Sumamed суспензия и таблетки: инструкции, ревюта, аналози

Един от най-популярните съвременни широкоспектърни антибиотици е Sumamed.

Основната активна съставка на лекарството е азитромицин, принадлежащ към нова подгрупа макролиди - азалиди. Поради някои химически промени във формулата на класическите макролиди, Sumamed придоби специални свойства.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Sumamed, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте се възползвали от Sumamed, оставете обратна връзка в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Производителят на Sumamed е хърватската фармацевтична компания Pliva Hrvatska. Формулярите за освобождаване са както следва:

250 mg капсули на активното вещество;
таблетки от 125 и 500 mg азитромицин;
прах за суспензия за перорално приложение: 100 mg / 5 ml и 200 mg / 5 ml.

Клинико-фармакологична група: макролиден антибиотик - азалид.

За какво се използва Sumamed?

Показания за употреба Sumamed - възпалителни заболявания от инфекциозен характер, причинени от микробни щамове, чувствителни към лекарството:

Инфекции на LOR-orgapov (бактериален фарингит / тонзилит, синузит, отит);
Инфекции на долните дихателни пътища (бактериален бронхит, интерстициална и алвеоларна пневмония, обостряне на хроничен бронхит);
Инфекции на кожата и меките тъкани (хронична мигрираща еритема - начален стадий на лаймска болест, еризипел, импетиго, вторична гсодерматоза);
Инфекции, предавани по полов път (уретрит, цервицит)
Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, свързани с Helicobacter pylori.

Фармакологично действие

Антибиотик с широк спектър на действие. Антибиотик-азалид, представител на нова подгрупа макролидни антибиотици. При създаване във фокуса на възпаление на високи концентрации има бактерициден ефект.

Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. агалактии, стрептококи CF и G, Staphylococcus aureus, St. зеленеещи; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; също Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицинът е неактивен срещу грам-положителни бактерии, които са резистентни към еритромицин.

Инструкции за употреба

Възрастни Сумамед таблетки се предписват през устата 1 път / ден, най-малко 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвчат.

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, курсовата доза е 1,5 g.
При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (еритема misrans), лекарството се предписва 1 път дневно в продължение на 5 дни: на ден 1 - 1 g, след това от 2 до 5 дни - 500 mg; курс доза - 3 g.
Инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): в случай на неусложнен уретрит / цервицит, лекарството се предписва в доза 1 g веднъж.
Когато акне vulgaris умерена тежест на лекарството се предписва в таблетки в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, след това 500 mg 1 път седмично в продължение на 9 седмици. Курсовата доза е 6 г. Първата седмична доза трябва да се приема 7 дни след приемането на първата дневна доза (8-ия ден от началото на лечението), следващите 8 седмични дози трябва да се приемат на интервал от 7 дни.

Susmamed суспензия за перорално приложение се предписва на деца на възраст от 6 месеца до 3 години.

Суспензията се предписва през устата 1 път / ден, 1 час преди или 2 часа след хранене. След като вземе Sumamed, детето трябва да предложи да пие няколко глътки вода, за да може да преглътне останалата част от суспензията.
Преди всяко приемане на лекарството съдържанието на флакона се разклаща старателно, докато се получи хомогенна суспензия. Ако необходимия обем на суспензията не бъде взет от флакона в рамките на 20 минути след разклащане, суспензията трябва да се разбърква отново, необходимия обем да се отстрани и да се даде на детето.
Необходимата доза се измерва с помощта на спринцовка за дозиране с цената на разделянето на 1 ml и номинален капацитет на суспензия от 5 ml (100 mg азитромицин) или мерителна лъжица с номинален капацитет на суспензия от 2,5 ml (50 mg азитромицин) или 5 ml (100 mg азитромицин), поставени в картон опаковане заедно с бутилка.
След употреба, спринцовката (като преди това е била демонтирана) и мерителната лъжичка се измиват с течаща вода, изсушават се и се съхраняват на сухо място до следващата доза Sumamed.

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в размер на 10 mg / kg 1 време / ден за 3 дни (курсова доза 30 mg / kg).
За фарингит / тонзилит, причинен от Streptococcus pyogenes, Sumamed се предписва в доза от 20 mg / kg / ден за 3 дни. Начална доза - 60 mg / kg. Максималната дневна доза е 500 mg.
При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс) се предписва на 1-ия ден в доза от 20 mg / kg 1 време / ден, след това от 2-ри до 5-ти ден - в размер на 10 mg / kg / ден. Начална доза - 60 mg / kg.

Към съдържанието на флакона, предназначен за приготвяне на 20 ml суспензия (номинален обем), като се използва спринцовка за дозиране, се добавят 12 ml вода и се разклаща, докато се получи хомогенна суспензия. Обемът на получената суспензия ще бъде около 25 ml, което надвишава номиналния обем с приблизително 5 ml. Това е предназначено да компенсира неизбежната загуба на суспензията, когато лекарството се дозира. Приготвената суспензия може да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C за не повече от 5 дни.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Sumamed: инструкции за употреба

структура

5 ml от суспензията, получена от Sumamed®, съдържат активното вещество азитромицин (под формата на

дихидрат) - 100 mg и помощни компоненти: захароза, три-натриев фосфат, безводен, хидроксипропил целулоза, каптаична смола, черешов аромат J7549, банан 78701-31, ванилия D-125038, колоиден силициев диоксид.

5 ml от приготвената суспензия Susmamed® съдържат активното вещество азитромицин (като дихидрат) - 200 mg и помощни компоненти: захароза, тририатриев фосфат безводен, хидроксипропилова киселина, ксаптап гума, черешов аромат J7549, банан 78701-31, вали D-125038, силициев диоксид колоидна.

описание

Фармакологично действие

Притежава широк спектър от антимикробно действие. Свързването към 508-субединицата на рибозомата инхибира биосинтезата на протеините на микроорганизма. При високи концентрации има бактерициден ефект.

Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаероби, вътреклетъчни и други микроорганизми.

Минималната инхибираща концентрация (.M1Sch) 1 " форте

16,740 g или 20,9250 g или 29,295 g или 35,573 g прах се поставят във флакон от 50 ml или 50 ml полиетилен с висока плътност, за да се получат 15 ml или 20 ml или 30 ml или 37,5 ml суспензия, съответно полипропиленово покритие.

1 бутилка заедно с инструкцията за приложение, измерена двустранна лъжица и / или спринцовката за дозиране, поставени в картонена опаковка.

Условия за съхранение

SUMAMED® forte се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Прах за приготвяне на суспензии - 2 години.

Приготвена суспензия - 5 дни при температура 15-25 ° С. "

За суспензии SUMAMED®:

Прах за приготвяне на суспензии - 2 години.

Приготвена суспензия 15 ml, 20 ml - 5 дни; 30 ml, 37,5 ml - 10 дни при температури над 25 ° С.

Sumamed: инструкции за употреба

Преди да закупите антибиотик, Sumamed трябва внимателно да прочете инструкциите за употреба, методи на употреба и дозировка, както и друга полезна информация за лекарството Sumamed. На сайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна дозировка, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.

Sumamed - форма за освобождаване, състав, опаковка

Sumamed е макролиден антибиотик - азалид.

Таблетките, покрити с филм покритие от син цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с гравиране на "PLIVA" от едната страна и "125" - на друг; на почивка - от бяло до почти бяло.

азитромицин дихидрат 131.027 mg,

което съответства на съдържание на азитромицин от 125 mg

Помощни вещества: безводен калциев хидрофосфат - 29,873 mg, хипромелоза - 1,5 mg, царевично нишесте - 12 mg, прежелатинирано нишесте - 12 mg, микрокристална целулоза - 10 mg, натриев лаурил сулфат - 0,6 mg, магнезиев стеарат - 3 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза - 3.4 mg, индигокамин (E132) - 0.1 mg, титанов диоксид (E171) - 0.56 mg, полисорбат 80 - 0.14 mg, талк - 2.8 mg.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити със синьо, овално, двойно изпъкнало покритие, гравирано с "PLIVA" от едната страна и "500" - от друга; на почивка - от бяло до почти бяло.

азитромицин дихидрат 524.109 mg,

което съответства на съдържанието на азитромицин 500 mg

Помощни вещества: безводен калциев хидрофосфат - 93,891 mg, хипромелоза - 6 mg, царевично нишесте - 48 mg, прежелатинирано нишесте - 40 mg, микрокристална целулоза - 33,6 mg, натриев лаурилсулфат - 2,4 mg, магнезиев стеарат - 12 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза - 13.6 mg, индигокамин (E132) - 0.4 mg, титанов диоксид (E171) - 2.24 mg, полисорбат 80 - 0.56 mg, талк - 11.2 mg.

3 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

Твърди желатинови капсули, No. 1, със синьо тяло и син капак; съдържанието на капсулите - прах или уплътнена маса от бял до светложълт цвят, разпадащи се при пресоване.

азитромицин дихидрат 262.05 mg,

което съответства на съдържанието на 250 mg азитромицин

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 43,95 mg, натриев лаурилсулфат - 1,4 mg, магнезиев стеарат - 12,6 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула No. 1 *: (желатин - q.s., титанов диоксид (Е171) - q.s., индиго кармин - q.s.) - 75 mg.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

100 mg / 5 ml бяла до жълтеникаво бяла суспензионна пудра с характерен аромат на ягода; след разтваряне във вода - хомогенна суспензия от жълтеникаво-бял цвят, с характерна миризма на ягоди.

азитромицин дихидрат ** 25.047 mg,

което съответства на съдържанието на азитромицин 23,895 mg

Помощни вещества: захароза ** - 929,753 mg, натриев фосфат - 20 mg, хипролоза - 1,6 mg, ксантанова смола - 1,6 mg, аромат на ягода - 10 mg, титанов диоксид - 5 mg, колоиден силициев диоксид - 7 mg.

20,925 g - 50 ml полиетиленови бутилки с висока плътност (1) с капачка, устойчива на полипропилен, с мерителна лъжица и / или спринцовка за дозиране - картонени опаковки.

* Капсулите съдържат серен диоксид 200 ppm като консервант;

** стойностите са показани въз основа на теоретичната активност на веществото 95,4%; количеството захароза може да варира в зависимост от действителната активност на азитромицин.

Sumamed - Фармакологично действие

Sumamed е широкоспектърен антибактериален агент, азалид, действащ бактериостатично. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомите, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап, инхибира синтеза на протеини, забавя растежа и размножаването на бактериите, има бактерициден ефект при високи концентрации. Действа върху извънклетъчните и вътреклетъчните патогени.

Активната съставка на Sumamed е активна срещу грам-положителни микроорганизми: Streptococcus spp. (групи С, F и G, с изключение на тези, резистентни към еритромицин), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, комплекс Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Лекарството е неактивно срещу грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин.

Азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, поради неговата стабилност в кисела среда и липофилност. След перорално приложение на 500 mg азитромицин, максималната концентрация на азитромицин в кръвната плазма се достига за 2,5–2,96 часа и е 0,4 mg / l. Бионаличността е 37%.

Sumamed прониква добре в дихателните пътища, органите и тъканите на урогениталния тракт (в частност, простатната жлеза), кожата и меките тъкани. Високите тъканни концентрации (10-50 пъти по-високи, отколкото в плазмата) и дълъг полуживот се дължат на ниското свързване на азитромицин с плазмените протеини, както и на способността му да прониква в еукариотни клетки и да се концентрира в среда с ниско рН, заобикаляща лизозомите. Това от своя страна определя голям привиден обем на разпределение (31,1 l / kg) и висок плазмен клирънс.

Способността на азитромицин да се натрупва предимно в лизозомите е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин на мястото на инфекцията, където се освобождава по време на фагоцитоза.

Концентрацията на азитромицин в огнищата на инфекцията е значително по-висока отколкото в здравите тъкани (средно с 24–34%) и корелира със степента на възпалителния оток. Въпреки високата концентрация на фагоцитите, азитромицин не оказва значително влияние върху тяхната функция.

Sumamed остава в бактерицидни концентрации във възпалителния фокус за 5-7 дни след последната доза, което позволява разработването на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение.

Отстраняването на азитромицин от кръвната плазма се осъществява в 2 етапа: полуживотът е 14-20 часа в интервала от 8 до 24 часа след приемане на лекарството и 41 часа в диапазона от 24 до 72 часа, което ви позволява да използвате лекарството 1 път на ден.

Sumamed - Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит / тонзилит, синузит, отит);

- инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително такива, причинени от атипични патогени);

- инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектиран дерматоза, акне вулгарис със средна тежест (за таблетки));

- началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);

- инфекции на пикочните пътища (уретрит, цервицит), причинени от Chlamydia trachomatis (за таблетки и капсули).

Сумамед - Противопоказания

Това лекарство е противопоказано при:

- свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на препарата;

- нарушена чернодробна функция;

- едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин;

- детска възраст до 12 години с телесно тегло 45 кг

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани, лекарството се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, курсовата доза е 1,5 g.

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (erythema migrans), лекарството се предписва 1 път дневно в продължение на 5 дни: на ден 1 - 1 g, след това от 2 до 5 дни - по 500 mg; курс доза - 3 g.

Инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неусложнен уретрит / цервицит, лекарството се предписва в доза 1 g (4 капсули) веднъж.

Лекарството се използва вътрешно 1 път / ден, най-малко 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче.

Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло> 45 kg

За акне вулгарис с умерена тежест, лекарството се прилага в доза от 500 mg 1 път / ден за 3 дни, след това 500 mg 1 път седмично в продължение на 9 седмици. Курсовата доза е 6 г. Първата седмична доза трябва да се приема 7 дни след приемането на първата дневна доза (8-ия ден от началото на лечението), следващите 8 седмични дози трябва да се приемат на интервал от 7 дни.

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигрант мигрираща (еритема мигранс), лекарството се предписва 1 път на ден в продължение на 5 дни: на ден 1 - 1 g, след това от 2 до 5 дни - 500 mg; курс доза - 3 g.

Инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неусложнен уретрит / цервицит, лекарството се предписва в доза 1 g (2 таб. 500 mg) веднъж.

Деца на възраст от 3 до 12 години с телесно тегло

Други: рядко - астения, неразположение, чувство на умора, подуване на лицето, болка в гърдите, висока температура, периферен оток.

Лабораторни данни: често - намаляване на броя на лимфоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите, увеличаване на броя на базофилите, увеличаване на броя на моноцитите, увеличаване на броя на неутрофилите, намаляване на плазмената концентрация на бикарбонат; рядко - повишена AST, ALT активност, повишена плазмена концентрация на билирубин, повишена плазмена концентрация на урея, повишена плазмена концентрация на креатинин, промени в плазменото съдържание на калий, повишена активност на алкална фосфатаза в плазмата, повишени плазмени нива на хлор; повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване броя на тромбоцитите, увеличаване на хематокрита, повишаване на концентрацията на бикарбонат в кръвната плазма, промяна в съдържанието на натрий в кръвната плазма.

Сумамед - Предозиране

Симптоми: гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария.

Лечение: симптоматично; стомашна промивка.

Sumamed - лекарствени взаимодействия

Антиацидите не влияят на бионаличността на азитромицин, но намаляват Cmax в кръвта с 30%, така че Sumamed трябва да се приема най-малко 1 час преди или 2 часа след приема на тези лекарства и храна.

Едновременното приложение на азитромицин с цетиризин (20 mg) при здрави доброволци за 5 дни не е довело до фармакокинетично взаимодействие и значителна промяна в QT интервала.

Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg / ден) и диданозин (400 mg / ден) при 6 HIV-инфектирани пациенти не показва промени в фармакокинетичните параметри на диданозин в сравнение с плацебо групата.

Дигоксин (P-гликопротеинови субстрати)

Едновременна употреба на макролидни антибиотици, вкл. азитромицин, с Р-гликопротеинови субстрати, като дигоксин, води до повишаване на концентрацията на серумния Р-гликопротеинов субстрат. Така, при едновременна употреба на азитромицин и дигоксин, е необходимо да се обмисли възможността за увеличаване на концентрацията на дигоксин в кръвния серум.

Едновременната употреба на азитромицин (еднократна доза от 1000 mg и многократно приложение на 1200 mg или 600 mg) има лек ефект върху фармакокинетиката, включително екскреция на зидовудин или неговия глюкурониден метаболит. Въпреки това, употребата на азитромицин предизвиква повишаване на концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в мононуклеарните клетки на периферната кръв. Клиничното значение на този факт е неясно.

Азитромицин слабо взаимодейства с изоензимите на цитохром Р450. Не е установено, че азитромицинът участва във фармакокинетичното взаимодействие, подобно на еритромицин и други макролиди. Азитромицин не е инхибитор и индуктор на изоензими на системата цитохром Р450.

Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот алкалоид.

Проведени са фармакокинетични проучвания за едновременната употреба на азитромицин и лекарства, чийто метаболизъм настъпва с участието на изоензими на системата цитохром Р450.

Едновременната употреба на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg дневно) не предизвиква промени в плазмените концентрации на аторвастатин (въз основа на анализа на инхибирането на HMC-CoA редуктазата). В периода след регистрацията, обаче, има отделни съобщения за случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи азитромицин и статини.

Във фармакокинетични проучвания, включващи здрави доброволци, не е установен значим ефект върху концентрацията на карбамазепин и неговия активен метаболит в кръвната плазма при пациенти, които са получавали азитромицин по едно и също време.

При фармакокинетични проучвания за ефекта на циметидин, когато се прилага в еднократна доза върху фармакокинетиката на азитромицин, не са открити промени в фармакокинетиката на азитромицин, при условие че циметидин е бил използван 2 часа преди азитромицин.

Косвени антикоагуланти (кумаринови производни)

Във фармакокинетичните проучвания азитромицин не повлиява антикоагулантния ефект на варфарин, когато той е бил приложен в единична доза от 15 mg от здрави доброволци. Потенцирането на антикоагулантния ефект е съобщено след едновременна употреба на азитромицин и непреки антикоагуланти (кумаринови производни). Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка, трябва да се има предвид необходимостта от често проследяване на протромбиновото време с азитромицин при пациенти, които получават перорални антикоагуланти на индиректно действие (кумаринови производни).

В фармакокинетично проучване, включващо здрави доброволци, които са приемали азитромицин (500 mg / ден веднъж) за 3 дни и след това циклоспорин (10 mg / kg / ден веднъж), е установено значително увеличение на плазмените Cmax и AUC0-5 циклоспорин., Трябва да се внимава при едновременното използване на тези лекарства. Ако е необходимо, едновременната употреба на тези лекарства трябва да контролира концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и съответно да коригира дозата.

Едновременната употреба на азитромицин (600 mg / ден веднъж) и ефавиренц (400 mg / ден) дневно в продължение на 7 дни не предизвиква клинично значимо фармакокинетично взаимодействие.

Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не променя фармакокинетиката на флуконазол (800 mg веднъж). Общата експозиция и T1 / 2 азитромицин не се променят при едновременна употреба на флуконазол, но се наблюдава намаляване на Cmax на азитромицин (с 18%), което няма клинично значение.

Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не предизвиква статистически значим ефект върху фармакокинетиката на индинавир (800 mg 3 пъти на ден в продължение на 5 дни).

Азитромицин няма значим ефект върху фармакокинетиката на метилпреднизолон.

Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg) и нелфинавир (750 mg 3 пъти на ден) води до увеличаване на Css азитромицин в кръвната плазма. Не са наблюдавани клинично значими нежелани ефекти и не се налага корекция на дозата на азитромицин, когато се използва едновременно с нелфинавир.

Едновременната употреба на азитромицин и рифабутин не влияе върху концентрацията на всяко от лекарствата в кръвната плазма. При едновременната употреба на азитромицин и рифабутин понякога се наблюдава неутропения. Въпреки факта, че неутропенията се свързва с употребата на рифабутин, не е установена причинно-следствена връзка между употребата на комбинация от азитромицин и рифабутин и неутропения.

Когато се използва при здрави доброволци, няма данни за ефекта на азитромицин (500 mg / ден дневно в продължение на 3 дни) върху AUC и Cmax на силденафил или неговия основен циркулиращ метаболит.

При фармакокинетични проучвания не са получени данни за взаимодействие между азитромицин и терфенадин. Докладвано е за изолирани случаи, при които възможността за такова взаимодействие не може да бъде напълно изключена, но няма нито едно конкретно доказателство, че такова взаимодействие се е случило. Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролиди може да предизвика аритмия и удължаване на QT интервала.

Не е установено взаимодействие между азитромицин и теофилин.

Няма значими промени във фармакокинетичните параметри при едновременна употреба на азитромицин с триазолам или мидазолам в терапевтични дози.

При едновременна употреба на триметоприм / сулфаметоксазол с азитромицин, не е установен значим ефект върху Cmax, общата експозиция или екскрецията на триметоприм или сулфаметоксазол в бъбреците. Концентрациите на серумен азитромицин са в съответствие с тези, открити в други проучвания.

Sumamed - Специални инструкции

В случай на пропускане на една доза от лекарството - пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващата - с прекъсване от 24 часа.

Sumamed трябва да се приема най-малко 1 час преди или 2 часа след приема на антиациди.

Sumamed трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с лека или умерено увредена чернодробна функция поради възможността за развитие на фулминантен хепатит и тежка чернодробна недостатъчност. Ако има симптоми на нарушена чернодробна функция, като бързо нарастваща астения, жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене, чернодробна енцефалопатия, Sumamed трябва да се преустанови и да се изследва чернодробната функция.

В случай на нарушена бъбречна функция при пациенти с GFR 10-80 ml / min, не се изисква коригиране на дозата, терапията със Sumamed трябва да се извършва с повишено внимание под контрола на състоянието на бъбречната функция.

Както при употребата на други антибактериални лекарства, по време на лечение с Sumamed, пациентите трябва редовно да се изследват за наличие на рефрактерни микроорганизми и признаци на развитие на суперинфекции, включително гъбична.

Лекарството Sumamed не трябва да се използва за по-дълги курсове, отколкото е посочено в инструкциите, защото Фармакокинетичните свойства на азитромицин ни позволяват да препоръчаме кратка и проста схема на дозиране.

Няма данни за възможно взаимодействие между азитромицин и ерготамин и производни на дихидроерготамин, но поради развитието на ерготизъм при едновременна употреба на макролиди с ерготамин и производни на дихидроерготамин, тази комбинация не се препоръчва.

При продължителна употреба на лекарството Sumamed може да се развие псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile, като под формата на лека диария и тежък колит. С развитието на диария, свързана с антибиотици, докато приемате лекарството Sumamed, както и 2 месеца след края на терапията, трябва да се изключи клостридиален псевдомембранозен колит. Не използвайте лекарства, които инхибират чревната перисталтика.

При лечението на макролиди, вкл. азитромицин, продължителна сърдечна реполяризация и QT интервал, повишавайки риска от развитие на сърдечни аритмии, включително аритмии от типа "пирует".

Трябва да се внимава при използване на Sumamed при пациенти с проаритмогенни фактори (особено при пациенти в напреднала възраст), включително с вродено или придобито удължаване на QT интервала; при пациенти, получаващи антиаритмично лекарство клас IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотици (пимозид), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин и левофлоксацин), пациенти с увредена вода - електролитен баланс, особено в случай на хипокалиемия или хипомагнезиемия, клинично значима брадикардия, сърдечна аритмия или тежка сърдечна недостатъчност.

Употребата на лекарството Sumamed може да предизвика развитие на миастеничен синдром или да предизвика обостряне на миастения.

Когато се използва при пациенти със захарен диабет, както и при пациенти с нискокалорична диета, е необходимо да се има предвид, че захарта (0,32 XU / 5 ml) е включена в праха за приготвяне на Sumamed суспензия.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

С развитието на нежелани ефекти от страна на нервната система и органа на зрението трябва да се внимава при извършване на действия, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене, употребата на Sumamed е възможна само ако очакваната потенциална полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Употреба в детството

Противопоказано: деца под 12 години и телесно тегло под 45 kg (за капсули и таблетки 500 mg); деца до 3 години (за таблетки от 125 mg; деца до 6 месеца (за прах за суспензия).

Сумамед

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

3 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

Помощни вещества: микрокристална целулоза - 43,95 mg, натриев лаурилсулфат - 1,4 mg, магнезиев стеарат - 12,6 mg.

Съставът на твърдата желатинова капсула No. 1 *: (желатин - q.s., титанов диоксид (Е171) - q.s., индиго кармин - q.s.) - 75 mg.

6 броя - блистери (1) - опаковки от картон.

* Капсулите съдържат серен диоксид 200 ppm като консервант;
** стойностите са показани въз основа на теоретичната активност на веществото 95,4%; количеството захароза може да варира в зависимост от действителната активност на азитромицин.

Бактериостатична антибиотична макролид-азалидна група. Притежава широк спектър от антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомата, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап и инхибира протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите. При високи концентрации има бактерициден ефект.

Микроорганизмите първоначално могат да бъдат устойчиви на действието на антибиотика или да станат резистентни към него.

Скалата на чувствителността на микроорганизмите към азитромицин (MIC, mg / l)

В повечето случаи Sumamed е активен срещу аеробни грамположителни бактерии: Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителни щамове), Streptococcus pyogenes; аеробни грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаеробни бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; други микроорганизми: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми, способни да развият резистентност към азитромицин: Грам-положителни аероби - Streptococcus pneumoniae (резистентни към пеницилин щамове).

Първоначално резистентни микроорганизми: грам-положителни аероби - Enterococcus faecalis, стафилококи (резистентни към метицилин щамове стафилококи показват много висока степен на резистентност към макролидите); грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин; анаероби - Bacteroides fragilis.

След перорално приложение азитромицин се абсорбира добре и бързо се разпределя в организма. След еднократна доза от 500 mg, бионаличността е 37% поради ефекта на “първото преминаване” през черния дроб. C_макс в кръвната плазма се достига за 2-3 часа и е 0,4 mg / l.

Свързването с протеина е обратно пропорционално на плазмената концентрация и е 7-50%. Изглежда v_г е 31,1 l / kg. Прониква през клетъчната мембрана (ефективен при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени). Транспортирани от фагоцитите до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Лесно прониква през хистогематогенни бариери и навлиза в тъканите. Концентрацията в тъканите и клетките е 10-50 пъти по-висока, отколкото в плазмата, а във фокуса на инфекцията - с 24-34% повече, отколкото в здравите тъкани.

В черния дроб е деметилиран, губи активност.

T_1/2 много дълъг - 35-50 ч. Т_1/2 от тъканите много повече. Терапевтичната концентрация на азитромицин се поддържа до 5-7 дни след последната доза. Азитромицин се екскретира главно в непроменена форма - 50% през червата, 6% през бъбреците.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит / тонзилит, синузит, отит);

- началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);

- инфекции на пикочните пътища (уретрит, цервицит), причинени от Chlamydia trachomatis (за таблетки и капсули).

- нарушена чернодробна функция;

- едновременно приемане с ерготамин и дихидроерготамин;

- възраст на децата до 12 години с телесно тегло 45 кг

Лекарството се използва вътрешно 1 път / ден, най-малко 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче.

Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло> 45 kg

Sumamed ® (Sumamed ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Диспергиращи се таблетки, 125 mg: кръгли плоски таблетки с бял или почти бял цвят със скосени ръбове и думите "TEVA 125" изцедени от едната страна.

Диспергируеми таблетки, 250 mg: кръгли плоски таблетки с бял или почти бял цвят със скосени ръбове, с риск от едната страна и с екструдиран надпис "TEVA 250" от другата страна.

Диспергиращи се таблетки, 500 mg: кръгли плоски таблетки с бял или почти бял цвят със скосени ръбове, с риск от едната страна и с екструдиран надпис "TEVA 500" от другата страна.

Диспергиращи се таблетки, 1000 mg: кръгли плоски таблетки с бял или почти бял цвят със скосени ръбове, с два перпендикулярни риска от едната страна и с екструдиран надпис “TEVA 1000” от другата страна.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Азитромицинът е широкоспектърен бактериостатичен антибиотик от групата на макролид-азалиди.

Притежава широк спектър от антимикробно действие.

Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 50S-единица на рибозомата, той инхибира пептидната транслокация на транслационния етап и инхибира протеиновия синтез, забавя растежа и размножаването на бактериите. При високи концентрации има бактерициден ефект. Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаероби, вътреклетъчни и други микроорганизми. Микроорганизмите първоначално могат да бъдат устойчиви на действието на антибиотика или да придобият резистентност към него.

Скалата на чувствителността на микроорганизмите към азитромицин

В повечето случаи чувствителни микроорганизми

1. Грам-положителни аероби

Staphylococcus aureus чувствителен към метицилин

Streptococcus pneumoniae чувствителен към пеницилин

2. Грам-отрицателни аероби

4. Други микроорганизми

Микроорганизми, способни да развият резистентност към азитромицин

Streptococcus pneumoniae устойчив на пеницилин

Първоначално устойчиви микроорганизми

Стафилококите (резистентни към метицилин стафилококи показват много висока степен на резистентност към макролиди).

Грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин

Фармакокинетика

След перорално приложение азитромицин се абсорбира добре и бързо се разпределя в организма.

След еднократна доза от 500 mg бионаличността е 37% (ефект на първото преминаване), С_макс в кръвта е 0,4 mg / l и се създава за 2–3 h, очевидно V_г - 31,1 l / kg, свързването с протеините е обратно пропорционално на концентрацията в кръвта и е 7–50%.

Прониква през клетъчната мембрана (ефективен при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени). Транспортирани от фагоцитите до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Лесно преминава през хистогематичните бариери и навлиза в тъканта. Концентрацията в тъканите и клетките е 10-50 пъти по-висока, отколкото в плазмата, а във фокуса на инфекцията е 24–34% по-висока, отколкото в здравите тъкани. Азитромицинът има много дълъг Т_1/2 - 35-50 ч. T_1/2 от тъканите много повече. Терапевтичната концентрация на азитромицин се поддържа до 5-7 дни след последната доза. Азитромицин се екскретира главно непроменен: 50% от червата, 6% от бъбреците. В черния дроб е деметилиран, губи активност.

Показания лекарство Sumamed ®

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (фарингит / тонзилит, синузит, отит);

инфекции на долните дихателни пътища: остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, вкл. причинени от атипични патогени;

инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);

началния стадий на Лаймска болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);

инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

свръхчувствителност към азитромицин, еритромицин, други макролиди или кетолиди или други компоненти на лекарството;

абнормна чернодробна функция;

тежко бъбречно увреждане (Cl креатинин по-малко от 40 ml / min);

едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин;

възраст на децата до 3 години.

С грижа: миастения гравис; чернодробна дисфункция лека до умерена тежест; нарушена бъбречна функция с лека и умерена тежест (Cl креатинин повече от 40 ml / min); пациенти с про-артромогенни фактори (особено при пациенти в напреднала възраст): с вродено или придобито удължаване на QT-интервала, пациенти, лекувани с антиаритмични лекарства от клас IА (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотични лекарства ( ), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушен воден и електролитен баланс, особено в случай на хипокалиемия или хипомагнезиемия, клинично значима брадикардия, аритмия iey сърце или тежка сърдечна недостатъчност; едновременна употреба на дигоксин, варфарин, циклоспорин.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене, те се използват само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Ако е необходимо, препоръчва се употребата на лекарството по време на кърмене да се прекрати.

СЗО препоръчва азитромицин като лекарство на избор при лечението на хламидиална инфекция при бременни жени.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти се класифицира в съответствие с препоръките на СЗО: много често - най-малко 10%; често - не по-малко от 1%, но по-малко от 10%; рядко - не по-малко от 0,1%, но по-малко от 1%; рядко - не по-малко от 0.01%, но по-малко от 0.1%; много рядко - по-малко от 0.01%; неизвестна честота - не може да се изчисли въз основа на наличните данни.

Инфекциозни заболявания: рядко - кандидоза, вкл. устна лигавица и гениталии, пневмония, фарингит, гастроентерит, респираторни заболявания, ринит; неизвестна честота - псевдомембранозен колит.

От страна на кръвта и лимфната система: рядко - левкопения, неутропения, еозинофилия; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.

Метаболизъм и хранене: рядко - анорексия.

Алергични реакции: рядко - ангиоедем, реакция на свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактична реакция.

От страна на нервната система: често - главоболие; рядко - замаяност, нарушение на вкуса, парестезии, сънливост, безсъние, нервност; рядко - възбуда; неизвестна честота - хипоестезия, тревожност, агресия, припадък, гърчове, психомоторна хиперактивност, загуба на обоняние, обоняние, загуба на вкус, миастения, заблуди, халюцинации.

От страна на органа на зрението: рядко - зрителни увреждания.

От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - загуба на слуха, световъртеж; неизвестна честота - загуба на слуха, вкл. глухота и / или шум в ушите.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - чувство за сърдечен ритъм, зачервяване на лицето; неизвестна честота - понижение на кръвното налягане, увеличаване на QT интервала на ЕКГ, тип аритмия "пируета", камерна тахикардия.

От страна на дихателната система: рядко - недостиг на въздух, кървене от носа.

От страна на храносмилателния тракт: много често - диария; често - гадене, повръщане, коремна болка; рядко - метеоризъм, диспепсия, запек, гастрит, дисфагия, абдоминално раздуване, сухота на устната лигавица, оригване, язви на устната лигавица, повишена секреция на слюнчените жлези; много рядко - промяна на цвета на езика, панкреатит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит; рядко, чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница; неизвестна честота - чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход, главно на фона на тежка чернодробна дисфункция); чернодробна некроза, фулминантен хепатит.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, дерматит, суха кожа, изпотяване; рядко - реакция на фоточувствителност; неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе.

От страна на мускулно-скелетната система: рядко - остеоартрит, миалгия, болки в гърба, болка в шията; неизвестна честота - артралгия.

От страна на бъбреците и пикочните пътища: рядко - дизурия, болки в бъбреците; неизвестна честота - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

От страна на гениталните органи и на млечната жлеза: рядко - метрорагия, дисфункция на тестисите.

Лабораторни данни: често - намаляване на броя на лимфоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите, увеличаване на броя на базофилите, увеличаване на броя на моноцитите, увеличаване на броя на неутрофилите, намаляване на плазмената концентрация на бикарбонат; рядко - повишаване на AST, ALT активност, повишаване на плазмената концентрация на билирубин, повишаване на плазмената концентрация на урея, повишаване на плазмената концентрация на креатинин, промяна в плазменото съдържание на калий, повишаване на плазмената активност на алкален фосфор, увеличаване на плазмения хлор, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на броя на тромбоцитите, повишаване на хематокрита, повишаване на концентрацията на бикарбонат в кръвната плазма, промяна на съдържанието на натрий в кръвната плазма.

взаимодействие

Антиацидни лекарства. Не повлияйте бионаличността на азитромицин, но намалете С_макс в кръвта с 30%, така че лекарството трябва да се приема най-малко 1 час преди или 2 часа след приема на тези лекарства и храна.

Цетиризин. Едновременното приложение на азитромицин с цетиризин (20 mg) при здрави доброволци за 5 дни не е довело до фармакокинетично взаимодействие и значителна промяна в QT интервала.

Диданозин (diddexyinosine). Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg / ден) и диданозин (400 mg / ден) при 6 HIV-инфектирани пациенти не показва промени в фармакокинетичните показания на диданозин в сравнение с плацебо групата.

Дигоксин (P-гликопротеинови субстрати). Едновременна употреба на макролидни антибиотици, вкл. азитромицин, с Р-гликопротеинови субстрати, като дигоксин, води до повишаване на концентрацията на серумния Р-гликопротеинов субстрат. Така, при едновременна употреба на азитромицин и дигоксин, е необходимо да се обмисли възможността за увеличаване на концентрацията на дигоксин в кръвния серум.

Зидовудин. Едновременната употреба на азитромицин (еднократна доза от 1000 mg и многократно прилагане на 1200 или 600 mg) има лек ефект върху фармакокинетиката, вкл. екскреция на зидовудин или неговия глюкурониден метаболит. Въпреки това, употребата на азитромицин предизвиква повишаване на концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в мононуклеарните клетки на периферната кръв. Клиничното значение на този факт е неясно. Азитромицин слабо взаимодейства с изоензимите на цитохром Р450. Не е установено, че азитромицин участва във фармакокинетични взаимодействия, подобни на еритромицин и други макролиди. Азитромицин не е инхибитор и индуктор на изоензимите на цитохром Р450.

Алкалоиди на алкохол. Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот алкалоид. Проведени са фармакокинетични проучвания за едновременната употреба на азитромицин и лекарства, чийто метаболизъм настъпва с участието на изоензими на системата цитохром Р450.

Аторвастатин. Едновременната употреба на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg дневно) не предизвиква промени в плазмените концентрации на аторвастатин (въз основа на анализа на инхибирането на HMC-CoA редуктазата). В периода след регистрацията, обаче, има отделни съобщения за случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи азитромицин и статини.

Карбамазепин. Фармакокинетичните проучвания при здрави доброволци не са показали значителен ефект върху концентрацията на карбамазепин и неговия активен метаболит в кръвната плазма на пациенти, които са получавали азитромицин по едно и също време.

Циметидин. Във фармакокинетични проучвания ефектът на еднократна доза циметидин върху фармакокинетиката на азитромицин не показва промени в фармакокинетиката на азитромицин, при условие че циметидинът е използван 2 часа преди азитромицин.

Косвени антикоагуланти (кумаринови производни). Във фармакокинетичните проучвания азитромицин не повлиява антикоагулантния ефект на еднократна доза от 15 mg варфарин, приет от здрави доброволци. Потенцирането на антикоагулантния ефект е съобщено след едновременна употреба на азитромицин и непреки антикоагуланти (кумаринови производни). Въпреки че не е установена причинно-следствена връзка, трябва да се има предвид необходимостта от често наблюдение на PV, когато азитромицин се използва при пациенти, които получават перорални антикоагуланти на индиректно действие (кумаринови производни).

Циклоспорин. В фармакокинетично проучване, включващо здрави доброволци, които са приемали азитромицин (500 mg / ден веднъж) в продължение на 3 дни и след това циклоспорин (10 mg / kg / ден веднъж), е установено значително увеличение на C._макс в кръвната плазма и AUC _{0–5 h} циклоспорин. Трябва да се внимава при едновременното използване на тези лекарства. Ако е необходимо, едновременното използване на тези лекарства, е необходимо да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма и да се коригира дозата съответно.

Ефавиренц. Едновременната употреба на азитромицин (600 mg / ден веднъж) и ефавиренц (400 mg / ден) дневно в продължение на 7 дни не предизвиква клинично значимо фармакокинетично взаимодействие.

Флуконазол. Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не променя фармакокинетиката на флуконазол (800 mg веднъж). Обща експозиция и t_1/2 азитромицин не се е променил при едновременна употреба на флуконазол, но се наблюдава понижение на С._макс азитромицин (18%), което няма клинично значение.

Индинавир. Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg веднъж) не предизвиква статистически значим ефект върху фармакокинетиката на индинавир (800 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни).

Метилпреднизолон. Азитромицин не повлиява значително фармакокинетиката на метилпреднизолон.

Нелфинавир. Едновременната употреба на азитромицин (1200 mg) и нелфинавир (750 mg 3 пъти дневно) причинява повишаване на C_сс азитромицин в серум. Не са наблюдавани клинично значими нежелани ефекти и не се налага корекция на дозата на азитромицин, когато се използва едновременно с нелфинавир.

Rifabutin. Едновременната употреба на азитромицин и рифабутин не влияе на концентрацията на всеки от лекарствата в серума. При едновременната употреба на азитромицин и рифабутин понякога се наблюдава неутропения. Въпреки факта, че неутропенията се свързва с употребата на рифабутин, не е установена причинно-следствена връзка между употребата на комбинация от азитромицин и рифабутин и неутропения.

Sildenafil. Когато се използва при здрави доброволци, не са получени доказателства за ефекта на азитромицин (500 mg / ден дневно в продължение на 3 дни) върху AUC и C_макс силденафил или неговия основен циркулиращ метаболит.

Терфенадин. При фармакокинетични проучвания не са получени данни за взаимодействие между азитромицин и терфенадин. Докладвано е за изолирани случаи, при които възможността за такова взаимодействие не може да бъде напълно изключена, но няма нито едно конкретно доказателство, че такова взаимодействие се е случило. Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролиди може да предизвика аритмия и удължаване на QT интервала.

Теофилин. Не е установено взаимодействие между азитромицин и теофилин.

Триазолам / мидазолам. Няма значими промени във фармакокинетичните параметри при едновременна употреба на азитромицин с триазолам или мидазолам в терапевтични дози.

Триметоприм / сулфаметоксазол. Едновременната употреба на триметоприм / сулфаметоксазол с азитромицин не показва значим ефект върху C_макс, общата експозиция или екскрецията на бъбреците с триметоприм или сулфаметоксазол. Концентрациите на серумен азитромицин са в съответствие с тези, открити в други проучвания.

Дозировка и приложение

Вътре, 1 час преди или 2 часа след хранене.

Диспергиращата се таблетка може да се погълне цяла и да се измие с вода, също така може да се разтвори диспергиращата се таблетка в най-малко 50 ml вода. Получената суспензия се разбърква старателно преди употреба.

Възрастни и деца над 12 години с телесно тегло над 45 kg

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани: 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни (курсова доза 1,5 g).

При лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (erythema migrans): 1 път на ден в продължение на 5 дни: 1-ви ден - 1000 mg, след това от 2-ри до 5-ти ден - 500 mg всеки 3 g).

При инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неусложнен уретрит / цервицит - 1000 mg веднъж.

Деца от 3 до 12 години с телесно тегло под 45 кг

За инфекции на горните и долните дихателни пътища, УНГ органи, кожата и меките тъкани: в размер на 10 mg / kg 1 път на ден в продължение на 3 дни (курсова доза 30 mg / kg).

За удобство на дозиране се препоръчва използването на таблица 2.

Изчисляване на дозата Sumamed® за деца в зависимост от телесното тегло

Бронхит

Състав и форма на освобождаване

За какво се използва Sumamed?

Фармакологично действие

Инструкции за употреба

Sumamed: инструкции за употреба

структура

описание

Фармакологично действие

Условия за съхранение

Срок на годност

Sumamed: инструкции за употреба

Sumamed - форма за освобождаване, състав, опаковка

Sumamed - Фармакологично действие

Sumamed - Показания за употреба

Сумамед - Противопоказания

Sumamed - лекарствени взаимодействия

Sumamed - Специални инструкции

Сумамед

Sumamed ® (Sumamed ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Фармакологично действие

фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания лекарство Sumamed ®

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Странични ефекти

взаимодействие

Дозировка и приложение

Прочетете Повече За Ринит

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло