Tamiflu - инструкции за употреба

Tamiflu (оселтамивир) е антивирусно лекарство с доказана ефективност, използвано за лечение и профилактика на грип и ARVI. Tamiflu е одобрен за употреба при деца над една година и бременни жени.

Както знаете, грипът е остро вирусно заболяване на дихателните пътища, което се характеризира с висока честота през зимата, тежко течение и поява на такива усложнения като пневмония (пневмония), миокардит (възпаление на сърдечния мускул). Известно е също, че грипът потиска имунитета по-силно и предразполага към инфекция с бактериални инфекции. Така, остър среден отит, който в повечето случаи при деца е причинен от бактерии, често се появява след преживяване на грип.

В тази връзка, превенция и лечение на сезонни огнища на грип при деца и възрастни с антивирусни лекарства, в допълнение към годишната ваксинация срещу грип.

Tamiflu - показания за употреба

Според инструкциите за употреба, лекарството Tamiflu се предписва в следните случаи:

• лечение на грип при възрастни и деца над 1 година;
• профилактика на грип при възрастни и юноши над 12-годишна възраст, които са в групи с повишен риск от инфекция с вируса (във военни единици и големи производствени екипи, при изтощени пациенти);
• превенция на грип при деца над 1 година.

Хората, които са започнали лечение с Tamiflu през първите 48 часа от началото на заболяването, имат по-кратка продължителност на клиничните симптоми: продължителността на температурата, интоксикацията, катаралните симптоми намаляват и честотата на усложненията намалява, както и намалява рискът от смърт, особено при високорискови групи (малки деца, бременни жени, хора с отслабена имунна система).

Дозировка и приложение

Tamiflu трябва да се започне не по-късно от 2 дни от появата на симптомите (висока температура - 39-40 ° C, главоболие, мускулни и ставни болки (болки), фотофобия).

Лекарството се приема през устата по време на хранене или независимо от храненето. Капсулата може да се поглъща цяла, измита с малко количество вода. На малки деца или хора, които не могат да поглъщат капсула, се дава Tamiflu като прах. За да направите това, отворете капсулата и изсипете съдържанието в лъжица, като добавите малко количество подсладен продукт, за да скриете горчивия вкус на праха. Това може да бъде плодово пюре, кондензирано мляко, кисело мляко, сладък сироп и др.

Дозировката и продължителността на употреба зависят от целта, за която се използва агентът - за профилактика или лечение.

Лечение на грип:

Възрастни и юноши на възраст 12 и повече години - лекарството се предписва в една капсула - 75 mg 2 пъти дневно през устата за 5 дни.

Деца на възраст от 8 до 12 години с телесно тегло над 40 kg, които могат да поглъщат капсули, могат също да получат лечение, като приемат 75 mg една капсула 2 пъти на ден.

Превенция на грипа:

Възрастни и юноши на възраст 12 и повече години - 1 капсула 75 mg / 1 път дневно в продължение на най-малко 10 дни след контакт с пациента. По време на сезонната грипна епидемия, 75 mg 1 път на ден в продължение на 6 седмици.

Деца на възраст от 8 до 12 години с телесно тегло над 40 kg - 1 капсула 75 mg / 1 път дневно в продължение на 10 дни.

Тамифлу за деца

За лечение на грип при деца на възраст от 1 до 8 години, прах Тамифлу се препоръчва за приготвяне на суспензия за перорално приложение на 12 mg / ml или 30 и 45 mg капсули (за деца над 2 години).

Как да приготвим суспензия за дете от капсули от 75 mg Тамифлу:

Ако се изискват дози от 30-60 mg, трябва да се следват следните инструкции за правилно дозиране:

1. Придържайки една капсула от 75 mg Tamiflu върху малък контейнер, внимателно отворете капсулата и изсипете праха в контейнера.
2. Добавете 5 ml вода към праха, като използвате спринцовка с етикети, показващи количеството събрана течност. Разбъркайте добре 2 минути.
3. Впишете в спринцовката необходимото количество от сместа от резервоара съгласно таблицата по-долу:

С превантивна цел Тамифлу се използва при деца по време на епидемии според следните показания: неваксинирани деца, които са противопоказани за ваксината или за тези, които са ваксинирани, но не достатъчно дълги, за да развият имунен отговор.

Tamiflu бременна и кърмеща

По време на грипна епидемия, бременните жени са изложени на повишен риск за развитие на животозастрашаващи усложнения, така че им е показано предписването на антивирусни лекарства при лечението на грип.

Въпреки че не са провеждани контролирани проучвания при бременни жени, в съответствие с препоръките на СЗО, лечението на бременни жени е възможно само с две антивирусни лекарства:

• оселтамивир (Tamiflu);
• занамивир (Relenza).

И лечението трябва да започне възможно най-скоро след появата на първите симптоми, без да се чакат резултатите от лабораторните изследвания.

Антивирусните лекарства се предписват на бременни жени по всяко време. Въпреки това, максималният терапевтичен ефект се постига при приемане на антивирусни лекарства през първите 48 часа от клиничните прояви на заболяването.

Дозировка Тамифлу по време на бременност и след раждане за лечение на грип:

• леки до умерени: 75 mg (1 капсула) или 75 mg суспензия х 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни;
• тежко: 150 mg x 2 p. на ден в продължение на 7-10 дни.

Оселтамивир и неговият активен метаболит в малки количества в кърмата, създавайки субтерапевтични концентрации в кръвта при кърмачета. Когато се предписват тези антивирусни лекарства на кърмещи жени, въпросът за продължаване на кърменето се решава индивидуално, като се взема предвид тежестта на състоянието на майката.

Когато се предписват озелтамивир, кърмещите жени трябва също да вземат под внимание коморбидността и патогенността на циркулиращия щам на вируса на грипа. По време на бременност и по време на кърмене, оселтамивир се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Tamiflu и Relenza са продукти за безопасност от категория "С", които показват, че не са провеждани клинични проучвания за оценка на безопасността на употребата на тези продукти при бременни и кърмещи жени.

Въпреки това, наличните данни за оценката на риска и ползите показват, че бременни и кърмещи жени с предполагаем или потвърден грип се нуждаят от незабавна антивирусна терапия, тъй като възможните ползи от неговата употреба надхвърлят потенциалния риск за плода или бебето.

Въпросът за необходимостта от назначаване на тези антивирусни лекарства се решава чрез консултации, като се вземат предвид жизнените показатели. Когато се предписва терапия, трябва да се получи писмено информирано съгласие на пациента за лечение. (Писмо на Министерството на здравеопазването на Русия от 20.03.2013 г. N 24-0 / 10 / 2-1896 "относно посоката на препоръките" Лечение и профилактика на грип ").

Противопоказания Тамифлу

Противопоказания за употребата на противовирусно лекарство Tamiflu са:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството (свръхчувствителност към озелтамивир или някой от компонентите);
• тежка бъбречна недостатъчност. Краен стадий на бъбречно заболяване (креатининов клирънс ≤ 10 ml / min);
• тежка чернодробна недостатъчност;
• възраст на децата до 1 година.

С грижа:

• по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на Tamiflu

Най-честите нежелани реакции при възрастни и юноши при употреба на лекарството са: гадене, повръщане и главоболие. Повечето от нежеланите реакции са настъпили на първия или втория ден от лечението и са били самостоятелно в рамките на 1-2 дни. Повръщането е най-често при деца. Описаните реакции в повечето случаи не изискват спиране на лекарството.

Психични нарушения, конвулсии и делириумни невропсихиатрични нарушения (нарушено съзнание, халюцинации, заблуди) са докладвани при деца и юноши, които са приемали Тамифлу за лечение на грип. Ролята на Тамифлу в развитието на тези явления е неизвестна. Подобни невропсихиатрични нарушения са наблюдавани и при пациенти с грип, които не са получавали Tamiflu. Препоръчва се внимателно да се следи състоянието и поведението на децата и юношите, за да се открият признаци на анормално поведение и да се оцени рискът от продължаване на употребата на лекарството в развитието на тези явления.

Няма данни за ефективността на Tamiflu при заболявания, причинени от други патогени, различни от вируси на грип А и В.

Евтини аналози Tamiflu

Списъкът на лекарства, съдържащи активната съставка oseltamivir, които са евтини аналози на Tamiflu:

• Inflyutsein. Антивирусно лекарство срещу грип тип А и Б, руско производство. Предлага се в капсула 75 мг.
• Оселтамивир Канон. Старата форма на освобождаване. От 2017 г. лекарството се предлага под името Influcein.
• Nomides. Антивирусно лекарство за лечение на грип при възрастни и деца над 3 години. Предлага се в доза от 30, 45 и 75 мг.

Tamiflu

Описание от 02/11/2015

• Латинско наименование: Tamiflu
• ATC код: J05AH02
• Активна съставка: Оселтамивир (Оселтамивир)
• Производител: GmbH, Catalent Германия Schorndorf (Германия), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Швейцария)

структура

Една капсула от Tamiflu съдържа 30, 45 или 75 mg от активната съставка оселтамивир (оселтамивир фосфат) + нишесте, кроскармелоза натрий, натриев стеарил фумарат, желатин, титанов диоксид, черни железни оксидни багрила, червено и жълто, Pidin K30, талк.

Един флакон от лекарството съдържа 30 mg от активната съставка оселтамивир фосфат + титанов диоксид, ксантанова смола, натриев захарин, сорбитол, мононатриев цитрат, пермазил Tutti-Frutti. След приготвяне на суспензията съдържанието на оселтамивир е 12 mg на милилитър.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на капсули от желатин в блистери по 10 капсули, в картонена връзка един блистер. Капсулите са твърди, непрозрачни. Капсулата има сив калъф с надпис "ROCHE" и бледо жълта капачка с надпис "30 mg", "45 mg" или "75 mg". Надписите са направени в светлосиньо мастило. Във всяка от таблетките е бял и светложълт фин прах.

Средства под формата на прах за приготвяне на суспензии, произведени в светлозащитни бутилки с капацитет от 30 грама. Комплектът се доставя с пластмасов адаптер и спринцовка за дозиране с мерителна чашка. Комплектът е в картонени опаковки с преграда. Самият прах е бял или леко жълтеникав, има специфичен приятен плодов мирис и вкус. Прах голям, гранулиран. След смесване с вода се образува непрозрачна суспензия от бял или жълт цвят.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Озелтамивир е пролекарство. Един от неговите активни метаболити, оселтамивир карбоксилат, е селективен инхибитор на невраминидазата от инфлуенца А и В. Той е ензим, който активира освобождаването на вируси от инфектираните клетки, е отговорен за размножаването и разпространението на вредни вещества в целия организъм, особено в епитела на дихателните пътища.

Има процеси на потискане на репликацията на вирусите и намаляване на тяхната патогенност. Активността на екскрецията и разпределението на агентите от тялото на носителя на заболяването също намалява.

Лекарството улеснява протичането на заболяването, съкращава времето на заболяването, намалява вероятността от усложнения като бронхит, синузит, отит или пневмония. Според клинични проучвания при деца до 12 години се наблюдава намаляване на продължителността на заболяването с 2 дни.

При профилактична употреба при пациенти, които влизат в контакт със заразени пациенти, членовете на семейството на пациента е по-малко вероятно да получат грип с 92%.

Трябва да се отбележи, че инструментът не влияе на интензивността на борбата на организма срещу болестта, а антителата се произвеждат нормално. Няма клинично значими случаи на лекарствена резистентност.

Оселтамивир фосфат се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт, където се превръща в активен метаболит чрез действието на чревни и чернодробни естерази. Откриване на активния метаболит в кръвната плазма става възможно след половин час след приложението. Метаболитът достига максималната си концентрация за 2-3 часа. Плазменият метаболит е 20 пъти по-голям от този на озелтамивир.

Фармакокинетичните индикатори не зависят от приема на храна.

Активното вещество може да се намери в лигавицата на носа и бронхите, в белите дробове, трахеята и средното ухо.

Степента на свързване на метаболита с протеините в кръвната плазма е до 3%, докато пролекарството свързва почти половината от протеините, но не засяга фармакодинамичните параметри.

Лекарството се отстранява (и неговия активен метаболит) през бъбреците и с изпражнения (в малка степен). Времето на полуживот е около пет до десет часа.

Лицата, страдащи от сериозно бъбречно заболяване, могат да имат затруднения при премахването на лекарството от тялото, AUC ще бъде обратно пропорционална на степента на увреждане на органите. При чернодробна патология такива модели не се наблюдават.

При пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата на лекарството.

При деца под 12-годишна възраст, метаболизмът на лекарството се ускорява, лекарството е почти 2 пъти по-бързо екскретирано от тялото. В тази връзка, необходимата корекция на дневната доза.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за профилактика и лечение на грип

За лечение на грип лекарството може да се използва от хора от една година. В случай на грипна пандемия е възможно употребата на лекарството при деца 6-12 месеца.

Лекарството показва най-голяма ефикасност в случай на приложение в рамките на два дни след инфекцията и първите симптоми.

Също така, Тамифлу може да се използва като профилактично средство след контакт със заразени при епидемии и пандемии при лица над една година.

Трябва да се отбележи, че приемането на лекарството не замества ваксинацията срещу грипния вирус. Преди да използвате инструмента, особено при деца от 6 до 12 месеца, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Противопоказания

• ако сте алергични към някой от неговите компоненти;
• деца на възраст под 6 месеца;
• с хронична бъбречна недостатъчност, с Cl креатинин по-малко от 10 ml на минута.

Трябва да се внимава бременни и кърмещи жени, деца от 6 до 12 месеца.

Странични ефекти

Когато приемате лекарството най-често се проявява: гадене, повръщане и главоболие, особено в ранните дни.

Наблюдавани са възрастни групи пациенти и юноши:

Децата могат да получат следните нежелани реакции:

В периода след регистрацията са идентифицирани случаи на следните нежелани реакции (рядко се проявяват, не е установено дали са свързани с приемането на лекарството):

Tamiflu инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството може да се приема с храна или независимо от храненето. При някои пациенти лекарството се абсорбира по-добре, ако го пиете с храна.

Стандартната доза от 75 mg на ден може да бъде разделена на 2 части, по една капсула 30 mg и една 45 mg.

По-добре е да се започне лечение в първите дни на заболяването, веднага след появата на първите симптоми.

Инструкции за употреба Тамифлу капсули за лечение на грип

Възрастни и деца от 13-годишна възраст приемат 75 mg 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни.

Tamiflu за деца от 1 до 12 години се препоръчва да се назначат в размер от 60 до 150 мг на ден, разделен на 2 дози. Курсът на лечение е 5 дни.

Дозировката значително зависи от теглото на детето:

• с тегло до 15 кг - 60 мг на ден;
• с тегло от 15 до 23 kg - 90 mg;
• деца с тегло от 23 до 40 - 120 mg на ден;
• с тегло над 40 mg - 150 mg.

За деца от шест месеца до една година се предписват по 3 mg на килограм телесно тегло 2 пъти дневно. Курсът на лечение е същият като за други възрастови категории.

Инструкции за предотвратяване на капсули

Препоръчва се лекарството да се приема като профилактично средство в рамките на 2 дни след контакт с пациента.

Като правило, приемайте по една капсула 75 mg 1 път на ден в продължение на 10 дни.

По време на епидемия можете да пиете 75 mg, 1 път на ден в продължение на 1,5 месеца.

Tamiflu за деца под 12-годишна възраст се предписва като профилактика в зависимост от теглото:

• до 15 кг - 30 мг на ден;
• от 15 до 23 kg - 45 mg на ден;
• от 23 до 40 kg - 60 mg;
• повече от 40 mg - 75 mg на ден.

Срокът за получаване на средства е 10 дни.

Ако пациентът има проблеми с преглъщането на капсулата или изглежда непригоден за консумация, съдържанието на таблетката може да се излее в чаена лъжичка. След това добавете в контейнера шоколадов сироп, захар, мед, кондензирано мляко или друг продукт, който може да скрие неприятния вкус на праха. Приготвеният продукт трябва да се консумира веднага след смесването.

Инструкции за приготвяне на суспензии

• Разбъркайте внимателно съдържанието на флакона, за да разпределите праха равномерно на дъното.
• След това излейте 52 ml вода в мерителна чашка (до подходящата маркировка).
• Добавете измерено количество вода към флакона, затворете го и разклатете добре поне 15 секунди.
• Отстранете капачката от бутилката и поставете адаптера в гърлото.
• Добре затворете бутилката. Уверете се, че адаптерът е правилно позициониран.

На етикета трябва да посочите крайния срок за употреба на приготвеното лекарство. Преди да вземете суспензията, флаконът трябва да се разклати добре. Измерва се необходимото количество лекарство с помощта на измервателна спринцовка.

При пациенти с бъбречно увреждане с Cl-креатинин 10-30 ml в минута, дозата се намалява до 75 mg веднъж дневно. Максималната продължителност на приема - 5 дни. При профилактично приложение дозата се намалява до 75 mg през ден, или 30 mg суспензия всеки ден.

Безопасността на употребата на лекарството при деца под 6 месеца и тези, страдащи от чернодробно заболяване, не е установена.

Ако имате 75 mg капсула и трябва да дадете на пациента по-малко количество oseltamivir: t

• Съдържанието на една капсула се излива в малък сух съд.
• Измерва се с помощта на спринцовка с деления 5 ml вода и се добавя към праха. Разбъркайте добре.
• Ако е необходима доза: 30 mg трябва да се изтеглят от 2 ml от сместа, ако 45 - 3 ml, ако 60 - 4 ml.
• Инжектирайте съдържанието на спринцовката в друг контейнер.
• Смесете съдържанието на втория контейнер с подсладител (захар, мед, сок, кисело мляко), разбъркайте и дайте на пациента.
• Ако не е било възможно да се вземе цялото съдържание на втория контейнер едновременно, можете да добавите вода и да дадете на пациента вода.

свръх доза

Не са докладвани случаи на предозиране.

Може да се появи гадене, замаяност и повръщане. В случай на предозиране е необходимо да се спре приемането на средствата и да се направи симптоматично лечение.

При приемането на грам от лекарството се наблюдава само гадене и повръщане.

взаимодействие

Взаимодействието на лекарствата, като правило, не се среща.

Когато лекарството се комбинира с пробенецид (или други средства, блокиращи тубуларната секреция), AUC на активния метаболит се увеличава с около 2 пъти, но не е необходимо да се коригира дозата на антивирусния агент.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място.

Капсулите се съхраняват при нормална влажност, при температура не по-висока от 25 градуса.

Прах за суспензия се съхранява при температура от 15 до 25 градуса.

Вече приготвената суспензия може да се съхранява на тъмно място при температура от 2 до 8 градуса (17 дни) или от 15 до 25 градуса (10 дни).

Срок на годност

5 години за капсули, 2 години за прах, 10 до 17 дни за приготвена суспензия.

Специални инструкции

При деца и юноши, пациенти с грип и приемащи Tamiflu е имало случаи на припадъци и делириум. Обаче, не е намерена пряка връзка между психоневротичните разстройства и приема на лекарства (резултатите от три независими епидемиологични проучвания в голям мащаб). Тези симптоми се проявяват при деца, които не са приемали това лекарство.

При пациенти, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност, се препоръчва да се коригира дневната доза, след консултация със специалист.

Ефикасността и безопасността на употребата на агента при имунокомпрометирани лица не е установена

Приемането на Tamiflu не замества годишната ваксина срещу грип. Лекарството предпазва от болестта само в момента на приемането му.

Не е известно доколко е ефективен лекарството срещу други заболявания (с изключение на грипните вируси А и В).

Аналози на Тамифлу

Структурните аналози за лекарството в момента не съществуват. Близки, но донякъде по-ниски по ефективност аналози на Relenz, Floustol, Oseltamivir и Arbidol не са достатъчно проучени.

По време на бременност и кърмене

По време на проучване върху животински бозайници се оказа, че озелтамивир преминава в кърмата. Активната съставка и неговият активен метаболит са открити при кърмещи жени в субтерапевтични концентрации. Преди употреба на лекарството по време на кърмене трябва да се консултирате със специалист.

Бременните жени могат да приемат лекарството след оценка на съотношението на увреждане на плода / полза за майката (след консултация с лекар).

Отзиви на Tamiflu

За лекарството се повлияват най-добре:

• "... шикозни студени хапчета";
• "... пиеш и не си болен";
• "... когато се разболях, започнах да давам на съпруга си и децата си - те се възстановяват след 3 дни."

От нежеланите реакции най-често се оплакват от гадене и редки изпражнения (главно при деца).

Отзивите на Тамифлу за деца са добри. Някои пият лекарство за профилактика преди да изпратят дете в училище или детска градина.

Цена Tamiflu къде да купуват

Цената на 10 капсули от лекарствената доза от 75 mg е приблизително 1200 рубли.

Цена Tamiflu в аптеките под формата на прах за приготвяне на суспензии - 1198 рубли на бутилка от 30 грама.

Озелтамивир (Tamiflu) по време на бременност и кърмене

Озелтамивир (Tamiflu) по време на бременност и кърмене - да пие или да не пие?

Всички помним старата истина: ако студът не се лекува, ще отнеме седмица, а ако се лекува - след 7 дни. Днес обаче ние сме препоръчани от различни антивирусни агенти отвсякъде и, поддавайки се на силно желание да бъдем лекувани, с изключение на чай с малини и парацетамол, ние ги използваме. Тъй като най-голямото изказване днес е свързано с антивирусния агент озелтамивир (Tamiflu), ще говорим дали може да се използва от бременни и кърмещи жени.

Оселтамивир (тамифлу) наистина ли помага да се предотврати и лекува грип, особено H1N1 (свине)?

Озелтамивир (Tamiflu) е антивирусно средство от групата на невраминидазните инхибитори. В организма, озелтамивир се превръща в активен метаболит, който влияе върху ензимите на грипните вируси тип А и В, и инхибира освобождаването на нови вирусни частици от заразените клетки, тяхното влизане в неинфектирани клетки и по-нататъшното разпространение на вируса в организма (инструкции на производителя).

Преди регистрацията и по време на съществуването на лекарството на пазара тя е проучена в редица клинични проучвания и епидемиологични наблюдения при възрастни и деца. Бяха публикувани няколко мета-анализи на съществуващи данни. Ето резултатите от най-големите и най-скорошни мета-анализи (вид изследване, което предоставя най-убедителните доказателства). Библиотеката на Cochrane публикува мета-анализ на изследванията през 2014 г., който предизвика най-много въпроси:

С оглед на високия престиж на прегледите в Cochrane и голямото количество спекулации в пресата, които говорят за „безполезността и опасността на Тамифлу“, обобщаваме резултатите, публикувани. Авторите анализират 107 различни проучвания, включително общо 9 623 участници, които са получили озелтамивир. Авторите изключват от анализа редица изследвания поради липса на точност при формулирането на диагнозите. Анализът на останалите показа, че при възрастните оселтамивир значително намалява времето за облекчаване на симптомите със средно 16,8 часа, което води до намаляване на продължителността на заболяването от средно 7 до 6,3 дни. При проучвания при деца продължителността на симптомите на заболяването е намалена средно с 29 часа. Този ефект обаче не се наблюдава при деца, страдащи от бронхиална астма. Озелтамивир не намалява броя на хоспитализациите при възрастни, но значително намалява броя на усложненията от грип под формата на пневмония, но авторите поставят под въпрос това заключение, тъй като много изследвания не са потвърдили диагнозата пневмония, но са клинично установени. Броят на бронхитите и синузитите при пациенти, които са получавали озелтамивир, не намалява. На фона на озелтамивир се наблюдават значително по-често нежелани реакции под формата на гадене и повръщане, но диарията и сърдечно-съдовите усложнения са по-малко чести. С нарастващите дози оселтамивир при възрастни, страничните ефекти на психиатричния профил, както и бъбречните усложнения, са по-чести. При децата има само увеличение на честотата на повръщане с 4%. Авторите докладват, че озелтамивир значително намалява честотата на симптомите на грип по време на профилактична употреба.

Друг мета-анализ, публикуван в най-голямото медицинско списание Lancet, стигна до по-обнадеждаващи заключения, че озелтамивир значително намалява продължителността на симптомите със средно 25 часа, намалява броя на усложненията на долните дихателни пътища и нуждата от антибиотици, както и броя на хоспитализациите. Въпреки това, честотата на гадене и повръщане също се увеличава значително. Авторите сред изследваните 4328 пациенти не са открили сериозни психиатрични усложнения.

Авторите на последния мета-анализ, публикуван в списание Infectious Diseases London edition, в който са включени 107 702 пациенти, заключиха, че озелтамивир значително съкращава продължителността на треска и симптоми на грип, както и намалява броя на хоспитализациите, употребата на антибиотици, отитис медии и неспецифични усложнения. Авторите не откриха значими разлики в честотата на сериозните странични ефекти.

Американският национален център за контрол на заболяванията, в своите препоръки, обобщава:

· Клиничните проучвания и данните от наблюденията показват, че ранното начало на антивирусната терапия може да намали продължителността на треската, симптомите на заболяването, да намали риска от усложнения от грип (отит при деца, пневмония, дихателна недостатъчност).

· Ранното започване на лечението при хоспитализирани пациенти може да намали честотата на смъртните случаи.

· При хоспитализирани деца - намаляване на продължителността на хоспитализацията.

· Клиничните ползи са максимални, ако лечението започне през първите 48 часа.

· Антивирусната терапия се препоръчва възможно най-рано за всички пациенти с потвърден или заподозрян грип, които: са хоспитализирани, имат сериозно, усложнено или прогресивно заболяване; или тези, които имат висок риск от усложнения, а именно: деца под 2-годишна възраст, възрастни над 65 години, хора с тежки хронични заболявания, затлъстяване, имуносупресия, хора с тежко затлъстяване, както и бременни и раждания преди по-малко от 2 седмици.

Въз основа на тези данни е очевидно, че озелтамивир все още има и профилактична и терапевтична ефикасност, но този ефект не е много голям (превенция на заболяването с 3% -13% при профилактика и намаляване на симптомите на заболяването с около 1 ден). Това може също да намали риска от усложнения. От нежеланите реакции най-значими са гадене и повръщане, но при възрастни могат да се появят странични ефекти и психични усложнения. Заключение: подобно на всяко друго лекарство, оселтамивир може да се използва само когато рискът от усложнения на заболяването е особено висок, когато е от значение продължителността на фебрилния период - т.е. в рискови категории. Но като цяло, оселтамивир променя поговорката за един ден: "Не лекувай грипа - ще отнеме седмица, лекувам оселтамивир за шест дни".

Има ли риск за бременните жени?

Научните данни показват, че бременните жени са изложени на по-голям риск от усложнения на ARVI и грип, отколкото общото население. Този риск се увеличава с напредването на бременността (в тримесечието на 2-3 м е по-висок от първия) и продължава в ранния следродилен период. Някои доказателства също предполагат повишен риск от спонтанен аборт в лицето на вирусна инфекция.

През 2009 г. група американски учени публикуваха резултатите от мониторинга на хода на вируса H1N1 при бременни жени и стигнаха до заключението, че бременните жени са имали повишен риск от смърт поради грип в сравнение с общата популация и антивирусното лечение започна в рамките на 2 дни симптомите ще предотвратят подобен резултат.

Подобни резултати по-късно са публикувани в резултат на мета-анализ в American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Трябва ли бременните жени да приемат oseltamivir (Tamiflu)?

Този въпрос беше обсъден през 2014 г. в Американския вестник на перинаталните семинари. Авторите стигнаха до следните заключения. Сезонната инактивирана ваксина срещу грип, безопасна за всеки период, се препоръчва за всички бременни жени, но ако бременната жена все още има симптоми, които са подозрителни към грипа, се препоръчва те да започнат да приемат озелтамивир в рамките на 48 часа от началото на симптомите като рискова категория, но тези препоръки се основават на резултати от проучвания, проведени върху бременни, но потвърдени от резултатите от наблюденията, направени по време на епидемията от грип H1N1 в САЩ. В същите тези проучвания е показано, че броят на тежките случаи на грип е 3%, ако бременните жени са започнали лечение с озелтамивир в рамките на 48 часа от появата на симптомите и 44%, ако лечението е започнало след 5 дни, рискът от хоспитализация в интензивно отделение е 6 пъти по-висока при късно започване на лечението. При бременни жени клирънсът (елиминирането) на активния метаболит на озелтамивир може да бъде ускорен, но концентрациите в кръвта са в терапевтичния диапазон и ефективността на лечението не трябва да бъде повлияна.

Според инструкциите за употреба на лекарството, одобрено на територията на Руската федерация, то не е противопоказано за бременни жени, следователно неговата цел отговаря на одобрените правила и е правно законна.

Освен това на 20 януари 2016 г. бяха публикувани препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, в които се посочва, че е необходимо да се започне терапия за бременни жени с озелтамивир в рамките на 48 часа след появата на симптомите.

Безопасен ли е озелтамивир за плода?

Според проучвания върху животни, оселтамивир не причинява нарушения в развитието на плода, твърди производителят в регистрираните инструкции за употреба. Озелтамивир и неговият активен метаболит проникват през плацентата в тялото на плода, но в значително по-ниски концентрации. Постмаркетинговото наблюдение регистрира повече от 100 наблюдения на бременни жени, приемащи озелтамивир. В два случая, включително 60 и 91 случая, е регистриран само един епизод на фетални аномалии в развитието, който не надвишава спонтанното ниво на населението. В регистъра на доброволните доклади са регистрирани 2128 случая на успешно завършване на бременността при жени, които са приемали озелтамивир. Също така, не са открити значителни рискове при анализа на Шведския регистър на бременните жени, където 81 бременни жени са получили рецепта за озелтамивир. Голямо японско наблюдение включва 619 бременни жени, сред които не са открити и неблагоприятните ефекти на озелтамивир. Публикуваните прегледи на научната литература показват очевидната безопасност на лекарството за плода.

Можете ли да приемате озелтамивир, когато кърмите?

Оселтамивир и неговият активен метаболит се екскретират в кърмата в много малки количества. Според екстраполирани данни около 0,01 mg / ден озелтамивир и 0,3 mg / ден могат да бъдат отделени в кърмата. неговия активен метаболит, който е значително по-нисък от дозите на лекарството, препоръчани за лечение на грип при деца от 2 седмици (6 mg / kg на ден) съгласно инструкциите, регистрирани в САЩ

Въпреки това, понастоящем няма налични научни данни за ефикасността и безопасността на лекарството при новородени.

Надяваме се, че предоставената информация ще ви позволи, независимо от това дали сте лекар или пациент, да вземете информирано решение за употребата на озелтамивир. Обърнете внимание на хипервръзките, водещи до първични източници.

Ще се радваме да отговорим на всякакви лични въпроси и да Ви попитаме, ако приемате лекарството по време на бременност или кърмене, или ако предписвате лекарството на такива пациенти, ни кажете за тази информация, за да можем да поставим всички тези случаи заедно, и ако е необходимо, да помогне на пациентите с всякакви въпроси, свързани с тази терапия, които ги засягат.

Пожелаваме на вас и вашите деца добро здраве!

Колективен бебешки риск

Антивирусни лекарства за кърмене, които са разрешени за кърмачки

Тялото на кърмещата майка е изложено на значителни натоварвания и намаляването на имунитета далеч не е необичайно. В моменти на слабост, чувствителността на жената към вирусни инфекции се увеличава. Как да се удари с тях и да не се навреди на бебето? Какви антивирусни лекарства могат да се използват за кърмене (GV) и кои трябва да се избягват? Какво е хомеопатично антивирусно средство и защо не ги използваме.

Вирусни заболявания

Вирусът е неклетъчен инфекциозен агент. Може да се размножава само в живите клетки. Вирусите заразяват всички видове организми, от животни и растения до бактерии (вирусите, които заразяват бактериите, се наричат ​​бактериофаги).

Вирусни заболявания са инфекциозни заболявания, причинени от активността на вирусите. Най-често срещаният вид вирусно заболяване е т.нар. студено. Студът в немедицински източници нарича списък с няколко заболявания:

• Грип.
• Остра респираторна вирусна инфекция (ARVI).
• Фарингит, назофарингит.
• Ларингит.
• Херпес.

Появата на настинка не е пряко свързана с хипотермия. Хипотермията не причинява инфекция, но увеличава податливостта към инфекции и улеснява инфекцията.

Какво представляват антивирусните лекарства

Антивирусни лекарства - лекарства, които се използват за лечение и профилактика на вирусни инфекции.

Според медицински публикации, има малко лекарства, чиято ефективност е доказана клинично. Това са наркотици:

• Срещу херпес.
• Срещу грип.
• Срещу ретровируса.
• Разширен спектър на действие: интерферони, рибавирин, ламивудин.

Принципът на действие на антивирусните лекарства е от два вида: първият вид стимулира имунната система да унищожава вирусите, а вторият - атакува директно вирусите.

Списък на одобрените лекарства

Списъкът на одобрените антивирусни лекарства за кърмене е малък.

Антивирусните средства за HB се определят само от лекуващия лекар. По време на тяхната употреба е възможно дори да се спре кърменето, за да се избегнат негативните последици за бебето.

ацикловир

Антивирусно лекарство. Помага при херпес симплекс. Активното вещество е ацикловир. Предлага се под формата на крем 5% в туба от 10 g.

Начин на приложение при кърмещи майки: кремът се нанася върху засегнатата кожа 4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 5-10 дни.

Ацикловир крем може да се използва по време на кърмене (по време на HB).

Zovirax

Подобно на състава на лекарството от ацикловир. Ацикловир и Зовиракс имат една и съща активна съставка. В този случай, Зовиракс е 10 пъти по-скъп. Съдейки по прегледите на пациентите, разликата в действието на лекарствата не се наблюдава - и двете ефективно се справят с херпеса.

oxoline

Оксолин предотвратява вирусни заболявания във въздуха. Затруднява размножаването на вирусите в клетките.

Мога ли да използвам оксолинов мехлем по време на кърмене? Вирусната инфекция е опасна не само за майката, но и за бебето. Увреждането на здравето на детето от вируси е много по-голямо от възможните странични ефекти от употребата на оксолин.

Оксилинният маз по време на кърмене (кърмене) трябва да се използва с повишено внимание, както е указано, и под наблюдението на лекар.

Активната съставка на лекарството е оксолин.

Предлага се в:

• мехлем назален 0.25% в епруветка 10 g;
• мехлем за външна употреба от 3% в епруветка от 10 g.

Използва се за предпазване от грип, вирусни кожни заболявания и вирусен ринит. Помага при вируси на херпес симплекс, херпес зостер, аденовирус и инфекциозни брадавици.

Дозиране при кърмещи майки:

• за предотвратяване на грип - всеки ден по време на огнището на грип, 2 пъти на ден, смазване на носната лигавица с маз носа 0.25%;
• за вирусен ринит (ринит) - ежедневно в продължение на 3 дни, смазване на носната лигавица с носен маз 0,25% 2 пъти на ден;
• с херпес - използвайте 3% маз, нанесени върху увредената област на кожата до 3 пъти на ден.

Tamiflu

Наркотик с рецепта. Той се предписва за профилактика и лечение на грип. Намалява вероятността от усложнения, като отит, пневмония, синузит и бронхит.

Активна съставка: Оселтамивир. Предлага се в капсули 75 мг 10 бр.

• за лечение - 5 дни, 75 mg два пъти дневно;
• за профилактика, 75 mg веднъж дневно в продължение на 10–42 дни. Превантивното действие продължава само докато приемате лекарството.

Tamiflu в малки количества прониква в кърмата и създава субтерапевтична концентрация в кръвта на бебето. Когато се предписва озелтамивир на кърмещи майки, е необходимо да се вземат под внимание съпътстващите заболявания и циркулиращия щам на грипния вирус.

Tamiflu по време на кърмене се използва в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава възможния риск за бебето.

Забранени лекарства

Съществува неизчерпателен списък на забранените антивирусни лекарства за кърмене (кърмене). Средствата от този списък е по-добре да не се прилагат за кърмещите майки. И в случай на употреба, кърменето трябва да бъде спряно.

Arbidol

Арбидолът е Umifenovir, Arpeflu, ORVitol NP, Arpetolid, Immunost, Arpetol.

Активното вещество е Umifenovir.

Руски антивирусен агент. Той е имуномодулатор. Използва се за лечение и профилактика на грип и настинки.

Документираните медицински изследвания не дават основание да се използва арбидол като единствено средство за борба с грипа и студа.

СЗО не счита арбидол като антивирусно лекарство. Агенцията на американското министерство на здравеопазването FDA отказа да регистрира арбидол като наркотик в САЩ.

Според проучване, проведено в Китай през 2004 г., Арбидол не е помогнал на 232 пациенти.

Няма проучвания за проникване на активната съставка на лекарството в кърмата. Следователно, ако е необходимо, приемането на лекарството за кърмене трябва да бъде преустановено.

Ingavirin

Лекува всички ТОРС. Механизмът на действие е неизвестен. Активното вещество на лекарството витаглута (дикарбамин) като антивирусно средство не знае, освен за производителя. Активната съставка до 2008 г. се използва в противоракова терапия.

Противопоказано при бременност и лактация. В случай на необходимост от употреба на Ingavirin е необходимо да се спре храненето.

римантадин

Използва се за лечение на грип А и вируси на кърлежите енцефалити. Противопоказано при кърмене (кърмене).

Amiksin

Имуномодулиращо и антивирусно лекарство. Агентът е индуктор на интерферон.

Противопоказано при бременност, кърмене (кърмене).

рибавирин

Антивирусно лекарство с предписание. Действа в заразените клетки. Помага при тежки инфекции, респираторен синцитиален вирус, хепатит С и др.

Рибавирин е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

ламивудин

Антивирусно лекарство с предписание. Активен срещу хепатит B и HIV.

Ако е необходимо, трябва да се спре кърменето с ламивудин.

амантадин

Антивирусно предписание. Използва се за лечение на грип и конюнктивит.

Амантадин е противопоказан по време на кърмене. Ако е необходимо, кърменето трябва да се преустанови.

Immunal

Имуностимулиращо средство. Предлага се в таблетки. Активната съставка е сок от билки от ехинацея, изсушен.

Не са провеждани проучвания за възможността за използване на Имунал по време на кърмене (кърмене). Употребата е противопоказана.

Хомеопатични лекарства

Има сайт, посветен на това как работи хомеопатията HowDoesHomeopathy.

Тя съдържа всички трохи на знанията, натрупани от многогодишната работа на учени от различни страни и нации, и обобщени в една единствена, но абсолютно правилна теза, формулирана накратко и сбито.

Nazoferon

Украински противовирусен спрей за нос. Използва се за предпазване от настинки.

1 ml Nazoferon съдържа 100 000 IU интерферон алфа-2b.

Противопоказания за кърмене (кърмене) не.

Grippferon

Предлага се под формата на спрей за нос. Декларира антивирусни, противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти. Използва се за профилактика на заболявания.

За да се постигне превантивен ефект, е необходима доза от 12,5 милиона IU в 1 ml, а при грип-на-1 ml е само 10 000 IU.

Няма ограничения за приемане на грип по време на кърмене (кърмене) не.

viferon

Руското развитие. Предлага се в свещички. Активното вещество е човешкия интерферон алфа-2b. Има имуномодулаторни и антивирусни ефекти.

Viferon 500 000 ME приема 1 свещ 2 пъти дневно на всеки 12 часа дневно в продължение на пет дни.

Няма ограничения при употребата по време на кърмене (кърмене).

Oscillococcinum

Друго хомеопатично лекарство. Създаден от екстракт от сърцето и черния дроб на несъществуваща птица, за да се бори срещу несъществуващ микроорганизъм и в същото време не съдържа активното вещество.

Според указанията за грип и АРВИ. Употребата е възможна при кърмене (кърмене).

През 2010 г. американската FDA включи otsillococcinum в списъка с измамни продукти - списък на измамни продукти.

Anaferon

Руска хомеопатична медицина. Имуномодулатор. Производителят твърди, че лекарството има антивирусен ефект.

Концентрацията на активното вещество в Анаферон е незначителна: не повече от 1 молекула на 100 000 000 таблетки.

Науката не знае как интерферонните антитела могат да помогнат за превенция или лечение на грип и ARVI.

Ergoferon

Подобно на декларирания състав и действие Анаферон. Производителят на лекарствата е един и същ.

Aflubin

Австрийска хомеопатична медицина. Обявен е имуномодулиращ, детоксикиращ, антипиретичен и противовъзпалителен ефект.

Няма противопоказания за кърмене (кърмене).

Народни средства за настинки по време на HB

Компетентен лекар няма да предпише на пациента планина от скъпи лекарства. Повечето антивирусни лекарства са биберони с недоказани ефекти. По-добре е да се помогне на организма да се справи с болестта "популярни" средства. Той е безопасен, ефективен и евтин.

Чай с лимон и мед

Направете черен чай. Добавете лимон и мед, захарта не е необходима. Пиенето не е горещо, а топло

Топлият флуид разширява кръвоносните съдове и активира изпотяването. Лимонът е антисептик и е богат на витамин С. Медът има бактерицидно действие, нормализира обмяната на веществата.

малина

В кипяща вода разделяме две лъжици сладко от малини или 100 г прясна малина. Оставете да се вари в продължение на 20 минути.

Малината, поради салициловата киселина, понижава температурата. Забавя възпалителния процес. Малината е богата на витамин С.

Чесънът

Направете чесън каша и се смесва с мед в съотношение един към един. Получената смес, вземете една лъжица 2 пъти на ден с вода.

Bury чесън сок в носа не си струва - можете да получите изгорени. Чесънът съдържа летливи продукти, вид естествени антибиотици.

Какъв антивирусен препарат може да се определи само от лекар, когато HBV Когато кърмите, изберете лекарства с двойна грижа. Антивирусните лекарства не са изключение. Този избор не е лесен, от една страна, безполезни и скъпи хомеопатични лекарства, а от друга - антивирусни лекарства с много странични ефекти. Преди да отидете в аптеката, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да не пренебрегвате естествените средства, защото е много по-безопасно за майката и за бебето.

Училище на д-р Комаровски за антивирусни лекарства:

TAMIFLU

Твърди желатинови капсули, размер №2, тяло сиво, непрозрачно, капачка светложълта, непрозрачна; с надпис "ROCHE" (в случая) и "75 mg" (на капачката) в светлосиньо; съдържанието на капсулите е бял до жълтеникав бял прах.

Помощни вещества: прежелатинирано нишесте, повидон К30, кроскармелоза натрий, талк, натриев стеарил фумарат.

Съставът на обвивката на капсулата: случай - желатин, железен багрилен черен оксид (E172), титанов диоксид (E171); капачка - желатин, железен багрилен червен оксид (E172), жълт оцветител (E172), титанов диоксид (E171).
Съставът на мастилото за отпечатване върху капсулата: етанол, шеллак, бутанол, титанов диоксид (Е171), алуминиев лак на базата на индиго кармин, денатуриран етанол (метилиран алкохол).

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Забележка: след 5 години съхранение на лекарството, може да има признаци на стареене капсули, които могат да доведат до тяхната повишена чупливост или други физически нарушения, които не влияят на ефективността или безопасността на лекарството.

Антивирусно лекарство. Озелтамивир фосфат е пролекарство, неговият активен метаболит (озелтамивир карбоксилат, ОК) е ефективен и селективен инхибитор на невраминидазни грипни А и В вируси - ензим, който катализира процеса на освобождаване на новообразувани вирусни частици от инфектирани клетки, тяхното проникване в епителните клетки на дихателните пътища и по-нататъшното им разпространение. вируса в тялото.

Той инхибира растежа на грипния вирус in vitro и инхибира репликацията на вируса и неговата патогенност in vivo, намалява секрецията на грипните вируси А и В от организма. ОК концентрация, необходима за инхибиране на невраминидаза с 50% (IC₅₀) е 0,1–1,3 пМ за вируса на инфлуенца А и 2,6 пМ за вируса на грип Б. Средни стойности на IC₅₀ за вирус на грип В е малко по-висок и е 8.5 nM.

В проведени проучвания Tamiflu не повлиява образуването на анти-грипни антитела, вкл. върху производството на антитела в отговор на въвеждането на инактивирана противогрипна ваксина.

Проучвания за естествена грипна инфекция

При клинични проучвания, проведени по време на сезонна грипна инфекция, пациентите започват да получават Tamiflu не по-късно от 40 часа след първите симптоми на грипна инфекция. 97% от пациентите са били заразени с вируса на инфлуенца А и 3% от пациентите с грипен вирус В. Тамифлу значително скъсява периода на клинични прояви на грипна инфекция (за 32 часа). При пациенти с потвърдена диагноза на грип, който е приемал Tamiflu, тежестта на заболяването, изразена като площта под кривата на кумулативния индекс на симптомите, е с 38% по-малка в сравнение с пациентите, получаващи плацебо. Освен това, при млади пациенти без съпътстващи заболявания, Тамифлу намалява с около 50% честотата на усложнения от грип, изискващи употребата на антибиотици (бронхит, пневмония, синузит, отит). Получени са ясни доказателства за ефикасността на лекарството по отношение на вторичните критерии за ефикасност, свързани с антивирусната активност: Tamiflu причинява едновременно съкращаване на времето на отделяне на вируса и намаляване на площта под кривата "вирусно време-титър".

Данните, получени в проучване за лечение на Tamiflu при пациенти на възраст и на възраст, показват, че приемането на Tamiflu в доза от 75 mg 2 пъти на ден в продължение на 5 дни е придружено от клинично значимо намаление на медианата на периода на клинични прояви на грипна инфекция, подобно на тази при възрастни пациенти. възрастта обаче разликите не достигат статистическа значимост. В друго проучване, пациенти с грип по-възрастен от 13 години, които са имали едновременно хронични заболявания на сърдечносъдовата и / или респираторната система, са получавали Tamiflu при същия режим на дозиране или плацебо. Няма разлики в медианата на периода преди намаляване на клиничните прояви на грипна инфекция в групите на Тамифлу и плацебо, но периодът на повишаване на температурата, когато се приема Tamiflu намалява с около 1 ден. Делът на пациентите, които освобождават вируса на 2-ри и 4-ти ден, стават значително по-малко. Профилът на безопасност на Tamiflu при рискови пациенти не се различава от този в общата популация на възрастни пациенти.

Лечение на грип при деца

Деца на възраст 1–12 години (средна възраст 5,3 години), които са имали повишена температура (≥37,8 ° C) и един от симптомите на дихателната система (кашлица или ринит) по време на циркулацията на грипния вирус сред населението, имат двойно сляпо плацебо контролирано проучване. 67% от пациентите са били заразени с вируса на грип А и 33% от пациентите с вируса на грип В. Лекарството Тамифлу (когато се приема не по-късно от 48 часа след появата на първите симптоми на грипна инфекция) значително намалява продължителността на заболяването (с 35,8 часа) в сравнение с плацебо. Продължителността на заболяването се определя като времето за спиране на кашлицата, запушване на носа, изчезване на температурата и връщане към нормална активност. В групата на децата, получаващи Tamiflu, честотата на остър среден отит е намалена с 40% в сравнение с групата на плацебо. Възстановяването и връщането към нормална активност настъпват почти 2 дни по-рано при деца, които са получавали Tamiflu, в сравнение с плацебо групата.

Друго проучване включва деца на възраст 6–12 години, страдащи от бронхиална астма; 53,6% от пациентите са имали грипна инфекция, потвърдена серологично и / или в култура. Средната продължителност на заболяването в групата пациенти, лекувани с Tamiflu, не намалява значително. Но през последните 6 дни на терапията с Тамифлу, принудителният обем на издишване за 1 секунда (FEV₁) се увеличи с 10,8% в сравнение с 4,7% при пациенти, получаващи плацебо (р = 0,0148).

Профилактика на грип при възрастни и юноши

Профилактичната ефикасност на Tamiflu при естествени грипни инфекции А и В е доказана в три отделни клинични проучвания фаза III. Около 1% от пациентите се разболяват от приема на Tamiflu грип, а Tamiflu значително намалява честотата на вирусното отделяне от дихателните пътища и предотвратява предаването на вируса от един член на семейството към друг.

Възрастни и юноши, които са били в контакт с болен член на семейството, са започнали да приемат Tamiflu в рамките на два дни след появата на симптомите на грип у членовете на семейството и продължават в продължение на 7 дни, което значително намалява честотата на случаите на грип чрез свързване с 92% от хората.

При неваксинирани и общо здрави възрастни на възраст 18–65 години, приемането на Tamiflu по време на грипна епидемия значително намалява честотата на грипа (с 76%). Пациентите са приемали лекарството за 42 дни.

Пациенти в напреднала възраст и възрастни хора, които са били в домове за възрастни хора, 80% от които са били ваксинирани преди сезона, когато проучването е проведено, Tamiflu значително намалява честотата на грип с 92%. В същото проучване Tamiflu значително (с 86%) намалява честотата на грипните усложнения: бронхит, пневмония, синузит. Пациентите са приемали лекарството за 42 дни.

Профилактика на грип при деца

Профилактичната ефикасност на Tamiflu при естествена грипна инфекция е доказана в проучване на деца на възраст от 1 до 12 години след контакт с болен член на семейството или някой от постоянна среда. Основният параметър за ефикасност е честотата на лабораторно потвърдена грипна инфекция. При деца, които получават Tamiflu / прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение / в доза от 30 до 75 mg 1 път / ден в продължение на 10 дни и първоначално не освобождават вируса, честотата на лабораторно потвърдения грип намалява до 4% (2/47) в сравнение с 21% (15/70) в плацебо групата.

Предотвратяване на грип при имунокомпрометирани лица

При имунокомпрометирани лица със сезонна грипна инфекция и при липса на вирусно освобождаване, първоначално профилактичната употреба на Tamiflu намалява честотата на лабораторно потвърдена грипна инфекция, придружена от клинични симптоми, до 0,4% (1/232) в сравнение с 3% (7/231) плацебо група. Лабораторно потвърдена грипна инфекция, придружена от клинични симптоми, е диагностицирана, когато е имало перорална температура над 37,2 ° С, кашлица и / или остър ринит (всички регистрирани на същия ден, докато приемат лекарството / плацебо), както и положителен резултат. транскриптазна полимеразна верижна реакция за грипен вирус РНК.

Рискът от грипни вируси с намалена чувствителност или резистентност към лекарството е проучен в клинични проучвания, спонсорирани от Roche. При всички пациенти с ОК-резистентен вирус носителят има временен характер, не повлиява елиминирането на вируса и не причинява влошаване на клиничното състояние.