда, инжектират се наркотични вещества.

Когато се осъществява лепилната форма, се изрязват белези, замества се мембраната с изкуствен материал, който може да се отглежда и от хрущяла на пациента.

перспектива

Отит медии на средното ухо - болестта е доста сериозна, с неуспех да се осигури своевременна медицинска помощ, пациентът може да умре. Затрудненията, които го съпътстват, включват:

  • Мастоидит - поражението на мастоидния процес, локализирано във времевата част;
  • менингит, енцефалит;
  • възпаление на лицевия нерв, което води до нарушаване на симетрията и подвижността на мускулите на лицето;
  • отогенен сепсис - инфекция чрез кръвта на други органи;
  • образуването на кръвни съсиреци в мембраните на мозъка;
  • холестеатома - неоплазма, която расте в барабанната кухина чрез увреждане и има разрушителен ефект върху близките тъкани, включително костите;
  • загуба на слуха до пълна глухота.

Методи за превенция

Може ли възрастен да избегне отит? Никой не може да даде пълна гаранция за болестта. Но винаги можете да намалите рисковете. Превантивните мерки, които ще позволят да се постигне това, включват:

    • Навременното търсене на медицинска помощ и спазване на всички препоръки на лекаря без изключение;
    • лечение на хронични заболявания, особено на УНГ органи;
    • корекция на носната дишане;
    • корекция на състояния, свързани с намаляване на защитните сили на организма - диабет, СПИН и др.;
  • втвърдяване, което ви позволява да укрепите тялото и неговата устойчивост на вируси, инфекции;
  • правилно хранене и поддържане на здравословен начин на живот.

При първите симптоми на възпаление на средното ухо е важно незабавно да се консултирате с отоларинголог или с общопрактикуващ лекар. Не можеш да се самолечиш, да използваш собствените си капки, да стоплиш болки в ушите. Не става дума само за загубата на важен смисъл за нормалната жизнена дейност на човека - слуха, но също и за сериозната опасност за живота.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло