loader

Основен

Въпроси

Tamiflu - инструкции, цена, аналози и обратна връзка за заявлението

Tamiflu е антивирусно лекарство, което се използва за профилактика и лечение на грипа.

Активна съставка - Оселтамивир (Оселтамивир).

Активният компонент на Тамифлу е пролекарство на мощен селективен инхибитор на ензими от невраминидазния клас на грипния вирус. Вирусните невраминидази са много важни за освобождаването на нови вирусни частици от заразените клетки и за по-нататъшното разпространение на вируса в тялото.

Употребата на Тамифлу значително улеснява протичането на заболяването, съкращава времето за протичане и за профилактични цели намалява вероятността от бронхит, синузит, отит или пневмония.

Клиничните проучвания показват, че при деца под 12-годишна възраст продължителността на заболяването намалява средно с 2 дни. Не са регистрирани потвърдени случаи на образуване на лекарствена резистентност.

  • 1 капсула от 30 mg съдържа оселтамивир 30 mg под формата на оселтамивир фосфат 39,4 mg
  • 1 капсула от 45 mg съдържа оселтамивир 45 mg под формата на оселтамивир фосфат 59,1 mg
  • 1 капсула от 75 mg съдържа 75 mg озелтамивир под формата на оселтамивир фосфат 98,5 mg.
  • помощни вещества: царевично нишесте, повидон К 30, кроскармелоза натрий, талк, натриев стеарил фумарат;
  • черупка - капсули от 30 mg: желатин, червен железен оксид (E172), жълт железен оксид (E172), титанов диоксид (E 171)
  • Капсули от 45 mg: желатин, черен железен оксид (E172), титанов диоксид (E 171)
  • Капсули от 75 mg: желатин, червен железен оксид (Е172), жълт железен оксид (Е172), черен железен оксид (Е172), титанов диоксид (Е 171), печатарско мастило.

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на Тамифлу в аптеките в Москва и Русия е взета от тези онлайн аптеки и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Можете да си купите лекарството в аптеките в Москва на цената: Tamiflu 75 мг 10 капсули - от 1197 до 1284 рубли, Tamiflu прах за приготвяне на суспензии 30 г - от 1124 до 1199 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност на праха - 2 години, капсули - 7 години.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помага на Тамифлу?

Лекарството Tamiflu предписано за лечение на грип при деца на възраст 1 година и възрастни.

Освен това, лекарството се използва за профилактика на грип при възрастни и деца от 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (в големи производствени екипи, военни единици, отслабени пациенти) и при деца от 1 година.

Използването на лекарството не замества ваксинацията срещу грип.

Инструкции за употреба доза Тамифлу и правила

Лекарството може да се приема с храна или независимо от храненето. При някои хора поносимостта на лекарството се подобрява, ако се приема по време на хранене.

Лекарството трябва да започне не по-късно от 2 дни от появата на симптомите на грип.

Препоръчителната доза за възрастни за употреба на Tamiflu за възрастни е 75 mg / 2 пъти дневно. Увеличаването на дозата не увеличава действието на лекарството.

Деца на възраст 1 и повече години препоръчва прах за суспензия за перорално приложение или капсули от 30 mg и 45 mg (за деца над 2 години).

Дозировка на Tamiflu за деца, в зависимост от теглото на детето:

  • по-малко или равно на 15 kg - 30 mg / 2 пъти дневно;
  • повече от 15-23 kg - 45 mg / 2 пъти дневно;
  • повече от 23-40 kg - 60 mg / 2 пъти дневно;
  • повече от 40 kg - 75 mg / 2 пъти дневно.

За дозиране на суспензията трябва да се използва приложената спринцовка, маркирана с 30 mg, 45 mg и 60 mg. Необходимото количество от суспензията се взема от флакона с дозираща спринцовка, прехвърля се в мерителна чашка и се приема орално.

Употребата на Тамифлу за предпазване трябва да започне не по-късно от първите 2 дни след контакт с инфектирано лице и да продължи приема на лекарството в продължение на поне 10 дни.

По време на сезонната грипна епидемия, курсът на приемане на лекарството е 6 седмици. Tamiflu се приема в същите дози, както при лечението, но не два, но веднъж дневно. Превантивните действия продължават, докато приемате лекарството.

Важно е

Хората с чернодробна недостатъчност с лека до умерена тежест, с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс над 30 ml / min), както и хора в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

При креатининов клирънс от 10–30 ml / min е необходимо да се намали дозата до 75 mg / веднъж дневно, всеки ден в продължение на 5 дни (по време на лечението). Когато предпазвате от грип при пациенти с креатининов клирънс от 10–30 ml / min, намалете дозата до 30 mg дневно като суспензия или прехвърлете лицето на лекарството през ден при доза от 75 mg дневно.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Странични ефекти на Tamiflu

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Tamiflu:

  • Коремна болка, диария;
  • бронхит;
  • Главоболие;
  • виене на свят;
  • кашлица;
  • Слабост, нарушение на съня;
  • Инфекция на горните дихателни пътища;
  • Болки с различна локализация;
  • диспепсия;
  • Ринореата.

Когато се използва Tamiflu, възрастните най-често развиват повръщане и гадене (като правило, след приемане на първата доза нарушенията са временни и обикновено не изискват спиране на лекарството).

Децата често развиват повръщане, също така е възможно да се развият дерматит, диария, коремна болка, гадене, кървене в носа, нарушения на органа на слуха, конюнктивит, астма (включително влошаване), остър среден отит, пневмония, бронхит, синузит, лимфаденопатия.

По време на постмаркетинговите наблюдения беше установено, че Tamiflu може да предизвика следните нежелани реакции:

  • Стомашно-чревен тракт: рядко - стомашно-чревно кървене;
  • Невропсихична сфера: развитие на припадъци и делириум (включително увреждане на съзнанието, дезориентация в пространството и времето, възбуда, необичайно поведение, халюцинации, делириум, тревожност, нощ кошмари). Рядко се спазваха животозастрашаващи действия;
  • Черен дроб: много рядко - повишени чернодробни ензими, хепатит;
  • Кожна и подкожна тъкан: рядко - реакции на свръхчувствителност: уртикария, екзема, дерматит, кожен обрив; много рядко, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза и синдром на Стивънс-Джонсън, ангиоедем, анафилактоидни и анафилактични реакции.

Противопоказания

Tamiflu е противопоказан при следните заболявания или състояния:

  • Хронична бъбречна недостатъчност (постоянна хемодиализа, хронична перитонеална диализа, CC ≤ 10 ml / min);
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Бъдете внимателни, когато предписвате по време на бременност и кърмене (кърмене).

свръх доза

В случай на предозиране е възможно състоянието на страничните ефекти. Може да се появи гадене, замаяност и повръщане. В случай на предозиране е необходимо да се спре приема на лекарството и да се направи симптоматично лечение.

Tamiflu Analog List

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество.

Аналоги на Тамифлу, списъкът на лекарствата:

Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и прегледите на Tamiflu не се отнасят за аналози. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Отзивите на Тамифлу за деца са добри, както в терапевтични, така и в профилактични цели. Някои пият лекарство за профилактика преди да изпратят дете в училище или детска градина.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Според фармакологични и фармакокинетични проучвания, клинично значимите лекарствени взаимодействия са малко вероятни.

Фармакокинетично взаимодействие между озелтамивир, неговия основен метаболит не се открива, когато се приема едновременно с парацетамол, ацетилсалицилова киселина, циметидин или антиацидни средства (магнезий и алуминиев хидроксид, калциев карбонат).

Специални инструкции

По време на употребата на лекарството Tamiflu се препоръчва да се установи внимателно наблюдение на поведението на пациента за навременно откриване на признаци на анормално поведение.

Ефикасността на лекарството при други заболявания (с изключение на грип А и В) не е установена.

Една бутилка Tamiflu под формата на прах съдържа 25,713 g сорбитол. Когато се предписва лекарството в доза от 45 mg два пъти дневно, в тялото на пациента се прилага 2,6 g сорбитол. Това количество сорбитол надвишава дневната норма, разрешена за пациенти с вродена фруктозна непоносимост.

Приготвената суспензия може да се съхранява 10 дни при температура не по-висока от 25 ° C или 17 дни при температура от + 2... + 8 ° C.

Tamiflu - инструкции за употреба при деца

Според инструкциите за употреба Tamiflu се използва срещу грипния вирус при деца. Лекарството се предлага под формата на капсули и прах за суспензия.

Тамифлу 75 mg капсули - инструкции за употреба при деца

Лекарството принадлежи към антивирусните средства. Активното вещество оселтамивир фосфат предотвратява разпространението на вируси от инфектирани клетки в тялото, подтиска тяхното препитание.

Една капсула съдържа 75, 45 или 30 mg от активното вещество. Лекарството се приема през устата, независимо от храненето. За да премахнете дискомфорта в стомаха, докато приемате лекарството, вземете лекарството с храна или пийте мляко.

Лекарството е концентрирано в дихателните пътища (носната кухина, трахеята, бронхите, белите дробове), в средното ухо. Това гарантира неговата ефективност в борбата с вирусите, предотвратяване на усложнения и разпространение на грип в семейството.
Противопоказания:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.

Tamiflu, предписан за лечение и профилактика на грипни деца на възраст над една година. Капсулите се препоръчват за деца на възраст над 8 години или с тегло над 40 kg. За терапевтични цели използвайте 75 mg 2 пъти дневно. Терапевтичен курс - 5 дни. Лекарството се започва на първия или втория ден от началото на грипа.
За профилактика използвайте не по-късно от два дни след контакт с пациента. Превантивният курс е 10 дни. Ако детето ви тежи повече от 40 kg, препоръчва се да се приемат 75 mg веднъж дневно. През периода на епидемията профилактичният курс трае 1,5 месеца при същата доза.
Обърнете внимание! Лекарството не влияе върху производството на антитела към грипния вирус и не замества ваксинацията.

Увеличаването на дозата наполовина не увеличава терапевтичния ефект. В случай на еднократна доза от лекарството над 1000 mg е вероятно да има гадене при повръщане. По-малко от 1% от пациентите имат нежелани реакции:

  • коремна болка;
  • кожен обрив;
  • кървене от носа;
  • конюнктивит;
  • нарушения, свързани с ухото.

Нежеланите прояви могат да се появят неочаквано и да продължат самостоятелно без спиране на лекарството.

Лечението и профилактиката на пациенти с креатининов клирънс от 10-30 ml / min се извършва с корекция на дозата. Доказано е, че ефективността на Tamiflu действа срещу щамове А и В на грипния вирус, няма доказателства за неговия ефект върху други патогени. Лекарството се комбинира добре с други лекарства, включително антипиретични и антибактериални.

Tamiflu Suspension - Инструкции за употреба при деца

Суспензията се приготвя от прах. За да направите това, във флакон, съдържащ 13 г сухо вещество, изсипете 55 мл охладена преварена вода, завъртете капака и разклатете добре. В 1 ml суспензия съдържа 6 mg оселтамивир, в 1 g прах - 30 mg.

Съгласно инструкциите за употреба, суспензията от Tamiflu се използва за лечение на деца до една година. Лекарството се предписва на доносни бебета с тегло от 3 кг. Лекарството се приема 2 пъти дневно. Необходимата единична доза се изчислява въз основа на теглото на детето. За 1 kg трябва да бъде 3 mg oseltamivir. Дози за деца до една година:

  • 3 kg - 1,5 ml;
  • 3,5 kg - 1,8 ml;
  • 4 kg - 2 ml;
  • 4.5 до 2.3 ml;
  • 5 kg - 2,5 ml;
  • 5,5 kg - 2,8 ml;
  • 6 kg - 3 ml;
  • 6-7 kg - 3.5 ml;
  • 7-8 kg - 4 ml;
  • 8-9 kg - 4.5 ml;
  • 9-10 кг - 5 мл.

55 ml мерителна чашка и 2 3 и 10 ml дозатори са включени в лекарството. Благодарение на тях можете точно да измерите окачването.

За деца на възраст над 1 година терапевтичната доза се изчислява по тегло:

  • 10-15 kg - 5 ml;
  • 15-23 kg - 7.5 ml;
  • 23-40 kg - 10 ml;
  • повече от 40 kg - 12.5 ml.

Курсът на лечение е 5 дни. За профилактика в продължение на 10 дни на детето се дава единична терапевтична доза 1 път на ден. Разклатете добре преди употреба. След вземане на дозатора трябва да се разглоби и да се изплакне с течаща вода.

Ако няма прах Тамифлу, за да приготвите суспензията, отворете капсулата и смесете съдържанието му със сладък разтворител - шоколад или плодов сироп, захар. Това е необходимо, за да се скрие горчивината на лекарството.

Тамифлу таблетки - инструкции за употреба при деца

Tamiflu не се предлага под формата на таблетки - само капсули. Това е необходимо за еднократно освобождаване на цялото активно вещество на правилното място. Капсулната форма осигурява ефективно прилагане на оселтамивир фосфат и бързото действие на лекарството.

Тамифлу таблетки - инструкции за употреба при деца - цената

Цената на Тамифлу варира от 1045 до 1134 рубли. на опаковка. В една опаковка по 10 капсули по 75 mg.

Tamiflu сироп за деца - инструкции за употреба

Няма сироп, вместо това се освобождава за деца. Течната форма е по-подходяща за използване в предучилищните години. Съставът на лекарството допълнително включва следните компоненти: вкусова добавка Tutti Frutti, сорбитол, захарин натрий. Те правят лекарството сладко и приятно на вкус, което улеснява децата да я приемат.

Прах Тамифлу - инструкции за употреба при деца и аналози

Ако по някаква причина на бебето не може да се прилага суспензия на Тамифлу, той се заменя с препарат под формата на сироп или прах за разтвор със сходен ефект. Използвайте следните лекарства:

  1. Цитовир-3 е лекарство за профилактика и лечение на вирусни заболявания, включително щамове на грип А и В. Активното вещество алфа-глутамил-триптофан има имуностимулиращ ефект. Това е хипоалергенно средство, одобрено за употреба от деца от 1 година. Предлага се под формата на прах. Лекарството се комбинира добре с други средства за симптоматична терапия.
  2. Orvirem - сироп за деца над 1 година, съдържа римантадин. Предписани за лечение и профилактика на грипен щам А. t
  3. Relenza - налична под формата на прах за инхалация. Присвояване на деца от 5 години. Лекарството е доказало своята ефективност в борбата със щамовете А и Б. Поради локалната употреба на лекарството, няма нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт.

Използването на лекарства в течна форма е по-предпочитано за деца под 5-годишна възраст. За бебето е по-лесно да го убеди да погълне сладко решение от интересна мерителна чашка или спринцовка. В допълнение, поглъщането на хапче или капсула, детето може да се задуши или да повърне.

Tamiflu - инструкции за употреба при деца - аналози

Препарати с подобен антивирусен ефект:

  1. Флостоп - капсули с активното вещество оселтамивир фосфат, беларуска продукция. Предписва се на деца от 12 години за профилактика и лечение на грип. Инструкции за употреба на Flostop е подобно на Tamiflu.
  2. Номидите са руски наркотици. Получават се 45, 30 и 75 mg капсули. Съдържа активната съставка оселтамивир. Присвояване на пациенти с 3 години.
  3. Ingavirin е украинско антивирусно лекарство. Активното вещество е имидазолил етанамид пентандионова киселина. Освен това има противовъзпалително и имуностимулиращо действие. В педиатрията, капсули с доза от 60 mg се използват за деца над 7 години.
  4. Римантадин е ефективен срещу грип А, предписан е на 7 години. Активната съставка е римантадин хидрохлорид. Противопоказания: свръхчувствителност към римантадин, галактоземия, тиреотоксикоза, лактазен дефицит, нарушения в черния дроб и бъбреците. Парацетамол и ацетилсалицилова киселина са способни леко да намалят концентрацията на активното вещество в кръвната плазма.
  5. Анаферон е хомеопатично лекарство, съдържащо антитела към човешки гама интерферон. Прилага се от 1 месец от живота. Лекарството стимулира клетъчния и хуморален имунитет, насърчава производството на антитела, което води до намаляване на броя на вирусите в организма. Най-малките хапчета за пациенти се разтварят във вода, по-големите деца се дават изцяло за резорбция. Също така Анаферон се произвежда в капки и сироп.

Преди да дадете на детето антивирусно антивирусно средство, трябва да сте сигурни, че не е бактериален и не-гъбичен характер на заболяването. Трябва също да вземете под внимание спектъра на ефекта на лекарството и неговата съвместимост с други лекарства. Препоръчва се предварителна консултация с педиатър, особено при лечение на деца под 3-годишна възраст.

Tamiflu - инструкции за употреба за деца - цена

Лекарството се произвежда от Hoffmann-La Roche в Швейцария. Цените за Tamiflu в аптеките в Москва варират от 1045 до 1368 рубли за 10 капсули от 75 mg. Най-ниската цена онлайн аптеки ASNA.

Средната цена на Тамифлу в други градове:

  • Санкт Петербург - 1266 рубли;
  • Новосибирск - 1191 рубли;
  • Екатеринбург - 1199 рубли;
  • Нижни Новгород - 1183 рубли;
  • Челябинск - 1230 рубли;
  • Омск - 1185 рубли;
  • Самара - 1241 рубли;
  • Ростов на Дон и Уфа - 1229 рубли;
  • Красноярск - 1148 рубли;
  • Воронеж и Перм - 1235 рубли;
  • Волгоград - 1172 рубли.

Tamiflu - инструкции за употреба при деца - ревюта

Що се отнася до употребата на Tamiflu, има както положителни, така и отрицателни отзиви. Много пациенти отбелязват ефективността на употребата му през първите 48 часа от болестта. Температурата пада на втория ден от лечението, пациентът се чувства по-добре, болестта не дава усложнения. От нежеланите реакции родителите отбелязват следното:

  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • виене на свят;
  • коремна болка;
  • делириум;
  • кошмари;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • дезориентация в пространството.

За да се избегнат диспептични нарушения, се препоръчва приемането на Тамифлу с храна. Когато неврологичните явления трябва да се консултират с педиатър за възможността за по-нататъшно лечение. В повечето случаи неефективността на лекарството се дължи на самолечение в необяснимата етиология на заболяването.

Според лекарите Tamiflu е ефективен за лечение на грип. Те също така предупреждават, че използването на медикаменти за профилактика в продължение на 3-4 години може да доведе до развитие на вирусна резистентност.

Tamiflu е ефективно лекарство за грип, неговата ефективност е доказана от много клинични проучвания, проведени в различни страни. Лекарството има сериозни нежелани реакции, които са особено чувствителни към деца и юноши. Препоръчително е да не се лекувате самостоятелно и да приемате това лекарство само, както е предписано от лекар след поставяне на диагнозата. Родителите трябва да помнят, че най-добрият начин за предотвратяване и лечение на вирусни заболявания е силна имунна система на детето.

Tamiflu - инструкции за употреба

Tamiflu (оселтамивир) е антивирусно лекарство с доказана ефективност, използвано за лечение и профилактика на грип и ARVI. Tamiflu е одобрен за употреба при деца над една година и бременни жени.

Както знаете, грипът е остро вирусно заболяване на дихателните пътища, което се характеризира с висока честота през зимата, тежко течение и поява на такива усложнения като пневмония (пневмония), миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Известно е също, че грипът потиска имунитета по-силно и предразполага към инфекция с бактериални инфекции. Така, остър среден отит, който в повечето случаи при деца е причинен от бактерии, често се появява след преживяване на грип.

В тази връзка, превенция и лечение на сезонни огнища на грип при деца и възрастни с антивирусни лекарства, в допълнение към годишната ваксинация срещу грип.

Tamiflu - показания за употреба

Според инструкциите за употреба, лекарството Tamiflu се предписва в следните случаи:

  • лечение на грип при възрастни и деца над 1 година;
  • профилактика на грип при възрастни и юноши над 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (във военни единици и големи производствени екипи, при изтощени пациенти);
  • превенция на грип при деца над 1 година.

Хората, които са започнали лечение с Tamiflu през първите 48 часа от началото на заболяването, имат по-кратка продължителност на клиничните симптоми: продължителността на температурата, интоксикацията, катаралните симптоми намаляват и честотата на усложненията намалява, както и намалява рискът от смърт, особено при високорискови групи (малки деца, бременни жени, хора с отслабена имунна система).

Дозировка и приложение

Tamiflu трябва да се започне не по-късно от 2 дни от появата на симптомите (висока температура - 39-40 ° C, главоболие, мускулни и ставни болки (болки), фотофобия).

Лекарството се приема през устата по време на хранене или независимо от храненето. Капсулата може да се поглъща цяла, измита с малко количество вода. На малки деца или хора, които не могат да поглъщат капсула, се дава Tamiflu като прах. За да направите това, отворете капсулата и изсипете съдържанието в лъжица, като добавите малко количество подсладен продукт, за да скриете горчивия вкус на праха. Това може да бъде плодово пюре, кондензирано мляко, кисело мляко, сладък сироп и др.

Дозировката и продължителността на употреба зависят от целта, за която се използва агентът - за профилактика или лечение.

Лечение на грип:

Възрастни и юноши на възраст 12 и повече години - лекарството се предписва в една капсула - 75 mg 2 пъти дневно през устата за 5 дни.

Деца на възраст от 8 до 12 години с телесно тегло над 40 kg, които могат да поглъщат капсули, могат също да получат лечение, като приемат 75 mg една капсула 2 пъти на ден.

Превенция на грипа:

Възрастни и юноши на възраст 12 и повече години - 1 капсула 75 mg / 1 път дневно в продължение на най-малко 10 дни след контакт с пациента. По време на сезонната грипна епидемия, 75 mg 1 път на ден в продължение на 6 седмици.

Деца на възраст от 8 до 12 години с телесно тегло над 40 kg - 1 капсула 75 mg / 1 път дневно в продължение на 10 дни.

Тамифлу за деца

За лечение на грип при деца на възраст от 1 до 8 години, прах Тамифлу се препоръчва за приготвяне на суспензия за перорално приложение на 12 mg / ml или 30 и 45 mg капсули (за деца над 2 години).

Как да приготвим суспензия за дете от капсули от 75 mg Тамифлу:

Ако се изискват дози от 30-60 mg, трябва да се следват следните инструкции за правилно дозиране:

  1. Придържайки една капсула от 75 mg Tamiflu върху малък контейнер, внимателно отворете капсулата и изсипете праха в контейнера.
  2. Добавете 5 ml вода към праха, като използвате спринцовка с етикети, показващи количеството събрана течност. Разбъркайте добре 2 минути.
  3. Впишете в спринцовката необходимото количество от сместа от резервоара съгласно таблицата по-долу:

С превантивна цел Тамифлу се използва при деца по време на епидемии според следните показания: неваксинирани деца, които са противопоказани за ваксината или за тези, които са ваксинирани, но не достатъчно дълги, за да развият имунен отговор.

Tamiflu бременна и кърмеща

По време на грипна епидемия, бременните жени са изложени на повишен риск за развитие на животозастрашаващи усложнения, така че им е показано предписването на антивирусни лекарства при лечението на грип.

Въпреки че не са провеждани контролирани проучвания при бременни жени, в съответствие с препоръките на СЗО, лечението на бременни жени е възможно само с две антивирусни лекарства:

  • оселтамивир (Tamiflu);
  • занамивир (Relenza).

И лечението трябва да започне възможно най-скоро след появата на първите симптоми, без да се чакат резултатите от лабораторните изследвания.

Антивирусните лекарства се предписват на бременни жени по всяко време. Въпреки това, максималният терапевтичен ефект се постига при приемане на антивирусни лекарства през първите 48 часа от клиничните прояви на заболяването.

Дозировка Тамифлу по време на бременност и след раждане за лечение на грип:

  • леки до умерени: 75 mg (1 капсула) или 75 mg суспензия х 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни;
  • тежко: 150 mg x 2 p. на ден в продължение на 7-10 дни.

Оселтамивир и неговият активен метаболит в малки количества в кърмата, създавайки субтерапевтични концентрации в кръвта при кърмачета. Когато се предписват тези антивирусни лекарства на кърмещи жени, въпросът за продължаване на кърменето се решава индивидуално, като се взема предвид тежестта на състоянието на майката.

Когато се предписват озелтамивир, кърмещите жени трябва също да вземат под внимание коморбидността и патогенността на циркулиращия щам на вируса на грипа. По време на бременност и по време на кърмене, оселтамивир се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Tamiflu и Relenza са продукти за безопасност от категория "С", които показват, че не са провеждани клинични проучвания за оценка на безопасността на употребата на тези продукти при бременни и кърмещи жени.

Въпреки това, наличните данни за оценката на риска и ползите показват, че бременни и кърмещи жени с предполагаем или потвърден грип се нуждаят от незабавна антивирусна терапия, тъй като възможните ползи от неговата употреба надхвърлят потенциалния риск за плода или бебето.

Въпросът за необходимостта от назначаване на тези антивирусни лекарства се решава чрез консултации, като се вземат предвид жизнените показатели. Когато се предписва терапия, трябва да се получи писмено информирано съгласие на пациента за лечение. (Писмо на Министерството на здравеопазването на Русия от 20.03.2013 г. N 24-0 / 10 / 2-1896 "относно посоката на препоръките" Лечение и профилактика на грип ").

Противопоказания Тамифлу

Противопоказания за употребата на противовирусно лекарство Tamiflu са:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството (свръхчувствителност към озелтамивир или някой от компонентите);
  • тежка бъбречна недостатъчност. Краен стадий на бъбречно заболяване (креатининов клирънс ≤ 10 ml / min);
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • възраст на децата до 1 година.

С грижа:

  • по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на Tamiflu

Най-честите нежелани реакции при възрастни и юноши при употреба на лекарството са: гадене, повръщане и главоболие. Повечето от нежеланите реакции са настъпили на първия или втория ден от лечението и са били самостоятелно в рамките на 1-2 дни. Повръщането е най-често при деца. Описаните реакции в повечето случаи не изискват спиране на лекарството.

Психични нарушения, конвулсии и делириумни невропсихиатрични нарушения (нарушено съзнание, халюцинации, заблуди) са докладвани при деца и юноши, които са приемали Тамифлу за лечение на грип. Ролята на Тамифлу в развитието на тези явления е неизвестна. Подобни невропсихиатрични нарушения са наблюдавани и при пациенти с грип, които не са получавали Tamiflu. Препоръчва се внимателно да се следи състоянието и поведението на децата и юношите, за да се открият признаци на анормално поведение и да се оцени рискът от продължаване на употребата на лекарството в развитието на тези явления.

Няма данни за ефективността на Tamiflu при заболявания, причинени от други патогени, различни от вируси на грип А и В.

Евтини аналози Tamiflu

Списъкът на лекарства, съдържащи активната съставка oseltamivir, които са евтини аналози на Tamiflu:

  • Inflyutsein. Антивирусно лекарство срещу грип тип А и Б, руско производство. Предлага се в капсула 75 мг.
  • Оселтамивир Канон. Старата форма на освобождаване. От 2017 г. лекарството се предлага под името Influcein.
  • Nomides. Антивирусно лекарство за лечение на грип при възрастни и деца над 3 години. Предлага се в доза от 30, 45 и 75 мг.

Тамифлу за деца:
инструкции за употреба

Грипът е една от най-честите остри респираторни инфекции и може да възникне във всяка възраст. За здравето на децата обаче грипните вируси А и В често представляват сериозна опасност. За да се предотврати инфекция или да се ускори възстановяването, ако не е било възможно да се избегне инфекция, се използват специални антивирусни лекарства.

Един от най-ефективните сред тях се нарича Тамифлу. Това лекарство засяга само вирусни частици и не уврежда клетките на дихателните пътища. Използва ли се в детска възраст, в какви дози се предписва на децата и какви други антивирусни лекарства се заменят?

Формуляр за освобождаване

Tamiflu е продукт на швейцарския холдинг Roche, който е представен в Русия от OTCPharm. Лекарството се предлага в Швейцария, Франция или Германия само в една форма - капсулна. Tamiflu няма сироп, таблетки, ампули или други форми.

Лекарството се продава в 10 капсули на опаковка. Те се отличават със сиво тяло и жълт непрозрачен капак. Вътре е бяло-жълт или бял прах. На капачката на капсулата можете да видите дозировката (“75 mg” е написана в синьо) и производителят е отбелязан на кутията (“ROCHE”).

структура

Основният компонент на Tamiflu е оселтамивир. Съдържа се в лекарството под формата на фосфат, а по отношение на чистия оселтамивир, представен в доза от 75 mg. Преди това лекарството се продава с различна доза (30 и 45 mg), но сега тези варианти на лекарства не са налични.

В допълнение към активната съставка вътре в капсулата са също натриев стеариев фумарат, кроскармелоза натрий, талк, нишесте и повидон К30. Корпусът на лекарството е направен от желатин и няколко бои, както и от титанов диоксид и мастило.

Принцип на действие

Активното съединение Тамифлу, веднъж в човешкото тяло, се превръща в оселтамивир карбоксилат, който има специфичен ефект върху невраминидазата. Така наречените ензими, които присъстват в грипните вируси и са отговорни за освобождаването на нови вирусни частици от заразените клетки на дихателните пътища.

Инхибирането на тези ензими, което възниква при приемането на Тамифлу, помага да се спре разпространението на вирусна инфекция в дихателните пътища и освобождаването на патогена от тялото на пациента. В същото време, препаратът не влияе върху образуването на антитела.

Много проучвания потвърждават терапевтичния ефект на Tamiflu върху хора, заразени с грип. При пациенти, които приемат лекарството в рамките на 48 часа след появата на първите симптоми на грипа, продължителността на заболяването е намалена и честотата на усложненията (включително тези, изискващи антибиотици) намалява.

С профилактичната употреба на капсули, рискът от развитие на грип след контакт с болни е значително намален.

свидетелство

Най-честата причина за даване на дете Tamiflu е инфекция на дихателните пътища от грипния вирус. Най-добре е да започнете да приемате капсули в първите дни на заболяването, когато телесната температура на младия пациент се е повишила, появили се главоболие, болки в тялото и други симптоми на инфекция. Такива лекарства се търсят и за превантивни цели, например ако някой от семейството се разболее от грип, или детето посещава екипа на децата по време на вегетативния период на АРВИ.

На колко години е позволено?

Деца "Tamiflu" изписани от 1 година, т.е. децата на първата година от живота, този инструмент е противопоказан. Въпреки твърдата форма, лекарството е лесно да се дава на деца на възраст над една година, тъй като е необходимо да се приготви суспензия от желатиновия прах, поставен вътре, за пациенти на възраст под 8 години.

Противопоказания

Употребата на Tamiflu е забранена не само за кърмачета, но и за: t

  • ако малък пациент има свръхчувствителност към озелтамивир или към някой от помощните компоненти на капсулите;
  • ако детето е с диагноза тежка бъбречна недостатъчност;
  • ако чернодробното заболяване на детето е довело до тежка недостатъчност на този орган.

Странични ефекти

По време на лечението понякога се появява Tamiflu или профилактичното приложение на такова лекарство:

В повечето случаи такива негативни реакции към лекарството се появяват на първия или втория ден на приложение и изчезват сами за 1-2 дни. За да се отмени лекарството, когато те се появят често не се изисква.

По-редки нежелани реакции на Tamiflu са диария, коремна болка, замаяност, повишена температура, умора, запушване на носа, кашлица, болки в гърба, безсъние.

Ако при приемането на капсули се появят тези или други симптоми на дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар. Въз основа на оплакванията на пациента, той ще предпише друга терапия.

Инструкции за употреба

За лечение на грип, лекарството трябва да се приема два пъти на ден и с превантивна цел - само веднъж на ден. Диетата по време на приема, Tamiflu не засяга, но за да се подобри толерантността, капсулата се препоръчва да се пие по време на хранене. Деца на възраст над 8 години или пациенти малко по-млади, но с тегло над 40 кг, лекарството се дава върху цялата капсула, като се предлага да се погълне и да се пие с вода.

Ако детето е на по-малко от осем години или вече е навършило 8 години, но телесното му тегло е под 40 kg, единична и дневна доза ще бъде по-малка. За такива пациенти се приготвя суспензия от съдържанието на капсулата и препаратът се дава в течна форма.

Приготвянето на суспензията се препоръчва и за „стареенето“ на капсулите (ако желатиновата им обвивка е повредена или е станала много крехка) и ако има проблеми с поглъщането на твърдото лекарство в по-голяма възраст (9-10 години и по-възрастни).

За да направите терапевтично решение, трябва да отворите капсулата и да комбинирате праха с някакъв вид сладък продукт. Това е необходимо, за да се прикрие горчивия вкус на лекарството, което има прахът. Този продукт може да бъде мед, сироп, сладък десерт, плодово пюре, подсладена вода, кондензирано мляко, кисело мляко и т.н.

Неговият обем трябва да бъде малък, така че детето вероятно взема цялата необходима доза лекарство, затова оптималното количество се нарича 1 чаена лъжичка сладък продукт.

Ако сместа се приготвя за дете на възраст над 8 години или с телесно тегло над 40 kg, тогава тя трябва да бъде дадена незабавно изцяло. Ако след поглъщане остане известно количество суспензия в контейнера, трябва да добавите малко вода и да приключите подготовката.

В случаите, когато пациентът е на възраст под 8 години или теглото му все още не е достигнало 40 kg, приготвянето на течна форма на Тамифлу е малко по-различно:

  1. като вземете малък контейнер, трябва да отворите капсулата над него, така че прахът да се излее в него изцяло;
  2. като използвате спринцовка, трябва да вземете 5 милилитра вода и да ги излеете в контейнер;
  3. след пълно смесване на праха с вода, получената смес трябва да се събере в доза, подходяща за възраст и тегло (тя ще бъде посочена по-долу);
  4. неразтворен бял прах не е необходимо да се пише със спринцовка, тъй като се състои главно от неактивни компоненти на лекарството;
  5. останалата част от сместа се изхвърля, т.е. за всяка доза трябва да се вземе нова капсула;
  6. Събраното от спринцовката лекарство трябва да се излее в друг контейнер, към който след това се добавя сладък продукт;
  7. След внимателно разбъркване, агентът се дава на детето за пиене, а остатъкът се изплаква с малък обем вода, който също трябва да се изпие.

Дозата на разреденото лекарство от една капсула за пациенти 1-8 години е както следва:

  • ако пациентът тежи по-малко от 15 kg, трябва да му се дават по 2 ml разтвор едновременно, което съответства на 30 mg оселтамивир;
  • ако детето тежи от 15 до 23 kg, тогава единичната доза от суспензията ще бъде 3 ml, т.е. 45 mg от активната съставка;
  • При пациенти с телесно тегло от 23 до 40 kg се взимат по 4 ml вода, разредена на прах, което съответства на единична доза от 60 mg.

Колко време да отнеме?

Продължителността на приема на Tamiflu зависи от показанията за употребата му. Ако започнете да давате лекарства при първите симптоми на грип, тогава трябва да пиете капсулите за 5 дни. Един пакет от лекарството е предназначен за точно такава продължителност на лечението.

Курсът на приемане за предотвратяване на инфекция с грипни вируси често трае 10 дни. В същото време се препоръчва да започнете да приемате капсулите през първите 2 дни след контакт с болен.

Ако медикаментът се предписва по време на повишаване на честотата на грипа, той може да се прилага по-дълго (до 6-12 седмици), но в този случай продължителността на курса се определя от лекаря.

свръх доза

Когато приемате лекарството, трябва внимателно да следвате дозата. Ако случайно превишите дозата на Tamiflu за дете, може да се появи повръщане, главоболие, гадене и други възможни странични ефекти на лекарството. С тези симптоми се препоръчва пациентът да се покаже на лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Tamiflu може да се комбинира с много други лекарства, като парацетамол или амоксицилин. Според много проучвания, този инструмент не влияе на действието на диуретици, антихистамини, кортикостероиди, аналгетици, антибиотици и много други лекарства.

Условия за продажба

Можете да си купите Tamiflu в аптека по лекарско предписание, така че, когато имате симптоми на грип или да се свържете с болен човек, трябва да се свържете с вашия педиатър и да получите рецепта, както и препоръки за дозата и продължителността на употреба на капсулите. Средната цена на един пакет от такова лекарство варира между 1100-1400 рубли.

Условия за съхранение

Лекарството има много дълъг срок на годност от 7 години от датата на производство. Докато изтече, дръжте Tamiflu у дома на сухо място. В същото време лекарството не трябва да бъде засегнато от висока температура (оптималният режим на съхранение се счита за + 15 + 25 градуса по Целзий), висока влажност или директни слънчеви лъчи. Освен това инструментът трябва да се съхранява на недостъпно за деца място.

Когато капсулите се съхраняват за много дълго време, например 4-5 години, те могат да "остареят", което ги прави по-крехки, но в анотацията се отбелязва, че такива промени не засягат безопасността или фармакологичното действие на лекарството.

Отзиви

В повечето случаи употребата на Тамифлу при деца реагира положително. Майките потвърждават, че лекарството допринася за по-бързото възстановяване от грипа и също така намалява риска от усложнения от тази инфекция.

Съдейки по прегледите, младите пациенти често приемат лекарството добре и нежеланите реакции се срещат много рядко. Недостатъците на лекарството, повечето родители приписват високата му цена, поради което в много случаи те предпочитат да използват други антивирусни лекарства, които са по-евтини.

аналози

Замяната на "Тамифлу" може да бъде руската дрога "Номиди", тъй като тя съдържа и оселтамивир. Такова лекарство е представено чрез капсули, съдържащи 30, 45 или 75 mg от този компонент. Децата "Номини" се освобождават от тригодишна възраст и се използват както за лечение на грип, така и за неговата превенция. Това лекарство е по-евтино от Тамифлу - 10 капсули по 75 мг всяка трябва да плати средно по 600 рубли.

Други противовирусни лекарства, които влияят на грипните вируси, могат да се използват вместо Tamiflu, например:

  • "Реленца". Активното вещество на това лекарство, което се нарича занамивир, подобно на Tamiflu, засяга невраминидазата, така че лекарството е много ефективно срещу грипни вируси. Предлага се в прахообразна опаковка в ротадиски. Инхалацията с това лекарство се предписва на деца на възраст над 5 години.
  • "Изопринозин". Такива таблетки на базата на веществото "инозин пранобекс" не само засягат различни вируси, но и стимулират имунния отговор към патогените. Лекарството се изхвърля не само болен грип, но също така и за херпес, морбили и други вирусни заболявания. За децата е разрешено да се използва, когато теглото на малък пациент е повече от 15 килограма.

Tamiflu за деца: инструкции за употреба на капсули, състав, дозировка, аналози на антивирусно лекарство

Проблемът на повечето антивирусни лекарства е възрастовата граница - те са противопоказани при деца от първите месеци на живота. Поради това на пазара се появиха редица продукти, специално предназначени за педиатрична употреба. Например, Тамифлу за деца се предписва от годината, но това не отрича наличието на странични ефекти и специални инструкции за прием, с които е важно да се запознаете предварително.

Съставът на лекарството

Tamiflu се предлага само под формата на капсули. Матова желатинова обвивка сив цвят има светло жълта капачка. Вътре - бяло прахообразно вещество, което може да има крем или жълтеникав оттенък.

Лекарството се основава на антивирусния агент озелтамивир, във всяка таблетка Тамифлу - 75 mg. Допълнителни ингредиенти включват царевично нишесте, повидон, талк, кроскармелоза натрий, натриев фумарат.

Като част от тялото и капачки - хранителни добавки E171, 172, боя и желатин, който е в основата на капсулата.

Фармакологично действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Когато се погълне, оселтамивир фосфатът се превръща в неговия метаболит, оселтамивир карбоксилат, който действа директно върху вируса. Той е инхибитор на невроминидаза - ензим, който позволява на патогена да се размножава чрез освобождаване от заразени клетки. Блокирането на разпространението на вируса ограничава прехода му към „здрави” клетки, докато самото тяло провокира производството на антитела.

Озелтамивир е активен срещу група от вируси на инфлуенца А и В.

  • Лекарството бързо навлиза в кръвта чрез абсорбция в стомашно-чревния тракт и веднага образува неговия метаболит.
  • Преработва се от хепатобилиарната система (в черния дроб с помощта на специални ензими - естерази). В същото време 75% от дозата е производно на озелтамивир и около 5% от първоначалното вещество, което не може да бъде преработено, но не проявява токсичност.
  • Той се екскретира в урината, предварително се третира от бъбреците и чрез тубулна секреция.
  • Времето на полуживот е до 10 часа.

Трябва да се отбележи, че премахването на активното вещество от организма при деца под 16-годишна възраст се осъществява много по-бързо, отколкото при възрастни. При пациенти в напреднала възраст, лекарството се натрупва в кръвта в обем, 25 - 35% повече, отколкото в основните групи пациенти. Както при бременни жени, експозицията (плазмената концентрация) на озелтамивир в тази категория пациенти е с 30% по-ниска, отколкото в други.

В кои случаи Tamiflu се предписва на деца.

Тамифлу капсули обикновено се дават на деца при първите признаци на грипна инфекция.

Симптомите могат да бъдат:

  • треска;
  • кашлица, хрема;
  • главоболие и "счупване" на костите и ставите.

Поради такива прояви на заболяването, детето става раздразнително, сълзливо, капризно.

Лекарството се използва и за профилактика в присъствието на заразени в семейството или с чести посещения на детето на места с големи тълпи от хора по време на масивни грипни заболявания.

Обсъжданият продукт не е заместител на ваксината срещу грипни вируси.

На каква възраст можете да дадете дете

Даването на Тамифлу на дете е възможно от година по-късно. Използването на лекарството на по-ранна възраст може да бъде опасно.

Особеност на инструмента е разликата във формата на допускане. Така за лечение на деца на възраст над 8 години се разрешава да дават цели капсули, но преди тази възраст е необходимо да се приготви суспензия при всяка употреба.

Инструкции за употреба капсули

Ако детето има първите признаци на грип, лекарството ще бъде най-ефективно през първите 2 дни след откриването им.

Стандартната единична доза е 75 mg от активното вещество - 1 капсула. Трябва да се приема 2 пъти на ден, независимо от употребата на храна. Курсът на лечение е 5 дни.

За деца трябва да се направи корекция на дозата спрямо телесното тегло.

За тази предварително приготвена суспензия съгласно следните инструкции:

  1. Пригответе 5 ml чиста вода, измервайки необходимия обем, например с помощта на спринцовка.
  2. Разделете капсулата на две части и изсипете съдържанието в течността. Разбърква се в продължение на 1 до 2 минути в малък контейнер.
  3. Следвайки посочената по-долу доза, изтеглете необходимия обем разтвор в спринцовката. Течността се изпраща в лъжица или се смесва с друго вещество.
  4. Дайте детето.

Няма нужда да наемат неразтворен бял преципитат - той е неактивен допълнителни вещества на лекарството.

Дозата Tamiflu, в зависимост от телесното тегло, е показана в таблицата по-долу.

Не оставяйте решението за бъдеща употреба. Всеки път, когато трябва да използвате нова капсула.

За да се отървете от горчивия вкус на Тамифлу, можете да разредите съдържанието на капсулата в малко количество сладък състав - кисело мляко, плодово пюре, кондензирано мляко, мед или друг течен или крем продукт. Този метод се използва и когато дете или възрастен не могат да погълнат капсула. Максималният размер на "маскиране" вещество - 1 чаена лъжичка.

За да се предотврати през следващите 10 дни след контакт с пациента или по време на масивно заболяване от грип, приемайте по 1 капсула на ден Тамифлу. Или, ако пациент под 8-годишна възраст не може да погълне твърда черупка, можете да приготвите перорална суспензия съгласно горната рецепта.

Взаимодействие с лекарства

Друго предимство на лекарството е ниската активност по отношение на средствата, които се вземат заедно с него.

  • Малко вероятно е да се появи нежелана реакция към лекарството с аспирин, амоксицилин, циметидин, парацетамол, варфарин, антиацидни препарати, римантадин.
  • При лечение и профилактика на грип не са регистрирани отрицателни ефекти при пациенти, получаващи кортикостероиди, аналгетици, опиоиди, бета-блокери, диуретици, антибиотици и някои други лекарства.

При поддържаща терапия чрез най-популярните лекарства активността на озелтамивир причинява ниски и осезаеми промени в експозицията на вещество в плазмата.

  • Приемът на Tamiflu и пробенецид, който е катализатор за повишена тубулна секреция в бъбреците, причинява ускоряване на екскрецията на основния метаболит от тялото приблизително два пъти.

Като се има предвид последния факт, когато се използва Tamiflu, трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с бъбречни патологии и тези, които приемат лекарства, които влияят върху тубулната секреция (метотрексат, хлорпропамид и други).

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Противопоказанията включват:

  • Факт на свръхчувствителност към озелтамивир или други вещества в състава на лекарството;
  • ранна възраст (до 1 година);
  • значима патология в дейността на отделителната система, например остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност).

В последния случай Tamiflu не трябва да бъде напълно изоставен, но е задължително да се консултирате с лекар за точна корекция на дозата, за да се избегнат отрицателните последствия.

Сред нежеланите реакции често се срещат диспептични нарушения, особено гадене или повръщане (при деца под 8 години). След 1 - 2 дни след началото на употребата на лекарството те изчезват сами, следователно те не са причина за отказ от такава терапия.

Други нарушения, които възникват при употреба на Tamiflu, са показани в таблицата по-долу.

Важно е да се отбележи, че при деца практически няма реакции от категориите „рядко” и „много рядко”.

С грип на фона на треска, понякога има значителни нарушения на съзнанието - делириум, объркване, делириум. Те са типични за пациенти в ранна възраст (до 16 години), но се появяват за кратко и не носят опасност за живота.

Предозирането на симптомите е подобно на най-честите нежелани реакции. Фиксира се в повечето случаи при деца, така че лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти под 8-годишна възраст и в същото време да се следи точно дозата. Ако се открият признаци на предозиране, трябва да се проведе симптоматична терапия, тъй като няма специфично лекарство за това.

Аналози на антивирусни лекарства

Тамифлу е един от най-скъпите лекарства на пазара. Високите разходи са оправдани от насочени действия и ефективност, но това не изключва наличието на лекарства от този вид в аптеките.

  • Един от възможните аналози на Tamiflu е Relenza. Лекарството се основава на близко вещество - занамивир, но се предлага само за инхалиране. Реленца има по-малко странични ефекти, но засяга ефективността на лекарството. Освен това, инхалациите се предписват само с 5 години.
  • Амиксин се използва и за лечение на грип, но неговите индикации включват други вирусни инфекции, включително херпес. Лекарството е силен имуномодулатор и се различава от Тамифлу според принципа на действие. Той има много малко странични реакции, но само деца от 7 години могат да приемат лекарството.
  • Друг аналог е циклоферон. Използва се за лечение на ТОРС, грип, вирусен хепатит и други подобни заболявания. Отрицателното въздействие върху организма се свежда до възможни алергии и развитие на свръхчувствителност към един от компонентите. Разликата е, че те дават "Тамифлу" на дете от първата година на живота, а "Циклоферон" - само от четвъртата.
  • Най-впечатляващото лекарство е Анаферон. Той е под формата на таблетки за възрастни и отделно за деца. Вторият вариант е показан на възраст от един месец. Практически няма странични ефекти, но ефективността е много по-ниска. Въпреки това, "Анаферон" - най-безопасното и широко действащо лекарство.

Преди да изберете един или друг аналог, трябва да се консултирате с педиатър.

Сред другите средства за заместване:

"Тамифлу" - ефективен инструмент за лечение на грип при деца от годината. Въпреки скоростта на действие и последващото отсъствие на рецидиви, лекарството има редица сериозни странични ефекти, така че при приемането му е необходима предпазливост и постоянна комуникация с лекуващия лекар.

Кашлица При Децата

Възпалено Гърло