Опасностите от стрептококова инфекция и мерки за превенция на заболяванията

Колкото и странно да изглежда, но същите патогенни микроорганизми, стрептококи, причиняват болки в гърлото, скарлатина, ревматизъм и пиелонефрит. Семейството стрептококи е много широко и ако някои от тях са напълно безопасни за човешкото тяло, то други могат да бъдат фатални. Как да разпознаем стрептококовата инфекция при деца и възрастни за предотвратяване на усложнения.

Защо се среща стрептококова инфекция при възрастни и деца?

Общо има повече от 20 подтипа на стрептококови бактерии, но най-честите от тях са алфа, бета и гама. Алфа и гама стрептококите са напълно безвредни за човешкото тяло, тъй като те винаги присъстват в естествената микрофлора на устата, стомашно-чревния тракт, белите дробове, назофаринкса. Бета-бактериите са опасни за хората.

Beta Streptococcus на свой ред се разделя на две подгрупи:

• И - те провокират появата на ангина, фарингит, скарлатина, пневмония, васкулит, гломерулонефрит, пародонтит, бронхит;
• Б - бактерии от това са причинителите на заболявания на пикочно-половата система на подгрупата, живеят в уретрата при мъжете или във влагалището при жените (стрептококова инфекция в гинекологията преди раждането често води до инфекция на децата).

Стрептококовата инфекция е много лесна за улавяне:

• във въздуха - микроорганизми, разпространени по време на кашлица, кихане или говорене;
• фекално-орално - ако не се спазва личната хигиена;
• в лечебни заведения - по време на прегледа, операция с нестерилни инструменти или посещение на зъболекар;
• по домашен начин - по време на комуникация със заразено лице или при използване на предмети от домакинството;
• по време на полов акт, ако сексът е бил незащитен.

Стрептококови бактерии в процеса на жизнената активност освобождават токсините, най-опасното от които е екзотоксин. Тя може да увреди клетъчната мембрана, което ще доведе до разрушаване на органи и системи.

Симптоми на заболяването

• треска;
• втрисане;
• възпалено гърло;
• появата на плака върху сливиците, често гнойна;
• увеличаване на размера на лимфните възли;
• поява на червени мехурчета по кожата или плаките;
• гадене;
• повръщане;
• диария;
• коремна болка;
• отказ от храна;
• синузит;
• загуба на миризма;
• кашлица;
• задух;
• задух;
• главоболие;
• виене на свят;
• безсъние.

Въпреки това, може да има други симптоми, характерни за специфични заболявания:

1. Патология на пикочно-половата система - появата на освобождаване от гениталиите, сърбеж, парене, болезнено уриниране.
2. Пиелонефрит и гломерулонефрит - болка в гърба, обезцветяване на урината, липса на желание за уриниране.
3. Erysipelas - повишаване на телесната температура до 40 ° C, болка в мускулите, появата на червени лезии върху кожата с кръвоизливи.
4. Остеомиелит - развитието на сепсис, понякога се развива със светкавична скорост и завършва със смъртта на пациента в рамките на 48-60 часа, в редки случаи трае от години - хрониосепсис.

Децата, заразени със стрептококова инфекция, имат същите симптоми като възрастните, единствената разлика е скоростта на тяхното развитие, при деца заболяването прогресира по-бързо.

Патологиите, причинени от тази инфекция, могат да бъдат първични или вторични. Основните патологии включват фарингит, отит, възпалено гърло, ларингит. До вторичен - васкулит, гломерулонефрит, ревматизъм.

Понякога има така наречените "редки" клинични прояви на инфекция под формата на ентерит, синдром на токсичен шок.

При бебета инфекцията се проявява в бактериемия при 30%, пневмония - 33%, менингит. Симптомите, като правило, се появяват в първите дни след раждането. За съжаление, лечението на такива заболявания е трудно, повече от една трета от случаите завършват със смърт, ако бактерията е причина за менингит, тогава 50% от възстановените деца са диагностицирани с умствено и физическо забавяне.

Също така стрептококова група b може да причини следродилни инфекции и усложнения:

В лечебните заведения с неспазване на правилата за стерилизация на стрептококите причиняват следоперативни усложнения, например след цезарово сечение.

Лечението на стрептококова инфекция, независимо дали става дума за гърло или инфекция на кожата на дете, се извършва само под наблюдението на лекар. Какво и как да се лекува стрептококовата инфекция се оцветява във всеки отделен случай. Но антибиотиците за всеки режим на лечение са на първо място.

Диагностика на стрептококова инфекция

Веднага щом се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар, ако е необходимо, да се консултирате с други специалисти - отоларинголог, нефролог, гинеколог, ревматолог, дерматолог, уролог.

Други клинични проучвания също се изискват:

• клиничен анализ на урина и кръв;
• биохимичен анализ на урина и кръв;
• SPL;
• радиографско изследване на белите дробове;
• ЕКГ.

При здрав човек стрептококите отсъстват в кръвта, но ако са открити, това означава наличието на тежък инфекциозен процес, който се развива благодарение на основния фокус и се разпространява в цялото тяло. Това състояние се счита за изключително сериозно, неговото лечение се провежда в интензивното отделение и има висок процент на смъртност.

Тъй като стрептококовите лезии често са подобни на други заболявания, се препоръчва диференциална диагноза, така че симптомите, които са сходни по симптоми, включват:

Какво трябва да знаете преди да отидете в езерата и в горещите страни: как е заразена маларията, колко е опасно и как да се лекува болестта.

Кой може да получи тиф и как се предава болестта, виж следващата страница.

предотвратяване

Много е лесно да се заразите с патогенна бактерия, затова е необходимо да се извърши компетентна превенция, за да се сведе до минимум възможността от инфекция. Основните превантивни мерки за стрептококова инфекция са следните:

1. Лична хигиена - измиване на ръце, зеленчуци и плодове.
2. Редовно мокро почистване в къщата, най-малко 1 път на всеки 3 дни.
3. Ежедневна вентилация на помещението - 2-3 пъти.
4. Не допускайте хипотермия.
5. Правилно хранене и упражнения.
6. Своевременно лечение на кариес, конюнктивит.
7. Чрез избягване на претъпкани места в сезона на респираторни инфекции.
8. Ако в къщата има болен човек, той трябва да използва индивидуални ястия и хигиенни продукти.
9. Втвърдяване.
10. Ако е необходимо, допълнителен прием на витамини,
11. Избягвайте съмнителни салони за красота, татуировки, стоматологични кабинети.
12. Годишни профилактични прегледи от лекари.

Спазването на нозокомиалните наредби е много важно, за да се предотврати разпространението на инфекцията в болницата, особено за родилните домове.

Какво е стрептокок, и как да се борим с него ще разкажете подробно на лекаря на видеото:

Диагностика на стрептококова инфекция

Стрептококите могат да причинят различни заболявания: хирургична, кръвоносна система, дихателна система, пикочни органи, нервна система, кожа и подкожна тъкан, опорно-двигателна система и съединителна тъкан и др. Клиничното разнообразие на формите варира в зависимост от вида на патогена, образуването на източника на инфекцията във входната врата на патогена и състоянието на организма-гостоприемник. Стрептококите на групи А, В, С и някои други имат най-голям дял в човешката патология.

Стрептокок група А (Str. Pyogenes) е най-честият причинител на остри респираторни бактериални заболявания, придружени със симптоми на фарингит и тонзилит, и причинява скарлатина, различни септични процеси, гнойни усложнения (лимфаденит, синузит, отит, абсцеси с различна локализация и др.) и кожни заболявания. Група А Стрептококът е отговорен за някои особено чести не гнойни усложнения при остра инфекция (ревматизъм и гломерулонефрит).

Проявите на инфекцията, причинени от този микроб, могат да имат характер на сезонни епидемични огнища. Streptococcus група В (Str. Agalactiae) причинява патология на урогениталния тракт при жените, както и септична инфекция и менингит при новороденото. Стрептококите от групи С (сър. Equisimilis), G и F (Str.anginosus) често са изолирани от фаринкса и могат да причинят спорадични случаи на заболяване на горните дихателни пътища. Стрептококова група D включва няколко вида ентерококи.

Те са широко разпространени в природата и лесно колонизират чревния тракт на човека. Като нормални сапрофити, те могат да провокират системни остри и подостри процеси (бактериален ендокардит, инфекция на пикочните пътища), както и локализирани процеси в различни тъкани.

Отделни видове стрептококи от групи В, С и G могат да причинят заболяване при животните. Стрептококите на други серогрупи, в допълнение към горното, в повечето случаи са патогенни за животните и изключително рядко се срещат при хора. Информация за тяхната патогенност за хората е доста оскъдна. В човешкото тяло често се откриват зелени и нехемолитични стрептококи, въпреки че патогенността им за хората не е добре разбрана.

Често се срещат при ендокардит, бактериемия, придружена от треска и с локализирани гнойни процеси в отделните тъкани. Тази категория включва т.нар. Кариогенни стрептококи.

Клиничната диагноза без лаборатория е неефективна, защото без нея диференциалната диагноза на стрептококовите и не-стрептококови заболявания с подобна клинична картина е трудна. Опитите за решаване на проблема с диагнозата без лабораторна база доведоха до факта, че антибиотиците не винаги се използват разумно, без достатъчно доказателства.

Диагностиката без лабораторна проверка на нейните резултати доведе до факта, че статистическите данни за нивото и структурата на случаите на стрептококова инфекция (в частност у нас) са загубили автентичност, а това от своя страна затруднява провеждането на първична и вторична профилактика.

В идеалния случай бактериологичната и серологична диагностика на стрептококови заболявания трябва да има за цел да получи бърз отговор, който ще ви позволи да започнете лечение с антибиотици възможно най-скоро. Въпреки това, в повечето случаи днес лабораторната диагноза се прави не по-рано от 24 часа от началото на изследването. Експресните диагностични методи, които вече се използват в други страни, ако приложим, то само в изследователските институции.

За изолиране на култури от стрептококи от групи А, В, С и G от фаринкса, назофаринкса, кожата и вагината (последната - само за B-стрептококите) на болни и здрави носители, се взема материал с тампон за засяване на кръвен агар. След ежедневно инкубиране, колониите с хемолиза (трябва да се отвиват и колониите със смесен р- и а-хемолиза) се отвиват върху течна хранителна среда и се инкубират за още един ден. Специфичният за групата полизахарид (формамид, хлороводородна или азотиста киселина) се екстрахира от седимента от култури и се тества с имунни серуми на групата в реакции на утаяване с пръстен или гел.

За ускоряване на процедурите за групиране на колонии от кръвен агар може да се тества в реакция на коаглутинация на стафилококи, натоварени със специфични за групата имуноглобулини. Тази реакция може да бъде заменена с латекс-аглутинация, при която суспензия от стафилококи се заменя с калибрирани латексни частици.

При пациенти с респираторни заболявания, причинени от група А на Streptococcus, групирането се извършва без изолиране на културата. Тампонът с тествания материал се подлага на директна екстракция и полученият екстракт се тества в коаглутинация на стафилококи, натоварени с антитела срещу полизахарид от А-стрептококи. Цялата процедура отнема не повече от 10 минути. Специфичността на реакцията е 98%, чувствителността 105-106 CFU на ml. Затова все още не може да се използва за изследване на носители. Редица лаборатории успешно тестваха този бърз метод за посочване на полизахарид от група А в гърлото на пациенти с ревматизъм.
Подобни бързи методи се разработват за стрептококи от групи В, С и Ж.

Свойството да предизвика серумна реакция на облачност (SOF) показва, че стрептококите принадлежат към група А (обаче това не означава, че SOF-отрицателните щамове имат различно членство в групата), и CAMP-положителната реакция (характерна хемолизна зона на еритроцити, чувствителни със стафилококова спингомиелиназа) е присъща на почти всички Стрептококова група Б. Група-специфични антиген В-стрептококи могат да бъдат открити в телесни течности (серум, урина, цереброспинална течност) в реакцията на латекс-аглутинация при сепси д и менингит.

При септични процеси, причинени от стрептококи А и В, диагнозата може да се постави с помощта на положителна кръвна култура. От серологичните реакции, три теста са предимно диагностични: откриване и динамика на антитела към групата на стрептококовия полизахарид А в ензимен имуноанализ (тестът се нуждае от подобрение); тест за антитяло за стрептолизин О; Гост за антитела на DNase-B (гостът се нуждае от стандартизация). Тестовете за антитела към други антигени и извънклетъчни продукти не са информативни.

Ако е възможно, трябва да се пишат изолирани щамове, за да се проучи по-задълбочено епидемиологичната ситуация и да се контролира разпространението и промяната на циркулиращите серотипове. Приблизителното типизиране на А-стрептококите трябва да се извърши чрез Т-аглутинация; с висока точност серотипът на културите се определя чрез анти-М и анти-ОН серуми. За типизиране на В-стрептококи се използват анти-серуми срещу типово-специфични антигени. С тяхна помощ може да се определи един от следните серотипове: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Симптоми и лечение на стрептококова инфекция

Streptococcus е условно патогенен микроорганизъм, който се намира в човешкото тяло. Има различни видове микроби, а някои причиняват сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, дихателната система и пикочните органи. Стрептококовата инфекция винаги е в избухването на гноен процес и може да мигрира през кръвоносната система, което вече представлява опасност за хората.

Съпругът е алкохолик?

Ана Гордеева имаше същия проблем - съпругът й пиеше, биеше, влачеше всичко от дома.

Но Аня намери решение! Съпругът й престана да се препира и всичко беше наред със семейството му.

Прочетете, с помощта на това, което тя е направила - статия

Streptococcus започва да се проявява по време на отслабването на имунната система, тя се активира и става източник на различни инфекциозни заболявания.

Бактериите под микроскоп приличат на мъниста, имат овална форма. Днес около 40 вида микроорганизми са изолирани и са разделени на групи - от стрептококи от група А до V.

Видове микроорганизми

Най-опасни за хората са стрептококите от група А и са разделени в 3 групи:

1. Гама стрептококи.
2. Бета-хемолитичен.
3. Алфа озеленяване.

Уморени от вечни пияници?

Много от тях са запознати с тези ситуации:

• Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира у дома "на рогата".
• Къщите изчезват пари, те не са достатъчни, дори от заплащане.
• Веднъж обичан човек се ядосва, агресивен и започва да се отхвърля.
• Децата не виждат баща си трезв, само завинаги недоволен пияница.

Ако познавате семейството си - не го толерирайте! Има начин!

Анна Гордеева успя да измъкне съпруга си от ямата. Тази статия създаде истинска сензация сред домакините!

Тези микроорганизми могат да причинят следните заболявания:

• инфекции на пикочно-половата система;
• ендокардит, лимфаденит;
• стоматологични заболявания, стоматит и периодонтит;
• менингит, сепсис, абсцес;
• бактериална пневмония, бронхит и др.

Етиология на стрептококовата инфекция

Стрептококовата инфекция се предава от болен човек или здрав носител.

Има няколко начина на заразяване:

• във въздуха - микроорганизмът получава от болен човек през лигавиците, с кихане, кашлица, говорене;
• контакт-домакинство - стрептококова инфекция прониква през домакински артикули, постелки, играчки, чинии, възможно е чрез малки порязвания по кожата;
• вертикално - по време на раждане;
• сексуално.

Причината за инфекцията може да бъде както контакт с болен човек, така и намаляване на имунитета, когато опортюнистичните бактерии в тялото започват да се активират.

Най-честият път на инфекция е във въздуха, стрептококи навлиза през лигавицата на дихателните пътища. На мястото на локализиране на патологични микроорганизми започва възпалителен процес с образуването на гноен или серозен ексудат.

В тежки случаи стрептококите могат да причинят некротичен процес, сепсисът се развива и бактерията става причина за смъртта. Микроорганизмите започват да отделят токсини, които се разпространяват през лимфната и кръвоносната система, което причинява увреждане на вътрешните органи.

Клинични прояви

Различни видове инфекции дават други симптоми, от общите прояви може да се наблюдава треска, главоболие, влошаване на общото състояние, гадене и повръщане.

Някои хора изпитват алергичен синдром, който може да доведе до увреждане на бъбреците, ставите, сърцето.

еризипел

Това заболяване възниква поради инфекция с хемолитична стрептококова група А. Инфекцията може да засегне лицето, долните и горните крайници. Най-често патологията се среща при по-възрастните жени.

Симптоми на еризипа:

• силно повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• усещане за парене, сърбеж, подуване;
• тежка слабост и втрисане;
• мускулни болки, мигрена;
• появата на червени петна, които се издигат над здравата кожа.

В лицето започва сериозно възпаление на кожата, на лицето, ръцете или крака започват да се образуват еритеми. Има няколко форми на заболяването и лечението на стрептококова инфекция се извършва чрез антибиотици и местни средства.

Скарлатина

Заболяването започва на фона на инфекция със стрептококи. Скарлатина се проявява чрез рязко покачване на телесната температура, поява на признак на интоксикация, възпаление на палатинени сливици, развитие на тонзилит и тонзилит. Основните симптоми на стрептококова инфекция се проявяват под формата на главоболие, втрисане, слабост. На кожата се появява малък пунктиран обрив. Дерматологичните признаци се разпространяват по тялото и ръцете за 5-10 часа. Максималните прояви започват на третия ден след обостряне на инфекцията.

възпалено гърло

Когато човек има имунитет към скарлатина, се развива възпалено гърло. Това е възпалително заболяване с увреждане на сливиците, лечението на стрептококи в този случай е използването на антибактериални лекарства. Късна терапия може да доведе до усложнения под формата на увреждане на бъбреците, сърцето, дихателната система.

Причината за инфекцията е намаляване на имунитета и наличието на благоприятни условия за размножаване на патологични микроорганизми. Рисковите фактори ще бъдат хипотермия, продължително лечение с антибактериални лекарства, температурни промени. Streptococcus влиза в тялото на лигавицата на ларинкса и започва да се размножава.

Ангина се среща в няколко форми:

• Болестта син език;
• некротична;
• фоликуларен;
• лакунарен.

Липсата на достатъчна защита на тялото допринася за проникването на бактерии в сливиците и околните тъкани. Това може да доведе до развитие на тонзилит, абсцес и дори сепсис.

Токсините от стрептококи могат да се разпространят от сливиците през кръвоносната система, засягайки вътрешните органи, уврежда се терморегулацията, страдат черният дроб, бъбреците и кръвоносните съдове. Инкубационният период на ангина трае 1-2 дни, след това започват остри прояви.

Симптоми на остра ангина, причинена от стрептококова инфекция:

• тръпки, които продължават от няколко минути до дни;
• има мускулни болки, болки в ставите;
• започва силно главоболие;
• пациентът има слабост, липса на апетит и апатия.

Специфичните симптоми на инфекцията са болка в областта на гърлото, гъделичкане, което се влошава от преглъщане и говорене. Пикът на заболяването е тежките симптоми на втория ден. На сливиците започва да се образува бял цвят, появяват се гнойни мехури, които са в центъра на стрептококовата инфекция.

Инфекция на кръвта

Сепсисът е най-сериозното заболяване, което може да причини стрептококи от група А. Това е границата на активност на патологичните микроорганизми. Това заболяване често засяга хората с отслабен имунитет. Инфекцията възниква от локализирано място на инфекция, когато стрептококи влизат в кръвта.

Стрептококова група А мигрира през кръвоносната система към черния дроб, мозъка, ставите и други вътрешни органи, които са образувани язви.

Болестта може да се появи хронично в продължение на няколко години, като в същото време пациентът постоянно се чувства слаб, има хронична умора. Един остър процес дава незабавни симптоми на интоксикация и след това трябва незабавно да се лекува стрептококова инфекция, в противен случай може да има фатален изход.

остеомиелит

Стрептококовата инфекция може да причини увреждане на костите. Това се случва много рядко, в около 4-8% от случаите. Хората с предшестващи заболявания на костите са засегнати. Болестта се проявява под формата на силен възпалителен процес с увреждане на костния мозък. Поради смъртта на костния мозък, язви форма, която след това избухна. Развитието на заболяването е сложно, важно е да се избере навреме какво да се лекува с Streptococcus, за да се избегнат сериозни последствия.

Прочетете за всички усложнения от остеомиелитното костно лечение на връзката.

диагностика

Преди лечение на стрептококова диагноза. За целта се използват лабораторни методи и се използват инструментални методи за изследване на ефектите от инфекцията.

Диагнозата стрептококова инфекция се установява на базата на тежка клинична картина.

За потвърждаване на заболяването се използват следните диагностични мерки:

• ултразвук на вътрешните органи;
• общ и биохимичен анализ на кръв, урина;
• сърдечен преглед, електрокардиография;
• рентгенография на белите дробове.

Бактериологични изследвания - мази от сливици, култури от храчки.

С такива заболявания се извършва диференциална диагноза:

• дифтерия и мононуклеоза;
• рубеола и морбили;
• дерматит и екзема.

Ангина, причинена от стрептококи, върху външните прояви може да прилича на мононуклеоза и дифтерия. Еризипелите са сходни по клинични прояви с екзема и дерматит. Скарлатина трябва да се различава от морбили и рубеола.

лечение

Cure Streptococcus могат да бъдат антибактериални лекарства. Лекарят се занимава с лечението, в зависимост от формата на заболяването, което микроорганизмът е причинил. Еризипелът ще бъде разгледан от дерматолог, хирургът ще предприеме лечение на остеомиелит, целулит и абсцес, а урологът води пациенти с пикочни и генитални инфекции.

Лечението на причината се състои в предписване на пеницилинови антибиотици:

• оксацилин, ампицилин;
• амоксицилин, бензилпензилин;
• бицилин и др.

Стрептококите не придобиват резистентност към тези антибактериални лекарства, поради което се използват успешно при лечение.

Антибиотиците се прилагат мускулно или орално, в зависимост от тежестта на инфекциозния процес. Приблизителен курс на лечение е въвеждането на лекарството 4 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.

По време на лечението е важно да се следват общите препоръки за укрепване на тялото:

• вземат витаминни препарати и аскорбинова киселина за укрепване на кръвоносните съдове и увеличаване на защитния механизъм;
• Пийте най-малко три литра течност на ден, включете чай и храна;
• редовно предприемат комбинирано действие на лекарства - Theraflu, Coldrex, което ще помогне да се справят със симптомите на заболяването.

При ангина и други инфекции с катарални прояви е важно да се използват местни препарати. При възпалено гърло се извършват антисептични изплаквания, а в лицето на лицето се извършват антибиотични превръзки. Преди да излекувате стрептококова инфекция е важно да започнете след диета. Ястията трябва да са богати на витамини и минерали. Менюто задължително включва протеинови храни и ограничава консумацията на тежки храни, така че тялото изразходва по-малко енергия за усвояването му.

предотвратяване

Профилактиката на стрептококовата инфекция е насочена към ранно откриване на бактерии и лечение на причината. Санитарните и превантивни мерки се извършват задължително в медицински, образователни, предучилищни институции и различни организации.

Общата профилактика на стрептококите включва:

• елиминиране на огнищата на бактериалната инфекция - ранна хоспитализация на пациенти с умерено и тежко заболяване;
• наблюдение на пациенти след претърпяване на остри форми на инфекция за 3 месеца с еризипел, след възпалено гърло - 15 дни, в случая на скарлатина - 25 дни;
• Връщане към обичайния живот е възможно само на 12-ия ден след възстановяването и изписването от болницата.

Своевременното приемане на превантивни мерки и установени мерки позволява да се спре разпространението на първични и вторични форми на стрептококова инфекция.

Стрептококова инфекция

Streptococcus е цялото семейство микроорганизми. Под микроскопа те изглеждат като верига от топки. Сред това семейство не са опасни за хората, но няколко вида причиняват доста голям брой опасни заболявания от хранителни отравяния до гнойни процеси в почти всяка точка на тялото.

Стрептококи под микроскоп

Терминът "стрептококова инфекция" определя група от заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок. Така той бил призован заради имота, за да унищожи червените кръвни клетки. Тази група включва еризипела, скарлатина, локални и генерализирани гнойно-възпалителни процеси: абсцеси, целулит, циреи, остеомиелит, инфекция на рани, стрептококов сепсис и ендокардит. Стрептококовата инфекция е причина за ревматизъм (ревматизъм), остър гломерулонефрит (възпаление на бъбречната тъкан). Най-близкият роднина на бета-хемолитичен стрептокок - пневмокок (стрептококова пневмония) е основният причинител на пневмония, синузит.

Болезненото действие на стрептококите се определя от способността му да произвежда токсини (отрови): стрептолизинът има разрушителен ефект върху кръвните клетки и сърдечната тъкан, еритрогенният причинява дилатация на малките съдове и причинява обрив, например скарлатина, левкоцидинът унищожава левкоцитите - един от елементите на имунната система. В допълнение, стрептококите секретират ензими, които насърчават проникването и разпространението му в тъканите.

Източникът на инфекция е болен човек, вероятно асимптоматичен носител на патогена.

Основният път на предаване на стрептококи е във въздуха, освен това е възможен път за контакт с домакинството - чрез замърсени ръце, замърсени с предмети за кърмене. Проникването в тялото често става през лигавицата на дихателните пътища (96-97%), възможно е инфектиране чрез увредена кожа или през пъпната рана при новородени.

На мястото на въвеждане на стрептокок в тялото, център на възпаление се развива серозен, гноен или със смъртта на засегнатите тъкани (некротични). Подчертавайки специални ензими, стрептококът преодолява местните бариери и прониква в кръвта и лимфната система, причинявайки образуването на огнища на стрептококова инфекция в отдалечени органи (сърце, кости и др.), Възпаление на лимфните възли. Токсини, отделяни от стрептококи, причиняват рязко покачване на температурата, повръщане, главоболие, нарушено съзнание (най-често при скарлатина, еризипел, сепсис). Не по-малко значим е така нареченият алергичен синдром: алергична реакция се развива в тялото на пациента до компонентите на клетъчната стена на стрептокока, по време на което бъбреците, сърцето и ставите се увреждат от собствената им имунна система. Имунитетът след стрептококова инфекция е нестабилен, така че човек може многократно да страда от стрептококови заболявания (с изключение на един от компонентите - срещу токсините, произведени от стрептококи, той остава за цял живот, като осигурява защита от повтарящи се червени болести).

Симптоми на стрептококова инфекция

Накратко разгледайте специфичните прояви на стрептококова инфекция.

Скарлатина. Лилавата треска се наричала скарлатина през 17-ти век поради една от неговите прояви - обилен пунктиран обрив. Скарната треска се проявява с висока телесна температура, тежка интоксикация. Един от признаците на скарлатина е възпаление на сливиците (тонзилит, тонзилит). Заболяването започва остро с втрисане, обща слабост, главоболие, възпалено гърло при преглъщане, повишаване на телесната температура до 38-39˚. След 6-12 часа след началото на заболяването се появява обрив, първоначално по-забележим на ръцете, краката, горната част на тялото. Максималното развитие на обрива достига 2-3 дни от болестта, постепенно изчезва в началото на втората седмица.

Симптоми на стрептококова инфекция

Ако човек има имунитет срещу стрептококи, тогава, след като е бил заразен с този патоген, човекът не се разболява с червена треска, а с болки в гърлото.

Ангина е възпаление на сливиците на фаринкса (най-често палатин). Предава се ангина, при липса на анти-стрептококова терапия, по-често от други заболявания е причина за развитието на автоимунни процеси, водещи до увреждане на сърцето и бъбреците. Вероятността от получаване на ангина зависи от местния имунитет на сливиците: колкото по-ниска е тя, толкова по-вероятно е да се получи ангина. Намаляването на цялостния имунитет, под въздействието на хипотермия, неблагоприятните условия на околната среда също увеличава вероятността от ангина.

Преодолявайки местните защитни бариери на сливиците, стрептококите започват да се размножават и произвеждат различни вещества, които причиняват възпалителния процес, който може да бъде катарален, фоликуларен, лакунарен и некротичен в природата. Проникването на стрептококите и техните метаболитни продукти през лимфните пътища в лимфните възли причинява тяхното остро възпаление. В случай на недостатъчност на бариерната функция на тъканите около сливиците, стрептококите могат да проникнат в тъканите около сливиците, причинявайки тяхното възпаление (т.нар. Перитонзилит, перитониларен абсцес) и при проникване в кръвта може да доведе до развитие на сепсис. Продуктите на жизнената активност на стрептококите, които се всмукват в кръвта, причиняват нарушение на терморегулацията, както и увреждане на тъканите на тялото, на първо място - на централната и периферната нервна система, бъбреците, черния дроб, кръвоносните съдове, миокарда и др.

Инкубационният период при ангина е 1-2 дни. Началото на заболяването е остро. Най-често сред пълното здраве се появяват втрисане, слабост, главоболие, болки в ставите, възпалено гърло при преглъщане. Охлаждането продължава 15-30 минути, след което има усещане за топлина. При тежки форми на болестта, втрисането продължава дълго време, повторено на следващия ден. Главоболието е тъп, няма определена локализация, продължава 2-3 дни. Загуба в ставите, в кръста се появява почти едновременно с втрисане и трае 1-2 дни. Възпаленото гърло, първоначално незначително, се притеснява само при преглъщане, след което постепенно се увеличава, става постоянно, достига максимална тежест на втория ден. Обрив за възпалено гърло не се случва. Сливиците с ангина са уголемени, с жълто-бели гнойни разцъфвания или бели мехурчета (фоликули).

Ерисипелите не са изразителна дума, а друго заболяване, причинено от стрептококи. Заболяването има и общи признаци на инфекция - главоболие, треска до 39-40˚, втрисане, слабост, мускулни болки и специфично - възпалителни лезии на кожни участъци. Зоната на засегнатата кожа се издига над здравата, има ярък единен (червен) цвят и ясни граници. В зависимост от тежестта на заболяването, кожните лезии могат да бъдат ограничени до червена област, но при тежки случаи могат да се появят мехури и кръвоизливи.

Възпалението на костния мозък, което се разпространява във всички слоеве на костта, се нарича остеомиелит. Стрептококите могат да бъдат причина за него в 6-8% от случаите. Заболяването се проявява гнойна лезия на костния мозък. Субстанцията на костта умира, образува се абсцес, който скоро избухва.
Крайна проява на стрептококова инфекция е сепсис. Това заболяване се развива при хора с драстично намален имунитет. От основния фокус патогенът разпространява кръв в цялото тяло, появяват се нови и нови огнища - язви в черния дроб, бъбреците, мозъка, белите дробове, костите, ставите и др. Болестта може да приеме фулминантни форми, със смъртта на пациента в рамките на 2-3 дни, но може да продължи и с години (т.нар. Хрониосепсис).

Диагностика на стрептококова инфекция

Диагнозата стрептококова инфекция се прави въз основа на симптомите на заболяването. За да се изясни естеството на заболяването (степента на реакция на организма), както и изключването на възможни усложнения, пациентът се изследва за кръв, урина, електрокардиография. За да се изясни видът на патогена, се извършват бактериологични изследвания - култури от биологичен материал с огнища на инфекция (напр. Намазки от сливиците, огнища на кожата, храчки от белите дробове). Установявайки диагноза, лекарят трябва да различава стрептококови заболявания от дифтерия (лезии на сливиците като възпалено гърло), рубеола и морбили (обрив като тези с лека скарлатина), инфекциозна мононуклеоза (ангина), дерматит и екзема (подобни на кожни лезии с еризипел).

Лечение на стрептококова инфекция

Лечението на стрептококова инфекция се извършва с пеницилинови антибиотици: бензилпеницилин, ампицилин, бицилин-3 или бицили-5 на третия до четвъртия ден след началото на лечението с пеницилин. Резистентност към стрептококи към пеницилин антибиотици не може да се получи. Ако сте алергични към пеницилини, може да бъде предписан еритромицинов антибиотик (еритромицин, олеандомицин). Лекарствата от сулфонамидната група (сулфадиметоксин, ко-тримоксазол) и тетрациклини (тетрациклин, доксициклин) не са ефективни и не се препоръчват за лечение, употребата им може да доведе до асимптоматичен превоз (носителят ще зарази други). До края на лечението с антибиотици се предписват препарати, нормализиращи чревната микрофлора (Linex, Bactisubtil).

За да премахнете токсините от тялото, трябва да пиете много течности до 3 литра на ден (чай, сок, плодов сок или просто вода). С медицинската и обогатяваща цел вземат витамин С, който има способността да укрепва стените на кръвоносните съдове и да участва в елиминирането на токсините.
Комбинирани лекарства с парацетамол тип Coldrex, teraflu могат да бъдат използвани, но накратко, тъй като тяхната употреба може да се появи появата на благополучие, което е причина за отказа на лечението и появата на усложнения.

Препаратите за изплакване на фаринкса не могат да повлияят не само стрептокока, който е дълбоко в тъканите, но и на повърхността. Следователно изплакването се използва по-хигиенично, отколкото за медицински цели. Изплакването е по-предпочитано от смучене за смучене, тъй като в първия случай патогенът се измива и изсмуква, а във втория се поглъща.
Диетата на болния трябва да бъде лесно усвоявана (тялото не трябва да прекарва допълнителни сили при разделянето на храната), с достатъчно количество витамини.

Традиционни методи за лечение на стрептококова инфекция

Традиционните методи за лечение на стрептококови инфекции са от голяма полза за болния човек, но не са подходящи като единствен или независим метод на лечение. Когато се решава да се откаже от традиционните (с антибиотици) лечебни методи, човек трябва да разбере, че поема отговорността за възможна поява на сериозни усложнения от инфекцията. Препаратите, използвани в традиционната медицина, са представени главно от отвара и инфузии от лечебни растения. Това са инфузии на плодове, съдържащи голямо количество витамини (дива роза, червена боровинка, малина) - употребата им укрепва защитните сили на организма и допринася за бързото елиминиране на токсините, същата цел се преследва с използването на отвари от растения с диуретични свойства (брусница, мечкарника). Бульон на растения със стягащо, противовъзпалително и антибактериално действие (дъбова кора, върбова кора, лайка, струни) се използват както навътре, така и навън като изплаквания и лосиони. Термичните процедури, например, баня с използването на метли и отвари от лечебни билки, могат да се извършват по време на възстановителния период, само без излишества: прегряването също има лош ефект върху организма, като преохлаждане, механични въздействия върху лезията върху кожата могат да доведат до обостряне на процеса. Ако лечението с рецепта изглежда трудно, съмнително, то трябва да бъде изоставено в полза на прости доказани инструменти.

Използвайки традиционни методи, не бива да стигате до крайности: например, някои „традиционни лечители“ предлагат да се използват уринни лосиони като лечение и дори пресен тор!
Профилактиката на стрептококовата инфекция е в съответствие с правилата за лична хигиена, хигиената на дома и обществените места. Втвърдяването и спорта допринасят за укрепването на защитните свойства на тялото. Здравата, питателна храна е важен компонент на защита срещу всякакви болести.

Вредните навици: тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол намаляват ефективността не само на общите, но и на местните защитни бариери, но също така оказват неблагоприятно влияние върху изхода на заболяването, увеличавайки риска от усложнения. Своевременното лечение на микротравмите (например йоден разтвор) ще намали риска от проникване и развитие на патогена в раната. Ако има пациенти с стрептококова инфекция в непосредствена среда, те трябва да бъдат изолирани по време на лечението.

Консултация с лекар за стрептококова инфекция.

Има ли стрептококова ваксина?
Отговор: Не, бета-хемолитичната стрептококова ваксина не е разработена. Има „ваксина“ от неговия „относителен“ пневмокок.

Възможно ли е два пъти да се получи скарлатина?
Отговор: Това е възможно, но е по-скоро на теория. На практика това е изключително рядко.

Каква е продължителността на курса на прием на антибиотик? Възможно ли е да се анулира по-рано?
Отговор: Стандартният курс на антибиотична терапия е 7-10 дни. По преценка на лекаря, курсът може да бъде намален до 5 дни или удължен до 2 седмици. Силно се препоръчва самостоятелно намаляване на курса.

Какво е по-ефективно гаргара или спрейове?
Отговор: И двата метода нямат голямо терапевтично значение. По-предпочитано е изплакване за хигиенни цели за отстраняване на продуктите на възпалението. Съставът на спрея често е неефективен за стрептококови инфекции на сулфонамиди.

Кога могат да възникнат усложнения от стрептококова инфекция?
Отговор: Усложненията могат да възникнат от 1-2 дни до 4 седмици. мониторирането на болния и доброкачествения режим може да продължи до 3 месеца

Стрептококови инфекции

Стрептококови инфекции - група от заболявания, включително инфекции, причинени от стрептококова флора на различни видове и проявяващи се като лезии на дихателните пътища и кожата. Стрептококови инфекции включват стрептококов импетиго, стрептодерма, стрептококов васкулит, ревматизъм, гломерулонефрит, еризипел, възпалено гърло, скарлатина и други заболявания. Стрептококови инфекции са опасна склонност към развитие на пост-инфекциозни усложнения от различни органи и системи. Следователно диагнозата включва не само идентифициране на патогена, но и инструментално изследване на сърдечно-съдовата, дихателната и пикочната система.

Стрептококови инфекции

Стрептококови инфекции - група от заболявания, включително инфекции, причинени от стрептококова флора на различни видове и проявяващи се като лезии на дихателните пътища и кожата. Стрептококови инфекции са опасна склонност към развитие на пост-инфекциозни усложнения от различни органи и системи.

Характеристики на патогена

Streptococcus е род на незадължителните анаеробни грамположителни глобуларни микроорганизми, които са устойчиви на околната среда. Стрептококите са устойчиви на изсушаване, съхранявани в сухи биологични материали (храчки, гной) в продължение на няколко месеца. При температура 60 ° С. умират след 30 минути, под действието на химически дезинфектанти - след 15 минути.

Резервоарът и източникът на стрептококова инфекция е носител на стрептококови бактерии или на човек, страдащ от форма на инфекция. Трансмисионният механизъм е аерозол. Патогенът се разпределя при пациенти с кашлица, кихане по време на разговор. Инфекцията възниква чрез въздушно-капкови капчици, така че основните източници на инфекция са хора с първично увреждане на горните дихателни пътища (тонзилит, скарлатина). В същото време на разстояние повече от три метра вече не може да се зарази. В някои случаи е възможно да се приложат хранителните и контактните пътища на предаване (чрез мръсни ръце, замърсени храни). За стрептококите от група А, когато определени храни (мляко, яйца, миди, шунка и др.) Влизат в благоприятната хранителна среда, репродукцията и дългосрочното запазване на вирулентните свойства са характерни.

Вероятността от гнойни усложнения от инфекция със стрептококи е висока при пациенти с изгаряния, рани, бременни жени, новородени, пациенти след операция. Стрептококите от група В обикновено причиняват урогенитални инфекции и могат да се предават чрез сексуален контакт. Новородените често получават инфекция в резултат на инфекция на околоплодната течност и по време на преминаването на родовия канал. Естествената чувствителност на човек към стрептококови бактерии е висока, имунитетът е специфичен за типа и не предотвратява инфекция със стрептококи от друг тип.

Клинични форми на стрептококова инфекция

Симптомите на стрептококови инфекции са изключително разнообразни поради големия брой вероятни локализации на източника на инфекция, видове патогени. В допълнение, интензивността на клиничните прояви зависи от общото състояние на заразеното тяло. Стрептококите от група А са предразположени към увреждане на горните дихателни пътища, слуховите апарати, кожата (стрептодерма), алергичните патогени и скаридната треска принадлежат към тази група.

Болести, които са се развили в резултат на поражението на тези микроорганизми, могат да бъдат разделени на първични и вторични форми. Първични форми на неуспех са възпалителни инфекциозни заболявания на органи, които са станали портал на инфекцията (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго и др.). Вторичните форми се развиват в резултат на включването на автоимунни и токсико-септични механизми на възпалението в различни органи и системи. Вторичните форми на стрептококови инфекции с автоимунен механизъм на развитие включват ревматизъм, гломерулонефрит и стрептококов васкулит. Токсино-инфекциозен характер на некротични лезии на меките тъкани, мета-и перитонични абсцеси, стрептококов сепсис.

Редки клинични форми на стрептококови инфекции: некротично възпаление на мускулите и фасциите, ентерит, синдром на токсичен шок, фокални инфекции на органи и тъкани (например абсцес на меките тъкани). Стрептококите от група В преобладаващо причиняват инфекции при новородените, въпреки че те възникват във всяка възраст. Това се дължи на преобладаващото поражение на патогена на пикочните пътища и инфекцията на новороденото.

Стрептококови инфекции при новородените се проявяват като бактериемия (30% от случаите), пневмония (32-35%) и менингит. В половината от случаите инфекцията се проявява клинично в първите дни от живота. В този случай стрептококовите инфекции при новородените са изключително трудни, смъртността сред болните е около 37%. Менингит и бактериемия могат да се появят по-късно. В този случай около 10-20% от случаите умират, а при половината от оцелелите се забелязват нарушения в развитието.

Стрептококовите инфекции от група В често са причина за следродилния ендометрит, цистит, аднексит при родословни и усложнения в следоперативния период по време на цезарово сечение. Стрептококова бактериемия може да се появи и при лица с изразено отслабване на имунните свойства на организма (възрастни хора с диабет, синдром на имунодефицит и злокачествени новообразувания). Много често стрептококовата пневмония се развива на фона на протичащия АРВИ. Зеленият стрептокок може да предизвика ендокардит и последващи клапни дефекти. Групата mutans Streptococcus причинява кариес.

Усложненията на стрептококовите инфекции са автоимунни и токсикосептични вторични лезии на органи и системи (ревматизъм, гломерулонефрит, некротичен миозит и фасциит, сепсис и др.).

Диагностика на стрептококови инфекции

Етиологичната диагноза на стрептококовата инфекция на лигавицата на фаринкса и кожата изисква бактериологично изследване с изолиране и идентифициране на патогена. Изключение може да се счита за скарлатина. Тъй като в момента много видове стрептококови бактерии са придобили известна устойчивост към антибиотици на някои групи, е необходимо внимателно микробиологично изследване и прилагане на тест за чувствителност към антибиотици. Достатъчно количество диагностика допринася за избора на ефективна стратегия за лечение.

Експресна диагностика на стрептококите от група А позволява да се установи патогенът в рамките на 15-20 минути от момента на анализа без изолиране на чиста култура. Въпреки това, откриването на наличието на стрептококи не винаги означава, че те са етиологичен фактор на патологичния процес, този факт може да говори и за обичайния превоз. Ревматизмът и гломерулонефритът почти винаги се характеризират с повишаване на титъра на антителата към стрептококите още от първите дни на обостряне. Титърът на антитялото към екстрацелуларните антигени се определя чрез неутрализация. При необходимост се извършва преглед на органи, засегнати от стрептококова инфекция: преглед на отоларинголог, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на пикочния мехур, ЕКГ и др.

Лечение на стрептококови инфекции

В зависимост от формата на стрептококова инфекция, лечението се извършва от гинеколог, уролог, дерматолог, пулмолог или други специалисти. Етиологичното лечение на първични клинични форми на стрептококови инфекции се състои в предписване на курс на пеницилинови антибиотици, към които стрептококите имат доста висока чувствителност. Ако се установи неефективност на антибиотика, когато се прилага повече от пет дни, лекарството се променя. Желателно е да се тества патогенната култура за чувствителност към лекарства от различни групи (еритромицин, азитромицин, кларитромицин, оксацилин и др.), За да се направи по-надежден избор на антибиотик. Практиката показва, че тетрациклиновите лекарства, гентамицин и канамицин са неефективни.

Патогенетичното и симптоматично лечение зависи от клиничната форма на заболяването. Ако е необходимо, назначаването на дългосрочни курсове на антибиотична терапия (с вторични форми на стрептококова инфекция) често се предписват лекарства с удължено действие. Напоследък има положителен ефект върху хода на заболяването с използването на човешки имуноглобулин и имуностимулиращи агенти.

Профилактика на стрептококови инфекции

Профилактиката на инфекция със стрептококова инфекция включва лични хигиенни мерки и индивидуална превенция при контакт с тясна група хора с респираторни заболявания: носене на маска, обработка на съдове и повърхности, които могат да получат микроорганизми, измиване на ръцете със сапун. Общата превенция се състои в осъществяване на систематичен контрол върху здравето на групите: превантивни прегледи в училища и детски градини, изолиране на идентифицирани пациенти, адекватни терапевтични мерки, идентифициране на скрити форми на пренасяне на стрептококова инфекция и тяхното лечение. За освобождаване на тялото от патогена и пълно излекуване, СЗО препоръчва използването на пеницилини за най-малко 10 дни.

Особено внимание трябва да се обърне на превенцията на вътреболнична инфекция със стрептококова инфекция, тъй като инфекцията в болнична болница на пациент в отслабено състояние е много по-вероятна и протичането на инфекцията при такива пациенти е значително по-тежко. Превенцията на заразяването на жени при раждане и новородени се състои в внимателно спазване на санитарно-хигиенните норми и режим, разработен за гинекологичните отделения и родилните домове.

Диагностика на стрептококова инфекция

За лабораторни анализи се използват микроскопски, бактериологични и серологични диагностични методи.

Целта, характеристиките и диагностичната стойност на микроскопското изследване са същите като при стафилококови инфекции.

1. БАКТЕРИОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

За да се изолира чиста култура от стрептококи, е важно да се създаде оптимална хранителна среда, тъй като стрептококите налагат специални изисквания към нея. Те се нуждаят от значително количество въглехидрати и естествен протеин. Ето защо, заедно с общоприетата захар BCH, кръв MPA, млечна сол МРА и ВСН (виж по-горе рецепти), асцитни и серум медии се използват за стрептококови инфекции.

ASCITICAL BCH и МФК се приготвят с добавяне на стерилна течност, получена от докладване от коремната кухина на пациенти с терапевтичен и хирургичен профил. Течността се нагрява в продължение на 3 дни при + 56-58 ° С в продължение на 1 час, стерилизира се чрез филтруване през филтър на Seitz или се добавя 40% глицерол и се съхранява на студено. За приготвянето на асцит-бульон и асцит-агар, 1 част от течността се смесва с 2-3 части от ВСН (или Hottinger бульон) или се разтопява и охлажда МРА.

SERUM BCH се приготвя от прост прясно месо-пептонов бульон с рН 7,6, към 1 част от който се добавят 2 части от свеж човешки или конски серум. Серумът преди добавяне към средата се инактивира при + 56 ° С в продължение на 30 минути.

С усложнението на капсулните стрептококови инфекции със сепсис е необходима и кръвна култура. За бактериологично изследване на кръвта Е. Г. Касирска препоръчва комплексното използване на три вида хранителни субстрати, които се посяват в размер на 1 част от патологичния материал за 10-15 части от средата. Като последния се използват 0.2% полутечен агар с 10% асцитна течност, бульон Levintal с кръв и чернодробна среда на Kitt-Tarozzi.

Следващите компоненти се приготвят отделно за бульон Levint: № 1 - 300 ml дестилирана вода и 10 ml нормален разтвор на сода се прибавят към 100 ml мляно месо; 2 - 0.5 g панкреатин се разтваря в 20-30 ml вода с 2 ml 1 N разтвор на сода и 10 ml хлороформ; № 3 - натриевия буферен разтвор на фосфорна киселина в дестилирана вода (разреждане 8: 1000). С помощта на разтвор на НС1 рН се регулира до 5.6-6.

На първия ден, смес № 1 се инкубира в термостат при + 37 ° С в продължение на 1-2 часа, към него се добавя разтвор № 2, смесва се и се държи при същите условия за още 24 часа. Съдът със средата се разклаща периодично. След това вземете еднакво количество месо от каша и буферен разтвор № 3. Сварете, филтрирайте. РН се регулира до 7.2-7.4. Отново варете. Излива се в епруветки и се стерилизира в продължение на 2 дни подред в продължение на 30 минути с течаща пара.

KITT-TAROCZI MEDIUM се приготвя от говежди черен дроб или месо. Последните се нарязват на парчета, претеглят се, напълват се с тройно количество ВСН (рН-7.4-7.6) и се вари 30 минути. След това бульонът се филтрира, парчетата от черния дроб се измиват с чешмяна вода. След това, епруветки с 3-4 парчета от черния дроб, напълнени с 7-8 мл филтрат и слой от вазелиново масло, стерилизирани под налягане от 1 атм. в рамките на 30 минути.

Ускоряване на стрептококите ще се увеличи с използването на Poluzhidko agara garatstsi: в бульон Martin (pH-7.6-7.8) се добавят 0.3-0.5% глюкоза и 0.1-0.15% агар-агар. Парчета от черен дроб или варено месо се поставят в стерилни епруветки, прибавят се 9 ml среда и се стерилизират при 120 ° С в продължение на 30 минути.

Зеленият стрептокок, секретиран в септичен ендокардит, се развива много бавно. В тази връзка, кръвните култури се инкубират в продължение на 2-3 дни в термостат.

В някои случаи, за изолиране на културата на стрептококи с широка аерация се проваля. По-успешно е използването на анаеробиоза. За да създадете последното, можете да използвате три прости начина.

I. ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ МАТЕРИАЛ ЗАСЪДЕН В ТУБА с 0.25% глюкозен бульон и бързо се засмуква в стерилни пипети на Пастьор, чиито краища незабавно се запечатват върху пламъка на горелката. Пипетите се поставят вертикално в термостат. След 24 часа долните краища на пипетите се разрушават (стрептококите растат само на дъното), първите капки се използват за микроскопия и по-нататъшно изолиране на чистата култура на патогена.

2. КУЛТИВИРАНЕ НА КУЛТУРИТЕ В АТМОСФЕРАТА, СЪДЪРЖАЩИ СЪС ВЪГЛЕРОДЕН ГАЗ. Необходимата концентрация на СО₂ те се получават чрез добавяне на 1 g бикарбонатна сода в 1 литър обем в ексикатора, натоварен с епруветки в началото, и след това от същия разчет, 8–9 ml от 10% Н₂SO₄ или НС1.

3. ПРОСТО ПРОСТО и по-малко ефективно е следната техника: запалена свещ се поставя на дъното на хлабаво затворен ексикатор. Изгаря за 1-3 минути и изгасва. В края на първата или втората процедура ексикаторите са покрити с капаци, ръбовете на които са намазани с вазелин и поставени в термостат.

Изолиране на чиста култура

Биохимичната активност на стрептококите не е постоянна и нейното определяне няма диагностична стойност. Изследването на стрептококите в това отношение се използва само за диференциране от ентерококи (Таблица 1).